Qu es la Diabetes Mellitus?

Es un alteracin del metabolismo caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglicemia), causada por un defecto (completo o no) de la secrecin o accin de la insulina. Incidencia: 5-6 % mayores de 20 aos. - 2 a 2,5 millones de pacientes en Argentina. - 85 a 90 % : Diabetes tipo II. Se incrementa su incidencia con la edad - En el 2001 existen 125 millones de diabticos en el mundo. En 2010 sern 200 millones y se estima se duplicara en el 2025. Factores que influyen: edad, dietas inadecuadas, sedentarismo, obesidad.

Tipos de Diabetes Mellitus

1. Diabetes mellitus tipo 1 (no se produce Insulina, llamada tambien DMID) 2. Diabetes mellitus tipo 2 (se produce insulina y con el tiempo no funciona adecuadamente y/o existe resistencia a la accin de la misma, conocida como DMNID) 3. Diabetes gestacional. 4. Otros.

Diabetes clasificacin (1) 1. TIPO 1 DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE Comienzo: 10 13 aos. Diagnstico confirmado: antes de los 20 aos. Sintomatologa florida y alarmante. Cetosis. Ausencia de Insulina, Pptido C y Proinsulina. Reduccin marcada y posterior ausencia de Clulas de los Islotes de Langerhans. Enfermedad Autoinmune. Anticuerpos anti-clulas . Insulitis. Virus Coxsakie B. Complicaciones microvasculares, nefropata, retinopata, neuropata perifrica, cataratas, alteraciones macrovasculares (enfermedad coronaria, cerebrovascular y vascular perifrica)

Diabetes clasificacin (2) 2. TIPO 2. DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE Secrecin de Insulina disminuida o inadecuada. Defectos funcionales de la clula . Resistencia a la Insulina en clulas blanco, (msculo esqueltico, adipocitos y hepatocitos.) Predisposicin Gentica. Obesidad y Sedentarismo frecuentes. Aparicin: despues de los 35 40 aos. La incidencia de DMNID se incrementa con la edad. Factores de riesgo asociados: Hipertensin, Hipertrigliceridemia,Hipercolesterolemia, Disminucin de HDL Aterosclerosis Enfermedad CoronariayCardiovascular. Complicaciones microvasculares, nefropata, retinopata, neuropata perifrica,cataratas, alteraciones macrovasculares (enfermedad coronaria,cerebrovascular y vascular perifrica).

Factores de Riesgo
Obesidad. Falta de actividad fsica. Edad. Herencia. Raza Hipertensin arterial y dislipidemia Sndrome de ovarios poliqusticos. DMG

Resistencia a la insulina.
Inactividad fsica. Obesidad Central Diabetes tipo 2 Hipertensin Dislipidemia Ateroesclerosis Medicamentos hormonales Factores genticos

SINTOMAS
PACIENTES SINTOMATICOS: POLIDIPSIA, POLIURIA ,POLIFAGIA PERDIDA DE PESO.
PACIENTES ASINTOMATICOS: SOSPECHA CLINICA-EXAMENES.

 PACIENTES SINTOMATICOS:
GLICEMIAS ALEATORIAS >200 mg/dl. PACIENTES ASINTOMATICOS: GLICEMIA EN AYUNO >126 mg/dl. GLICEMIA >200 mg/dl a 2 hrs. de PTGO.

COMPLICACIONES CRONICAS
OFTALMOPATIA DIABETICA
NEFROPATIA DIABETICA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR NEUROPATIA DIABETICA PIE DIABETICO

OFTALMOPATIA DIABETICA
CATARATAS GLAUCOMA RETINOPATIA DIABETICA CEGUERA Un correcto control de la glucemia y T.A. previene o retrasa su aparicin.

OFTALMOPATIA DIABETICA
Visin borrosa. Cuerpos flotantes o luces brillantes. Dolor ocular. Visin doble. Revisiones oftalmolgicas: DMID, 1 5 aos, despus anual. DMNID, anual.

NEFROPATIA DIABETICA
Deterioro de la funcin renal progresiva. Aparece albmina en la orina. Tratamiento: Control glucmico Control T.A. Tabaco y grasas. Restriccin proteica. Control de infecciones de orina

Kidney Kidney

Ureters

Bladder

Urethra

URINARY SYSTEM

Cardiopatia diabetica
Mayor riesgo de padecerlo en personas diabticas, mal controladas. Recomendaciones: Acudir al mdico, si dolor hay dolor en pecho, ahogo y opresin. Control peridico de la Tensin Arterial. Abandono del hbito del tabaco. Control del colesterol y microalbuminuria. Ejercicio fsico regular.

Neuropatia diabetica
Es la complicacin mas frecuente. Sntomas: Dolor, parestesias o calambres. Sensibilidad trmica. Sensibilidad dolorosa. Alteracin de la sensibilidad superficial y profunda. Un correcto control de la glucemia previene o retrasa su aparicin.

PIE DIABETICO
Es la principal causa de amputacin no traumtica. Pie de alto riesgo: Dolor, quemazn, hormigueos, calambres o frialdad. Callos, deformidades, grietas o lceras. Tratamiento: Callos, crema hidratante. Deformidades, plantillas. Ua encarnada, corte adecuado de uas. Micosis, evitar humedad del pie lcera, acudir al Centro de Salud.

TRATAMIENTO
Educacin. Un plan de alimentacin apropiada. Control del peso. Un programa de ejercicio. Automonitoreo. Medicamentos para estimular y mejorar la accin de la insulina. Insulinizacin Temprana Control de todos los factores de riesgo asociados: trastornos en las grasas e hipertensin.