SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL: ASPECTOS CONCEPTUALES Concepto_ promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones. Prevenir todo dao causado a la salud por las condiciones de trabajo. Proteger, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad. REAS QUE COMPRENDE Higiene industrial o Del trabajo.- Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores ambientales generados en el lugar de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud, el bienestar o crear algn malestar significativo a los trabajadores o a los ciudadanos de la comunidad. Seguridad industrial.- Es el conjunto de actividades de orden tcnico, legal, humano y econmico, que tiene por objeto ayudar a los trabajadores y empleados a prever los accidentes industriales, controlando los riesgos inherentes a cualquier tipo de ocupacin y conservar el local, materiales, maquinarias y equipo de la industria. Medicina del trabajo.- es la orientacin de acciones en una empresa para sustentar los servicios mdicos de los trabajadores. Es la bsqueda temprana de signos y sntomas, as como el desarrollo de la tecnologa necesaria para investigar la evolucin de las enfermedades, las condiciones de descanso medico, y retorno oportuno al trabajo. ERGONOMA.- Rene a un conjunto de disciplinas tcnicas como la fsica, la fisiologa y la higiene, con el propsito de adaptar el trabajo al hombre, considerando las aptitudes y capacidades psicofsicas del trabajador, as como las demandas y necesidades objetivo del puesto de trabajo y del medio ambiente laboral.. IMPORTANCIA.- Un trabajador sano significa mano de obra eficiente, lo contrario origina consecuencias para su salud y la economa. La Salud Ocupacional tiene importancia, desde el punto de vista: Individual.- prevencin de daos que pueden llegar a ser incapacitantes y hasta mortales. Familiar.- por las repercusiones de lo anterior en el ncleo familiar (viudez, orfandad). Laboral.- la produccin y productividad se ven afectadas por estas contingencias, incluyendo posibles daos en maquinarias, equipos, vehculos y accidentes de trnsito. Social.- al proteger a los trabajadores, responsables reales de la generacin de ingresos, se est contribuyendo directamente con el desarrollo socio-econmico de cualquier regin o pas. DAOS OCUPACIONALES. CONCEPTOS GENERALES: ACCIDENTE DE TRABAJO.- (DS 003-98 SA de las 14-04-98 normas tcnicas del Seguro complementario de trabajo de riesgo). Se considera accidente de trabajo perturbacin funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista, . fortuita y ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra sbitamente sobre el trabajador o debido al esfuerzo del mismo. ENFERMEDAD PROFESIONAL.- Segn las norma tcnicas de seguro complementario de trabajo de riesgo: Se entiende como enfermedad profesional todo estado patolgico permanentemente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar. ENFERMEDADES Y LESIONES RELACIONADAS CON EL TRABAJO.- Estas enfermedades abarcan una gama de trastornos y lesiones que de una u otra forma se vinculan con el trabajo o con las condiciones laborales. Son enfermedades multifactoriales que se presentan en la poblacin general, cuando son agravadas por las condiciones de trabajo y por las exposiciones a factores de riesgo laboral, pueden tener una relacin con el trabajo de diverso tipo. Dentro de stas se incluyen: Alteraciones del comportamiento y enfermedades psicosomticas; cardiopatas; enfermedades respiratorias crnicas (bronquitis crnica, enfisema, asma bronquial);

trastornos osteomusculares (lumbalgias, dolor de hombro y nuca), varios tipos de cncer , ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias y otras. 2. FACTORES DE RIESGO CONCEPTO.- En las distintas actividades econmicas se pueden encontrar factores de riesgos comunes y especficos. Ejemplo: en la minero-metalrgica: agentes como el polvo silceo y minerales, temperatura inadecuada, humedad, ruido, vibraciones y exposicin a solventes que tambin se encuentran en el sector transportes. FACTORES DE RIESGO GENERALES: ALIMENTACIN: Nutrientes, son sustancias que conforman los alimentos y que dentro del organismo cumplen funciones energticas, plsticas o reguladoras. Principios o leyes de la nutricin: Cantidad.- la dieta debe proporcionar el valor de caloras necesario para cubrir las necesidades individuales. Calidad.- la dieta debe proveer todos los nutrientes que requiere el organismo, para evitar carencias. Adecuacin.- debe estar de acuerdo con las necesidades fisiolgicas y patolgicas individuales. Armona.- debe ser balanceada, en condiciones normales debe ser balanceada: Hidratos de carbono 50% Valor calrico total diario: Grasas 35% Protenas 15% A) Alteraciones carenciales: la escasez o falta de alguno o varios nutrientes, puede ocasionar diversas alteraciones, cuya gravedad est en funcin a la edad y al tiempo que dure la carencia. Pueden mencionarse la Desnutricin calrico-proteica, Desnutricin proteica-pura, Raquitismo y Anemia ferropnica-nutricional, entre otras. B) Sobrepeso: Cuando el peso real es ms del 10% del peso terico. Obesidad: Cuando dicha variacin es mayor del 15% y hay acumulacin objetiva de tejido adiposo. Es una condicin patolgica de diverso origen, que est relacionada con el exceso de colesterol, la hipertensin arterial, diabetes y otros trastornos. C) Dispepsia: Indigestin.- Malestar ocasionado por digestin alimenticia difcil, dando trastornos gstricos funcionales, sin lesin anatmica visible; expresndose como sensacin de pesadez en la boca del estmago; adems ardor, distensin y estiramiento en dicha zona, acompaado de cansancio; vrtigos, dolor de cabeza, llamaradas de calor y palpitaciones. Causas.- Comida demasiado abundante, glotonera, alimentos con mucha grasa, mucho condimento o muy caliente. Tambin por masticacin insuficiente (comer rpido, mala dentadura, prtesis mal ajustada); comidas a horas irregulares, rgimen vegetariano demasiado estricto (abuso de legumbres y fculas), abuso de alcohol, tabaco, caf. Adems por tragar abundante aire (aerofagia). En los transportistas fundamentalmente por agotamiento intelectual y fsico. MALA POSICIN EN EL TRABAJO (sentado inclinado hacia delante). VIVIENDA.- Las condiciones bsicas que deberan reunir las viviendas son: Ubicacin adecuada, en zonas aparentes, libres de contaminacin industrial, por ejemplo. Construccin con material noble, por elementales razones de seguridad. Espacio apropiado segn el nmero de personas, para evitar el hacinamiento as como una mayor densidad microbiana. Instalacin domiciliaria de agua potable para consumo y servicios higinicos. Iluminacin y ventilacin suficiente para la circulacin del aire.

SITUACIN FAMILIAR.- La familia como elemento bsico de la comunidad debe estar debidamente constituida. Su estabilidad evita situaciones de abandono que implican problemas familiares, econmicos, de crianza de los hijos, desajustes emocionales y otros. Nmeros de hijos mayores al que se est en capacidad de mantener, origina problemas en su cuidado, alimentacin y educacin. El origen de esta situacin es la falta de una adecuada planificacin familiar. ESTILOS DE VIDA Y HBITOS NOCIVOS: SEDENTARISMO.- Las personas que por razn de su ocupacin no desarrollan mayor actividad fsica y no se dan tiempo para realizar algn deporte como actividad recreativa o cuando menos caminatas para contrarrestar esta situacin, estn exponindose a un factor de riesgo, el cual junto con el sobrepeso son condicionantes de Hipertensin arterial, problemas coronarios y enfermedades metablicas. ALCOHOL.- Conviene diferenciar los dos tipos de efectos txicos: Intoxicacin alcohlica aguda, que puede darse en cualquier persona, incluso en forma muy ocasional. En general, el alcohol no es un estimulante sino un depresor selectivo del SNC, primero acta sobre la corteza cerebral bloqueando progresivamente el control de sta sobre las estructuras inferiores; por ello la aparente liberacin de la conducta y las manifestaciones subconscientes habitualmente reprimidas (euforia, hablar y actitudes espontneas, pero tambin conductas inapropiadas y hasta agresividad en ciertas personas). Conforme la alcoholemia (nivel de alcohol en sangre) se incrementa, aparecen trastornos en la marcha y sobre todo en la visin y los reflejos (de importancia en el caso de los conductores de vehculos). La progresiva depresin se manifiesta con somnolencia, llegando a un profundo sueo y hasta el estado de coma. Conviene sealar algunos valores para mostrar los efectos del alcohol: Cuando su concentracin en la sangre es de 30 mg/dl, el tiempo de reaccin aumenta y el control de los movimientos finos disminuye. Cuando llega a 150 mg/dl, ms de la mitad de las personas est muy intoxicada. Entre 350 a 400 mg/dl es la cifra letal promedio. Como referencia, la ingestin de 1,2 It de cerveza, con estmago vaco, da por resultado una concentracin de 45 mg/dl de alcohol en la sangre y 40 a 50 g de alcohol en forma de bebidas destiladas producen una concentracin de 75 mg/dl aproximadamente. Estas cifras se reducen si la ingestin fue despus de una comida mixta. Es importante mencionar que la persona promedio con una concentracin de 100 150 mg/dl tiene 7 25 veces, respectivamente, ms probabilidad de sufrir un accidente mortal que un conductor que no tiene alcohol en la sangre. Alcoholismo crnico, es una enfermedad que al igual que las dems formas de adiccin, se caracteriza por el uso reiterado con incremento de la dosis de la droga para alcanzar el efecto deseado (tolerancia), estado de dependencia psquica y hasta fsica, as como daos en varios rganos y tejidos (aparato digestivo hgado, sistema nervioso) y en la esfera psquica. TABAQUISMO.. Es el efecto perjudicial de los txicos que se inhalan al fumar. Adems del elevado riesgo del Cncer pulmonar (23 a 1, entre fumadores y no fumadores), bronquitis crnica y enfisema, hay que sealar los problemas coronarios, digestivos y nutricionales. Por otro lado, teniendo en cuenta los efectos en los fumadores pasivos, el personal de transporte pblico debe cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales al respecto. ADICCIN A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (DROGAS), CONSECUENCIAS. Constituyen un problema social muy complejo, cuyo control no slo debe esperarse de las autoridades policiales, judiciales, educacionales o sanitarias, sino de los padres de familia y maestros: promoviendo el deporte y la sana recreacin. Segn el tipo de sustancias <marihuana, pasta bsica, herona, psicoestimulantes y otros) los efectos perjudiciales son variados, pero casi todas producen alteraciones neurosensoriales, psquicas, nutricionales y otras, aparte de las repercusiones familiares, econmicas y delictivas. HIGIENE PERSONAL Y VESTIMENTA.- Las prcticas de higiene personal incluyen el bao frecuente, el lavado de manos antes de ingerir alimentos y despus de realizar las necesidades

fisiolgicas. Cualquier trabajador, ms si est expuesto a contaminantes, el llegar a su casa, antes de manipular cualquier utensilio u objeto debe lavarse las manos. Tambin debe cuidarse la higiene de los alimentos: Lavar cuidadosamente los que se consumen crudos (vegetales y frutas). Seleccionar alimentos de calidad garantizada Evitar ingerir ensaladas, mayonesas, mariscos crudos, pasteles, marcianos y refrescos fuera del hogar. Utilizar utensilios bien lavados y si es en la calle, preferible de uso individual descartable. Muchas de las enfermedades infecciosas digestivas como la Tifoidea, salmonelosis, disentera vacilar, clera y otras son producidas por incumplir estas medidas elementales de higiene. VESTIMENTA.- El transportista tendr presente que la vestimenta del trabajo es de importancia tanto para una adecuada presentacin e higiene y confort, para ello algunos elementos bsicos que tiene que reunir la vestimenta son: Vestimenta adecuada a la poca y clima. Limpia y uniforme para toda la empresa que identifique a la empresa. Debera tener por lo menos dos mudas para que pueda cambiarse en forma peridica y constante. Llevar siempre un mameluco como vestimenta de emergencia para cuando tenga el trabajador que nacer actividades mecnicas con carcter de urgencia en su vehculo. Todo lo referido anteriormente evitar que el transportista pueda transmitir enfermedades ya que sta vestimenta ser utilizada exclusivamente durante su trabajo y se sacar para ir a su casa con su familia y no llevar el contaminante que durante el curso de su trabajo haya podido adquirir. EDUCACIN SANITARIA.- El bajo nivel educativo individual y colectivo, condicionan numerosos problemas relacionados con la salud, tales como: Desconocimiento del origen y el mecanismo de produccin de las enfermedades. Creencias y supersticiones relacionadas con las enfermedades que dificultan un diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Nutricin inadecuada, consumo excesivo de hidratos de carbono, as como mitos sobre el supuesto valor nutricional de ciertos preparados. Falta de buenos hbitos de higiene personal e higiene de los alimentos. Inadecuado uso de los Servicios de salud y falta de participacin en los programas y campaas preventivo promocinales de salud. LEGISLACIN SANITARIA EN SALUD OCUPACIONAL 1 NORMAS INTERNACIONALES: PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (O.l.T.) La paz no es solo la ausencia de guerra. La paz autntica y permanente depende del bienestar social y econmico de los trabajadores y pueblos del mundo de mejores niveles de vida actual y aceptable; de condiciones aceptables y satisfactorias de trabajo; d justa remuneraciones que permitan atender necesidades materiales y espirituales; y adecuadas oportunidades de pleno empleo. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) La salud es un estado de completo bienestar fsico psquico y espiritual, personal y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de los pueblos el goc del grado mximo de salud que se puede lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distraccin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica y social. COMISIN MIXTA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, LA ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO III La salud Ocupacional consiste en - Promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y moral o espiritual de los trabajadores en todas las ocupaciones. Proteger a los trabajadores, en sus puestos de trabajo de todos los peligros resultantes de los factores adversos para su salud. Prevenir los daos entre los trabajadores que puedan producirse por las condiciones de trabajo.

Colocar y mantener a los trabajadores en un ambiente Ocupacional adecuado a sus condiciones fisiolgicas y psicolgicas y, en suma. Adaptar al hombre a su trabajo y cada trabajo al hombre

REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO A NIVEL EMPRESARIAL 3. FACTORES DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR TRANSPORTE RIESGOS MECNICOS.- Arreglo de motores, cambio de llantas. Consecuencias.- Traumatismos y accidentes por atropello o aplastamiento. RIESGOS FSICOS. RUIDO.- Producido por el movimiento del carro, por los motores, neumticos, clxon, msica Estridente y ruido ambiental de la calle Consecuencias.- malestar, irritabilidad, tensin, emocional, dificultad par concentrarse, restriccin auditiva para escuchar ordenes o advertencias, disminucin progresiva de la audicin unilateral o bilateral viento aire. TEMPERATURA (CALOR/FRO).- Producido por el calor ambiental, humos de carros y motor. fro ambiental - viento aire. Consecuencias- Irritabilidad, disminucin de la concentracin, cansancio, sueo, alteraciones del sistema circulatorio y de la presin arterial, deshidratacin, agotamiento. HUMEDAD.- Producida por el uso de agua para lavado de vehculo. Consecuencias.- Dolores articulares y musculares peligro de cadas y resbalones. ILUMINACIN.- Natural, artificial del vehculo y a calle. Consecuencias-- Cansancio, agotamiento dificultad para la visin, accidentes. RIESGOS QUMICOS.- Entre stos agentes nocivos tenemos: Humos; Vapores; Gases; Lquidos y Polvos; producidos por los combustibles: es Gasolina; Petrleo; Lubricantes: Aceites; Solventes; Tetraetileno de Plomo como antidetonante). HUMOS.-Se originan cuando la combustin es incompleta de materias carbonadas. Una combustin completa deja como residuo: Agua; Gas Carbnico; Sulfatos y Nitrgenos. Los motores que usan gasolina producen humo cuando estn mal regulados o han sufrido desgaste los cilindros. A ello se agrega -: accin de oxido de carbono en 5% u 8% del total de los gases de combustin. LUBRICANTES.- Son aceites pesados derivados del petrleo para usar en mquinas y motores y anular o disminuir la resistencia por friccin o rozamiento de las superficies en contacto y movimiento. COMBUSTIBLES.- Los lubricantes cuando no se emplean adecuadamente (en volumen, grado, etc.), en el motor producen alteraciones en este: ruidos, humos, goteos, etc.) Que impiden su normal funcionamiento y adems influyen relativamente sobre la se: ce trabajador. RIESGOS BIOLGICOS. VIRUS - BACTERIAS.- Por consumo de alimentos contaminados en comercios ambulantes, mercados y kioscos. Consecuencias,- Enfermedades infecto contagiosas: Fiebre tifoidea, salmonelosis, disentera; hepatitis A y Otras alteraciones del aparato digestivo. HONGOS - Los hongos son organismos uni o multicelulares que viven y se reproducen en ambientes hmedos y oscuros y que pueden producir enfermedades en el hombre provocando una forma de sarna, pie de atleta, y tia que pueden hacerse crnicas por falta de higiene personal, ambiental y laboral. Para contrarrestar stas alteraciones se recomienda mantener buenas condiciones ambientales de ventilacin e iluminacin natural e artificial, y sequedad; asimismo, una buena condicin de higiene personal de todos los trabajadores. RIESGOS ERGONOMICOS.- Producido por esfuerzos y posiciones inadecuadas durante la conduccin del vehculo. Hbitos posturales inadecuados, mquinas y comandos sin diseo ergonmico. Consecuencias.- Lesiones osteomusculares en miembros superiores e inferiores, en la columna

vertebral a nivel lumbar, cansancio, fatiga, desviaciones de la columna vertebral o espasmos y contracturas musculares, desgaste de los tendones y cartlagos, esfuerzo excesivo, degeneracin de tejidos nerviosos, compresin sobre vasos sanguneos. RIESGOS PSlCOSOCIALES.- Producido por exposiciones ambientales, relaciones laborales, tensin laboral, turnos inadecuados: sobre tiempo. Consecuencias.- Irritabilidad, alteraciones del ritmo biolgico, mareos, cefaleas, alteraciones digestivas y dolores osteomusculares lumbares, alteraciones cardiovasculares, hipertensin arterial, estrs, desinters, aburrimiento, cansancio, dificultad en las relaciones laborales, desvinculacin con el medio familiar y social. 4. PATOLOGAS LABORALES EN EL SECTOR TRANSPORTE PUBLICO

ACCIDENTES DE TRABAJO.- Los accidentes de trabajo son causados por factores naturales de carcter humano y/o ambiental o tcnico. Generalmente stos factores se presentan en cadena o simultneamente. El resultado de un accidente es una prdida o dao la persona, a la propiedad y/o al proceso. CAUSAS Las causas bsicas se pueden clasificar en dos categoras importantes: FACTORES PERSONALES.- Falta de conocimiento, falta de habilidad, tensin (estrs), motivacin inadecuada, operar equipos sin autorizacin, operar a velocidad inadecuada, trabajar bajo los efectos del alcohol o drogas. FACTORES DEL TRABAJO.- Mantenimiento del vehculo inadecuado, uso y desgaste, herramientas y equipos inadecuados y defectuosos, reparar o realizar mantenimiento con el motor en funcionamiento, orden y limpieza insuficiente, iluminacin excesiva o deficiente ventilacin insuficiente. Consecuencias.- Accidentes de trnsito, cadas, contusiones, fracturas en pasajeros o transentes y personal que maneja o cobra en el vehculo. En muchos casos muertes. En el mundo las muertes por accidentes de trnsito estn incrementndose en forma alarmante, tanto que es un problema y que ocupa el segundo lugar y se est considerando como una epidemia que hay que controlar con medidas severas ENFERMEDADES LABORALES: HIPOACUSIA O SORDERA OCUPACIONAL.- Enfermedad producida por exposicin a sonidos muy altos dentro del nivel audible y que producen lesiones progresivas e irreversibles del odo interno. La prdida de la audicin puede ser temporal o permanente. La fatiga auditiva es una prdida temporal de la agudeza auditiva despus de una exposicin corta a un ruido excesivo, al desaparecer el ruido, la audicin se recupera con rapidez. La sordera laboral se produce por una exposicin prolongada al ruido. DERMATOSIS OCUPACIONAL.- Son afecciones drmicas producidas por la exposicin laboral. FACTORES CAUSANTES: MECNICOS.- Por friccin o presin por el uso constante del timn, lo que produce engrosamiento de la piel, callosidades, abrasiones y ulceras. FSICOS.- Calor, fro, humedad, gases, humos. luz solar. QUMICOS.- Son la causa ms comn de dermatosis laboral, pueden actuar sobre la piel como irritantes o como sensibilizantes. TIPOS DE PATOLOGAS LABORALES: DERMATITIS ALRGICA POR CONTACTO.- Se produce por el contacto de la piel con una sustancia qumica y la lesin se presenta despus de varias semanas de exposicin o contacto. DERMATITIS IRRITATIVA POR CONTACTO.- La inflamacin de la piel aparece en el sitio de contacto con la sustancia irritante. Se caracteriza por la presencia de lesiones en las manos y el antebrazo. INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO.- La intoxicacin por xido de carbono es muy frecuente y muchas veces inadvertidas- Se le reconoce por presencia de alteraciones del sistema nervioso y del sistema circulatorio.- Cefalea. centelleo, vrtigo y coma acompaada de

palpitaciones, pulso lleno, intenso y fuerte; enrojecimiento de la piel, hipotermia y convulsiones. Puede complicarse el cuadro con Bronconeumona y muerte por parlisis respiratoria. Despus de un accidente con motores de explosin en ambientes mal ventilados puede presentarse hemiplejia; polineuritis; o trombosis. INTOXICACIN POR PLOMO.- Llamada saturnismo se produce por la inhalacin de vapores de gasolina con antidetonante o plomo se produce despus de mucho tiempo de exposicin pero en corto tiempo cuando hay descuido en tanques destapados de gasolina, produciendo estreimiento durante varios das y semanas, sensacin de falta de fuerza en los brazos, lentitud en los movimientos y en los reflejos para frenar se presenta tambin anemia progresiva con cambios en el carcter del trabajador.

ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO: ESTRS OCUPACIONAL.- Enfermedad laboral de mayor prevaleca en la actualidad por las exigencias y presiones a las que se ven sometidos los trabajadores en el entorno laboral que ocasiona diferentes alteraciones en la salud tales como: Enfermedades Fsicas.- Cardiovasculares, gastrointestinales, lceras gstricas, hipertensin arterial. Disturbios Mentales.- Ansiedad, depresin. Psicosociaes.- Cambios de comportamiento, actitud, ausentismo, alcoholismo drogadiccin. ALTERACIONES MSCULO ESQUELTICAS Y AFECCIONES DE COLUMNA: Lumbalgia Laboral.- Los dolores de la columna vertebral son muy frecuentes en relacin a la actividad laboral, por ello debemos ser conscientes de esta enfermedad y las limitaciones que provoca. La causa del dolor de la columna lumbar debe buscarse en factores anatmicos, ambientales, mentales, emocionales; y psicosomticos. Determinados trabajos exponen ms al riesgo de sufrir dolores de columna lumbar como: chferes de vehculos de transporte pblico o de carga. Afecciones De La Columna.- Las posiciones defectuosas por periodos largos y durante mucho tiempo, producen dorsopatias (dolores en la zona de la espalda o cintura) y terminan originando en la columna vertebral del transportista deformidades de sta tales como: Cifosis.- Curvatura anormal de la columna vertebral, con prominencia dorsal. Lordosis.- Curvatura de convexidad anterior opuesta a la CIFOSIS (como si sacaran pecho). Escoliosis.- Curvatura anormal de la columna vertebral en forma de una S alargada. Coxitica.- Escoliosis compensadora de la regin lumbar, producida por COXAGIAS. - Todas estas modificaciones de la columna vertebral se dan en un lapso largo ce tiempo, por adoptar posiciones viciosas y agravadas an ms cuando el transportista es obeso. Por lo que es recomendable tener asientos confortables y anatmicos. Torticolis Espasmodica.- Es una contractura (dureza) por perodos largos de - os msculos del cuello, que dan rotacin y flexin en el cuello, ocasionando que no se puede girar o flexionar el cuello por estar este rgido y doloroso. La causa fundamental es por disturbios psicolgicos y posiciones defectuosas por perodos prolongados, la aparicin de stos sntomas pueden ser en forma lenta o bruscamente, el tratamiento se realizar manteniendo tranquilidad emocional y evitar las posiciones viciosas. Distensin Grave Del Cuello.- Una sacudida repentina o lesin del cuello por aceleracin, hiperextensin - flexin, tal vez cause extensa lesin en los tejidos blandos y sntomas agudos pero que pueden heder ocasionado fractura o dislocacin de la columna vertebral cervical (cuello) que es extremadamente grave ya que en el interior de la columna vertebral se encuentra la mdula espinal y en sta zona se hallan unos nervios importantes que rigen en funcin y/o actividad del corazn y los pulmones y cuando hay compromiso de sta zona de la mdula puede producirse en el acto la muerte sbita por paro cardiorespiratorio, sta lesin se conoce tambin como el signo de latigazo- Por lo que para prevenir ste acontecimiento el transportista debe: Tener su asiento con un aditivo que permita el apoyo del cuello. Evitar la aceleracin y desaceleracin brusca, ya que esto hace que el cuello haga una extensin

exagerada seguida de una flexin exagerada, comprometiendo la columna cervical y la mdula. AFECCIONES OCULARES.- Las enfermedades oculares ms frecuentes en este grupo de trabajadores por exposicin a factores de riesgo como: humos, gases, aire, polvo, calor, luz solar son la Conjuntivitis y Pterigion.. Conjuntivitis.- Es la inflamacin de la capa del globo ocular llamada conjuntiva, produce congestin, ardor, lagrimeo, escozor, sensacin de cuerpo extrao en el ojo, a veces secrecin. Las causas son: Infecciosa.- causada por bacterias y virus. Irritativa.- causada por contacto con agentes fsicos o qumicos. Alrgica.- causada por sensibilidad a sustancias qumicas. Pterigion.- Es una carnosidad triangular bilateral (ambos lados) que compromete la parte superficial del globo ocular, muchas veces los pacientes confunden como catarata. La Emetropia.- Visin normal. La Ametropia.- Defectos pticos o vicios de refraccin que pueden ser: Hiperopia.- Largos de vista, es el error de refraccin ms frecuente. Miopa.- Cortos de vista. Astigmatismo.- Es una alteracin en la refraccin desigual. Presbiopia.- Es una hperopa que se desarrolla con la edad. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. HIPERTENSION ARTERIAL.- Los valores normales son: mxima de 110 a 140 y mnima de 60 a 80; cuando se encuentran valores por encima de stos, se hablar de HIPERTENSION. Las causas de la hipertensin son mltiples, pero bsicamente sern debido a: - Temperaturas ansiosas, irritables - Obesidad - Actividad sedentaria (conductor todo el da sentado) - Ingesta excesiva de sal por alimentos inapropiados. SNTOMAS.- Puede no presentar sntomas durante muchos aos, y cuando stos se presentan pueden dar: debilidad, nerviosismo, dificultad para respirar, sensacin de falta de aire cuando uno hace esfuerzo, palpitaciones, dolor de cabeza en la parte posterior occipital; adems sangrado por la nariz (epistaxis), vrtigos con ls cambios de posicin y zumbido de odosALTERACIONES VASCULARES PERIFRICAS: VARICES Y HEMORROIDES: 1. Varices.- Son dilataciones permanentes de las venas que se da con mayor frecuencia en los miembros inferiores, porque el ceso de la columna sangunea favorece la xtasis circulatoria, especialmente cuando las vlvulas varicosas no ofrecer suficiente seguridad de contencin. 2. Hemorroides.- Son dilataciones varicosas de los plexos venenosos anal y perianal. Los factores predisponentes ms frecuentes son el estreimiento y los esfuerzos de la defecacin, as como la xtasis venosa del embarazo. Existen las hemorroides internas y las externas. ENFERMEDADES INFECTO RESPIRATORIAS Y DIGESTIVAS: TIPOS. FACTORES CONDICIONANTES. MEDIDAS PREVENTIVAS: INFECCIOSAS - DIGESTIVAS: Clera.- Enfermedad muy contagiosa, producida por un bacteria (vibrio clera) que comienza en la parte inferior del intestino delgado que se manifiesta por diarreas profusas, vmitos, calambres musculares, deshidratacin, falta de orina, disminucin intensa de a presin arterial que puede llevar a la muerte. La enfermedad se transmite por el agua, la leche u otros alimentos contaminados por los excrementos de los enfermos de clera, o portadores de dichos grmenes; las moscas desempean una funcin importante en la difusin de la enfermedad Para prevenir sta enfermedad deben practicarse las medidas de higiene personal e higiene de los alimentos Tifoidea - Salmonellosis.- Son enfermedades producidas por bacterias, siendo stas muy contaminantes; encontrndose fundamentalmente en las heces de los enfermos o de

las personas portadoras de stas bacterias que aparentan estar sanas. El contagio es igual que para el CLERA. Son enfermedades que pueden presentar estreimiento o diarrea; pero si con fiebre, malestar, dolor de cabeza, escalofro. Para a prevencin de estas enfermedades se harn las mismas acciones indicadas para el COLERA INFECCIOSAS RESPIRATORIAS: Bronquitis.- Puede ser aguda o crnica, la diferenciacin est dada por la exposicin de los factores o elementos (bacterias, virus. etc.), en un corto o prolongado periodo y la respuesta de los sntomas tambin en breve o largo periodo- Se caracteriza por tos, dolor de pecho o espalda, fiebre, expectoracin y sudoracin. En el transportista se da fundamentalmente al estar ste en contacto directo con el pblico, y la posibilidad que muchos de ellos estn con la enfermedad; dndose el contagio a travs de la tos, ya que cada gotita de saliva lleva miles de microbios que contaminan el vehculo o directamente al transportista.

MANIFESTACIONES PSICOSOMATICAS: Gastritis Aguda.- Inflamacin aguda no especfica del estmago, producida por excesos alimentarios; alcohol, comidas condimentadas o demasiado calientes; alimentos averiados o contaminados con bacterias y sus toxinas- Sus principales sntomas son: falta de apetito, nuseas, vmitos, lengua saburral, dolor tipo ardor en la boca del estmago Ulcera Gstrica.- Inflamacin con alteracin y compromiso profundo de la mucosa gstrica, fundamentalmente por gastritis crnica sin tratamiento, el compromiso muchas veces es tan profundo que puede perforar el estmago y ocasionar hemorragia digestiva, expresada por deposicin negruzca (como brea); ardor en la boca del estmago, desfallecimiento, debilidad por disminucin de la presin arterial (por la hemorragia), que puede llevar a la muerte. ENFERMEDADES OCUPACIONALES DE LA SANGRE CAUSAS Propiedades Hemotxicas de los agentes ocupacionales y los factores personales. Hechos especficos del puesto de trabajo. Alteraciones Sanguneas Ocupacionales En el Transporte Agentes hemotxicas Efectos de estos agentes Desordenes en la coagulacin Cambios cualitativos en la hemoglobina y la respiracin SOLVENTES- INSECTICIDAS- RADIACIONES- CAMBIOS SANGUNEOS EN ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR CONDICIONES ESPECIALES DE TRABAJO Enfermedades Ocupacionales de la Voz y de los rganos Oro farngeos en el Transporte CNCER OCUPACIONAL Es una forma de toxicidad retardada de curso clnico muy serio debido a exposicin a agentes fsicos y qumicos (calcino genticos) en el puesto de trabajo CALCINO GNESIS Ocupaciones y Cncer: Hidrocarburos y derivados en el transporte Asbestosis y Cncer pulmonar, pleural y peritonial LEGISLACIN EN CNCER OCUPACIONAL CNCER AMBIENTAL.- Principales agentes calcinogenicos ambientales: Alcohol, Tabaco, Sustancias relacionadas