DESINFECCION Y ESTERILIZACION

AUTOR: Jess Dvila Guerrero

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CONCEPTOS CLAVES

DESINFECTANTE DESINFECCION ASEPSIA ANTISEPTICO ANTISEPSIA ESTERILIZACION 2

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ASEPSIA
Ausencia de microorganismos patgenos en los tejidos vivos.
Las tcnicas aspticas (conjunto de tecnicas) que impiden la llegada de microorganismos a un medio. Mantienen en estado asptico el campo de trabajo.

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ANTISEPSIA:
Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los grmenes patgenos.
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DESINFECCION Proceso de destruccin de microorganismos patgenos, pero no de esporas y grmenes resistentes.

Tambin puede referirse a la destruccin de vectores (portadores) de microorganismos potencialmente Infecciosos, insectos, ratas etc
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DESINFECTANTE Sustancia germicida de mayor toxicidad para la desinfeccin de materia inerte (objetos, ambiente y superficie). Sustancia que hace inocuos a los microorganismos
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ANTISEPTICO Sustancia germicida de baja toxicidad para la desinfeccin de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.
AGENTE QUE SE OPONE A LA SEPSIS O PUTREFACCIN, INHIBIENDO LA ACTIVIDAD DE LOS MICROORGANISMOS EXISTENTES SOBRE TEJIDOS VIVOS, O DESTRUYNDOLOS. VIVOS,

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CONCEPTOS
Se considera como medio sptico cuando existen microorganismos patgenos, mientras que el medio ser asptico cuando est exento de ellos.
Cuando el medio sptico quiere transformarse en asptico, se precisa realizar una desinfeccin.

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TECNICAS DE AISLAMIENTO

INDUMENTARIA ADECUADA MEDIDAS ASEPTICAS DESINFECCION

FORMACION

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LA BASE DE LA ASEPSIA ES EL LAVADO DE MANOS

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AGENTES INFECCIOSOS: INFECCIOSOS: Microorganismos capaces de producir infeccin o enfermedades infecciosas: bacterias, hongos, virus, priones, protozoos, chlamidias, ricketssias

AGENTES CONTAMINANTES: CONTAMINANTES: Microorganismos presentes sobre las superficies inanimadas y sobre la superficie corporal, sin ocasionar infeccin.

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OBJETIVO DE LA DESINFECCIN: Eliminar el riesgo de la infeccin, y hacer a los objetos y elementos seguros de usar y manipular.

Desinfeccin y antisepsia: Mortandad del 99,999%, o sea una reduccin de 5 log. Sanitizacin: Mortandad del 99,9%, o sea una reduccin de 3 log.

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QUE SE APLIQUE UNO U OTRO DEPENDE DE:

CRITICOS
Segn Spaulding los elementos a decontaminar se clasifican

SEMICRITICOS

NO CRITICOS

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CLASIFICACION DE SPAULDING

CONTACTO CON

TIPO DE DISPOSITIVO

CARACTERISTICAS

DESINFECCIN NECESARIA

CAVIDADES Y/O MEDIO INTERNO ESTRILES O SISTEMA VASCULAR MEMBRANAS MUCOSAS INTEGRA ESTERIL O NO. PIEL INTACTA NO INTEGRA

CRITICO

PRESENTAN ALTO RIESGO DE INFECCIN SI ESTN CONTAMINADOS POR CUALQUIER MICROORGANISMO. EJEMPLO: MATERIAL QUIRRGICO, CATTERES, AGUJAS DEBEN ESTAR LIBRES DE CUALQUIER MICROORGANISMO, SALVO ESPORAS. EJEMPLO: ENDOSCOPIOS, BRONCOSCOPIOS, TONOMETROS BOQUILLAS EJEMPLO: CUAS, ELECTRODOS DE ECG, FONENDOSCOPIOS, MOBILIARIO, TERMMETROS, MANGUITOS DE PRESION

ESTERILIZACION

SEMICRITICO

ALTO NIVEL DE DESINFECCION

PIEL INTACTA, PERO NO MUCOSA

NO CRITICO

BAJO NIVEL DE DESINFECCION

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Desinfectantes de alto nivel

Destruyen todas las formas de vida. Bacterias vegetativas, algunas esporas, hongos, virus lipidicos y No lipidicosMicobacterium tuberculosis

Segn Spaulding nivel desinfeccin

Desinfectantes de alto nivel

No destruyen esporas bacterians

Desinfectantes de alto nivel

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Tienen actividad sobre bacterias Vegetativas, virus lipidicos Y algunos hongos

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NIVELES DE DESINFECCION
NIVEL MICROORGANISMOS PROCEDIMIENTO

ESTERILIZACIN TODOS INCLUYENDO ESPORAS

RAYOS GAMMA OXIDO DE ETILENO GLUTARALDEHIDOAL 2% DURANTE MAS DE 10 HORAS VAPOR HUMEDO EN AUTOCLAVE PEROXIDO DE HIDROGENO ACIDO PERACETICO

DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

TODOS, EXCEPTO ESPORAS

GLUTARALDEHIDO AL 2% DURANTE 20-30 MINUTOS

DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO

BACILO DE LA TUBERCULOSIS PEQUEOS VIRUS Y VIRUS NO LIPIDICOS (Cosackie, virus hepatitis A, polio, rhinovirus)

HIPOCLORITO SODICO

DESINFECCIN BAJO NIVEL

HONGOS BACTERIAS G+ Y G(Pseudomonas, salmonella, estafiolococos..) VIRUS MEDIANOS Y VIRUS LIPIDICOS ( Citomegalovirus,hantavirus, herpes simple, hepatitis B, VIH, virus respiratorio sincitial)

ALCOHOL AL 70% ALCOHOL ETLICO CLORURO DE BENZALCONIO

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ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN SON PROCESOS TERMINALES.

LUEGO DE LAVAR Y SECAR UN MATERIAL: ---------------> ---------------> O SE DESINFECTA ----------------> ----------------> O SE ESTERILIZA

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NICA EXCEPCIN: MATERIAL CONTAMINADO CON PRIONES: PRIMERO SE DESINFECTA Y LUEGO SE ESTERILIZA.

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RECORDAR: NO EXISTE ESTERILIZACIN NI DESINFECCIN SIN UN CORRECTO LAVADO PREVIO. UN CORRECTO LAVADO PREVIO REDUCE EN 3 LOG LA CARGA MICROBIANA INICIAL, Y DEBE ELIMINAR TODO RESTO DE MATERIA ORGNICA ADHERIDA AL INSTRUMENTAL.

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CENTRAL DE ESTERILIZACIN: Es la estructura orgnica y funcional destinada a la recepcin, lavado, acondicionamiento y esterilizacin de elementos utilizados para el tratamiento de los pacientes internados y/o ambulatorios.

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PRINCIPALES DESINFECTANTES
Cloro y derivados
Cloro. Hipocloritos. Utilizados en el tratamiento de las aguas, en desinfeccin de suelos, vidrio, cermica, material con sangre.

Yodo y derivados
OXIDANTES

Desinfeccin de piel y mucosas, heridas, lavado quirrgico. Desinfeccin de urgencia.Povidona yodada al 5%

Agua oxigenada

Desinfeccin de heridas, mucosas. Potente frente a anaerobios.

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Aldehido. Formalina. Glutaraldehido. Quirfanos, desinfeccin de objetos contaminados, endoscopios, instrumentos pticos, plsticos, cauchos, aparatos reutilizables.

Reductores aldehidos

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Etanol. Alcohol isoproplico. A. benclico

Alcoholes Desinfeccin instrumentos, piel, etc.

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Fenol. Alquilfenoles. Halogenofenoles. Hexaclorofeno. Triclosan

Fenol y derivados Desinfectantes en forma de jabones, lquido, etc

Fenol= acido carbolico

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Cloruro amonio, benzalconio, cetoxonio,cetilpiridon io

AMONIOS

Desinfecciones locales, lavado manos, piel, etc.Las soluciones se contaminan facilmente con G (-). Al 1%= alcohol 50%

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CLORHEXIDINA

Desinfeccin piel, mucosas, desinfeccin de superficies, desinfeccin material quirrgico, etc

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ESTERILIZACION Proceso de destruccin y eliminacin de todos los microorganismos, tanto patgenos como no patgenos.

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