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Las Enfermedades Autoinmunes son Curables

Alejandro Fernandez MD.

Roger Wyburn-Mason, M.D., Ph.D Introduccin

Hasta ahora se ha considerado que las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea AR, o el lupus eritematoso son incurables y solo pueden recibir tratamiento paliativo. Afortunadamente hoy ya se conoce su causa y esta informacin ha sido verificada por varios investigadores, ms an, la tasa de curaciones de la AR este esquema est entre el 78 y el 95%.

Hay varias clases de enfermedades articulares. Las tres ms prominentes son la Osteoartritis, la Artritis Reumatoidea, AR, y la Artritis Gotosa.

Al menos 13.000.000 de personas sufren AR en los Estados Unidos. El nombre de este trastorno designa un amplio grupo de enfermedades que se relacionan con un dao al tejido conectivo rico en colgeno. Las personas afectadas de AR reciben un tratamiento anti inflamatorio paliativo que no evita el desarrollo de la enfermedad ni los libra de quedar reducidos a una silla o una cama. Hasta ahora la AR no ha tenido ninguna solucin pero curiosamente desde el ao 1964 un investigador en Inglaterra ha esclarecido este problema y ha aplicado un tratamiento que en 80 % de los casos es curativo, aunque no controla las deformidades establecidas. Sus hallazgos han sido extensamente documentados y confirmados por otros investigadores pero no han recibido atencin oficial.

Que es la Artritis Reumatoidea?

La artritis es la inflamacin de las articulaciones pero el trmino reumatismo incluye una variedad de sntomas, como inflamacin, dolor y sensibilidad de msculos y articulaciones. Estos trastornos estn sumamente extendidos y la mayora de las personas desarrollan alguna forma de artritis o reumatismo durante su vida.

La AR aparte de la dolor articular y muscular, puede involucrar tambin los tendones, huesos y nervios y puede manifestarse como fiebre reumtica, citica, lumbagos, espondilitis, bursitis, neuritis y miositis. Las articulaciones hinchadas y calientes aumentan de nmero con el tiempo. El enfermo presenta adems sudores nocturnos, depresin y letargia.

En esta enfermedad el compromiso se da en las articulaciones de la mueca, y las que estn entre la palma y los dedos llamadas metacarpofalngicas y la primera interfalngica. No hay lesin de la interfalngica distal

Los afectados son principalmente personas jvenes y es tres veces ms comn en mujeres que en hombres. Los sntomas tempranos incluyen

enrojecimiento, hinchazn y dolor articular. A menudo las articulaciones se afectan simtricamente y pueden dar lugar a ndulos y luego deformidad.

Su tratamiento consiste principalmente en AINES o antiinflamatorios, medidas para aliviar el dolor y fisioterapia para mantener un la movilidad articular, pero esto no puede retardar o invertir el proceso de deterioro de la enfermedad. Finalmente algunas personas requieren reemplazos articulares que se hacen quirrgicamente.

Cual es la causa de la AR? La Causa Primaria : Los Complejos Inmunes

Cuando por alguna razn molculas extraas entran al torrente sanguneo, el sistema inmunolgico produce anticuerpos especficos contra ellas que se les adhieren formando complejos antgeno anticuerpo. Luego se desencadena una cascada de eventos bioqumicos que conduce a la destruccin de estas sustancias.

Se ha considerado que el dao producido por la AR es debido a la presencia de estos complejos antgeno-anticuerpos por la continua presencia de antgenos en la sangre. Estos complejos se depositan en las articulaciones pero tambin a menudo en otros sitios. Por esto es que la denominacin reumtico puede referirse a cualquier rgano o tejido.

Algunos ejemplos de ataque a otros tejidos son:

Las arterias: Arteritis El hueso: Enfermedad de Paget, los quistes, mielomas, Los bronquios: el asma intrnseca. El colon: La colitis ulcerativa. Los ojos: La iridociclitis. La sangre y el tejido hemopoytico: El lupus sistmico, la prpura.

Las articulaciones : La artritis reumatoidea El Intestino Delgado: La enteritis regional, la enfermedad de Crohn. Linfticos: Linfomas, esplenomegalia. Los msculos: La miositis La medicina oficial trata la inflamacin simplemente suprimindola sin preguntarse de donde proceden tales antgenos?

Hoy sabemos que la amiba Limax es la causa que esta detrs de todo este proceso.

La Amiba Limax

El Profesor Roger Wyburn-Mason de Inglaterra, estudi durante 27 aos la presencia de una especie de amiba como causante de la artritis reumatoidea y de varios otros trastornos inexplicados.

La amiba Limax se encuentra virtualmente en todos los tejidos humanos y en varias especies animales sin causar trastornos. Al igual que las bacterias, pueden ser patgenas y afectar diferentes partes del organismo, dependiendo de la especie, la herencia gentica, y los sistemas u rganos que invaden.

El doctor Wyburn-Mason explic que estas amibas no se encontraron previamente en muchas enfermedades porque se pensaba que requeran ciertas especiales tcnicas de tincin para verlas, y porque son difciles de encontrar incluso en las lesiones de enfermedades similares cuando se inoculan con ellas animales aunque con tcnicas especiales estos protozoarios vivos pueden separarse del tejido. Pero no se hallaron fundamentalmente porque no podan aceptar la presencia de un protozoario de estos en la sangre y los tejidos.

Esto es inaceptable por que la visin de los investigadores estaba limitada por sus opiniones. A la luz del pleomorfismo esto es totalmente posible y probable. Ver el artculo sobre Pleomorfismo. Un organismo de ese tamao y con prolongaciones que le permiten moverse, (llamadas pseudpodos), lo asimilaron a un macrfago que es una clula de la sangre de gran tamao y con este mismo comportamiento.

Estas amibas estn ampliamente extendidas, Segn Wyburn-Mason se aislaron en :

Todos los tejidos examinados en enfermedades autoinmunes o del colgeno como artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistmico, lesiones tiroideas linfocticas, glndulas salivales afectadas por el sndrome de Sjogren[1a] . En estos casos, se las encontr tambin en el bazo, los nodos linfticos y el sistema nervioso central, y en todos los tejidos aparentemente normales. Todos los tejidos del cuerpo en casos de leucemia humana y linfomas. Todos los tejidos de un gran nmero de tumores malignos humanos y animales examinados, en el propio tumor, pero en menor cantidad en tejidos no comprometidos. Todos los materiales abortados que mostraban anomalas congnitas y en muchas placentas normales. En las amgdalas hipertrficas y en las vegetaciones adenoideas extirpadas. En tejidos normales de muchos sujetos muertos en accidentes. En materia fecal humana y de mamferos. En la carne cruda, de res, de carnero, de cerdo, los huevos y las leches no pasteurizadas. En la superficie de la tierra. En ciertos tumores de las plantas que crecen en el sitio donde el tallo atraviesa la tierra. La amiba Limax se encuentra virtualmente en todo el mundo, y habita en todos los animales, incluso el hombre. La forma enquistada se adquiere a travs del aire, el agua y la comida; las formas adultas estn en las heces de la mayora de los animales, incluso el hombre. Constantemente nos infectamos y reinfectamos con ambas formas: la patgena y la no-patgena. Estos

protozoarios forman parte de nuestro ambiente natural y son bastante diferentes de las amibas parasitarias que causan la disentera amebiana en el hombre.

Esta teora no ha sido considerada oficialmente pero es aceptada por tres universidades y por 250 mdicos en todo el mundo aglutinados por la Fundacin para la Enfermedad Reumtica hoy llamada el Fondo de la Artritis www.arthritistrust.org

La modificacin que convierte en patgena a la amiba Limax ocurre por los cambios del medio interno del individuo debido a sus transgresiones de dieta y otros hbitos de vida, de la misma manera que se presenta en otras bacterias nocivas.

La amiba que es un endobionte[2] natural y necesario del ser humano, en un esfuerzo para sobrevivir en este medio interno txico, se modifica convirtindose en un nuevo blanco para las clulas del sistema inmunolgico quienes se confunden y empiezan a producir defensas que destruyen los tejidos del husped.

Wyburn-Mason public sus hallazgos en su libro Causation of Rheumatoid Disease and Many Human Cancers - A New Concept in Medicine( La Causa de la Enfermedad Reumatoidea y de muchos Cnceres Humanos Un Nuevo Concepto en Medicina) Sus pruebas conducen a la siguiente conclusin: Estos protozoarios han estado con el hombre desde su evolucin ms temprana y siguen todava con l, y, al igual que otras bacterias son la causa de muchas enfermedades inexplicadas. Esta es una de las premisas bsicas del pleomorfismo.

La reaccin a la presencia de estos organismos patgenos consiste en la proliferacin de linfocitos y de clulas plasmticas que producen anticuerpos contra los antgenos de la amiba. Estos anticuerpos estn presentes en la sangre. Como Dr. Jack M. Blount explica, "como espectadores inocentes, que

sufren por balas dirigidas a un invasor; nuestro sistema inmunolgico ataca al asaltante y nuestros propios tejidos reciben la agresin.

Dos mdicos han confirmado los resultados de Wyburn-Mason Marshall Stamm de Inglaterra; y Raymond Cursons[3a] de Nueva Zelanda. Ellos verificaron la presencia de protozoarios en los tejidos, y tambin que el suero de los seres humanos e incluso la sangre del cordn, contiene anticuerpos esta amiba.

Craig y Faust[4a] declaran que se han aislado tipos no especificados de amiba de cada tejido en el cuerpo, mientras C. Dobell[5a] declara que hay apenas un rgano en el cuerpo del que alguien no haya obtenido amibas". El doctor Bradley[6a], un microbilogo, ha identificado los anticuerpos contra Naegleria en la sangre de su pacientes.

Ms asombroso an, despus del descubrimiento del organismo en los tejidos humanos de Roger Wyburn-Mason, se encontr un informe publicado en 1922[7] y 1924 por los eminentes protozoologos, Kofoid y Swezy, en las Publicaciones de Zoologa de la Universidad de California que describe sus resultados en la mdula sea de casos de AR y los nodos linfticos de la enfermedad de Hodgkin (el trabajo de Wyburn-Mason fue confirmado 50 aos antes!) Los dos protozoologos consideraron una relacin causal del proceso artrtico, pero publicaron esto en un peridico zoolgico, por eso sus resultados nunca recibieran el inters que merecan.

Las Causas de la Patogenicidad de la Amiba Limax

La Importancia de la Dieta en el Equilibrio del Medio Interno

La microbiologa ensea que los grmenes productores de enfermedades son nicos y permanecen iguales. Esto se basa en una teora errada. Por el contrario, los seres vivos tienen una flora normal en la sangre y los tejidos que es mutable y necesaria. Esto ha sido observado por varios autores entre los

que se destacan Antoine Bechamp, Raymond Rife, Gunter Enderlein y Gaston Naessens. Esta capacidad de modificarse se llama pleomorfismo y ocurre en respuesta a cambios en el medio interno del husped debido a variaciones en su forma de vida y dieta.

A travs de nuestra dieta equivocada contribuimos de varias maneras a la formacin de estos complejos inmunes persistentes. En la mayora de las personas estos complejos son devorados por las clulas defensivas que habitan en el hgado, el bazo, y a lo largo del epitelio de los vasos, y sacados as del torrente sanguneo. Sin embargo, en las vctimas de la AR estos complejos persisten y se filtran fuera del rbol capilar que atraviesa los tejidos de las articulaciones. All, en estos diminutos vasos, estos complejos actan desencadenando inflamacin y destruccin de tejidos.

Las dietas altas en grasas nocivas y el consumo masivo de protenas en forma de carne, pollo y pescado son causa de que estos complejos inmunes persisten y agobian los mecanismos del sistema inmunolgico.

Los grmenes llamados patgenos no han sido creados ni desean destruirnos como ensea la microbiologa oficial, se han transformado en eso en un esfuerzo por sobrevivir, pero es la conducta del husped la que provoca esta modificacin. La amiba Limax est siempre presente en los sujetos sanos sin causar trastornos.

En que Forma Nuestra Dieta Modifica la Amiba?

La observacin de los pacientes con AR y los descubrimientos del pleomorfismo esclarecen los eventos que dan lugar a la modificacin de la amiba. Estas son:

La acidificacin del medio interno por el consumo de productos crnicos y lcteos Las deficiencias de nutrientes Las alergias alimenticias El dao intestinal

El cambio de la flora El aumento de la permeabilidad intestinal El Programa de McDougall para el tratamiento de la artritis basa su xito en considerar de forma integral todos estos cambios del modo de vida y de dieta en el tratamiento.

La Acidificacin del Medio Interno

La artritis reumatoidea es mucho ms comn en pases dnde se come mucha carne y productos lcteos como los Estados Unidos, Canad, Europa Occidental, Australia, y Nueva Zelanda. En las sitios donde la dieta se basa principalmente en granos, verduras y frutas, la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilosante, la artritis psorisica y el lupus son muy raros y leves.

Esta diferencia no se explica por causas genticas. Cuando las personas emigran de Asia y Africa a los Estados Unidos y adoptan esa nueva forma de comer- la artritis se hace frecuente y severa en estos inmigrantes y su descendencia.

Las carnes, los cereales refinados como el pan y el arroz blanco , los azucares, los aceites comerciales y las margarinas (Rama, Natura, La Fina, etc) son causantes indirectos del desequilibrio que da lugar a este trastorno. Estos aceites poliinsaturados se convierten en cido araquidnico (que est tambin el presente en la carne), que produce la prostaglandina inflamatoria PGE2 y evita la formacin de la beneficiosa PGE1.

La ingestin de carnes y carbohidratos a travs de la acidificacin de los tejidos origina un cambio en el medio interno que da lugar a la modificacin de la amiba.

Las Alergias Alimenticias

Muchas personas afectadas de AR mejoran en gran medida cuando se someten a ayunos o restringen sus dietas eliminando los alimentos a los que son alrgicos. Muy a menudo las comidas a las que la gente es adicta y come todos los das son los principales alergnos.

En un estudio[1] en 45 pacientes, 33 de ellos mostraron una mejora significativa en 7 parmetros objetivos y 7 subjetivos durante un ayuno de 7 das. J.A. Hicklin obtuvo una mejora objetiva en 20 de 22 pacientes con artritis reumatoidea sometidos a 18 das de dietas de exclusin alrgica, (despus de haberles hecho pruebas de alergias tradicionales.)[2]

Puede haber tambin alergias a substancias inhaladas, como el gas de las estufas o calentadores, los humos de automviles o del tabaco, los vapores de solventes y perfumes. Incluso los dentfricos, los maquillajes, los detergentes de lavadoras de platos y la ropa sinttica sobre todo el nylon pueden contribuir a esta condicin.

Esta invasin de alergenos bacterianos y alimentarios produce las inflamacin articulares y adems un fenmeno llamado 'enlodamiento' de la sangre en el que los glbulos rojos se agrupan juntos en forma de pilas de monedas. Esto produce un bloqueo en la circulacin de la sangre y es causa de la rigidez que presentan estos pacientes en la maana.

Las agrupacin de las clulas sanguneas y la lentitud resultante del flujo circulatorio pueden observarse directamente en los capilares de las conjuntivas oculares de los artrticos. Esta misma condicin es responsable del aumento de la sedimentacin globular o VSG en la sangre en la artritis inflamatoria. Un VSG elevado es indicativo de una infeccin o de reacciones inmunes generalizadas.

El Aumento de la Permeabilidad Intestinal

Cuando se toma aspirina u otros analgsicos usados, la pared intestinal se hace ms permeable permitiendo la entrada de alimentos semi-digeridos dainos. Lo mismo ocurre cuando se ingieren frutas cidas o dulces. Las comidas alcalinas como verduras mejoran este proceso.

Las plantas de la familia de las solanceas como las papas, los tomates, la berenjena y el pimentn con frecuencia tienen un efecto negativo sobre la artritis. En un estudio con 5.000 artrticos que evitaron estos alimentos, ms del 70% tuvieron una mejora gradual durante los 7 aos del experimento.

Las Deficiencias de Nutrientes

La desnutricin tambin es parte del deterioro del medio interno que favorece la modificacin de la amiba. Un estudio en Alabama inform que casi el 75% de los pacientes tienen signos de desnutricin. Los principales nutrientes fueron :

el boro, el selenio, el zinc, la nicotinamida, el cido flico, el cido del pantotnico, la vitamina C, la vitamina E, la vitamina B12 y la cistena. Esta ltima es un aminocido azufrado importante en la formacin del tejido conjuntivo, la piel, las uas y el pelo. El mejor suplemento para el azufre orgnico es DMSO o DimetilSulfxido.

Los niveles de selenio estn disminuidos en la artritis reumatoidea. Cuanto ms bajo el selenio en la sangre ms larga la duracin de la enfermedad y ms severos sern los sntomas.

Otro mineral que tiene una especial importancia en esto es el boro. Esto puede ser porque el boro baja la excrecin urinaria de calcio y magnesio y aumenta el nivel sanguneo de las hormonas sexuales, sobre todo en las mujeres postmenopusicas. El boro est en las frutas y verduras frescas o puede proporcionarse como brax o cido brico. Los pacientes que han usado el boro para la artritis, parecen no desarrollar luego osteoporosis.

El doctor William Kaufman sospech que haba una conexin de entre la artritis y dieta deficitaria especialmente de niacinamida o vitamina B3. El suministr 250 miligramos de niacinamida cada 1 1/2 horas diariamente, o sea diez dosis en total o tambin 2.500 miligramos por da. Esto mejor la fuerza de prensin y la movilidad articular. El doctor Kaufman trat cerca de mil pacientes con niacinamida mas tiamina (B1), riboflavina (B2), piridoxina (B6) y cido pantotnico (B5). Los pacientes con AR tienen niveles sanguneos bajos de cido pantotnico.

La vitamina E es un inhibidor de las prostaglandinas inflamatorias por lo que es beneficioso en todas las formas de artritis. Durante un ensayo de 10 das con 900 unidades de vitamina E diariamente, el 52% de pacientes informaron una mejora importante del dolor.

La suplementacin con Vitamina C ha mostrado ser beneficiosa en todas las formas de artritis. Los problemas articulares son sntomas destacados de la deficiencia de vitamina C llamada escorbuto.

Las megadosis o dosis grandes de vitamina C han mostrado un buen efecto reductor de la inflamacin articular.

Vitamina adicional que B12 puede requerirse con las tales succiones del cido flico altas.

Los niveles de zinc en la sangre y las clulas de pacientes con la AR estn notablemente reducidos. Los suplementos de zinc mejoraron significativamente a la mayora de los pacientes con respecto a todos los parmetros de la enfermedad. Sin embargo, si el consumo es muy alto (por ejemplo 150 mg de zinc diarios) y se mantiene para los perodos largos, es

decir, por ms de 6 meses, se puede desarrollar una deficiencia de cobre con agravacin de los sntomas.

Las Recomendaciones del Fondo para la Artritis

Esta fundacin sin nimo de lucro tiene un tratamiento que comprende 4 aspectos y ha sido muy efectivo en los ltimos 20 aos. Ellos recomiendan :

1.

Ciertas prescripciones para destruir los patgenos causantes.

2. Unos cambios en la nutricin para alcalinizar los tejidos corporales que son monitoreados en la saliva con tiras de pH.

3. Las inyecciones intra-neurales para aflojar las articulaciones especialmente mientras se atraviesa el efecto de Herxheimer provocado por la medicacin.

4. Otros tratamientos como para la Candidiasis, la terapia de quelacin, de alergias, reemplazo hormonal, terapia reconstructiva y Terapia Neural si el paciente los requiere.

El Protocolo para la Artritis Reumatoidea Este tratamiento se basa en el trabajo del Profesor Roger Wyburn-Mason y del doctor Jack M. Blount. Este se ha aplicado con gran xito por muchos mdicos de todo el mundo asociados al Fondo la de la Artritis, www.artritistrust.org

Las metas de este manejo son :

La detencin de la actividad de la enfermedad La reparacin del dao causado por la enfermedad y

El mantenimiento del bienestar del paciente. II. El tratamiento: (estn disponibles varios regmenes del tratamiento)

A. las Medicaciones Orales 1. Nitroimidazoles

Metronidazol Tinidazol Clotrimazol Con cualquier imidazol que se use, la dosificacin es la misma: 2 gramos durante dos (2) das cada semana durante 6 semanas. (Los nios 20mg/ Kg de peso x da). Se da despus de comer para evitar la irritacin gstrica.

2. Furazolidona (Furoxona) 100 mg q.i.d. por una semana.

3. Iodoquinol 650 mg t.i.d. por tres semanas.

4. POTABA 2 gramos 6 veces al da por dos semanas.

5. Allopurinol 300 mg t.i.d. por una semana (esto junto con uno de los 5 antiamebianos anteriores.)

6. Rifampicina o Rimactan 600 mg diariamente por un mes (Si las reacciones son severas, se debe detener el tratamiento inmediatamente).

B. Las Inyecciones intraneurales 1. Las Inyecciones intraneurales (la tcnica del doctor Paul K. Pybus)

2. El tratamiento Clnico de Cleveland (el mtodo de Jack M. Blount.: la inyeccin lumbar subaracnoidea de

Depo-Medrol

20 mg

Procana al 0.3%

2.5 cc.

C. Nutricin (incluye vitaminas y minerales as como consejos relativos a la dieta. [Las pautas actualizadasd estn disponibles a travs del Fondo de la Artritis www.arthitistrust.org ).

D. Esteroides El uso de prednisona, 20 mg diariamente durante 5 das, o Depo-Medrol, 40 mg , o sea 1 inyeccin al comenzar la terapia, reducir considerablemente la reaccin de Herxheimer.

E. Las modalidades de tratamiento auxiliares (como usado por los varios miembros asesores del comit).

Terapia megadosis de vitaminas (Prosch, Reich, Bingham) Terapia de Quelacin (Academia Americana de Prevencin Mdica--AAMPS) Baos calientes de minerales (Bingham) F. Consultas posteriores Las consultas posteriores deben ser en 1, 3 y 6 semanas, luego cada 3 meses. Mantenimiento preventivo: Normalmente ayuda prevenir la recurrencia de la enfermedad. Se da una ronda posterior de tratamiento con Allopurinol 6 meses despus del tratamiento y cada 6 meses. Si los sntomas persisten, todo el tratamiento debe repetirse. El Allopurinol puede causar una reaccin muy severa en la segunda ronda de tratamiento--Wyburn-Mason).

G. Informacin General 1. La mayora de los pacientes necesita consejera sobre dieta y nutricin.

2. La explicacin de la reaccin de Herxheimer evitar a menudo la desercin del paciente. Si el primer tratamiento no provoca esta reaccin, se aconseja cambiar el antiamebiano.

4. La utilizacin de las inyecciones intraneurales debe esperar hasta que el mdico haya tenido la oportunidad de aprender la tcnica de un mdico que ya lo use.

5. La mayor parte de este tratamiento est enfocado a la enfermedad reumatoidea. Se ha visto que la osteoartritis responde menos dramticamente, aunque a menudo muestra algn grado de mejora. (Los mejores resultados parecen lograrse con las inyecciones del intraneurales.)

6. Reacciones a la droga

(a). Rifampicina--Herxheimer violento. En este evento, suspenda en seguida esta medicacin.

(b). Allopurinol--Dolor de piernas, picos febriles, escalofros, sudores, salpullido en cuerpo y cara.

El Fondo de la Artritis, recomienda que se tome allopurinol a intervalos para prevenir las reinfecciones. Siempre que el paciente parezca muy susceptible, y / o la regin geogrfica parezcan ofrecer las mximas oportunidades para el reinfeccin , pueden tomarse los antiamebianos cada dos meses.

Este protocolo est sujeto a revisiones (adiciones y cambios) segn lo considere pertinente El Fondo de la Artritis.

La Reaccin de Herxheimer. Una Gua para el Medico.

Por experiencia, la enfermedad reumatoidea empieza a mejorar en pocos das pero deben conocerse ciertos cambios previos a este evento. La destruccin masiva de la amiba produce fiebre, malestar, sudoracin, escalofros, dolor de cabeza, agravacin de la hinchazn articular, a veces secrecin nasal. Esta es la reaccin de Jarisch-Herxheimer que es un aumento temporal la del malestar con y elevaciones de la temperatura que ocurren despus del tratamiento del antiamebiano. De igual manera ocurre durante el tratamiento de la espiroqueta de la sfilis o de la lepra. Es este caso la reaccin se llama fenmeno de Lucio.

La reaccin del Herxheimer puede ser tan severa que algunos pacientes se asustan y quieren suspender el tratamiento. Por esta razn, normalmente se aplica una inyeccin inicial de 20-40 mg de Depo Medrol para disminuir la severidad de la reaccin.

Despus de la segunda semana de medicacin, la reaccin empieza a disminuir gradualmente ya que hay menos amibas destruyndose y menos antgenos liberados al organismo.

Si un paciente tiene una reaccin de Herxheimer despus de la sexta semana de medicacin, el paciente todava est infectado y requiere tratamiento.

La enfermedad reumatoidea crnica responde ms lentamente que la enfermedad aguda.

Las sntomas de la reaccin de Herxheimer son:

a. Sudores y especialmente nocturnos, diarrea, nusea, vmitos, dolor de cabeza, fiebre, malestar general, rubicundez, anorexia, sensacin de dolorimiento.

b. Los tejidos afectados se ven ms inflamados y los que previamente estaban bien ahora presentan inflamacin.

c.

Si se afectan la vejiga, los pacientes pueden desarrollar cistitis.

d. Si el corazn o el pericardio se afecta, el paciente puede desarrollar taquicardia, extrasstoles y latidos ectpicos.

e. Si se afectan el cerebro o la meninges el paciente puede desarrollar depresin severa, letargo, debilidad generalizada, prdida de memoria temporal, irritabilidad junto con dolores de cabeza.

f. Si se afectan los tejidos de la boca, aparece un sabor amargo y/o metlico con descamacin de los tejidos de la mucosa. Esto tambin ha ocurrido en los tejidos rectales.

g. Cuando el periostio y los msculos se afectan aparece dolor severo de los huesos acompaado de espasmos esto ocurre normalmente por la noche.

h. Cuando se afectan los pulmones y los tejidos bronquiales, los pacientes pueden desarrollar los sntomas de la bronquitis y de vez en cuando neumonitis.

El hecho de que las medicinas antiamebianas provoquen esta reaccin de Herxheimer en los pacientes artrticos, y no en los sujetos saludables, demuestra la presencia en las lesiones de AR de una amiba[4] incluso sin la confirmacin de la amiba Limax.

Puede verse que la mayora de lo efectos de los anti amebianos pueden ser simplemente manifestaciones de la reaccin de Herxheimer. Un mdico que no conozca estas seales se puede equivocar pensando en toxicidad del medicamento o una agravacin de la enfermedad. La reaccin de Herxheimer es algo entonces que se debe esperar y es signo de un correcto diagnstico y de una buena accin del medicamento. La falta de esta reaccin requiere cambiar el antiamebiano o estudiar de nuevo el caso.

Los esteroides se administran para frenar la reaccin de Herxheimer. Adems otros suplementos o hierbas como el boro, cobre, las enzimas digestivas, y las sales biliares se dan para modular esta reaccin.

Los baos calientes en tina a 45 grados con bicarbonato de sodio y sulfato de magnesio, (una libra respectivamente), son muy tiles porque mejoran el malestar y corrigen la acidificacin severa que se presenta en el momento de esta reaccin.

*******************

Los estudios han mostrado que el efecto placebo tradicional en la AR, no es mayor del 33%. Los resultados de este tratamiento oscilan entre el 78 y el 95%.

La Susceptibilidad

La presencia de la amiba en los organismos, incluso en el recin nacido, (transmitido por la placenta), no produce ningn dao a menos que la especie de germen sea de un tipo patgeno y que el humano posea ciertos genes heredados de sus padres que le hagan susceptible de inflamarse en la presencia de esos organismos. De esta manera, familias enteras pueden ser afectadas por la AR.

La Infeccin por Contagio

Los sistemas pblicos de agua potable, las piscinas, el manejo de carne son a menudo fuentes de reinfeccin. El cobre en forma de iones es bastante activo contra las amibas pero no el cloro que se usa para purificar el agua.

William Catterall, Sc.D., recomienda un algacida de cobre para las piscinas. Las amiba Limax son muy sensibles a las cantidades pequeas de ion de cobre-como un alambre de este metal en el refrigerador del agua para beber-Catterall previene contra la excesiva ingesta de cobre, ya que este puede ser incluso peligroso.

Por otra parte, es posible prevenir el desarrollo de muchos cnceres curando las enfermedades pre-malignas que son parte de artritis reumatoidea.

La presencia de la amiba en el cuerpo estimula los linfocitos y clulas plasmticas de la mdula para producir anticuerpos contra aquellas. Si perseveran mucho tiempo, las clulas de la mdula proliferan y se tornan cancerosas, (ya sea en un mieloma o linfoma), por esto la infeccin crnica de la amiba es una causa muy importante de cncer. Estos tumores pueden prevenirse tomando el tratamiento anual con las drogas antiamebianas.

Secundariamente el masaje y el ejercicio sobre las articulaciones afectadas agrava esta condicin. El Fondo de la Artritis recomienda permanecer en reposo y refrescarse con agua, no con hielo.

Las Inyecciones Intra-neurales

Wyburn-Mason demostr que la fuente del dolor en la osteoartritis y la AR no son la articulaciones sino ciertos ganglios nerviosos que comandan la articulacin. Estos ganglios se encuentran en nervios aislados y estn cerca de la superficie de la piel se conoce como fibras "C"

Con base en esta teora el doctor Paul Pybus se dio cuenta que una inyeccin de triamcinolona no solo detena inmediatamente en dolor sino que permita la curacin de las clulas nerviosas probablemente estabilizando sus membranas.

Pybus encontr que estas lesiones nerviosas generaban dos seales, un grupo segua el camino del nervio al cerebro y el otro haca un arco reflejo en la medula espinal. Esta seal al cerebro regresaba para representar el dolor de la articulacin. El reflejo espinal volva a la articulacin para provocar : calor articular, hinchazn y tensin de los msculos y las articulaciones. La tensin de los msculos es la que provoca la destruccin del cartlago articular.

Segn el doctor Pybus, la mayora de los sitios donde estn los ganglios nerviosos son exactamente los mismos puntos de la acupuntura que se usaron para las inyecciones intraneurales.

La Dieta Bsica

La dieta de la artritis debe consistir en alimentos sencillos como las semillas germinadas, los extractos de verduras frescos con hojas de trigo o de cebada y remolacha, tambin las ensaladas de verduras en cantidades crecientes. Se aconsejan las lentejas y el arroz integral, y tambin las verduras al vapor, sobre todo las cebollas, los frijoles verdes, las hojas de camote y de remolacha. Siempre se deben incluir alimentos crudos en las comidas. Otras comidas tiles son el aguacate, las almendras, el apio, los cacahuetes, el aceite del cacahuete y el extra-virgen de oliva.

Cuando se sospeche alergia a las comidas debe aplicarse la prueba del pulso. Esta se basa en la respuesta de adrenalina que los alimentos nocivos producen elevando la frecuencia cardiaca. Esta descrita en el articulo sobre Alergias alimenticias.

Por otra parte, puede limitarse a unos pocos alimentos que usted tiene por sanos para usted e introducir gradualmente un alimento a la vez observando con cuidado la respuesta.

Evite las carnes, los productos lcteos, los productos del trigo (excepto el jugo de csped de trigo), inicialmente tambin otros alimentos ricos en gluten como el centeno, la cebada y la avena; los endulzantes, la carne roja, la levadura los productos grasos, los fritos, los poliinsaturados, la margarina u otra comida con preservativos, colorantes u otros qumicos. Evite el alcohol y el tabaco, tenga cuidado con el caf y el t. Evite el agua clorada y la fluorinada para beber o cocinar.

Es importante tomar slo comidas pequeas y masticar muy bien. No se deben tomar lquidos, jugos, leche ni agua con las comidas principales Si posible, acustese despus del almuerzo.

Los Perodos de Limpieza

Loas ayunos son de gran importancia. La frecuencia, duracin y restricciones de comida sern seleccionadas segn la severidad de la enfermedad y la sensibilidad del cuerpo.

En el promedio, ayune un da a la semana hasta lograr una mejora aceptable. Los individuos sensibles deben consumir jugos de verduras frescos, semillas

germinadas y ensaladas de verduras, slo sazonadas con hierbas y una pequea cantidad de aceite de oliva.

En la primera maana de cada ayuno se debe tomar una cucharada de sales de Epsom en agua para limpiar los intestinos. Si la digestin es bastante dbil, use jugos de la verdura crudos; csped del trigo o jugo de csped de cebada. Despus de ayunar reintroduzca gradualmente las nuevas comidas y observe las seales de alergia o agravacin de los sntomas, hay que excluir cualquier comida que muestre reacciones.

Los yogurts con grmenes acidophilus y bifido bacterias son tiles para reponer la flora intestinal alterada.

Las grandes dosis de vitaminas pueden ser de usadas con toda seguridad, como Vitamina B6 500 mg o ms en los problemas de la mano, brazo y problemas del hombro, a varios gramos de cido pantotenico con la AR y a 3 g de nicotinamida con la osteoartritis, que es especialmente eficaz con los problemas de la rodilla, todos debe ser tomados en dosis divididas durante las comidas. Sin embargo, tales cantidades no son totalmente necesarias en programa.

Minerales que se han encontrado para ayudar son :

Zinc 30 - 50 mg Manganeso 10 - 20 mg Magnesio 500 mg Selenio 100 - 200 mcg Boro 6 mg (50 mg de brax o de cido brico contienen 6 mg de boro). Para medir esta cantidad, disuelva una cucharilla nivelada de brax en un litro de agua y tome dos veces diariamente una cucharada con las comidas.

Azufre para reponerlo use DMSO 5 - 10 g

Para reponer el yodo las algas marinas y el tiroides desecado son tiles.

Use el cloruro de magnesio recomendado en el artculo sobre el tema o alternativamente el vinagre de frutas neutralizado con cal dolomita. La Dolomita proporciona calcio y magnesio en la proporcin de 2:1.

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[1] Darlington. L.G. Placebo controlled blind study of dietary manipulation therapy in rheumatoid artritis Lancet febrero 1986 p.236-238

[2] J.A. Hicklin Effect on diet in Rheumatoid Arthritis Clinical Allergy 10 1980 p.463

[3] P.K. Pybus, SA Mediese Tydskrif, "Metronidazole in Rheumatoid Arthritis," February 20, 1982, p. 261-262.

[1a] Es una enfermedad que cursa con artritis, sequedad de boca y de los ojos.

[2a] Endobionte es un organismo que vive dentro de otro sin hacerle dao es decir, simbiticamente. Los mamferos y el hombre tienen al menos dos endobiontes naturales.

[3a] Cursons, R.T.M., T.J. Brown and E.A. Keys, Lancet, 1977, ii, 875.

[4a] Craig and Faust, Clinical Parasitology, 6th ed. Henry Kimpton, London, 1957, p. 211.

[5a] Dobell, C., The Amoebae Living in Man, John Bell Sons and Dainelsson, London, 1919, p. 90.

[6a] Personal correspondence from John R.A. Simoons, Ph.D. to Dr. J.M. Blount, November 5, l981

[7] Kofoid, C.A., Swezy, O., "Amebiasis de los Huesos," J. JAMA, 78,: 1602-1604, 1922a,; tambin "la Mitosis en Endamoeba Dysenteriae en la Mdula del Hueso en la Artritis Deformante," Univ. Calif. Publ. Zool. 20: 301-307, 1922b,; tambin "En la Ocurrencia de Endamoeba Dysenteriae en las Lesiones del Hueso de Artritis Deformante," Calif. J. Med estatal. 20:59; 1922x Kodois, X.A.; Boyers, L.M.; Swezy, O. "Endamoeba Dysenteriae en las glndulas linfticas de Hombre en la Enfermedad de Hodgkin," Univ. Calif. Publ. Zool. 20: 309-312; 1922a; tambin "la Ocurrencia de Endamoeba Dysenteriae en las Lesiones de la Enfermedad de Hodgkin," JAMA 78: 1604-1607; 1922b; y Kofoid, C.A., Swezy, O., Boyers, L.M., "La Coexistencia de la Enfermedad de Hodgkin y Amebiasis," JAMA 78: 1602-1604, 1922,; [de Profesor Roger Wyburn-Mason: Tambin "la publicacin ms tarde en 1925 en el Univ. Calif. Publ. Zool. donde ellos cambiaron el nombre del organismo por el de Vahlkampfia. El organismo que ellos encontraron en la mdula del hueso difiri de las clulas normales en que contena slo 6 cromosomas comparado con el normal de 46 de los humanos y su mtodo de mitosis (multiplicando) y posea un pseudopodo que son idntico a los organismos encontrados por el Profesor Wyburn-Mason]. .

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Inicio -> Publicaciones -> Consulta de publicacin -> Contenido Ecologa de las amibas patgenas de vida libre en ambientes acuticos

Patricia Bonilla Lemus, Elizabeth Ramrez Flores, Ricardo Ortz Ortega y Carlos A. Eslava Campos

1. Introduccin

Las amibas de vida libre (AVL) son protozoos cosmopolitas que habitan ambientes hmedos como el suelo y el agua, aunque tambin se pueden encontrar en el aire, vehculo que utilizan como medio de dispersin. En los ecosistemas acuticos desempean un papel muy importante en el mantenimiento del flujo de energa y el reciclado de los nutrimentos. Su eficiencia en el uso de los recursos los convierte en un enlace fundamental entre los organismos desintegradores y aqullos pertenecientes a niveles trficos superiores.

A mediados del siglo pasado se descubri que algunas amibas pequeas del suelo y del agua, que hasta entonces se consideraban inocuas, podan invadir al hombre y a otros animales, llegando a causarles la muerte o dao cerebral irreversible. Debido a su habilidad para vivir como organismos de vida libre y como endoparsitos a las amibas se les conoce tambin como organismos anfizoicos. Algunas amibas son patgenas por s mismas pero tambin pueden

actuar como vectores de bacterias patgenas como Legionella pneumophila y Vibrio spp.

Las AVL patgenas son ms frecuentes en cuerpos de agua con temperatura por arriba de los 25 C y aguas naturales de los trpicos y subtrpicos. A la fecha se han descrito las especies Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris y algunas del gnero Acanthamoeba. Naegleria fowleri es capaz de producir en el hombre meningoencefalitis amibiana primaria (MEAP), enfermedad fulminante y mortal. Balamuthia mandrillaris y varias especies del gnero Acanthamoeba pueden provocar encefalitis amibiana granulomatosa (EAG). Acanthamoeba spp. tambin puede provocar infecciones severas en pulmn, odos, nariz y queratitis amibiana (QA) en ojos. En comparacin con otras enfermedades causadas por protozoos, las infecciones causadas por AVL destacan por su amplia distribucin, extrema virulencia y falta de tratamiento efectivo. El primer caso clnico producido por AVL fue descrito en Australia en 1965 y a partir de entonces se han registrado casos en todo el mundo, lo que demuestra su amplia dispersin en el mundo y sugiere la posibilidad de que muchos casos hayan pasado inadvertidos por la falta de conocimiento acerca de este grupo de organismos.

2. Caractersticas morfolgicas

El trofozoto de Naegleria presenta una forma alargada caracterstica, por lo que se le conoce como amiba limax, mide entre 15 y 25 m; su locomocin es por medio de lobpodos. Se reproduce por fisin nuclear (promitosis). El quiste es esfrico mide de 8 a 12 m de dimetro, con una pared doble lisa, con uno o dos poros planos. Las amibas de este gnero presentan una forma flagelada piriforme, que es fcilmente reversible a la etapa de trofozoto. 1, 2, 3

Figura 1. Naegleria: A) trofozoto limax con lobpodo ancho y uroide; B) etapa de transicin entre amiba y forma flagelada con 2 flagelos y lobpodo; C) quiste circular con doble pared lisa. Contraste de fases. 400 . l: lobpodo; u: uroide; n: ncleo; nu: nuclolo; vp: vacuola pulstil; f: flagelos; pa: pared

El trofozoto de Acanthamoeba es ms grande que el de Naegleria (entre 24 y 56 m), se caracteriza por presentar seudpodos finos llamados acantpodos. Se divide por fisin binaria por medio de una mitosis tpica. El quiste es ornamentado, mide entre 11 y 25.3 m de dimetro, presenta una pared doble y poros en la unin del ectoquiste y el endoquiste. 1, 2, 3

Figura 2. Acanthamoeba: A) trofozoto con acantpodos. Contraste diferencial de interferencia; B) quiste con endoquiste estrellado; C) quiste con endoquiste poligonal y D) quiste con endoquiste semicircular. Contraste de fases. 400 . a: acantpodos: n: ncleo; nu: nuclolo; pa: pared; po: poro; ec: ectoquiste; en: endoquiste

El trofozoto de Balamuthia mandrillaris es el ms grande de los tres gneros patgenos, mide entre 12 y 60 m. Tiene forma irregular, algunas veces presenta la forma limax, en otras, adopta una forma de araa con seudpodos no ramificados. El quiste mide entre 6 y 30 m, su pared densa est compuesta por 3 capas y no presenta poros. 4

Figura 3. Balamuthia: A) trofozoto alargado (limax) y B) quiste con pared densa. Contraste de fases. 400 . pa: pared; l: lobpodo; u: uroide

3. Hbitat

Como ya se hizo referencia, las AVL presentan en general una distribucin cosmopolita y son ubicuas en la naturaleza. Las especies patgenas son termotolerantes, aunque no todas las termotolerantes son patgenas. 5 Su hbitat principal es el suelo y desde ah pueden llegar a los cuerpos de agua arrastradas por escurrimientos o a travs del aire. 6, 7 En el agua desempean un papel fundamental en el flujo energtico y en el reciclado de los nutrimentos. Su crecimiento rpido, el uso eficiente de los recursos comparado con formas superiores de vida, as como el hecho de ser un enlace fundamental entre desintegradores y niveles trficos superiores, los convierten en un eslabn importante en las cadenas alimentarias acuticas. 8 Las AVL se encuentran en mayor proporcin en la microcapa superficial, debido a la abundancia de nutrimentos y al establecimiento de quistes areos, y se encuentran en menor proporcin en los sedimentos. 9

El anlisis por gnero nos muestra que Naegleria vive principalmente en el suelo y ambientes acuticos calentados natural o artificialmente 10, aunque tambin se puede establecer en estanques, cascadas, manantiales, lagos y ros con temperaturas menores. 1, 11 Naegleria se ha aislado de agua de grifo, piscinas, aguas termales, aguas de desecho, canales de riego, tinas de hidroterapia, lagos artificiales y efluentes calientes de plantas termoelctricas. 12, 13

Las especies patgenas se observan ms frecuentemente en cuerpos de agua con temperaturas mayores a los 30 C y aguas naturales de los trpicos y subtrpicos. En pases templados y fros las amibas patgenas proliferan mejor durante los meses ms clidos, lo que lleva a pensar en un patrn estacional. 5, 1 Algunos investigadores han propuesto que el incremento brusco de temperatura, ms que una temperatura elevada constante, es lo que realmente favorece la predominancia de las naeglerias patgenas. 14

Los factores ambientales favorables para el desarrollo de este gnero de amibas son intervalos de temperatura entre 30 y 45 C, niveles ptimos de oxgeno, pH cercano a la neutralidad, alimento suficiente (bacterias y materia orgnica) y un mnimo de humedad; sin embargo, pueden soportar variaciones amplias. En piscinas la presencia de cloro libre residual en concentraciones de 2 mg L-1 puede inhibir su presencia. 2

Acanthamoeba se encuentra distribuida en todos los ambientes 1, 10, y probablemente es la amiba con mayor distribucin en la naturaleza, debido a la gran resistencia de sus quistes. 15 Como consecuencia de su distribucin cosmopolita el contacto con el ser humano es constante y probablemente es la razn de la presencia de anticuerpos de Acanthamoeba y de Naegleria en suero humano. 10 Acanthamoeba se ha aislado de diversos tipos de agua: natural superficial (estanques, lagos y ros), subterrnea, marina, de grifo, piscinas, aguas termales, agua mineral embotellada, agua de desecho, canales de riego, tinas de hidroterapia, lagos artificiales, efluentes calientes de plantas termoelctricas y an de agua congelada. 13, 11, 16, 17 Tambin se ha aislado de diferentes tipos de suelo, sedimento ocenico, sedimento de lagos, lodos resultantes del tratamiento del agua de desecho, polvo de casas-habitacin y de composta. 1, 2, 18

De las AVL potencialmente patgenas Acanthamoeba es la nica que se ha aislado de muestras de aire extra e intramuros, as como de conductos de aire acondicionado. Se considera que debido a las condiciones extremas en ese ambiente, el aire solo les sirve como medio de dispersin. 1, 6, 18 Dos fuentes de las cuales Acanthamoeba ha sido aislada, el agua de grifo y lentes de contacto, estn muy relacionadas con la incidencia de la queratitis amibiana. Algunas especies tambin se han aislado de recipientes para lavado de ojos. 10, 2

Debido a que Balamuthia mandrillaris solo se puede desarrollar en cultivos de tejido y en un medio axnico muy especfico, su bsqueda en el ambiente se ha restringido y no se conoce exactamente su hbitat. Se aisl por primera vez de un mandril y posteriormente de pacientes con EAG, 4 aunque recientemente se report lo que se considera el primer aislamiento ambiental (suelo). 19

Por otro lado, se ha demostrado que Acanthamoeba y Naegleria entre otras AVL, participan como vectores de diferentes especies bacterianas. 20 Legionella pneumophila, es capaz de multiplicarse dentro de la clula amibiana, causar lisis y liberarse nuevamente en el ambiente. V. cholerae sobrevive dentro de los quistes de Naegleria y puede recuperarse despus de que la amiba exquista. Las AVL en este caso, ayudan a mantener a V. cholerae en aguas naturales en partes del mundo donde no hay asociacin evidente de casos de clera clnico. Tambin algunas bacterias coliformes y Mycobacterium avium sobreviven dentro de las amibas aunque sin multiplicarse. De esta manera, el quiste amibiano no solo ofrece a las bacterias un mecanismo de proteccin para evadir ambientes hostiles, sino tambin les provee un medio para transportarse y colonizar nuevos hbitats aprovechando los mecanismos de dispersin de las AVL.

4. Ciclo de vida

El ciclo de vida de las AVL (Figura 4) comprende una fase activa llamada trofozoto y una forma qustica en latencia; presentndose adems en Naegleria, una forma flagelada. 2, 10 Naegleria presenta tres fases en su ciclo

de vida; trofozoto, quiste y flagelado (Figuras 1 y 4). La forma de quiste es la fase de resistencia en la cual la amiba se mantiene en latencia y puede resistir largos perodos en condiciones adversas como la desecacin, bajas concentraciones de oxgeno, escasez de alimento, etc. 2 En los cultivos de laboratorio se ha observado que el quiste de Naegleria es menos resistente que el de Acanthamoeba.

En el ciclo de vida de Naegleria se destaca su capacidad para cambiar a la forma flagelada, esta forma se presenta cuando la amiba se encuentra en un medio sin nutrimentos. En el laboratorio se induce la forma flagelada incubando la amiba en agua destilada o en una solucin buffer. Esta forma es transitoria, el organismo no se alimenta ni se divide y despus de un tiempo, cuando la amiba encuentra nuevamente un ambiente adecuado, regresa a su forma amibiana. 2 Este proceso se realiza en cuestin de minutos; en el laboratorio es posible observar por unos segundos a la amiba presentando al mismo tiempo seudpodos y flagelos (Figura 1b).

Las diversas especies de Acanthamoeba y la nica especie de Balamuthia (B. mandrillaris) presentan solamente dos etapas en su ciclo de vida, la etapa de trofozoto y la forma qustica (Figuras 2, 3, 4). La etapa de trofozoto, igual que Naegleria, es la forma en la que la amiba realiza todas sus funciones. La forma de quiste es la estructura de resistencia, la cual regresa a su forma vegetativa cuando las condiciones son favorables.

En el laboratorio se ha observado que el trofozoto de Acanthamoeba puede permanecer algn tiempo sin enquistarse aunque las condiciones no sean tan favorables y en medio lquido se redondea y presenta prolongaciones citoplasmticas similares a la forma flotante de otras amibas pequeas de vida libre (por ej. Vannella y Platyamoeba). El quiste de Acanthamoeba es muy resistente y puede permanecer viable en los cultivos por meses e incluso aos; probablemente a esto se debe su amplia distribucin y alta incidencia en el ambiente. 15

Fig. 4 Ciclo de vida de Naegleria fowleri y Acanthamoeba spp. (Modificado de Martnez y Visvesvara, 1997)

5. Importancia Mdica de AVL

Naegleria fowleri causa una infeccin aguda que afecta al sistema nervioso central (SNC) llamada Meningoencefalitis amebiana primaria (MEAP) o naegleriosis. El mayor nmero de casos se ha presentado en nios y jvenes previamente sanos con antecedente de haber nadado durante el verano en cuerpos de agua naturales contaminados o artificiales inadecuadamente clorados. La ruta de invasin de N. fowleri es a travs de la aspiracin por las fosas nasales del agua contaminada (Figura 4); los trofozotos invaden la mucosa olfatoria, atraviesan el nervio olfatorio, la lmina cribiforme y llegan al espacio subaracnoideo.

Las amibas producen edema y necrosis hemorrgica en el tejido cerebral mediante la produccin de hidrolasas lisosomales y fosfolipasas que degradan la mielina y provocan daos graves e irreversibles en el individuo infectado. Tambin se han descrito otras enzimas como aminopeptidasas, hidrolasas, esterasas, fosfatasas cidas y alcalinas, que directa o indirectamente daan al SNC. 2, 3, 21 La enfermedad se caracteriza por cefalea intensa, fotofobia, fiebre, nusea, vmito en proyectil y rigidez de cuello; coma, convulsiones y finalmente la muerte. La mayora de los pacientes mueren en la primera o segunda semana despus de la manifestacin de los primeros sntomas, dependiendo del manejo y resistencia del paciente, as como de la virulencia de las amibas. 3

El diagnstico se realiza observando preparaciones de lquido cefalorraqudeo (LCR) en vivo o teidas con Wright, Giemsa o Hematoxilina y Eosina. 22 Sin embargo, uno de los principales problemas para identificar a las amibas es que pueden confundirse con macrfagos, clulas epiteliales o pasar inadvertidas como simples partculas de sedimento del LCR. En las muestras clnicas, el diagnstico se confirma con el aislamiento de trofozotos (nunca quistes, ni

flagelados) en agar no nutritivo (NNE) con bacterias. 15 La MEAP es muy semejante a la meningitis bacteriana y los resultados de laboratorio son muy similares, pero los cultivos para bacterias son negativos. El nico frmaco contra N. fowleri es la Anfotericina B, pero solamente es efectivo cuando se administra al inicio de la infeccin. 3

Balamuthia mandrillaris y Acanthamoeba spp, son organismos oportunistas capaces de producir encefalitis amibiana granulomatosa (EAG) o acantamoebosis, una enfermedad subaguda o crnica. Se presenta en individuos inmunosuprimidos o inmunodeficientes, como alcohlicos crnicos, embarazadas, VIH positivos, enfermos con SIDA, con lupus eritematoso sistmico o cncer. 3 Tambin se han descrito casos de EAG sin ninguna predisposicin. La puerta de entrada al torrente sanguneo puede ser a travs de los pulmones va neuroepitelio olfativo y lesiones de la piel. Las lesiones que produce Acanthamoeba son granulomatosas, encontrndose en ellas trofozotos y quistes. Los datos clnicos comparados con los que provoca Naegleria son menos intensos y de un curso ms lento. Las principales manifestaciones clnicas son dolor de cabeza, cambios de personalidad, fiebre leve, convulsiones, hemiparesia, nivel deprimido de la conciencia y coma.

El cuadro clnico puede confundirse con tuberculosis cerebral, encefalitis viral, cncer y absceso cerebral. El diagnstico clnico es difcil, de hecho, la mayora de los casos han sido diagnosticados post mortem. No obstante, es posible realizar un diagnstico rpido buscando trofozotos en el LCR o trofozotos y quistes del tejido cerebral. Acanthamoeba tambin puede cultivarse en medio NNE con bacterias. En estudios in vitro el ketoconazol y clotrimazol han mostrado cierta efectividad, aunque no se ha confirmado su efectividad en humanos. En casos clnicos se han utilizado con cierto xito itraconazol, miconazol, sulfametazina, pentamidina y gluconato de cloroexidina. 2

Un cuadro muy similar al descrito para Acanthamoeba es producido por B. mandrillaris. Sin embargo, no est claro si Balamuthia se comporta como organismo oportunista o si es un patgeno primario letal, que no depende del estado del hospedero. La informacin al respecto es escasa y los cuadros observados se han presentado principalmente en individuos inmunocompetentes. B. mandrillaris tiene requerimientos muy especiales para su cultivo. Crece en cultivos de clulas Vero (rin de mono verde africano) y en el medio axnico BM-3, 4, 19

Otra infeccin importante causada por Acanthamoeba spp. es la Queratitis amebiana (QA). Esta es una inflamacin crnica en la crnea que puede causar la prdida del ojo. Las amibas invaden el estroma corneal por una solucin de continuidad del epitelio, debido a un traumatismo menor o abrasin de la crnea. Se caracteriza por severo dolor ocular asociado con fotofobia, generalmente unilateral, visin borrosa y congestin de la conjuntiva. Existe un anillo de infiltrado estromal y lesin de la crnea. Los principales factores de riesgo son el uso de lentes de contacto suaves, uso de soluciones salinas caseras, exposicin a agua contaminada y traumatismos menores del ojo. 3, 23 Otros factores que favorecen el establecimiento de la QA son la produccin de lgrimas con baja actividad microbiana y la contaminacin bacteriana secundaria. 3, 23

La QA se confunde frecuentemente con queratitis causada por hongos o por Herpes simplex. Se puede realizar un diagnstico rpido usando un raspado de la crnea y tiendo el material con Giemsa tricrmica, Wright, Hemacolor y examinando con microscopa ptica de luz. Tambin se puede usar la tincin blanco de Calcofluor y anticuerpos fluorescentes en raspados y secciones de tejido de la crnea. 2 Acanthamoeba puede ser cultivada, colocando parte del raspado corneal en medio NNE. 23 El tratamiento no es sencillo debido a la resistencia de estos organismos a la mayora de los frmacos usados contra bacterias, hongos, protozoos y virus. No obstante algunos pacientes han sido tratados con xito usando ketoconazol, miconazol, isotionato de propamidina y biguamida de poliexametileno. 3

El conocimiento sobre los mecanismos que utilizan las AVL patgenas para evadir la respuesta inmune es muy escaso no obstante, se sabe que en este proceso participan las clulas fagocticas, especialmente los glbulos blancos; la produccin de enzimas que sintetizan clulas del sistema inmunolgico (linfocitos) y la produccin de enzimas que destruyen las amibas. 3, 21 Por otro lado se ha demostrado la presencia de anticuerpos en suero humano normal contra Acanthamoeba y Naegleria. Adicionalmente, es posible que la exposicin a otro grupo de amibas genere alguna proteccin contra las AVL patgenas, ya que se ha demostrado que existe reaccin cruzada con antgenos de Entamoeba histolytica. 24

Prevencin. Para evitar la naegleriosis, se recomienda la educacin al pblico, difundir el conocimiento entre la comunidad biomdica, la limpieza y la cloracin del agua de albercas (concentraciones de cloro libre residual de 1.0 a 2.0 mg L-1 de agua y a 26 C) y el mantenimiento adecuado de

abastecimientos pblicos de agua. Para prevenir la QA se recomienda seguir las recomendaciones del fabricante de lentes de contacto y no usarlos durante la prctica de deportes acuticos. En el caso de la EAG, es ms difcil prevenirla debido a que Acanthamoeba es oportunista, por lo que la nica recomendacin es evitar los factores de riesgo, especialmente si se sabe que se est inmunosuprimido o inmunocomprometido.

6. Epidemiologa

Hasta la fecha a nivel mundial se tiene conocimiento de 196 casos de MEAP, 125 de EAG por Acanthamoeba, 93 de EAG por B. mandrillaris y ms de 1350 de QA. 3, 25 Estas cifras seguramente estn subestimadas, ya que en muchos pases la realizacin de autopsias es mnima o no se realiza y porque el mdico general y el personal de laboratorio no estn entrenados para diferenciar una meningoencefalitis viral o bacteriana de una infeccin por AVL.

Aunque las infecciones producidas por las AVL son consideradas raras, se han registrado casos alrededor del mundo. La mayor parte proceden de pases desarrollados como Australia, Estados Unidos de Norteamrica y Gran Bretaa. 3, 7 En Mxico se tiene registro de 29 casos de MEAP en total: 23 en Mexicali, B. C., tres en Sonora; uno en Monterrey, N. L., uno en Huetmo, Mich. y uno en de Tamaulipas.

De 12 casos de EAG causados por B. mandrillaris; cuatro son del Distrito Federal; cuatro de Jalisco; dos de Guanajauato; uno del Edo. de Mxico y uno de Puebla. 25 Existe registro de un caso de EAG por Acanthamoeba spp., el cual sobrevivi. 26 Otro de una infeccin cerebral mixta que involucr a Acanthamoeba sp. y Aspergillus sp. 27, tres casos de QA por Acanthamoeba. 23 Adems, se han detectado Naegleria, Acanthamoeba y Hartmannella en pacientes asintomticos; N. lovaniensis no patgena en un infante; en pacientes con quemaduras infectadas y rinitis; 13 Hartmannella asociada a un caso de meningoencefalitis 28 y amibas de la familia Leptomyxidae asociadas a un caso de anemia aplstica grave. 29 El impacto de las infecciones causadas por las AVL en la salud humana no debera subestimarse, no solo por su potencial patgeno, sino tambin porque pueden interactuar con especies

bacterianas y por su capacidad para servir como vectores para otros patgenos humanos.

7. Caracterizacin de Amibas de Vida Libre

Cultivo monoxnico: Las muestras de agua o LCR colectadas se centrifugan a 2500 rpm durante 10 min. El concentrado se distribuye en medio NNE. 15 La observacin de las placas de NNE se realiza en un microscopio invertido a 10? y 20? para verificar el crecimiento amibiano. En las placas con amibas se marca la zona de mayor abundancia y se corta un trozo de agar de aproximadamente 1 cm2, y se transfiere a otra placa con medio NNE fresco y se incuba a la temperatura a la cual fue aislada durante 48 h.

Cultivo axnico: De los cultivos monoxnicos se selecciona una zona con crecimiento amibiano en estado de trofozoto y se transfieren trozos de agar a los medios PBSGM 30 y BC 5 y se incuban a 30 C.

Despus de obtener cultivos axnicos, se realiza la identificacin morfolgica, la prueba de patogenicidad en ratones, anlisis de isoenzimas 30 y/o tcnicas inmunolgicas. 22

Identificacin morfolgica: Se realizan preparaciones in vivo de cultivos axnicos de los trofozotos y quistes en diferentes fases de maduracin y usando las claves taxonmicas de Pussard y Pons 31 y Page. 15

Tolerancia a la temperatura. Esta prueba se realiza para determinar la temperatura mxima y ptima de las amibas, ya que se ha demostrado que las AVL patgenas son termotolerantes. Los aislamientos se siembran por cuadriplicado en medio axnico o monoxnico y se incuban a temperatura ambiente, 37, 42 y 45 C. Se observan durante una semana para verificar la temperatura ptima de crecimiento.

Prueba de patogenicidad: La prueba se lleva a cabo por va intracerebral (IC) y por instilacin nasal (IN) en grupos de ratones machos, de 3 semanas de edad a partir de cultivos axnicos. 32 Los trofozotos en crecimiento exponencial, se ajustan a una cuenta de 1x104 1x106 por ml. De este concentrado se inocula 0.02 ml a travs de la articulacin interparietal. Para la IN, se aplica la misma dosis a travs de los orificios nasales y como control, se inocula un grupo de ratones con medio de cultivo sin amibas. Los ratones se observan durante 21 das. A los animales que mueren durante dicho perodo, se les extrae cerebro, hgado, pulmones y riones, se colocan en placas con medio NNE y se incuban a 30 C por 24 - 48 h. Los animales que sobreviven los 21 das y el grupo control se sacrifican y se sigue el mismo procedimiento que los anteriores.

Tcnicas inmunolgicas: Las pruebas serolgicas no han sido tiles en el diagnstico de N. fowleri, debido a que la mayora de los pacientes mueren demasiado rpido para producir anticuerpos y las infecciones por Acanthamoeba generalmente se han diagnosticado post mortem usando tcnicas de inmunofluorescencia indirecta y de inmunoperoxidasa. 22

Anlisis de isoenzimas y protenas totales: Para realizar este anlisis se usa la tcnica de isoelectroenfoque (IEF), la cual consiste en la separacin de los componentes de una enzima, presentes en el extracto crudo de cada amiba, sobre un sustrato de agarosa con un anfolito. El anlisis se lleva a cabo por comparacin de los zimogramas de las amibas a identificar contra cepas de referencia. 33

Identificacin por el ADN: En los ltimos aos se han desarrollado diferentes mtodos moleculares como la tcnica de Reaccin en Cadena de la Polimerasa o PCR (por sus siglas en ingls). Esta tcnica es una herramienta muy til, rpida y precisa, siempre y cuando previamente se haya descrito la secuencia especfica del organismo a determinar. En el caso de las AVL, se ha utilizado principalmente para identificar amibas patgenas de muestras clnicas y muy pocos trabajos se han enfocado a muestras ambientales. 34, 35 En el caso de agua, recientemente se ha implementado la tcnica de PCR para identificar Acanthamoeba en agua. 36 Las muestras de agua se filtran con una membrana Millipore. La membrana se coloca en un tubo estril y se adiciona solucin SET (sacarosa EDTA), se resuspende, se retira la membrana y se congela la suspensin a -20 C, hasta que se realiza la extraccin del ADN mediante los mtodos descritos por Vodkin et al. 34, 35, 37

8. Conclusiones y perspectivas

El inters sobre las AVL se ha incrementado en los ltimos aos, sin embargo, la mayor parte de los estudios se han enfocado principalmente al grupo de las especies patgenas para el hombre. El estudio de las AVL (patgenas y no patgenas) desde el punto de vista ecolgico, es sumamente escaso, ya que aunque se conoce de manera general su distribucin en el ambiente y las condiciones ambientales que las pueden afectar, es necesario realizar ms estudios para conocer aspectos detallados de su relacin con los factores biticos y abiticos en el ambiente.

La carencia de formas fijas en su morfologa, causa confusin en el estudio de estos protozoos, por lo que se ha recurrido al uso de tcnicas y herramientas especficas como la microscopa electrnica y de barrido, asi como de tcnicas inmunoenzimticas, entre otras.

La aplicacin de tcnicas de biologa molecular en el estudio de las AVL, ha permitido identificar nuevas especies relacionadas con los gneros Naegleria y Acanthamoeba, as como identificar nuevas especies patgenas para el humano. Las preguntas que surgen a este respecto son las nuevas amibas detectadas son nuevas especies o solo variedades?, cul va a ser el lmite para determinar si cada amiba aislada es una nueva especie?.

En el aspecto epidemiolgico, hay todava preguntas que resolver por ejemplo, por qu a pesar de la amplia distribucin de estas amibas en el ambiente y por lo tanto su constante contacto con el humano, el nmero de casos es relativamente bajo, si se compara con otros organismos patgenos? y el contacto con amibas no patgenas o con amibas de baja virulencia confieren al humano cierta inmunidad?

Otro problema importante que se tiene que resolver, es la carencia de frmacos eficientes para tratar las infecciones causadas por este grupo de amibas, especialmente en el caso de la EAG, causada por algunas especies de Acanthamoeba y la especie Balamuthia mandrilaris.

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La solucin de lugol elimina rpidamente, hongos. Bacterias y en especial la amiba limax limax. Se puede preparar en casa de la siguiente manera: Para preparar un litro (1000 cc) se necesita: - 50 gramos de yodo granular - 100 gramos de yoduro de potasio granular

Se disuelve el Yoduro de Potasio en medio litro de agua. Una vez disuelto se agregan los cristales de yodo y se completa con agua hasta tener un litro de lquido. Agitar. Tardar un da en disolverse completamente. Se utiliza en forma oral por gotas segn la necesidad bioenergetica del paciente. En Qisoma hemos comprobado la efectividad del Lugol en los siguientes casos: Colon. Intestino Delgado Hgado Pncreas. Timo Vescula Pineal Parsitos intestinales Parsitos intestinales Txicos y parsitos en el hgado Txicos y parsitos en el pncreas Disfuncin del Timo por toxicidades Parsitos en vescula Larvas astrales

Dr. Teheran lora

EL TIMO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES....

LA AMIBA LIMAX y EL TIMO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES

La funcin de nuestro Sistema Inmunolgico, es defendernos de los ataques de las molculas extraas que por una u otra razn entran o se forman en el torrente sanguneo. La primera accin defensiva es la de producir anticuerpos especficos contra lo que amenaza al organismo a los que se adhieren formando complejos antigeno-anticuerpo. La continua presencia de estos complejos antgeno-anticuerpos en la sangre da lugar a que estos se depositen en diferentes partes del cuerpo y en especial en las articulaciones originando lo que conocemos como enfermedades auto inmune.

Algunos ejemplos de ataques a algunos rganos son:

Las arterias: El hueso Los bronquios El colon La sangre y el tejido hemopoytico Las articulaciones El Intestino Delgado Linfticos Los msculos

Arteritis Enfermedad de Paget, mielomas El asma Colitis ulcerativa El lupus prpura eritematoso sistmico, la

La artritis reumatoidea Enteritis regional, la enfermedad de Crohn Linfomas, esplenomegalia La miositis

El Pncreas La Tiroides

Diabetes Obesiddad

NOTA: El tratamiento bio magntico para cada una de estas enfermedades ser desarrollado EN LA SECCION ENFERMEDADES Y BIOMAGNETISMO.

En todos estos rganos, cuando son atacados, se produce el fenmeno que denominamos CHED (calor, hinchazn, enrojecimiento y dolor) cuando hablamos del TIMO.

De dnde proceden tales antgenos? En relacin a este tema, debemos obligatoriamente recordar lo que afirmamos en nuestro documento La verdad sobre los grmenes en el que oportunamente sostuvimos que los seres vivos tienen una flora normal en la sangre y los tejidos que es mutable y es necesaria. Que esta capacidad que tiene esa flora normal para mutar se conoce como pleomorfismo y que ocurre como respuesta a los cambios en el medio interno del husped debido a las variaciones en su forma de vida, dieta y emociones. Tambin sostuvimos que, por el contrario y de manera errada, la microbiologa ensea que los grmenes productores de enfermedades son nicos y permanecen iguales. Los grmenes llamados patgenos no han sido creados ni desean destruirnos como ensea la microbiologa oficial. Se han transformado en eso en un esfuerzo por sobrevivir, pero es la conducta del husped (hombre) la que provoca esta modificacin. La acidificacin del medio interno por los malos hbitos alimenticios y por mucha carga emocional negativa, la deficiencia de nutrientes y la presencia de metales txicos en el cuerpo son los eventos que dan lugar a que los microorganismos que viven dentro de nosotros sin hacernos dao (simbiticamente) se conviertan en patgenos..

Dentro de estos microorganismos patgenos que se forman por efecto de la acidificacin, se destaca la Amiba Limax que es causante de la artritis reumatoidea y de varias enfermedades autoinmunitarias.

Estos protozoarios forman parte de nuestro ambiente natural y son bastante diferentes de las amibas parasitarias que causan la disentera amebiana en el hombre. Ante la presencia de estos organismos patgenos el sistema inmunolgico o defensivo del cuerpo debe responder produciendo anticuerpos contra los antgenos de estos patgenos. Pero en las enfermedades autoinmunitarias hay un problema con la respuesta del sistema inmunitario normal del cuerpo, ya que el sistema de defensa no puede establecer la diferencia entre las sustancias dainas y las sustancias sanas, o sea, no puede diferenciar entre lo que es propio de lo que es impropio., debido a un desarreglo en la glndula Timo, que es el coordinador de todo el mecanismo defensivo del cuerpo. (Ver nuestro artculo sobre el TIMO). El resultado es una respuesta inmunitaria hiperactiva que ataca a las clulas y tejidos sanos. Las clulas del sistema inmunolgico se confunden y empiezan a producir defensas que destruyen los tejidos del cuerpo. Esto lleva a una inflamacin crnica (prolongada). En consecuencia, la causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias est en el desorden existente en el cuartel general del sistema defensivo (TIMO) y en la presencia dentro del cuerpo de un microorganismo patgeno conocido como amiba limax.

En esta forma seguimos la teora del profesor Roger Wyburn-Mason. El profesor Roger Wyburn-Mason, MD, Ph.D. autor de varios libros de texto mdicos importantes y un especialista de renombre en las enfermedades nerviosas, lleg a la conclusin de que la amiba limax (un protozoario), era la responsable de cerca de 100 enfermedades del colgeno, como la artritis reumatoide, esclerodermia, psoriasis, y muchas otras enfermedades. Todos estos que ahora llamamos "las enfermedades reumticas." Desde los comienzos de la evolucin humana, estos protozoarios se encuentran presentes en el organismo del hombre, ante cuya presencia se producen anticuerpos contra los antgenos de la amiba, nuestro sistema inmunolgico ataca al patgeno pero son nuestros propios tejidos los que tambin reciben la agresin debido a la "mala preparacin" recibida por los linfocitos en la escuela militar del Timo. La presencia de la amiba en el cuerpo estimula los linfocitos y clulas plasmticas de la mdula para producir anticuerpos contra aquellas. Si perseveran mucho tiempo, las clulas de la mdula proliferan y se tornan cancerosas, (ya sea en un mieloma o linfoma), por esto la infeccin crnica de la amiba es una causa muy importante del cncer. Estos tumores pueden prevenirse tomando el tratamiento oral con las drogas antiamebianas que mas adelante mencionaremos. Viene dicho que la presencia daina de la amiba limax es debida a la acidificacin del medio interno. Pero tambin es sabido - es bueno tenerlo en cuenta que hay personas manipuladoras de energas astrales oscuras que aprovechando el poder destructivo de esta entidad, la utilizan para hacer dao y destruir el cuerpo fsico de la persona objeto de sus perversas intenciones. Toda persona que es victima de este tipo de trabajos o posesiones presenta el Par Odo derecho- Ovario Derecho (aun siendo hombre) alterado energticamente con polaridades contrarias que es preciso establecer para efectos de proceder a la imposicin de los imanes. (Ver Contaminacin astral ).

PROTOCOLO PARA LA ERRADICACIN DE LA AMIBA LIMAX.

Cambios en la nutricin para alcalinizar los tejidos corporales. Se ha comprobado que las personas con dietas basadas en verduras, granos y frutas raramente padecen de artritis reumatoidea, de espondilitis anquilosante y lupus. Para regular o equilibrar el pH del medio interno del organismo el paciente debe suprimir el consumo de carnes, harinas refinadas (pan y arroz blanco), los azcares, los aceites comerciales y las margarinas. El pH debe ser monitoreado en la orina con tiras de papel indicador universal.

Suplir las carencias. La carencia crnica de oligoelementos, aminocidos y minerales contribuye grandemente al deterioro del medio interno, favoreciendo la mutacin de la amiba. Los principales nutrientes que en carencias dan origen a los signos de desnutricin y que se deben suministrar al paciente son:

El Boro

Necesario para el metabolismo de los nutrientes implicados en el mantenimiento de unos huesos fuertes y con un posible papel en la regulacin hormonal. Puede proporcionarse como brax o cido brico. Los pacientes que han usado el boro para la artritis, no desarrollan luego osteoporosis.

El selenio,

El selenio neutraliza los radicales libres, antes de que puedan daar los tejidos corporales. (Ver artculo sobre el Ajo). Los niveles de selenio estn disminuidos en la artritis reumatoidea. Cuanto ms bajo el selenio en la sangre ms larga la duracin de la enfermedad y ms severos sern los sntomas.

El zinc

El zinc es un oligoelemento de gran importancia en el sistema

inmunitario, y es componente de muchos sistemas enzimticos.

La cisteina.

Es un aminocido azufrado importante en la formacin del tejido conjuntivo, la piel, las uas y el pelo.

Vitamina C La suplementacin con Vitamina C ha mostrado ser beneficiosa en todas las formas de artritis. Los problemas articulares son sntomas destacados de la deficiencia de vitamina C llamada escorbuto. Las megadosis o dosis grandes de vitamina C han mostrado un buen efecto reductor de la inflamacin crnica.

Medicaciones Orales. El cobre coloidal es bastante activo contra las amibas. . La amiba Limax es muy sensible a las cantidades pequeas del ion de cobre. La solucion de Lugol. Elimina rpidamente hongos, bacterias y en especial a la amiba limax. Se puede preparar en casa de la siguiente manera: Para preparar un litro (1000 cc) se necesita: - 50 gramos de yodo granular - 100 gramos de yoduro de potasio granular

Se disuelve el Yoduro de Potasio en medio litro de agua. Una vez disuelto se agregan los cristales de yodo y se completa con agua hasta tener un litro de lquido. Agitar. Tardar un da en disolverse completamente.

Se utiliza en forma oral por gotas segn la necesidad bioenergetica del paciente. En Qisoma hemos comprobado la efectividad del Lugol en los siguientes casos: Colon. Intestino Delgado Hgado Pncreas. Timo Vescula Pineal Parsitos intestinales Parsitos intestinales Txicos y parsitos en el hgado Txicos y parsitos en el pncreas Disfuncin del Timo por toxicidades Parsitos en vescula Larvas astrales

Fuente

Publicado por JOAQUIN TEHERAN LORA MAS INFO: vegetales para-activar-el-sistema-inmunologico http://buenasiembra.com.ar/salud/

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