A Liderana Feminina nos Hemocentros e a sua relao com a Melhoria da Qualidade Resumo: O estudo visa identificar a existncia da relao

entre a atuao da liderana feminina e o reconhecimento obtido por hemocentros brasileiros na avaliao do desempenho institucional em ciclos do Prmio Nacional da Gesto Pblica, o PQGF. A relevncia do estudo se refere iniciativa inovadora de abranger vrios aspectos dos estudos organizacionais - liderana, feminismo e gesto pblica, direcionados para a rea de sade e, particularmente os hemocentros coordenadores brasileiros: diferenciao da liderana, em relao ao gnero dos dirigentes, conceituaes a respeito da conduta masculina e feminina de gerenciar numa rea pblica e a questo da melhoria do desempenho organizacional, relacionada liderana feminina em adotar o modelo de gesto de excelncia como novo paradigma na obteno dos resultados institucionais. A metodologia utilizada foi a de entrevistas em profundidade de forma a prever resultados semelhantes e/ou contrastantes apenas por razes previsveis, em funo dos respondentes considerados - as opinies emitidas pelos dirigentes dos hemocentros coordenadores brasileiros nos questionrios aplicados. O trabalho deseja ressaltar a importncia da gesto, direcionada para a qualidade e excelncia (Lima) na rea pblica de sade, especificamente em hemocentros, atravs da atuao e comprometimento da liderana feminina. Destacando o compromisso com os resultados e a importncia da liderana, citamos a metfora de Morgan: o crebro, rgo catalisador e o ao mesmo tempo distributivo da postura e decises organizacionais. Este estudo tambm pretende fornecer subsdios para o surgimento de novas abordagens para o setor pblico envolvendo as questes destacadas, trazendo luz um novo campo de pesquisa. Acreditamos ser esse o caminho para a busca da qualidade, efetividade e desempenho que deveria permear todas as unidades de sade e especialmente os hemocentros, pela sua importncia no contexto da sade pblica. Dos 27 dirigentes de hemocentros coordenadores brasileiros convidados, as 4 lideranas participantes so mulheres, apresentando um maior contingente do sexo feminino, como subordinados diretos e o corpo funcional das instituies pesquisadas que relata, no ter sofrido discriminao. Um dirigente masculino se recusou a participar. As respondentes cujos hemocentros participaram do PQGF e que obtiveram reconhecimento do desempenho, foram unnimes em afirmar as mudanas organizacionais advindas da adoo do modelo de excelncia em gesto pblica e do processo de premiao. O estudo pretende fornecer subsdios para o surgimento de novas abordagens para o setor pblico, acreditando ser esse o caminho para a busca da qualidade, efetividade e desempenho que deveria permear todas as unidades de sade e especialmente os hemocentros, pela sua importncia no contexto da sade pblica.

A Liderana Feminina nos Hemocentros e a sua relao com a Melhoria da Qualidade INTRODUO A liderana um dos assuntos mais discutidos dentro das organizaes. A figura do lder passou a ser o centro motivador de grandes conquistas, por ser capaz de impulsionar o crescimento de outras pessoas e das organizaes. Como particularidade, a atuao da liderana feminina na rea de gesto pblica em sade com direcionamento para os hemocentros brasileiros que obtiveram reconhecimento no Prmio Nacional de Gesto Pblica. Chegamos ao cerne do problema que originou a presente pesquisa: Ser que um melhor resultado do desempenho organizacional na rea de sade mais especificamente em hemocentros brasileiros pode ter sido obtido (ou influenciado) em funo do gnero feminino de seu dirigente? A forma feminina de gerenciamento pode ser considerada diferente dentro de uma organizao, levando a uma melhor qualidade nos servios prestados? CONTEXTO: O trabalho foca a liderana feminina na rea de gesto pblica de sade, mas no contexto dos hemocentros coordenadores do Brasil. Esse recorte se faz necessrio em funo da hierarquia existente na Rede Pblica de Hematologia e Hemoterapia na qual essas organizaes so as mais importantes, por representarem o maior nvel hierrquico, dentre as demais unidades componentes dessa Hemorrede. Vale ressaltar o papel social e at mesmo o papel social e at mesmo constitucional dos hemocentros, mediante a questo do sangue e cidadania. A prpria Constituio Brasileira vigente, promulgada em 1988, trata do assunto, o que vem demonstrar a sua importncia nas polticas pblicas de sade coletiva e participao social. Outra questo a ser explorada a temtica da Qualidade no setor pblico. O contexto atual de presso pela competitividade, busca por resultados e acelerao da velocidade das mudanas vem atingindo as organizaes pblicas. Este estudo considera tambm a mudana no meio pblico, pela existncia de um Programa Nacional de Gesto Pblica - o GESPUBLICA possuindo uma premiao de qualidade nacional, especfica para a avaliao da gesto das organizaes de todas as esferas governamentais federal, estadual e municipal. Faz-se necessrio referenciar essa forma de avaliar as organizaes pblicas, segundo os critrios de excelncia, como forma de reconhecer o esforo da organizao em atender e atingir padres cada vez mais elevados, na busca pela excelncia e em prol da melhoria de atendimento populao. Outro fator o estilo feminino de gerenciamento. A postura gerencial das dirigentes dessas organizaes poder ser comparada com as opinies advindas de profissionais na mesma funo. Atravs do resultado da pesquisa proposta, h possibilidade de observar a existncia ou no de diferenas significativas da gesto organizacional, com relao ao sexo e estilo de liderana. Essa anlise ser focada numa rea to complexa, como o segmento sade e diferenciada, os hemocentros. A escolha da avaliao externa do desempenho organizacional, atravs da participao em premiao de qualidade, pode ser considerada uma caracterstica feminina comum, como contribuio na amostra selecionada para o estudo. Como objetivo geral, visamos identificar a existncia da relao entre a atuao da liderana feminina e o reconhecimento obtido por hemocentros brasileiros na avaliao do desempenho institucional em ciclos do Prmio Nacional da Gesto Pblica, o PQGF, analisando o modelo de Excelncia em Gesto Pblica e sua aplicao nos hemocentros Conhecer as manifestaes dos dirigentes dos hemocentros a respeito da temtica Liderana e suas implicaes na rea pblica de sade e investigar a situao atual dos hemocentros coordenadores permitindo conhecer o perfil brasileiro com relao ao modelo de gesto adotado nesse tipo de organizaes de sade da rea pblica tambm eram objetivos deste estudo.

RELEVNCIA / JUSTIFICATIVA DO TRABALHO: O estudo relevante por reconhecer que a participao da liderana feminina na aplicao do modelo de excelncia da gesto pblica contribui para a melhoria dos resultados do desempenho organizacional da rea de sade tomando como base as conquistas obtidas pelos hemocentros brasileiros no Prmio Nacional de Gesto Pblica (PQGF). Considerando a repercusso da abrangncia pela efetiva melhoria das aes voltadas para o cidado. Este estudo poder servir de subsdio para os hemocentros que no adotaram o modelo de excelncia em gesto pblica do GESPUBLICA e nem participaram do processo de avaliao do PQGF. Assim possvel demonstrar que as organizaes da rea pblica podem buscar e realizar a melhoria do respectivo desempenho atravs da utilizao dos critrios de excelncia considerados no Modelo de Excelncia em Gesto Pblica do PQGF. O foco na liderana feminina objetiva contribuir com estudos relativos a gnero, em funo da ascenso das mulheres em cargos de gerncia e com a respectiva compreenso da atuao gerencial na rea de sade e vis em hemocentros. O trabalho est estruturado em quatro partes: a primeira, o referencial terico abrangendo a temtica de Gnero e Polticas Pblicas inserindo a Mulher na Gesto; Liderana e em especial a Liderana Feminina; Caractersticas da Liderana Feminina; Gesto e Liderana na Sade, com direcionamento para os hemocentros brasileiros; Gesto da Qualidade, alm de tratarmos da Excelncia em Gesto Pblica com o recorte para o Modelo de Excelncia em Gesto Pblica na anlise que ocorrer adiante. A segunda, abordando a metodologia. Na penltima seo, o resultado da aplicao da pesquisa nos diretores dos hemocentros coordenadores brasileiros e, por fim, as concluses. BREVE REFERENCIAL TERICO: Apresentamos uma rpida trajetria de alinhamento da temtica, atravs da linha de pensamento dos autores mencionados no contexto terico do trabalho. Mead (2000), Lamphere e Rosaldo (1979), Diniz (2008) e Motta (2000) concordam que a noo de gnero foi deslocada do campo da natureza para a esfera social e cultural, gnero no determinado pela biologia, mas pela interao com a sociedade. Izquierdo (1994), Scott (1988), Louro (2000) e Cramer et al (2001) aprofundam este conceito, abordando a distino entre sexo e gnero na construo social e as assimetrias das relaes. Farah (2004) e Oliveira (1995) aprofundaram a questo do gnero, focando nas polticas pblicas. Essas autoras destacam as diretrizes de trabalho e poder poltico no campo da agenda atual das polticas pblicas, representando abertura de espaos de deciso participao e autonomia das mulheres. Cerchiaro e Ayrosa (2007) tambm j abordaram essa questo No tocante mulher na gesto, Costa (2007) e Santos (2003) discorreram sobre o aumento do nmero de mulheres em postos de responsabilidade, bem como o perfil de gestora, considerando as caractersticas de empatia, flexibilidade, agilidade, objetividade, resistncia s crticas e trabalho em equipe, entre outras. A definio e importncia da liderana foram expostas pelos autores como Motta (1997) e Cherubin (2005), sendo reforada por Mintzberg (1973) e Figueiredo (2005), ao focarem a posio do dirigente com relao ao papel desempenhado e a postura de exemplo dos lderes. A respeito da liderana feminina, Gardner (1990), Pires e Macedo (2006) e Hofstede (1994) abordaram a questo da liderana em relao cultura organizacional. Cals e Smircich (1999), com viso feminista, focaram a distino de gnero e a busca da equidade sexual, assim como os temas recorrentes sobre mulheres e as organizaes. J Morgan (2002) se direcionou para a questo da oportunidade da mulher no mercado de trabalho assim como Vieira (2005), que focou a nova identidade profissional da mulher, voltada para o xito. Voltando s caractersticas da liderana feminina, os autores Belle (2008), Perreault (2008), Santos (2003), Betiol e Tonelli (1991) e Souza (2009) apresentam as caractersticas
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do universo feminino como resultante de pesquisas sobre as diferenas dos estilos masculino e feminino. Direcionando as consideraes para a gesto e liderana na sade, Feuerwerker e Ceclio (2007, Drucker (1999) e Mintzberg (1997) expem a complexidade de uma organizao hospitalar e o papel da liderana como ponto central. Godfrey e Roessner (1990) abordam a necessidade da liderana para melhoria da qualidade e o compromisso com a mudana nas organizaes de sade. Gonalves (2006), Shorteil e Kaluzny (2000) reconhecem a diferenciao da administrao da sade. Para caracterizar o tipo de organizao de sade focada, o hemocentro, e a importncia da gesto de qualidade neste tipo de organizao, vale a pena mencionar Barreto e Magalhes (1991), Almeida (2001) e Neumann et al. (2001) por referenciarem a questo do sangue no contexto das polticas de sade e Frossard (2003), que aprofunda na questo da legislao da hemoterapia. Corroborando a discusso sobre a importncia da qualidade do sangue, Neumann et al (2001) afirmam ser uma questo de sade coletiva, pelas aes concernentes doao de sangue no Pas. No tocante gesto da qualidade, como introduo para a excelncia, citamos Mintzberg (1996) ao destacar uma nova administrao pblica e a reforma gerencial ocorrida no Brasil. Fortalecendo esse aspecto, referimos os estudos de Bresser Pereira (1996). Ao discorrer sobre as definies de qualidade, vrios autores (Zanon, Cortada & Quintella, Scheckler, Paladini, Patro e Malik) tambm reuniram as idias tradicionais dos gurus da qualidade (Deming, Juran, Crosby, Ishikawa) para constatar a amplitude da abordagem: desde os princpios bsicos at as caractersticas da aplicao dessa melhoria contnua da gesto na transformao organizacional. Prosseguindo nessa discusso, partiu-se para a excelncia em gesto pblica, citando Kujala e Lillrank (2004), Pereira e Santos (2001), Rodolfo e al (2008) com relao ao entendimento e utilizao da modelagem organizacional para a construo sistmica das relaes da organizao voltada para a excelncia. J Lima (2007) e Paladini (2000), considerando a qualidade do servio pblico, transformada em eficincia, eficcia e ganho social para a misso de prestar servio sociedade. Para terminar esse referencial, apresentase o modelo de excelncia em gesto pblica, como excelente ferramenta da busca da melhoria contnua, surgindo como uma estratgia de avano e acelerao do processo de absoro de metodologia de gesto na mquina pblica (FERNANDES, 2009). Corroborando com essa afirmativa, Ferreira (2003) ressalta que atravs das partes do modelo de excelncia de gesto pblica, transformadas em critrios de avaliao, as organizaes pblicas podem implementar ciclos contnuos de avaliao e melhoria de sua gesto. Assim, o trabalho aborda um elemento humano no caso, as mulheres interagindo com o sistema organizacional na rea pblica de sade neste estudo, os hemocentros na condio de dirigente. Aproveitando dessa posio questiona-se a iniciativa do gestor em adotar um modelo de excelncia, questionando-se os resultados advindos da aplicao dessa metodologia. METODOLOGIA: O primeiro passo foi a realizao de entrevistas que gerassem subsdios para a anlise dos elementos que compem a estrutura da percepo de qualidade de servios dos Hemocentros, de forma a prever resultados semelhantes (replicao literal) e/ou contrastantes apenas por razes previsveis (replicao terica), em funo da amostragem considerada, as opinies emitidas pelos dirigentes dos hemocentros coordenadores brasileiros nos questionrios aplicados. Como afirma Levy-Strauss (apud THIRY-CHERQUES, 2004), a inteno no descrever o observado, mas encontrar o sentido prprio que est por trs das metforas de elaborao. Conforme Vergara (2009), o estudo tem finalidade descritiva por identificar, apresentar e analisar as caractersticas da liderana e tambm a atuao gerencial feminina no contexto da excelncia da gesto pblica de sade focada nos centros de hematologia e
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hemoterapia dos estados brasileiros. A pesquisa de natureza qualitativa pelos aspectos abordados no questionrio aplicado com a finalidade de conhecer as peculiaridades das lideranas quanto ao gnero, estilo de gesto e em relao ao resultado do desempenho organizacional, focando a participao e o reconhecimento ou no no Prmio Nacional da Gesto Pblica, j que todas as unidade de sade a serem pesquisadas so de natureza pblica. Este trabalho pode ser enquadrado como exploratrio pela ausncia de conhecimento sobre os fatores selecionados e vinculados para fins de anlise. A entrevista em profundidade o mtodo que melhor pode trazer tona a construo das estruturas de qualidade de servios pblicos aos olhos dos seus gestores. De acordo com Gill (2000), parte de uma convico da importncia do discurso na construo do social. O termo discurso empregado para se referir a todas as formas de fala e textos, seja quando ocorre naturalmente nas conversaes, como quando apresentado como material de entrevistas (Gill, 2000, p. 247). De acordo com McCracken (1988), a entrevista em profundidade parte da observao participativa, cuja inteno alcanar certos objetivos que poderiam ser alcanados atravs de etnografia, mas sem obrigar o pesquisador o prolongado envolvimento na comunidade e vida dos respondentes. A entrevista em profundidade nos permite mapear as idias que organizam o assunto sendo pesquisado e como estas idias se estruturam na viso do mundo do sujeito. Sujeitos da Pesquisa Para a realizao da pesquisa, foram considerados os hemocentros coordenadores representados pelos estados brasileiros. Seus respectivos dirigentes receberam questionrios contendo a formulao de perguntas abertas e fechadas, abrangendo as temticas bsicas de liderana e qualidade com seus desdobramentos nos focos do estudo em questo. A pesquisa foi direcionada s lideranas mximas dos 27 hemocentros coordenadores tambm denominados Centros de Hemoterapia e Hematologia localizados em todas as capitais brasileiras. Quatro lideranas aceitaram e responderam pesquisa formulada. Os demais no deram retorno s insistentes solicitaes (por e-mail, telefone e carta registrada) e um dirigente do sexo masculino formalizou o seu declnio de participao. interessante notar que apenas mulheres aceitaram participar e todas ganhadoras do prmio de qualidade. Resultados da Pesquisa O primeiro bloco de questionamentos diz respeito identificao dos entrevistados. Os respondentes so mulheres, da faixa etria de 50 a 58 anos, casadas, a maioria so mdicas e apenas uma enfermeira, entre 26 e 36 anos de formadas. Todas as respondentes ocupam a funo de diretora-geral, diretora-presidente e/ou presidente, no mnimo a 1 ano e no mximo, 11 anos, liderando um total de funcionrios entre as faixas de 101 e 2000, com a prevalncia do sexo feminino em cerca de 75%. Todas as organizaes representadas neste estudo pertencem esfera pblica estadual e mesmo sendo hemocentros coordenadores no adotam o mesmo modelo de gesto, introduzido entre os anos de 1990 e 2003. As vantagens e desvantagens da adoo dos respectivos modelos de gesto no apresentam literalmente pontos comuns, mas se percebe basicamente a obteno de resultados. Vale mencionar que um dirigente se diferencia dos demais no tocante ao patamar de desempenho organizacional. Uma das entrevistadas preferiu no se posicionar a respeito, denotando desconhecimento ou falta de desejo em participar. Sobre a aplicao do Modelo de Excelncia em Gesto Pblica, a avaliao ficou parcial, pelo baixo preenchimento. Com relao aos benefcios, mesmo sendo de forma reduzida, tambm foi possvel perceber os resultados como o ponto comum entre as respondentes. A implantao de Programa de Gesto pela Qualidade foi uma iniciativa que a maioria das dirigentes relatou ter praticado nas suas organizaes. A adeso ao Programa de Qualidade, mesmo sendo referente ao Estado em que o hemocentro se encontra, s teve a afirmao de um hemocentro e conseqentemente no permitiu formar opinio quanto s desvantagens a
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respeito dessa mencionada adeso. J quanto ao Gespblica, a adeso praticada pela maioria, apesar dos diferentes perodos de iniciao. Sobre as vantagens oriundas dessa adeso, ocorreu sintonia nas respondentes no tocante aos instrumentos pertinentes ao Programa. A questo de desvantagens no pode ser analisada pela insuficincia de informao. Entretanto, quase que integralmente, ocorreu participao das organizaes em algum ciclo do Prmio de Qualidade estadual correspondente, obtendo vrios reconhecimentos e tambm consideraes positivas dessa participao. Em relao participao em algum ciclo do Prmio Nacional de Gesto Pblica, metade das dirigentes informou positivamente e uma das organizaes obteve reconhecimento em todas as faixas de premiao. Tambm se manifestaram favoravelmente sobre as consideraes nessa participao. Quanto s mudanas organizacionais em funo dos prmios obtidos, foram constatadas, enfatizando as alteraes no desempenho, decorrentes desse processo externo de avaliao organizacional. Na parte do resultado da pesquisa em que se foca a gesto, percebese nas opinies a respeito da aplicao do Modelo de Excelncia da Gesto Pblica, apenas uma no aderiu ao Gespblica, coincidem com as diversas caractersticas apresentadas no referencial terico correspondente. Por serem instituies pblicas, mesmo sendo de regies diferentes (uma na regio norte, duas no sudeste e uma no sul), apresentam uma estrutura de gerenciamento similar, no sentido governamental. Entretanto, a deciso da liderana em aderir a uma poltica pblica de melhoria, como o Gespblica, bem como a participao no PQGF como forma de avaliao do desempenho organizacional representam um grande diferencial no padro de atendimento e gesto no contexto dos hemocentros brasileiros. Na terceira e ltima parte da pesquisa, direcionada para liderana, foi possvel perceber que o grande contingente feminino na rea de profissionais que atuam na sade uma constatao inquestionvel, considerando o universo deste estudo. Outro dado relevante observado foi a liderana nata a que todas as dirigentes se enquadraram. Segundo essas gestoras, quando questionadas sobre o que faz um lder, manifestaram opinies diferentes entre si, mas pertinentes aos aspectos abordados pelos tericos, citados nas referncias da literatura em questo. Sobre as caractersticas de um lder, as opinies no apresentaram pontos comuns e se mantiveram coerentes com a essncia da postura e atitudes preconizadas por estudiosos do assunto. Ocorreu coerncia da maioria das respondentes em relao a querer ser chefe, mas no foi possvel analisar o por que, nem mesmo da nica que respondeu negativamente, pela ausncia de explicao a esse respeito. Sobre as dificuldades para exercer a liderana, apenas uma gestora registrou vivenciar essa questo. interessante destacar que neste estudo no foi observada discriminao pelo fato de ser chefe e mulher, o que diferencia de situaes encontradas comumente na literatura. interessante destacar a unanimidade do universo estudado em relao diferena do estilo feminino e masculino de liderana, o que tambm percebido pelos estudos realizados em outros segmentos. Sobre as explicaes dessa diferena, mesmo as respostas no sendo convergentes, abordaram aspectos encontrados na literatura. Quando o questionamento se referiu liderana mais empreendedora, ocorreu uma notria discrepncia: tendo opinies de ser a masculina, a feminina e indiferentes, ao considerar a qualidade e personalidade individuais. Para as gestoras participantes deste estudo, as caractersticas masculinas mais importantes para um lder tiveram um comentrio comum, a firmeza, alm de outras citaes que j so abordadas na literatura. J com relao s caractersticas femininas, as respondentes no apresentaram similaridade mas opinaram condutas condizentes com o mencionado pelos tericos. Ao correlacionar a tomada de deciso liderana quer seja masculina ou feminina, o estudo demonstrou opinies diferenciadas, impossibilitando uma linha de pensamento conclusiva. O mesmo ocorreu com relao administrao do tempo atrelada liderana masculina e feminina, tornando-se uma questo inconclusiva, em funo das facetas comentadas. Nesses assuntos correlatos, sempre ocorreu a ausncia de uma opinante, mas as demais apresentaram comentrios com base nas
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respectivas vivncias. Tambm ficou categrico, pela convergncia favorvel das gestoras, considerar a liderana como um fator decisivo para a performance organizacional, reforando os estudos apresentados por grandes pensadores. Muito interessante tambm foi verificar a tendncia das respostas em relao definio de lder, no sentido geral, caracterizando a sintonia dessa temtica mesmo sendo apresentada pelo estilo e compreenso prpria das respondentes. COMPARAO DAS OPINIES OBTIDAS NA PESQUISA EM RELAO AO REFERENCIAL TERICO: Para agregar valor concluso do presente estudo, partimos para relacionar as opinies dos dirigentes dos hemocentros pesquisados com as idias dos estudiosos referenciados, abordando essas observaes atravs dos trs grupamentos abrangentes, estabelecidos nas pesquisas: identificao dos dirigentes, gesto e liderana. Sobre Identificao, constata-se a unanimidade de respondentes do sexo feminino, dirigindo os hemocentros participantes deste estudo. Isso vem reforar os estudos de Bruschini e Puppin (2004), que evidencia maior participao feminina em posies de comando da administrao pblica da rea considerada social, em que a sade se encontra inserida, com base em informaes oficiais da RAIS. O predomnio da formao mdica como dirigentes das organizaes pblicas de sade em questo est mencionado no estudo realizado por Neves e Motta (2002) pois em regra geral, na diretoria, quase sempre se observa a maioria de mdicos, como lideranas formais das unidades de sade. No citado estudo no h informaes sobre o sexo e estado civil dos dirigentes para comparao. Entretanto, a questo de todas as dirigentes respondentes serem casadas est condizente com os resultados da pesquisa da executiva brasileira (RECCHIA, BROUGH e MOURA, 2007). A respeito de Gesto, a comparao precisou ser desdobrada da forma estabelecida na pesquisa: modelo de Gesto, modelo de excelncia em gesto pblica, implantao e adeso a programa de Qualidade, PQGF e Prmios de Qualidade estaduais com os respectivos questionamentos. Sobre Modelo de Gesto, pode-se extrair que os dois hemocentros que apresentam uma modelagem definida (gesto estratgia e de qualidade) com as justificativas de permite alcanar melhor os objetivos e intuito de modernizar a gesto vem demonstrar resultados mais significativos, comprovados no maior nmero de reconhecimentos em premiaes da Qualidade obtidos da rea estadual, relatado pelas respondentes e da rea federal, apresentados nos Apndices B, C, D e E. Em se tratando de organizaes complexas, como so os hemocentros, a modelagem tem uma contribuio ainda maior para estabelecer um sistema integrado de relaes entre as principais prticas da gesto, conforme afirmaes dos autores Pereira e Santos (2001), Rodolfo et al (2008). A respeito dos benefcios em adotar o modelo de excelncia em gesto pblica, tambm foi possvel perceber os resultados advindos de tal aplicao. Essa transformao gerencial relatada por Lima (2007) e Fernandes (2009). Os autores Ribeiro, Costa e Martins (2004) acrescentam que o modelo est alinhado com o estado da arte da gesto contempornea utilizado no Brasil pela FNQ, ao mesmo tempo em que responde s exigncias prprias da natureza pblica das organizaes brasileiras e afirmam que a principal meta a melhoria sistmica da prestao de servios para a sociedade. Com relao s dificuldades encontradas pela organizao que adota o modelo de excelncia em gesto pblica destaca-se a mudana de paradigma, sensibilizao da fora de trabalho, apoio de rgos externos e escassez de recursos. De maneira geral, Rosenberg e Ohayon (2006) tambm encontraram essas dificuldades numa organizao de pesquisa na rea de sade pblica com relao sensibilizao e recursos. J Neves e Motta (2002), com base em experincia na rea de sade, ressaltam que preciso conscientizar todos os profissionais, principalmente aqueles que exercem funes de liderana de que a implementao da estratgia de melhoria da gesto
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est relacionada em acreditar no trabalho em equipe, melhorando o relacionamento no ambiente de trabalho. Como esse mencionado modelo est inserido no GESPUBLICA, destaca-se a vantagem relatada de que o modelo mostrou-se extremamente eficaz para a obteno dos resultados servindo ainda para o acompanhamento de todas as oportunidades de melhoria, sendo corroborado por Lima (2007) ao afirmar que um modelo empreendedor, como estratgia para alcanar os resultados institucionais, impregnando a definio de novas oportunidades e tambm por similaridade os autores Rosenberg e Ohayon (2006). Com relao desvantagens, pelo reduzido preenchimento cita-se a dificuldade inicial de implantao, exige mudana de cultura confirmado por Ferreira (2003), Ribeiro, Costa e Martins (2004), Rosenberg e Ohayon (2006), Lima (2007). Com relao implantao de algum Programa de Gesto pela Qualidade pela organizao, foi relatada uma afirmao positiva pela maioria, o que vem confirmar os estudos de Neves e Motta (2002) a respeito das caractersticas da implementao de estratgias de melhoria da gesto na rea de sade assim como Almeida (2001). Para aprofundar o conhecimento sobre a Gesto da Qualidade, que nesse caso a implantao de um Programa, vrios autores corroboraram para esse aprendizado, a saber: Cortada & Quintella (1994), Nogueira (1994), Patro (1994), Scheckler (1996), Paladini (2000), Zanon (2001), Malik (2005), focando as definies e caractersticas da iniciativa da qualidade no mbito organizacional assim como introduo para a adoo do modelo de excelncia nos Programas e Premiaes da Qualidade. Nesse aspecto de implantao, oportuno tambm enfatizar a complexidade do gerenciamento na rea de sade conforme relatam Drucker (1999), Shortell e Kaluzny (2000). A constatao de adeso da maioria das dirigentes ao Gespblica alavanca a finalidade desse Programa institudo por decreto, de contribuir para a melhoria da qualidade dos servios prestados aos cidados. Isso tambm vem de encontro com a afirmativa de Lima (2007) de ser uma proposta de mudana da prtica gerencial do setor pblico. Mesmo assim ainda encontramos poucas organizaes pblicas brasileiras participando dos diversos prmios existentes, tanto de abrangncia nacional como estadual e setorial, conforme comentam Ribeiro, Costa e Martins (2004). Quanto ao motivo da adeso ao Programa vale ressaltar as afirmaes das dirigentes que responderam essa formulao: dar um upgrade na gesto pela Qualidade e a instituio identificou que a participao na mais arrojada poltica pblica formulada para a gesto o Gespblica poderia enriquecer as suas aes institucionais praticadas at o momento. Tais afirmativas justificam os estudos de Rosenberg e Ohayon (2006) ao mencionarem que a idia central do Programa sugerir a adoo do modelo gerencial nas organizaes pblicas e, para tanto, passar por processo de sensibilizao dos seus lderes. Sobre os benefcios advindos dessa adeso se destacam os seguintes comentrios: certificaes e prmios e maior nfase na estratgia, na padronizao, na avaliao, nos resultados e no cliente, reconhecimento externo confirmando as afirmaes de Rosenberg e Ohayon (2006) e Lima (2007). Sobre as vantagens em aderir ao Gespblica, as respostas Alinhamento e atualizao dos instrumentos do Programa; busca contnua pela excelncia, na gesto pblica; participar da cadeia de rgos que aderiram, com troca de experincia e valorizao da importncia da gesto e da aplicao de instrumentos e abordagens gerenciais para atingir os resultados esperados na prestao de um servio de qualidade aos cidados que dele dependem esto coerentes com os estudos referenciados por Paladini (2000), Rosenberg e Ohayon (2206) e Lima (2007). Sobre o questionamento de adeso ao Programa de Qualidade do respectivo Estado da federao, foi relatado contribuir para fortalecer a gesto participativa, o trabalho em equipe, o foco nos clientes, as decises baseadas em fatos e dados, a cultura de planejamento, a
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melhoria da qualidade dos servios e da qualidade de vida dos funcionrios alm de favorecer a valorizao da imagem institucional. Com relao participao em algum ciclo do Prmio Nacional de Gesto Pblica, dos dois hemocentros com resposta positiva, um deles se destacou por ter em sua trajetria o reconhecimento em todas as faixas de premiao do mencionado Prmio. Essa avaliao contnua vem confirmar as idias de Rosenberg e Ohayon (2006) de que quando a avaliao da gesto sistematizada funciona como uma forma de aprendizado sobre a prpria organizao e tambm como instrumento de melhoria das prticas gerenciais. Serve tambm para ressaltar que esses pesquisadores consideram a continuidade ao de implementao e consolidao do Modelo de Excelncia ao longo dos anos como um grande desafio. Na parte de consideraes dessa participao, destacam-se os seguintes comentrios: muito gratificante para a equipe e estimulante, acrescentando que atravs dessa premiao, a Instituio percebeu a importncia do desenvolvimento e acompanhamento das aes e dos padres at ento considerados como no conforme, como rumo a ser seguido na busca pela excelncia dos servios prestados ao cidado. Tais afirmaes esto congruentes com as idias de Neves e Motta (2002),Almeida (2001), Ribeiro, Costa e Martins (2004), Rosenberg e Ohayon (2006), Lima (2007). Quanto s mudanas organizacionais advindas das premiaes obtidas, constatadas pelas dirigentes, citamos maior estmulo para correo e aprimoramento dos processos, consolidao do processo gerencial e de melhoria dos processos, consolidao da cultura do planejamento institucional, introduo de indicadores mais adequados nossa realidade; a preparao para o reconhecimento alavanca mudanas positivas na organizao; nfases na estratgia (planejamento estratgico), padronizao (ferramenta facilitadora para prestao dos servios, busca da segurana e reduo dos custos), avaliao dos resultados (implantao de um sistema de aferio e avaliao, acompanhamento dos indicadores e das auditorias) e cliente (entender o que faz e porque, atuar para atender as demandas, gerar aes a partir de toda manifestao, respeitando as opinies dos clientes). As opinies apresentadas vem corroborar com Lima (2007) ao afirmar que importante destacar o papel crucial da liderana na conduo da organizao num processo de melhoria e de transformao gerencial assim como Rosenberg e Ohayon (2006) e mais especificamente na sade por Neves e Motta (2002) e Almeida (2001). A formulao a respeito da correlao do desempenho das organizaes em relao importncia dos critrios de excelncia do Modelo de Gesto Pblica no pode ser concluda de forma plena pelas classificaes incongruentes das respondentes. Mesmo assim oportuno destacar que o critrio liderana envolve o comprometimento dos lderes nesse processo de mudana em busca da melhor efetividade, no caso do setor pblico. (LIMA, 2007). Vale tambm ressaltar que apesar do grande movimento pela modernizao da gesto, baseada em modelos de excelncia, ainda encontramos poucas organizaes brasileiras participando dos diversos prmios hoje existentes, tanto de abrangncia nacional como estadual e setorial. (RIBEIRO, COSTA e MARTINS, 2004). Na terceira e ltima parte da pesquisa, direcionada para liderana, foi possvel constatar a prevalncia feminina na rea de profissionais que atuam na sade, considerando este estudo. Com relao ao questionamento sobre o que faz um lder, as respondentes manifestaram as seguintes opinies: carisma, conhecimento, entusiasmo, persistncia, capacidade de vencer os obstculos, assumir responsabilidades e saber conduzir a equipe rumo a um objetivo comum a todos (combinando com a opinio de Motta, 1997), clareza de objetivos, sensibilidade, objetividade e organizao, orienta e estimula os subordinados para o alcance dos resultados e deve ter uma viso holstica (em concordncia com as idias de Mintzberg, 1997). As caractersticas mencionadas de um lder foram: ser exemplo do que deseja obter, interao vertical e horizontal com os participantes, verdadeiro, direto e claro nas suas
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opinies, promover reconhecimento de pessoas e de atos, pacincia, persuaso, cobrar resultados, estimular a equipe, viso sistmica, informao, sensibilidade, clareza de objetivos, democrtico, motivador, tica e negociador. Tais opinies reforam o que Gardner (1990) afirma sobre a diversidade de formas e qualidades de apresentao dos lderes. Sobre as dificuldades para exercer a liderana, apenas uma gestora relatou que exercer uma liderana envolve entre muitos aspectos, a previso de acontecimentos. Problemas com a comunicao e informao, em tempo hbil, a meu ver, so as principais dificuldades em exerc-la. interessante destacar que neste estudo no foi observada discriminao pelo fato de ser chefe e mulher, o que diferencia da afirmativa de Morgan (2002). A unanimidade de opinio sobre a existncia de diferena do estilo feminino e masculino de liderana tambm percebido pelos estudos realizados (Belle, 2008; Perreault, 2008). Figueiredo (2005) abordando a influncia nos estilos e aes de liderana atravs da cultura organizacional. Nesse sentido, Gardner (1990) demonstra preocupao com a questo da oportunidade e no com o desempenho. Perguntadas sobre como, as respondentes opinaram: possui maior sensibilidade aos fatos; as mulheres lderes tendem a focar mais nas pessoas que em resultados, portanto costumam ter equipes mais satisfeitas e motivadas; a mulher tem maior capacidade de organizao, intuio; a liderana feminina mais democrtica. No questionamento sobre liderana mais empreendedora, as opinies foram masculina, feminina e indiferente, ao considerar a qualidade e personalidade individuais assim apresentadas: no pensar que seja atributo de sexo e sim de pessoas; nunca v por sexo e sim pelas qualidades individuais que identifica em cada uma dos lderes; a masculina porque os homens tende a buscar mais novidades; indiferente, vai depender da personalidade de cada um; a feminina, porque a mulher possui a facilidade em substituir a liderana individual pela colaborativa. Nesse questionamento destacamos a opinio de Vieira (2005) sobre a necessidade de xito da mulher contempornea, que precisa ser bem sucedida nas suas atividades profissionais. Para as gestoras participantes deste estudo, as caractersticas masculinas mais importantes para um lder tiveram a firmeza como comentrio comum, acrescentando determinao, educao, sensibilidade, alm de ser preparado naturalmente para ser chefe, racionalidade e objetividade. J com relao s caractersticas femininas, as respondentes mencionaram: resilincia e adaptabilidade; organizao, intuio, sensibilidade, objetividade, persistncia, valorizao do relacionamento e o planejamento. Ao correlacionar a tomada de deciso liderana masculina as opinantes ,manifestaram: tende a ser mais unilateral, depende da personalidade, decises focadas na maioria das vezes na objetividade e neutralidade. Em relao liderana feminina, a tomada de deciso para as dirigentes tende a ser mais participativa, depende da personalidade, decises tendem a envolver o trabalho em conjunto e a preocupao com os detalhes. Destacam-se os estudos de Santos (2003). O mesmo ocorreu com relao administrao do tempo atrelada liderana masculina, apresentando as seguintes opinies: mais objetiva e focada, no tem dedicao em qualidade de tempo, por ser mais dominador e racional o homem tende a levar ao campo da administrao um estilo de liderana autoritrio e orientado para as tarefas. Para a liderana feminina as dirigentes manifestaram a administrao do tempo com as seguintes opinies: mais subjetiva, rica em detalhes e com grande capacidade de criar solues intermedirias; dedicao maior, administra vrias coisas ao mesmo tempo; a mulher por ser mais sensvel e emocional tende a levar ao campo da administrao um estilo de liderana democrtica e colaborativa. Esse assunto foi abordado por Costa (2007). Tambm ficou constatado que as respondentes consideram a liderana como um fator decisivo para a performance organizacional: A liderana aglutina e aproxima pessoas e a troca de idias. E faz com que todos se sintam participantes; fundamental: um barco sem um comandante vai deriva, no chega onde precisa chegar; com certeza; porque a liderana d o direcionamento das aes;independente de ser homem ou mulher, o estilo de liderana
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de extrema importncia para a performance organizacional porque o lder o verdadeiro mentor da organizao. A sua liderana deve conduzir ao cumprimento da misso e alcance da viso da organizao e por isso, deve estar devidamente alinhado cultura da organizao e a viso dos colaboradores, reforando os estudos apresentados pelos estudiosos no assunto (GARDNER, 1990; MOTTA, 2000; DRUCKER, 1999). Em relao definio de lder, Todos aqueles que demonstram conhecimento, carisma, respeito s individualidades e sabem expressar bem suas idias; so pessoas que conseguem influenciar os demais; aquele que consegue tirar o melhor do grupo, conduzindo de forma harmnica as diferenas; aquele que passa segurana, que serve de exemplo, agindo da maneira como exige dos seus subordinados; existem lderes formais e informais, alguns chefes no so lderes, so apenas gestores, gerentes. Alguns subordinados so lderes, ouvidos pelos colegas (MOTTA, 1991; PATRO, 1994; FURTADO, 2008) Vale ressaltar que vrios termos utilizados pelos respondentes, nos questionamento de liderana foram comentados de forma repetitiva e em outras respostas, levando a acreditar que a essncia do tema de entendimento comum. Caractersticas Femininas Citadas pelos Autores: Persuaso, Objetividade, Agregar pessoas, Empatia, Resistncia s crticas/objees por Costa (2007), Motta (1991), Recchia, Brough e Moura (2007); Equilbrio, por Costa (2007) e Santos (2003); Flexibilidade, por Santos (2003) e Souza (2009); Cautela, Ousadia e Criatividade por Santos (2003), Mintzberg (1996) e Drucker (1999); Perseverana, Constncia, Trabalho em Equipe por Souza (2009); Empatia, Cautela, Agilidade e Neutralidade por Recchia, Brough e Moura (2007) sendo que Voltadas para Resultados, tambm citada por esses autores foi encontrada na pesquisa como caracterstica e estilo feminino. As caractersticas mencionadas por Belle (2008), Farah (2004) Betiol e Tonelli (1991), Vieira (1995) e Souza (2009) Intuio, Organizao, Focada nas pessoas, Sensibilidade foram mencionadas pelos pesquisado como caracterstica de liderana e estilo feminino. J Resilincia; Adaptabilidade; Persistncia; Planejamento; alorizao do relacionamento foram mencionadas por esses autores e encontradas nas respostas dos questionrios. CONCLUSES: Este estudo objetivou identificar a existncia da relao entre a atuao da liderana feminina e o reconhecimento obtido por hemocentros brasileiros na avaliao do desempenho institucional em ciclos do Prmio Nacional da Gesto Pblica, o PQGF. Para tanto procurou conhecer as caractersticas e atuao da liderana como um todo e a feminina, em especial, nos hemocentros coordenadores que foram receptivos solicitao para participarem da pesquisa. Tambm foi objetivo deste estudo verificar se a liderana feminina traz resultados e ganhos de qualidade na atuao dos Hemocentros. Apesar da literatura relatar as dificuldades de ascenso de mulheres em cargos de comando o presente estudo encontrou uma outra realidade: considerando a ocasio da pesquisa, os hemocentros coordenadores brasileiros apresentaram um maior contingente de dirigentes do sexo feminino, cerca de 60% conforme apndice B, assim como subordinados diretos dos mesmos e o corpo funcional da instituies pesquisadas tambm apresentam predomnio feminino. Por essa amostragem, podemos deduzir que a maior participao de profissionais do sexo feminino seja uma tendncia da rea de hemocentros. Vale ressaltar que apesar do pouco retorno dos questionrios em comparao com o nmero de hemocentros desse porte existentes no pas, todos os respondentes foram mulheres. Para reforar essa constatao, recorda-se a explcita recusa de um dirigente do sexo masculino em participar da pesquisa apesar das insistncias e adiamento de prazo para retorno apresentadas pela autora, o que demonstra a preocupao das mulheres com a ateno a detalhes e preocupao com o outro (Recchia, Brough e Moura, 2007)

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As dirigentes respondentes, que como j foi relatado so mulheres, gerenciando rgos pblicos estaduais de sade especificamente hemocentros coordenadores que participaram do PQGF e que obtiveram reconhecimento do desempenho, atravs de faixas de pontuao, foram unnimes em afirmar as mudanas organizacionais advindas da adoo do modelo de excelncia em gesto pblica e do processo de premiao. Isso pode ser corroborado pelos autores Ribeiro, Costa e Martins (2004) que afirmam que as organizaes que efetivamente participam desse processo, absorvem e contribuem, ao mesmo tempo, para a melhoria da qualidade contnua com foco nos cidados, impactando, necessariamente, na qualidade de vida da populao como um todo. Este estudo poderia ter um resultado mais abrangente da realidade brasileira dos hemocentros coordenadores, como consta do objetivo inicial. Entretanto, o pouco retorno das pesquisas, apesar da insistncia e diversificao das formas de contato, induz a crena do pouco interesse desses diretores, no aspecto de gesto. Vrias hipteses podem ser consideradas nesse baixo retorno, tais como as citadas a seguir: o foco em gesto no ainda uma temtica incorporada cultura organizacional dessas unidades de sade; a gesto da qualidade tambm no uma preocupao para a maioria dos hemocentros, as questes de gnero e qualidade/excelncia tambm no esto familiarizadas e assimiladas na rea pblica de sade combinando com as autoras Almeida (2001) e Malik (2005); avaliao de desempenho e busca por resultados esto sendo implementados recentemente nessa rea complexa de atuao, confirmado pelos estudos de Zanon (2001), Malik (2005) e Gonalves (2006), e por ltima suposio, a liderana ainda no est sendo um requisito considerado importante pelos profissionais de sade no contexto organizacional, prevalecendo a capacitao tcnica e/ou referncia poltica, possvel de ocorrer na rea pblica, para os postos superiores de comando. Conforme afirmam Santos e Motta (2002), apesar das leis no Brasil no obrigarem que os principais dirigentes das unidades de sade sejam mdicos, muitos deles como diretores no possuem qualquer educao formal nas prticas de administrao, nem esto inclinados a conciliar as tarefas de gerenciamento com as suas atividades clnicas fundamentais. A pesquisa no tinha por objetivo e, por isso, no apresenta questionamento sobre a forma de ascenso no cargo, at mesmo por serem unidades pblicas, considerando profissionais de carreira no cargo de dirigente com formas prprias de ascenso profissional. O estudo pode constatar tambm, apesar do nmero reduzido de respostas, que a maioria das lderes femininas desses hemocentros tomou a iniciativa de aderir (j que a participao espontnea e depende da formalizao assinada do dirigente) a um programa de Qualidade e/ou de Gesto de Excelncia). Esse tipo de deciso representa um diferencial de escolha do gerenciamento feminino a respeito da avaliao do desempenho institucional em hemocentros, foco do estudo. Dando continuidade aos objetivos vislumbrados por este trabalho tivemos oportunidade de analisar as caractersticas de liderana das pesquisadas confirmadas na literatura pelos autores Gardner (1990), Motta (1991 e 2000), Mintzberg (1996), Drucker (1999) entre outros. Tambm foi importante perceber a viso da liderana na esfera pblica com os modelos de gesto adotados pelos dirigentes dessas organizaes. Nesse aspecto, a autora considera este estudo como uma abertura de espao para novas investigaes, a respeito de estudar o perfil brasileiro de gesto dos hemocentros coordenadores com foco nos modelos de gesto adotados por essas organizaes pblicas de sade destacadas, assim como aprofundar o vis de gnero desse grupo de instituies como uma oportunidade a ser desenvolvida. Referindo-se aos objetivos Intermedirios e a suposies esboadas no presente trabalho, o resultado da pesquisa pode comprovar a existncia de pontos comuns e divergentes da tica feminina em relao ao gerenciamento, em funo at da ausncia de representatividade masculina dos respondentes.

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Diferentemente de Morgan (2002) e Betiol e Tonelli (1991), o resultado deste estudo no constata a ocorrncia de preconceito sexual e nem dificuldades de assumir e exercer o poder, pelo fato de ser mulher, no mercado de trabalho das respondentes. Conclumos que, dentro da pesquisa qualitativa realizada e com base na literatura (Mintzberg, 1996; Godfrey e Roessner, 1990; Hofstede, 1994; Figueiredo, 2005; Gonalves, 2006), h indcios de diferenas na conduta de liderana, propiciando melhoria da qualidade nos servios prestados e na cultura organizacional. Este estudo poderia ter tido um resultado mais abrangente da realidade brasileira dos hemocentros coordenadores, conforme proposto como objetivo. Entretanto, o pouco retorno das pesquisas, apesar da insistncia e diversificao das formas de contato, induz a crena do pouco interesse desses diretores, no aspecto de gesto. Interessante ressaltar que apenas as mulheres responderam e todas obtiveram prmios de qualidade. Podemos constatar que o termo gesto, cada vez mais avana produzindo inovaes em todos os campos (DIAS, DIMITRUK e ANDRADE, 2004). No caso aqui, a sade na rea pblica, aponta uma mudana de cultura com nfase em resultados, foco no cidado, mais flexvel e transparente. possvel perceber que a busca pela excelncia em gesto na rea pblica vem galgando patamares mais avanados (MALIK, 2005). REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ALMEIDA, Haley Maria de Sousa. Programa de Qualidade do Governo Federal aplicado Sade. Revista de Administrao em Sade: So Paulo, vol. 3, n. 12, julho a setembro, 2001. BAHIA, Cndida e FERRAZ, Cida. Entre a exceo e a regra A Construo do Feminino na Polcia Civil. Anais do XXIII Encontro Nacional dos Programas de Ps-Graduao em Administrao ENANPAD. Foz do Iguau, 2001. BARRETO, Amara Regina Cabral; MAGALHES, Tnia Regina dos Santos. Sangue da da conscincia vida: Anlise profissional da implantao do Servio Social junto ao Hemocentro Regional de Campos. Trabalho de concluso de curso de graduao de Servio Social: UFF, dezembro de 1991. BELLE, F. Les femmes cadres: quelles diffrences dans la diffrence? In: CHANLAT, J.F. (Coord.). O indivduo nas organizaes. So Paulo: Edit. Atlas, 2008 BELLE, F. Executivas: quais as diferenas na diferena. In: CHANLAT, J.F. (Coord.). O indivduo nas organizaes. So Paulo: Atlas, 1993. BERWICK, Donald M.; GODFREY, A. Blanton; ROESSNER, Jane. Melhorando a qualidade dos servios mdicos, hospitalares e da sade. So Paulo: Makron Books, 1994. BETIOL, Maria Irene ; TONELLI, Maria Jose. A mulher executiva e suas relaes de trabalho. Revista Brasileira de Empresas, v. 31, n. 4, p. 17-33, out.-dez./1991. BRASIL. Decreto no.5.378, de 23 de fevereiro de 2005. BRESSER PEREIRA, Luiz Carlos. Da administrao pblica burocrtica gerencial. A reforma do Estado na Amrica Latina e no Caribe. Seminrio Internacional, Braslia, 16/17 de maio de 1996. BRUSCHINI, Cristina e PUPPIN, Andra Brando. Trabalho de Mulheres Executivas no Brasil no Final do Sculo XX. Cadernos de Pesquisa, v. 34, n. 121, p. 105-138, jan./abr. 2004. CALS, Marta B.; SMIRCICH, Linda. Do Ponto de Vista da Mulher: Abordagens Feministas em Estudos Organizacionais. In: CLEGG, Stewart R.; HARDY, Cyntia; NORD, Walter R. Handbook de Estudos Organizacionais vol.1. So Paulo: Atlas, 1999. CARDOSO, R.; SPIEGEL, T.; CAULLIRAUX, H. M.; PROENA, A. Modelagem da Gesto Organizacional: uma abordagem utilizando mltiplos modelos de referncia para

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