La Muerte Sbita es un problema sanitario de primera magnitud

La Muerte Sbita en el Deporte en jvenes es un evento devastador tanto para las familias como para la sociedad en general

La Muerte Sbita en el Deporte en deportistas profesionales ha tenido importantes repercusiones mediticas

La instalacin de desfibriladores semiautomticos (DEA) en lugares pblicos se est extendiendo. En parte ha influido la repercusin meditica de la Muerte Sbita en deportistas profesionales.

Magnitud del Problema

Muerte Sbita
35 - 58 casos / 100000 hab. /ao USA* 450000 / ao; Europa# 400000 / ao 60% Atendidas por Servicios de Emergencias Ritmo DF 23% (80%?) Supervivencia: 5 - 8% 17000 - 27000 casos / ao en Espaa

*Roger VL, et al. Heart disease and stroke statistics 2011 update: A report from the American Heart Association. Circulation 2011; 123:e18-e209 #Atwood C, et al. Incidence of EMS-treated out-of-hospital cardiac arrest in Europe. Resuscitation 2005; 67: 75- 80.

Magnitud del Problema

Muerte Sbita en el Deporte (MSD)
0,5 - 2,3 casos / 100000 practicantes / ao USA* 12 - 55 / ao Supervivencia: 4 - 5% No se conocen los casos / ao en Espaa

*Harmon KG et al. Circulation 2011; 1231594-600 #Baggish AL & Wood MJ. Circulation 2011; 123:2723-35

Incidencia Muerte Sbita

Incidencia por Grupo de Poblacin 1% Muertes Totales 30% Solo el 1% de la poblacin general previamente sana padece Muerte Sbita

Pero el 30% de las Muertes Sbitas se producen en poblacin que previamente se consideraba sana

Huikuri H. et al. NEJM 2001

Actividad Desencadenante Muerte Sbita

Physical activity as a trigger of sudden cardiac arrest: The Oregon Sudden Unexpected Death Study. Pulla R. Reddy, Kyndaron Reinier, Tejwant Singh, Ronald Mariani, Karen Gunson, Jonathan Jui et al. Int J Cardiol 2009;

131: 345-349

La actividad fsica intensa no es la mayor desencadenante de Muerte Sbita

Asociacin Actividad Fsica y Muerte Sbita

Association of Episodic Physical and Sexual Activity With Triggering of Acute Cardiac Events. Systematic Review and Meta-analysis. Issa J. Dahabreh, Jessica K. Paulus. JAMA 2011;305(12):1225-1233

A mayor frecuencia de actividad fsica, menores posibilidades de Muerte Sbita o Infarto

El deporte, tanto realizado a nivel competitivo, como por esparcimiento o actividad saludable, y como mero espectculo, es un elemento fundamental en la sociedad moderna

DEPORTE
22%

32%

3% 4% 4% 13%

22%

Futbol Ciclismo Atletismo F Sala Baloncesto Natacin Otros

12%

CAUSAS GLOBALES

16%

42%

Enf Coronaria Ateromat Displasia Arritmog. Miocard. Hupertrof. Anomalas Coronarias Miocarditis Otras Inexplicada

4%

4%

12% 10%

2%

CAUSAS EN MENORES 30 AOS

14%

27%

20%

Enf Coronaria Ateromat Displasia Arritmog. Miocard. Hupertrof. Anomalas Coronarias Miocarditis Otras Inexplicada

21% 10% 6%

1% 11% 3% 1% 5%

CAUSAS EN MAYORES 30 AOS

6%

Enf Coronaria Ateromat Displasia Arritmog. Miocard. Hupertrof. Anomalas Coronarias Miocarditis Otras Inexplicada

73%

MSD. Prevencin Precompeticin

Historia Clnica Exploracin Clnica ECG Prueba de Esfuerzo, ECO y Estudio Gentico en Alta Competicin
No Legislacin

MSD. Actuacin Preventiva en Competicin

No Legislacin

MSD. Actuacin
El tiempo en la respuesta ante la parada cardiaca es fundamental
Probabilidad de resultado favorable
100%

Supervivencia

Ventana de testigo

Colapso

SVB por profesional Activacin SEM Llegada SVB Llegada SVA

Llamada de alarma

La Cadena de la Supervivencia

No Legislacin

ESTUDIO DE OPININ PARA EL CONSEJO ESPAOL DE RESUCITACIN CARDIOPULMONAR

En el caso de que una persona sufriese en su presencia un Paro Cardiaco Sbito sabra Vd. como actuar?

1,8% 71,4%

26,8%

No

N.S./N.C.

Y, sabra Vd. decirme que es un Desfibrilador Semiautomtico o DEA?

40,9%

0,1% 59,0%

No

N.S./N.C.

Conclusiones
La Prevencin de la MSD se asienta en: Reconocimientos cardiolgicos preparticipacin, adecuados dispositivos para RCP y DF y Registros Nacionales. Diagnstico precoz es fundamental. Utilizacin de tcnicas de imagen avanzadas. Estudios genticos. Abordaje multidisciplinar en casos de difcil diagnstico.

Conclusiones
Necesidad de dispositivos preventivos de calidad en eventos deportivos, haya o no alta concentracin de personas. Normativa actual laxa y con requerimientos mnimos muy bsicos. Asegurar los 4 eslabones de la cadena de Supervivencia de cara a la atencin precoz de la MS. Formacin de la Poblacin e Instalacin de Desfibriladores. Espacios cardioprotegidos.