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MINISTRIO DA SADE HOSPITAL FEDERAL DE BONSUCESSO COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR Revisada em 13/04/2010 ROTINA A 1

ROTINA DE HIGIENIZAO DAS MOS

PARA QUE HIGIENIZAR AS MOS? Para remover sujidades, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas e parte da microbiota da pele, interrompendo a transmisso de infeces veiculadas ao contato, bem como prevenir e reduzir as infeces causadas pelas transmisses cruzadas. COMO FAZER? As mos dos profissionais de sade devem ser higienizadas utilizando-se gua e sabo lquido neutro ou preparaes alcolicas(lcool gel ou lcool glicerinado) ou sabes anti-spticos. USO DE GUA E SABO: OBJETIVO: Remover os microorganismos presentes nas camadas superficiais da pele(microbiota transitria), assim como o suor, a oleosidade e as clulas mortas, retirando a sujidade propcia permanncia e a proliferao de microorganismos. INDICAO: Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; Antes e aps contato com paciente; Ao iniciar o turno de trabalho; Antes e aps ir ao banheiro; Antes e aps as refeies; Antes do preparo de alimentos; Antes do preparo e administrao de medicamentos; Antes e depois de manusear dispositivos invasivos como: cateteres vasculares, sonda vesical, tubo orotraqueal, dentre outros; Antes e aps o contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao paciente.

USO DE PREPARAO ALCOLICA: OBJETIVOS: A mesma indicao preconizada para a higienizao com gua e sabo desde que as mos no estejam visivelmente sujas.

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Proteo do profissional e das superfcies e objetos imediatamente prximos ao paciente, evitando a transmisso de microorganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes. INDICAO: Quando as mos no estiverem visivelmente sujas e em todas as seguintes situaes: o Antes e aps o contato com o paciente; o Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos; o Antes de calar luvas para insero de dispositivos invasivos que no requeiram preparo cirrgico; o Ao mudar de um sitio corporal para outro durante o cuidado com o mesmo paciente; o Antes e aps o contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao paciente;

IMPORTANTE: As luvas previnem a contaminao das mos dos profissionais de sade e ajudam a reduzir a transmisso de patgenos; Use luvas somente quando indicado; Utilize-as antes de entrar em contato com sangue, lquidos corporais, membrana mucosa, pele no ntegra e outros materiais potencialmente infectantes; Troque sempre as luvas entre um paciente e outro; Durante o contato com o mesmo paciente se for mudar de stio corporal. No manuseie superfcies inanimadas com as mos enluvadas (Ex: celulares, canetas, pronturios, etc.) Observe a tcnica correta para a remoo das luvas evitando a contaminao das mos;

Lembre-se: o uso de luvas no substitui a necessidade da higienizao das mos.

USO DE SABES ANTISSPTICOS (PVPI, Clorexidina) OBJETIVO: Promover a remoo de sujidades e de microorganismos (microbiota transitria), reduzindo ainda a microbiota residente da pele.

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Estes produtos associam detergentes com antisspticos e se destinam higienizaao antissptica das mos e degermao da pele. INDICAO: Higienizao antissptica das mos: Nos casos de precauo de contato recomendadas para pacientes portadores de microorganismos multirresistentes; Nos casos de surto quando orientado pela CCIH. Degermao das Mos: Antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda equipe cirrgica). Antes da realizao de procedimentos invasivos. o Exemplos: insero de cateter intravascular central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas suturas, endoscopias e outros. COMO PROCEDER? IMPORTANTE: Antes de iniciar a tcnica de higienizao das mos, necessrio retirar jias (anis, pulseiras, relgio), pois sob tais objetos podem acumular microorganismos. GUA E SABO: 1. Abrir a torneira e molhar as mos sem encostar-se pia. 2. Aplicar nas mos quantidade suficiente de sabo lquido para cobrir toda a sua superfcie. 3. Ensaboar as palmas das mos friccionando-as entre si. 4. Esfregar a palma da mo direita contra o dorso da mo esquerda entrelaando os dedos e vice-versa. 5. Entrelaar os dedos e friccionar os espaos interdigitais. 6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mo com a palma da mo oposta, segurando os dedos, com movimento de vai e vem e vice-versa. 7. Esfregar o polegar direito, com o auxlio da palma da mo esquerda, utilizandose movimento circular e vice-versa. 8. Friccionar as polpas digitais e unhas da mo esquerda contra a palma da mo direita, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. 9. Esfregar o punho esquerdo, com o auxlio da palma da mo direita, utilizando movimento circular e vice-versa. 10. Enxaguar as mos, retirando os resduos de sabo, no sentido dos dedos para os punhos. Evitar contato direto das mos ensaboadas com a torneira.

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11. Secar as mos com papel toalha descartvel, uma vez que o uso de toalha de tecido contra indicado, pois estas permanecem midas, favorecendo assim a proliferao bacteriana. Deve-se iniciar a secagem pelas mos e seguir pelos punhos. 12. Fechar a torneira. No caso de torneiras com contato manual para fechamento sempre utilize o papel toalha. PREPARAO ALCOLICA A higienizao das mos utilizando as preparaes alcolicas segue a mesma tcnica da higienizao das mos com gua e sabo. Importante: deixar as mos secarem naturalmente antes de iniciar o cuidado. ANTISSEPSIA CIRRGICA OU PREPARAO PR-OPERATRIA DAS MOS 1. Abrir a torneira, molhar as mos, antebraos e cotovelos. 2. Recolher, com as mos em concha, o antissptico e espalhar nas mos, antebraos e cotovelos. No caso de escova impregnada com antissptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe por todas as partes. 3. Limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com limpador de unhas, sob gua corrente. 4. Friccionar as mos, observando espaos interdigitais e antebrao por no mnimo trs a cinco minutos, mantendo as mos acima dos cotovelos. 5. Enxaguar as mos em gua corrente, no sentido das mos para os cotovelos, retirando todo o resduo do produto. Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou ps, se a torneira no possuir fotosensor. 6. Enxugar as mos em toalhas ou compressas estreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mos e seguindo pelo antebrao e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/compressas para regies distintas. OUTROS ASPECTOS DA HIGIENIZAO DAS MOS Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas. No use unhas postias quando entrar em contato direto com os pacientes. Evite utilizar anis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao paciente.

ASREV-ECIV E RALUCRIC OTNEMIVOM ODNAZILITU ,ATIERID OM AD AMLAP AD OILIXUA MOC ,ODREUQSE OHNUP O RAGERFSE .9 ASREV-ECIV E RALUCRIC OTNEMIVOM ES-ODNAZILITU ,ATIERID OM AD AMLAP AD OILIXUA O MOC ,ODREUQSE RAGELOP O RAGERFSE .7

ASREV-ECIV E RALUCRIC OTNEMIVOM ODNEZAF ,AHCNOC ME ADAHCEF ,ADREUQSE OM AD SAHNU E SIATIGID SAPLOP SA RANOICCIRF .8 ASREV-ECIV E MEV-E-IAV ED OTNEMIVOM MOC ,SODED SO ODNARUGES ,ATSOPO OM AD AMLAP A MOC OM AMU ED SODED SOD OSROD O RAGERFSE .6

ASREV-ECIV E SODED SO ODNAALERTNE ADREUQSE IS-ERTNE OM AD OSROD O ARTNOC ATIERID SA-ODNANOICCIRF ,SOM OM AD AMLAP A RAGERFSE .4 SAD SAMLAP SA RAOBASNE .3 SIATIGIDRETNI SOAPSE SO RANOICCIRF E SODED SO RAALERTNE .5

ETNACIRBAF OLEP ADADNMEOCER EDADITNAUQ RIUGES( SOM SAD SEICFREPUS SA SADOT RIRBOC ARAP ODIUQIL OBAS ED ETNEICIFUS EDADITNAUQ OM AD AMLAP AN RACILPA .2

AIP ES-RATSOCNE ODNATIVE ,SOM SA RAHLOM E ARIENROT A RIRBA .1

Anexo 1 Tcnica de Higienizao das Mos: por impercia, negligncia ou imprudncia. quando estes colocam em risco a sade dos pacientes, eles podem ser responsabilizados IMPORTANTE: De acordo com os cdigos de tica dos profissionais de sade, pele. Aplique creme hidratante nas mos, diariamente, para evitar ressecamento na
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Fonte: ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao das Mos em Servio de Sade. Braslia. ANVISA, 2008.

Anexo 2 Tcnica de Remoo das Luvas:

Fonte: ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de Segurana do Paciente - Higienizao das Mos. Braslia. ANVISA, 2008.

S O HN U P SO L E P O DN I U G E S E S O M S AL E P O D N A I C I N I ,L EV T R A C SE D A HL A O T - LE P A P MO C S O M S A R A C E S . 1 1 A RIE N RO T A M O C S A D A O B A S NE S O M S AD OTE R ID OT AT N O C R A T IV E . S O HN U P S O A R A P SO D ED S OD ODITNES ON ,OBAS ED SOUDSER SO OD NA R ITE R , S O M S A R AU G A X N E .0 1

Observe a tcnica correta de remoo de luvas para evitar a contaminao das mos, abaixo descrita: 1. Retire as luvas puxando a primeira pelo lado externo do punho com os dedos das mos oposta; 2. Segure a luva removida com a mo enluvada; 3. Toque a parte interna do punho da mo enluvada com o dedo indicador oposto(sem luvas) e retire a outra luva. Descarte as apropriada. luvas em lixeira