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PLAN DE DESARROLLO 2011 2012

HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOT, MARZO 31 DE 2011

TABLA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCIN 2. MARCO LEGAL 3. MARCO DE POLTICA PBLICA EN SALUD 3.1 POLTICAS DE REFERENCIA PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD 3.2. LINEAMIENTOS PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 3.3 LINEAMIENTOS PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL 3.3.1 PRINCIPIOS Y DIRECTRICES DEFINIDOS EN EL PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL QUE REGIRN LA ACTUACIN PBLICA 3.3.2 OBJETIVOS ESTRUCTURANTES DEL PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL 3.3.2.1 CIUDAD DE DERECHOS 3.3.2.2 DERECHO A LA CIUDAD 3.3.2.3 CIUDAD GLOBAL 3.3.2.4 GESTION PBLICA EFECTIVA Y TRANSPARENTE. 3.4. METAS DE CIUDAD 3.5 METAS DE PROYECTOS 4. DIAGNOSTICO LOCAL 4.1 LOCALIDAD No 1. USAQUEN 4.1.1. CARACTERSTICAS GEOGRFICAS Y AMBIENTALES 4.1.2. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS 4.1.3. PRODUCCION Y CONSUMO 4.1.4. ASEGURAMIENTO EN SALUD 4.1.5. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 5. ANALISIS INSTITUCIONAL 5.1 BREVE HISTORIA ANALISIS DOFA 5.1.1. FORTALEZAS 5.1.2. DEBILIDADES 5.1.3. OPORTUNIDADES 5.1.4. AMENAZAS

6. PLATAFORMA ESTRATEGICA 6.1. MISION 6.2. VISION 6.3. PRINCIPIOS 6.4. VALORES INSTITUCIONALES 7. OBJETIVOS ESTRATGICOS 7.1 MARCO REFERENCIAL INSTITUCIONALES 7.2. CORRELACION INSTITUCIONALES 7.3 PARA DETERMINAR LAS METAS

PROYECTOS

ESTRATEGICOS,

OBJETIVOS

OBJETIVOS ESTRATGICOS 7.3.1. PRESTAR SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD CON CALIDAD, QUE RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE NUESTROS USUARIOS, FORTALECIENDO EL TRABAJO EN RED. 7.3.2. LIDERAR LOS PROGRAMAS DE GESTIN DEL CONOCIMIENTO E INVESTIGACIN EN SALUD, PARA EL DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO CALIFICADO ACORDE A LOS PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES Y AL III NIVEL DE ATENCIN DEL HOSPITAL. 7.3.3. FORTALECER LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIN SOCIAL PARA GARANTIZAR EL CONTROL Y REPRESENTACIN DE LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS EN LA INSTITUCIN. 7.3.4. DESARROLLAR Y MEJORAR CONTINUAMENTE EL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN DEL HOSPITAL SIMN BOLVAR, BAJO EL ENFOQUE DE ACREDITACIN Y ORIENTADO A GARANTIZAR UNA EFECTIVA GESTIN INSTITUCIONAL QUE APUNTE A LA SATISFACCIN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO Y SU FAMILIA. 7.3.5. FORTALECER LA GESTIN DE LA ORGANIZACIN A PARTIR DE LA FORMULACIN, APLICACIN Y CONTROL DE ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD, MEJORAMIENTO FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO.

1. INTRODUCCION

El Hospital Simn Bolvar III Nivel Empresa Social del Estado en su Plan de Desarrollo, 2011 2012, enmarca las polticas, objetivos, estrategias y lneas de accin encaminadas a incidir en las condiciones de vida de la poblacin del Distrito Capital, especialmente en su rea de influencia, correspondiente a las localidades de Usaqun por estar all ubicado, Suba, Engativ y Chapinero por ser el hospital de referencia de la red norte. Adems los departamentos circunvecinos al Distrito Capital y otros ms alejados con los cuales el hospital tiene suscritos contratos para la prestacin de los servicios. El Plan de Desarrollo 2011-2012, es un trabajo de planeacin participativa llevado a cabo al interior de la Institucin enfocado al cumplimiento de los lineamientos de la poltica de Salud de la Secretara Distrital de Salud, la poltica del gobierno Distrital incorporada en el Plan de Desarrollo 2008-2012 "Bogot Positiva Para Vivir Mejor" y se ajusta con el componente sectorial del Plan Nacional de Desarrollo "Hacia un Estado Comunitario: Desarrollo Para Todos". El Hospital busca mediante el Plan de Desarrollo integrarse a la estrategia de redes para encontrar mayores elementos de funcionalidad, complementariedad e integralidad de la institucin conforme a su nivel de complejidad, de acuerdo a criterios sociales, geogrficos, y de mercado, con el fin de organizar, articular los servicios, lograr una mayor eficiencia en el uso de los recursos fsicos, humanos, logsticos y econmicos disponibles y brindar servicios integrales y de mayor calidad para los usuarios, dicha estrategia nos permitir establecer vnculos iniciales de trabajo con las otras Empresas Sociales del Estado adscritas a la Secretara Distrital de Salud de Bogot, como promotores de la Integracin interinstitucional en la subred norte y como referentes de los departamentos de Cundinamarca, Boyac, Tolima, Meta y Huila, vecinos del Distrito Capital y de otros departamentos a los que el hospital le presta servicios. El Plan demanda el desarrollo simultneo de instrumentos institucionales y legales que aseguren que sus lineamientos van a manifestarse a travs de la ejecucin de sus proyectos y la identificacin de actividades consistentes con l, que se despliegan en los planes operativos anuales y los planes de accin por procesos, siempre con el propsito de avanzar en la garanta del derecho y acceso a la salud para la poblacin que atiende, y el mejoramiento de la capacidad fsica, tecnolgica y del talento humano del Hospital para el cumplimiento de sus objetivos estratgicos.

Es por esto, que se propender por el fortalecimiento del talento humano en sus competencias y se establecern requisitos ms altos para la provisin de los cargos, ajustndose a un hospital de alta complejidad con vocacin docente universitaria. Siendo el hospital de III Nivel de complejidad y de referencia para el Distrito Capital, y para otras poblaciones fuera de este territorio, para el caso de las metas de ciudad del Plan de Desarrollo Distrital 2008 2012, se tienen en cuenta los informes de cumplimiento de estos indicadores y se toman los datos finales como Red Norte para anlisis de morbilidad y mortalidad, no hay poblacin asignada para algunas metas, ya que estas pertenecen a hospitales de I Nivel de atencin. Los resultados de las metas de ciudad del Hospital Simn Bolvar, se hacen y analizan para la Red Norte, que es parte integrante del Distrito Capital.

2. MARCO LEGAL

CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA DE 1991: Que define en los artculos 48 y 49 lo siguiente: Artculo 48. La seguridad social es un servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del Estado en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Artculo 49. La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del EstadoCorresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud.. Tambin establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud.Los servicios de salud se organizaran en forma descentralizada, por niveles de atencin y con participacin de la comunidad LEY 152 DE 1994, por la cual se establece la Ley Orgnica del Plan de Desarrollo, Artculo 2.- mbito de aplicacin. La Ley Orgnica del Plan de Desarrollo se aplicar a la Nacin, las entidades territoriales y los organismos pblicos de todo orden LEY 100 DE 1993 Por la cual se crea el Sistema integral de Seguridad Social en Salud. Articulo 152. Calidad El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atencin oportuna, personalizada, humanizada. Articulo 185. Instituciones prestadoras de servicios de salud deben tener como principios bsicos la calidad y la eficiencia...... Adems propendern por la libre concurrencia en sus acciones proveyendo informacin oportuna, suficiente y veraz a los usuarios, evitando el abuso y la posicin dominante en el sistema. Articulo 198. Las instituciones prestadoras de salud debern garantizar un adecuado sistema de informacin de sus servicios y atencin a los usuarios, mediante la implementacin de una lnea telefnica abierta con atencin permanente 24 horas. LEY 1438 de 2011. "Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones'

ARTCULO 18 SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NI OS, NIAS . Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTRFICAS CERTIFICADAS. Los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nios, nias y adolescentes con discapacidades fsicas,sensoriales y cognitivas, enfermedades catastrficas y ruinosas que sean certificadas por el mdico tratante, sern gratuitos para los nios, nias y adolescentes de Sisbn 1 y 2.. ARTICULO 58 HABlLITACIN DE PRESTADORES DE SERVIC IOS DE . SALUD. Las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servicios de salud, las Administradoras de Riesgos Profesionales debern contar con las condiciones necesarias para prestar un servicio de calidad; para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccin Social expida, debern garantizar la verificacin de dichas condiciones y su peridica revisin. Las Direcciones Territoriales de salud debern garantizar la verificacin de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento. La actividad de habilitacin, para ser realizada oportuna y en los trminos establecidos, puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros especializados en la materia. PARGRAFO. A partir de la vigencia de la presente ley toda nueva Institucin Prestadora de salud para el inicio de actividades y por ende para acceder a contratar servicios de salud deber tener verificacin de condiciones de habilitacin expedida por la autoridad competente, que dispondr de seis (6) meses desde la presentacin de la solicitud para realizar la verificacin. La verificacin deber ser previa cuando se trate de servicios de urgencias y servicios de alta complejidad. Los servicios oncolgicos debern tener habilitacin y verificacin previa por el Gobierno Nacional. ARTCULO 59 OPERACIN CON TERCEROS. Las Empresas Sociales del Estado . podrn desarrollar sus funciones mediante contratacin con terceros, Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad, entidades privadas o con operadores externos, previa verificacin de las condiciones de habilitacin conforme al sistema obligatorio de garanta en calidad. ARTCULO 69. Programa de fortalecimiento de hospitales pblicos. El Gobierno Nacional establecer un Programa de Fortalecimiento de las Empresas Sociales del Estado. Para tal fin podr constituir un fondo con recursos del Presupuesto Nacional que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su gestin con nfasis en el primero y segundo nivel de atencin.

Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red, que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud, bajo riesgo fiscal y financiero, y documenten trabajo en el proceso de calidad podrn acceder a crditos condonabies y otros estmulos que ofrezca el Gobierno Nacional, en especial para dotacin tecnolgica y capacitacin del talento humano. ARTCULO 77. SANEAMIENTO DE CARTERA. El Gobierno Nacional, a partir de la vigencia de la presente ley, pondr en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado. ARTCULO 113. SISTEMA DE INFORMACIN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD. El Ministerio de la Proteccin Social junto con el Ministerio de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones definir y contratar un plan para que en un periodo menor a 3 aos se garantice la conectividad de las instituciones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologas de Informacin y Comunicaciones -TIC. LEY 388 DE 1997 LEY DE DESARROLLO TERRITORIAL. Esta ley modific y completo la legislacin existente, especialmente la ley 9 de 1989 de Reforma Urbana. Esta ley incorpora conceptos importantes de participacin democrtica, (Consejos territoriales de planeacin), la articulacin con planes de Desarrollo (Ley 152 de 1994 y otras leyes), esta ley expide el conjunto de principios, instrumentos y disposiciones sobre planeacin y gestin territorial, con el fin de lograr un ordenamiento fsico que promueva el desarrollo socioeconmico en armona con la naturaleza, garantizando a los diversos sectores de la poblacin el suministro de los servicios pblicos, la vivienda, la infraestructura y el equipamiento. LEY 715 DE 2001 Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud, entre otros. Esta ley en el titulo III sector salud capitulo II establece como competencias de las entidades territoriales en el sector salud: Artculo 43. Competencias de los departamentos en salud ...Dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio de su jurisdiccin, atendiendo las disposiciones nacionales sobre la materia. Para tal efecto, se le asignan las siguientes funciones: De direccin del sector salud en el mbito departamental, formular planes, programas y proyectos para el desarrollo del sector salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud en armona con las disposiciones del orden nacional, adoptar, difundir, implantar, ejecutar y evaluar, las normas, polticas, estrategias, planes, programas y proyectos del sector salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que formule y expida la Nacin o en armona con stas, Prestar asistencia tcnica y asesora a los municipios e instituciones pblicas que prestan servicios de salud,
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en su jurisdiccin, Supervisar y controlar el recaudo y la aplicacin de los recursos propios, los cedidos por la Nacin y los del Sistema General de Participaciones con destinacin especfica para salud, y administrar los recursos del Fondo Departamental de Salud, vigilar y controlar el cumplimiento de las polticas y normas tcnicas, cientficas y administrativas que expida el Ministerio de Salud, adoptar, implementar, administrar y coordinar la operacin en su territorio del sistema integral de informacin en salud, as como generar y reportar la informacin requerida por el Sistema, promover la participacin social y la promocin del ejercicio pleno de los deberes y derechos de los ciudadanos en materia de salud y de seguridad social en salud, financiar los tribunales seccionales de tica medica y odontolgica y vigilar la correcta utilizacin de los recursos, promover planes, programas, estrategias y proyectos en salud para su inclusin en los planes y programas nacionales, ejecutar las acciones inherentes a la atencin en salud de las personas declaradas por va judicial como inimputables por trastorno mental o inmadurez psicolgica, con los recursos nacionales de destinacin especfica que para tal efecto transfiera la Nacin. De prestacin de servicios de salud: Gestionar la prestacin de los servicios de salud, de manera oportuna, eficiente y con calidad a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que resida en su jurisdiccin, mediante instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas o privadas, Financiar con los recursos propios, con los recursos de participaciones y dems recursos cedidos, la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda y los servicios de salud mental, adoptar, difundir, implantar, ejecutar y evaluar la Poltica de Prestacin de Servicios de Salud, formulada por la Nacin, Organizar, dirigir, coordinar y administrar la red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas en el departamento, concurrir en la financiacin de las inversiones necesarias para la organizacin funcional y administrativa de la red de instituciones prestadoras de servicios de salud a su cargo, efectuar en su jurisdiccin el registro de los prestadores pblicos y privados de servicios de salud, recibir la declaracin de requisitos esenciales para la prestacin de los servicios y adelantar la vigilancia y el control correspondiente, preparar el plan bienal de inversiones pblicas en salud, en el cual se incluirn las destinadas a infraestructura, dotacin y equipos, de acuerdo con la Poltica de Prestacin de Servicios de Salud, vigilar el cumplimiento de las normas tcnicas dictadas por la Nacin para la construccin de obras civiles, dotaciones bsicas y mantenimiento integral de las instituciones prestadoras de servicios de salud y de los centros de bienestar de anciano,

CAPITULO IV, Disposiciones generales del sector salud: Artculo 54. Organizacin y consolidacin de redes. El servicio de salud a nivel territorial deber prestarse mediante la integracin de redes que permitan la articulacin de las unidades prestadoras de servicios de salud, la utilizacin adecuada de la oferta en salud y la racionalizacin del costo de las atenciones en beneficio de la poblacin, as como la optimizacin de la infraestructura que la soporta. La red de servicios de salud se organizar por grados de complejidad relacionados entre s mediante un sistema de referencia y contrarreferencia que provea las normas tcnicas y administrativas con el fin de prestar al usuario servicios de salud acordes con sus necesidades, atendiendo los requerimientos de eficiencia y oportunidad, de acuerdo con la reglamentacin que para tales efectos expida el Ministerio de Salud. Pargrafo 1 Para garantizar la efectiva organizacin y operacin de los . servicios de salud a travs de redes, los planes de inversin de las instituciones prestadoras de salud pblicas debern privilegiar la integracin de los servicios. Para el conjunto de servicios e instalaciones que el Ministerio de Salud defina como de control especial de oferta, las Instituciones Prestadoras de Salud, sean pblicas o privadas, requerirn de la aprobacin de sus proyectos de inversin por el Ministerio de Salud. Pargrafo 2 Defnase un plazo de cuatro (4) aos despus de la vigencia de la . presente Ley para la evaluacin de la vulnerabilidad ssmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la evaluacin cada entidad contar con cuatro (4) aos para ejecutar las acciones de intervencin o reforzamiento estructural que se requieran de acuerdo a las normas que regulan la materia. Pargrafo 3 El Gobierno Nacional podr otorgar prstamos condonables a las . entidades territoriales con el fin de adelantar el programa de organizacin y modernizacin de redes, los cuales sern considerados como gastos de inversin del sector. Estos crditos no computarn dentro de los indicadores de solvencia y sostenibilidad de la Ley 358 de 1997, mientras la entidad que los reciba cumpla con los requisitos que el Gobierno Nacional establezca para su condonacin. Para estos efectos, las rentas de la Participacin para Salud, podrn ser pignoradas a la Nacin. Artculo 55. Direccin y prestacin de los servicios de salud. En la direccin y prestacin de los servicios de salud, por parte de los departamentos, distritos y municipios, debern observarse las siguientes reglas: 1. Adecuar y orientar su estructura administrativa, tcnica y de gestin, para el ejercicio de las competencias asignadas, que debern cumplirse con recursos del Sistema General de Participaciones destinados a salud y con recursos propios, 2. Disponer de un sistema que genere informacin peridica sobre el manejo presupuestal y contable de los recursos destinados a salud.
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Artculo 65. Planes bienales de inversiones en salud. Las secretaras de salud departamentales y distritales prepararn cada dos aos un plan bienal de inversiones pblicas y privadas en salud, en el cual se incluirn las destinadas a infraestructura, dotacin o equipos biomdicos que el Ministerio de Salud determine que sean de control especial. Estos planes se iniciarn con la elaboracin de un inventario completo sobre la oferta existente en la respectiva red, y debern presentarse a los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud. Los Planes bienales debern contar con la aprobacin del Ministerio de Salud, para que se pueda iniciar cualquier obra o proceso de adquisicin de bienes o servicios contemplado en ellos. No podrn realizarse inversiones en infraestructura, dotacin o equipos, que no se encuentren en el plan bienal de inversiones en salud. Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que hubiere lugar, la institucin pblica que realice inversiones por fuera del plan bienal, no podr financiar con recursos del Sistema General de Participaciones el costo de la inversin o el de operacin y funcionamiento de los nuevos servicios. Cuando las instituciones privadas realicen inversiones por fuera del plan bienal, no podrn ser contratadas con recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El plan bienal de inversiones definir la infraestructura y equipos necesarios en las reas que el Ministerio de Salud defina como de control de oferta. Las instituciones pblicas o privadas que realicen inversiones en estas reas no previstas en el plan bienal, sern sancionadas. Los gerentes y las juntas directivas de las instituciones pblicas podrn ser destituidos por mala conducta y las instituciones privadas no podrn ser contratadas con recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO 4725 DE 2005: Por el cual se reglamenta el rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso humano. DECRETO 619 DE 2000: Por el cual se adopta el plan de ordenamiento territorial de Bogot Distrito Capital. ACUERDO 17 DE DICIEMBRE 19 DE 1.997, del Concejo de Bogot D. C., por el cual se transforman los establecimientos pblicos distritales prestadores de servicios de salud como Empresas Sociales del Estado y se fusionan Empresas Sociales del Estado; el Decreto 806 de abril 30 de 1999: por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de seguridad social en salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de seguridad social en salud y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional. ACUERDO 308 DE JUNIO DE 2008. por el cual se adopta el plan de desarrollo econmico, social, ambiental y de obras pblicas para Bogot D. C. 2008-2012 BOGOT POSITIVA: PARA VIVIR MEJOR.
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SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD (SOGC).

Ley 1122 de 2007: Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Decreto 1011 de 2006: Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Resoluciones 1043 de 2006 Sistema nico de Habilitacin: Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones. Resolucin 1445 de 2006 Sistema nico de Acreditacin: Por la cual se definen las funciones de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras disposiciones Resolucin 1446 de 2006 Sistema nico de Informacin: Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.

CDIGO DE TICA Decreto 168 de 2007 de la Alcalda Mayor de Bogot; "Por medio del cual se establecen y desarrollan los principios y valores ticos para el ejercicio de la funcin pblica en el Distrito Capital. Circular Instructiva No. 045 de 2007 de la Superintendencia Nacional de Salud: Por medio de la cual se da inicio y se ejecuta los procesos de elaboracin del Cdigo de tica (conducta) y del Cdigo de Buen Gobierno a todos los actores del Sistema de Seguridad Social en Salud de Colombia.

MODELO ESTANDAR DE CONTROL INTERNO (MECI)

Ley 87 de 1993: Por la cual se establecen normas para el ejercicio del control interno en las entidades y organismos del Estado y se dictan otras disposiciones. Decreto. 1599 de 2005: Por el cual se adopta el Modelo Estndar de Control Interno MECI 1000-2005.
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GESTION AMBIENTAL DECRETO 061 DEL 2003 Artculo. 12: Establece la formulacin y cumplimiento del P.I.G.A, plan que se constituye en una obligacin legal para las entidades del Distrito Capital. DECRETO 2676 DE 2002: Reglamenta la gestin integral de residuos hospitalarios y similares. RESOLUCIN 1164 DE 2002: Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. LEY 373 DE 1997: Establece el programa para el ahorro y uso eficiente del recurso agua. DECRETO 1074 DE 1997: Establece estndares ambientales en materia de vertimientos. DECRETO 400 DE 2004: Aprovechamiento eficiente de los residuos slidos producidos en las Entidades Distritales DECRETO 4741 DE 2005: Reglamenta la gestin integral de residuos Peligrosos (para el caso de las IPS, los residuos de carcter qumico). DECRETO 948 DE 1995: Proteccin y control de la calidad del aire (Generacin y emisin de ruido). DECRETO 2331 DE 2007: Al uso racional y eficiente de energa elctrica. Acuerdo 19 de 1996: Por el cual se adopta el Estatuto General de Proteccin Ambiental del Distrito Capital. NTC ISO 14001 DE 2004: Por la cual se establecen normas para el Sistema Integral de Gestin Ambiental.

NORMA TCNICA DE LA GESTION PBLICA (NTCGP) LEY 872 DE 1993: Todas las entidades del Estado deben adoptar el Sistema de Gestin de la Calidad, basado en la NTCGP 1000:2004 DECRETO 4110 DE 2004: Por el cual se reglamenta el Sistema de Gestin de Calidad y adopta la norma NTCGP 1000:2004. RESOLUCIN 2181 DE 2008: Por la cual se expide la Gua Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud, para las instituciones prestadoras de Servicios de Salud de carcter pblico. 13

ACUERDO 122 DE 2004: Por el cual el Distrito Capital adopta el Sistema de Gestin de Calidad. DECRETO 387 DE 2004: Por el cual el Alcalde Mayor de Bogot reglamenta el acuerdo y asigna a la Secretaria General de la Alcalda Mayor, para la orientacin de la implementacin del Sistema Gestin de Calidad. DIRECTIVA 004 DE 2005: Por la cual la secretaria General de la Alcalda Mayor, imparte las orientaciones y directrices para la estructuracin e implementacin del Sistema de Gestin de Calidad estableciendo las etapas para est implementacin.

OTRAS NORMAS

NTC ISO 9001: 2008 Norma Tcnica Colombiana. Sistemas de Gestin de la Calidad NTC OHSAS 18000 DE 2007: Por la cual se establecen normas para el Sistema de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional. LEY 489 DE 1998: Por la cual se dictan normas sobre la organizacin y funcionamiento de las entidades del orden nacional, se expiden las disposiciones, principios y reglas generales para el ejercicio de la atribuciones previstas en los numerales 15 y 16 del artculo 189 de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones. NTC ISO 27001 DE 2005: Sistema de Gestin de Seguridad de Informacin. DECRETO 514 DE 2006: Por el cual se establece que toda entidad publica a nivel Distrital debe tener un subsistema interno de gestin documental de archivos como parte del sistema de informacin administrativa del sector publico DECRETO 176 DE 2010 "Por el cual se definen los lineamientos para la conformacin articulada de un Sistema Integrado de Gestin en las entidades el Distrito Capital y se asignan unas funciones"

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3. MARCO DE POLTICA PBLICA EN SALUD

3.1. POLTICAS DE REFERENCIA PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

El mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin y el bienestar general son los componentes esenciales de la finalidad social del Estado. As lo establece la Constitucin Poltica de Colombia al constituir, como objetivo fundamental de su actividad, la solucin de las necesidades insatisfechas en salud, educacin, saneamiento ambiental y agua potable. En materia de salud, la Carta Magna consagra, como un derecho de todas las personas, el acceso a los servicios de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, y le asigna al Estado la responsabilidad de organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de los servicios pblicos esenciales de atencin en salud y el saneamiento ambiental, de establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud y de ejercer su vigilancia y control. En el ltimo ao se han producido decretos de emergencia social para lograr que la cobertura en salud alcanzada se sostenga y buscar recursos conducentes a subsanar dficits del sector salud, los que fueron declarados inexequibles por la Corte, pero el Congreso de la Repblica aprob en el mes de diciembre de 2010 una nueva reforma que busca la actualizacin del Plan Obligatorio de Salud, POS, eliminar la cadena de intermediacin, que genera sobrecostos de los medicamentos; promocionar la salud y la prevencin de enfermedades, as como la unificacin en el 2015 de los beneficios de los regmenes subsidiado y contributivo que en cinco aos, la totalidad de la poblacin afiliada al rgimen subsidiado contar con el mismo plan de beneficios de quienes estn en el rgimen contributivo. A nivel Distrital el sistema de salud de Bogot es uno de los de mejor desempeo frente al resto del pas, al punto que el Distrito ha sido reconocido internacionalmente por la reduccin de la mortalidad infantil, entre otros. La Secretara Distrital de Salud present al Ministerio de la Proteccin Social el proyecto de reorganizacin de la red hospitalaria de Bogot. Sin cerrar servicios, se va a optimizar la oferta y a bajar los gastos. De los 22 hospitales que conforman la red, se dejarn 8 subredes y cada una tendr hospitales de primer, segundo y tercer nivel de complejidad, que se agruparn en una sola Empresa Social del Estado (ESE). As se lograr una mejor contratacin de talento humano, de coordinacin en la atencin de los usuarios y unos mayores ahorros, sobre todo, en la parte administrativa. Con el planteamiento anterior de la Secretara Distrital de Salud, si es aprobado por el Ministerio de la Proteccin Social, el Hospital Simn Bolvar ser uno de los integrantes de las ocho subredes, liderando la del Norte y como III Nivel ser el de 15

referencia para eventos de alta complejidad, lo que implica un anlisis y planeacin de preparacin para esa opcin, que no est lejana, con tecnologa y un talento humano con requisitos, perfiles y competencias acordes con este nivel de complejidad.

3.2.

LINEAMIENTOS DEL PLAN DE DESARROLLO NACIONAL

Hacia la prosperidad democrtica: Visin 2010 2014 Presentado a consideracin de toda la sociedad colombiana y sus distintos estamentos, es el mapa y la brjula para abordar y resolver las necesidades apremiantes de la nacin, pero sobre todo para sentar las bases que nos permitan alcanzar las metas y garantizar el cumplimiento de la visin de pas y los compromisos del programa de gobierno. Para disear y seguir esta hoja de ruta, no slo se requiere una visin de nuestro camino y nuestro destino, sino tambin una clara visin de nuestro origen, de dnde venimos. En el campo social Colombia ha tenido importantes avances en las coberturas de salud y educacin bsica, y en medidas multidimensionales de pobreza como el ndice de Oportunidades Humanas. Tambin se avanz en la consolidacin de un sistema de proteccin social con esquemas de transferencias condicionadas a la poblacin ms vulnerable. Sin embargo, los retos de reducir la pobreza y la inequidad en el pas siguen siendo monumentales. Cerca del 46 por ciento de la poblacin colombiana se encuentra en condicin de pobreza (medida por ingresos autnomos), y cerca del 16% en condicin de pobreza extrema. As mismo, el coeficiente de Gini de Colombia, que mide la desigualdad de los ingresos de la poblacin, es de 0,58, an uno de los ms altos del mundo. El gran objetivo del Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014 que se titula precisamente Prosperidad para todos. Para cumplir este objetivo, se han identificado ocho grandes ejes que se resumen en la figura 1. En primer lugar, unos ejes transversales que deben estar presentes en todas las esferas del quehacer nacional: . En primer lugar, unos ejes transversales que deben estar presentes en todas las esferas del quehacer nacional: Necesitamos innovacin en las actividades productivas nuevas y existentes, en los procesos sociales de colaboracin entre el sector pblico y el sector privado, en el diseo y el desarrollo institucional. Necesitamos buen gobierno como principio rector en la ejecucin de las polticas pblicas, en la ejecucin de los programas sociales, y en la relacin entre el
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Gobierno y el ciudadano. Necesitamos una mayor relevancia internacional de Colombia en los mercados internacionales, en las relaciones internacionales, y en la agenda multilateral del desarrollo y de la cooperacin. Necesitamos una sociedad para la cual la sostenibilidad ambiental sea una prioridad y una prctica como elemento esencial del bienestar y como principio de equidad con las futuras generaciones. As mismo, necesitamos un Estado que abogue por el desarrollo sostenible y que anteceda y prepare a la sociedad para enfrentar las consecuencias del cambio climtico Figura 1. Ejes del Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014

Con base en los anteriores ejes transversales, el camino a la Prosperidad Democrtica, a la Prosperidad para Todos, debe basarse en tres pilares: Un crecimiento sostenido basado en una economa ms competitiva, ms productiva y ms innovadora, y con sectores dinmicos que jalonen el crecimiento. Una estrategia de igualdad de oportunidades que nivele el terreno de juego, que garantice que cada colombiano tenga acceso a las herramientas fundamentales que le permitirn labrar su propio destino, independientemente de su gnero, etnia, posicin social o lugar de origen. Una estrategia para consolidar la paz en todo el territorio, con la consolidacin de la Seguridad, la plena vigencia de los Derechos Humanos y el funcionamiento eficaz de la Justicia. Finalmente, el camino hacia la prosperidad para todos pasa, necesariamente, por una reduccin de las desigualdades regionales y de las brechas de oportunidades entre las regiones de Colombia, es decir, por una mayor convergencia regional. 17

La prosperidad debe llegar a cada uno de los colombianos, y a cada uno de los municipios, departamentos y regiones donde viven. La prosperidad es para todos.

Poltica Integral de Desarrollo y Proteccin Social

1. Primera infancia, niez y adolescencia

De acuerdo con la Ley 1098 de 2006 la niez comprende desde el nacimiento hasta los 12 aos de edad y son adolescentes aquellas personas entre 12 y 18 aos de edad. De acuerdo con la Constitucin Poltica y la Convencin sobre los Derechos del Nio, ratificada por el Estado Colombiano los derechos de los nios prevalecen sobre los de los dems. El Plan de Desarrollo concede especial relevancia a este grupo poblacional. Dentro de ste, por su especial vulnerabilidad y dada la importancia del desarrollo durante los primeros 6 aos de vida, se considera prioritario disear e implementar una estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia (AIPI). Las intervenciones orientadas a estimular el desarrollo cognitivo, social, emocional y fsico de los nios durante sus primeros aos, se constituyen en una ventana de oportunidad para el desarrollo social y econmico, dado que generan impactos duraderos relacionados con la fortaleza psicolgica, la disminucin de la morbilidad y la criminalidad en el ciclo de vida de las personas; mejor rendimiento acadmico, menor desercin escolar y menores ndices de repitencia, aumentando con ello la permanencia de los nios dentro del sistema educativo; la productividad y los ingresos futuros. Por ende se constituye como la inversin social con mayor tasa de retorno. Las estrategias que se presentan en este Plan tendrn un enfoque de proteccin integral que impone a las familias, a las comunidades y al Estado en cabeza de sus instituciones, las obligaciones de: reconocer los derechos de los nios y nias, asegurar su garanta y cumplimiento, prevenir que esos derechos sean amenazados o vulnerados y restablecer aquellos que han sido vulnerados, especialmente en poblaciones especficas como las vctimas de diferentes formas de violencia.

a)

DIAGNSTICO

De acuerdo con las proyecciones de poblacin del DANE, en Colombia hay un total de 5.132.760 nios menores de 6 aos (0 a 5 aos 11meses), de los cuales el 56% pertenecen a los niveles 1, 2 y 3 del Sisbn 3. De otra parte, del total de poblacin vulnerable menor de 6 aos, el 70% pertenece al nivel 1 del Sisbn y el 26% al nivel 2. 18

Tabla . Total de poblacin y poblacin vulnerable en nios de 0 a 5 aos


0 Total de poblacin* Poblacin vulnerable (Sisbn 1,2 y 3)** Proporcin 859.612 1 856.751 2 854.295 3 854.295 4 854.730 5 852.397 Total 0 5 aos 5.132.760

264.867 31%

427.534 50%

473.731 55%

514.685 60%

563.446 66%

631.370 73%

2.875.634 56%

* Fuente: DANE, Proyecciones de Poblacin ** Fuente: Sisbn versin 2, con corte a Noviembre de 2009

DESNUTRICIN Y ALIMENTACIN La desnutricin antes de alcanzar los 6 aos de edad se asocia a los problemas de diabetes, baja estatura; y un bajo peso al nacer aparece correlacionado con aumentos en la presin sangunea, enfermedades pulmonares crnicas y otras cardiovasculares (Van der Gaag, 2002: 68). Para el ao 2005, segn datos de la Encuesta Nacional de Situacin Nutricional (ENSIN), la desnutricin global afect al 5,4% de los nios menores de 5 aos, con grandes diferencias regionales. Por su parte, la desnutricin crnica o retraso en el crecimiento alcanz niveles del 15,9% en los menores de cinco aos. La duracin de la lactancia materna exclusiva es de tan slo 2,2 meses, cuando la recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud es de 6 meses.

ATENCIN Y CUIDADO La Encuesta de Calidad de Vida (ECV) del 2008 revela que en atencin y cuidado de los menores de 6 aos, tan slo un 32% de los menores de 5 aos asistan a un hogar comunitario, guardera o preescolar, siendo menor en la zona rural (20%) que en la urbana (36%); mientras que el 54% permanece al cuidado de los padres en la casa. Las principales razones de no asistencia a atencin institucional se concentran en preferencias de los padres porque el nio permanezca en casa (77%) y llama la atencin que el 50% de los padres consideran que el nio no est en edad de asistir. Las razones econmicas o por dficit de oferta (por cupo o cercana) tan slo representan el 17% de los casos, siendo mayor en las zonas rurales (32%). SALUD La mortalidad infantil y en la niez y la mortalidad materna, han disminuido durante los ltimos aos, y si bien los resultados deben valorarse favorablemente, no pueden entenderse como logros suficientes; en especial, por las diferencias 19

Departamentales que an persisten. Las muertes maternas tambin han presentado un reciente descenso favorable. Sin embargo, las tasas existentes siguen siendo elevadas, a pesar de la real posibilidad de ser evitadas. ACCESO Y CALIDAD EN SALUD: (universal y sostenible). Las coberturas de vacunacin por biolgico son cercanas al 95%. Sin embargo, no se tienen estimaciones ciertas sobre el esquema completo de vacunacin simple. Con respecto a la cobertura de afiliacin, a partir de enero de 2010, todos los menores de 18 aos tienen derecho a los beneficios del Rgimen Contributivo sin importar el rgimen de afiliacin. No obstante, segn la ECV de 2008, el 24% de los menores de 5 aos no asiste a los controles de crecimiento y desarrollo.

ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA Como resultado de los avances normativos en materia de primera infancia (Plan Nacional de Desarrollo 2006 2010; Cdigo de la Infancia y la Adolescencia: Ley 1098 de 2006; Poltica Nacional de Primera Infancia: CONPES Social 109, Acto Legislativo 04 de 2007 y Ley 1295 de 2009) se ha evolucionado hacia el diseo e implementacin de modelos de AIPI, que incluyen principalmente los componentes de educacin inicial, salud, cuidado y nutricin. Sin embargo, la oferta de Atencin Integral a Primera Infancia resulta an bastante reducida. Desde 2007, el Ministerio de Educacin Nacional (MEN) en alianza con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), desarrollaron el Programa de Atencin Integral a la Primera Infancia (PAIPI). A travs de tres modalidades o entornos (familiar, comunitario e institucional), se espera lograr la atencin integral de 400.0007 nios y nias a diciembre de 2010; este programa sumado a las iniciativas de atencin integral locales de Bogot y Medelln; y algunos programas del ICBF han permitido la atencin integral de 552.674 nios y nias menores de cinco aos que corresponden al 25% de la poblacin vulnerable menor de 5 aos. Otras modalidades no vinculadas a este esquema brindan algn tipo de atencin parcial Sin embargo, los esquemas de financiacin para primera infancia se encuentran dispersos en cada uno de los sectores (en algunos casos son fuentes de recursos no estables); el compromiso de los Gobiernos locales es reducido; no existen estndares de calidad unificados ni un Sistema de Informacin que d cuenta de la integralidad en las acciones y sus resultados. INFORMACIN Si bien se han logrado avances en materia de disponibilidad de informacin, an persisten serias dificultades para identificar cada nio y nia que recibe un programa o presenta una necesidad. Uno de los principales problemas que presentan tanto el Sistema de Informacin a la Primera Infancia (SIPI) del MEN, como el Registro nico de Beneficiarios (RUB) del ICBF y la Base de Datos nica de Afiliados (BDUA) del Ministerio de la Proteccin Social (MPS) es la identificacin plena del beneficiario por parte de la Registradura Nacional del Estado Civil (RENEC), como consecuencia de los diferentes tipo de identificacin existentes.
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Problemticas comunes en nios y nias entre 6 y 12 aos y en adolescentes. Entre esta poblacin existen problemas comunes que estn asociados, principalmente, al no uso adecuado, creativo y productivo del tiempo libre, limitado tambin por una falta de oferta con enfoque diferencial y de gnero; a la falta espacios adecuados de recreacin para el desarrollo de acciones que permitan a los menores de edad practicar continuamente un deporte y realizar una actividad fsica, lo cual tiene relacin con malnutricin y obesidad; a bajos niveles de participacin y relaciones familiares disfuncionales, entre otros factores. Estos aspectos colocan a los menores en situaciones de riesgo como el consumo de sustancias psicoactivas (en especial a mayores de 12 aos), violencia y maltrato (general, intrafamiliar, en el entorno escolar, sexual)10, entre otros. Por su parte, entre los adolescentes de 12 18 aos, pese a que existen diferencias en el desarrollo de preadolescentes (12 14 aos) y adolescentes (14 18 aos), tanto fsicas, emocionales y en cuanto a la forma que perciben la familia, la sociedad y su relacin con el Estado en torno al acceso real a oportunidades propias o de sus familias, en este grupo poblacional la problemtica se centra principalmente en la vulneracin o inadecuada realizacin de sus derechos sexuales y reproductivos (embarazo de adolescentes) y a la vinculacin a actividades como bandas y pandillas, organizaciones criminales y reclutamiento por parte de grupos armados irregulares.

b)

LINEAMIENTOS, ACCIONES Y ESTRATEGIAS

1. Implementar un modelo de Atencin Integral a la Primera Infancia reduciendo brechas, hacia un acceso universal y con alta calidad. Dentro de las prioridades del Plan Nacional de Desarrollo se destaca la Atencin Integral a la Primera Infancia, la cual se proyecta como una atencin que cumpla con criterios de alta calidad, orientada a estimular de manera adecuada las diferentes dimensiones del Desarrollo Infantil Temprano. Si bien los lineamientos estn dirigidos a todos los menores de seis aos, los recursos pblicos se focalizarn en la poblacin pobre y vulnerable. En este contexto, se tienen como criterios de equidad en la primera infancia, las brechas urbano rurales, en calidad y acceso, las necesidades particulares de los nios de acuerdo con las edades simples, la poblacin elegible pobre y vulnerable a partir del Sisbn (versin III), as como la situacin real de cada una de las entidades territoriales en trminos de salud, nutricin, educacin y cuidado. Para lograr la equidad se requerir dar prioridad a algunos componentes del desarrollo infantil educacin, salud, nutricin, cuidado, en algunas zonas en particular. El modelo de AIPI parte de reconocer que se incluirn los componentes de salud, nutricin, educacin inicial, cuidado y proteccin y que la atencin integral a la
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primera infancia estar dirigida a los nios y nias desde la gestacin hasta los 5 aos 11 meses de edad, comprendiendo principalmente los siguientes grupos de poblacin para los cuales se requieren estrategias diferenciadas, pero articuladas: (1) madres gestantes y lactantes; (2) nios de 0 a 2 aos; (3) nios de 3 a 4 aos; y (4) nios de 5 aos13. Para ello, el Gobierno nacional definir los logros especficos para cada uno de estos grupos de edad, teniendo en consideracin las diferencias en desarrollo infantil temprano (cognitivo, emocional, social, y fsico). El modelo ser de referencia nacional, pero se adelantarn procesos de articulacin y trabajo conjunto con entidades territoriales permitiendo la definicin de lineamientos y la implementacin de estrategias diferenciales y de calidad, en especial en el mbito nutricional. Con la definicin de logros, el MEN, el MPS, el ICBF y dems entidades que ofrecen servicios a esta poblacin14, en coordinacin con el Departamento Nacional de Planeacin (DNP) y el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico (MHCP), estimarn los costos de la AIPI para la poblacin elegible del Sisbn y definirn y programarn las necesidades de recursos (humanos, fsicos y financieros) para cumplir las metas previstas. Ahora bien, con el fin de implementar el modelo de atencin integral se tendrn en cuenta los siguientes criterios: 1) Para cualificar los Hogares Comunitarios de Bienestar entre otras modalidades no integrales, y para atender a los nios que no reciben ningn tipo de atencin, se dar prioridad al entorno institucional; 2) En aquellos lugares donde no sea posible cualificar Hogares Comunitarios con el entorno institucional, se tendr como modelo el entorno comunitario; y 3) Para zonas rurales dispersas se tendr como modelo de atencin el entorno familiar. Estos entornos de atencin se tomarn como modelo inicial y se irn cualificando progresivamente. El establecimiento del modelo AIPI, implica migrar de una atencin no integral hacia esquemas integrales, con una calidad definida y acordada. Para el efecto, se deber reestructurar la oferta del ICBF orientndola prioritariamente a este propsito, lo cual le implicar reasignar progresivamente recursos e intervenciones hacia esta estrategia; as como de Accin Social, de tal manera que los programas y los recursos disponibles prioricen este enfoque y se integren efectivamente. Las modalidades y programas que para este grupo de poblacin no cumplan este propsito, sern reestructurados o eliminados. A su vez, resulta de especial relevancia vincular las estrategias de AIPI desde el MPS con el fin de garantizar el acceso a servicios integrales desde el sector salud y articular de manera efectiva la oferta de servicios de AIPI, para lo cual ser preciso trascender a la medicin de esquemas completos de vacunacin, as como revisar la escala del desarrollo que actualmente maneja el Sistema de Salud basada en la medicin antropomtrica. El MPS deber disear un mecanismo de bsqueda activa de tal manera que la captacin por parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se har desde la gestacin, incluida la madre con
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acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia, como Control de Crecimiento y Desarrollo, salud bucal y visual, entre otros, como lo contemplan tanto el Plan Obligatorio de Salud como el Plan Nacional de Salud Pblica. As mismo, en el marco de la Comisin Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CISAN), se deber promover la garanta de los nutrientes necesarios mediante el fortalecimiento de las polticas de disponibilidad de alimentos, el acceso a los mismos y el mejoramiento de los hbitos de consumo de las familias para reducir la desnutricin global, la desnutricin crnica y la anemia nutricional en la poblacin objetivo de la AIPI. Adicionalmente, se revisarn las condicionalidades del Programa Familias en Accin, a la luz de la articulacin del Programa con la estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia. Establecer los interinstitucional mecanismos de articulacin y coordinacin

Con el fin de lograr una gestin eficiente y efectiva de AIPI, se requiere contar con una instancia articuladora y coordinadora de las diferentes entidades, la poltica y sus programas y operadores. Desarrollando las directrices del Consejo de Poltica Social creado por la Ley 1098 de 2006 en cuanto a AIPI, se crear la Comisin Intersectorial para la AIPI, conformada por el MPS, el MEN, el ICBF, el DNP, Accin Social, el MHCP, el Ministerio de Cultura, las Altas Consejeras de Programas Especiales y para la Prosperidad y la Registradura Nacional del Estado Civil (RENEC), bajo la coordinacin de la Alta Consejera para la Prosperidad Social y cuya secretara tcnica ser rotativa entre el MEN y el MPS. Las entidades ejecutoras de programas del nivel nacional, suscribirn un convenio para la operacin nacional del modelo definido de manera conjunta. Este convenio definir las responsabilidades operativas, tcnicas y financieras de cada entidad, as como sus responsabilidades de gestin y coordinacin con las entidades territoriales en los aspectos de su competencia. Se promover la participacin activa de entidades como el Ministerio de Cultura, el Ministerio de Tecnologas de Informacin y Comunicacin, el Ministerio de Agricultura y el Ministerio de Justicia. La Comisin elaborar planes anuales de accin, propondr reformas o adecuaciones a entidades o programas que as lo requieran; recomendar la regulacin necesaria y el desarrollo de la capacidad administrativa, jurdica y financiera con el fin de garantizar la sostenibilidad de la AIPI. As mismo, estar encargada de recomendar los estndares de calidad en cada mbito as como la forma de hacerlos efectivos, y orientar la operacin de la AIPI a travs de esquemas de participacin pblico privada. Adicionalmente, orientar la regulacin relacionada con los tipos de servicios, lineamientos y rutas de operacin compartidos y aceptados por todas las entidades que garanticen la integralidad y la articulacin de los sectores y los recursos hacia un propsito 23

comn que sea sostenible. La operacin del modelo de AIPI requiere que esta articulacin se haga efectiva en los municipios y departamentos, para lo cual se promover la realizacin de diagnsticos de la situacin de la primera infancia en cada uno de los entes territoriales, con el fin de establecer las necesidades especiales de atencin que deben ser priorizadas. Estos elementos sern incorporados en los planes de desarrollo municipales y departamentales dentro del componente de infancia que establece la Ley 1098 de 2006, para el desarrollo de planes de accin territoriales que se discutan en los Consejos de Poltica Social respectivos. Del mismo modo, se deber contar con una instancia responsable de la AIPI en los mbitos territoriales que pueden ser parte integrante de estos Consejos. Para ello, cada entidad territorial analizar cul es el mbito ms adecuado para la misma, con similar funcin a la de la Comisin Intersectorial del nivel nacional. De esta manera, se fortalecern las entidades territoriales para la planeacin, ejecucin y seguimiento de la Atencin Integral a la Primera Infancia. As mismo, se incorporar un proceso de modernizacin en la gestin de cada sector involucrado en la Atencin Integral a la Primera Infancia, para garantizar eficiencia, oportunidad, pertinencia, calidad y equidad. De otra parte, con el fin de que la coordinacin interinstitucional y el modelo de AIPI operen de manera adecuada, se debe contar con esquemas de financiacin claros y estables, definidos por el MHCP y el DNP, as como con fuentes alternativas de financiacin que garanticen mayores recursos para la operacin de la AIPI. Lo anterior, permite asegurar el cumplimiento de los compromisos y metas de cada una de las entidades, as como la continuidad y mejoramiento en la prestacin del servicio y teniendo presente que el objetivo de esta atencin integral en el largo plazo es lograr acceso universal con alta calidad para la poblacin vulnerable.

METAS Para medir la gestin del Plan propuesto se tienen metas de resultado y de gestin. La siguiente tabla muestra las metas de resultado en el estado de salud de la poblacin. Tabla. Metas de resultado en el estado de salud de la poblacin Lnea Base
20,6 por mil nacidos vivos. Fuente: DANE 2008 24,89 por mil nacidos vivos. Fuente: DANE 2008

Indicador
Tasa de Mortalidad infantil ajustada Tasa de Mortalidad en la niez ajustada

Meta 2014
17,15 ODM

19,61 ODM

24

Razn de Mortalidad materna

75,6 muertes por 100.000 NV DANE 2007 Triple Viral: 95,2% - 2009 DPT 92.2% 2009 Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI. MPS

48,8. ODM

Cobertura de vacunacin en nios y nias de 1 ao Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o ms controles prenatales. Porcentaje de atencin institucional del parto. Porcentaje de atencin institucional del parto por personal calificado. Porcentaje de nios con bajo peso al nacer Tasa ajustada por edad de mortalidad asociada a cncer de cuello uterino por 100.000 mujeres Prevalencia de VIH en poblacin de 15 a 49 aos de edad. Porcentaje transmisin materno infanti l del Cobertura de VIH tratamiento antirretroviral Mortalidad por malaria. Mortalidad por dengue.

95,0% anual ODM

83,6% Fuente: DANE 2008

89% ODM

98,1% Fuente: DANE 2008

98.1%

98,1% Fuente: DANE 2008

98.1%

8,5% Fuente: DANE 2008

<10%

8,8 Fuente: Instituto Nacional de Cancerologa con base DANE 0,59%. 2009. Observatorio VIH. MPS 2,9% Observatorio VIH. MPS Preliminar julio de 2008 71%. Diciembre de 2009. Observatorio VIH. MPS 53 casos Fuente: DANE 2008 74 casos Fuente: DANE 2008

7.08 ODM

<1% anual ODM

<2% ODM 88,5% ODM 46 casos ODM 57 casos ODM

*Falta validacin del MPS de las metas por incluir que tendran desagregacin departamental. Fuente: Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014

3.3.

LINEAMIENTOS PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL

El Plan de Desarrollo del Hospital Simn Bolvar III Nivel 2010 2012, se enmarca en el Plan de Desarrollo Distrital Bogot Positiva Para Vivir Mejor cuyo objetivo general es: la construccin de una ciudad en la que todas y todos vivamos mejor, en la que las acciones del gobierno se dirijan al mejoramiento de la calidad de vida de la ciudadana, una ciudad incluyente, justa y equitativa en la que se reconozcan, garanticen y restablezcan los derechos humanos, en la que la diversidad sea una oportunidad y la reconciliacin y la paz sean posibles.
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Una ciudad construida participativamente, en la que cada vez ms personas disfruten de los beneficios del desarrollo. Una ciudad prspera y competitiva, responsable con el ambiente, integrada con su territorio circundante, con la nacin y con el mundo, capaz de generar y distribuir riqueza. Una Bogot Positiva que cuente con unas finanzas sanas y una gestin pblica efectiva y transparente.

3.3.1. PRINCIPIOS Y DIRECTRICES DEFINIDOS EN EL PLAN DESARROLLO DISTRITAL QUE REGIRN LA ACTUACIN PBLICA

DE

3.3.1.1. Coherencia: El accionar de la administracin distrital se corresponder con su discurso y con su manera de entender y pensar la realidad que busca transformar. 3.3.1.2. Integralidad: La administracin distrital ofrecer soluciones a las situaciones complejas involucrando a todos los actores correspondientes y de manera interinstitucional, intersectorial y multidimensional. 3.3.1.3. Equidad: El accionar de la administracin contemplar las diferencias en el acceso y disfrute de las oportunidades y por tanto procurar dar a cada quien lo que necesita, priorizando la poblacin ms vulnerable. 3.3.1.4. Cercana: Se atendern las necesidades individuales y colectivas procurando oportunidad, accesibilidad, calidad y calidez en la prestacin de los servicios, con un modelo de gestin prximo a la gente. 3.3.1.5. Participacin: La administracin distrital reconocer y promover el valor de la intervencin ciudadana en los asuntos pblicos, la legitimidad de los diversos intereses y su aporte a la construccin del capital social. 3.3.1.6. Corresponsabilidad: El gobierno de la ciudad generar escenarios de discusin y concertacin en donde la participacin del sector privado y de la ciudadana coadyuve el cumplimiento de los propsitos comunes. 3.3.1.7. Solidaridad: El gobierno distrital promover que la sociedad, en un esfuerzo con- junto, acoja, privilegie e incluya en los beneficios del desarrollo a las personas que se encuentran en situacin de pobreza y vulnerabilidad. 3.3.1.8. Sostenibilidad: La administracin distrital atender las necesidades del presente sin poner en riesgo el bienestar de las generaciones futuras. 3.3.1.9. Probidad: La administracin distrital actuar con rectitud en el ejercicio de lo pblico y en la administracin y manejo de los recursos. Se promover la participacin ciudadana en el control de la gestin pblica. Se comunicarn con claridad y veracidad los procesos, resultados e impactos de las polticas y se mantendr una interlocucin permanente con la ciudadana.
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3.3.2. OBJETIVOS DISTRITAL

ESTRUCTURANTES

DEL

PLAN

DE

DESARROLLO

El Plan de Desarrollo Distrital se fundamenta en siete objetivos estructurantes, de los cuales cuatro estn directamente relacionados con la Misin de salud y que se describen a continuacin:

3.3.2.1. CIUDAD DE DERECHOS

De los siete objetivos estructurantes del Plan de Desarrollo el que orienta primordialmente las acciones del Hospital es el de ciudad de derechos, ya que este incluye el tema de la salud. El objetivo CIUDAD DE DERECHOS es construir una ciudad en la que se garanticen, ejerzan reconozcan y restablezcan los derechos individuales y colectivos, con la institucionalizacin de polticas de estado que permitan trascender los periodos de gobierno y consolidar una Bogot en la cual la equidad, la justicia social, la reconciliacin, la paz y la vida en armona con el ambiente sea posible para todas y todos. En el campo de la salud, las estrategias establecidas para el cumplimiento del objetivo estructurante son: 1. Optimizar los sistemas de informacin que contribuyen a reconocer, identificar y caracterizar las personas en condicin de vulnerabilidad. 2. Desarrollar acciones integrales que permitan reconocer, garantizar y restituir los derechos fundamentales de las personas ms vulnerables. 3. Armonizar el aumento de cobertura en la prestacin de servicios bsicos con la satisfaccin de estndares de calidad.

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4. Eliminar de manera progresiva las barreras fsicas, econmicas y culturales que impiden el acceso oportuno y equitativo a los servicios sociales, ambientales y de vivienda. Los Programas de este objetivo estructurante son: 1. Bogot sana. Garantizar el derecho a la salud, a travs de un enfoque promocional de calidad de vida y atencin primaria en salud, con el fin de satisfacer las necesidades individuales y colectivas. 2. Garanta del aseguramiento y atencin en salud. Garantizar el acceso universal al aseguramiento en salud y la prestacin de servicios de salud a la poblacin vulnerable del Distrito. 3. Fortalecimiento y provisin de los servicios de salud. Generar las condiciones que permitan desarrollar e implementar el modelo de salud para el Distrito organizando la mejor provisin de servicios de salud en respuesta a las necesidades de la poblacin. 4. Bogot bien alimentada. Garantizar el derecho a la seguridad alimentaria y nutricional para toda la poblacin, en el marco del proyecto de integracin de la Regin Capital. 5. Educacin de calidad y pertinencia para vivir mejor. Garantizar a las nias, nios y jvenes que habitan el Distrito Capital, el derecho a una educacin que responda a las expectativas individuales y colectivas, y a los desafos de una Bogot global. 6. Acceso y permanencia a la educacin para todas y todos. Generar las condiciones para que las nias, nios y jvenes accedan y permanezcan en todos los ciclos educativos. 7. Capacidad institucional para atender a nias, nios y jvenes en la educacin oficial de Bogot. Generar condiciones que permitan garantizar la oferta educativa suficiente y adecuada para atender las necesidades de la poblacin escolar. 8. Derecho a un techo. Garantizar de manera progresiva el derecho a la vivienda digna. 9. En Bogot se vive un mejor ambiente. Garantizar el derecho a disfrutar de un ambiente sano a travs de la implementacin de acciones preventivas.

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10. Alternativas productivas para la generacin de ingresos. Garantizar el derecho al trabajo con base en el desarrollo de las capacidades y potencialidades de la poblacin. 11. Reconciliacin, paz y convivencia. Generar las condiciones para permitir la reparacin a las vctimas y la integracin social de los actores del conflicto armado. 12. Bogot viva. Ampliar las oportunidades y mejorar las capacidades para que todas y todos accedan, participen, se apropien y realicen prcticas artsticas, patrimoniales, culturales, recreativas y deportivas, atendiendo criterios de identidad, autonoma, proximidad y diversidad. 13. Acceso y oportunidad para la poblacin en discapacidad. Generar acciones para la poblacin en situacin de discapacidad que les permita aumentar sus oportunidades y participar en la vida de la ciudad. 14. Toda la vida protegidos. Adelantar acciones para el reconocimiento y valoracin positiva de la poblacin segn sus ciclos vitales, concibindolos como sujetos integrales de derechos, privilegiando de manera especial el desarrollo de las capacidades de las y los jvenes y la proteccin al adulto mayor. 15. Bogot respeta la diferencia. Adelantar acciones afirmativas orientadas a reconocer y restablecer los derechos de los grupos tnicos, poblaciones raizales, y de las lesbianas, gays, bisexuales, transgeneristas y otras sexualidades. 16. Bogot positiva con las mujeres y la equidad de gnero. Avanzar en el reconocimiento, garanta y restitucin de los derechos humanos de las mujeres y garantizar las condiciones para el ejercicio de sus derechos.

3.3.2.2. DERECHO A LA CIUDAD

El propsito de este objetivo estructurante es el de construir con la gente y para la gente, una ciudad positiva en la que el desarrollo integral, equitativo y ambientalmente sostenible, oriente las polticas de ordenamiento territorial, de forma tal que se haga efectivo y sostenible el disfrute de los derechos, la reconciliacin, la convivencia y la paz. Las estrategias utilizadas para lograr este objetivo son: 1. Consolidar el modelo de ordenamiento territorial, en armona con los propsitos del objetivo estructurante Ciudad de derechos y del proceso de integracin regional. 2. Articular el desarrollo rural al modelo de ordenamiento existente.
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3. Hacer efectiva la funcin social y ecolgica de la propiedad. 4. Desarrollar y armonizar los subsistemas peatonal, vial, de transporte y de regulacin y control, del Plan Maestro de Movilidad. 5. Promover la convivencia ciudadana a travs de acciones que promuevan el sentido de pertenencia, la solidaridad, el respeto a la vida, la identidad y la diversidad. 6. Desarrollar estrategias de prevencin con intervenciones integrales para reducir los factores de riesgo generadores de violencia y delincuencia, en las zonas con problemticas crticas de seguridad y convivencia en la ciudad. 7. Impulsar polticas de prevencin y mitigacin de riesgos para la intervencin correctiva y prospectiva de los factores de amenaza y vulnerabilidad existentes o potenciales. Los programas en este objetivo son: 1. Mejoremos el barrio. Mejorar las condiciones de vida de la poblacin, mediante intervenciones integrales relacionadas con la vida en comunidad, el barrio y su entorno. 2. Transformacin urbana positiva. Gestionar operaciones y proyectos urbanos integrales, prioritarios y estratgicos, dinamizadores de equidad y competitividad. 3. Alianzas por el hbitat. Promover la construccin colectiva del hbitat a partir de la vinculacin de mltiples agentes, la utilizacin eficiente de recursos, la adecuada implementacin de instrumentos y la coordinacin interinstitucional. 4. Ambiente vital. Armonizar el proceso de desarrollo con la recuperacin, conservacin y consolidacin de la Estructura Ecolgica Principal y de los dems factores ambientales de la Regin Capital. 5. Bogot rural. Vincular el territorio rural a la estrategia de ordenamiento territorial del Distrito Capital.

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6. Sistema Integrado de Transporte Pblico. Mejorar la movilidad a partir de la articulacin operacional y tarifaria de los diferentes modos de transporte pblico. 7. Vas para la movilidad. Optimizar la infraestructura vial para mejorar las condiciones de movilidad en la ciudad. 8. Trfico eficiente. Optimizar el control del trfico a fin de hacer ms eficiente la movilidad y disminuir la accidentalidad. 9. Espacio pblico para la inclusin. Generar, administrar, mantener, proteger y aprovechar el espacio pblico de la ciudad. 10. Espacio pblico: lugar de conciliacin de derechos. Resolver los conflictos que genera la ocupacin y el uso indebido del espacio pblico, y promover la defensa de lo pblico. 11. Bogot espacio de vida. Reconocer e incorporar el componente cultural en las decisiones de ordenamiento de la ciudad y fortalecer los equipamientos culturales, deportivos y recreativos. 12. Armonizar para ordenar. Ajustar y articular los instrumentos de planeacin de tal manera que respondan a las dinmicas propias de la ciudad y su entorno, y de sostenibilidad al desarrollo. 13. Bogot segura y humana. Generar las condiciones para que la ciudadana desarrolle su proyecto de vida, ejerza sus derechos libremente y disfrute la ciudad en un en- torno seguro y socialmente justo. 14. Amor por Bogot. Incidir en las formas de sentir, pensar y actuar de la ciudadana para lograr mayores niveles de convivencia, solidaridad, respeto a la diferencia, sentido de pertenencia e identidad. 15. Bogot responsable ante el riesgo y las emergencias. Visibilizar el riesgo natural y antrpico y generar corresponsabilidad entre los actores pblicos y privados para su reduccin.

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3.3.2.3. CIUDAD GLOBAL

Este objetivo estructurante tiene como propsito construir una ciudad positiva, confiable, atractiva, con visin de futuro y competitiva, en armona con el entorno rural y regional, capaz de poner el crecimiento econmico al servicio del desarrollo social, sobre la base de la accin corresponsable entre lo pblico y lo privado, y el respeto y la preservacin del ambiente; una ciudad cuyo desarrollo est basado en la transformacin de la capacidad de los individuos, en la produccin de conocimiento, en la generacin y distribucin de la riqueza y en el afianzamiento del capital social; una ciudad con la capacidad de pensar y actuar tanto en lo global como en lo local. En el campo de la salud, las estrategias establecidas para el cumplimiento del objetivo estructurante son: 1. 2. 3. 4. Promover el emprendimiento y el fortalecimiento empresarial. Estimular y establecer alianzas y sinergias pblico - privadas con criterio de corresponsabilidad. Fortalecer el quehacer cientfico, tecnolgico y de innovacin para consolidar la Regin Capital como una sociedad del conocimiento. Promover la insercin de la Regin Capital en los mercados internacionales.

Los programas en este objetivo son: 1. Regin Capital. Consolidar la Regin Capital como un territorio planeado e integrado en lo fsico, econmico, social, fiscal y ambiental. 2. Bogot capital de servicios. Generar condiciones para mejorar el clima de negocios en la ciudad y la oferta de servicios especializados, en particular de informacin, orientacin y asesora al sector productivo; desarrollar estrategias orientadas a potenciar el sector turstico que mejoren las ventajas competitivas de la ciudad. 3. Fomento para el desarrollo econmico. Promover el emprendimiento, el fortalecimiento empresarial y potenciar los medios de financiacin que fomenten la generacin de ingresos y oportunidades de empleo. 4. Conocimiento para crecer. Fomentar el desarrollo de proyectos de formacin en competencias laborales para avanzar en el ajuste entre la oferta educativa y la demanda laboral. 5. Bogot sociedad del conocimiento. Consolidar una sociedad del conocimiento en la que las capacidades cientficas, el desarrollo tecnolgico y la innovacin, contribuyan al desarrollo social y econmico del territorio. 6. Bogot internacional. Insertar a Bogot en el contexto global afianzando la promocin de la ciudad, la cooperacin internacional, la insercin en mercados
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externos, la atraccin de inversin extranjera y la generacin de alianzas estratgicas. 7. Ro Bogot. Desarrollar acciones para la recuperacin y uso de su cuenca. 8. Mi primer empleo. Generar condiciones para promover la vinculacin al mercado laboral de las y los jvenes que concluyeron su educacin superior.

3.3.2.4 GESTION PBLICA EFECTIVA Y TRANSPARENTE

Este objetivo estructurante tiene como propsito una ciudad articulada nacional e internacionalmente, con una administracin distrital que promueva una gestin integral, efectiva y transparente, que est al servicio de la ciudadana, garante de los derechos y la produccin de bienes y servicios, a travs de mecanismos de interlocucin y sistemas de informacin modernos. Las estrategias establecidas que son transversales a varios sectores entre los que se encuentran: 1. Incorporar tecnologas organizacionales, de la informacin, la comunicacin y el conocimiento, que faciliten la gestin con integridad y perspectiva preventiva y sistmica. 2. 3. 4. 5. 6. Fortalecer una cultura organizacional de servicio y calidad. Optimizar los mecanismos de coordinacin intra e intersectorial. Hacer de la comunicacin y la pedagoga social herramientas de gestin. Consolidar la gerencia jurdica pblica. Desarrollar un modelo de gestin pblica descentralizado y participativo.

Los programas para este objetivo son: 1. Servicios ms cerca del ciudadano. Integrar los diferentes elementos administrativos y tecnolgicos del Distrito con el fin de brindar un servicio efectivo a las ciudadanas y ciudadanos, a travs de los diferentes canales de atencin.

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2. Gobierno digital. Consolidar la gobernabilidad a travs del uso articulado de las herramientas y recursos que ofrecen las Tecnologas de Informacin y Comunicacin (e-gobierno, e-democracia, e-administracin). 3. Comunicacin al servicio de todas y todos. Ampliar los canales de interaccin y comunicacin para la construccin de ciudad y el fortalecimiento de la gestin institucional; promoviendo una cultura de deberes y derechos, permitiendo el acceso a la informacin, el ejercicio de la participacin, la autorregulacin y el control social; en un escenario global integrado regional, nacional e internacional. 4. Tecnologas para la informacin y comunicacin al servicio de la salud. Mejorar el diagnstico y oportunidad en la prestacin del servicio de salud. 5. Gerencia jurdica pblica integral. Consolidar el Sistema de Gerencia Jurdica pblica para la ciudadana y la administracin, a travs de estrategias normativas; esquemas de prevencin de conductas sancionables de las y los servidores pblicos; la prevencin del dao antijurdico; la defensa judicial del Distrito; y la vigilancia a entidades sin nimo de lucro. 6. Gestin documental distrital. Consolidar la gestin documental pblica de manera que se garantice la informacin como un activo de la administracin, un derecho de la ciudadana y un patrimonio de la ciudad. 7. Desarrollo institucional integral. Fortalecer la administracin distrital con entidades y organismos giles y efectivos, con servidores competentes, comprometidos y probos, que garanticen la efectividad de la gestin pblica, y promuevan el ejercicio de derechos y el cumplimiento de los deberes de la ciudadana. 8. Modelo de gestin pblica participativa. Promover el ejercicio de un gobierno de cercana de manera descentralizada y participativa.

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3.4 METAS DE CIUDAD

CIUDAD DE DERECHOS

META

INDICADOR Tasa de mortalidad por enfermedad diarreica aguda (x 100.000 menores de 5 aos) Tasa de mortalidad en menores de 5 aos (x 100.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por neumona (x 100.000 menores de 5 aos) Tasa de mortalidad en menores de 1 ao (x 1.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad perinatal (x 1.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad materna (x 100.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por desnutricin (x 100.000 en nios y nias menores de 5 aos)

LNEA BASE

Reducir a 1 la tasa de mortalidad por enfermedad diarreica aguda

Reducir a 23,7 la PROGRAMA tasa de mortalidad en BOGOTA SANA menores de 5 aos Reducir a 11,5 la tasa de mortalidad por neumona en menores de 5 aos Reducir a 9,9 la tasa de mortalidad de menores de 1 ao Reducir a 16 la tasa de mortalidad perinatal Reducir a 40 la tasa PROGRAMA mortalidad BOGOTA SANA de materna Reducir a 3 la tasa de mortalidad por desnutricin en nios y nias menores de 5 aos

26,2

15,9

13,5

19,8

52,9

4.1

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Reducir a 7,5% la prevalencia de desnutricin global en nias y nios menores de 5 aos

Prevalencia de desnutricin global en nias y nios menores de 5 aos

9,3

Aumentar a 6 meses Periodo de el periodo de lactancia materna lactancia materna exclusiva exclusiva Reducir a 10% la tasa de bajo peso tasa de bajo peso al al nacer nacer Reducir en 100% los embarazos en % de embarazo en adolescentes entre adolescentes / ao 10 y 14 aos (abuso sexual) Reducir en 20% los embarazos / ao en % de embarazo en adolescentes entre adolescentes / ao 15 y 19 aos Alcanzar coberturas tiles de vacunacin (iguales o superiores a 95%) para todos los biolgicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) cobertura de vacunacin para los biolgicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

3,6 meses

12,10%

544 /ao

20.627/ao Polio, 93,6%; DPT, 93,5%; BCG, 103,1%; Hepatitis B, 93,7%; Haemophilus, 93,6%; Triple viral, 93,9%; y Fiebre Amarilla, 91,8%

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3.5 METAS DE PROYECTOS

OBJETIVO ESTRUCTURANTE: CIUDAD DE DERECHOS Garanta del aseguramiento y atencin en salud. Sectores relacionados: Salud, Integracin Social PROYECTOS Promocin y afiliacin al rgimen subsidiado METAS LNEA BASE

Incrementar en un 52 % 1.708.000 personas (892.415) las personas afiliadas. Direccin de afiliadas al rgimen Aseguramiento- SDS subsidiado de salud Atender gratuitamente el 100% de las personas menores de 5 aos, Menores de 5 y mayores mayores de 65 y en de 65 aos en condicin condicin de de discapacidad severa discapacidad severa, que atendidos gratuitamente pertenezcan al rgimen SDS subsidiado y estn clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBEN

Gratuidad en salud Ver el Decreto Distrital 345 de 2008

Fortalecimiento y provisin de los servicios de salud. Sectores relacionados: Salud, Gobierno y Gestin Pblica

PROYECTOS

METAS Dotar el 100% infraestructuras de la red pblica a la Secretara de Salud

LNEA BASE de las nuevas 0 infraestructuras nuevas adscrita dotadas Distrital SDS

Desarrollo de la infraestructura hospitalaria

Renovar el 5% de los equipos de tecnologa biomdica de las ESE para servicios crticos priorizados

0% Porcentaje de servicios crticos con tecnologa biomdica SDS

Redes sociales y de servicios

Disear e implementar el 0 modelo de atencin en modelo de atencin en redes de servicios redes de servicio SDS
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Igualdad de oportunidades y derechos para la inclusin de la poblacin en Condicin de discapacidad Sectores relacionados: Salud, Educacin, Cultura, Recreacin Integracin Social, Planeacin y Gobierno y Deporte,

PROYECTOS

METAS

LNEA BASE

Atender gratuitamente el 100% de las personas en Atencin y condicin de reconocimiento de discapacidad severa, que derechos de la poblacin pertenezcan al rgimen en condicin de subsidiado yestn discapacidad clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBEN

Bogot responsable ante el riesgo y las emergencias Sectores relacionados: Gobierno, Planeacin, Ambiente, Hbitat, Salud

PROYECTOS

METAS Formular y socializar lineamientos para el desarrollo de planes, guas, protocolos, procedimientos e instrumentos para el fortalecimiento de la capacidad de respuesta a emergencias de las entidades pblicas y privadas del Distrito Capital

LNEA BASE

Atencin efectiva en situaciones de emergencia

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Bogot sociedad del conocimiento Sectores relacionados: Cultura, Recreacin y Deporte, Planeacin, Salud, Ambiente, Desarrollo Econmico PROYECTOS METAS Construir y actualizar anualmente las lneas de investigacin del sector salud Presentar proyectos orientados a mejorar la salud de la poblacin en el marco del Plan Distrital de Ciencia, Tecnologa e Innovacin LNEA BASE

Formacin y promocin del espritu cientfico, innovador y del conocimiento y habilidades de la poblacin en salud

Ahora decidimos juntos Sectores relacionados: Gobierno, Cultura, Recreacin y Deporte, Planeacin, Movilidad, Salud, Gestin Pblica, Ambiente, Integracin social

PROYECTOS

METAS

LNEA BASE

Formular 4 polticas con la Participacin social por el relacionadas derecho a la salud salud, con participacin ciudadana Formular 80 proyectos de autogestin comunitaria para el mejoramiento de la calidad de vida

Ciudad digital Sectores relacionados: Gobierno, Cultura, Recreacin y Deporte, Planeacin, Movilidad, Salud, Educacin, Gestin Pblica, Hacienda, Integracin Social, Ambiente, Hbitat, Desarrollo Econmico
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PROYECTOS

METAS

LNEA BASE

Gobierno Digital

Implementar 15 puntos de telesalud, ajustados a la demanda, en ubicaciones remotas del Distrito Capital

0 SDS

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Tecnologas de la informacin y comunicacin al servicio de la ciudad Sectores relacionados: Gobierno, Cultura, Recreacin y Deporte, Planeacin, Movilidad, Salud, Educacin, Gestin Pblica, Hacienda, Integracin Social, Ambiente, Hbitat, Desarrollo Econmico

PROYECTOS

METAS Formular y operar 1 sistema informtico que permita gestionar de forma nica la historia clnica de los usuarios del sistema distrital de salud

LNEA BASE

Gestin documental integral Sectores relacionados: Gobierno, Cultura, Recreacin y Deporte, Planeacin, Movilidad, Salud, Educacin, Gestin Pblica, Hacienda, Integracin Social, Ambiente, Hbitat, desarrollo Econmico

PROYECTOS

METAS Implementar el Sistema de Gestin Documental en el 100% de los sectores y entidades de la administracin distrital

LNEA BASE

Sistema distrital de gestin documental

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4. DIAGNOSTICO LOCAL

La Secretara Distrital de Salud desarroll durante los aos 1997 y 1998 los diagnsticos con Participacin Social, que se convirtieron en herramientas claves para la Planeacin Local en el Distrito Capital; en tanto lograron obtener una mirada general de las localidades y sus condiciones de vida y salud a partir de la conjugacin de las visiones que tenan los pobladores frente a sus propias vidas y la lectura que haban configurado las instituciones a travs de su intervencin social. Estos diagnsticos fueron considerados un avance en la forma de ver y comprender la situacin de vida y salud de las poblaciones, al marcar un derrotero para los procesos de articulacin intersectorial en la perspectiva de mejorar las respuestas institucionales a las necesidades de los habitantes. Durante el ao 2003 se plante la necesidad de actualizar los diagnsticos para dar continuidad al papel que haban cumplido como herramientas bsicas a los procesos de Planeacin Local y como lectura de la situacin de salud enfermedad en el Distrito. La realizacin de los diagnsticos 2003 tena varios retos: hacer una lectura de la de salud enfermedad desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud; posibilitar que esta se realizara con las personas que habitan los territorios y establecer las diferencias en los modos de vivir, enfermara o morir, para desde all, construir respuestas y alternativas que permitan mejorar la calidad de vida de los y las ciudadanas de Bogot. El diagnstico se construy para leer las relaciones que se enmarcan en los territorios desde los determinantes sociales de la salud: Identificacin del territorio Relaciones poblacin naturaleza Relaciones Poblacin Produccin Relacin Poblacin Infraestructura Mapa de red de relaciones Durante el periodo 2004-2009, se plante la necesidad de dar continuidad al proceso de actualizacin de los diagnsticos locales con participacin social para lo cual se realiz la lectura de necesidades compartida con los actores sociales abordados desde los mbitos de vida cotidiana, proyectos de desarrollo de autonoma PDA y transversalidades, pretendi hacer una lectura desde los determinantes sociales, identificar todo aquello que permitiera a las personas realizar el mximo posible de sus capacidades y potencialidades humanas; por lo tanto, se tuvo en cuenta no nicamente las carencias y privaciones econmicas, o las brechas o dficit de las respuestas sociales institucionales o comunitarias, sino que se incorpora la perspectiva de autonoma y de dignidad conforme a los contextos, expectativas y aspiraciones sociales y culturales de cada uno y de todos. Se busc evidenciar situaciones de inequidad por cuestiones de gnero, etapa de ciclo vital, condiciones socioeconmicas, clase social, territorios sociales y de etnias; desde la perspectiva de los derechos y en el marco de los procesos participativos con el fin inicial de construir una narrativa de la realidad y un abordaje por etapa de ciclo vital.
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4.1 LOCALIDAD No 1. USAQUEN

Administrativamente, Usaqun es la localidad Uno del Distrito Capital. Est situada en el extremos nororiental de la ciudad y ocupa un rea total de 6.531,32 hectreas, distribuidas de la siguiente forma Suelo rural: 2.719,92 hectreas (100% rea protegida) Suelo urbano: 3.521,66 hectreas (Protegidas 276,99) Suelo de expansin: 289,74 hectreas (Protegidas 36,51) Lo anterior quiere decir que 3.811,40 hectreas, aproximadamente el 60% de la extensin total, se encuentran dentro del permetro urbano que comprenda el territorio de las nueve Unidades de Planeacin Zonas (UPZ) Las restantes 2.719,92 hectreas son reas protegidas, que representan un 40% del total y corresponden a los cerros orientales en los cuales se reconocen cuatro veredas de vocacin netamente forestal: Torca, Tibabita, Barrancas Oriental y Pramo Mapa N 1 Ubicacin Cundinamarca, 2003 Geopoltica, Localidad 01 Usaqun en Bogot y

Mapa N 2 Tipos de UPZ. Localidad 01 Usaqun, 2002

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Mapa N 1

Mapa N 2

Fuente: Mapa N 1 Secretara Distrital de Salud Mapa N 2 DAPD

USAQUEN EN EL CONTEXTO DE LA BOGOTA REGION

Como se puede observar en el mapa N 1, la Localidad de Usaqun est situada estratgicamente en la parte ms cercana al primer cordn de municipios de la regin de la sabana norte (Cha, Sop y La Calera) e igualmente prxima a municipios que forman la zona metropolitana como Tocancip, Zipaquir y Gachancip, situacin que la convierte en paso obligado o de intercambio de grupos poblacionales y de productos, que entran y salen de la capital. Se encuentra dentro de las tres localidades con el ndice de condiciones de vida ICV ms alto; 94,37 para Usaqun, despus de las localidades de Teusaquillo y Chapinero, segn la Encuesta de Calidad de Vida Bogot ECVB 2007; sin embargo, al realizar una mirada micro territorial encontramos condiciones de vida y salud heterogneas. Los indicadores de pobreza segn NBI, muestran que en la

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localidad el 3,5% de la poblacin se encuentra en condiciones de pobreza (14.979 personas) y el 0,1% en condiciones de pobreza extrema o miseria (443 personas).

4.1.1. CARACTERSTICAS GEOGRFICAS Y AMBIENTALES LMITES DE LA

LOCALIDAD La Localidad de Usaqun limita por el norte con el municipio de Cha (permetro urbano), por el sur con la Localidad de Chapinero (Calle 100), por el oriente con el municipio de La Calera (cerros orientales), y por el occidente con la Localidad de Suba (Autopista Norte) La Constitucin Poltica de Colombia de 1991 facult al Concejo de Bogot para dividir el territorio de la ciudad en Localidades, lo que origin la conformacin de las 20 actuales, la primera de estas la de Usaqun, en el ao 2000, el Departamento Administrativo de Planeacin (DAPD)establece el Plan de Ordenamiento Territorial (POT), el cual identifica 117 sectores homogneos que son denominados Unidades de Planeamiento Zonal conocidas como UPZ. Usaqun se encuentra dividida en nueve (9) Unidades de Planeacin Zonal (UPZ). Paseo de Los Libertadores (17,7% en extensin) Los Cedros (17,2%), Santa Brbara (12,3%), Usaqun (11,8%), Verbenal (9,23%), La Uribe (9,06%), Tobern (7,79%, Country Club (7,64%), San Cristbal Norte (7,29%). Usaqun tiene cinco tipos de UPZ de acuerdo a la clasificacin del uso del suelo, definida por Planeacin Distrital. Predomina en la actualidad el suelo para desarrollo residencial, dotacional y comercial. Se registra la presencia de actividades agrcolas al norte de la Calle 200, UPZ Paseo de los Libertadores. Se estima que en la Localidad existen alrededor de 250 desarrollos urbansticos, sin embargo en el ao 2002, Planeacin Distrital reconoca 156 barrios de los cuales 197 han tenido origen ilegal y 18 an estn en proceso de legalizacin. En la UPZ Verbenal se concentra la mayor cantidad de barrios, seguida por San Cristbal Norte y Country Club. A partir del 1 de enero de 1955 la capital cambi su estatus jurdico, pasando de municipio a Distrito Especial, y anex los municipios vecinos de Bosa, Usme, Fontibn, Engativ, Suba y Usaqun. Desde esta poca la ciudad experiment un desarrollo absolutamente explosivo en lo demogrfico y en lo urbanstico. De los 500.000 habitantes que tena en 1946, pas a un milln en 1956, dos millones en el ao 1966, tres millones en 1974 y ms de cinco millones en 1993. Esta misma dinmica se evidenci en la Localidad de Usaqun, que mostr una acelerada urbanizacin, a partir de la dcada del cincuenta, del siglo pasado.
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En la localidad de Usaqun, se subdividi en seis territorios denominados territorios de Gestin Social Integral-GSI, los cuales se identificaron nominalmente con letras: Territorio A (Santa Brbara): comprende las UPZ Usaqun, Country Club, y Santa Brbara; Territorio B: Los Cedros; la carrera sptima delimit los siguientes territorios como oriental y occidental, los cuales comprenden Territorio C (San Cristbal Occidental): UPZ Tobern, y la zona occidental de La Uribe y San Cristbal Norte; Territorio D (Verbenal Occidental): La zona occidental de Paseo Los Libertadores y Verbenal; Territorio E (Verbenal Oriental): La zona oriental de Paseo Los Libertadores, y Verbenal; y el Territorio F (San Cristbal Oriental): La zona oriental de La Uribe y San Cristbal Norte. La definicin de estos seis territorios guardan una estrecha relacin con el concepto de las zonas diferenciales de condiciones de vida y salud identificadas a partir del Diagnstico Local de Salud con Participacin Social en el ao 2003; sin embargo, su delimitacin sigue por lo general, los mismos limites de la unin de dos o ms UPZ. Por su ubicacin estratgica al norte de Bogot la localidad de Usaqun, tendr un papel muy importante a futuro teniendo en cuenta el crecimiento continuo de la ciudad de Bogot junto con sus municipios aledaos ubicados a un radio de 40 Km. de distancia conformarn un conjunto metropolitano de Ciudad-Regin. Esto demandar una integracin poltico-administrativa y la planificacin acorde con la visin a largo plazo. Dado que el abordaje del territorio va ms all de lo espacial o geogrfico, ste incorpora una perspectiva de naturaleza social, de reconocimiento de identidad y pertenencia de los grupos humanos. El territorio social de la localidad de Usaqun concebido como espacio vivo, dinmico, histricamente constituido, donde se producen y reproducen los determinantes y exposiciones sociales. Por lo tanto, en la localidad 01 de Usaqun, desde el Diagnstico Local con Participacin Social ao 2003, se han identificado cinco zonas de condiciones de vida y salud diferenciales teniendo en cuenta problemticas homogneas posiblemente asociadas con factores protectores o factores deteriorantes de la salud; en las cuales existen similitudes que se expresan en formas parecidas de consumir, producir, enfermarse, vivir y morir. Esta diferenciacin se construy producto de la elaboracin del diagnstico local 2003. Posteriormente, con el fin de facilitar el abordaje del territorio, se han unificado algunas zonas definindose tres territorios sociales: Territorio 1 (prioritario), Territorio 2 (de prioridad media) y Territorio 3 (de predominio protector). Usaqun cuenta con dos grandes unidades de paisaje, cuyas caractersticas geomorfolgicas y cobertura vegetal las hace particulares: La zona baja o plana, correspondiente a las laderas bajas de los cerros orientales, suavemente ondulada, cuyos sectores planos ms bajos estn formados por depsitos aluviales del ro Bogot; y la zona montaosa, compuesta por formaciones sedimentarias de rocas arenosas, duras y resistentes a la erosin y por rocas
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arcillosas blandas correspondiente a las pendientes altas de los cerros orientales. Teniendo esta conformacin, en la zona montaosa, se han llevado a cabo durante mucho tiempo labores de extraccin de material por parte de empresas privadas; aproximadamente el 60% de la extensin total se encuentra dentro del permetro urbano y comprenden el territorio de las nueve (9) Unidades de Planeacin Zonal - UPZ. Las restantes 2.719.92 ha son reas protegidas, representan aproximadamente un 40% del total, corresponde a los Cerros Orientales en los cuales se reconocen cuatro veredas de vocacin netamente forestales: Torca, Tibabit, Barrancas Oriental y Pramo. En la primera unidad (Territorio 1), la principal caracterstica es la presencia de afloramiento de areniscas duras y depsitos coluviales y coluvioglaciares, recientes en el piedemonte del sector, que se pueden evidenciar fcilmente en el humedal de Torca. La zona plana y baja de la localidad (Territorio 2 y 3) constituida por una llanura cuaternaria de origen fluviolacustre.

COMPORTAMIENTO CLIMTICO

El clima de Usaqun es fro, sub-hmedo con tendencia a la sequa a medida que se avanza en sentido sur y suroeste, con vientos de baja intensidad y frecuentes heladas, que en pocas de verano favorecen fenmenos de inversin trmica. En esta localidad, se presenta un rgimen de lluvia con precipitacin media anual dentro de un rango prximo de 790 mm, con una humedad relativa de tiempo seco de 69% - 74%. La velocidad de viento es de aproximadamente 22 m/seg., con variaciones de 1 3.9 m/seg y con los valores mas elevados en los meses de Enero, Diciembre, Julio y Agosto. La temperatura promedio es de 12C multianual, con base a 20 aos de seguimiento de las estaciones de Contador, Torca, La Cabaa y Usaqun, con variaciones anuales menores a 1C y con tendencia al rgimen bimodal. En los meses secos se registran variaciones de temperatura muy altas, que pueden ser de 27C en un da, presentndose los valores mnimos hacia las horas de la madrugada. Grijalva (1994) indica que esto se debe a la estrecha relacin que guarda el brillo solar con la precipitacin, en donde los das de mayor brillo se presentan en los meses secos de verano (Diciembre - Marzo y Julio Septiembre) y los de menor brillo y nublados (Abril Junio y Octubre Noviembre).

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Cuadro No. 1 Caractersticos Biofsicas Localidad de Usaqun. CARACTERSTICAS BIOFSICAS rea Total rea Urbana rea de Reserva Natural Altura Clima Meses lluviosos Meses Secos Temperatura Promedio Precipitacin promedio anual Humedad relativa Velocidad media anual de vientos 6.534 Hectreas 5.800 Hectreas 734 Hectreas 2600 - 3000 m.s.n.m. Fro subhmedo abril-junio y octubre- noviembre diciembre-marzo y julio-septiembre 12,0C 946,5 mm/ao 81% 0,66 m/seg

Fuente: Informe anual de calidad del Aire de Bogot, ao 2008. RMCAB SDA, 2009

SISTEMA HDRICO

Uno de los elementos de mayor trascendencia en trminos naturales y ambientales de la localidad de Usaqun es su riqueza hidrolgica, la cual est generada desde las zonas de acumulacin y regulacin hdrica ubicada en el rea de pramos. La localidad de Usaqun contribuye con sus fuentes hdricas alimentando dos cuencas de gran importancia para la ciudad, estas fuentes tiene su divorcio de agua en la calle 153 hacia el sur en la cuenca del rio salitre y hacia el norte en la cuenca del rio Torca. En la actualidad el plan de manejo y ordenamiento de la cuenca del rio Salitre (POMCA Salitre), se encuentra en la fase de aprestamiento, en el caso de Torca an est en proyeccin para aos posteriores. La unidad de paisaje de los cerros orientales se caracteriza por la presencia de corrientes superficiales, tpicas de quebradas de alta montaa, con pendientes pronunciadas que oscilan entre 12% y 50%, de corto trayecto y cuyo nacimiento se ubica en la zona del subpramo o pramo hmedo de la vertiente occidental de la cordillera Oriental. La red, en su mayora hace parte de la cuenca alta del ro Bogot.9 Las caractersticas topogrficas de la zona le imprimen un carcter altamente dinmico, con tiempos de concentracin de lluvia de corta duracin, intensidades de lluvia alta, alta capacidad de drenaje y caudales mximos 48

bastante altos e intermitentes. En esta unidad de paisaje se identifican las siguientes quebradas de sur a norte: Chorrera, Santa Brbara, Trujillo, Contador, Bosque Medina, Bosque los Pinos, El Cedro, El Cerro, San Cristbal, Arauquita, Soratama, Aguas Calientes, Patio y San Juan. 10 Otras formaciones hidrograficas importantes reportada por el DAMA 2003 son la quebrada Torca, canal callejas de la calle 127 y numerosos drenajes, cuenta entre sus limites con el humedal Torca. Actualmente, las rondas de los ros se han visto afectadas por su intervencin antrpica, evidenciado por la presencia de basuras y escombros que adems de convertirse en foco de contaminacin, taponan el curso natural de las quebradas generando un alto riesgo de inundacin para estos sectores. Esto evidencia que la mayora de acciones adelantadas por las diferentes instituciones, no ha generado la conciencia ambiental necesaria para evitar estas situaciones que perjudican a las comunidades vecinas a las fuentes de agua. Este es el caso de la quebrada San Cristbal en el sector de Villa Nidia, donde se encuentra un tanque desarenador que se ha convertido en depsito de basuras y de animales muertos, originando alta presencia de insectos y roedores en esta zona. Sin embargo en comunidades como Florestas de la Sabana (carrera 7 calle 234) y Bosques de Torca (carrera 7 calle 245), ubicados en el territorio GSI Verbenal Oriental, han contribuido para la preservacin de las fuentes de agua que por all pasan como lo son la Quebrada Torca, la Quebrada Gallinazo y La Quebrada Novita, las cuales sirven a su vez como suministro de este recurso, ya que la EAAB no suministra el servicio de agua a este sector de la ciudad. En la zona Plana, (correspondiente a los territorios 2 y 3 de la localidad), se encuentra un sistema de Canales que permiten el transporte de aguas de escorrenta, bien sea por la canalizacin de quebradas o la recepcin de aguas lluvias. El sistema est integrado por los siguientes afluentes: Canal Molinos, ubicado entre la Carrera 1 con Diagonal 106 y la Carrera 46 con Calle 116. Canal Callejas, entre la Carrera 3 con Calle 127 y la Transversal 48 con Calle 127. Canal Contador, desde la Carrera 16 con Calle 134 hasta la Avenida 19 con Calle 127. Canal Del Norte, ubicado en la Carrera 26 con Calle 153 a la Carrera 26 con Calle 134. Canal El Cedro, Avenida 7 con Calle 153 a la Carrera 30 con Calle 170. Canal San Cristbal, entre las calles 161 con Avenida 19 y la Calle 162 con Carrera 30. Canal Serrezuela, entre las Calles 170 con Carrera 28 y la Calle 170 con Carrera 35. Canal San Antonio, Calle 189 con Avenida 9 hasta la Calle 189 vertiendo sus aguas al Canal Torca
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Muchos de estos canales presentan serios problemas sanitarios, ya que por falta de educacin de algunas personas y vigilancia de estos sectores, suelen ser utilizados como botaderos de basuras, igualmente han invadido sus rondas y mediante conexiones ilegales se conectan algunas edificaciones que vierten sus aguas residuales en las tuberas que sirven para transporte de aguas lluvias y que finalmente terminan en estos canales. En la ltima sala situacional de medio ambiente, se recolect la percepcin de los habitantes del sector de Toberin mediante un grupo focal, en el tema relacionado a la contaminacin de fuente hdrica en el sector, la comunidad asistente manifest: que los cuerpos hdricos estn contaminados por la falta de educacin de las personas que arrojan basuras y los escombros de construcciones a las quebradas y canales, adicionalmente, no esta tan arraigada la cultura del reciclaje.. Mapa 1. Hidrografa y zonas de riesgo de inundacin en la localidad de Usaqun

Fuente: Departamento Administrativo del Medio Ambiente, 2004

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LA CALIDAD DEL AIRE La Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogot, D.C., cuenta con 15 estaciones en la ciudad, una en Usaqun, las cuales miden las concentraciones de material particulado (PM10, PM2,5 y partculas suspendidas totales-PST) y gases contaminantes (SO2, NO2, CO, y ozono-O3)y parmetros termolgicos (precipitaciones, vientos, temperatura, radiacin solar y humedad relativa). La Estacin Bosque ubicada en la localidad de Usaqun mide solamente la concentracin de material particulado inferior a 10 micras - conocido como PM10. El ndice de Calidad del aire durante todo el ao 2008 fue bueno (0 a 50); solamente se encontr en moderado (51 a 100) en muy raras ocasiones. El anlisis del ndice de precipitacin (108%) mostr lluvias normales durante el periodo. Se considera que esta localidad presenta los niveles ms bajos de contaminantes del aire para la ciudad especialmente en la zona de los cerros nororientales y la UPZ Paseo de Los Libertadores. Las localidades menos afectadas por material particulado PM10 para 24 horas son Suba y Usaqun; (promedio anual 44 g/m3; promedio mximo 24 horas 117 g/m3).16 No se miden los dems contaminantes, los cuales estn presentes en concentraciones muy bajas y no presentan riesgo para la salud de la poblacin. La industria extractiva, la minera, es una actividad econmica primaria, cuya extensin y distribucin territorial estn determinadas por la localizacin de los yacimientos de los minerales o materiales. Los materiales de construccin que se extraen de minas localizadas en el Distrito Capital son arcillas, arenas de pea, recebos, piedra y agregados ptreos. Algunos de estos materiales se utilizan directamente en la industria de la construccin, otros son simplemente materias primas que deben ser transformadas mediante procesos industriales en insumos para esa misma industria, como en el caso de las arcillas. Los principales efectos ambientales producidos por la minera y sus industrias derivadas son: El terreno de la mina pierde, as sea temporalmente, su cobertura vegetal. Su morfologa es modificada radicalmente y en no pocas ocasiones queda expuesto a condiciones de inestabilidad. Los cauces de agua quedan expuestos a la eventual contaminacin con las partculas de sedimentos que arrastran las escorrentas, a su paso por las superficies desprovistas de vegetacin de las minas y por los patios de acopio de material. Igual cosa sucede con las partculas de grasas y combustibles arrastradas desde los patios de mantenimiento y talleres de las diferentes minas e industrias. El aire del entorno puede ser contaminado con partculas de polvo derivadas de las explotaciones mineras, de la trituracin de materiales y de las chimeneas de los hornos de ladrillo y de las plantas de concreto asfltico.

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La actividad del sector minero tambin ocasiona una serie de efectos sobre el ambiente urbano, algunos de los cuales son los siguientes: La generacin de ruido y vibraciones en los barrios aledaos. La generacin de alto flujo de vehculos pesados sobre las vas de acceso. La formacin de asentamientos subnormales en reas aledaas. La afectacin de grandes lotes de terreno que al crecer la ciudad quedan sin desarrollar. A partir de la expedicin de la Ley 99 de 1993, las autoridades ambientales regionales y locales, adquirieron nuevamente competencia sobre el manejo ambiental de la minera, lo cual les permite, en determinadas circunstancias, solicitar al Ministerio la declaracin de caducidad de las licencia mineras que no cumplan con sus obligaciones en materia ambiental. Tambin en 1994, a travs las resoluciones 222 y 249, el Ministerio del Medio Ambiente defini unas zonas de uso minero en la Sabana de Bogot. De manera general en Usaqun encontramos 28 minas las cuales se encuentran localizadas en los Cerros Orientales.18 Amenaza por remocin en masa: Se consideraron tres categoras de amenaza: alta, media y baja; cada una de ellas definida en trminos de la probabilidad de ocurrencia de un fenmeno adverso a los bienes, servicios, infraestructura, medio ambiente o a la vida. Las diferentes zonas ubicadas exclusivamente en reas de pendiente. Las zonas de montaa, que conforman los cerros de la localidad, estn sometidas a un proceso natural de transformacin constante de las formas del relieve debido a la accin frecuente de las lluvias, a la fuerza erosiva de los cursos de agua y a la resistencia que ofrecen las rocas y los suelos a ser desintegrados y arrastrados. Adems de estos procesos erosivos se presentan movimientos de roca y suelo que se desplazan cuesta abajo. Estos procesos se conocen como fenmenos de remocin en masa y se deben a la prdida de equilibrio natural de la ladera, y se diferencian por la forma en que las rocas y los suelos se rompen y desplazan a lo largo de las laderas. Los ms frecuentes son deslizamientos, cadas y flujos. En los ltimos 30 aos, los procesos de urbanizacin desordenados han ocupado las partes altas de los cerros, cuyo resultado es la ubicacin de familias en reas que presentan alto riesgo por inestabilidad como: canteras, zonas cercanas a cauces y ros (rondas), zonas con evidencias de procesos de inestabilidad, pendientes altas, rellenos y botaderos. Si bien afectan reas pequeas (mximo una o dos manzanas), ocasionan grandes daos como prdida total o parcial de viviendas, ruptura de las redes de servicios pblicos de energa, acueducto, alcantarillado y telfono, taponamiento y obstruccin de las vas, interrupcin o congestin de servicios de salud y educacin y en menor grado prdidas de vidas humanas.

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Esta amenaza puede ser disminuida por la intervencin directa, es decir, por medio de la ejecucin de obras de proteccin y control, entre las cuales se encuentran anclajes y pernos en roca, muros de contencin, zanjas de coronacin y cunetas, estructuras de bajada, canales perifricos, filtros, mallas ancladas y gaviones o espolones que se aplican para cada caso especfico. Segn censo de DPAE, en la localidad de Usaqun se han identificado 102 desarrollos ilegales, de los cuales 16 se encuentran en alto riesgo de remocin en masa; 69 predios en alto riesgo, y 54 predios en alta amenaza. La poblacin en riesgo asciende a 52.790 habitantes. Los cerros Nor-orientales presentan un alto riesgo de incendio forestal en poca de verano, principalmente cuando stos son prolongados y secos; lo que podra deberse a la negligencia de personas que hacen fogatas. La conflagracin puede abarcar extensas reas de bosque nativo, cuyos efectos negativos al ecosistema lo hacen prcticamente irrecuperable. La reforestacin es un proceso muy lento que involucra a especies que han tardado ms de 70 aos en desarrollarse.

4.1.2. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS

El anlisis parte desde la descripcin de las caractersticas generales sociales de la poblacin de la localidad de Usaqun y su desarrollo a travs del tiempo, el anlisis demogrfico. Tabla . Distribucin de la poblacin por grupos etarios. Localidad Usaqun vs. Bogot. Periodo 2005-2008

Fuente: Proyecciones de poblacin para Bogot D. C, y localidades DANE y SDP 2000-2015 de junio 13 del 2008

En los ltimos cuatro aos, el crecimiento poblacional en la localidad ha sido inferior al registrado en Bogot.

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Tabla . Distribucin de la poblacin por grupos quinquenales. Localidad Usaqun vs. Bogot. Periodo 2005-2008
AO GRUPOS DE EDAD 2005 2006 2007 2008

Fuente: Proyecciones de poblacin para Bogot D. C, y localidades DANE y SDP 2000-2015 de junio 13 del 2008

Ver pirmide poblacional. La distribucin por sexo muestra que el 46% son hombres y el 54% mujeres.

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Grfica . Pirmide Poblacional Localidad de Usaqun 2008

Fuente: Proyecciones de poblacin para Bogot D.C, y localidades DANE y SDP 2000-2015 de junio 13 del 2008

La distribucin de la poblacin presenta un tipo de pirmide estancada por cuanto muestra una base y un centro parecidos y cima reducida. Se dice que este tipo de perfil corresponde a poblaciones constrictivas por cuanto se encuentran un menor nmero de personas en edades menores que conforman la base y mayor porcentaje de personas en las edades intermedias; la mortalidad y la natalidad son bajas.

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Grfica . Pirmide poblacional Localidad de Usaqun comparativo 2008-2015

Fuente: Proyecciones de poblacin por localidades DANE y SDP 2000-2015 de junio 13 del 2008

El crecimiento de la poblacin de Usaqun durante los prximos aos ser leve y la tendencia con respecto a la estructura de la poblacin, es que se dar a expensas de una mayor poblacin de adultos y adultos mayores, mientras que la poblacin menor de 30 aos, tendr un decrecimiento. Se percibe que la poblacin joven y adulta emigra en busca de mejores oportunidades de estudio y empleo hacia el exterior. Segn la ENDS-2005, en Bogot, el 4,7% de los hogares encuestados tenan un familiar migrante; el mayor volumen de emigrantes se encuentra entre las edades de los 20 a los 59 aos (89,5%); la mayora se encuentran en su orden en Estados Unidos (55,6%), Espaa (16,8%), Venezuela (2,2%), Panam (2,1%), Ecuador (2,0%), Canad (0,5%)y otros (20,8%; Europa y Suramrica); la razn por la cual migraron esta relacionada con trabajo en el 57,5% de los casos, 21,7% matrimonio, 14,2% educacin y 3,1% exiliados; la mayora se fue slo (62,5%) y el restante emigr con la familia (37,5%); el 53,9% emigr entre 2000 y 2005; el 16,3% entre 1995 y 1999; y el 29,8% restante lo hizo anterior a 1995 Las UPZ de mayor densidad poblacional son 09-Verbenal y 11-San Cristbal Norte; y las de menor densidad poblacional son 01-Paseo de Los Libertadores y 14-Usaqun. Pendiente poblacin por etapas de ciclo vital, se tiene informacin agrupada y no se cuenta con informacin de edades simples para 25 y 26 aos.

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Tabla Poblacin por estrato socioeconmico por UPZ. Localidad de Usaqun 2009
ESTRATOS
SIN 1 2 3 4 5 6 TOTAL TOTAL 6.994 21.402 52.467 139.938 113.169 57.699 72.987 464.656 GENERAL Fuente: DANE SDP, Encuesta de Calidad de Vida, Bogot, 2007. (Informacin tomada de Boletn Informativo: Bogot, ciudad de Estadsticas -Nmero 9, Julio de 2009)

En la localidad encontramos poblacin de todos los estratos socioeconmicos, la mayora se encuentra en los estratos 3 y 4 (54,5%); el 15,9% corresponde a los estratos 1 y 2; y el 28,1% pertenece a los estratos 5 y 6. La poblacin identificada en condicin de pobreza o miseria por NBI se encuentra ubicada principalmente en los territorios GSI Verbenal Oriental y San Cristbal Oriental. Sin embargo, en la zona Verbenal y San Cristbal Occidental, donde las condiciones de la vivienda son en su mayora adecuadas y la cobertura de servicios pblicos es del 100%, la pobreza por NBI, se ve reflejada ms por las condiciones de hacinamiento crtico y alta dependencia econmica. Encontramos presencia de inquilinatos en los cuales se comparte el bao entre varias familias y en algunos casos la cocina, el pago de los servicios pblicos; los conflictos estn relacionados con la convivencia dentro de esas condiciones de hacinamiento. Aunque este indicador no aborda el tema de otras condiciones de salubridad de la vivienda, vemos que muchas de stas se encuentran en psimas condiciones de iluminacin, ventilacin, humedad, malos olores, desorden y desaseo posiblemente atribuible no solamente a condiciones estructurales de pobreza y miseria sino ms a un problema cultural en el cul no se considera lo suficientemente prioritario para destinar el tiempo y los recursos necesarios a mantener las condiciones ptimas de la vivienda.

4.1.3. PRODUCCION Y CONSUMO

Durante los ltimos 6 aos la desigualdad en Colombia se ha mantenido en 0,59 (periodo 2002-2008) y se percibe que la poltica econmica no ha hecho prcticamente nada para reducir la concentracin de la riqueza. Segn DANE y DNP, los indicadores de pobreza e indigencia en 2008 revelan que la pobreza medida en las 13 reas metropolitanas en Colombia, se encuentra en 30,7% presentando una reduccin durante los ltimos 6 aos, la cual se encontraba en 40,3%. La indigencia lleg al 17,8%; sta tuvo un incremento

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comparado con 2005, posiblemente por el incremento sostenido en los precios de los alimentos desde finales del 2007 y todo el 2008. Los mayores indicadores se presentan en el rea rural. Intermediacin o tercerizacin, salarios bajos, inestabilidad laboral. La informalidad, caracterizada por: carecer de regulacin o que no obedece a las reglamentaciones legales existentes, evasin de impuestos, y no ofrece seguridad social. Otros factores que trae consigo es la restriccin en el crecimiento de las empresas, competencia desleal, no acceso a mercados internacionales. La relacin produccin consumo en la localidad, est determinada por los aspectos de orden estructural especialmente por el rgimen de acumulacin del pas, en este sentido, como se afirma la sobreoferta de mano de obra, la condicin de periferia de la economa colombiana y la globalizacin financiera en la que esta inserta la economa repercuten en que el rgimen de acumulacin de capital en el pas, apoyado en varias reformas laborales que han provocado una flexibilizacin del mercado de trabajo que genera una pobreza laboriosa, reduccin de ingresos salariales, informalidad, y trabajo precario, situaciones que se evidencian de manera contundente en la localidad y de manera diferencial para distintos grupos. Grfica . Indicadores de fuerza laboral localidad 01 Usaqun y Bogot, 2007

Fuente: DANE - SDP, Encuesta de Calidad de Vida Bogot 2007

La poblacin total de la localidad proyectada para el ao 2007, fue de 454.703; de los cuales 74.854 son menores de 12 aos, pertenecen a la etapa del ciclo vital de infancia. Los ocupados incluyen subempleados visibles e invisibles, y temporales. De acuerdo con el tipo de trabajo, de los 175.729 ocupados, 153.125 tienen trabajo permanente (87,1%), 19.252 trabajo ocasional (11,0%), 3.352 trabajo estacional (1,9%).44 Los desocupados se clasifican en cesantes y aspirantes. La poblacin econmicamente inactiva (185.708) incluye a los que tienen
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capacidad para trabajar como estudiantes, oficios del hogar, rentistas, pensionados, jubilados y otros; y a los que tienen incapacidad permanente para trabajar. Tabla . Tasa de ocupacin por grupos de edad. Localidad de Usaqun vs. Bogot, ao 2007

10 a 17
ocupados TO

18 a 24
ocupados TO

25 a 44
ocupados TO

45 a 64
ocupados TO

65 Y MS
ocupados TO

2.772.976

47,58

26.472

2,61

398.216

45,12

1.587.787

71,26

709.712

54,74

50.790

12,42

175.729

47,28

631

1,18

16.975

32,44

98.931

72,26

54.771

57,47

4.420

13,07

Fuente: DANE-SDP. Encuesta de Calidad de Vida Bogot 2007. * TO: Tasa de ocupacin Las distintas lecturas de la realidad en la localidad han evidenciado, que existen cuatro grupos vulnerables en relacin con la problemtica del empleo: las mujeres, que han incrementado su participacin en el mercado laboral; los jvenes, y entre ellos los jvenes bachilleres; los jefes de hogar; y la poblacin pobre que presenta las mayores tasas de desempleo. As mismo, la problemtica relacionada con la duracin del desempleo se traduce en creacin de empleos particulares informales que crean a su vez formas de pobreza moderna, trabajadores por cuenta propia, profesionales que se emplean a travs de rdenes de prestacin de servicios, jornadas extenuantes.

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Tabla . Distribucin de los hogares por poder adquisitivo del ingreso, Localidad Usaqun 2007 DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE 137.979 19.400 69.729 48.851 0 14,1 50,5 35,4 0,0

TOTAL HOGARES LOCALIDAD USAQUEN No alcanzan para cubrir los gastos mnimos Solo alcanzan para cubrir los gastos mnimos Cubren ms que los gastos mnimos Sin informacin

Fuente: DANE - SDP, Encuesta de Calidad de Vida Bogot 2007 Procesamiento: SDP, Direccin de informacin, Cartografa y Estadstica

En la localidad se evidencia la constitucin de pequeos o medianos negocios en las viviendas o cerca de ella, as como el comercio ambulante como alternativas para solventar la creciente crisis. Este hecho refuerza la importancia del comercio informal, pues con la creciente flexibilizacin e inestabilidad laboral, en especial para las personas con niveles de escolaridad medio, la informalidad es una eleccin, a veces inevitable, para poder vincularse al sector productivo. Por otro lado las ganancias en productividad no parecen traducirse en incrementos salariales ni en una reduccin del desempleo, lo que limita a su vez el acceso a bienes de consumo. En el caso particular de la localidad, el vendedor informal de Usaqun se dedica prioritariamente a la venta de alimentos, artesanas y los domingos predominan en el espacio pblico las expresiones artsticas y culturales. Las zonas identificadas como epicentros de venta en el espacio pblico son: Calle 165 entre carreras 7 y 18, Calle 163 con calle 28 (Hospital Cardio Infantil), Calle 170 con auto norte (xito de la 170). Por otro lado, otras actividades informales en establecimientos que prestan servicios como lavado de prendas, reparacin de calzado, arreglo y confeccin de prendas, la refaccin y elaboracin de muebles, y la reparacin de carros, entre otros. La base de datos del Instituto para la Economa Social IPES, con corte a 31 de octubre de 2007, reporta 503 vendedores inscritos de la localidad de Usaqun. Del 100% de los vendedores informales de Usaqun inscritos, el 56.7% reside en la localidad, lo cual permite inferir que la condicin de residencia no determina necesariamente el lugar de ejercicio de su actividad econmica; esto expresado en un 43.3% de vendedores que se desplazan a Usaqun desde otras localidades del Distrito para establecer nodos comerciales sobre el espacio pblico. Esto evidencia que Usaqun representa un atractivo para muchas personas en materia de trabajo ya sea con el trabajo en establecimientos o en venta ambulante, anotando que este ultimo propicia el trabajo infantil enmarcado en la mendicidad y acompaamiento de nios, de padres que laboran en semforos o en las esquinas.
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Por otra parte, El 18.8 % de los vendedores informales de la localidad viven casa propia, un 5.7% an la est pagando, el 70.3% de los vendedores encuentran en condicin de arrendatarios y el 5.2% son ocupantes de hecho. mayor proporcin son mujeres (53%) y un porcentaje importante de vendedores inscritos son adultos mayores (15%), grupo poblacional que por condicin etaria presenta mayor grado de vulnerabilidad.

en se La los su

As mismo, es importante sealar que el 70.6% son jefes de hogar. Dicha situacin permite inferir que un alto nmero de familias depende fundamentalmente de los ingresos percibidos en el ejercicio de la venta informal del jefe de hogar. Por otro lado cabe sealar que el 35.4 % de los vendedores proviene de otras ciudades del pas, lo cual permite vincular la venta informal con los fenmenos de migracin al Distrito Capital, por factores tales como: bsqueda de empleo en la mayora de los casos, problemas de orden pblico y encuentro con familiares. Ms de la mitad de los vendedores informales solo alcanzaron la primaria (53.5%) y una minora (11.4%), curs estudios superiores. La situacin de los trabajadores informales develada en el desarrollo de las acciones de mbito laboral, es bastante dramtica y constituye unas complejas relaciones marcadas en general por la desproteccin social, inestabilidad por tiempos de desempeo irregulares segn el sector, exposicin a riesgos laborales, limitaciones para la construccin de formas de organizacin y de redes sociales, relaciones inequitativas entre la economa formal e informal. En relacin con la ubicacin y el tipo de empleo, en general, aquellos empleados relacionados con un mayor nmero de aos de escolaridad, tienden a ocupar los territorios GSI Santa Brbara y Los Cedros, al tiempo que los empleados que desempean actividades socialmente menos reconocidas, tienden a estar ms en los territorios GSI, San Cristbal y Verbenal oriental. La localidad viene siendo receptora de poblacin desplazada que llega de zonas de conflicto armado, particularmente de mujeres cabezas de hogar y de nios pequeos, incrementando la poblacin continuamente y a su vez aumentando la problemtica de desempleo e invasin de terrenos no aptos para vivienda. Esta poblacin ha optado muchas veces por buscar recursos para su subsistencia en las ventas ambulantes. Condiciones concretas de desarrollo de los procesos de trabajo y su impacto a trabajadores y poblacin circundante. Con respecto a la actividad productiva, Usaqun no es una localidad con vocacin productiva de gran industria, pero si tiene un buen acumulado en la actividad econmica de servicios y a nivel dotacional, en la medida en que en ella se asientan un gran nmero de entidades pblicas y privadas dedicadas a actividades educativas, de recreacin o esparcimiento, centros de esttica y belleza, servicios bancarios, hotelera, comercializadoras y arrendadoras de vehculos, agencias de viajes, sedes de embajadas y misiones internacionales, clubes sociales, centros comerciales, restaurantes, sitios tursticos y pequeos
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negocios que ofrecen mltiples productos. Vale la pena resaltar que el fenmeno del trabajo informal como lo muestran las acciones de mbito laboral se presenta en todos los territorios de la localidad. Existe por tanto predominio de algunas de estas actividades de acuerdo al territorio. En ese sentido se puede afirmar que los territorios GSI Verbenal y San Cristbal Occidental se caracteriza por concentrar lo que se podra denominar actividad industrial de la localidad y los territorios GSI Santa Brbara y Los Cedros, se concentran actividades de servicios. En el 2004, la localidad de Usaqun registr una actividad empresarial concentrada en el sector de los servicios (80%), otros sectores representativos para la economa local fueron la industria (9,4%) y la construccin (6,4%). La mayor proporcin de las empresas de Usaqun se localiz geogrficamente en la parte sur de la localidad, cerca de sus avenidas principales. Se destacaron por su concentracin empresarial los barrios tradicionales de Santa Brbara Occidental, Santa Brbara Central, Cedritos, San Patricio, Santa Brbara Oriental, Cedritos y Las Orqudeas.

CONDICIONES DE ACCESO O RESTRICCION A BIENES Y SERVICIOS

En general, y como se ha venido evidenciando, la localidad de Usaqun es expresin de la diversidad y de los complejos contrastes e inequidades sociales que caracterizan a Bogot. As, las formas o patrones de consumo en la localidad son manifestacin de los diferenciales sociales. En este sentido vale la pena resaltar que el consumo en el grupo familiar y el acceso a bienes y servicios presenta particularidades importantes relacionadas con la vinculacin a los procesos productivos que determinan la cantidad y calidad de los bienes y estos accesos a su vez el proceso salud-enfermedad. En la localidad los patrones diferenciales de consumo se expresan en territorios particulares, En primera instancia vale la pena mencionar que la localidad de Usaqun presenta uno de los menores ndices de hogares pobres con NBI (2,1%) y de personas pobres con NBI (3,5%) , despus de Teusaquillo y Chapinero, sin embargo el fenmeno de inequidad en trminos de distribucin del ingreso que se puede evidenciar por el coeficiente de Gini es 0,59, que presenta la misma magnitud que para Bogot y el pas, lo cual sigue siendo dramtico.

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Grfica ndice de Condiciones de Vida ICV por componentes. Localidad Usaqun vs. Bogot, 2007

Fuente: DANE - SDP, Encuesta de Calidad de Vida Bogot 2007

PROFUNDIZACIN DEL ANLISIS TERRITORIAL Y POBLACIONAL El Plan de Desarrollo Bogot Positiva para Vivir Mejor, recoge el acumulado del Plan de Desarrollo anterior frente a la necesidad de organizar la respuesta de una manera ms integral y establece la Gestin Social Integral-GSI como estrategia de orden poltico que permita implementar las polticas sociales con el enfoque de derechos, la participacin social, posibilitando avanzar en la construccin de respuestas integrales transectoriales ms coherente con las necesidades sociales especificas por poblaciones en territorios sociales, buscando transformar la calidad de vida.

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4.1.4. ASEGURAMIENTO EN SALUD

PERFIL EPIDEMIOLGICO

El anlisis de mortalidad general y especfica por grupos de edad que se presenta a continuacin incluye a todas las defunciones georreferenciada por lugar de residencia en la localidad de Usaqun. Las causas de muerte se presentan segn la dcima revisin de la clasificacin internacional de enfermedades CIE. Posteriormente, se presenta el anlisis de la mortalidad evitable, la muerte prematura y el suicidio. Tabla. Tasas de mortalidad general por diez primeras causas de la Localidad 01 Usaqun, comparativo 2005-2007. (CIE tasa por 10.000 habitantes)

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares)

Los indicadores de mortalidad de Usaqun muestran un comportamiento histrico casi estable, con tasas entre 22 y 26% inferiores a Bogot (37,4 x 10.000 h); lo cual se relaciona posiblemente con mejores condiciones de calidad de vida y salud y se ve reflejado en una mayor esperanza de vida al nacer.
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Tabla. Tasas mortalidad infantil especfica por causas. Localidad 01 Usaqun. 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin certificado de nacido vivo, base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por mil nacidos vivos.

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La tasa de mortalidad infantil (menores de un ao) durante el periodo 2005-2007 ha tenido un leve aumento al pasar de 11,0 a 11,5 por mil nacidos vivos. La mortalidad infantil se presenta principalmente durante el periodo perinatal (primera semana de nacido) siendo la primera causa los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (1,7 x mil nv); con relacin a la neumona durante el periodo 1998-2002, se encontraba en las primeras cinco causas de mortalidad (1,2 por mil nv) y se redujo de manera importante para el periodo actual (0,5 por mil nv), encontrndose como sptima y octava causa. Debe resaltarse la ocurrencia de 2 muertes (0,4 por mil nv) en 2006 por deficiencias nutricionales, lo que evidencia un problema subyacente de seguridad alimentaria en la localidad.

Tabla. Tasa de mortalidad especfica por causas para el grupo de 1 a 4 aos. Localidad 01 Usaqun. Periodo 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

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La mortalidad en esta etapa preescolar se present por causas muy diversas, Sin embargo, debe destacarse causas como la neumona, los tumores y los accidentes de tipo cadas y obstruccin de vas respiratorias. Tabla . Tasa de mortalidad especfica por causas para el grupo de 5 a 14 aos. Localidad 01 Usaqun. Periodo 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

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La mortalidad durante este grupo de edad de 5 a 14 aos (escolar y adolescencia inicial) presenta la menor incidencia comparativa con otros grupos de edad. Tabla . Tasa de mortalidad especfica por causas para el grupo de 15 a 44 aos. Localidad 01 Usaqun. Periodo 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

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Comprende la etapas de adolescencia media, juventud y adulto joven, en la cual, cobran importancia las causas como las muertes violentas y accidentales en muchos casos relacionadas con el consumo de alcohol, psicoactivos; en consecuencia, el homicidio se encontr como la primera causa durante el periodo 2005-2007; seguida del suicidio. La enfermedad por VIH (SIDA), desde que se inici la pandemia y se notific el primer caso, sta ha tenido un crecimiento cada vez mayor llegando a tasas de mortalidad de 0,5 por diez mil habitantes. Tabla. Tasa de mortalidad especfica por causas para el grupo de 45 a 59 aos. Localidad 01 Usaqun. Periodo 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

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En la etapa de adulto maduro, la mortalidad por enfermedades isqumicas del corazn, las enfermedades cerebrovasculares y las lesiones tumorales representan la mayora de las causas. Sin embargo, las causas infecciosas como la enfermedad por VIH-SIDA y la neumona tienen un impacto importante. Tabla. Tasa de mortalidad especfica por causas para el grupo de 60 y ms aos. Localidad 01 Usaqun. Periodo 2005-2007

Fuente: Certificados de defuncin base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

Adulto mayor, por ser la ltima etapa del ciclo vital, recoge todas las defunciones producto de los cambios degenerativos del individuo, que unido a una mayor

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susceptibilidad de su sistema inmunolgico pueden desencadenar la muerte. Es as como, a pesar de que las enfermedades isqumicas del corazn y las cerebrovasculares siguen siendo las primeras causas, stas se presentan con tasas 16 y 10 veces mayores con respecto al grupo anterior. Tabla . Tasas estandarizadas de mortalidad comparativa. Localidad 01 Usaqun y Bogot, D. C., 2005-2008

Fuente: Clculos Hugo Beltrn segn Certificados de defuncin datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. Poblacin proyecciones DANE censo 2005 y SDP (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes.

La estandarizacin de las tasas generales de mortalidad permite hacer un anlisis comparativo de la Localidad con respecto a Bogot. En la tabla anterior se evidencia que los indicadores de mortalidad de Usaqun muestran un comportamiento histrico casi estable, con tasas entre 22 y 26% inferiores a la ciudad; lo cual se relaciona posiblemente con mejores condiciones de calidad de vida y salud y se ve reflejado en una mayor esperanza de vida al nacer. El nmero absoluto de muertes durante el periodo fue de 1.582; 1691; y 1666 respectivamente. Tabla . Mortalidad evitable Localidad 01 Usaqun periodo 2005-2007

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Fuente: Certificados de defuncin Certificado de nacido vivo, base de datos DANE Sistema de estadsticas vitales. SDS, 2009. Poblacin proyecciones DANE censo 2005 (Los datos 2007 son preliminares). Tasa por 10.000 habitantes. (1) Tasa por 100.000 menores; (2) Razn por cien mil nacidos vivos. (3) Tasa por mil nacidos vivos. (4) Tasa por 100.000 habitantes

Tabla. Mortalidad materna. Localidad 01 Usaqun. 2000-2007

Fuente: Certificado de defuncin - Certificado de nacido vivo. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales

Tabla . Mortalidad perinatal. Localidad 01 Usaqun. 2004-2006

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

72

Tabla Mortalidad por EDA en menores de 5 aos. Localidad 01 Usaqun vs. Bogot. 2000-2007

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

La mortalidad por EDA en el distrito y en la localidad, ha tenido una reduccin importante. Tabla. Mortalidad por neumona en menores de 5 aos. Localidad 01 Usaqun vs. Bogot. 2000-2007

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

73

Tabla . Mortalidad por desnutricin en menores de 5 aos.

F uente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

Grfica. Mortalidad por neumona. Localidad 01 de Usaqun. 2000-2007 (Tasa por diez mil menores de 5 aos)

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

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Grfica . Mortalidad por EDA en menores de 5 aos. Localidad 01 Usaqun. 2000-2007 (Tasa por diez mil menores de 5 aos)

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

La mortalidad prematura se refiere a las defunciones ocurridas antes de la esperanza de vida al nacer, analizada por quinquenios, hasta los 74 aos para los hombres y hasta los 79 aos para las mujeres. Para su anlisis, se agruparon por los seis grandes grupos de causas. Tabla . Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP). Localidad 01 Usaqun por grandes causas y sexo. Tasa por 10.000 habitantes ao 2007
Hombres GRUPO SIGNOS SINTOMAS DEFINIDOS Y MAL N Muertes 14 Tasa *10000 0,69 AVPP 528 % AVPP 4 N Muertes 7 Mujeres Tasa *10000 0,29 AVPP 362 % AVPP 4 N Muertes 22 Total Tasa *10000 0,49 AVPP 901 % AVPP 4

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES NEOPLASIAS (TUMORES) ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CAUSAS EXTERNAS TODAS LAS

44 121 98

2,15 5,92 4,80

1.301 2.030 1.330

10 15 10

29 197 116

1,20 8,17 4,81

758 3.787 1.449

8 38 14

73 318 216

1,64 7,14 4,85

2.112 5.391 2.528

9 23 11

22

1,08

1.615

12

12

0,50

932

34

0,76

2.567

11

101 102

4,95 4,99

4.038 2.506

30 19

12 99

0,50 4,11

437 2.337

4 23

113 201

2,54 4,51

4.682 4.901

20 21

75

DEMAS ENFERMEDADES TOTAL

502

24,58

13.346

100

472

19,58

10.063

100

977

21,94

23.080

100

Fuente: Clculos de Hugo Beltrn, con base en Sistema de Estadsticas Vitales Secretara Distrital de Salud y Certificados de Defuncin DANE (Preliminar a Octubre de 2009) *AVPP hasta grupo quinquenal 70-74 en hombres y 75-79 aos en mujeres.

Las defunciones prematuras en la localidad presentan unas tasas AVPP (21,94 por diez mil habitantes) inferiores a las de la ciudad (24,79 por diez mil habitantes) para el mismo ao (11% inferiores). En hombres, el grupo de causas que mayor contribuye a la mortalidad prematura es causas externas aportando el 30% de los AVPP y una tasa de 5,92 por diez mil. Entre las causas principales encontramos agresiones (homicidios) y accidentes de transporte terrestre. En mujeres, el grupo de causa que mayor contribuye a la mortalidad prematura es neoplasias (tumores) aportando el 38% de los AVPP y una tasa de 8,17 por diez mil. Entre las neoplasias ms frecuentes encontramos tumor maligno de la mama de la mujer y tumor de otras localizaciones y de las no especificadas. El grupo todas las dems enfermedades (definidas) incluye enfermedades no pertenecientes a los otros grupos, entre otras a las enfermedades crnicas. Tabla . Suicidio consumado segn edad por quinquenios y sexo Localidad de Usaqun, 2008

FUENTE: Base de datos Secretaria Distrital de Salud - Salud Pblica (14 ESE primer nivel - CRU).

El comportamiento del suicidio consumado es un tema que cobra relevancia a partir de la adolescencia, presentndose a nivel Bogot con la tasa ms alta en la etapa adolescencia-juventud. En la localidad, las tasas superan el promedio distrital, dado que en Bogot la tasa fue de 3,5 x 100.000 habitantes; y su distribucin por quinquenios tambin es diferente. En Usaqun, esta problemtica 76

tambin es relevante en la etapa de adolescencia-juventud, sin embargo, encontramos tasas ms altas en la etapa adulto especficamente el grupo de 30 a 39 aos. En la etapa de adulto mayor, debe mencionarse que las tasas ms altas obedecen a que la poblacin por quinquenios es mucho menor teniendo en cuenta que sta se ha venido disminuyendo por una mayor mortalidad por diferentes causas entre ellas el suicidio. Es evidente que la mayor tasa de suicidio se presenta en hombres (10,4 x100.000) en comparacin con las mujeres (2,4 x 100.000). El mecanismo utilizado con mayor frecuencia por hombres es el ahorcamiento (50,0%), seguido de proyectil de arma de fuego (22,7%); en las mujeres, aunque la incidencia es mucho menor, el mecanismo utilizado es la cada de altura (50,0%). La intoxicacin o envenenamiento por agente qumico se presenta con mayor relevancia como mecanismo utilizado en el intento suicida. Con respecto al sitio de ocurrencia, a pesar de que puede ocurrir en cualquier parte, la mayora se presentan en la vivienda en el 67,9% de los casos, seguido de la va pblica (14,3%). La localidad Usaqun en 2008, presenta tasas de incidencia del intento suicida inferiores a las encontradas en Bogot para el mismo ao. La tasa de la ciudad es de 26,9 x 100.000. Se evidencia que el tema de la conducta suicida afecta a ambos sexos, observndose que el intento suicida es mucho mayor en las mujeres pero los hombres son ms efectivos y decididos para consumarlo. La etapa de ciclo en la cual la incidencia es mayor sigue siendo la adolescencia juventud. Todos los eventos hacen referencia al intento de suicidio sin embargo, otras conductas como la ideacin suicida y el gesto suicida se encuentran tambin presentes en los jvenes. Muchos de los casos presentados han sido casos reincidentes con varios intentos fallidos anteriores. Segn el mecanismo utilizado, la mayora lo ha intentado por intoxicacin exgena (60,4%), seguido de el uso de objetos corto punzantes (17,7%), lanzamiento al vaco (7,3%), y lanzamiento a vehculos (5,2%). Perfil de Morbilidad Las enfermedades del sistema cardio cerebro vascular generan el mayor nmero de muertes en la localidad. El infarto agudo de miocardio aporta 4.2 muertes por 10.000 habitantes y la enfermedad cerebro vascular 3.1 por 10.000 habitantes. La enfermedad hipertensiva y la enfermedad isqumica del corazn tambin generan muchas muertes en la localidad ubicadas en las diez primeras causas de defuncin. Los tumores malignos representan una importante causa de defuncin con una tasa de 1.9 por 10.000 habitantes. Las enfermedades infecciosas por neumonas constituyen la segunda causa de muerte en los menores de 1 ao, con una tasa que asciende a 20,1 por diez mil.

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Grfica. Mortalidad general segn principales causas

Fuente: Certificado de defuncin. Bases de datos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales. Las Tasas son calculadas con proyecciones de poblacin censo 2005 del DANE y SDP

Grfica. Comportamiento de la violencia intra familiar segn tipo (tasa x 100,000 habitantes) Localidad 01 Usaqun- ao 2008

Fuente: Secretara Distrital de Salud: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia intrafamiliar-SIVIM

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Fuente: Secretara Distrital de Salud: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia intrafamiliar-SIVIM

En el ltimo trienio, Bogot ha experimentado una estabilizacin en sus principales indicadores demogrficos. Entre las principales hiptesis explicativas del comportamiento , destaca la presencia creciente de poblacin en situacin de desplazamiento forzado por el conflicto armado, la persistencia en el nmero de gestaciones en poblacin adolescente; y en barreras de acceso que se presentan a los servicios de salud, con lo cual disminuye el efecto esperado en los programas de Planificacin familiar y ejercicio de la sexualidad responsable. Tabla . Nacimientos de 10 a 19 aos. Localidad de 01 Usaqun vs. Bogot, ao 2007

USAQUEN TOTAL BOGOTA

FUENTE: Bases de datos SDS - Sistema de Estadsticas Vitales- datos preliminares

En la Localidad de Usaqun, el 11% de los nacimientos se presenta en mujeres entre los 15 a 19 aos.

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Discapacidad Tabla . Proporcin de discapacidad por mil habitantes por etapa de ciclo. Localidad de Usaqun, 2008

Fuente: Registro para la localizacin y caracterizacin de personas con discapacidad. Dane 2008. Secretara Distrital de Salud. Direccin de Salud Pblica. 2009

Tabla. Distribucin de la discapacidad alteraciones. Localidad de Usaqun, 2008

por tipo de deficiencias y/o

Fuente: Registro para la localizacin y caracterizacin de personas con discapacidad. Dane 2008. Secretara Distrital de Salud. Direccin de Salud Pblica. 2009.

El porcentaje hace referencia al nmero de personas que presentan una limitacin o alteracin especfica en la localidad con respecto al total de la poblacin que presenta esa condicin en el distrito. RELACIN SALUD AMBIENTE El deterioro de ecosistemas por la intervencin antrpica como las generadas por las industrias, y habitantes en general.

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El manejo inadecuado de las basuras es el problema ms sentido dentro de las comunidades del territorio GSI Verbenal y San Cristbal presentndose con mayor prevalencia en los barrios de Codito, Santa Cecilia, El Pite, Buenavista, Cerro Norte; y en los barrios de San Cristbal y Verbenal por ser centros de comercio del norte de la localidad. Esta problemtica se relaciona principalmente con la dificultad y/o no cultura de cumplimiento de horarios de recoleccin, difcil acceso a zonas por caractersticas topogrficas, puntos inadecuados de ubicacin de basura; que ocasionan rompimiento de bolsas por caninos, proliferacin de roedores y vectores, contaminacin visual a los barrios. Se destacan en la localidad casos extremos como son los barrios de Serrezuela, Villas de la Capilla y Lomitas que no se encuentran legalizados, en los que la empresa de recoleccin no presta sus servicios, estas comunidades realizan la disposicin de sus residuos a cielo abierto, quemas o son arrojados a las quebradas o canales cercanos. Debido a esta problemtica para la recoleccin de residuos slidos muchas familias desempleadas acuden a prcticas de recuperacin, separacin y venta de material reciclable a recuperadoras de la localidad para su subsistencia diaria, en condiciones desfavorables como inadecuada dotacin de implementos de salud ocupacional y seguridad industrial (guantes, tapabocas), uso inapropiado de reas comunes dentro de sus viviendas para la realizacin de estas prcticas. Contaminacin de fuentes hdricas: ros, quebradas, humedales y manejo inadecuado de aguas servidas y residuales. El monitoreo de la calidad de agua para consumo humano a travs de acueductos comunitarios, se lleva a cabo en 16 acueductos comunitarios, para un total de 373 usurarios y cerca de 9000 personas favorecidas las cuales consumen o son abastecidas del servicio de agua por medio de estos, este proyecto se plantea con el fin de realizar seguimiento y asesora a estas comunidades para que obtengan mejoras y puedan cumplir con los parmetros de calidad de agua. Presencia de roedores y vectores, y tenencia inadecuada de animales: La presencia de caninos callejeros es considerado un problema debido a que genera excretas en va publica, agresin animal, que afecta a la comunidad en general, tanto residentes como visitantes en los tres territorios, con predominio en territorio GSI Verbenal y San Cristbal Oriental de la localidad; se presenta este fenmeno debido a problemas de seguridad, lo que hace que aumente la tenencia de caninos, falta de cultura de los propietarios e incumplimiento de la Ley frente a la tenencia adecuada de animales. Riesgo de remocin en masa, e inundacin que afecta principalmente a desarrollos de origen ilegal. Una de la problemticas que ms impactan la salud de la poblacin de Usaqun es la seguridad vial, ya que es la segunda localidad con ms accidentes en Bogot despus de la localidad de Kennedy. La causa que ms accidentes genera, segn los datos de la Secretara de Movilidad, es no respetar la distancia mnima entre vehculos. En el ao 2008 se presentaron 4250 accidentes en los cuales hubo 691 heridos y 29 muertes.
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En el periodo Enero Mayo de 2009, se presentaron 280 accidentes con heridos, y 8 muertes por accidentes de trnsito en la localidad de Usaqun, de los cuales 7 fueron hombres y 1 mujer para los meses Enero Marzo de 2009, segn datos presentados por Medicina Legal. La contaminacin de aire de la localidad se relaciona principalmente con la concentracin de Material Particulado, en especial las partculas con dimetro menor a 10 micras PM10; generada principalmente por las industrias extractivas de materiales para construccin (canteras) ubicadas hacia los cerros orientales, entre calles 128 y 190, y de construcciones en ejecucin, partculas que son arrastradas y distribuidas por las corrientes de aire a la localidad; las emisiones de material particulado y gases por incendios presentados en los cerros orientales; y por el parque automotor que circula por las vas principales de la localidad (carreras 7, 9 y 15, Autopista Norte, Avenida 19 y las calles 116, 127, 140, 147 y 170). Posiblemente relacionados con la mayor morbimortalidad por enfermedades crnicas de las vas respiratorias de los habitantes de la Localidad. En trminos de la actividad productiva Usaqun se caracteriza por ser una localidad con muchos sectores de predominio comercial, donde se destacan corredores comerciales importantes como son las Avenidas 15 y 19, igualmente la presencia de grandes centros comerciales, y zonas importantes de concentracin de restaurantes y bares como es el parque de Usaqun; sin dejar de lado la oferta de Hoteles. Igualmente es importante la oferta educativa, en trminos de colegios, jardines, HOBIs y universidades. La zona industrial de la localidad est ubicada principalmente en los barrios de Orqudeas y Toberin; en donde se encuentran fbricas de transformacin de la madera, plstico, metales, bodegas de almacenamiento de sustancias qumicas, estaciones de servicio, talleres de mecnicas, talleres de ornamentacin, distribuidores de pintura, entre otros. En la localidad se han identificado 3336 establecimientos que expenden alimentos, las problemticas estn relacionadas con el saneamiento bsico (limpieza y desinfeccin, manejo de desechos y control integral de plagas), infraestructura inadecuada, unidades sanitarias insuficientes, almacenamiento de agua en condiciones inadecuadas, y capacitacin al personal en la manipulacin de los alimentos a fin de garantizar la seguridad alimentaria; en general, se evidencia el desconocimiento y falta de aplicacin de la normatividad sanitaria vigente. Adicionalmente, determinantes como el desempleo, y la informalidad generan apertura de establecimientos en condiciones precarias como la presencia de venta ambulante en vehculos particulares, de difcil control, en zonas como Santa Brbara y Los Cedros.

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5. ANALISIS INSTITUCIONAL

5.1.

BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL

El Hospital Simn Bolvar fue producto del programa de desarrollo de la zona nororiental de Bogot, PIDUZOB, siendo Presidente el Dr. Julio Cesar Turbay Ayala y Alcalde Mayor de Bogot en el periodo 1979 1982 el Doctor Hernando Durn Dussn, quien propone su plan de gobierno basado en LA TRANSFORMACIN DE BOGOT, cuyo propsito era hacer de Bogot una ciudad ms funcional, con respuestas sociales e impulsando el desarrollo amable. El programa cont con un equipamiento para beneficiar la zona oriental y nororiental de la Capital. Como proyecto arquitectnico inicial se plante edificar un hotel al servicio de la Polica Nacional, pero el mismo fue reevaluado y se decidi construir el Hospital denominndolo Hospital Distrital del Norte; fue edificado por etapas entre los aos 1972 y 1982, en 1973 se detuvo la construccin por tres aos por inconvenientes planteados por la comunidad. Por la localizacin se presentaban frecuentemente inundaciones con la arena que caa de la explotacin de las canteras circunvecinas al hospital en las montaas aledaas, el lote ubicado en la Calle 165 No. 7-06 Localidad No. 1 de Usaqun. es de forma irregular y topografa inclinada, cuenta con un rea aproximada de 26.420.35 m2 y con un rea construida de 25.406.90 m 2 . La Institucin abri sus puertas el da 24 de Julio de 1982, da del natalicio del Libertador Simn Bolvar, por el que lleva su nombre, se inici con la Consulta Externa y Urgencias de la Unidad Regional Simn Bolvar, estableciendo un contacto con la comunidad a travs de los programas de educacin, vigilancia de enfermedades y saneamiento del medio ambiente, en Diciembre de 1982 inician la hospitalizacin de enfermos graves, dando comienzo al proceso de ofrecer atencin mdica en estrecha colaboracin con otros centros y hospitales especialmente con la Escuela Colombiana de Medicina, la Fundacin Mdica de los Andes y los institutos adscritos al Servicio de Salud de Santa fe de Bogot y con centros de carcter nacional e internacional que prestaban asesora en servicios de salud; a partir del mes de Julio de 1983 se abri definitivamente el servicio de hospitalizacin que contaba inicialmente con diez (10) camas. Fue su primer Gerente el Dr. Alfonso Ramrez, quien haba sido Director del Hospital Militar Central y al ao asumi el Dr. Rafael Snchez Arteaga. La primera etapa de apertura constituy un recurso de singular importancia con la entrega de los servicios ambulatorios compensando la demanda del 80% de los usuarios. El servicio de emergencia y los servicios perifricos de atencin primaria

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(Centros y puestos de Salud), vinculados al hospital regional representaban el 20%. En 1987 se convirti en Hospital de II Nivel de atencin, hasta 1991 cuando adquiere la categora de III Nivel por su mxima tecnologa atendiendo patologas de alta complejidad. El Hospital Simn Bolvar mediante Acuerdo 17 del 19 de diciembre de 1997 emanado del Honorable Concejo Distrital de Bogot, fue transformado en Empresa Social del Estado. Actualmente el Hospital ofrece servicios de alta complejidad en una amplia gama de especialidades. Est catalogado como centro de referencia para las instituciones de I y II nivel de atencin que conforman la red norte del Distrito Capital de Bogot, sin embargo recibe pacientes remitidos de las dems redes y subredes distritales y de las entidades territoriales circunvecinas, con 28 aos de experiencia y un conocimiento cientfico, consolidado en el ambiente acadmico y de docencia - servicio, a travs de un equipo humano altamente calificado, con procesos de mejoramiento continuo de calidad centrados en las necesidades de los usuarios.

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5.2.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

La estructura organizacional vigente fue adoptada mediante el Acuerdo 0007 de 2011 (Marzo 23), "Por el cual se establece la estructura organizacional del Hospital Simn Bolvar, suscrito por la Junta Directiva y es la siguiente:

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5.3 ANALISIS DOFA

Para evaluar la situacin de la institucin se realiz la actualizacin de la herramienta DOFA, con el objeto de identificar en sus diferentes componentes las situaciones estratgicas a tener en cuenta en el proceso de planeacin, arrojando los siguientes resultados

5.3.1. FORTALEZAS

Compromiso y apoyo de la Gerencia. Alta calidad tcnico cientfica y recurso humano capacitado e idneo. Certificacin y asistenciales. recertificacin ICONTEC ISO 9001 en los procesos

Convenios docente asistenciales generan ingresos a la institucin y permiten contar con personal como residentes e internos para dar respuesta a las necesidades de los servicios. Hospital de referencia a nivel nacional para atencin de paciente quemado. Institucin de tercer nivel en la Sub - Red norte del Distrito. Oferta de servicios de alto nivel de complejidad. Capacidad de gestin. Comunicacin permanente y trabajo en equipo con las diferentes reas. Fortalecimiento de la Asociacin de usuarios mediante capacitacin permanente en temas que permitan el ejercicio del control social, acompaamiento tcnico y profesional.

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5.3.2. DEBILIDADES

Recurso humano asistencial insuficiente. Falta de continuidad en el recurso humano por la alta rotacin de personal en la institucin. Falencias en el diligenciamiento de la historia clnica la cual no est sistematizada. Disminucin en la demanda de servicios asistenciales por contratacin y cambios normativos del sistema. Alto porcentaje de glosa administrativa y asistencial capacitacin del talento humano. por fallas en la

Limitaciones en la infraestructura tecnolgica y dotacin (equipos de computo fotocopiadoras - papelera). Incumplimiento en los trminos de pagos de las aseguradoras. Falta de comunicacin asertiva, generando barreras de acceso al usuario. Falta de conocimiento del portafolio de servicios del personal asistencial. Bajo nivel acadmico de las personas que integran la asociacin de usuarios, desconocimiento del rol de la asociacin, de algunos integrantes, desconocimiento de normatividad y temticas de trabajo.

5.3.3. OPORTUNIDADES

Incremento en los montos mensuales de la facturacin. Aumento en el nmero de contratos con las aseguradoras del rea de influencia. Prestacin de nuevos servicios en la sede de la Calle 104. Convenios interadministrativos con la Secretara Distrital de Salud para obtencin de recursos para la institucin. Planes de mejoramiento para lograr la acreditacin. Realizar mercadeo con usuarios particulares
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Implementacin de historia clnica sistematizada de acuerdo a plan de gobierno de la actual administracin distrital. Reposicin de la Infraestructura fsica del Hospital y apertura de nuevos servicios altamente especializados. Fortalecimiento de las reas de cartera y auditoria de cuentas mdicas. Capacitacin permanente frente a la normatividad vigente y asesora tcnica permanente de la Secretara Distrital de Salud. Trabajo en red con las diferentes oficinas de atencin al usuario y referentes de entidades pblicas y privadas. Cambio de lineamientos con las EPS y entes territoriales, en los contratos, donde se comprometan a suministrar a la IPS correos electrnicos y nmeros telefnicos vigentes donde realmente se de respuesta. Coordinacin permanente con entidades distritales, estatales y privadas para la consecucin de apoyo a las actividades propias de la institucin.

5.3.4 AMENAZAS

Cambios en la normatividad que regula el sistema general de seguridad social en salud. Baja contratacin con aseguradores y dependencia de la mayora de los ingresos por venta de servicios de salud de un solo pagador. Rezago tecnolgico frente a otras instituciones prestadoras de servicios de salud. Falta de sostenibilidad financiera, por las polticas pblicas. Insatisfaccin de los usuarios por inconvenientes en la prestacin de servicios de salud, lo que puede generar demandas y difusin en medios de comunicacin. Insuficiencia de la capacidad instalada para dar respuesta a emergencias.

Deficiencia en ingresos de recursos econmicos por fallas en la facturacin. Modelo de contratacin Intermedias). con el Fondo Financiero Distrital (Actividades

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Funcionamiento parcial de la Sede 104, por fallas en los sistemas elctrico, hidrulico, de calderas, gases medicinales y otros que generan gastos con baja prestacin de servicios. Barreras de acceso generadas a los usuarios referidos o contrarreferidos. Difcil y en algunos casos imposible comunicacin con las EPS y entes territoriales para el logro oportuno de la autorizacin de servicios mdicos y los procesos de referencia y contrarreferencia. Poca oferta en la red pblica para apoyo institucional, en la ubicacin de pacientes con diferentes patologas, lo que aumenta la estancia hospitalaria.

5.4

ANLISIS EXTERNO

5.4.1 Anlisis de Competencia.

COMPETIDORES POTENCIALES

Pese a la estrategia de organizacin de la red hospitalaria en cuanto anlisis de competencia se identifico que por ubicacin geogrfica que limita la localidad de Usaqun con Suba, Engativ y Chapinero , por la calidad en los servicios e infraestructura y servicios los competidores potenciales son los hospitales de Suba y Engativ de II Nivel de atencin. Entre otros competidores con un impacto alto para el hospital son IPS privadas, consultorios mdicos, consultorios odontolgicos y laboratorios clnicos, que se encuentran ubicadas en las localidades de Suba, Chapinero y Engativ, sin embargo esas instituciones atienden al segmento de poblacin del rgimen contributivo

OTROS COMPETIDORES Otros competidores para el Hospital Simn Bolvar son las IPS pblicas y privadas de otras localidades del norte, noroccidente sur, sur occidente, noroccidente del Distrito Capital y que no limitan geogrficamente con la localidad de Usaqun.

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IPS PBLICAS Y PRIVADAS POR LOCALIDAD

Fuente: Secretaria Distrital de Salud y D. A. P. D. Subdireccin de Desarrollo Social, Bogot , D. C.

5.2.4 ESTRATEGIAS DE CRECIMIENTO: Fortalecimiento de la contratacin institucional y convenios interadministrativos. Apertura de nuevos servicios altamente especializados en nuevo edificio del Hospital. Optimizacin de la prestacin de servicios de salud y recursos mediante la implementacin de la historia clnica sistematizada. Incremento en la demanda de servicios. Aprovechar el posicionamiento estratgico de la institucin, para mejorar las condiciones contractuales. Utilizar al mximo las capacidades tcnicas y de conocimiento del talento humano de las reas y servicios del hospital para incrementar su produccin. Incrementar la gestin comercial para aumentar el nmero de contratos y mantener los actuales.
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5.2.5 ESTRATEGIAS DE SUPERVIVENCIA: Diligenciamiento adecuado de los registros de historia clnica y seguimiento permanente. Fortalecer la comunicacin entre las reas asistenciales, financiera mediante la generacin de espacios de reunin. administrativa y

Implementar la auditoria concurrente a los diferentes puntos de facturacin. Dotar a las reas y servicios del hospital con los elementos tcnicos y tecnolgicos requeridos para maximizar su produccin y disminuir los tiempos de espera. El rea de Cartera con el apoyo de Jurdica deben continuar con el cobro coactivo de cartera y la circularizacin a las entidades responsables de pago de acuerdo a los trminos contractuales de dichas obligaciones.

5.2.6 ESTRATEGIAS DE CRECIMIENTO: Fortalecimiento y posicionamiento de la imagen institucional como entidad prestadora de servicios de salud de alta calidad y complejidad que cuenta con un recurso humano altamente calificado. Fortalecimiento de contratacin para lograr sostenibilidad financiera. Disminucin de la cancelacin de cirugas por causas inherentes a la institucin y seguimiento a la inasistencia y reprogramacin de citas mdicas para utilizacin eficiente de los recursos disponibles. Incrementar la gestin de cobro persuasivo de cartera con el fin de mejorar el flujo de recursos. Gestionar ante la Secretara Distrital de Salud el pago de actividades intermedias, que le generan al Hospital costos y que no son reconocidos por este pagador. Disear un plan de manejo para la optimizacin de la capacidad instalada de la Sede calle 104, y as incrementar los ingresos de esta.

5.2.7 ESTRATEGIAS DE FUGA: Adquisicin de recursos econmicos (recaudo de cartera, adecuado cobro de facturacin dentro de los trminos y con las condiciones que se exigen, presentacin de proyectos a organizaciones internacionales para la consecucin de donaciones de recursos econmicos). Elaboracin de un plan de contencin de costos que permita la sostenibilidad financiera de la institucin.
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6. PLATAFORMA ESTRATEGICA

6.1. MISION

Somos una Empresa Social del Estado, referente a nivel Distrital y Nacional que presta servicios de salud integral y de alta complejidad con calidad cientfica y humana, seguridad, tica, responsabilidad social; comprometidos con el medio ambiente, para satisfacer las necesidades de nuestros usuarios y sus familias; siendo gestores de la formacin de talento humano y desarrollo de la investigacin. 6.2 VISION Para el ao 2016 el Hospital Simn Bolvar III Nivel Empresa Social del Estado, ser un modelo de organizacin, cumpliendo estndares de acreditacin, liderando la prestacin de servicios de salud especializados, reconocidos nacional e internacionalmente por la calidad de la atencin y el respeto pleno a los derechos del usuario, participando en la formacin de profesionales de la salud con genuina vocacin de servicio, que sean altamente competitivos. 6.3 PRINCIPIOS PARTICIPACIN Promover la intervencin de los servidores y servidoras en todos los momentos de definicin de las normas ticas indispensables para el fortalecimiento de la cultura organizacional. PROBIDAD Actuar con rectitud y transparencia en la administracin y manejo de los recursos pblicos. INTEGRALIDAD Brindar al usuario una atencin completa no slo desde el punto de vista de la persona sino de su entorno familiar, social y cultural, segn sus necesidades y riesgos potenciales. COMPETITIVIDAD Capacidad de la organizacin para obtener y mantener sistemticamente ventajas comparativas que le permiten alcanzar, sostener y mejorar su posicin en el entorno socioeconmico en que acta.

92

6.4 VALORES INSTITUCIONALES RESPETO Considerar sin excepcin alguna la dignidad de la persona humana, los derechos y las libertades que le son inherentes, siempre con trato amable y tolerante. COMPROMISO Compartir la filosofa, metas, comportamientos, principios y valores del Hospital, en beneficio de la atencin de los usuarios. EQUIDAD En el uso de los recursos, ofrecer servicios sin distincin de edad, gnero, grupo o situacin social, ideologa y credo, estado de salud o enfermedad.

RESPONSABILIDAD Planear las acciones, ejecutarlas de acuerdo con los objetivos establecidos y asumir las consecuencias de los resultados.

93

7. OBJETIVOS ESTRATGICOS.

Indicamos nuestros objetivos estratgicos como resultados globales, que buscamos alcanzar, con el propsito de desarrollar de manera consistente nuestra misin y aportar todos los elementos necesarios para avanzar de manera slida hacia el logro de nuestra visin. Se plantean los siguientes: 1, Prestar servicios integrales en salud de alta complejidad con calidad, que respondan a las necesidades y expectativas de nuestros usuarios, fortaleciendo el trabajo en red. 2, Liderar los programas de gestin del conocimiento e investigacin en salud, para el desarrollo del talento humano calificado acorde a los principios y valores institucionales y al III nivel de atencin del hospital. 3. Fortalecer los mecanismos de participacin social para garantizar el control y representacin de los usuarios y sus familias en la institucin. 4, Desarrollar y mejorar continuamente el sistema integrado de gestin del hospital simn bolvar, bajo el enfoque de acreditacin y orientado a garantizar una efectiva gestin institucional que apunte a la satisfaccin de necesidades y expectativas del usuario y su familia. 5. Fortalecer la gestin de la organizacin a partir de la formulacin, aplicacin y control de estrategias y acciones para la sostenibilidad, mejoramiento financiero y administrativo.

7.1 MARCO REFERENCIAL INSTITUCIONALES

PARA

DETERMINAR

LAS

METAS

Para establecer las metas generales y especficas del presente Plan se ha recurrido a diversas fuentes: En lo que hace a las metas que incrementan la capacidad de la gestin y el desempeo institucional se ha tenido en cuenta la actualizacin del diagnstico institucional como insumo fundamental. Adicionalmente y en desarrollo de la normatividad vigente se incorporan las metas que permitirn cumplir con la implementacin del Modelo Estndar de Control Interno y el Sistema Obligatorio de Calidad reglamentado con el Decreto 1011 de 2006. Por estar Certificado el Hospital Simn Bolvar en la Norma Tcnica ISO 9001:2008, en todos los procesos asistenciales, una de las determinantes para
94

establecer las metas es el mejoramiento continuo y el logro de la certificacin en todos los procesos administrativos. En lo que hace las metas que permiten medir el impacto de las acciones en trminos de mejoramiento de la situacin de salud y por ende de la calidad de vida se ha tenido en cuenta los siguientes referentes. Los Objetivos de desarrollo del milenio que establecen metas a 2015 para todos los pases del mundo y que en Colombia se relacionan con disminuir la mortalidad infantil, la atencin del embarazo y del parto, el control del VIH-SIDA, la regulacin de la fecundidad, la vacunacin infantil y la mortalidad por cncer de cuello uterino. Las metas establecidas en el Plan Nacional de Salud Pblica relacionadas con la salud infantil, la salud sexual y reproductiva, la salud oral, la salud mental y las lesiones violentas evitables, las enfermedades transmisibles y las zoonosis y las enfermedades crnicas no transmisibles. Las metas del Plan de Desarrollo Distrital (PDD) y del Plan Distrital de Salud Pblica ya relacionadas Las metas del Plan de Desarrollo Local Bogot Positiva para vivir mejor Usaqun una localidad de derechos y oportunidades Metas del Plan de Salud del Distrito Capital 2008 2012

7.2. CORRELACION INSTITUCIONALES

PROYECTOS

ESTRATEGICOS,

OBJETIVOS

De acuerdo con la misin que se plante, se proponen los objetivos estratgicos, acordes con el Plan de Desarrollo Local y de la Secretara Distrital de Salud, como se observa en la Tabla siguiente, donde se correlacionan con los dos planes.

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CORRELACION PROYECTOS ESTRATEGICOS, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES, OBJETIVOS DISTRITALES PLAN DE DESARROLLO BOGOTA POSITIVA 20082012 OBJETIVOS SECTORIALES PLAN DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL 20082012

OBJETIVOS DISTRITALES PLAN DE DESARROLLO BOGOTA POSITIVA 2008-2012

OBJETIVOS SECTORIALES PLAN DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL 20082012

OBJETIVO INSTITUCIONAL

FINANZAS SOSTENIBLES

DERECHO A LA CUIDAD

CIUDAD DE DERCHOS

GESTIN PBLICA EFECTYIVA Y TRANSPARENTE

CIUDAD GLOBAL

PROGRAMA DISTRITALES

OBJETIVO PLAN DE DESARROLLO SECTORIAL

PRESTAR SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD CON CALIDAD, QUE RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE NUESTROS USUARIOS, FORTALECIENDO EL TRABAJO EN RED

PROGRAMA: BOGOTA SANA-GARANTIA DEL ASEGURAMIENTO Y ATENCION EN SALUD. ESTRATEGIAS: ARMONIZAR EL AUMENTO DE COBERTURA EN LA PRESTACION DE SERVICIOS BASICOS CON LA SATISFACCION DE ESTANDARES DE CALIDAD. DEFINIR, IMPLEMENTAR Y EVALUAR EL MODELO DE ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL DISTRITO CAPITAL

96

LIDERAR LOS PROGRAMAS DE GESTIN DEL CONOCIMIENTO E INVESTIGACIN EN SALUD, PARA EL DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO X CALIFICADO ACORDE A LOS PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES Y AL III NIVEL DE ATENCIN DEL HOSPITAL

PROGRAMA: BOGOT SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO, CONOCIMIENTO PARA CRECER - BOGOT COMPETITIVA E INTERNACIONAL X ESTRATEGIAS: FORTALECER EL QUE HACER CIENTIFICO, TECNOLOGICO Y DE INNOVACION PARA CONSOLIDAR LA REGION CAPITAL COMO UNA SOCIEDAD DEL CONOCIMEITNO.

CONTAR CON EL TALENTO HUMANO DEL SECTOR SALUD EN EL DISTRITO CAPITAL CALIFICADO, MOTIVADO, BIEN REMUNERADO Y CON BIENESTAR

FORTALECER LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIN SOCIAL PARA GARANTIZAR EL CONTROL Y REPRESENTACIN DE LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS EN LA INSTITUCIN

PROGRAMA: COMUNICACION AL SERVICIO DE TODAS Y TODOS

FORTALECER EL DESARROLLO INSTITUCIONAL Y SECTORIAL QUE FAVOREZCA LA GESTION SOCIAL INTEGRAL, EFECTIVA PARA LA TRANSFORMACION DE CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DE BOGOTA. PROMOVER LA CONSTRUCCION DE CIUDADANIA PARA EL EJERCICIO DEL DERECHO A LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA.

97

DESARROLLAR Y MEJORAR CONTINUAMENTE EL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN DEL HOSPITAL SIMN BOLVAR, BAJO EL ENFOQUE DE ACREDITACIN Y ORIENTADO A GARANTIZAR UNA EFECTIVA GESTIN INSTITUCIONAL QUE APUNTE A LA SATISFACCIN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO Y SU FAMILIA

PROGRAMA: FORTALECIMIENTO Y PROVISION DE LOS SERVICIOS DE SALUD -TECNOLOGIAS DE LA COMUNICACIN Y LA INFORMACION AL SERVICIO DE LA CIUDADDESARROLLO INSTITUCIONAL INTEGRAL-GERENCIA JURIDICA PUBLICA INTEGRAL- EN BOGOTA SE VIVE UN MEJOR AMBIENTE ESTRATEGIAS: ARMONIZAR EL AUMENTO DE COBERTURA EN LA PRESTACION DE SERVICIOS BASICOS CON LA SATISFACCION DE ESTANDARES DE CALIDAD-FORTALECER UNA CULTURA ORGANIZACIONAL DE SERVICIO Y CALIDAD

FORTALECER LOS SISTEMAS DE HABILITACION, ACREDITACIN Y AUDITORIA PARA ASEGURAR ESTNDARES DE CALIDAD EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO CAPITAL, ACTUALIZAR EL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACION DE RIESGOS QUE PUEDAN OCSIONAR URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES

FORTALECER LA GESTIN DE LA ORGANIZACIN A PARTIR DE LA FORMULACIN, APLICACIN Y CONTROL DE ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD, MEJORAMIENTO FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO

PROGRAMA: GERENCIA EN EL GASTO PUBLICO-GESTIN DOCUMENTAL DISTRITAL

GARANTIZAR EL EJERCICIO DE LA RECTORIA EN SALUD Y DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD CON VISION INTEGRAL

98

7.3. OBJETIVOS ESTRATGICOS Y METAS INSTITUCIONALES

Se plantean los siguientes: 1, Prestar servicios integrales en salud de alta complejidad con calidad, que respondan a las necesidades y expectativas de nuestros usuarios, fortaleciendo el trabajo en red. 2, Liderar los programas de gestin del conocimiento e investigacin en salud, para el desarrollo del talento humano calificado acorde a los principios y valores institucionales y al III nivel de atencin del hospital. 3. Fortalecer los mecanismos de participacin social para garantizar el control y representacin de los usuarios y sus familias en la institucin. 4, Desarrollar y mejorar continuamente el sistema integrado de gestin del hospital simn bolvar, bajo el enfoque de acreditacin y orientado a garantizar una efectiva gestin institucional que apunte a la satisfaccin de necesidades y expectativas del usuario y su familia. 5. Fortalecer la gestin de la organizacin a partir de la formulacin, aplicacin y control de estrategias y acciones para la sostenibilidad, mejoramiento financiero y administrativo.

99

7.3.1. PRESTAR SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD QUE RESPONDAN A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN, FORTALECIENDO ELTRABAJO EN RED. ESTRATEGIA GENERAL Promocionar la calidad de vida y la salud ESTRATEGIA ESPECFICA Planear la actividad misional con base en un centrado en el paciente.

modelo de organizacin y gestin

7.3.1.1. OBJETIVO ESPECFICO Mejorar la Oportunidad en el tiempo de respuesta y la productividad en el servicio mdico clnico y consulta externa del Hospital Simn Bolvar y la Clnica de Medicina Fsica y rehabilitacin Fray Bartolom de las Casas.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR
SUMATORIA TOTAL DE LOS DIAS CALENDARIO TRANSCURRIDOS ENTRE LA FECHA EN LA CUAL EL PACIENTE SOLICITA CITA PARA SER ATENDIDO EN CONSULTA ESPECIALIZADA Y LA FECHA EN LA CUAL ES ASIGNADA LA CITA / NUMERO TOTAL DE CONSULTAS ESPECIALIZADAS ASIGANDAS EN LA INSTITUCION EN EL PERIODO TOTAL DE CONSULTAS MEDICAS ESPECIALIZADAS EN EL PERIODO / TOTAL DE CONSULTAS MEDICAS ESPECIALIZADAS PROYECTADAS EN EL PERIODO *100 TOTAL DE TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS TERMINADOS (FFDS) EN EL PERIODO / TOTAL DE TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS TERMINADOS (FFDS) PROYECTADOS EN EL PERIODO

LINEA BASE

META 2011

META 2012

DISMINUIR LA OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIN DE CITAS DE CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA EN 2 DAS ( 13 DAS )

15 DIAS

14 DAS

13 DAS

AUMENTAR EL NUMERO DE CONSULTAS MDICAS ESPECIALIZADAS EN UN 2,0% ( 132653 )

130,039

131,339

132,653

INCREMENTAR LOS TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS TERMINADOS EN UN 14,5 % (1296)

1132

1.223

1.296

100

7.3.1.2. OBJETIVO ESPECFICO Mejorar la Oportunidad en el tiempo de respuesta y la productividad en el servicio de Urgencias.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR SUMATORIA DEL NMERO DE MINUTOS TRANSCURRIDOS ENTRE LA SOLICITUD DE ATENCIN EN LA CONSULTA DE URGENCIAS Y EL MOMENTO EN EL CUAL ES ATENDIDO EL PACIENTE EN CONSULTA POR PARTE DEL MDICO / TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS EN CONSULTA DE URGENCIAS. TOTAL DE CONSULTAS REALIZADAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL PERIODO / TOTAL DE CONSULTAS PROYECTADAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN EL PERIODO LINEA BASE META 2011 META 2012

DISMINUIR LA OPORTUNIDAD EN LA ATENCION EN CONSULTA DE URGENCIAS EN 3,98 MINUTOS (24 MINUTOS)

27,98 MINUTOS

26 MINUTOS

24 MINUTOS

AUMENTAR EL NUMERO DE CONSULTAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN UN 8,16 % (70886 )

65,539

68.160

70,886

MANTENER EL PORCENTAJE DE ACEPTACIN DE REFERENCIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS MENOR AL 75%

(N DE REFERENCIAS ACEPTADAS / TOTAL DE REFERENCIAS RECIBIDAS)X100

50%

MENOR AL 75%

MENOR AL 75%

101

7.3.1.3. OBJETIVO ESPECFICO Mejorar la productividad en los servicios mdico quirrgicos y hospitalizacin.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR TOTAL DE EGRESOS REALIZADOS EN HOSPITALIZACIN EN EL PERIODO / TOTAL DE EGRESOS PROYECTADOS EN HOSPITALIZACIN EN EL PERIODO TOTAL DAS DE ESTANCIA DEL PERIODO / TOTAL EGRESOS DEL PERIODO TOTAL DE CIRUGAS REALIZADAS EN EL PERIODO / TOTAL DE CIRUGAS PROYECTADAS EN EL PERIODO TOTAL DE CIRUGAS CANCELADAS EN EL PERIODO / TOTAL DE CIRUGAS PROGRAMADAS EN EL PERIODO LINEA BASE META 2011 META 2012

AUMENTAR EL NUMERO DE EGRESOS EN UN 8,2% (19904)

18402

19.138

19.904

DISMINUIR EL PROMEDIO DE DIAS DE ESTANCIA POR EGRESO A 6 DIAS

6,38 DIAS

6,1 DIAS

6,0 DIAS

AUMENTAR EL NUMERO DE CIRUGIAS REALIZADAS EN UN (8,1%) 14865

13.745

14.295

14.865

DISMINUIR LA PROPORCION DE CANCELACIN DE CIRUGAS PROGRAMADAS A 3,7

4,01

4,00

3,7

7.3.1.4. OBJETIVO ESPECFICO Mejorar la productividad en el servicio de rehabilitacin - Terapias clnica de medicina fsica y rehabilitacin fray Bartolom de las casas.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR TOTAL DE CONSULTA DEL SERVICIO DE REHABILITACIN TERAPIAS REALIZADAS EN EL PERIODO / TOTAL DE CONSULTAS DEL SERVICIO DE REHABILITACIN TERAPIAS PROYECTADAS EN EL PERIODO LINEA BASE META 2011 META 2012

AUMENTAR EL NUMERO DE CONSULTAS EN SERVICIOS DE REHABILITACION TERAPIAS EN UN 4,0% (21802 )

21505

21935.

22373.

102

7.3.1.5. OBJETIVO ESPECFICO Mejorar la productividad en los servicios de apoyo diagnstico.


META PLAN 2011-2012 INDICADOR SUMATORIA DEL NMERO DE PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL PERIODO / NMERO DE ESTUDIOS PROYECTADOS EN EL PERIODO) X 100 LINEA BASE META 2011 META 2012

AUMENTAR LA PRODUCCION DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO EN EL 2% (798535)

782878

790706

798535

7.3.1.6. OBJETIVO ESPECFICO Prestar servicios de salud humanizados.


META PLAN 2011-2012 INDICADOR NMERO DE RESPUESTAS POSITIVAS CON RESPECTO AL TRATO DIGNO BRINDADO POR EL PERSONAL DE ENFERMERA / NMERO TOTAL DE RESPUESTAS OBTENIDAS EN LA ENCUESTA LINEA BASE META 2011 META 2012

LOGRAR LA RESPUESTA POSITIVA SOBRE TRATO DIGNO A LOS PACIENTES EN UN 92%

SIN DATO

90%

92%

7.3.2. LIDERAR LOS PROGRAMAS DE GESTIN DEL CONOCIMIENTO E INVESTIGACIN EN SALUD, PARA EL DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO CALIFICADO ACORDE A LOS PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES Y AL III NIVEL DE ATENCIN DEL HOSPITAL. ESTRATEGIAGENERAL Transformar los conocimientos generados por las personas en informacin susceptible de ser almacenada, clasificada y distribuida para que resulte accesible a quien la necesite en el momento adecuado y que permita gestionar proyectos para la atencin en salud de alta complejidad, en el marco de los principios y valores institucionales, cumpliendo con estndares de Calidad que contribuyan al mejoramiento y la satisfaccin de los Usuarios, el trabajo en equipo y el compromiso institucional.
103

ESTRATEGIAESPECIFICA Identificar la forma en que las personas utilizan la informacin para generar nuevos conocimientos, las competencias que ponen en juego para ello, los procesos de comunicacin informal, la capacidad de trabajo en equipo, y la motivacin que las personas pueden tener o no para compartir sus conocimientos. Alcanzar estndares de acreditacin que permitan la promocin de los servicios prestados a nivel nacional e internacional.

7.3.2. 1. OBJETIVO ESPECFICO Elaborar y publicar trabajos prospectivos, retrospectivos, ensayos y otros para el anlisis de los resultados de la prestacin del servicio y el impacto del mismo en la comunidad.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR NMERO DE TRABAJOS PUBLICADOS EN REVISTAS NACIONALES Y/O INTERNACIONALES / NMERO TOTAL DE TRABAJOS ELABORADOS LINEA BASE META 2011 META 2012

PUBLICAR EL 50 % DE LOS TRABAJOS PROSPECTIVOS, RETROSPECTIVOS, ENSAYOS DE PRESTACION DEL SERVICIO.

SIN DATO

20 %

30 %

7.3.2. 2. OBJETIVO ESPECFICO Motivar al Talento Humano con la creacin, desarrollo y evaluacin de programas de bienestar, formacin y estmulos e incentivos, que fortalezcan su sentido de pertenencia y compromiso con la Institucin.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR NUMERO DE ACTIVIDADES DE BIENESTAR E INCENTIVOS EJECUTADAS / TOTAL DE ACTIVIDADES DE BIENESTAR E INCENTIVOS PROGRAMADAS LINEA BASE META 2011 META 2012

REALIZAR EL 100% DE LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR E INCENTIVOS PROGRAMADAS

72%

100%

100%

104

REALIZAR EL 100% DE LAS ACCIONES DE CAPACITACION Y FORMACIN PROGRAMADAS

(NMERO DE ACCIONES DE CAPACITACIN Y FORMACIN REALIZADAS / NMERO DE ACCIONES DE CAPACITACIN Y FORMACIN PROGRAMADA

80%

90%

100%

7.3.2. 3. OBJETIVO ESPECFICO Fortalecer las competencias tcnicas, cientficas y humanas a partir del desarrollo de procesos de capacitacin y formacin acordes con las necesidades de la institucin.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR (SUMATORIA DE RESULTADO DE EVALUACIONES DE DESEMPEO/ TOTAL DE FUNCIONARIOS EVALUADOS EN LA VIGENCIA)*100 (ACTIVIDADES EJECUTADAS PARA LA MEDICIN DEL IMPACTO DEL PROGRAMA DE FORMACIN/ ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LA MEDICIN DEL IMPACTO DEL PROGRAMA DE FORMACIN)*100 (NMERO DE CARGOS AJUSTADOS / TOTAL DE CARGOS DE LA PLANTA DE PERSONAL)*100 LINEA BASE META 2011 META 2012

OBTENER UN RESULTADO DEL 93% DE LAS EVALUACIONES DE DESEMPEO APLICADAS A LOS FUNCIONARIOS

90%

91%

92%

EJECUTAR EL 100% DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS DEL PROGRAMA DE FORMACION

SIN DATO

100%

100%

ACTUALIZACION DEL 100% DE LOS CARGOS DEL PERSONAL DE PLANTA

0%

100%

N/A

105

7.3.3. FORTALECER LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIN SOCIAL PARA GARANTIZAR EL CONTROL Y REPRESENTACIN DE LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS EN LA INSTITUCIN. ESTRATEGIA GENERAL Desarrollar un plan de trabajo con la asociacin de usuarios, que se componga de seguimiento a Peticiones quejas y reclamos, capacitaciones y consolidacin de grupos de seguimiento a servicios.

ESTRATEGIA ESPECFICA Elaboracin de un cronograma de apertura de buzones y seguimiento a Peticiones quejas y reclamos. Elaboracin de un cronograma de capacitacin a la Asociacin de Usuarios en temas relacionados con SGSSS, control y participacin social, portafolio de servicios de la institucin y temas relacionados con la misma. Conformacin y asesora a comits de seguimiento a servicios (consulta externa, urgencias, hospitalizacin, apoyo diagnostico, servicios generales y mantenimiento) seguimiento a buzones y comunicacin comunitaria.

7.3.3. 1. OBJETIVO ESPECFICO Gestionar la totalidad de solicitudes de referencia y contra referencia que llegan a la OAU (C. Externa, Hospitalizacin no Urgente), a travs del uso efectivo de los recursos disponibles para tal fin.
META PLAN 2011-2012 TRAMITAR EL 100% DE LAS SOLICITUDES RECIBIDAS POR LA OAU DE REFERENCIA Y CONTRARREFER ENCIA. INDICADOR (NMERO DE TRAMITES DE REFERENCIA Y CONTRAREFER ENCIA GESTIONADOS / NMERO DE TRMITES DE REFERENCIA RECIBIDOS )*100 LINEA BASE META 2011 TRAMITAR EL 100% DE LAS SOLICITUDES RECIBIDAS POR LA OAU DE REFERENCIA Y CONTRARREFER ENCIA. META 2012 TRAMITAR EL 100% DE LAS SOLICITUDES RECIBIDAS POR LA OAU DE REFERENCIA Y CONTRARREFER ENCIA.

100%

7.3.3. 2. OBJETIVO ESPECFICO Tramitar la totalidad de PQR que los usuarios remitan al Hospital, a travs del uso de herramientas disponibles.
106

META PLAN 2011-2012

INDICADOR

LINEA BASE

META 2011

META 2012

TRAMITAR EL 100% DE LAS TOTAL PQR CON RESPUESTA DE RESPUESTA EN PETICIONES, LOS TERMINOS DE QUEJAS Y LEY / TOTAL DE RECLAMOS PQR AL PQR RECIBIDAS USUARIO O EN EL PERIODO X SOLICITANTE 100 DENTRO DE LOS TRMINOS DE LEY

100%

100%

100%

7.3.3. 3. OBJETIVO ESPECFICO Registrar las orientaciones brindadas a los usuarios, familiares o poblacin acuerdo a la solicitud.
META PLAN 2011-2012
ORIENTAR E INFORMAR AL 100% DE LOS USUARIOS, FAMILIARES O POBLACION CON EL FIN DE CONTRIBUIOR A LA DISMINUCION DE BARRERAS DE ACCESO

de

INDICADOR

LINEA BASE

META 2011

META 2012

SUMATORIA DEL NMERO DE ORIENTACIONES REALIZADAS EN EL PERIODO

S/D

100%

100%

7.3.3. 4. OBJETIVO ESPECFICO Medir la satisfaccin del usuario, a travs de la aplicacin de encuestas de satisfaccin en los servicios de Hospitalizacin, C. Externa y Urgencias.
META PLAN 2011-2012 INCREMENTAR A LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS AL 91.5 % INDICADOR (NMERO DE USUARIOS SATISFECHOS EN EL BIMESTRE / TOTAL DE USUARIOS ENCUESTADOS EN EL BIMESTRE) X 100 LINEA BASE META 2011 META 2012

90,5%

INCREMENTARA LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS AL 91 %

INCREMENTARA LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS AL 91.5 %

7.3.3. 5. OBJETIVO ESPECFICO Reportar en aplicativo SIDBA la totalidad de barreras de acceso identificadas y elaborar el informe trimestral para remitir a la SDS.
107

META PLAN 2011-2012 REALIZAR 4 INFORMES TRIMESTRALES DE BARRERAS DE ACCESO Y REMITIR A LA SDS

INDICADOR REPORTE TRIMESTRAL DE BARRERAS DE ACCESO ENVIADO A LA SDS/REPORTE TRIMESTRAL DE BARRERAS DE ACCESO GENERADO

LINEA BASE

META 2011

META 2012

7.3.3. 6. OBJETIVO ESPECFICO Mantener la conformacin y las funciones de los comits de seguimiento a servicios (Consulta externa, urgencias, Hospitalizacin, Servicios Generales y buzones).
META PLAN INDICADOR 2011-2012 CUMPLIR CON N DE COMITES EL 100% DE LOS DE SEGUIMIENTO COMITES DE EJECUTADOS / SEGUIMIENTO N DE COMITES PROGRAMADOS DE SEGUIMIENTO A LOS PROGRAMADOS SERVICIOS. X 100 LINEA BASE META 2011 META 2012

100%

100%

100%

7.3.4. DESARROLLAR Y MEJORAR CONTINUAMENTE EL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN DEL HOSPITAL SIMN BOLVAR, BAJO EL ENFOQUE DE ACREDITACIN Y ORIENTADO A GARANTIZAR UNA EFECTIVA GESTIN INSTITUCIONAL QUE APUNTE A LA SATISFACCIN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL USUARIO Y SU FAMILIA. ESTRATEGIAGENERAL Articular todos los sistemas de gestin en un solo proceso en cumplimiento de las normas legales vigentes y directrices de la Alcalda Mayor de Bogot en cumplimiento del Plan de Desarrollo Bogot Positiva: Para Vivir Mejor, adoptado mediante el Acuerdo 308 del 9 de junio de 2008, prev en el artculo 25 del Decreto 176 de 2010, que es propsito del objetivo estructurante "Gestin pblica efectiva y transparente" garantizar la oportunidad, calidad y probidad en el ejercicio de la gestin pblica.

108

ESTRATEGIAESPECFICA

Contribuir a la articulacin de los sistemas con el Modelo Estndar de Control Interno (MECI), para optimizar el trabajo en equipo y garantizar la oportunidad, calidad y probidad en el ejercicio de la gestin pblica, programa anual de auditoras, administracin del riesgo, rendicin de la cuenta.

7.3.4. 1. OBJETIVO ESPECFICO Generar estabilidad jurdica institucional, con la correcta y debida aplicacin de la poltica de prevencin del dao antijurdico
META PLAN 2011-2012 INDICADOR OPORTUNIDAD DE LA RESPUESTA A LOS REQUERIMIENT OS PROCESOS JUDICIALES, TUTELAS Y DEMAS REQUERIMIENT OS CONTESTADOS DENTRO DE TRMINOS LEGALES LINEA BASE META 2011 META 2012

MANTENER LA OPORTUNIDAD EN EL TIEMPO DE RESPUESTA A LOS REQUERIMIENT OS EN EL 100% DENTRO DE LOS TERMINOS LEGALES.

100%

100%

100%

7.3.4. 2. OBJETIVO ESPECFICO Fortalecer el programa de auditora de servicios para el mejoramiento de la calidad.
META PLAN 2011-2012 CUMPLIR CON EL 100% DE LOS PLANES DE MEJORAMIENT O FORMULADOS POR EL PAMEC INDICADOR ACCIONES DE MEJORA CUMPLIDAS POR GRUPOS DE ESTANDAR / TOTAL DE ACCIONES DE MEJORA POR GRUPOS DE ESTANDAR LINEA BASE META 2011 META 2012

80%

90%

100%

109

7.3.4. 3. OBJETIVO ESPECFICO Ampliar la certificacin ISO 9001:2008 incorporando los procesos financieros y administrativos.
META PLAN 2011-2012 DOCUMENTAR EL 100% DE LOS PROCESOS Y PROCEDIMIENT OS IDENTIFICADOS EN EL PERIODO IMPLEMENTAR EL 100% DE LOS PROCESOS Y PROCEDIMIENT OS DOCUMENTADO S EN EL PERIODO INDICADOR
NUMERO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DOCUMENTADOS / TOTAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS IDENTIFICADOS EN EL PERIODO *100 NUMERO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS IMPLEMENTADOS / TOTAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS IDENTIFICADOS Y DOCUMENTADOS *100

LINEA BASE

META 2011

META 2012

50%

100%

100%

50%

100%

100%

7.3.4. 4. OBJETIVO ESPECFICO Prestar Servicios de Salud con Niveles Superiores de Calidad.
META PLAN 2011-2012 OBTENER UNA CALIFICACION DE 2,5 EN LOS ESTNDARES ASISTENCIALES INDICADOR SUMATORIA DE CALIFICACION CUANTITATIVA DE LOS ESTANDARES ASISTENCIALES/ ESTANDARES ASISTENCIALES(4) SUMATORIA DE CALIFICACION CUANTITATIVA DE LOS ESTANDARES DE DIRECCIONAMIENT O/ ESTANDARES DE DIRECCIONAMIENT O(2) LINEA BASE META 2011 META 2012

1,58

2,5

OBTENER UNA CALIFICACION DE 2,5 EN LOS ESTANDADES DE DIRECCIONAMI ENTO

1,46

2,5

110

OBTENER UNA CALIFICACION DE 2,5 EN LOS ESTANDARES DE APOYO

CUMPLIR EL 90% DE LAS ACCIONES DE MEJORA POR LOS GRUPOS DE ESTANDAR

SUMATORIA DE CALIFICACION CUANTITATIVA DE LOS ESTANDARES DE APOYO/ ESTANDARES DE APOYO(5) ACCIONES DE MEJORA CUMPLIDAS POR GRUPOS DE ESTANDAR / TOTAL DE ACCIONES DE MEJORA POR GRUPOS DE ESTANDAR

1,4

2,5

SIN DATO

90%

90%

7.3.4. 5. OBJETIVO ESPECFICO Direccionar el desarrollo del Sistema Integrado de Gestin de calidad institucional (SOGC, MECI, otros) que contribuya al mejoramiento continuo de la prestacin de servicios de salud.
META PLAN 2011-2012 EJECUTAR EL 100% DE LAS FASES DE INTEGRACION DE LOS SISTEMAS DE GESTION INDICADOR
NO.DE FASES EJECUTADAS DE INTEGRACION DE LOS SISTEMAS DE GESTIN DE CALIDAD / TOTAL DE FASES PROGRAMADAS PARA LA VIGENCIA

LINEA BASE

META 2011

META 2012

10%

50%

40%

7.3.4. 6. OBJETIVO ESPECFICO Formular, desarrollar y realizar seguimiento a las polticas, planes, programas y proyectos del Hospital Simn Bolvar, enfocados a satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros usuarios, familias y clientes internos de la entidad.
META PLAN 2011-2012 LOGRAR EL 100% EN LA EJECUCION DE LOS PLANES OPERATIVOS ANUALES INDICADOR (SUMATORIA DE RESULTADOS DE METAS PDI/TOTAL DE METAS PDI DE LA VIGENCIA)*100 LINEA BASE META 2011 META 2012

SIN DATO

100%

100%

111

7.3.4. 7. OBJETIVO ESPECFICO Cumplir con el reporte de la informacin del decreto 2193 de 2004 segn parmetros de oportunidad y calidad establecidos por el MPS.
META PLAN 2011-2012 REALIZAR EL 100% DE LOS REPORTES DE PRODUCTIVIDAD SOLICITADOS INDICADOR NUMERO DE REPORTES DE PRODUCTIVIDAD ENVIADOS/ NUMERO DE REPORTES SOLICITADOS (4) LINEA BASE META 2011 META 2012

100%

100%

100%

7.3.4 .8 OBJETIVO ESPECFICO Adelantar y desarrollar los procesos disciplinarios atendiendo la normatividad vigente, respetando los trminos conforme al procedimiento establecido por la Ley 734 de 2002 Cdigo Disciplinario nico. Cuidando que a los disciplinados se les garantice el debido proceso y el derecho a la defensa, de tal forma que no se violen los derechos constitucionales.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR NO.TOTAL DE PROCESOS Y QUEJAS TRAMITADAS EN TRMINOS LEGALES / NO. TOTAL DE QUEJAS Y PROCESOS RADICADOS X 100 N INFORMES Y REQUERIMIENTOS OFICIALES CONTESTADOS EN TERMINOS LEGALES / N INFORMES Y REQUERIMIENTOS OFICIALES SOLICITADOS X 100 LINEA BASE META 2011 A 31 DE DICIEMBRE DE 2011 SE TRAMITARA EL 100% DE LOS PROCESOS DISCIPLINARIO S Y QUEJAS RADICADOS A 31 DE DICIEMBRE DE 2011 SE GESTIONAR EL 100% DE LA ACTUALIZACI N DEL SISTEMA DE INFORMACIN DISCIPLINARIA - SID META 2012 A 31 DE DICIEMBRE DE 2012 SE TRAMITARA EL 100% DE LOS PROCESOS DISCIPLINARIOS Y QUEJAS RADICADOS A 31 DE DICIEMBRE DE 2012 SE GESTIONAR EL 100% DE LA ACTUALIZACIN DEL SISTEMA DE INFORMACIN DISCIPLINARIA SID

PROCESOS DISCIPLINARIO S ADELANRADOS EN TERMINOS DE LEY

100%

MANTENIMIENT O Y/O ACTUALIZACI N DEL SID SISTEMA DE INFORMACIN DISCIPLINARIA

100%

112

7.3.4. 9. OBJETIVO ESPECFICO Dar respuesta oportuna a las solicitudes oficiales que piden los Entes de Control y la Administracin, dentro de los trminos que demanden.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR LINEA BASE META 2011 A 31 DE DICIEMBRE DE 2011 SE ENTREGAR E 100% DE LOS INFORMES REQUERIDOS POR LOS ENTES DE CONTROL DENTRO DE LOS TRMINOS META 2012 A 31 DE DICIEMBRE DE 2011 SE ENTREGAR E 100% DE LOS INFORMES REQUERIDOS POR LOS ENTES DE CONTROL DENTRO DE LOS TRMINOS

REQUERIMIENTOS ENTREGADOS DENTRO DE LOS TRMINOS DEMANDADOS POR LOS ENTES DE CONTROL Y LA ADMINISTRACIN DEL HOSPITAL

NO.INFORMES Y REQUERIMIENTOS OFICIALES CONTESTADOS EN TERMINOS LEGALES / NO. INFORMES Y REQUERIMIENTOS OFICIALES SOLICITADOS X 100

100%

7.3.4. 10. OBJETIVO ESPECFICO Fortalecer el Sistema de Control Interno de la Institucin.


META PLAN 2011-2012 INDICADOR CALIFICACIN ASIGNADA AL MECI POR DAFP SUBSISTEMA CONTROL ESTRATGICO SUBSISTEMA CONTROL GESTIN SUBSISTEMA CONTROL DE EVALUACIN (NO. DE ACTIVIDADES DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO REALIZADAS / TOTAL DE ACTIVIDADES DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO PROGRAMADAS) LINEA BASE META 2011 META 2012

INCREMENTAR LA CALIFICACIN DEL MECI AL 90% DE ACUERDO A LINEAMIENTOS DEL DAFP

81,92%

85%

90%

INCREMENTAR EL PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO EN LA REALIZACIN DE AUDITORIAS DE LA OGPA EN UN 95%

90%

93%

95%

113

INCREMENTAR EL CIERRE DE HALLAZGOS DE AUDITORA DE LA CONTRALORA A UN 65%

NUMERO TOTAL DE HALLAZGOS CERRADOS DE LAS AUDITORIAS REGULARES Y ESPECIALES / NUMERO TOTAL DE HALLAZGOS DE LAS AUDITORIAS REGULARES Y ESPECIALES (NO. DE EVALUACIONES Y SEGUIMIENTOS ADMINISTRACIN DEL RIESGO REALIZADAS / TOTAL DE EVALUACIONES Y SEGUIMIENTOS ADMINISTRACION DEL RIESGO PROGRAMADAS) *100

53%

59%

65%

INCREMENTAR EL SEGUIMIENTO A LA ADMINISTRACIO N DEL RIESGO A UN 95 %

85%

90%

95%

CUMPLIMIENTO EN EL SEGUIMIENTO A LA SUSCRIPCION DEL 100% DE LOS ACUERDOS DE GESTION SUSCRITOS ENTRE EL NIVEL DIRECTO Y LA GERENCIA CON EVALUACION A LOS MISMOS

(NO. DE EVALUACIONES Y SEGUIMIENTOS REALIZADOS / TOTAL DE EVALUACIONES Y SEGUIMIENTOS PROGRAMADOS) *100

100%

100%

100%

7.3.4. 11. OBJETIVO ESPECFICO Generar un Sistema de gerencia de la Informacin, comunicacin, documentacin y archivo adecuado a las necesidades del hospital.
META PLAN 2011-2012 ATENDER EL 90% DE LAS SOLICITUDES HASTA 3 DIAS INDICADOR (NUMERO DE SOLICITUDES ATENDIDAS HASTA 3 DAS/TOTAL DE SOLICITUDES RECIBIDAS)*100 LINEA BASE META 2011 META 2012

86%

88%

90%

114

7.3.4. 12. OBJETIVO ESPECFICO Coordinar y ejecutar los programas de salud ocupacional con el fin de mantener y mejorar las condiciones de salud y bienestar integral de los funcionarios del Hospital simn Bolvar y de los pacientes que requieran valoraciones por la especialidad de medicina laboral.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR PLANES DE GESTION AMBIENTAL IMPLEMENTADOS / PLANES DE GESTION AMBIENTAL HA IMPLEMENTAR NMERO TOTAL DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL GESTIONADOS / NMERO TOTAL DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL DETECTADOS Y/O REPORTADOS NUMERO DE CONSULTAS DE MEDICINA LABNORAL REALIZADAS / NUMERO DE CONSULTAS DE MEDICINA LABORAL ASIGNADAS LINEA BASE META 2011 META 2012

IMPLEMENTAR EL 100% DE LOS PLANES DE GESTIN AMBIENTAL

100%

100%

100%

GESTIONAR EL 100% DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL REPORTADOS Y/O DETECTADOS

100%

100%

100%

REALIZAR EL 95% DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA LABORAL ASIGNADAS

NO APLICA

92%

95%

115

7.3.4. 13. OBJETIVO ESPECFICO Implementar y desarrollar el plan de mantenimiento preventivo, el mantenimiento correctivo anual para equipos mdicos, industriales e infraestructura acorde a la normatividad legal vigente.

META PLAN 2011-2012

INDICADOR MANTENIMIENTO PREVENTIVO REALIZADO , VERIFICACION DE PARAMETROS Y CALIBRACION DE EQUIPOS BIOMEDICOS REALIZADO / MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y VERIFICACION DE PARAMETROS Y CALIBRACION DE EQUIPOS BIOMEDICOS PROGRAMADO *100 MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS REALIZADOS / MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS SOLICITADOS

LINEA BASE

META 2011

META 2012

REALIZAR EL 100% DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO PROGRAMADO A EQUIPOS BIOMEDICOS

70%

100%

100%

CUMPLIMIENTO DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO EQUIPO BIOMDICO

70%

80%

90%

CUMPLIMIENTO CORRECTIVO REALIZADO EQUIPO INDUSTRIAL E INFRAESTRUCTURA

MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS REALIZADOS/ MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS SOLICITADOS

70%

75%

80%

116

7.3.4.14. OBJETIVO ESPECFICO Formular y elaborar proyectos que contribuyan al alcance de las metas y objetivos institucionales, e igualmente en los casos que se requieran den origen a la suscripcin de convenios interadministrativos que permitan su ejecucin.
META PLAN 2011-2012 SEGUIMIENTO Y RENDICION DE INFORMES A LA EJECUCION AL 100% DE CONVENIOS OBJETO DE SUPERVICION DE LA OAP. INDICADOR NUMERO DE INFORMES DE SEGUIMIENTO ELABORADOS Y PRESENTADOS / NMERO DE INFORMES DE SEGUIMIENTO REQUERIDOS LINEA BASE META 2011 META 2012

SIN DATO

100%

100%

7.3.5. FORTALECER LA GESTIN DE LA ORGANIZACIN A PARTIR DE LA FORMULACIN, APLICACIN Y CONTROL DE ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD, MEJORAMIENTO FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO.

ESTRATEGIAGENERAL Asegurar la sostenibilidad econmico-financiera y la inversin en infraestructuras y espacios, equipamientos y sistemas de informacin, crticos para el desarrollo futuro del hospital.

ESTRATEGIAESPECFICA Establecer mecanismos que permitan monitorear, evaluar y ajustar los costos y gastos permitiendo obtener contencin de los mismos, al tiempo que se gestionan fuentes de ingreso por mayor contratacin con mejores tarifas.

117

7.3.5. 1. OBJETIVO ESPECFICO Definir el portafolio de servicios de acuerdo con las necesidades del mercado y la disponibilidad de recursos de la institucin.
META PLAN 2011-2012 AUMENTAR EN UN 20% LOS INGRESOS GENERADOS POR NUEVOS PAGADORES AUMENTAR EN UN 10% LOS INGRESOS POR VENTA DE SERVICIOS A PAGADORES DE FUERA DEL DISTRITO. INDICADOR INGRESOS GENERADOS POR NUEVOS PAGADORES / TOTAL DE INGRESOS * 100. VALOR FACTURADO NETO EN EL MES / VALOR PROYECTADO NETO EN EL MES * 100 LINEA BASE META 2011 META 2012

2.910.000.000

3,201,000,000

3.492.000.000

103.981.185.780

109.180.245.072

114.379.304.358

7.3.5. 2. OBJETIVO ESPECFICO Evaluar la capacidad productiva del modelo de gestin actual con el fin de localizar las fallas que afectan el cumplimiento de las obligaciones contractuales y sociales de la ESE, lo cual nos permitir determinar los ajustes que propendan por una relacin de produccin ms eficiente que atienda las necesidades de los usuarios y clientes, asegurando la mejor aplicacin de los recursos disponibles para obtener mayores niveles de satisfaccin y calidad.
META PLAN 2011-2012 AUMENTAR A UN 95% LOS MONTOS DE RADICACIN DE FACTURACIN POR VENTA DE SERVICIOS. DISMINUIR EN UN 3% LAS CAUSALES DE GLOSA. INDICADOR VALOR RADICADO EN EL PERODO / VALOR FACTURADO EN EL PERODO * 100 VALOR GLOSA ACEPTADA / VALOR GLOSA CONTESTADA * 100 LINEA BASE META 2011 META 2012

90%

90%

95%

15%

14%

12%

118

EVALUAR AL 100% LOS RESULTADOS ARROJADOS EN LOS INFORMES MENSUALES DE COSTOS, PARA LOGRAR UNA RENTABILIDAD MNIMA ROTACIN DE CARTERA MENOR A UN AO EN 90 DAS, PARA LAS EPS DE BOGOT, IPS PRIVADAS, EPS CONTRIBUTIVA SY ASEGURADORA S. GARANTIZAR EL REGISTRO DEL 100% DE LOS REGISTROS CONTABLES REQUERIDOS POR LOS GRUPOS FUNCIONALES. MANTENER EN UN 100% LA ROTACIN DE LAS CUENTAS POR PAGAR POR DEBAJO DE LOS 90 DAS. INCREMENTAR EN UN 8% LA EJECUCIN DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS. EJECUTAR EL 95 % DE LOS RECURSOS EXISTENTES EN EL PRESUPUESTO DE GASTOS A DICIEMBRE 31 DE 2011.

N DE INFORMES DE COSTOS EVALUADOS / N DE INFORMES DE COSTOS GENERADOS.

DTF 2010

100%

100%

360 DAS * CUENTAS POR COBRAR / VENTAS ANUALES.

109 DAS

95 DAS

90 DAS

N DE INFORMES FINANCIEROS EVALUADOS / N DE INFORMES FINANCIEROS GENERADOS. NMERO DE PAGOS REALIZADOS / NMERO DE PAGOS AUTORIZADOS EN EL PERODO INGRESOS TOTALES EJECUTADOS / INGRESOS TOTALES PRESUPUESTA DOS * 100

100%

100%

100%

100%

100%

100%

69,80%

5%

3%

COMPROMISOS EJECUTADOS / GASTOS PRESUPUESTA DOS * 100

72%

90 %

95 %

119

7.3.5. 3. OBJETIVO ESPECFICO Gestionar el cumplimiento a la metodologa relacionada con el manejo de inventarios, emanada de los diferentes entes de control tanto de orden distrital como nacional a lo establecido en la normatividad vigente, en especial el decreto 1421 de julio de 1993 del ministerio de gobierno y la resolucin 001 de septiembre de 2001 de la Secretaria Distrital de Hacienda.

META PLAN 2011-2012 REALIZAR EL 100% DE LOS INVENTARIOS POR SERVICIOS PROGRAMADOS

INDICADOR (INVENTARIOS REALIZADOS / INVENTARIOS PROGRAMADOS POR SERVICIOS) * 100

LINEA BASE

META 2011

META 2012

100%

100%

100%

7.3.5. 4. OBJETIVO ESPECFICO Adquirir, almacenar y suministrar los bienes y servicios requeridos para el correcto funcionamiento de la institucin.
META PLAN 2011-2012 DESPACHAR EL 93% DE LOS PEDIDOS SOLICITADOS INDICADOR PEDIDOS DESPACHADOS / PEDIDOS SOLICITADOS X 100 (PRESUPUESTO EJECUTADO/PR ESUPUESTO PROGRAMADO DE COMPRAS)*100 (EN MILES DE MILLN) LINEA BASE META 2011 META 2012

90%

92%

93%

EJECUTAR EL 97% DEL PRESUESTO PROGRAMADO DE COMPRAS

95%

84,2%

97%

120

7.3.5. 5. OBJETIVO ESPECFICO Planificar, organizar, dirigir, normar, coordinar, ejecutar, controlar y salvaguardar los archivos de la institucin, as como la administracin, custodia y conservacin de la documentacin proveniente de las diferentes reas de la entidad.
META PLAN 2011-2012 INDICADOR LINEA BASE META 2011 META 2012

ENTREGAR EL 100% DE LAS COMUNICACION ES RECIBIDAS

(NO. DE COMUNICACION ES ENTREGADAS / NO. TOTAL DE COMUNICACION ES RECIBIDAS) * 100

SIN DATO

90%

100%

ARCHIVAR EL 100% DE LA DOCUMENTACI ON CON TABLAS DE RETENCION RECIBIDAS DEL SISTEMA SIGA.

(NO. DE CAJAS DE DOCUMENTACI ON ARCHIVADA CON TABLAS DE RETENCION / NO. TOTAL DE CAJAS RECIBIDAS CON SISTEMA SIGA) * 100

SIN DATO

90%

100%

7.3.5. 6. OBJETIVO ESPECFICO Proporcionar Oportunamente Los Servicios de Aseo, Lavandera Vigilancia A Todos Los Servicios De La Institucin.

META PLAN 2011-2012 OBTENER EL 94% DE SATISFACCIN SOBRE EL SERVICIO DE VIGILANCIA

INDICADOR NO DE ENCUESTAS SATISFACTORIA S SOBRE EL SERVICIO DE VIGILANCIA/ NUMERO TOTAL DE ENCUESTAS * 100

LINEA BASE

META 2011

META 2012

91,0%

92,0%

94%

121

OBTENER UN 92% DE SATISFACCIO SOBRE EL SERVICIO DE ASEO

(NO. DE ENCUESTAS SATISFACTORIA S SOBRE EL SERVICIO DE ASEO/ NMERO TOTAL DE ENCUESTAS) * 100

89,0%

90,0%

94%

LOGRAR EL 94% DE SATISFACCION SOBRE EL SERVICIO DE LAVANDERIA

NO. DE ENCUESTAS SATISFACTORIA S SOBRE EL SERVICIO DE LAVANDERIA / NMERO TOTAL DE ENCUESTAS * 100

91,0%

92,0%

94%

7.3.5. 7. OBJETIVO ESPECFICO Gestionar la contratacin del recurso humano requerido para el correcto funcionamiento del hospital, con el fin de garantizar una efectiva gestin en pro de la calidad del bien y de la prestacin del servicio.
META PLAN 2011-2012 EJECUTAR EL 100% DEL PRESUPUESTO PROGRAMADO PARA CONTRATACION DE RECURSO HUMANO. INDICADOR (PRESUPUESTO EJECUTADO /PRESUPUESTO PROGRAMADO CONTRATACIN RECURSO HUMANO)X100 (CIFRA EN MILES DE MILLN) LINEA BASE META 2011 META 2012

100%

100%

100%

122

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