20

R. Dona Adma Jafet, 91 So Paulo / SP CEP 01308-050

Tel: (11) 3155-0200
www.hsl.org.br
Coordenao
Medicina do Trabalho / RH

Assessoria Editorial
Comunicao / Marketing
Cncer
UMA DOENA PASSVEL DE PREVENO
2 19
PRSTATA
DICAS ESPECFICAS
Acredita-se que uma dieta rica em gordura animal aumente o
risco do cncer de prstata. Essa hiptese refora a importncia da
alimentao saudvel.
3 18
CNCER DE PRSTATA
INCIDNCIA
Este o tumor maligno mais frequente entre os homens e a se-
gunda causa de morte por cncer no sexo masculino. Pesquisas que
acompanharam pacientes at o final da vida revelaram que cerca de
20% dos homens acima de 50 anos desenvolveram a doena. Estima-
se que, aos 80 anos, cerca de 50% dos homens sejam atingidos pelo
cncer de prstata.
FATORES DE RISCO
Homens com antecedentes familiares de cncer de prstata tm maior
probabilidade de desenvolver a doena. O risco aumenta 2,2 vezes quan-
do um parente de primeiro grau contraiu a doena; 4,9 vezes quando se
trata de dois parentes de primeiro grau e 10,9 vezes quando trs parentes
de primeiro grau so acometidos por esse tipo de cncer.
EXAMES DE PREVENO
Os exames de toque retal e a dosagem do PSA (Antgeno Prosttico
Especfico) no sangue devem ser realizados por todos os homens a
partir dos 50 anos de idade. Aqueles que possurem antecedente fa-
miliar devem realizar os exames a partir dos 40 anos. A maioria dos
tumores da prstata evolui lentamente, em geral levando entre dois
e oito anos para disseminar-se pelo organismo. Assim sendo, o exa-
me anual identificar o tumor em uma fase inicial, quando ser po-
tencialmente curvel.
Esta campanha tem como objetivo
conscientizar os funcionrios a
respeito da importncia da
preveno do cncer na populao
adulta. Com informao que pode
salvar vidas, pretendemos que nossos
funcionrios passem a incorporar a
prtica de realizar os exames
necessrios para a preveno do
cncer, alm de modificar seus
hbitos de forma a prevenir essa
doena. Esta iniciativa reflete uma
das filosofias do Hospital
Srio-Libans, que a de valorizar o
seu maior patrimnio:
os funcionrios.
Esta campanha tem como objetivo
conscientizar os funcionrios a
respeito da importncia da
preveno do cncer na populao
adulta. Com informao que pode
salvar vidas, pretendemos que nossos
funcionrios passem a incorporar a
prtica de realizar os exames
necessrios para a preveno do
cncer, alm de modificar seus
hbitos de forma a prevenir essa
doena. Esta iniciativa reflete uma
das filosofias do Hospital
Srio-Libans, que a de valorizar o
seu maior patrimnio:
os funcionrios.
4
A doena no Brasil
O cncer atualmente no Brasil um dos principais
problemas da sade pblica: a segunda causa de
morte, atrs apenas das doenas do aparelho respi-
ratrio. Esse dado est relacionado ao envelhecimento
da populao. Em 1960, a expectativa de vida do
brasileiro era de 50 anos. Para 2010, essa mdia de-
ver ser de 72 anos e a previso de que a incidn-
cia da doena aumente.
Estimativas anuais (veja tabela abaixo) revelam que
os tipos de cncer comuns ao sexo masculino so
mais letais.
17
PELE
2. CARCINOMA ESPINOCELULAR: segundo mais freqente, cresce
mais rapidamente, mais agressivo e torna-se uma ferida precocemente.
Aparece geralmente como uma crosta ou uma pequena ferida.
Manisfesta-se sobretudo em reas mais expostas ao sol, como a face,
regio superior do trax e os braos
3. MELANOMA CUTNEO: mais grave e menos freqente. A causa
mais freqente a exposio intermitente e excessiva ao sol,
principalmente quando a pessoa portadora de uma pele clara e
sensvel. Outros fatores adicionais importantes so o grande nmero
de pintas, que chamamos de nevos pigmentados e a presena de nevos
displsicos, que so pintas com caractersticas diferentes. Se for
diagnosticado precocemente, o melanoma pode ter bom prognstico,
como nos outros tipos de cncer de pele, em quase 100% dos casos.
EXAMES DE PREVENO
Existem pintas que devem ser retiradas preventivamente. Alguns
sinais de alerta com relao s pintas so: mudanas no tamanho, no
aspecto, na cor e coceira. Caso note uma ferida que no cicatriza sem
causa aparente, ou uma pinta que coa, ou que se modificou de tamanho
ou de cor, procure imediatamente um mdico.
DICAS ESPECFICAS
Como no se pode escolher o tipo de pele, muito menos o nmero
de pintas, voc deve:
controlar a exposio ao sol;
evitar a exposio ao sol entre 10h e 16h (no horrio de
vero, calcular uma hora a mais);
utilizar sempre protetor solar;
fazer auto-exame.
5
O que e como prevenir
O cncer consiste em uma multiplicao
desordenada das clulas de um rgo do corpo. Com
o tempo, essas clulas malignas espalham-se, cons-
tituindo a fase de disseminao da doena. Nesse
momento as chances de cura definitiva so muito
pequenas. Alguns tipos de tumores, no entanto, po-
dem ser identificados na fase inicial, antes da disse-
minao pelo corpo, quando as chances de cura so
maiores. Para isso, alguns exames devem ser realiza-
dos.
Existem duas formas de preveno:
Primria: adoo de prticas para evitar que o cn-
cer aparea. Dessas, a mais importante no fumar.
Secundria: diagnstico precoce, ou seja, desco-
brir a doena em estgio inicial, quando as possi-
bilidades de cura so muito altas.
16
CNCER DE PELE
INCIDNCIA
Considerado o cncer de maior incidncia no Brasil, o nmero de
casos novos estimados para o Pas em 2005 de 113.000 casos. Estes
valores correspondem a um risco estimado de 62 novos casos a cada
100.000 homens e 60 para cada 100.000 mulheres.
Nos Estados Unidos, estima-se que pessoas nascidas na primeira
metade do sculo XX tinham uma chance em 1.500 de contrair um
cncer de pele em algum momento da vida. H 20 anos, a chance era
de uma em 250. J uma criana nascida nos dias de hoje tem uma
chance em 87.
O aumento de casos particularmente marcante entre homens e
mulheres com menos de 40 anos, sendo que o sexo feminino mais
vulnervel entre 25 e 29 anos. Nessa faixa etria, os tumores de pele
s perdem para o cncer de mama. Depois dos 40 anos, o sexo
masculino passa a ser o mais afetado.
FATORES DE RISCO
O principal fator de risco a exposio excessiva aos raios solares
(UVB e UVA). Dentre os raios solares, os ultravioletas B (290 320nm)
incidem das 10h s 16h (no horrio de vero calcula-se uma hora a
mais). Com a diminuio da camada de oznio, a penetrao dos
raios UV ocorre mais facilmente, o que resulta em maior probabilidade
de se contrair um cncer de pele. Os raios UV (efeito cumulativo)
atuam na pele causando queimaduras, perda da elasticidade e da
textura; so os principais responsveis pelo envelhecimento e o cncer
de pele.
Felizmente, a maioria dos cnceres de pele so visveis e podem ser
diagnosticados e tratados com sucesso antes de se espalharem
(metstases) para outras parte do corpo.
Existem trs tipos principais de cncer de pele:
1. CARCINOMA BASOCELULAR: mais freqente e menos maligno,
aparece como um pequeno ndulo de cor rsea que vai crescendo
lentamente por meses ou anos at virar uma ferida. Manifesta-se
sobretudo em reas mais expostas ao sol, como a face e os braos.
6
A tabela abaixo mostra os exames que cada pessoa
deve realizar e qual a sua periodicidade. Leia com
ateno e cuide-se bem!
Contamos com sua participao.
EXAMES DE PREVENO DO CNCER
15
Se a mulher sentir algo anormal durante o auto-exame das mamas,
deve procurar imediatamente um especialista, para que ele possa avali-
la e orient-la mais adequadamente.
O auto-exame deve ser realizado preferencialmente aps a pri-
meira semana do incio da menstruao (do 7 ao 10 dia). Abaixo, as
alteraes que podem ser observadas:
caroos ou endurecimento nas mamas ou axilas;
deformaes ou alteraes no formato das mamas;
salincias ou retraes;
ferida(s) ao redor do mamilo;
mudana na cor ou espessura da pele, mamilo ou arola;
sada de secrees pelo mamilo (transparente, sanguinolenta ou amarela-
da), principalmente de forma espontnea ou unilateral.
MAMA
Observao em frente ao espelho
Em p, a mulher deve observar a
superfcie e o contorno das mamas,
bem como o aspecto dos mamilos.
Depois deve levantar lentamente os
braos e continuar a observao
das mamas. Eventuais assimetrias,
abaulamentos, retraes ou leses
nos mamilos precisam ser esclare-
cidas por mdicos.
Auto-palpao
Deitada, a mo direita palpa a mama
esquerda e vice-versa, atravs de
movimentos circulares, comprimindo-
se o tecido mamrio levemente com
as pontas dos dedos. Eventuais
ndulos (caroos) precisam ser
esclarecidos.
Como realizar o auto-exame Como realizar o auto-exame Como realizar o auto-exame Como realizar o auto-exame Como realizar o auto-exame
7
EXAMES DE
PREVENO
*Nos casos de alto risco, essas idades e prazos sero diferentes,
para mais detalhes, leia as informaes a seguir.
**Para grupos populacionais de maior risco epidemiolgico.
Auua| (dos 5O aos 55 auos).
A cada 1O auos aps os 5O auos.
14
CNCER DE MAMA
INCIDNCIA
No Brasil, o cncer de mama o tumor maligno mais freqente
entre as mulheres. Estima-se que uma em cada 20 mulheres desen-
volver esta doena durante a vida em nosso pas. Os dados do Mi-
nistrio da Sade mostram que a sua mortalidade vem aumentando
nos ltimos anos o que pode ser explicado pela no deteco da
doena na fase inicial.
FATORES DE RISCO
Antecedente familiar de cncer de mama ou ovrio
Radioterapia envolvendo o trax para tratamento de outros tumores
Alteraes proliferativas da mama (ndulos biopsiados)
EXAMES DE PREVENO
Existem trs modalidades bsicas de rastreamento de cncer de
mama:
mamografia, este o procedimento de maior importncia e comprovadamente
diminui a mortalidade por cncer de mama;
exame clnico (realizado por mdico);
auto-exame.
Eventualmente, outros exames, como ultra-som das mamas, podem
ser solicitados para ajudar no rastreamento. A freqncia desses exames
depender da idade da mulher. Mulheres com antecedentes familiares
de cncer de mama, ou outros fatores de risco, podem, a critrio mdico,
iniciar os exames em idade mais jovem.
O auto-exame, procedimento simples realizado pela prpria paci-
ente, deve ser efetuado mensalmente para que a mulher aprenda a
perceber o que o normal ou o que est alterado. O auto-exame,
porm, no substitui a mamografia ou o exame clnico realizado pelo
especialista.
8
CNCER DE CABEA E PESCOO
INCIDNCIA
Neste caso, no se trata de um rgo especfico, mas de uma
regio anatmica que engloba diversos tecidos que podem ser com-
prometidos por um tumor maligno. A pele, os lbios, a boca, a tireide,
a laringe, por exemplo, podem ser envolvidos. Infelizmente, na expe-
rincia dos cirurgies de cabea e pescoo, uma grande parte dos
tumores dessa regio diagnosticada em uma fase avanada e com
uma probabilidade de cura mais limitada.
Se somados, os tumores de cabea e pescoo representam de 5 a
10% de todos os tipos de cncer. So muito mais comuns em homens
e mais freqentes na populao acima de 50 anos. No Brasil os dados
epidemiolgicos so escassos porm a mortalidade por este tipo de
cncer fica ao redor de 20.000 bitos a cada ano.
FATORES DE RISCO
O uso concomitante do lcool e do tabaco o fator de risco mais
importante. Isoladamente, o cigarro tambm .
Outros fatores que predispem ao cncer de cabea e pescoo so a
m higiene oral, desnutrio, infeco pelo papiloma vrus humano
(tipo de verruga de transmisso sexual), vrus da mononucleose (rela-
cionada ao cncer de nasofaringe), exposio excessiva ao sol (relacio-
nada ao cncer de lbios) e exposio ao nquel (associado ao cncer
de seios paranasais). O cncer da glndula tireide possui como nico
fator de risco a exposio prvia a radioterapia na regio do pescoo.
13
Em relao aos fatores de risco para o cncer do ovrio, sabe-se
que mulheres que apresentam diagnstico de cncer de mama ou
intestino, ou tm parentes prximos com esses tipos de cnceres so
mais propensas a desenvolver o cncer de ovrio. Mulheres que no
tiveram filhos tambm tm maior possibilidade de desenvolver a
doena. J a gravidez e a menopausa produzem o efeito contrrio:
reduzem o risco desse tipo de cncer. A amamentao tambm pro-
tege a mulher contra o cncer de ovrio.
EXAMES DE PREVENO
Cncer de colo do tero: todas as mulheres devem fazer anual-
mente o exame ginecolgico, no qual realizada a citologia
(Papanicolaou). A critrio mdico, a colposcopia tambm pode ser
indicada.
Cncer do endomtrio: anualmente, aps os 40 anos, as mulheres
devem submeter-se ultra-sonografia do tero. Qualquer perda de
sangue por via vaginal deve ser imediatamente investigada.
Cncer do ovrio: a preveno deste tipo de cncer a mais dif-
cil de ser realizada. Aps os 40 anos, todas as mulheres devem fazer
anualmente o exame ginecolgico e a ultra-sonografia transvaginal.
DICAS ESPECFICAS
As inflamaes esto relacionadas com o cncer do colo do tero,
assim, alm de procurar o ginecologista anualmente, a mulher deve
estar muito atenta a sintomas como dor e irritao na vagina e vol-
tar em consulta sempre que houver dvidas.
O HPV transmitido sexualmente, o que torna ainda mais neces-
srio o uso do preservativo nas relaes sexuais.
GINECOLGICO
9
EXAMES DE PREVENO
O exame para diagnosticar um tumor na regio de cabea e pes-
coo demora poucos minutos. O mdico olhar a boca, nariz e gar-
ganta, alm de palpar o pescoo, a pele e a boca. Far ainda um
exame usando um espelho para observar dentro da garganta (laringe
e faringe).
DICAS ESPECFICAS
Cerca de 80% dos casos de cncer de cabea e pescoo so causa-
dos pelo fumo, lcool e, no caso dos lbios, pela luz solar excessiva.
Portanto, evite o cigarro, o consumo de lcool e a exposio prolon-
gada ao sol. Prefira tambm alimentos pobres em gordura e ricos em
fibras (verduras e legumes).
O cncer de cabea e pescoo pode ser plenamente curvel, principal-
mente se descoberto e tratado em seu incio. Portanto, se surgir algum dos
sintomas citados a seguir, procure um mdico o mais rpido possvel:
mudana da voz (rouquido com mais de
quatro semanas);
sangramento nasal freqente ou congesto
nasal contnua (nariz fechado);
dificuldade para engolir alimentos
(geralmente, inicia-se com os alimentos
mais slidos);
dor de garganta que no melhora;
dor de ouvido constante;
caroo no pescoo;
mudanas na pele da face ou pescoo;
ferida na boca que no cicatriza depois
de duas semanas.
em frente a um espelho, abrir a boca
e ver lngua e gengivas;
passar o dedo nestas regies para
notar se h alguma alterao como
feridas e presena de ndulos;
olhar o cu da boca;
olhar a campainha (vula);
caso tenha dentaduras, retir-las para
tornar o exame mais preciso;
puxar a bochecha para os lados e verificar
as mucosas (rea mais vermelha da boca);
notar se h algum ndulo no pescoo;
passar a mo no pescoo nas laterais e
na regio anterior para verificar
qualquer alterao.
Se voc apresenta algum dos fatores de risco acima citados,
deve criar o hbito de auto-examinar-se:
Se voc for um indivduo do chamado grupo de risco pessoa que
fuma muito, bebe muito e acima dos 45 anos , deve repetir mensal-
mente este auto-exame. Em caso de dvidas, procure um especialista.
CABEA E
PESCOO
12
CNCER GINECOLGICO
INCIDNCIA
O cncer do colo do tero representa 15% de todos os tumores
malignos em mulheres, sendo a principal causa de morte feminina por
cncer nos pases subdesenvolvidos. Graas s campanhas de preven-
o em massa, representa a terceira ou quarta causa de morte nos
pases desenvolvidos. No Brasil a segunda causa de morte entre as
mulheres. Ainda que acometa as mulheres principalmente aps 35, 40
anos de idade, este cncer tem registrado aumento do nmero de ca-
sos entre as mais jovens (por volta dos 20 anos).
O endomtrio o tecido que reveste internamente o tero. O cn-
cer do endomtrio o quarto

tumor genital mais comum. Acomete
principalmente as mulheres mais idosas.
O cncer do ovrio menos comum do que os outros dois, mas
no pode ser considerado raro.
FATORES DE RISCO
Os fatores de risco para o cncer de colo de tero so:
incio precoce da vida sexual;
maternidade precoce, um grande nmero de filhos;
grande nmero de parceiros sexuais;
higiene genital inadequada;
presena do papiloma vrus (HPV), que est presente em 94% dos casos de
cncer do colo do tero .
Os fatores de risco para o cncer do endomtrio so:
idade avanada e o uso prolongado de hormnios do tipo estrognio (pre-
sentes em alguns anticoncepcionais e em alguns hormnios utilizados no
tratamento da menopausa);
o fato de a mulher no ter tido filhos;
primeira menstruao precoce ou tardia;
dieta rica em gorduras;
diabetes, hipertenso arterial e obesidade.
COLO DO TERO, OVRIO E ENDOMTRIO
10
CNCER COLORRETAL
INCIDNCIA
Este tipo de tumor, que engloba os que acometem o intestino
grosso (clon) e o reto (que a parte contnua ao clon no trajeto
do aparelho digestivo), representa a quinta causa de morte por cncer,
com uma estimativa de mais de 21.000 casos novos por ano no Brasil.
o mais comum aps os 50 anos de idade.
FATORES DE RISCO
1. Ligados hereditariedade:
sdrome do cncer colorretal hereditrio no-polipose,
relacionada com cerca de 5% de todos os casos de cncer colorretal;
polipose adenomatosa familiar;
parentes de primeiro grau com cncer colorretal.
2. Associao com doenas:
retocolite ulcerativa;
molstia de Crohn.
PREVENO PRIMRIA
Dieta rica em fibras e clcio.
Atividade fsica.
PREVENO SECUNDRIA (EXAMES)
Sangue oculto nas fezes anual aps os 50 anos de idade
Colonoscopia aps os 50 anos devendo ser repetida a cada 10
anos para os grupos de maior risco epidemiolgico. No Brasil as
reas de maior risco epidemiolgico so os estados de So Paulo e
Rio de Janeiro, portanto esta orientao deve ser considerada para
os seus habitantes.
11
DICAS ESPECFICAS
Adoo de uma dieta balanceada, rica em fibras e clcio.
Prtica regular de exerccios.
Procurar orientao mdica no caso de cncer de clon e reto
na famlia.
COLORRETAL