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Presso Sangnea Alta e Insuficincia Renal Crnica

(Para Pessoas com IRC Estgios 1 a 4)

National Kidney Foundations Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI) (Iniciativa de Qualidade em Resultados de Insuficincia Renal da Fundao Nacional do Rim)

A Kidney Disease Outcomes Quality Initiative da National Kidney Foundation (NKF-KDOQI) (Iniciativa de Qualidade em Resultados de Insuficincia Renal da Fundao Nacional do Rim) desenvolve diretrizes de prtica clnica para melhorar os resultados para os pacientes. As informaes neste folheto se baseiam nas recomendaes dessas diretrizes. As diretrizes no se destinam a definir um padro de assistncia e sim fornecer informaes e auxiliar o mdico ou a equipe de assistncia mdica a tomar decises sobre o tratamento do paciente. As diretrizes esto disponveis para o mdico e para a clnica. Se o paciente tiver dvidas sobre essas diretrizes, deve conversar com o mdico.
Estgios da Insuficincia Renal Crnica (IRC)

Em fevereiro de 2002, a National Kidney Foundation publicou diretrizes de atendimento clnico para a insuficincia renal crnica. Elas auxiliam o mdico a determinar o estgio da insuficincia renal com base na presena de afeces renais e na taxa de filtrao glomerular (TFG), que uma medida do nvel da funo renal. O tratamento se baseia no estgio da insuficincia renal. (Veja a tabela abaixo.) O paciente deve conversar com o mdico se tiver dvidas sobre o estgio da insuficincia renal ou sobre o tratamento.
Estgios da insuficincia renal Estgio 1 2 3 4 5 Descrio Afeces renais (protena na urina) e TFG normal Afeces renais e leve reduo na TFG Reduo moderada da TFG Reduo grave da TFG Falncia renal Taxa de filtrao glomerular (TFG)* 90 ou acima 60 a 89 30 a 59 15 a 29 Menos de 15

*O nmero da TFG informa ao mdico o nvel da funo renal. medida que a insuficincia renal progride, o nmero da TFG diminui. 2 NATIONAl KIDNEy FOuNDATION

ndice

Voc sabia? ......................................................................................................................4 O que insuficincia renal crnica? .........................................................................5 O que presso sangnea alta? .............................................................................6 Como a presso sangnea alta e a insuficincia renal se relacionam? ...........................................................................................................6 Como saber se a presso sangnea est muito alta? ........................................6 Como a presso sangnea medida? Com que freqncia deve ser verificada? ..................................................................................................7 Para quem tem presso sangnea alta mas no tem certeza se sofre de (IRC). O que se deve fazer? ............................................8 Que testes deve fazer quem sofre de IRC? ............................................................8 Com que freqncia necessrio consultar o mdico ou ir clnica?.........................................................................................9 O que o tratamento para presso sangnea alta e IRC contempla? ................................................................................................... 10 Que tipos de mudanas na dieta so necessrios? .......................................... 10 Sero necessrias outras mudanas no estilo de vida?.................................... 12 E quanto a medicamentos? ....................................................................................... 12 O que acontece a quem sofre de IRC e diabetes? .......................................... 13 O que acontece se for necessrio um transplante de rim?.............................. 13 O que possvel fazer para ajudar a controlar a presso sangnea? ........................................................................................... 14 O que a famlia pode fazer? ................................................................................... 14 Que outros recursos esto disponveis? ................................................................. 15 Principais pontos a serem lembrados...................................................................... 17 Teste seu conhecimento .............................................................................................. 18

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Voc sabia? n Mais da metade das pessoas com insuficincia renal crnica (IRC) tm presso sangnea alta.
n

A presso sangnea alta aumenta a probabilidade de a insuficincia renal piorar. A presso sangnea alta torna o paciente com maior probabilidade de desenvolver doena cardaca. Seguir o plano de tratamento com ateno e manter a presso sangnea sob controle podem ajudar a prevenir essas complicaes. O tratamento para presso sangnea alta e IRC inclui uma dieta saudvel, exerccios e medicamentos. A presso sangnea deve ficar abaixo de 130/80 para quem tem insuficincia renal diabtica. Para o paciente que sofre de insuficincia renal diabtica ou que tem protena na urina, os melhores medicamentos para presso sangnea so os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). Para o paciente que sofre de IRC diabtica ou que tem protena na urina, o mdico deve receitar um inibidor de ECA ou um BRA, mesmo que a presso sangnea seja normal.

Este folheto responde perguntas sobre presso sangnea alta e insuficincia renal e explica como manter-se com a melhor sade possvel estando nessas condies. Este folheto foi escrito para pessoas que apresentam presso sangnea alta e ISR nos estgios 1 a 4. Se o paciente no souber seu estgio da insuficincia renal, deve utilizar a tabela na parte interna da capa frontal deste folheto e conversar com o mdico.

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O que insuficincia renal crnica?

Insuficincia renal crnica significa que os rins foram prejudicados por condies como diabetes, presso sangnea alta ou glomerulonefrite. Como conseqncia, os rins perdem a capacidade de executar as seguintes atividades que ajudam a manter a sade:
n n

Remover resduos e excesso de lquido do organismo liberar hormnios que ajudam a: Controlar a presso sangnea Fortalecer os ossos Prevenir anemia aumentando o nmero de clulas vermelhas do sangue no organismo.

Manter o equilbrio adequado de importantes elementos qumicos no sangue, como o sdio, o potssio, o fsforo e o clcio. Manter o equilbrio de cidos e bases do organismo.

Quando os rins no esto funcionando bem, os resduos podem se acumular em altos nveis no sangue e fazer o paciente sentirse doente. Mesmo antes disso, o paciente pode desenvolver complicaes como a presso sangnea alta, anemia (baixa quantidade de clulas no sangue), ossos fracos, sade alimentar prejudicada e afeces nervosas. A insuficincia renal tambm aumenta a probabilidade de o paciente desenvolver doenas cardacas e dos vasos sangneos. Esses problemas podem ocorrer lentamente durante um longo perodo de tempo, e muitas vezes sem sintomas. A ISR pode finalmente chegar falncia renal, exigindo dilise ou transplante de rim para o paciente manter-se vivo. A deteco e o tratamento precoces podem impedir ou retardar essas complicaes.

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O que presso sangnea alta?

A presso sangnea a fora do sangue contra as paredes dos vasos sangneos quando o corao bombeia sangue para todo o corpo. Se essa presso tornar-se muito alta, diz-se que o paciente sofre de presso sangnea alta, ou hipertenso.
Como a presso sangnea alta e a insuficincia renal se relacionam?

Elas se relacionam de duas formas:


n

A presso sangnea alta uma causa importante da IRC. Com o tempo, a presso sangnea alta danifica os vasos sangneos em todo o organismo. Isso pode reduzir o suprimento de sangue para rgos importantes como os rins. A presso sangnea alta tambm prejudica as delicadas unidades filtrantes dos rins. Como conseqncia, os rins podem parar de remover resduos e excesso de lquido do sangue. O excesso de lquido nos vasos sangneos pode se acumular e fazer a presso sangnea aumentar ainda mais. A presso sangnea alta tambm uma complicao da IRC. Os rins desempenham uma funo essencial na manuteno da presso sangnea dentro de um intervalo saudvel. Rins com insuficincia tm menor capacidade de ajudar a regular a presso sangnea. Como conseqncia, a presso sangnea aumenta.

Se o paciente sofre de IRC, a presso sangnea alta aumenta a probabilidade de a insuficincia renal piorar e o paciente apresentar problemas cardacos. A obedincia ao plano de tratamento e a manuteno da presso sangnea sob controle podem ajudar a manter a insuficincia renal sem agravamento e prevenir a doena cardaca.
Como saber se a presso sangnea est muito alta?

A nica forma de saber se a presso sangnea est muito alta medindo-a. A presso sangnea alta normalmente no apresenta sintomas. por isso que chamada de um assassino silencioso. Apenas uma leitura alta no significa necessariamente que o paciente tenha presso sangnea alta. Ela deve ser confirmada em visitas de acompanhamento ao mdico ou clnica. A presso sangnea medida por dois nmeros. O nmero superior, ou
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presso sangnea sistlica, a presso quando o corao est batendo. O nmero inferior, ou presso sangnea diastlica, a presso quando o corao est descansando entre as batidas. A leitura da presso sangnea de 130/80 lida como 130 por 80. A presso sangnea normal em adultos de 18 anos e idosos abaixo de 120/80. Pessoas que apresentam presso entre 120 e 139 como nmero maior, ou entre 80 e 89 como nmero inferior, podem ter maior probabilidade de desenvolver presso sangnea alta se no tomarem providncias para preveni-la. De uma forma geral, a presso sangnea que se mantm entre 140/90 ou acima considerada alta. Porm, para pessoas que tm diabetes ou IRC, uma presso sangnea de 130/80 ou superior considerada alta.
Como a presso sangnea medida? Com que freqncia deve ser verificada?

A presso sangnea normalmente verificada utilizando-se um esfigmomanmetro no brao do paciente. Ela deve ser verificada todas as vezes que o paciente consultar o mdico ou ir clnica. O paciente tambm pode aprender a verificar sua presso sangnea em casa. Deve manter um registro dirio da presso sangnea e apresent-lo ao mdico nas consultas. possvel obter o folheto Get the Facts on High Blood Pressure and Your Kidneys (11100211) (Informaes sobre presso sangnea alta e os rins) que traz uma tabela para ajudar a registrar a presso sangnea.

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Para quem tem presso sangnea alta mas no tem certeza se sofre de IRC. O que se deve fazer?

Todas as pessoas que tm presso sangnea alta tm maior probabilidade de desenvolver IRC. Elas devem solicitar ao mdico que pea os seguintes exames:
n

Exame de sangue para creatinina, que um resduo da degradao do msculo. Esse exame deve ser utilizado para calcular a taxa de filtrao glomerular, ou TFG. A TFG uma medida do nvel da funo renal. Se a TFG estiver muito baixa, significa que os rins no esto conseguindo eliminar adequadamente os resduos e o excesso de lquido do sangue. Exame de protena na urina, protena persistente na urina um sinal de afeco renal. O alto nvel de protena na urina significa que existe uma maior probabilidade de a insuficincia renal piorar e de ocorrer o desenvolvimento de doena cardaca. Exame de urina para verificar clulas vermelhas e brancas do sangue.

Que testes deve fazer quem sofre de IRC?

Alm de verificar a TFG e a protena na urina, conveniente fazer:


n

Diagnstico do tipo de IRC do paciente. Esse exame pode incluir um ultra-som para se obter uma imagem dos rins para exame de problemas no tamanho ou na estrutura ou algum entupimento. Alguns exames para indicar se o paciente tem maior probabilidade de desenvolver doena cardaca e de vasos sangneos, ou se j apresenta problemas cardacos. Esses exames provavelmente incluiro: um eletrocardiograma (ECG) Exame de glicose (acar) no sangue Exame de lipdios no sangue (substncias gordurosas, como o colesterol, no sangue)

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Medidas de altura e peso para calcular o ndice de massa corporal (IMC). Ele indica se o paciente est muito pesado para seu tamanho. O mdico tambm deve conversar com o paciente sobre:
n n

Efeitos colaterais ou complicaes dos medicamentos Problemas que o paciente possa ter para cumprir o plano de tratamento.

Com que freqncia necessrio consultar o mdico ou ir clnica?

Quando o paciente tem um tratamento estvel, no necessrio consultar o mdico ou ir clnica periodicamente. O mdico dever v-lo com mais freqncia se:
n n n n

O paciente iniciar um novo medicamento A dosagem do medicamento foi alterada A insuficincia renal piorar A presso sangnea ficar fora de controle.

Nas visitas de acompanhamento, o mdico verificar:


n

A presso sangnea A TFG O nvel de protena na urina O nvel de potssio no sangue. Quando a funo renal diminui, o potssio pode se acumular em altos nveis no sangue. Isso pode ser perigoso para o corao. Alguns dos melhores medicamentos para tratamento de presso sangnea alta e preveno de mais perda da funo renal tambm podem elevar o nvel de potssio. Se o nvel de potssio ficar muito alto, sero necessrias algumas mudanas na dieta (veja Que tipos de mudanas na dieta so necessrios? nas pginas 10 12).

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O que o tratamento para presso sangnea alta e IRC contempla?

Deve ser criado um plano de tratamento adequado ao paciente com base no estgio da IRC. Em alguns casos, o mdico pode recomendar que o paciente se consulte com outro mdico com treinamento especial em insuficincia renal ou presso sangnea alta. Esse mdico ajudar a preparar o plano de tratamento. As metas do tratamento so:
n n n

Reduzir a presso sangnea para menos de 130/80 Impedir que a insuficincia renal piore Reduzir a probabilidade de doena coronria.

Para atingir essas metas, ser necessria uma combinao de mudanas no estilo de vida, especialmente seguir uma dieta saudvel, fazer mais exerccios e utilizar alguns medicamentos.
Que tipos de mudanas na dieta so necessrios?

Isso depender do estgio da IRC. Nos estgios 1 e 2, o mdico pode recomendar uma dieta com bastante frutas, legumes e verduras e alimentos lcteos, como a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension Abordagens dietticas para interromper a hipertenso). Se o paciente tiver dvidas sobre a dieta, deve conversar com o mdico. O mdico pode encaminhar o paciente para um nutricionista profissional que ir ajud-lo a elaborar um plano de dieta que atenda suas necessidades. Pessoas com IRC nos estgios 1 a 4 tambm podem ser orientadas a fazer as seguintes mudanas:
n

Cortar o sdio (encontrado em grandes quantidades no sal de cozinha e alimentos salgados). No se deve ingerir mais de 2.400 miligramas de sdio por dia. Veja sugestes para reduo do sdio na dieta no folheto Keep Sodium Under Control: How to Spice Up Your Cooking (Manter o sdio sob controle: como temperar sua comida) da NKF.

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Cortar alimentos com alto teor de gorduras saturadas e colesterol. Eles podem obstruir as artrias e aumentar o risco de doena coronria e dos vasos sangneos. Para obter mais informaes, veja o folheto da NKF Keeping Your Heart Healthy When You Have Chronic Kidney Disease (Stages 14): What You Should Know About Lipids (A manuteno da sade do corao para pacientes com insuficincia renal crnica (estgios 1 a 4): O que se deve saber sobre lipdios) (Ingls: 11502106; Espanhol: 11502190). Controlar a quantidade de carboidratos na dieta. Os carboidratos devem contribuir com apenas 50 a 60 por cento das calorias dirias. Os carboidratos so alimentos que se transformam em acar quando digeridos. Eles so encontrados em diversos alimentos como po, pezinhos, tortillas, arroz, macarro, batatas, milho, feijes secos, frutas e sucos de frutas, leite e iogurte. Para obter mais informaes, o paciente deve conversar com o mdico e o nutricionista e ler o folheto da NKF denominado Carbohydrate Counting With Chronic Kidney Disease (Medio de carboidrato para insuficincia renal crnica).

Para os estgios 3 e 4 o paciente pode ser orientado a fazer outras mudanas visando no piorar a IRC e prevenir complicaes como, por exemplo, doena nos ossos. O paciente pode precisar:
n

Controlar a quantidade de protena ingerida. O paciente deve perguntar ao mdico qual a quantidade diria necessria de protena. O nutricionista pode ajud-lo a planejar refeies com a quantidade correta de protena para atender suas necessidades. Para obter mais informaes, veja o folheto da NKF denominado Nutrition and Chronic Kidney Disease (11500135) (Nutrio e insuficincia renal crnica). utilizar menos alimentos com alto teor de fsforo. Altos nveis de fsforo no sangue podem resultar em doena ssea. O fsforo encontrado em grandes quantidades em produtos lcteos como leite, queijo, pudim, iogurte e sorvete; em castanhas e pasta de amendoim e em bebidas como chocolate, cerveja e bebidas escuras de cola. Para obter mais informaes, veja os folhetos da NKF denominados Phosphorus and Your CKD Diet (Fsforo e dieta para IRC) e Keeping Your Bones Healthy When You Have Chronic Kidney Disease (Stages 34) (A manuteno da sade dos ossos para pacientes com insuficincia renal crnica (estgios 3 e 4) (Ingls: 11502206; Espanhol: 11502290). Reduzir a quantidade de potssio na dieta. O mdico ir verificar a quantidade de potssio no sangue. O paciente deve solicitar ao
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mdico que verifique se o nvel de potssio est alto. Se estiver, ser necessrio reduzir a ingesto de alimentos ricos em potssio. O nutricionista pode ensinar quais alimentos apresentam teores altos e baixos de potssio e ajudar o paciente a planejar os alimentos para atender quantidade adequada. Para obter mais informaes, veja o folheto da NKF denominado Potassium and Your CKD Diet (Potssio e dieta para IRC).
Sero necessrias outras mudanas no estilo de vida?

Sim. As providncias abaixo tambm podem ajudar a atingir as metas de tratamento:


n n

Perder peso se o paciente estiver com excesso. Fazer exerccios em nvel moderado 30 minutos ao dia na maior parte da semana. Consultar sempre o mdico antes de iniciar um programa de exerccios. Cortar o lcool (no mais que duas doses por dia para homens e uma dose por dia para mulheres). Parar de fumar se for fumante.

E quanto a medicamentos?

A meta de presso sangnea abaixo de 130/80. Para atingir essa meta, ser provavelmente necessrio mais do que o medicamento para presso sangnea. Os medicamentos podem incluir:
n

um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou um bloqueador do receptor da angiotensina (BRA). Os estudos mostram que eles ajudam a proteger a funo renal e diminuir o risco de doena cardaca. um diurtico. Outros medicamentos, como bloqueadores beta ou bloqueadores do canal de clcio, para ajudar a atingir as metas do tratamento.

n n

O paciente deve utilizar os medicamentos exatamente como o mdico receitou. O mdico deve ser imediatamente informado de
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qualquer efeito colateral. Pode ser possvel diminuir a dosagem ou trocar o medicamento. O paciente no deve interromper o uso de nenhum medicamento por conta prpria sem que o mdico tenha conhecimento e faa o acompanhamento da presso sangnea. Mesmo que o paciente esteja se sentido bem, a presso sangnea alta no controlada pode prejudicar rgos vitais como o corao e os rins. lembre-se que a presso sangnea alta um assassino silencioso.
O que acontece a quem sofre de IRC e diabetes?

O controle do acar no sangue e da presso sangnea so as providncias mais importantes que o paciente pode observar para no piorar a insuficincia renal e prevenir outras complicaes. O paciente deve mudar o estilo de vida na forma recomendada pelo mdico e utilizar os medicamentos exatamente como foram receitados. Se o paciente sofrer de diabetes e IRC, o inibidor de ECA ou o BRA ser parte do tratamento, mesmo que a presso sangnea esteja abaixo de 130/80. Esses medicamentos ajudam a proteger a funo renal.
O que acontece se for necessrio um transplante de rim?

Muitos receptores de transplantes renais sofrem de presso sangnea alta e IRC. muito importante reduzir a presso sangnea para menos de 130/80 para que o transplante de rim tenha bom resultado. Se o paciente tem presso sangnea alta, deve mudar o estilo de vida na forma recomendada pelo mdico e utilizar os medicamentos exatamente como foram receitados.
O que possvel fazer para ajudar a controlar a presso sangnea?

O paciente pode tomar diversas providncias.


n n

Comparecer a todas as consultas marcadas com o mdico. Perguntar ao mdico como medir a presso sangnea em casa. Manter um registro dirio da presso sangnea e apresent-lo ao mdico nas consultas. utilizar os medicamentos para presso alta exatamente na forma

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receitada pelo mdico, mesmo que esteja se sentindo bem. A presso sangnea alta normalmente no apresenta sintomas.
n

O mdico deve ser informado de qualquer efeito colateral dos medicamentos. Nunca interromper o uso de qualquer medicamento por conta prpria. Para ajudar a lembrar de tomar os medicamentos, pode-se utilizar uma caixa especial de medicamentos com pequenos compartimentos etiquetados com os dias da semana e as horas do dia. Relgios com despertador tambm podem ser utilizados. Pode-se pedir aos familiares que ajudem a lembrar de tomar os medicamentos. Seguir fielmente a dieta e o plano de exerccios. Se precisar de ajuda na dieta, solicitar ao mdico a indicao de um nutricionista profissional. O nutricionista ir explicar a dieta e ajudar a criar um plano de alimentao vivel. Aprender o mximo possvel sobre o tratamento. O paciente no deve ter medo de perguntar se no entender alguma coisa. Pode levar uma lista de perguntas para a consulta com o mdico.

O que a famlia pode fazer?

uma idia boa que toda a famlia se envolva no tratamento. muito mais fcil mudar o estilo de vida, seguir uma dieta mais saudvel, fazer mais exerccios e parar de fumar se esses passos forem dados em conjunto ou se o paciente tiver o apoio da famlia. Como a presso sangnea alta uma tendncia familiar, alguns de seus familiares tambm podem ter um risco maior de sofrer de presso sangnea alta e IRC. O paciente deve estimul-los a aprender o mximo possvel sobre presso sangnea alta e fazer exames de presso sangnea pelo menos uma vez por ano. um histrico familiar de presso sangnea alta e IRC tambm aumenta o risco do desenvolvimento dessas condies.
Que outros recursos esto disponveis?

Se o paciente tiver dvidas, deve conversar com o mdico e com outros membros da equipe de assistncia mdica. Os seguintes recursos esto disponveis na National Kidney Foundation:

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Publicaes:
n

About Chronic Kidney Disease: A Guide for Patients and Their Families (Sobre Insuficincia Renal Crnica: Guia para Pacientes e Familiares) (Ingls: 11500160; Espanhol: 11500166) Diabetes and Chronic Kidney Disease (Diabetes e Insuficincia Renal Crnica) (Ingls: 11100209; Espanhol: 11100240) Get the Facts on High Blood Pressure and Your Kidneys (Informaes sobre Presso Sangnea Alta e os Rins) (uma ferramenta de bolso para monitorar a presso sangnea) (Ingls:11100211) High Blood Pressure and Your Kidneys (Presso Sangnea Alta e os Rins) (Ingls: 11100204; Espanhol: 11100241)

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Keep Sodium Under Control: How to Spice Up Your Cooking (Manter o sdio sob controle: como temperar sua comida) Keeping Your Heart Healthy: What You Should Know About Lipids When You Have Chronic Kidney Disease (Stages 14) (Manuteno da Sade do Corao: O que se deve saber sobre lipdios quando se sofre de insuficincia renal crnica (Estgios 1 a 4) (Ingls: 11502106; Espanhol: 11502190) Nutrition and Chronic Kidney Disease (Nutrio e Insuficincia Renal Crnica) (11500135) Phosphorus and Your CKD Diet (Fsforo e dieta para IRC) (Folheto) Potassium and Your CKD Diet (Potssio e dieta para IRC) (Folheto) Staying Fit With Kidney Disease (Manter a condio fsica com insuficincia renal) (11100502) What You Need to Know About Anemia and Chronic Kidney Disease (O que necessrio saber sobre anemia e insuficincia renal crnica) (Ingls: 11100283; Espanhol: 11100287)

n n n

Web site do Kidney Learning System (KLS) da NKF:


Na internet, possvel encontrar mais informaes em www.nkfkls.org

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Principais pontos a serem lembrados


n

A presso sangnea alta e a insuficincia renal esto intimamente relacionadas. A presso sangnea alta causa e complicao da insuficincia renal. A presso sangnea alta aumenta a probabilidade de a insuficincia renal piorar e de se desenvolverem problemas cardacos. A presso sangnea bem controlada reduz a probabilidade dessas complicaes. A presso sangnea alta normalmente no apresenta sintomas. A nica forma de descobrir se a presso sangnea est muito alta medindo-a. A presso sangnea deve ser verificada todas as vezes que o paciente consultar o mdico ou ir clnica. Se o paciente sofre de IRC, o mdico tambm deve pedir exames de sangue para verificar a funo renal (TFG) e os nveis de outros elementos qumicos, como o potssio, no sangue. O tratamento inclui mudana para um estilo de vida mais saudvel e o uso de medicamentos. As metas do tratamento so: reduzir a presso sangnea para menos de 130/80; impedir o agravamento da insuficincia renal; e reduzir a probabilidade do desenvolvimento de doena cardaca. O paciente provavelmente precisar de mais de um tipo de medicamento de presso sangnea alta para atingir essa meta. Eles podem incluir: um diurtico, um inibidor de ECA ou um BRA para proteger a funo renal e outros medicamentos para ajudar a atingir a meta de presso sangnea. O paciente deve informar o mdico de qualquer problema. Nunca se deve interromper o uso de um medicamento sem falar com o mdico. O paciente deve aprender o mximo possvel sobre presso sangnea alta e IRC. O paciente deve se envolver em seu prprio tratamento. Deve-se estimular os familiares a medir sua presso sangnea. Eles tambm podem ter um maior risco de presso sangnea alta e IRC.

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Teste seu conhecimento: responda este teste de verdadeiro ou falso

1.

A presso sangnea alta aumenta a probabilidade de a insuficincia renal piorar. Verdadeiro ____ Falso ____ A presso sangnea alta pode ser uma complicao da insuficincia renal. Verdadeiro ____ Falso ____ A presso sangnea alta apresenta muitos sintomas. Verdadeiro ____ Falso ____ O tratamento para presso sangnea alta inclui mudanas no estilo de vida e medicamentos. Verdadeiro ____ Falso ____ Normalmente, um medicamento suficiente para controlar a presso sangnea alta. Verdadeiro ____ Falso ____ Fazer exerccios peridicos pode ajudar a reduzir a presso sangnea. Verdadeiro ____ Falso ____ Pessoas com presso sangnea alta podem necessitar aumentar o sdio na dieta. Verdadeiro ____ Falso ____ Pessoas que sofrem de insuficincia renal tambm tm um maior risco para doena cardaca. Verdadeiro ____ Falso ____ A meta de presso alta para pessoas com insuficincia renal ou diabetes menos que 140/90. Verdadeiro ____ Falso ____

2.

3. 4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Nunca se deve medir a prpria presso sangnea. Verdadeiro ____ Falso ____ Veja as respostas na pgina 19.

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Dvidas para o mdico

Respostas do teste

1. V 2. V 3. F 4. V 5. F

6. V 7. F 8. V 9. F 10. F
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Mais de 20 milhes de americanos um em cada nove adultos sofrem de insuficincia renal crnica e a maior parte nem mesmo sabe disso. Mais outros 20 milhes esto sob grande risco de insuficincia renal. A National Kidney Foundation (Fundao Nacional do Rim), uma importante organizao voluntria de sade, procura prevenir doenas do rim e trato urinrio, melhorar a sade e o bem-estar de pessoas e famlias afetadas por essas doenas e aumentar a disponibilidade de rgos para transplante. Por meio de suas afiliadas em todo o pas (EUA), a fundao realiza programas de pesquisa, treinamento profissional, servios para pacientes e comunidade, educao pblica e doao de rgos.

Um resumo para reduo e cuidado de risco de IRC


Educao pblica Em ESTGIO 1 Problema nos rins com funo renal normal ou
T

risco ESTGIO 2 Problema nos rins com funo renal branda


T

ESTGIO 3 Funo renal moderada


T

ESTGIO 4 Funo renal grave


T

ESTGIO 5 Falncia renal


T D

TFG 130

90

60

30

15

As caixas de cor laranja indicam o escopo do contedo direcionado nesse recurso. TFG = Taxa de filtrao glomerular; T = Transplante de rim; D = Dilise

National Kidney Foundation 30 East 33rd Street New york, Ny 10016 (+1)212.889.2210

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