Tui Na 2011/2012 Medicina Tradicional Chinesa 3 Ano C

Plexos Nervosos

Eduardo Valverde

1. Introduo: No enquadramento da disciplina de Tui Na, foi solicitado um aprofundamento ao conhecimento sobre os Plexos Nervosos, nomeadamente aos CervicoBraquial e Lombo-Sagrados. Nesse contexto desenvolve-se o presente trabalho. 2. Desenvolvimento: Nos seus trajectos os nervos perifricos ramificam-se, a estas redes de ramificaes denominamos plexo nervoso perifrico. Nas razes dos membros superiores encontramos os plexos cervical e braquial, na raiz dos membros inferiores encontramos os plexos lombar e sacral. Plexo Cervical formado pelos ramos anteriores dos 4 primeiros troncos nervosos cervicais: C1; C2; C3 e C4 sendo C1 o espao entre o osso occipital e a primeira vrtebra cervical. Esses ramos que so mistos (sensitivo e motor) renem-se para formar 3 grupos (C1+C2; C2+C3; C3+C4). Desses grupos saem nervos sensitivos: transverso cervical (enerva a parte mdia do pescoo), supra claviculares: lateral, intermdio e medial (enerva a parte do pescoo prximo clavcula), auricular magno (enerva a pele volta da orelha e sobre a partida), occipital menor (enerva a parte superior da orelha e parte da nuca). Nervo frnico motor do diafragma.

Plexo Braquial formado pelos ramos anteriores dos 4 ltimos troncos cervicais e pelo primeiro tronco torcico. C5 liga-se a C6; C7 continua isolado; C8 liga-se a T1, formam-se assim trs troncos: superior, mdio e inferior. Cada um destes

troncos divide-se em ramos anteriores e ramos posteriores. Os trs ramos posteriores dos troncos unem-se para formar o fascculo posterior, os dois ramos anteriores superiores unem-se para formar o fascculo lateral e o ramo anterior inferior permanece isolado e forma o fascculo medial. O fascculo posterior forma os nervos: axilar, radial e toraco-dorsal. O fascculo lateral forma os nervos musculo-cutneos e uma das razes do nervo mediano. O fascculo medial forma o nervo ulnar (uma das razes do mediano) e os cutneos mediais do brao e do antebrao. Axilar - Motor para o msculo deltide e redondo menor; Sensibilidade da regio deltidea. Radial - Motor para os msculos das regies posteriores do brao, antebrao e sensibilidade da parte posterior do brao, antebrao e lateral do dorso da mo. Toraco-dorsal: Motor para o msculo latssimo do dorso Musculo-cutneo: motor para os msculos da regio anterior do brao; Sensibilidade da regio lateral do antebrao. Mediano: motor para os msculos da regio anterior do antebrao (excepto flexor ulnar do carpo e parte do flexor profundo dos dedos) e da regio tenar da mo; Sensibilidade: regio lateral da palma da mo. Ulnar - motor para o msculo flexor ulnar do carpo, parte medial do flexor profundo dos dedos, msculos da mo (2 lumbricais mediais e todos os intersseos palmares e dorsais); Sensibilidade regio medial da mo dorso e palma. Cutneos mediais do brao e antebrao: Sensibilidade da regio medial do brao e antebrao.

Plexo Lombar formado pelos ramos anteriores do 1 ao 4 tronco lombar (acrescido de um ramo de T12). Os troncos de L2 a L4 dividem-se em ramos anteriores e posteriores que podem emitir ramos directamente ou voltar a reunirem-se para s ento emitir ramos. Ramos: Ilio-hipogstrico: sensibilidade da parte inferior do abdmen e motricidade dos msculos da parede abdominal. Origem: T12 e L1. Ilioinguinal: sensibilidade parte superior da coxa, genitais externos e motricidade dos msculos da parede abdominal. origem: L1. Genitofemoral: Sensibilidade de parte da regio anterior da coxa e dos genitais externos, motricidade do msculo cremster. Origem L1 e L2. Cutneo femoral lateral (Cutneo Lateral da Coxa): sensibilidade da parte lateral da coxa. Origem L2 e L3 Obturador: sensibilidade da parte medial da coxa e motricidade dos msculos mediais da coxa. Origem: ramos posteriores de L2, L3 e L4. Femoral: sensibilidade das partes anterior da coxa e medial da perna e do p e motricidade dos msculos da regio anterior da coxa. Origem: ramos anteriores de L2, L3 e L4.

Plexo Sacral formado pelos ramos anteriores do 4 e 5 troncos lombares e dos 4 troncos sacrais que tambm apresentam divises anteriores e posteriores. Ramos: Glteo superior: motricidade de msculos da regio gltea, abdutores da coxa. Origem: diviso posterior de L4-S1. Glteo inferior: motricidade do msculo glteo mximo, extensor da coxa. Origem: diviso posterior de L5-S2 Cutneo femoral posterior: Sensibilidade da regio posterior da coxa e inferior da regio gltea, parte dos genitais externos e regio anal. Origem: ambas as divises de S1-S3.

Isquitico: motricidade dos msculos da regio posterior da coxa. Origem: ambas as divises (anterior e posterior) de L4 - S3. Tbial: sensibilidade das regies posterior da perna e plantar e motricidade dos msculos das regies posterior da perna e plantar. Origem diviso anterior. Ramos: plantares medial e lateral. Fibular comum. Origem: diviso posterior, ramos: - Fibular profundo: motricidade dos msculos das regies anterior da perna e dorsal do p. - Fibular superficial: sensibilidade regio antero-lateral da perna e dorsal do p e motricidade dos msculos da regio lateral da perna. Pudendo: sensibilidade do perneo e parte dos genitais externos e motricidade dos msculos do perneo. Origem diviso anterior de S2 - S4

3. Concluso: Pelo desenvolvido, notria a importncia destes plexos nervosos na avaliao, diagnstico e tratamento de vrias enfermidades que nos possam surgir em consulta, nomeadamente msculo-esquelticas e articulares. 4. Bibliografia: www.sistemanervoso.com www.wikipedia.pt