CENTRO UNIVERSITRIO UNIVATES CURSO DE CINCIAS CONTBEIS

SADE E DOENA MENTAL: PSICOPATOLOGIAS DO TRABALHO

Janice Wildner Maigon Jos Pires Moira Michels Ritter Robson Jos Nardelli Tnia Maria Costa da Silva

Trabalho apresentado no Curso de Cincias Contbeis, como exigncia parcial para aprovao na disciplina de Psicologia nas Organizaes. Professora: Mrcia Werner

Lajeado, junho de 2011

LISTA DE QUADROS

QUADRO 1 - CARACTERSTICAS INTRNSECAS AO TRABALHO......................10 QUADRO 2 - PAPIS ORGANIZACIONAIS, RELAES INTERPESSOAIS NO TRABALHO, INTERFACE TRABALHO - FAMLIA E DESENVOLVIMENTO DE CARREIRA..................................................................................................................11 QUADRO 3 - FATORES CARACTERSTICOS DA ORGANIZAO......................15

SUMRIO

1 INTRODUO...........................................................................................................4 2 DOENAS NO TRABALHO......................................................................................6 3 FATORES DETERMINANTES..................................................................................9 4 CONSEQUNCIAS E DOENAS DECORRENTES DO TRABALHO..................16 5 PREVENO E TRATAMENTO DAS PSICOPATOLOGIAS NO TRABALHO....23 6 CONSIDERAES FINAIS.....................................................................................28 7 REFERNCIAS........................................................................................................30

1 INTRODUO

Diversos so os indcios de que o trabalho pode levar um indivduo a desenvolver ou a agravar a sade dos indivduos. As relaes entre as pessoas so constantes e precisamos aprender a viver e conviver com idias, crenas, pensamentos diferentes. Alm de tudo isso h a extrema cobrana por resultados que precisam ser cada vez melhores. Cobrana por notas que devem ser cada vez mais altas para que se tenha destaque. Cobrana por lucros que precisam cada vez aumentar mais para acompanhar o mercado. Cobrana por tecnologia de ponta. Cobrana em todos os lugares. Juntamente com essa cobrana, uma presso por especializao de conhecimentos, aliada a boas perspectivas de futuro para quem se empenhar ou a um fracasso iminente para quem se opuser. Nunca se falou tanto em estresse, em tenso emocional, em depresso, em leses causadas por repetidos esforos. Mas afinal, o que so essas doenas? De onde vem? Podemos evit-las? possvel aliar sade do trabalhador a resultados positivos para a organizao? Devemos ressaltar que um trabalhador motivado sobre tudo se equivale por dois trabalhadores desmotivados. Quando bem estruturada a organizao pode

oferecer maneiras de fazer com que seus funcionrios consigam, alm de ajudar a empresa a se desenvolver, atingir seus objetivos pessoais. Com isso, tem-se uma relao de mtuo ganho, mais vantajosa em todos os sentidos. a respeito destas doenas e formas que abordamos, de forma muito sucinta, o assunto, buscando intercalar conceitos bibliogrficos uma realidade vivida dia-a-dia.

2 DOENAS NO TRABALHO

De acordo com a OMS (1946), a sade mental est refletida em sua definio de sade: no simplesmente a ausncia de doena ou enfermidade, mas como um estado de completo bem estar fsico, mental e social.
Sade a medida em que um indivduo ou grupo capaz, por um lado, de realizar aspiraes e satisfazer necessidades e, por outro lado, de lidar com o meio ambiente. A sade , portanto, vista como um recurso para a vida diria, no o objetivo dela; abranger os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades fsicas, um conceito positivo. (OMS, 1946).

De acordo com o Ministrio da Sade, as psicopatologias trabalhistas so relacionadas na categoria em que o trabalho provocador de um distrbio latente ou como agravante de doenas j existentes. Com isso, o trabalho passa a ser, de certa forma, um fator de risco. O trabalho pode ser, de acordo com Cichinelli, 2007, tanto uma fonte de felicidade e realizao profissional quanto causador de problemas psquicos. A importncia que o trabalho tem na vida das pessoas, bem como as dificuldades e constrangimentos vividos neste ambiente, podem levar os trabalhadores a um grande sofrimento, colocando assim em risco sua sade mental. Este sofrimento psquico do trabalho pode ter diversas causas que vo desde conflitos com os chefes e mau relacionamento com colegas at insatisfao pessoal e sentimento de injustia.

As abordagens com respeito ao sofrimento do trabalho geralmente so amplas e de certa forma um pouco confusas e at contraditrias. Dejours, 1993, afirma que h uma espcie de teatro do trabalho. Caracterizados como tragdia e comdia de um lado o bem-estar e de outro a doena mental. Para compreender este teatro importante ressaltar que, o autor caracteriza o sofrimento algo inevitvel e presente em toda a parte, no apenas no trabalho. Para Sampaio e Messias, apud Jacques e Codo, 2007, o processo sade/doena caracterizado principalmente pela representao das diferentes qualidades do processo vital e das diferentes competncias dos sujeitos para enfrentar os contratempos da vida, tais como desafios, agresso, conflitos interpessoais, mudanas. A forma com que cada pessoa reage a estes contratempos poder caracterizar ou dar origem a um adoecimento. Para Clot, 2006, os erros humanos que podem provocar acidentes, so mais suscetveis de ocorrer se o trabalhador est exposto a presso constante e no lhe so fornecidas boas condies tanto para trabalhar com estes nveis de presso, quanto para alivi-los em momentos oportunos. A doena instala-se na personalidade e leva a uma alterao de sua estrutura ou a um desvio progressivo em seu desenvolvimento. Dessa forma, as doenas mentais definem-se a partir do grau de perturbao da personalidade, isto , do grau de desvio do que considerado como comportamento padro ou como personalidade normal. Muitas vezes, estes desvios de personalidade so influenciados por alto nvel de presso por parte dos empregadores. Dejours, 1992, j fazia essa observao, ressaltando que os empregados, desde aquela poca j sentiam-se desmotivados e descontentes por serem apenas apndices de mquinas. Conforme Ferreira Junior, o adoecimento do indivduo, diretamente por sua insero no processo produtivo:
A compreenso de que os trabalhadores vivem, adoecem e morrem de forma compartilhada com a populao de um determinado tempo, lugar e classe social, mas tambm de forma diferenciada, decorrente de sua insero particular no processo produtivo, sustenta a proposio de que esta especificidade deve ser contemplada no atendimento s suas necessidades de sade. (FERREIRA JNIOR, p. 6; 2000)

Para Dejours, 1992, outro aspecto que pode ser relacionado com o que o prprio autor caracteriza como sofrimento no ambiente de trabalho, est relacionado com a ergonomia e sua eficcia no processo. Um trabalhador que no tem condies ergonmicas satisfatrias poder desenvolver alguns problemas fsicos que, por consequncia podero resultar em abalos psicolgicos. Tentando imaginar um professor que devido s grandes cargas horrias e movimentos repetitivos dos braos desenvolve uma LER (leso por esforo repetitivo) ou uma bursite (casos nada incomuns a estes profissionais). Alm de fisicamente lesado, tambm haver o sentimento, o pensamento de que atividades que outrora fazia, ou praticava, no poder mais; causando assim tambm certo abalo psicolgico/emocional. Trabalhar com condies que favoream a sade mental profundamente aconselhvel em todos os sentidos. Isso, pois de acordo com Clot, 2006 o trabalhador busca no apenas cumprir com suas obrigaes, mas tambm realizarse pessoalmente. Sem condies dignas de trabalho o que pode acontecer totalmente inverso. Segundo Zanelli, 2010, o trabalho participa ativamente da construo de uma pessoa. Por isso, poder fazer a pessoa sentir-se digna e bem consigo mesma ou vice-versa. Para o autor, atividades que so apenas impostas ao indivduo, sem que saiba sua finalidade, destinao ou importncia podem fazer com que sua sade mental seja afetada.

3 FATORES DETERMINANTES

Os fatores causadores de qualquer doena mental relacionada ao trabalho so basicamente comuns, independente da doena apresentada, variando principalmente a quantidade de fatores, a intensidade, e a natureza destes. Estes fatores, tambm chamados de fontes ambientais, so subdivididos conforme Cooper, Dewe e O'Driscoll (2001) apud Tamayo (2008), em caractersticas intrnsecas ao trabalho, papis desempenhados na organizao, relaes interpessoais estabelecidas no contexto do trabalho, interface entre trabalho e famlia, questes inerentes ao desenvolvimento da carreira e fatores caractersticos da organizao. Abaixo ser especificado cada um destes fatores. Sua caracterizao e formas de interveno tambm podem ser analisadas na lista de quadros (quadros 1 e 2). Quadro 1 - Caractersticas intrnsecas ao trabalho
Fonte Ambiente fsico Caracterizao Barulho excessivo; Ambientes pouco ou excessivamente iluminados; Locais sujeitos a vibraes; Temperaturas muito altas ou baixas; Trabalhos em condies que oferecem riscos prpria segurana. Estratgias de interveno Realizar mudanas acsticas no ambiente fsico; Realizar mudanas na iluminao do ambiente fsico; Realizar mudanas estruturais no ambiente fsico; Reduzir a exposio a fatores fsicos perigosos.

Sobrecarga de trabalho

Excesso ou falta de trabalho; Redefinir as tarefas de modo a que o Tempo inadequado para completar o trabalhador possa dispor do tempo

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trabalho de modo satisfatrio para si prprio e para os demais; Trabalho pesado com poucos perodos de descanso; Turnos longos de trabalho. Controle sobre o trabalho Ausncia de autoridade para tomar decises sobre suas prprias tarefas.

necessrio para realizar seu trabalho satisfatoriamente; Prever um perodo de recuperao no caso de tarefas particularmente desgastantes do ponto de vista fsico ou mental. Permitir que os empregados realizem as adaptaes necessrias em seus postos de trabalho.

Quadro 1 - Caractersticas intrnsecas ao trabalho

(TAMAIO, 2008, 25)

Quadro 2 - Papis organizacionais, relaes interpessoais no trabalho, interface trabalho-famlia e desenvolvimento de carreira
Fonte Papis organizacionais (Conflito de papis) Caracterizao Obrigao de seguir ordens contraditrias; Obrigao de desempenhar ao mesmo tempo vrias funes; Obrigao de fazer algo que vai contra seus prprios valores. Ausncia de uma descrio clara do trabalho a ser realizado; Falta de clareza sobre o alcance de suas responsabilidades; Falta de clareza sobre os objetivos especficos da funo. Estratgias de interveno Fornecer ao trabalhador uma descrio clara de seu trabalho; Definir claramente papis e responsabilidades do empregado.

Papis organizacionais (Ambigidade de papis)

Fornecer ao trabalhador uma descrio clara de seu trabalho; Definir claramente papis e responsabilidades do empregado.

Papis Grau em que o indivduo organizacionais responsvel pela segurana de (Responsabilidade outras pessoas. do papel) Relaes interpessoais no trabalho Falta de oportunidades para expor seus problemas; Falta de apoio dos colegas superiores ou subordinados.

Encontrar solues negociadas sobre a melhor forma de desempenho do papel. Criar mecanismos para que o trabalhador tenha oportunidades de expor suas queixas; Favorecer oportunidades de interao social; Favorecer oportunidades de ajuda mtua entre colegas de trabalho. Implantar horrios de trabalho flexveis; Implantar o trabalho em tempo parcial. Capacitar os empregados a desenvolverem competncias pessoais e ter maior acesso aos

Interface trabalho- Falta de tempo para se dedicar a famlia famlia por causa do trabalho; Contaminao do comportamento em famlia pelos problemas do trabalho. Desenvolvimento de carreira Falta de segurana no emprego; Pouca estabilidade na posio ocupada;

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Falta de oportunidades de explorar eficazmente as prprias capacidades.

recursos tecnolgicos; Promover a aprendizagem permanente, para facilitar a adaptao das competncias dos trabalhadores s necessidades

Quadro 2 - Papis organizacionais, relaes interpessoais no trabalho, interface trabalho - famlia e desenvolvimento de carreira

(TAMAIO, 2008, 34)

3.1 Caractersticas intrnsecas ao trabalho Uma das caractersticas intrnsecas ao trabalho o ambiente fsico, com certeza fator determinante de anormalidades na sade ocupacional. Um ambiente fsico com barulho excessivo, pouco ou excessivamente iluminado, com temperaturas muito altas ou muito baixas, e que oferea riscos segurana do indivduo, poder trazer complicaes sade do mesmo. Outros fatores importantes no ambiente fsico so a sobrecarga de trabalho, ou em contrapartida a falta de trabalho, bem como longos turnos de trabalho e poucos perodos de descanso. Por exemplo, no fator ambiente fsico, trabalhadores de fbricas expostos a barulho excessivo de mquinas, e pouca ou nenhuma proteo auricular, minas de carvo e suas temperaturas elevadas, dentre outros. No fator sobrecarga de trabalho, qualitativamente, o empregado precisa exercer mais do que os seus conhecimentos alcanam, ou quantitativamente, a carga horria muito alta e a produtividade deve aumentar utilizando a mesma carga horria; insuficincia de tarefas tambm pode proliferar doenas como estresse. No fator controle sobre o trabalho, falta de autonomia para planejar seus prprios horrios e locais de trabalho faz com que os trabalhadores estejam condicionados a natureza e ao ritmo da produo, e consequentemente mais condicionados ao estresse e outras doenas ocupacionais; outros profissionais, os liberais, por exemplo, tem autonomia sobre seus horrios e locais (mdicos, advogados, etc), e por isso esto menos condicionados a doenas ocupacionais neste aspecto.

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3.2 Papis organizacionais As principais doenas ocupacionais causadas por este fator so estresse e Sndrome de Burnout. As caractersticas de um papel organizacional podem influenciar, e muito, na sade do indivduo. Uma dessas caractersticas o conflito de papis, onde pode haver obrigao de seguir ordens contraditrias, obrigao de desempenhar vrios papis ao mesmo tempo e no ter certeza de qual deles faz parte de sua funo na empresa, ou ento a obrigao de fazer algo que vai contra seus prprios valores. Outra caracterstica que pode afetar na sade ocupacional do indivduo a ambiguidade de papis, ou seja, a ausncia de uma descrio clara sobre seu trabalho, suas responsabilidades e os objetivos da sua funo. O grau de responsabilidade do papel exercido pelo indivduo tambm est relacionado, sendo que quanto maior a sua responsabilidade, mais ele est exposto a ter sua sade mental prejudicada. Por exemplo, algum que trabalha com clientes, geralmente insatisfeitos, e no possui autoridade nenhuma para tomar decises a respeito, vive encurralada, tentando despistar e enrolar os clientes, seguindo algumas das caractersticas acima descritas. Outro exemplo de algum professor que ter que suprir a falta de outros professores, e, portanto, sua obrigao ser de desempenhar vrias funes ao mesmo tempo, sem que talvez esteja preparado para isso. Geralmente vrias destas caractersticas aparecem ao mesmo tempo no papel desempenhado pelo funcionrio, e umas das doenas ocupacionais mais vistas nestes casos o estresse, que pode trazer vrias complicaes ao funcionrio.

3.3 Relaes interpessoais no trabalho As relaes interpessoais no trabalho tambm podem ser fator de doena ocupacional quando h falta de apoio dos colegas e subordinados, quando no h oportunidades de expor seus problemas, quando h caractersticas de comunicao truncada, falta de confiana, hostilidade e competio, sinnimos de que as relaes interpessoais no vo bem.

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Por exemplo, uma empresa de grande porte, firmada no mercado h algum tempo considervel, onde os funcionrios possuem boas relaes com seus colegas, passa por um processo de reestruturao. Falando-se em reduo de pessoal, nasce a competio, a necessidade de cada um apresentar da melhor forma seus resultados para garantir a sobrevivncia na empresa. Havendo esta competio e hostilidade, e esta falta de suporte social, h grandes chances de interferncias na sade ocupacional dos funcionrios.

3.4 Interface trabalho-famlia Quando o trabalho est causando alguma irritao ou anormalidade na sade mental e ocupacional do indivduo, ele costuma refletir tais problemas nos componentes da sua famlia, podendo transmitir a eles esta irritao, ou at mesmo deixando seus familiares em segundo plano, dedicando-se muito mais ao trabalho. visvel como estes dois pilares presentes na vida das pessoas refletem um no outro. Se um deles est com problemas, o outro tambm pode acabar sendo envolvido. Por problemas familiares, o trabalho tambm pode ser prejudicado. Por exemplo, quando algum familiar do trabalhador est com alguma doena, o trabalhador tende a vir desmotivado para o trabalho, no produz quanto produziria normalmente. E seus superiores iro notar que o trabalho no est sendo feito como deveria, mas no to comumente iro notar que a causa disso pode ser originada por um problema familiar. Outro exemplo quando o indivduo possui filhos, e seus horrios de trabalho no podem ser simplesmente prolongados conforme for necessrio, pois a instituio infantil que est sob responsabilidade destas crianas tambm possui horrio de trmino das atividades. Inclusive importante lembrar que a criana ser afetada, sentindo-se menosprezada, deixada de lado pelo pai ou me.

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3.5 Desenvolvimento de carreira Conforme Cooper e cols. (2001) apud Tamayo (2008) o processo de globalizao, as fuses e incorporaes de empresas, a introduo de novas e sofisticadas tecnologias, e a necessidade de as empresas tornarem-se cada vez mais competitivas acabaram por configurar um quadro crescente de desemprego. O pargrafo anterior reflete de antemo que o fator desenvolvimento de carreira pode acarretar prejuzos sade do trabalho, quanto insegurana de continuar exercendo o trabalho, quanto falta de oportunidade de crescimento no trabalho e falta de estabilidade no emprego. Por exemplo, um funcionrio trabalha durante muitos anos em determinado setor, sem ampliar seus conhecimentos com cursos, fazendo o bsico e o que sua experincia alcana para exercer sua funo. Quando a empresa passa por processo de automatizao neste setor, o funcionrio no tem conhecimento para continuar exercendo esta funo, o que coloca seu emprego em risco. Outro exemplo de algum que conseguiu crescer profissionalmente dentro da mesma empresa, at chegar a um ponto onde sua carreira fica estancada, e deste ponto no h como crescer mais. O empregado se sente seguro no trabalho, mas sabe que enquanto continuar na empresa exercer sempre esta funo e dificilmente ser promovido.

3.6 Fatores caractersticos da organizao Os fatores relacionados a organizao (quadro 3) so identificados como estrutura, suporte e polticas organizacionais. Quadro 3 Fatores caractersticos da organizao
Fonte Estrutura organizacional Caracterizao No participao na tomada de decises da organizao; Regras e procedimentos muito formalizados. Estratgias de interveno Favorecer a participao dos empregados na fixao de metas e normas a serem adotadas; Clarificar os objetivos e a filosofia da empresa e procurar adapt-los aos

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objetivos e ideais do trabalhador. Suporte organizacional Falta de reconhecimento e valorizao do empregado por parte da organizao; Ausncia de recompensas pela realizao de um bom trabalho. Uso do poder para a satisfao de interesses pessoais; Sabotagem dos colegas em benefcio prprio. Promover mudanas que respeitem as necessidades, valores e metas dos empregados; Dar aos trabalhadores recompensas compatveis com o esforo realizado. Desenvolver um clima de confiana entre os empregados; Fomentar a tolerncia, a segurana e a justia no ambiente de trabalho.

Polticas organizacionais

Quadro 3 - Fatores caractersticos da organizao

(TAMAIO, 2008, 49)

No que diz respeito estrutura organizacional, Cooper e cols. (2001) afirmam que maiores oportunidades de participar das tomadas de decises da organizao tem se mostrado associadas maior satisfao no trabalho e a maiores nveis de comprometimento e sensao de bem-estar. Em contrapartida, a falta de participao nos processos de deciso tem sido identificada como um estressor em potencial. (TAMAYO, 2008, 49)

Tratando-se de suporte organizacional, a falta de reconhecimento e valorizao do empregado por parte da organizao, e a ausncia de recompensas pela realizao de um bom trabalho, so caractersticas negativas na busca da sade ocupacional dos funcionrios. Atualmente a maior parte das grandes empresas tem iniciativas de valorizao e reconhecimento aos seus funcionrios, pois conhecem a importncia e da necessidade disso para que os trabalhadores possam sentir-se valorizados pelo trabalho que exercem. As polticas organizacionais desfavorveis sade do trabalho so, principalmente, o uso de poder para a satisfao de interesses pessoais e a sabotagem dos colegas em benefcio prprio podem originar sintomas de doenas ocupacionais, como o estresse. Normalmente passamos muito tempo de nossas vidas em nosso local de trabalho. Por este motivo, situaes desconfortveis, incmodas, ou nveis altos de estresse, podem fazer com que o psicolgico de uma pessoa se altere, dando origem a uma patologia mental. De acordo com Zanelli, 2010, pessoas sob um nvel crnico de estresse, passam a ter dificuldades em lidar com insucessos e podem ter comportamentos hostis. Entende-se que estes comportamentos podem gerar desconfortos e situaes incmodas ao grupo, se persistirem, agravando-se a situao, se todos os membros estiverem sob a mesma condio.

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4 CONSEQUNCIAS E DOENAS DECORRENTES DO TRABALHO

Para Dejours, 1987, renomado estudioso da rea, a explorao do chamado sofrimento pela organizao, no cria doenas mentais. No existem psicoses, ou neuroses decorrentes do trabalho. O que existe, um consenso, por parte dos estudiosos de psiquiatria, a respeito de que o trabalho pode influenciar no aparecimento. Sendo assim, na tica de Dejours, o trabalho no fator determinante, mas sim desencadeante das patologias do trabalho. Contrapondo a idia de Dejours, Zanelli afirma que perspectiva dos determinantes sociais de sade, as condies de trabalho e em particular o estresse laboral so assuntos extremamente relevantes e relacionados diretamente com a sade do trabalhador. O autor segue afirmando que as doenas decorrentes do das condies de trabalho, associadas s presses impostas e cobrana por resultados representam claros prejuzos para os recursos governamentais (pois muitas vezes so necessrios afastamentos decorrentes do esgotamento profissional inclusive) e da iniciativa privada (aliados a estes afastamentos, pode ser necessria outra seleo de pessoal).

4.1 Estresse Para Ferreira Jnior, 2002, um leigo ou desconhecedor definiria estresse como uma presso, uma tenso oriunda de foras externas. No que este conceito esteja completamente errado, at por que, segundo o prprio autor o termo tem sentidos diferentes para cada pessoa. No geral, no h uma definio concreta do que o estresse na literatura. H muito se fala, se questiona, se estuda o que o estresse, quais suas causas e sintomas. No entanto difcil explicar, caracterizar ao certo o que e quais as faces do estresse. Tanto que, pode inclusive ocorrer uma vulgarizao do

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conceito de estresse, no sentido de confundi-lo ao trabalho do dia-a-dia, ao cansao, ao sufoco ou sensao se sentir-se rebaixado, ou a falta de reconhecimento. Um dos motivos observados por Tamayo, 2008, o novo modelo de gesto por parte das empresas que acabou acarretando em transformaes tecnolgicas e culturais amplas. Com isso h uma demanda maior por funcionrios com aptides diversas, maior valorizao de trabalho em equipe, maior superviso e, por consequncia uma alta taxa de trabalho temporrio, informal ou desemprego. H, de acordo com Selye (1930) apud Rocha, 2005, duas formas de estresse; uma positiva quando passamos por bons momentos na vida e uma ruim quando ocorre o inverso. O autor afirma ainda que o estresse algo vital e fundamental na vida de todos os seres humanos. Para Zanelli, p. 23, 2010, o desequilbrio entre as exigncias do trabalho e os princpios, necessidades e expectativas pessoais, abre caminho para o desgaste fsico e emocional este desgaste facilita o aparecimento do estresse ocupacional. O estresse pode levar, conforme afirma Tamayo, 2008, a queixas constantes do trabalho. Com isso o estresse laboral pode ser fator determinante de aumento de rotatividade de pessoal, pelo descontentamento no trabalho e falta de comprometimento.

4.1.1 Sintomas De acordo com Tamayo, 2008, a exposio continuada s situaes provocadoras de estresse poder influenciar tanto mentalmente quanto fisicamente ou psicologicamente. As alteraes de comportamento so os principais e mais visveis sintomas. Entre estes sintomas, podem haver situaes que servem como cano e descarga emocional onde o indivduo busca um alvio a tamanha tenso. Pode observar-se, por exemplo, aumento no consumo de lcool, e outras drogas, bem como propenso a sofrer acidentes por exemplo.

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Situaes de nervosismo extremo, alteraes de humor, tenso, dores de cabea constante, de acordo com Weissinger, 1997 tambm so frequentemente observadas no comportamento. Por outro lado, as consequncias psicolgicas, para Tamayo, 2008, apresentam-se mais sob o aspecto familiar. Podem ser observadas alteraes no sono, ansiedade, depresso. Segundo Zanelli, p. 35, 2010, o desgaste fsico e emocional um processo gradual de enfraquecimento, corroborado claramente por exigncias do trabalho que afetam o indivduo. De acordo com Clot, 2006, so comuns quadros de melancolia, ressentimento ou at mesmo o contrrio, euforia como forma de o indivduo de certa forma proteger-se ou demonstrar seus sentimentos. H claramente, de acordo com Dejours, 1992, um estado de sofrimento e angstia, decorrente da sobrecarga de trabalho. Tamayo, 2008 afirma que pode haver tambm sintomas mdicos

apresentados por trabalhadores que esto sob nveis de tenso muito elevados. Entre eles, a diminuio de resistncia, maior propenso a sofrimento de acidentes, surgimento de problemas gstricos, cardacos entre tantos. Para Cichinelli, 2007, podem haver tambm algumas manifestaes fsicas do aparecimento como, por exemplo, alteraes nos hbitos alimentares, falta de apetite ou compulso alimentar, gastrite, clicas intestinais, dores de cabea. A maioria dos fatores est diretamente ligada ou decorrente da tenso emocional. Talvez por apresentar-se de tantas formas, por ter tantas faces que muitas vezes agem de forma oculta ou silenciosa, extremamente difcil de ser caracterizado com exatido um quadro de estresse.

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4.1.2 Causas e fontes As causas, de acordo com Zanelli, p. 37, 2010, localizadas no ambiente de trabalho, podem ter sua origem e seis pontos de desequilbrio: excesso de trabalho, falta de controle, remunerao insuficiente, colapso da unio, ausncia de equidade e valores conflitantes. Tamayo, 2008, cita que h diversas fontes do estresse, que vo desde o ambiente fsico, passando pela sobrecarga de trabalho e chagando inclusive ao grau de controle sobre o trabalho. Entre as principais caractersticas de fontes do estresse, o autor destaca: o barulho excessivo; o ambiente pouco iluminado; temperaturas desalinhadas e desconfortveis; trabalhos que ofeream riscos segurana ou sade do trabalhador; excesso ou falta de trabalho ou tempo para realizar as atividades; turnos muito longos; ausncia ou excesso de autoridade para a tomada de decises. importante ressaltar, segundo Dejours, 1992, a tica dos trabalhadores sob os aspectos apresentados pela organizao. De acordo com o autor, o medo que o funcionrio tem de trabalhar, pode ser decorrente da viso psicolgica que o indivduo tem a respeito de todos os riscos aos quais subjugado na organizao. Muitas vezes, o estresse tem sua causa, de acordo com Cichinelli, 2007, refletida no risco de morte ou mutilao. Um exemplo so os trabalhadores da rea de construo civil, que diariamente arriscam suas vidas em grandes alturas. Nessas situaes uma forma de defesa dos trabalhadores contra este estresse, pode ser a criao e participao em jogos perigosos ou at o abandono de Epis por exemplo. Com esta prtica, o trabalhador tenta expor que no se intimida com as situaes de extremo perigo. O fato que estas brincadeiras podem ser muito perigosas.

4.2 Sndrome de Burnout Traduzida como Sndrome do Esgotamento Profissional, a Sndrome de Burnout um transtorno mental e do comportamento, e est relacionada ao

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trabalho. Est prevista no Decreto n 3048/99, de 6 de maio de 1999, que dispe sobre a Regulamentao da Previdncia Social (Anexo II Grupo 5 da CID-10: Transtornos mentais e do comportamento relacionados com o trabalho). Burnout uma expresso da lngua inglesa, e significa queimar-se pelo fogo, transmitindo a ideia de que as pessoas que sofrem desta sndrome so consumidas, queimadas pelo trabalho.

4.2.1 Manifestaes O principal efeito do Burnout a sensao de estar acabado. Ocorre diminuio da energia, perda da motivao e do comprometimento. Alm disso surgem sensaes diversas como exausto, fadiga, irritao, frustrao, tremor, falta de ar, dores de cabea, distrbios gastrintestinais. Os efeitos sero determinados por fatores individuais, como caractersticas do trabalho e aspectos organizacionais, portanto no se manifestaro igualmente em todas as pessoas afetadas pela doena. A seguir so especificadas e classificadas as principais manifestaes da sndrome: Afetivas: humor depressivo, desesperana, ansiedade, sentimentos de impotncia no trabalho, baixa auto-estima, baixa tolerncia frustrao, hipersensibilidade crtica, atitude de hostilidade e desconfiana com clientes, colegas e supervisores. Cognitivas: dificuldade de concentrao, perda de memria, dificuldade para tomar decises, e provvel apario de sintomas sensrio-motores (tiques nervosos, agitao, dificuldade para relaxar). Fsicas: distrbios gastrintestinais, dores de cabea, fadiga, insnia, sensao de esgotamento, tremores e falta de ar.

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Comportamentais: dificuldade para controlar as emoes, condutas de fuga ou evitao, absentesmo, queda na produtividade, atrasos para chegar ao trabalho, acidentes de trabalho, roubos, negligncia. Sociais: problemas com clientes, colegas, superiores e subalternos, evitao dos contatos sociais no trabalho e tendncia ao isolamento, interferncia dos problemas do trabalho na vida familiar. Atitudinais: frieza, insensibilidade, distanciamento, indiferena e cinismo no relacionamento com os clientes. Organizacionais e do trabalho: inteno de abandonar e emprego, diminuio do envolvimento com os clientes, com o trabalho e com a organizao.

4.2.2 Relao com o estresse H estudiosos que afirmam que o burnout e o estresse so o mesmo fenmeno, e o argumento utilizado de que as caractersticas so comuns a ambos fenmenos. Em contrapartida h estudiosos que pensam de forma diferente: para eles os dois fenmenos so distintos, mesmo possuindo fortes semelhanas. Estes se baseiam no argumento de que o burnout uma resposta multidimensional ao estresse, e se caracteriza por comportamentos no contemplados pela concepo tradicional do estresse. Tambm usam o argumento de que enquanto o estresse possui aspectos positivos e negativos, o burnout possui somente aspectos negativos; o burnout o estresse crnico; uma disfuno fsica e mental muito mais intensa do que o estresse.

4.3 Neurose Chanlat (1994, p.166) designa por neurose profissional uma afeco psicognica persistente na qual os sintomas so a expresso simblica de um conflito psquico no qual o desenvolvimento est ligado a uma situao organizacional ou profissional determinada.

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A neurose profissional era chamada de neurose das telefonistas, devido a estas apresentarem frequentemente a patologia. Outro sinnimo de neurose profissional sndrome geral da fadiga nervosa, pois ela era acometida aos empregados cujo quadro clnico ultrapassava as manifestaes de uma fadiga normal. Conforme Chanlat (1994), os sintomas se apresentavam na forma de nervosismo intenso, insnia total, diminuio acentuada das possibilidades intelectuais e repercusso relativamente grave e durvel sobre o estado geral e o conjunto da personalidade. As causas estavam relacionadas com as condies de trabalho extremamente penosas, como ritmo excessivamente rpido, forte exigncia de rendimento, mecanizao dos atos, superviso cerrada, dentre outras. A neurose profissional por muitas vezes confundida com stress profissional, o que no deve ocorrer, pois se tratam de psicopatologias distintas. O stress profissional o processo de perturbao do indivduo causado pela mobilizao excessiva de sua energia de enfrentamento das solicitaes de meio profissional. A neurose profissional foi conceituada como um estado de desorganizao da personalidade, com instalao de uma patologia vinculada a uma situao profissional determinada. Sendo assim, a neurose uma das consequncias do stress profissional.
A neurose do trabalho no uma afeco de um tipo clnico particular, mas uma categoria de perturbaes neurticas (...) aparentemente ligadas s condies do trabalho e ao meio ambiente industrial, geralmente detectadas pela ocasio do trabalho. (SIVADON, AMIEL; 1969 apud CHANLAT, p. 165, 1994).

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5 PREVENO E TRATAMENTO DAS PSICOPATOLOGIAS NO TRABALHO

A melhor forma de tratamento a preveno, conforme diz o ditado popular. Essa afirmativa de fato verdadeira, observando-se o contedo estudado at o momento. De acordo com Jacques, 2003 p.102, As aes de preveno e interveno so voltadas, preferencialmente, para o gerenciamento individual do estresse atravs de mudanas cognitivas e comportamentais e prtica de exerccios fsicos. Sendo assim, mesmo tratando-se do fator psicolgico, a parte fsica tambm importante, pois influencia diretamente a sade mental. Para Ferreira Jnior, 2000, na ateno sade do trabalhador, as organizaes devem adotar aes preventivas, de promoo e proteo sade, assistncia, ou recuperao e reabilitao, visando encaminhar a resoluo do eventual problema, melhorando a qualidade de vida do trabalhador. De acordo com o autor, algumas das aes a serem tomadas so:
Assistncia aos trabalhadores, vtimas de acidentes do trabalho, doenas profissionais, ou doenas relacionadas ao trabalho, compreende as aes de diagnstico, que incluem o estabelecimento do nexo com o trabalho e recuperao da sade, envolvendo o tratamento e reabilitao, quando necessria. Procedimentos visando ao acesso dos trabalhadores segurados pelo Seguro de Acidentes do Trabalho da Previdncia Social, aos benefcios previstos na legislao. Aes de promoo e proteo da sade, que incluem vigilncia da sade dos trabalhadores e condies e ambientes de trabalho, normatizao e fiscalizao e procedimentos de notificao. Capacitao e treinamento de recursos humanos.

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Informao e educao dos empregados, trabalhadores e outros setores sociais envolvidos ou interessados no tema. (FERREIRA Jnior, p. 7. 2000)

Segundo Tamayo, 2008, muitas caractersticas de todo o processo ou ambiente de trabalho podem estar envolvidas com as doenas do trabalho. Para ele, deve-se dar ateno especial ao fator ambiente. Segundo o autor, pequenas mudanas no ambiente de trabalho (podem ser mudanas simples, desde alteraes acsticas at a reduo de fatores perigosos, conforme quadro 1) podem gerar bons resultados. Um dos fatores que pode ser tido como chave para a preveno das patologias do trabalho a motivao. De acordo com Weisinger, 1997, a motivao capacidade de iniciar e persistir em uma tarefa. Assim sendo, persistindo-se motivado em uma tarefa possvel faz-la com prazer, evitando assim situaes de desprazer com suas obrigaes, que poderiam resultar em doenas do trabalho. De acordo com Tamayo, 2008, para prevenir-se o estresse, doena muito comum quando assunto trabalho, preciso fazer com que a pessoa sinta-se satisfeita no trabalho, de modo que tenha prazer ao trabalhar. Muitas vezes, de acordo Cichinelli, 2007, pode ser preciso afastar o trabalhador para que este tenha o devido tratamento. No entanto, o autor ressalta que deve ser analisado caso a caso, pois pode haver situaes em que o melhor tratar o trabalhador sem afast-lo para que no perca a confiana. Para Tamayo, 2008, possvel evitar uma sobrecarga de trabalho, redefinindo tarefas e adequando-as caso sejam extremamente desgastantes. Permitindo que o empregado tenha autonomia e poder de deciso em seu posto de trabalho, tambm poder ser vantajoso.

5.1 Aes preventivas possveis por parte do trabalhador O principal dos passos para se tratar de qualquer que seja a doena , de acordo com Cichinelli, 2007, assumir que se est doente. No geral as pessoas tem vergonha de assumir, acham que isso vai ferir sua dignidade. O fato que a pior das decises o isolamento, achando-se que tudo est sob controle.

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De acordo com Zanelli, 2010, uma das possveis aes que influenciam na melhoria da disposio, por contrapartida uma boa forma de prevenir as patologias do trabalho, a prtica de atividades fsicas. Para o autor, estes exerccios influenciam aumentando a predisposio ao trabalho tanto fsico quanto mental, diminuindo os nveis do estresse, equilibrando o psicolgico, promovendo a interao e integrao social (que por sua vez tambm auxilia na melhoria das relaes interpessoais) e desenvolvendo afetividade. Weissinger, 1997, cita que, para estar bem com o trabalho, o trabalhador precisa estar bem consigo mesmo. Dessa forma, mantendo-se organizado e estabelecendo padres, criando planos pessoais, definindo prioridades o trabalhador tem menos chances de sentir-se pressionado. Isso ocorre, pois com planos bem definidos, passa a ser mais fcil motivar-se. Alm disso, preciso tambm que haja momentos especficos para o prazer pessoal. Momentos de descontrao onde o trabalho fica por alguns instantes longe da realidade do trabalhador. Quando o funcionrio achar que no est sendo reconhecido, de acordo com Cichinelli, 2007, no h nada melhor que uma franca conversa com seu superior para expor os fatos. Para o autor, a falta de reconhecimento um fator importante e que pode ser contornado com atitudes simples. De acordo com Weisinger, 1997, a motivao a chave para que se inicie uma tarefa e permanea-se nela por muito tempo. O autor afirma que iniciativa e motivao so muito procuradas no mercado de trabalho, justamente, pois so fatores que influenciam para que o trabalhador desenvolva bem suas tarefas e tenha reduzidos nveis de tenso e estresse.

5.2 Aes preventivas possveis por parte da organizao Para Cichinelli, 2007, muitas vezes um dos grandes fatores que influenciam na desmotivao dos trabalhadores o fato da falta de reconhecimento. Para ele, o rendimento do profissional e o nvel de tenso emocional e estresse, podem estar diretamente relacionados a este fator.

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Na mesma linha de raciocnio, Zanelli, 2010, deixa claro que extremamente favorvel que a organizao se baseie em pressupostos de valorizao dos aspectos humanos no ambiente de trabalho. Para isso podem ser utilizadas tcnicas de responsabilidade pela manuteno da sade e do bem estar de toda a comunidade organizacional. De acordo com Ferreira Jnior, 2000, a ergonomia pode e deve ser usada para auxiliar na preveno as patologias do trabalho. O autor afirma que preciso adequar o trabalho para que este favorea o desempenho da tarefa por parte do trabalhador. Zanelli, 2010 afirma que o nmero excessivo de horas passadas no trabalho, bem como a sobrecarga de trabalho, so fatores que devem ser considerados para compreender os nveis de tenso e estresse sob os quais o trabalhador subjugado. Tambm importante que o empregador consiga estabelecer um equilbrio sobre as atividades que entrega ao comando do trabalhador. Isso, pois, de acordo com Tamayo, 2008, deixar um trabalhador ocioso pode causar estresse, porm sobrecarreg-lo tambm; deixar sob seu comando atividades muito rotineiras far com que fique extremamente tenso, porm entregar-lhe atividades muito diversificadas tambm. No entanto, o autor ressalta que praticamente impossvel atingir este ponto, haja vista que muito improvvel, nas caracterizaes atuais de organizao, onde muitas variveis no dependem do controle dos donos, mas sim da sociedade no geral. fundamental tambm, afirma Zanelli, 2010, que se reforcem as relaes interpessoais na organizao. De acordo com o autor, o bem-estar s possvel a partir do momento em que as interaes entre os colegas estiverem fundamentadas sobre uma convivncia de respeito e quando houver um compromisso mtuo para o bem comum. Alm disso, necessrio que todos colaborem para a segurana, sade e qualidade tanto de trabalho quanto de vida. Zanelli, 2010 segue afirmando que os conflitos interpessoais no afetam apenas os envolvidos, mas todo o grupo. Isso, pois o grupo passar a despender esforos para resolver estas questes. Quando isso no for possvel, o que acontecer uma rede de intrigas internas, afetando diretamente o ambiente de

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trabalho. Consequentemente haver muito mais tenso emocional envolvida, lembrando que a tenso um dos fatores importantes para o aparecimento das doenas no trabalho.

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6 CONSIDERAES FINAIS

Num ambiente competitivo e selvagem, as pessoas buscam seu espao. Destaque. Talvez seja este o maior objetivo de todos. Em um mundo extremamente globalizado, onde h constantes mudanas e busca por tecnologia e inovao, obter destaque fundamental para ter bons resultados. Em busca desse destaque, muitas vezes as organizaes subjugam seus trabalhadores, oferecendo-lhes cargas dirias de presso, cobrana excessiva e sobrecarga de trabalho. Os reflexos de toda essa cobrana, de toda essa presso, so inmeros. Muitas vezes, os resultados podem ser os inversos aos to almejados. Isso pois tem-se cada vez mais trabalhadores mecnicos, robs, que tem tanta qualificao profissional para nada. Tambm em troca de toda essa presso e cobrana, as organizaes

mantm trabalhadores frustrados, desmotivados e infelizes. Os avanos em direo ao estabelecimento da relao entre trabalho-sadedoena so notveis, porm insuficientes, uma vez que, as mudanas desenfreadas que o mundo do trabalho vem sofrendo demandam constantes adaptaes por parte dos trabalhadores. Com isso, estas relaes precisam estar sendo constantemente atualizadas. Desse modo, preciso que aprofundemos os estudos acerca das molstias advindas das atividades laborais, para que possamos estabelecer nesta

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relao trabalho-doena, o que provocou esta ltima e, a partir disso, como prevenila. Enquanto estes estudos vo lentamente sendo constatados, um fato que deve e j est ocorrendo as empresas se conscientizarem e promoverem a sade de seus funcionrios, fato este onde elas tambm se beneficiaro. E, alm disso, os trabalhadores precisam buscar formas de escapar dos problemas advindos da busca do almejado destaque profissional. preciso ter conscincia que da mesma forma que a vida profissional crescer, necessrio manter concomitantemente em crescimento a vida pessoal. A maior realizao de uma pessoa a felicidade, depois desta vem as outras realizaes.

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7 REFERNCIAS

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