REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

FACULTAD DE MEDICINA NCLEO CALABOZO

(Ciruga)

Profesor: Garrido carlos

BACHILLERES: Acosta Ihosmel C.I. 16.639.316 Acosta Betania C.I. 22.613.639 Barrios Janny C.I. 16.913.819 Di Ciaccio Gnesis C.I. 20.521.698 Gutirrez Emily C.I. 21.277.248 Medina Francisco C.I. 20.183.716 Saturno Yalimar C.I. 21.658.559 Verd Yusmay C.I. 12.990.178 Zambrano Mara C.I. 21.658.242 Ao: 1ro Seccin: 04

NOVIEMBRE, 2011

Resea histrica. Debido al acelerado crecimiento de la poblacin de villas de todo los santos de calabozo a mediados de los aos sesenta, surge la preocupacin de crear un moderno centro asistencial que estuviese dotado de mejores servicios para los pacientes, siendo para este entonces elHospital las Mercedes el nico centro de salud que resguardaba las necesidades saludable de la comunidad. En consecuencia, un grupo de habitante de calabozo se unen con el objetivo de solicitar ayuda para la creacin de un hospital que cubra las necesidades y exigencias que demandaba esta ciudad; para lograr este proyecto se cre un comit, el cual estaba encargado de requerir refuerzo y apoyo por parte de los candidatos que para esa poca aspiraban a la presidencia de la repblica de Venezuela. Fue entonces, que cuando el Dr. Rafael Caldera a ser elegido como presidente, cumpli con el compromiso previamente acordado con la comunidad. El Hospital General de Calabozo Dr. Francisco Urdaneta Delgado, fue construido durante el periodo presidencial de Rafael Caldera, pero es inaugurado durante el primer gobierno de Carlos Andrs Prez, el 01 de agosto de 1976, y se le asigna el nombre de un ilustre Medico Calabozeo llamado Jos Francisco Urdaneta Delgado.

CIRUGIA La ciruga es la prctica que implica manipulacin mecnica de las estructuras anatmicas con un fin mdico, bien sea diagnstico, teraputico o pronstico.

Historia de la ciruga Hasta finales del siglo XVIII (en Francia y Alemania) o mediados del XIX (en Espaa) las profesiones de Cirujano y de Mdico eran diferentes, incluso con distintas consideraciones sociales.

La ciruga en el mundo antiguo y medieval

Edad Antigua Estaba muy poco desarrollada. Las tareas manuales estaban despreciadas por los cientficos (filsofos) de la salud, entendiendo la ciruga como una aberracin del verdadero tratamiento de las enfermedades, que vena dado por una simple ayuda a la naturaleza curadora (con la dieta y fitoterapia). Edad Media La ciruga comienza a tener una gran importancia. Ciruga rabe de la Edad Media Debido al surgimiento que le han mostrado a la ciruga se fueron obtenindoos grandes figuras de la ciruga rabe de la edad Media fueron Abulcasis (Abul Qasin al-Zahrawi, 936-1013), nacido en Medina Azahara, a las afueras de Crdoba y Albahad Mamad (939-1020). La obra de Abulcasis (Al-tasrif) recoge todo el saber quirrgico del momento a modo de enciclopedia.

Ciruga medieval del mundo cristiano La ciruga no se desarrolla hasta los siglos XII y XIII. En el siglo XIII los estudios de ciruga ms importantes se llevan a cabo en torno a Bolonia, donde se crea una escuela de ciruga. El ms importante de los cirujanos es Lanfranci de Miln, que escribi una ciruga magna, que es una enciclopedia del saber quirrgico hasta el siglo XIII. En el siglo XIV nos tenemos que desplazar a Francia, donde sobresalieron Henri de Mondeville (cirujano de cmara de Felipe IV y descriptor de un tratamiento nuevo para las heridas quirrgicas) y Guy de Chauliac (Guido de Chauliaco) (c. 1260-1368), que tambin elabora un tratado que ser reeditado y utilizado hasta el siglo XVI. Guy de Chauliac, hace 600 aos, hizo una descripcin del cirujano a la que los siglos poco han aadido y nada han quitado:

La ciruga renacentista Durante el siglo XVI se revoluciona la ciruga debido a la introduccin de la ctedra de ciruga en muchas universidades francesas y espaolas (en relacin con la de anatoma); aparece nuevo material quirrgico, y encuentra un revulsivo en la multitud de conflictos blicos que se desarrollan en Europa. Aparece en la escena internacional el considerado como padre de la ciruga moderna, Ambroise Par (c. 1510-1590), que cambia el tratamiento de las heridas y la amputacin de miembros de una manera radical.

Siglo XVIII: la ciruga ilustrada A pesar de todo lo dicho, el siglo XVIII es el gran siglo de los cirujanos. Comienzan a adquirir un xito profesional muy importante con gran reconocimiento social y es cuando comienzan a ponerse por encima del mdico en prestigio y honorarios. Durante este siglo aparecen los Reales Colegios de

Ciruga y se comienza a dar valor al conocimiento terico en la base de la formacin del cirujano. Destaca John Hunter(1728-1793).

Siglo XIX A pesar de todos estos avances producidos en siglos anteriores, la ciruga del siglo XIX se enfrentar a varios problemas: el dolor, la infeccin y la hemorragia, que esquivar con tres nuevos descubrimientos: la anestesia, la antisepsia y la hemostasia.

Siglo XX La ciruga del siglo XX, una vez resueltos los problemas, tuvo un rpido desarrollo, en el que se destacan:

el uso de antibiticos en profilaxis y tratamiento posquirrgico. los trasplantes la ciruga laparoscpica

Siglo XXI: ciruga laparoscpica La ciruga laparoscpica es una tcnica quirrgica que se practica a travs de pequeas escisiones, usando la asistencia de un sistema ptico que permite al equipo mdico ver el campo quirrgico dentro del paciente y actuar en l. Se llama a estas tcnicas mnimo-invasivas o de mnima invasin, ya que evitan los grandes cortes de bistur requeridos por la ciruga abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho ms rpido y confortable. A travs de una o ms incisiones son introducidos trocares y cnulas; la punta del trocar (el mandril o punzn) se retira y la cnula queda en la incisin

para proporcionar la va de acceso para el instrumental que se usar en la operacin. Se introduce el sistema de ptico para visualizar el lecho operatorio. Entre los procedimientos que pueden realizarse con este mtodo estn la laparoscopia, la mediastnopatia, la pelviscopia, o laparoscopia pelviana, la toracoscopia, la artroscopia. Ciertos procedimientos no requieren una incisin porque el instrumento ptico se introduce a travs de un orificio natural. Estos procedimientos son broncoscopia, colonoscopia, cistoscopia, esofagoscopia, esofagogastroduodenoscopia, histeroscopia, laringoscopia y uteroscopia. Los beneficios de la ciruga mnimamente invasiva sobre las tcnicas a cielo abierto incluyen menor dolor posoperatorio, una recuperacin ms rpida y una reduccin de la incapacidad.

Existen procedimientos como la colecistectoma, donde el beneficio quirrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operacin de Whipple (pancreatoduodenectoma), donde una incisin grande es irrelevante, respecto al procedimiento en s, cuando menos en la actualidad. Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realizacin (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesin de otros rganos, etc.); y es universalmente considerado que la conversin no se considera un fracaso, sino una aplicacin del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisin. Otra situacin ocurre cuando en la hernioplasta inguinal el tamao de la incisin estndar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la tcnica laparoscpica y su implementacin, que es muy alto respecto a la ciruga abierta tradicional, y slo se reserva sta para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mnima comodidad extra sea pagada por un seguro mdico.

ENFERMEDADES MS COMUNES 1. Enfermedades del Colon El Colon; es uno de los rganos ms calumniados pues se le culpa de muchos sntomas que realmente son causados por rganos estructuras muy diferentes. Algunos ejemplos de enfermedades cuyos sntomas se suelen achacar equivocadamente al colon son: endometriosis, quistes ovricos, miomas uterinos, clculos en la vescula o vas biliares, gastritis, pancreatitis, lcera pptica, duodenitis, nefritis, clculos renales, infecciones urinarias, enfermedades metablicas como diabetes y alteraciones de la tiroides, hepatitis, cirrosis, aneurismas de la aorta, enfermedad inflamatoria plvica, disritmias cerebrales con componente abdominal, enfermedades metablicas, epilepsia y otras menos frecuentes como colagenosis. Muchos embarazos tambin han sido confundidos con enfermedades del colon y tratados como tales. Las enfermedades ms comunes del colon son: Cncer del colon, que origina los siguientes sntomas, que aparecen en muchas otras enfermedades: Diarrea o sensacin de llenura, Estreimiento, Sangre en las heces, Cambios en la consistencia y color de las heces, Dolor y molestia abdominal, Prdida de peso y/o de apetito, Cansancio, nauseas vmito.

 Colitis que presenta los siguientes sntomas que tambin aparecen en otras enfermedades: diarrea, hemorragia rectal, heces con sangre y mucosidades, dolor abdominal, fiebre, prdida de peso y/o del apetito, nauseas y vmito Diverticulosis y diverticulitis: que presenta los siguientes sntomas que tambin aparecen en otras enfermedades: dolor e inflamacin abdominal, constipacin intestinal, fiebre, nauseas, vmitos. Enfermedad de Crohn: que presenta los siguientes sntomas que tambin aparecen en otras enfermedades: Dolor abdominal, sangrado rectal, diarrea, fiebre, debilidad, masa abdominal, prdida de peso y/o apetito, nuseas y vmitos Colon irritable: que presenta los siguientes sntomas que tambin aparecen en otras enfermedades: Dolor abdominal, estreimiento y/o diarrea, distensin abdominal, gases, llenura, nauseas, vmitos, acidez, moco en las deposiciones. Apendicitis Apendicitis es la inflamacin del apndice, ubicado en el ciego, que es la porcin donde comienza el intestino grueso. Normalmente los casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirrgico llamado apendicetoma bien por laparoscopia o laparotoma que no es ms que la extirpacin del apndice inflamado 2. traumatismos por accidentes de trafico Un accidente; es un suceso o acontecimiento anormal, casual y eventual, no querido, que se presenta de forma brusca, violenta e inesperada y que provoca una alteracin del orden normal y regular de las cosas, ocasionando la muerte o lesiones en las personas y/o daos en las cosas. Los accidentes no son debidos al destino o a la fatalidad, sino que tienen causas naturales y explicables sobre las que es posible actuar para evitarlos, o al menos, para reducir su nmero o para mitigar sus consecuencias. Es necesario incidir en la diferencia con aquellos actos

que se realizan de forma voluntaria. La voluntariedad o, ms exactamente, su falta es la nota que diferencia al accidente frente a otros actos realizados por el hombre. Segn las encuestas realizadas La enfermedades presentadas ms frecuentemente en el hospital general Dr. Francisco Urdaneta Delgado, especficamente en el rea de Ciruga en primer lugar, es paciente. la apendicitis, siguindole a esta los traumatismos por accidentes de trfico, segn las encuestas realizadas tanto al Doctor como a los

Anlisis crtico de las encuestas Del doctor De acuerdo con las preguntas realizadas a la doctora presente en el rea de ciruga; Dr. Yurami Lpez; la cual lleva 20 aos ejerciendo su carrera como mdico, manifest que se encuentra muy satisfecha con su trabajo y casi siempre recibe gestos de agradecimiento por parte de los pacientes. La doctora hizo referencia que el rea ya antes mencionada, no cuenta con los recursos materiales, ni los medicamentos necesarios para atender eficientemente a los pacientes que asisten a este servicio; solo cuenta con 32 camas; cando se reciben un aproximado de 15 pacientes por da; siendo el gnero ms predominante el femenino. La mayora de los pacientes presentan enfermedades relacionadas con el colon como la apendicitis, y otras, como traumatismos por accidente mayormente de trficos, la ciruga ms comnmente realizada es la apendicetoma.

Encuestas realizadas a los pacientes Segn los pacientes hospitalizados en el rea de ciruga, la mayora, llegan a esta por presentar dolor abdominal, fiebre, y vomito, sntomas causados principalmente por la apendicitis que es la enfermedad ms comn en esta rea, tambin estn otras como traumatismos por accidentes de trnsito, gran parte de los pacientes pertenecen a la tercera edad, los mismos manifiestan que la atencin que les brindan es regular, que han tenido que comprar medicamentos y algunos quid quirrgico para mantener sus tratamientos recomendados, por lo tanto afirman que el rea de ciruga no est adecuada para la atencin eficiente de los pacientes. Anlisis del grupo De acuerdo a la experiencia vivida durante la visita al rea de ciruga, se pudo observar que gran parte de lo dicho por la Dr. Yurami Lpez; es totalmente cierto, puesto que en realidad el rea no est dotada completamente para la atencin adecuada de los enfermos, lo cual ha sido confirmado por los mismos pacientes encuestados, puesto que estos no se encontraban muy satisfechos con los servicios prestados.

CONCLUSION El hospital general de calabozo que lleva por nombre, Dr. FRANCISCO URDANETA DELGADO por el ilustre medico de esta regin calabozea fue construido el 01 de agosto de 1976, bajo el mandato presidencial de RAFAEL CALDERA. Se le hizo una visita a este centro asistencial de salud para un mayor conocimiento de los estudiantes de medicina de la universidad ROMULO Gallegos, nos dirigimos al hospital general con la finalidad de conocer un poco mas de la medicina, especficamente nos dirigimos al rea de ciruga. LA ciruga es la practica de las estructuras anatmicas que desee organizar un medico con un fin. La ciruga fue evolucionando con un buen nivel para los seres humanos con grandes descubrimiento en Francia y Alemania .En su mundo antiguo su epoca de la edad antigua estaba muy poco desarrollada porque la ciruga estaba despreciada por los cientficos ,aunque la ciruga la entendan ellos como una aberracin del tratamiento de las enfermedades , de all se obtuvo un progreso en la edad media que es donde la ciruga empieza a tener una gran importancia debido al gran surgimiento y evolucin de los cientficos. En los siglos de la vida se encuentran varios tipos de ciruga como lo es: la medieval del mundo cristiano que fue desarrollada en el siglo XII y XIII, donde se llevaron los estudios de cirugas ms importantes y otras como lo son la ciruga renacentista, ilustrada y la paroscopia. En la parte de ciruga del hospital DR: FRANCISCO URDANETA, se confirmo por medio de la DRA. YURAMI LOPEZ quien esta encargada del rea de la ciruga dio que las enfermedades mas comunes tratadas en esa rea es la enfermedad del colon debido al dao que puede existir a un cncer de colon y por otro lado tambin se observaron muchos pacientes operados de apendicitis y en proceso de recuperacin del mismo, tambin la mayora son atendidos por accidentes de trafico y son recluidos en esta rea por medio de hospitalizacin para su recuperacin. Todas estas informaciones fueron obtenidas por la encuesta que se le hizo a los pacientes y a la DRA.YURAMI LOPEZ quien lleva 20 aos ejerciendo su carrera como medico del rea de ciruga quien afirmo que esta muy satisfecha con su trabajo aunque esta no cuenta con muchos recursos necesarios.