CENTRO EDUCACIONAL ETIP TCNICO EM VETERINRIA ANA PAULA G. A.

DIAGNSTICO DE GESTAO EM ANIMAIS DE GRANDE PORTE

Santo Andr/ SP 2011

Introduo
A ultra-sonografia foi inicialmente desenvolvida no campo da medicina humana na dcada de 70 e passou a fazer parte dos meios de diagnsticos em medicina veterinria a partir dos anos 80 com a finalidade de diagnosticar a gestao em candeos e feldeos. um meio de diagnstico no invasivo, baseado na captao dos ecos teciduais originados pela emisso de feixes ultra-snicos e sendo assim no oferece riscos aos fetos ou a fmea gestante. Atualmente, devido a ansiedade dos criadores em diagnosticar a presena da gestao, o exame ultrassonogrfico pr-natal tornou-se uma rotina constante nos centros veterinrios de diagnstico. Porm os benefcios do exame para os criadores vo alm; pois permite planejar um manejo adequado durante a gestao, prever a data mais provvel do parto e avaliar a viabilidade fetal. O exame ultrassonogrfico um teste altamente preciso na avaliao da gestao, alm de ser totalmente incuo para a fmea e para seus filhotes, pelo ultrasom pode-se confirmar a gestao, avaliar a idade gestacional, as condies dos ovrios e do tero, as estruturas e condies vitais dos fetos e o desenvolvimento fetal atravs dos diferentes estgios gestacionais. Entretanto, atravs da ultra-sonografia no possvel dizer com preciso a quantidade de fetos presentes, apenas estimar o nmero de vesculas gestacionais visveis em uma mesma imagem. Os raios-x so ondas eletromagnticas de pequeno comprimento e grande energia. Em altas doses, podem produzir alteraes nos tecidos e ocasionar leses graves, como morte celular e cncer. Mas no h risco quando esta radiao usada em pequenas doses, como no caso de tirar algumas chapas. Quando se trata de verificar fraturas de ossos, e certos problemas no pulmo, por exemplo, ainda necessrio os raios-x. Mas, mesmo em casos em que a radiografia imprescindvel, como a mamografia, as doses de radiao so muito menores do que no passado. O diagnstico da gestao pode ser realizado por ultrassonografia ou radiografia; o raio-x preciso para a contagem do nmero de filhotes, j o ultrasson no, mas s ele pode nos informar sobre a viabilidade fetal. O ultrasson indicado a partir de 35 dias aps o acasalamento, e o raio-x aps 45 dias.

1. Diagnstico de gestao
O diagnstico da prenhez de bovinos e equinos de extrema importncia econmica, porque viabiliza o descarte dos improdutivos e contribui, dessa forma, para minimizar os custos de produo. A idade do feto que permite o diagnstico influi no manejo do rebanho, onde as fmeas prenhes so separadas em pastos de melhor qualidade, pois representam o componente produtivo do rebanho. Assim, quanto mais cedo ocorrer o diagnstico, maior a oportunidade para dar a esses animais o tratamento adequado. O mtodo tradicional de deteco de prenhez, chamado de toque retal, requer que o perito faa a apalpao nos cornos uterinos, atravs das pores finais do reto, para verificar alteraes fisiolgicas de volume e textura no tero e vescula amnitica. As alteraes constatadas, levam o perito a concluir se o animal est ou no prenhe. Tal mtodo requer um perito altamente treinado; demorado, s confivel aps 60 dias da cobertura em bovinos, oneroso para o produtor e no permite saber se o feto est vivo. Deste modo, uma falsa prenhez diagnosticada pelo mtodo tradicional acarreta aumento de gastos para o produtor.O diagnstico precoce de gestao essencialmente til, uma vez que torna possvel diminuir perdas econmicas associadas aos animais no gestantes (Quintela et al., 1999). A fetometria, por seu lado, possibilita a monitorizao do desenvolvimento fetal o que, quando a data da cobrio no conhecida, permite estimar a idade gestacional. No entanto, quando a mesma data conhecida, a fetometria revela-se til para estudar a normalidade ou anormalidade no crescimento e desenvolvimento fetal (Bulnes et al., 1999). A realizao do diagnstico precoce uma das ferramentas que mais contribui para otimizar os rendimentos produtivos em exploraes de pequenos ruminantes, reduzindo de forma eficaz o intervalo entre o parto e a cobrio frtil seguinte. Alm disso, o conhecimento do estado reprodutivo de cada fmea integrante de um rebanho permite melhorar o maneio alimentar dos animais e prestar-lhes os cuidados necessrios (Bulnes et al., 1999), e possibilita tambm o refugo de animais improdutivos (Aiumlamai et al., 1992). De acordo com Smith et al. (1996), citado por Chalhaub et al. (2001), existem duas categorias de perda reprodutiva: animais que morrem durante a gestao ou que falham em parir, sendo estes ltimos os que mais contribuem para as perdas reprodutivas do rebanho. Assim sendo, a realizao de exames ultrassonogrficos oferece vantagens em termos de tempo e preciso na deteco da gestao e de problemas que possam surgir (Aiumlamai et al., 1992; citado por Chalhaub et al., 1998). A ecografia, efetuada por via transretal ou transabdominal, pode substituir com sucesso outras tcnicas diretas ou indiretas de diagnstico de gestao, mas tambm

pode ser utilizada apenas para complementar estas ltimas, quando as mesmas no permitem obter diagnsticos definitivos ou quando a gestao no evolui de forma normal (Simes et al., 2004).

2. Tipos de exames
2.1 EXAME DA GENITLIA FEMININA
O exame ginecolgico de fmeas tem como intuito verificar o estgio do ciclo estral que o animal se encontra, estabelecer a causa da infertilidade do rebanho, dar assistncia obsttrica, se necessrio, e diagnstico de distrbios puerperais (GRUNERT,1993). Este exame deve ser completo em si, buscando-se entender e conhecer o melhor possvel o status reprodutivo do animal, seja simplesmente para diagnosticar uma gestao ou para identificar srias patologias reprodutivas, ou reflexo de manejo inadequado nas propriedades que estejam prejudicando a eficincia reprodutiva da fazenda (MARQUES, 2006).

2.1.1 Exame ginecolgico

Para um exame ginecolgico apropriado necessrio que se faa um levantamento histrico, com dados que incluam: idade; data; evoluo e resultados de gestao prvia; tempo de eliminao da placenta no ps-parto; evoluo do puerprio; comportamento e durao do ciclo sexual, incluindo a intensidade e durao do estro; acasalamento prvio ou inseminao; tratamentos que tenham sido utilizados anteriormente, como para reteno de placenta, infeco uterina, drogas utilizadas e dosagem, programas nutricionais utilizados no perodo pr e ps-parto; assim como estgio de lactao e produo de leite. Aps fazer o levantamento de dados do animal, o prximo estgio um exame geral, levando em considerao estabulao, ambiente, alimentao e manejo. Caractersticas externas tambm so facilmente detectadas, como 15 tamanho e forma do abdmen e bere (MARQUES, 2006; GRUNERT,1993). Em vacas que esto prximas ao parto ou que pariram recentemente, a explorao dos rgos genitais internos pode ser realizada manualmente pela vagina; j o exame de rgos como o tero, os ovidutos e os ovrios so possveis unicamente atravs de explorao retal (GRUNERT,1993).

2.1.2 Exame externo

Deve-se examinar a borda lateral do ligamento plvico (sacrotuberal largo), pois normalmente a mesma fica tensamente distendida, relaxando e permanecendo frouxa por pouco tempo aps o parto; qualquer relaxamento diferente deste pode ser de caracterstica patolgica. H uma cavidade na sada da pelve, de cada lado, na base da cauda (fossa isquiorretal), que visvel em vacas velhas e magras, tornando-se mais profunda quando h o relaxamento do tecido conjuntivo perineal e perivaginal, empurrando o nus e a vagina para frente, fazendo a vulva repousar obliquamente. Tambm se deve inspecionar a rea em torno das tuberosidades isquiticas, para que se possa observar vestgios de crostas ou muco, indicativos de secreo vaginal, estro ou catarro genital (GRUNERT,1993). Na vulva, deve-se inspecionar a variao e o tamanho dos lbios vulvares. Normalmente eles so verticais, mas podem adquirir repouso oblquo (vulva inclinada) em vacas com fossa squiorretal acentuada. Fmeas com hipoplasia gondica tem lbios vulvares relativamente pequenos. Os lbios so relativamente grandes em vacas com cistos ovarianos, no estro, logo antes da pario e em vulvites. Abcessos, hematomas, ferimentos ou neoplasias podem levar assimetria dos lbios vulvares. Deve-se tambm observar leses recentes ou cicatrizes, presena de ppulas, pstulas, vesculas, lceras ou leses granulomatosas elevadas, assim como a superfcie dos lbios vulvares, sua cor e o fechamento de sua fenda, prolapso, e, alm disso, verificar se os plos da comissura ventral esto secos, midos ou grudados (NOAKES, 1992; GRUNERT,1993).

2.1.3 Exame interno 2.1.3.1 Palpao retal

O exame ginecolgico, em geral, se inicia atravs da explorao de rgo internos por da palpao retal. Em situaes onde o animal se comprime muito, um auxiliar pode massagear fortemente o dorso do animal, sobre suas vrtebras torcicas, pressionado o dorso para baixo, o que facilita o exame. Caso haja bolhas de ar dentro do reto pode-se fazer ccegas na parede superior do reto, ou dar um leve puxo na prega cranial da mucosa do reto no sentido da cauda, fazendo com que o ar presente no reto saia (informao verbal).

Aps a retirada do ar com a finalidade de se encontrar o tero, os ovidutos e os ovrios, primeiramente deve-se localizar a crvix, que repousa no assoalho da pelve, prximo crista pbica. Em vacas, a crvix uma estrutura firme, com 7 a 10 cm de comprimento, de parede densa, medindo cerca de 3 cm de espessura, sendo que em animais jovens so macias e de menor tamanho. Seu lmen, ou seja, o canal cervical, espiralado e normalmente se encontra bem fechado, difcil de ser dilatado; o mesmo est claramente demarcado pelo corpo do tero e da vagina, de forma que os stios internos e externos sejam bem distintos. O alargamento simtrico da crvix pode significar aborto ou inflamao difusa. H casos onde a crvix pode ter se deslocado ou estar ausente, como em freemartins ou na doena da novilha branca (hipoplasia ou aplasia) (GETTY,1986; GRUNERT,1993). Segundo Grunert (1993), a crvix deve ser mvel em todos os sentidos. Caso contrrio, deve-se proceder ao seguinte diagnstico diferencial: >gestao de mais de 70 dias; >piometra, mucometra (com mais de dois litros de contedo uterino); >grande quantidade de alterao leuccita na regio do tero; >aderncias uterinas; >mumificao fetal; >tumor ovariano grande; >Flegmo plvico. A prxima estrutura a ser encontrada o tero no gravdico. O corpo do tero tem cerca de 5 cm de comprimento e demarcado dos cornos uterinos pelo ligamento intercornual, o que d a impresso de uma falsa bifurcao. Outra forma de se palpar o tero passar a mo alm da entrada da pelve, posicion-la para baixo, fechar um pouco a mo e retir-la nesta posio at a crista pbica, assim a mo conseguir abranger o tero.

2.1.3.2 Palpao do tero

Segundo Grunert (1993), ao palpar o tero, observa-se o tamanho, a simetria, a consistncia, a contratilidade, a motilidade e eventuais contedos. O tamanho do tero pode ser medido atravs das mos, que conseguem ou no abrang-los; os cornos podem ser medidos comparados com a espessura dos dedos.

A simetria dos cornos pode ser verificada inserindo o dedo mdio na falsa bifurcao, e assim comparando-os. J a consistncia e a contratilidade fornecem informaes sobre o estado uterino, como por exemplo: tero de consistncia pastosa pode significar inflamao aguda grave; edema e contratilidade pronunciada sinal de estro; tecido rgido pode ser fibrose, devido inflamao crnica ou neoplasia (GRUNERT,1993). Os cornos uterinos apresentam modificaes de acordo com o estgio estral em que o animal se encontra, por exemplo o animal em diestro seus cornos esto flcidos e difceis de se identificar todos os seu contornos em todo seu comprimento. A medida que o corpo lteo regride e h crescimento folicular 1 2 dias antes do cio, o tnus do tero aumenta tornado o mesmo trgido e flexuoso. O tnus persiste ainda por um ou dois dias aps o trmino do cio (NOAKES, 1992).19 De acordo com Grunert (1993), motilidade uterina interrompida pode ser sinal de aderncia fibrinosa ou fibrosa ao omento, ou parede abdominal, ou a rgos adjacentes, causada por partos distcitos, particularmente aps cesarianas. Eventuais contedos dentro de um tero no gravdico, como sangue, pus, gs, muco e urina, podem ser sentidos pegando o tero entre os dedos e deixando o contedo deslizar (GRUNERT,1993).

3. Como identificar fases da gestao

So usadas algumas classificaes que ajudam a identificar as fases da gestao, como por exemplo, proposta por Grunert e Berchtold. Essas fases so:

Sem sinais evidentes: primeiro ms de gestao. O tero encontra-se localizado na regio plvica e so encontrados cornos uterinos assimtrico, vescula amnitica, efeito de parede dupla, flutuao e corpo lteoipsilateral (localizado do mesmo lado onde houve a ovulao).

Pequena bolsa: do dia 31 ao 60. Localiza-se tambm na regio plvica e apresenta as mesmas caractersticas da fase anterior. Grande bolsa: do dia 61 ao 90. O tero localiza-se na regio plvica/abdmonial. So observados cornos uterinos com uma assimetria mais acentuada, flutuao, efeito de parede dupla e possibilidade de palpar o feto.

Balo: do dia 91 ao 120. Localiza-se na regio plvica/abdominal e as caractersticas apresentadas so o aspecto de grande balo, flutuao, placentmeros palpveis, feto e frmito arterial.

Descida: do dia 121 ao 180. Localiza-se na regio abdominal e ventral. As caractersticas observadas so crvice distendida, placentmeros dificultando a palpao do feto , pois o tero j est fora do alcance do examinador.

Final: do dia 181 ao 280. Fase em que o tero comea a subir. As caractersticas observadas so os placentmeros, o feto facilmente palpado e o frmito arterial.

A ultra-sonografia ou ecografia, uma tcnica no invasiva e que no provoca modificaes biolgicas, tanto nos animais examinados, quanto em quem est examinando. Como no mtodo de diagnstico anterior, a fmea deve estar devidamente contida, oferecendo segurana ao examinador e ao equipamento; o transdutor retal deve estar coberto com plsticos e entre estes, deve ser colocado um gel que permitir uma imagem de melhor qualidade. Entre o 17 e 19 dia aps a fecundao, pode ser observada a vescula embrionria, que caracterizada por uma rea ecognica e esfrica. A partir do 23 dia ps- servio pode ser visualizado o embrio, que se apresenta como uma estrutura de mdia ecogenicidade, contida no interior da vescula embrionria, sendo esta ltima anecica. Esta tcnica possibilita tambm a identificao do sexo do feto, est prtica conhecida como sexagem fetal. feita atravs da visualizao do tubrculo genital a partir do 50 dia de gestao. O raio X no tem aplicabilidade em eqinos e bovinos.

4. Diagnstico de Gestao na gua

O ciclo da gestao pode ser dividido em 9 fases. Fase 1: Perodo de gestao: 28 a 30 dias (4 semanas) Formao esfrica de 2 a 3 cms. de dimetro junto ao tero proximal do corno uterino (parece uma bolinha de tnis). Tnus uterino elevado.

Fase 2: Perodo de gestao: 5 semanas (35 dias) Presena de um aumento de volume de cerca de 3 a 4 cms de dimetro, com forma elptica. Parede uterina bastante fina Discreta flutuao pela presena de lquidos e membranas.

Fase 3: Perodo de gestao: 6 semanas (42 a 45 dias) Formao com 5 a 7 cms de comprimento e 5 cms de dimetro (tamanho de um ovo grande). Rechaamento do corno uterino junto juno corno/corpo. Ovrios na mesma posio inicial.

Fase 4: Gestao de 7 semanas (48 a 50 dias) Aumento de volume com 6 a 7 cms de dimetro (= ovo de pata) Flutuao perceptvel.

Fase 5: Gestao de 8 semanas (60 a 65 dias) Formao com 12 a 15 cms de comprimento e 8 a 10 cms de dimetro

Fase 6: Gestao de 3 meses (90 a 100 dias) Aumento de volume com 20 a 25cms de comprimento e 12 a 16 cm

de dimetro. Deslocamento do tero para a cavidade abdominal (balotamento).

Fase 7: Gestao de 3 a 5 meses tero na cavidade abdominal Ovrio mais ventral, cranial e mais prximo do outro. Ainda possvel balotamento.

Fase 8: Gestao de 5 a 7 meses Completo abaixamento do tero Maior tenso dos ligamentos uterinos Deslocamento maior dos ovrios (que se aproximam cerca de 10cms.) Eventual balotamento

Fase 9: Gestao de 7 meses at o parto Subida do tero a partir dos 7 meses pelo crescimento fetal. Fcil palpao do feto.

Obs.: guas prenhes por volta do 5 ms de gestao podem apresentar cio devido presena de folculos acessrios que se rompem, principalmente no caso de animais bem alimentados, por isso no se deve deixar fmeas ps cobertura com os garanhes e h necessidade de palpao antes de novos cruzamentos.

REFERNCIAS DIGITAIS

[1] Ultrassonografia Gestao. Disponvel em:

https://sites.google.com/site/saudecanina/artigos-uteis-aos-leigos-e-aosveterinarios/ultra-sonografia-gestacao-de-cadelas-em-suas-diferentes-fases. Acesso em 10 de dezembro de 2011. [2] Giro Veterinrio. Gestao. Disponvel em: http://giroveterinario.blogspot.com/2009/03/gestacao.html. Acesso em 10 de dezembro de 2011. [3] Diagnstico da gestao nas fmeas domsticas. Disponvel em: http://www.mcguido.vet.br/diag__gestacao.htm. Acesso em 10 de dezembro de 2011.

[4] Diagnstico de gestao. Disponvel em: http://www.inseminacaoartificial.com.br/diagnostico.htm. Acesso em 10 de dezembro de 2011. [5]Diagnstico de gestao. Disponvel em: http://www.upis.br/pesquisas/tcc/Daniel%20Silva%20Parreira.pdf. Acesso em 10 de dezembro de 2011.