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EL ABECEDARIO DE LA EMERGENCIA PREHOSPITALARIA

Silvio Aguilera, M.D. Aguilera Sociedad Argentina de Emergencias Buenos Aires, Argentina
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Adalat SL: nunca lo use. La mayora de los pacientes que tienen HTA y que usted ver no necesitan tratamiento urgente. Mire bien las guas de HTA.

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Bioseguridad: tratar a todos los pacientes como si fueran de riesgo.

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Categorizacin telefnica: se hace en forma automtica en base a las respuestas que aporta la persona que llama, a las preguntas que realiza el receptor. No se enoje si no hay concordancia entre el llamado y la atencin mdica, el receptor realiza solamente Triage telefnico.

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Dolor torcico: siempre se debe realizar un Electrocardiograma.

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ECG: cuando se informe protocolo ECG siempre realizar ECG.

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Fosa ilaca derecha dolorosa: no es la forma en que siempre se presenta la apendicitis. Recurdelo. Ante dolor abdominal pensar en las causas frecuentes.

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Glasgow: realice siempre esta escala cuando el paciente tiene trastornos del nivel de conciencia.

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Historia Clnica: hacerla siempre completa. Es nuestra nica defensa. Si no est escrito en la historia clnica, entonces no se hizo (un juez).

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Infarto agudo de miocardio: recuerde que en el 50% de los casos de sndrome coronario agudo el ECG es normal. No se confe de un ECG normal!!! Si duda llvelo a un Servicio de Emergencias hospitalario.

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Joules: 200-300-360 es la secuencia para FV y TV sin pulso. No innove!!!

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Kg: las dosis en nios son por kg de peso. Consulte la gua.

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La cefalea ms intensa de mi vida: puede ser una hemorragia subaracnoidea.

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Mdico de cabecera: aconsejar siempre su visita o consulta a posteriori de la atencin mdica que usted realiz.

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Nunca viajar en la cabina de la ambulancia cuando traslada pacientes.

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Oxgeno: siempre administrarlo a quien tiene una patologa aguda.

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Palpacin mamaria y tacto vaginal o rectal son procedimientos desaconsejados.

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QT prolongado (>40 mseg). Pensar en intoxicacin. Ojo: puede precipitar FV

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Revise los pacientes con estado mental alterado a travs de la Escala Rpida de Confusin.

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Subestimar traumatismos es peligroso. Recuerde que si lo traslada le podrn hacer una radiografa y diagnosticar fracturas no evidentes.

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Traumatismos: siempre hay lesin de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario. Inmovilice con collar cervical!!

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Una secrecin purulenta en paciente con CVAS no indica uso de antibiticos.

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Wound (herida en ingls): dar ATB si es por mordeduras (humanas o animales).

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XX: los pacientes tienen nombre y apellido. Si los llama por ellos se sentirn mejor atendidos.

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Ya!!!: traslade urgente a los pacientes vctimas de trauma. Con collar y tabla!!

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Zeus es un Dios. Los mdicos somos simples mortales. Consulte esta gua.
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Gracias!

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