CONCEPTO: ASMA: Una de las enfermedades que con mayor frecuencia pueden causar problemas en el embarazo puesto que

e su prevalencia est entre el 1-7 % de las mujeres gestantes. El asma es una causa importante de morbi-mortalidad, tanto aguda como crnica en todo el mundo y, adems, su incidencia est aumentando en los ltimos aos.

EFECTOS Hipoxemia fetal. Aumento de riesgo de muerte perinatal. Hipertensin y preeclampsia. Parto pretrmino. Bajo peso al nacimiento

MEDICAMENTOS Broncodilatadores 2-adrenrgicos Corticoides Corticoides orales en el embarazo Corticoides Inhalados Beclometasona Budesonida Broncodilatadores de accin corta 2 agonistas de accin prolongada

ELECCIN DEL MEDICAMENTO El mdico que atiende a la embarazada asmtica debe conocer la gravedad del proceso en su paciente y los posibles factores desencadenantes que le rodean. Adems debe garantizrsele a la paciente una mayor disponibilidad por parte de su mdico, as como una explicacin sencilla de su enfermedad, complicaciones y tratamiento. La eleccin de un medicamento durante el embarazo depende de varios factores:

Anticolinrgicos: No poseen efectos teratognicos, pero el coste-beneficio debe ser valorado en cada caso. el bromuro de ipratropio se administra por inhalacin oral o por aplicacin intranasal.. Modificaciones de los leucotrienos Estudios en animales con zafirlukast y montelukast no han encontrado problemas durante la gestacin. No se recomienda comenzar con esta medicacin durante el embarazo, a no ser que sea necesario, aunque s se mantendr montelukast en mujeres que lo hayan necesitado con anterioridad para controlar la enfermedad

OBJETIVOS Objetivo del tratamiento del asma en una mujer embarazada debe ser el mismo que en una mujer no gestante: controlar los sntomas, prevenir las agudizaciones y mejorar al mximo la capacidad pulmonar ya que el asma mal controlado en el embarazo puede tener efectos no deseados tanto para la madre como para el feto, como son: OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO Prevenir y tratar los sntomas crnicos sin despertar nocturno. Mantener una funcin pulmonar cerca de lo normal. Preservar la circulacin tero-placentaria. Mantener un nivel de actividad normal. Prevenir la recurrencia, minimizar las visitas al cuerpo de guardia y hospitalizaciones.

- la severidad de la enfermedad - la eficacia de la droga usada - la tolerancia - la va de administracin - las alternativas disponibles - la toxicidad fetal y materna - la teratogenicidad - la excrecin en la leche materna

Tratamiento de la crisis asmtica

Antihistamnicos: Los orales no deberan tomarse durante los primeros 4 meses de embarazo

El tratamiento , 2-agonistas nebulizados, corticoides orales y parenterales, ipratropio nebulizado y en casos graves, 2-agonistas parenterales o aminofilina.

Teofilinas: Como pueden pasar la barrera placentaria y provocar arritmias fetales, no son recomendables. No asociacin con mal formaciones congnitas o mortalidad fetal

El uso de adrenalina durante el embarazo est indicado solamente en caso de anafilaxia o de status asmtico, ya que puede inducir la contraccin de los vasos del tero y reducir por lo tanto el aporte sanguneo al feto.

Desventajas de su uso en embarazo Agravamiento de nauseas, embarazo temprano y de reflujo en embarazos a termino Asociacin con aumento de hipertensin gestacional y prematuridad Toxicidad neonatal por paso transplacentario Teofilin Descongestivos nasales orales TRATAMINETO: oximetazolina pseudoefedrina, pero un reciente estudio ha asociado la pseudoefedrina con una malformacin congnita: gastrosquisis.
INTEGRANTES: YESSICA CACERES CALIZAYA RAYSA JUARES BOCANEGRA LIZBETH HUANACUNI MAMANI GUINA PONGO VANEGAS YESSICA MAQUERA VILCA DIANA RAMOS FLORES LESLIE RAFAEL CHARAJA

TACNA PERU 2011