PICADURAS Y MORDEDURAS

FACULTAD DE MEDICINA UdeA

PICADURAS Y MORDEDURAS
Son consideradas lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que segn la especie de animal y la evolucin y respuesta orgnica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte. Accidente por

PICADURAS Y MORDEDURAS
REGLAS GENEREALES: No realizar incisiones en los orificios No usar torniquete No succionar con la boca Mantener el paciente (o al menos la extremidad) en reposo

PICADURAS
Pequeas heridas punzantes acompaadas de sustancias toxicas; producidas por: Artrpodos como insectos, arcnidos, crustceos y miripodos. Animales marinos

ARAAS
Artrpodos venenosos con cuerpo dividido en cefalotrax y abdomen. Existen 35.000 especies, pero solo 20 hacen dao al hombre Los accidentes se tratan con medidas de soporte, analgsicos, antihistamnicos y antiveneno (si disponible)

ARAAS
Especies en Colombia:
Gnero LOXOSCELES (araa marrn, reclusa, violn o violinista) Gnero LATRODECTUS (viuda negra) Gnero PHONEUTRIA (araa del platanal)

LOXOCELISMO
Araa marrn, reclusa, violn o violinista La ms implicada Color pardo oscuro con mancha oscura en forma de violn en el cefalotrax Atacan solo por defensa
Detrs de maderas, cuadros, ocultas en ropas, toallas o cama. Pilas en el trasteo

LOXOCELISMO - Necrosis
Accin dermonecrtica, hemoltica coagulante. Hay oclusin vascular y necrosis local. Local: Dolor progresivo, desde eritema y habn, hasta ampollas, costra y lcera necrtica. Sistmico: Nauseas, vmito y fiebre. En el 25% de los casos puede generar falla renal y muerte.

LOXOCELISMO
MANEJO: ABCDE Reposo de la extremidad. Lavar la picadura con agua y jabn Transporte rpido tratamiento mdico

LATRODECTISMO
Viuda negra La hembra es la que representa peligro Color negro intenso con marcas rojas en el dorso en forma de reloj de arena Es la nica especie con potencial de causar epidemias en cultivos de flores
Tamao: una falange. Con patas extendidas: 4 cm

LATRODECTISMO - Neurotxico
Local: Dolor, lesin en anillo, calambres musculares. Sistmico: Sudoracin generalizada, rigidez, priapismo, taquicardia, fasciculaciones, convulsiones, hipertensin arterial, falla respiratoria
Los nios, ancianos, cardipatas y embarazadas son mas susceptibles a presentar sintomatologa sistmica

LATRODECTISMO
MANEJO: ABCDE Mantenerse en reposo No utilizar antispticos que coloreen la zona afectada, como el isodine. No aplicar torniquete. Acenta el efecto del veneno Transportar tratamiento mdico.

PHONEUTRISMO
Araa del platanal Agresiva, se levanta para atacar Nocturna Telaraa sucia (fea) Descansa en sitios oscuros como racimos de bananos

PHONEUTRISMO - Neurotxica
90% Accidentes leves, dolor , edema y fasciculaciones 7% Moderados Taquicardia, HTA, diaforesis, agitacin, visin borrosa 3% Grave: diarrea, bradicardia, hipotensin, arritmias, edema pulmonar, convulsiones

PHONEUTRISMO
MANEJO: ABCDE Lavar con agua y jabn Transporte tratamiento mdico

ESCORPIONES
Hay 1500 especies, predadoras de insectos Existen 25 especies venenosas Pueden ayunar hasta por dos aos.

ESCORPIONES - Neurotxico
Local: Dolor tipo ardor, edema, eritema. Sistmico: Adormecimiento de la lengua, calambres, sudoracin, diarrea, parestesias En algunos casos convulsiones, paro cardiorrespiratorio.

ESCORPIONES
MANEJO: ABCDE Lave la herida Traslado al hospital.

ABEJAS
Solo las hembras tienen aparato picador El aguijn esta adherido al abdomen, el cual se desprende cuando la abeja pica Fallecen despus de picar, excepto la reina Su veneno sirve solo para atacar.

ABEJAS
Mas del 30% de los picados se sensibilizan pero el 40% desaparece a los 2-3 aos Se aumenta el riesgo de anafilaxia en los 2 primeros meses despus de una picadura 80% de los pacientes que fallecen solo haban sufrido 1 accidente

ABEJAS
MANIFESTACIONES CLNICAS Local: Inflamacin, eritema, prurito, irritacin Pude durar varias horas. Sistmico: Urticaria, hipotensin, insuficiencia renal, edema pulmonar, paro cardiorrespiratorio

ABEJAS
MANEJO: ABCDE Quitar el aguijn para evitar necrosis epidrmica Aplicar fro local Si hay manifestacin sistmica trasladar al hospital.

MORDEDURAS
Heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Pueden ser laceradas, avulsivas o punzantes. Hay alto riesgo de infecciones.

ACCIDENTE OFDICO
Especies en Colombia: Bothrpico: Mapan (90-95%) Lachsico: Verrugoso (2%) Elapdico: Coral (0.8%) Crotlico: Cascabel (>0.5%)

BOTHRPICO
Mapan, equis, taya equis Habita en bosque hmedo Cabeza triangular con pequeas escamas Muy agresiva

BOTHRPICO - Necrtico
Local: Edema, dolor, equimosis, sangrado local, necrosis Sistmico: Hipotensin, taquicardia, gingivorragia, epistaxis, hematuria. Convulsiones por sangrado SNC

LACHSICO
Verrugoso Se encuentra en bosques hmedos Cabeza ovoide Escamas cnicas Cola en terminacin puntiaguda

LACHSICO Local: Edema, dolor, equimosis, sangrado local, necrosis. Sistmico: Bradicardia, hipotensin, diarrea y clicos. Todos los accidentes se consideran severos.

ELAPDICO
Coral, Rabo de aj Clima templado Cuerpo cilndrico Cabeza pequea redonda Cdigo RANA Tmidas. Ms frecuente en nios

ELAPDICO - Neurotxico
Local: dolor y parestesias. No hay edema sangrado, flictenas, ni necrosis Sistmico: Visin borrosa, edema parpebral, sialorrea, voz dbil, ptosis palpebral y cervical, dificultad para caminar, parlisis de msculos respiratorios.

CROTLICO
Cascabel Bosque seco tropical Piel con lneas amarillas que hacen forma de diamantes Muy escasa en Colombia.

CROTLICO
Veneno necrtico y neurotxico Altera la hemostasia Espacial cuidado con hemostasia, funcin renal y respiratoria Mortalidad del 12%

MANEJO
Tranquilizar al paciente ABCDE Limpiar la herida Mantener en completo reposo Mantener la extremidad a nivel del corazn Evaluacin comparativa constante Evaluar signos cada 5 minutos Trasladar para tratamiento mdico

MANEJO QUE NO HACER

NO realizar incisiones en los orificios NO usar torniquete NO succionar con la boca NO hielo NO buscar la serpiente