Congreso Nacional 2012 - Juventud Radical de Chile

Construyendo Radicalismo para Chile

FICHA DE INSCRIPCIN Y VALIDACIN ORGANIZACIONES NOMBRE: RUT: DIRECCIN: COMUNA: ORGANIZACIN: CORREO ELECTRNICO: CELULAR:

REGION:

CONGRESAL: CARGO:

SI (Marca con una Cruz)

NO (Marca con una Cruz)

YA FUE ENVIADA: ADJUNTO A CONTINUACIN:

(Pega el documento AQU)

CERTIFICADO DE PERSONALIDAD JURDICA SI (Marca con una Cruz) NO (Marca con una Cruz)

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CERTIFICADO DE DIRECTIVA VIGENTE YA FUE ENVIADA: SI (Marca con una Cruz) NO (Marca con una Cruz) ADJUNTO A CONTINUACIN:
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(Slo quienes tienen calidad de Congresales)

FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD ADJUNTO A CONTINUACIN:

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FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD ADJUNTO A CONTINUACIN:

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