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EXAMEN ORL

TEST
1.- La membrana tectoria se encuentra en: a) conducto semicircular posterior b) conducto auditivo interno c) caja timpnica d) cclea e) organo de Corti

2.- La extremidad ampular de los conductos semicirculares contiene: a) las otoconias b) la endolinfa c) las mculas d) las crestas semicirculares e) el nervio de Jacobson

3.- El acueducto de Falopio contiene: a) el nervio vidiano b) el nervio estatoacustico c) el nervio facial d) le endolinfa e) el trigemino

4.- Respecto a la OTITIS EXTERNA, es verdad que: a) no suele existir otalgia intensa b) es ms frecuente en invierno c) suele estar provocada por la pseudomona d) en ocasiones puedes ser necesario el tratamiento quirurgico e) la otorrea es abundante

5.- La presencia de una tumefaccin retroauricular en un nio con fiebre elevada y otorrea debe hacer sospechar: a) una otitis media crnica colesteatomatosa b) una otitis media secretora c) una trombosis del seno d) una otitis media aguda complicada e) una otitis externa maligna

6.- Un aumento de la rigidez en la articulacin entre la platina del estribo y la ventana oval dar lugar a una: a) hipoacusia de conduccin b) hipoacusia neurosensorial c) hipoacusia mixta d) cofosis e) fstula de lquido endolinftico

7.- Cul de las siguientes fstulas perilinfticas se encuentra con mayor frecuencia en las otitis medias crnicas : a) conducto semicircular externo b) conducto semicircular superior c) conducto semicircular posterior d) ventana redonda e) ventana oval

8.- Un colesteatoma: a) es el acmulo de colesterol en la hendidura del oido medio b) Est producida por el acmulo de las clulas necrosadas de la mucosa del oido medio c) Siempre es secundario a una otorrea d) Se denomina tambin queratoma e) Destruye el hueso exclusivamente por presin excntrica

9.- La prueba diagnstica de eleccin ante la sospecha de absceso cerebral ser: a) RM con gadolino b) TC c) Puncin lumbar d) Rx de Schuller e) Ecografa computarizada

10.- Respecto al desarrollo de una otitis media crnica, todo lo siguiente interviene (condiciona su aparicin) en la misma, EXCEPTO: a) Grado de neumatizacin mastoidea b) Funcin de la Trompa de Eustaquio c) Manejo de otitis agudas previas d) Condicion socioeconmica e) Fijacin del estribo en la ventana oval

11.- Cul de estas afirmaciones es cierta en relacin con el trauma acstico agudo?: a) Su efecto depende de la intensidad y el tiempo de actuacin de la onda sonora b) Se caracteriza por un escotoma centrado en 200 Hz c) En su aparicin contribuye la accin de los antibiticos ototxicos d) Es ms frecuente en personas con perforacin timpnica e) Siempre asocia a un estallido de la membrana timpnica que presta un carcter mixto a la prdida de audicin

12.- Los tumores ms frecuentes del ngulo pontocerebeloso son los: a) Meningiomas b) Schwannomas c) Carcinomas d) Extensin de tumores glmicos e) Colesteatomas

13.- De les afirmaciones siguientes sobre las fosas nasales cual considera cierta. a) Los huesos propios de la nariz se articulan con el hueso vomer. b) La coana forma la diferenciacin anatmica entre las fosas nasales y la rinofaringe. c) La pars lateralis pertenece al cartlago cuadrangular. d) La inervacin sensitiva de las fosas nasales corre a cargo del nervio facial. e) La clula de Schultz representa la estructura de soporte del nervio olfatorio, sin funcin nerviosa.

14.- La vascularizacin de las fosas nasales depende de las dos ramas de la cartida. De las siguientes afirmaciones, cual no considera acertada: a) La arteria esfenopalatina depende de la cartida externa b) La arteria facial depende de la cartida interna c) La arteria oftlmica depende de la cartida interna d) La arteria maxilar interna depende de la cartida externa e) Las arterias etmoidales dependen la cartida interna

15.- De las afirmaciones siguientes, cual no considera correcta: a) El seno maxilar drena al meato medio b) El seno esfenoidal drena al meato medio

c) El seno frontal drena al meato medio d) Las celdas etmoidales anteriores drenan al meato medio e) Las celdas etmoidales posteriores drenan al meato superior

16.- Que relacin anatmica presenta el seno esfenoidal en su pared posterior: a) Laberinto etmoidal. b) Nervio ptico c) Fosa temporal. d) Silla turca e) Cartida interna.

17.- De les siguientes afirmaciones cual cree correcta: a) Todas las deformidades septales son tributarias de intervencin quirrgica. b) La complicacin habitual del hematoma del septum nasal es la deformidad posterior del mismo. c) La etiologa ms habitual de las deformidades septales son las alteraciones del crecimiento. d) El tratamiento quirrgico de la dismorfia septal se denomina Rinoseptoplastia. e) La dismorfia septal esta condicionada per las alteraciones en la forma de los cartlagos inferiores.

18.- Cual es la sintomatologa principal en los cuerpos extraos nasales: a) Cefalea b) Dolor sinusal por obstruccin de los situms sinusales c) Epistaxis unilateral d) Dolorimiento facial unilateral e) Rinorrea mucopurulenta unilateral

19.- Respecto a la rinitis aguda inespecfica que afirmacin de las siguientes es cierta: a) Su origen etiolgico es bacteriano. b) Se presenta en grandes epidemias. c) Debe hacerse el diagnstico diferencial con la rinitis atrfica. d) El tratamiento es sintomtico. e) Las vacunas estn indicadas.

20.- La rinitis hipertrfica se caracteriza por: a) Engrosamiento de la mucosa de las fosas nasales. b) Aumento de la hidrorrinorrea. c) Presencia de crisis de estornudos. d) Formacin de costras nasales. e) Anosmia.

21.- Que afirmacin es cierta en las sinusitis agudas: a) Las bacterias ms frecuentes son: Pneumococo. Haemophilus influenzae y Moraxella cataharralis. b) No tiene ninguna relacin con la Rinitis Aguda Inespecfica. c) En los nios de 8 aos la localizacin ms habitual del proceso es frontal. d) En la exploracin de la sinusitis etmoidal hallamos secrecin purulenta a nivel del meato inferior. e) La pansinusitis es la afectacin bilateral de los senos maxilares.

22.- Que afirmacin es cierta de la siguientes, respecto a las sinusitis: a) En el nio pequeo los senos ms habitualmente comprometidos son los senos maxilares b) En el adulto los senos ms habitualmente comprometidos son los senos frontales. c) La fluxin orbitaria del nio es una complicacin de una sinusitis maxilar. d) La bacteriologa habitual de las sinusitis crnicas son las pseudomonas. e) La cefalea occipital es caracterstica de la sinusitis esfenoidal.

23.- En la sinusitis crnica la forma histopatolgica ms frecuente es: a) Polipoidea. b) Edematosa. c) Atrfica. d) Hipoplsica. e) Hiperplsica.

24.- Acude a Urgencias un nio de 3 aos de edad, que en el transcurso de un proceso catarral, desde hace 48 horas presenta un cuadro sptico grave con fiebre alta, mal estado general y edema de la cavidad orbitaria derecha. A la exploracin del ojo, ste presenta inmovilizacin y midriasis. Que proceso estamos valorando: a) Fluxin orbitaria b) Flemn orbitario c) Sinusitis maxilar exteriorizada d) Sinusitis frontal complicada

e) Pansinusitis.

25.- Que afirmacin de las siguientes no es cierta en la rinitis intrnseca a) Se trata de una rinitis vasomotora. b) La clnica habitual se caracteriza por crisis de estornudos, obstruccin nasal hidrorrinorrea. c) El tratamiento desensibilizante es efectivo d) Presenta eosinofilia en sangre. e) Esta mediada por la IgE

26.- Paciente de 35 aos de edad que presenta obstruccin nasal, hidrorrinorrea, estornudos y prurito nasal, con antecedentes de procesos asmticos recidivantes. Por exploracin nasal muestra la presencia de plipos intranasales bilaterales que ocupan totalmente las fosas nasales, eliminando la luz de las mismas. De les afirmaciones siguientes, cual utilizaramos en este caso. a) Se trata de una Triada ASA. b) Dada la bilateralidad de los plipos debemos valorar la posibilidad de la presencia de una tumoracin rinosinusal. c) Se trata de una Mucoviscidosis o Enfermedad de Fernand-Vidal. d) El tamao de los plipos orientar a un tratamiento quirrgico. e) La ocupacin de toda la fosa nasal demuestra el origen maxilar de los plipos.

27.- En el estudio del Papiloma Invertido que afirmacin es cierta: a) Es un tumor maligno. b) Tiene capacidad de destruccin local. c) No tiene ninguna relacin con el carcinoma de clulas escamosas. d) Raramente recidiva. e) El tratamiento de eleccin es la radioterapia.

28.- Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al carcinoma de senos paranasales? a) Su localizacin ms frecuente es el hueso frontal b) Su prevalencia se inclina claramente hacia el sexo femenino c) Podemos valorar que los derivados de la madera son un agente etiolgico implicado d) Muestra una imagen radiotransparente con tcnica de imagen e) Histolgicamente el ms habitual es el Adenocercinoma

29.- El punto de insercin del msculo constrictor superior es: a) Tubrculo faringeo del hueso occipital. b) Apfisis estiloides. c) Hueso hioides. d) Cartlago tiroides. e) Cartlago cricoides.

30.- En la fisiologa de la faringe encontramos las funciones de la misma. De todas las afirmaciones siguientes cual no es correcta: a) La faringe tiene una funcin respiratoria a cargo de la hipofaringe b) La faringe tiene una funcin fonatoria con la articulacin de la palabra c) La faringe tiene una funcin digestiva a cargo de la orofaringe i la hipofaringe d) La faringe tiene una funcin inmunolgica a cargo del tejido amigdalar e) La faringe tiene una funcin de aireacin de la caja timpnica a cargo de la rinofaringe

31.- Paciente de 30 aos de edad que no explica antecedentes de patologa faringo-amigdalar, y que desde hace tres das presenta fiebre alta con aliento ftido y mal gusto de boca. Dolor faringeo derecho y a la exploracin encontramos una amgdala derecha congestiva y con una lcera en su superficie, la amgdala izquierda poco congestiva. Que proceso de los siguientes sospechamos: a) Amigdalitis aguda inespecfica b) Angina fuso-espirilar de Plaut-Vincent c) Linfoma amigdalar d) Candidiasis amigdalar e) Amigdalitis eritemato-supurativa

32.- La esplenomegalia es una complicacin que puede aparecer en muchas patologas sistmicas. Pero, de cul de las siguientes es ms caracterstica? a) Leucemia linftica crnica b) Angina de Plaut-Vincent c) Faringitis herptica d) Herpangina e) Mononucleosis infecciosa

33.- Paciente en tratamiento por un proceso de amigdalitis aguda eritemato-supurativa que a los 6 das de tratamiento presenta odinofagia intensa, disfagia, fiebre alta, sialorrea y trismus. A la exploracin se observa el abombamiento de la amgdala derecha. A que proceso nos referimos? a) Absceso retrofaringeo. b) Absceso laterofaringeo preestileo. c) Absceso lateroferingeo postestileo. d) Absceso periamigdalar. e) Absceso periadenoideo.

34.- La clnica habitual de las faringitis crnicas se caracteriza por los siguientes sntomas excepto uno: a) Disfona. b) Odinofagia matutina. c) Sensacin de cuerpo extrao faringeo. d) Rinorrea posterior. e) Tos.

35.- Paciente de 63 aos de edad, con sobrepeso, que viene a la consulta porque la familia explica que ronca mucho y que durante la noche presenta paradas repiratorias. Qu afirmacin cree correcta? a) La principal causa etiolgica del sndrome de apnea del sueo es la hipertrofia de la base de la lengua. b) La triada diagnstica se basa en: paciente roncador, con apneas nocturnas y hipersomnia diurna. c) Todos los pacientes roncadores presentan apneas nocturnas. d) Todos los pacientes roncadores debern ser sometidos a tratamiento quirrgico, para prevenir la aparicin de apneas nocturnas. e) No hay relacin entre el sndrome de apnea del sueo y el sobrepeso del paciente.

36.- Respecto a la leucoplasia oral cual cree que es la afirmacin correcta. a) Se trata de una lesin premaligna b) Se trata de una lesin maligna. c) No estn relacionadas con el tabaco y el alcohol. d) Inicialmente son muy dolorosas. e) El tratamiento de eleccin es la corticoterapia oral.

37.- Sabemos que hay una relacin entre el virus de Epstein-Barr y las tumoraciones de rinofaringe. De todas las afirmaciones siguientes cual ES la correcta: a) La determinacin del virus en el moco de un paciente indica la presencia de tumoracin de rinofaringe b) El aumento de los anticuerpos anti Epstein-Barr en una persona sana, es diagnstico de tumoracin de rinofaringe c) El aumento de los anticuerpos anti Epstein-Barr esta relacionado con los linfomas de rinofaringe d) El aumento de los anticuerpos anti Epstein-Barr en un enfermo tratado por carcinoma de rinofaringe puede significar recidiva tumoral e) La determinacin de los anticuerpos anti Epstein-Barr en las tumoraciones de rinofaringe explican su etiologa

38.- Paciente de 56 aos de edad, con antecedentes de fumador y enolismo, trabajador de la madera, que acude a la consulta por presentar odinofagia con disfagia, de semanas de evolucin y voz gangosa durante los ltimos das, que se acompaa de otalgia. Por exploracin de la orofaringe encontramos una lesin de aspecto proliferativo sobre la amgdala derecha y que invade la pared posterior de la faringe del mismo lado. Que afirmacin cree correcta. a) Si la biopsia es positiva a linfoma corresponder a la etiologa mas frecuente de estas tumoraciones. b) Si la biopsia es positiva a carcinoma escamoso, la edad del paciente no es la mas habitual. c) Si la biopsia es positiva a carcinoma escamoso el hbito tabquico y enlico del paciente estn relacionados con la enfermedad. d) Si la biopsia es positiva a carcinoma escamoso la profesin del paciente esta relacionada con la enfermedad. e) Si la biopsia es positiva a carcinoma escamoso podemos eliminar la otalgia como sintomatologa propia del proceso.

39.- Cul es el sntoma principal del plipo larngeo: a) el dolor b) la disfona c) la dsnea d) la tos irritativa e) las parestsias

40.- En que localizacin del cancer larngeo son menos frecuentes las metstasis regionales: a) supraglotis b) subglotis c) glotis d) borde libre de la epglotis e) ventrculo larngeo de Morgagni

41.- En que proceso suele estar indicada la traqueotomia a) En la laringitis catarral aguda b) En la epiglotitis con compromiso de la va area c) En la laringitis estridulosa d) En la laringitis funcional e) En el laringocele externo

42.- Cual es el sntoma inicial del cancer de seno piriforme ? a) disnea b) disfona c) adenopata laterocervical d) disfgia e) hemoptisis

43.-la leucoplasia es un tipo de lesin que se observa especialmente en: a) Regin subltica b) vestbulo larngeo c) cuerdas vocales d) regin interaritenoidea e) subglotis

44.- Un nio de 2 aos presenta tos intensa, seca y perruna, asi como disea y manifiesto estridor. Los padres refieren que a raiz de un enfriamiento pocos dias antes, la tos se ha intensificado continuamente y la disnea se ha agravado. Cul es su diagnstico inicial probable?: a) Neumonia b) Laringitis subgltica c) Tos ferina d) Laringomalacia e) Cuerpo extrao esofgico

45.- El edema de Reinke se localiza en? a) La epiglotis b) La vula c) El seno piriforme d) Las cuerdas vocales e) En la valcula

46.- Respecto al Adenoma pleomorfico, es cierto que : a) Es el tumor ms frecuente de la partida b) Crece rapidamente c) Debe tratarse con Radioterapia porque es radiosensible d) La quimioterapia a asociada a la radioterapia es muy efectiva e) La parotidectomia total es el tratamiento de eleccin

47.- Un paciente de 60 aos, gran fumador, est ronco desde hace 4 semanas, se queja de carraspera y sensacin de cuerpo extrao en laringe. En que cuadro clnico debe pensarse preferentemente a) Diverticulo hipofarngeo b) parlisis recurrencial c) Carcinoma de laringe d) Bocio e) Laringitis 48.- El estridor inspiratorio es caracterstico de: a) asma bronquial b) insuficiencia respiratoria alta c) insuficiencia cardiaca d) insuficiencia respiratoria psicgena e) neumonia

49.- Cul es el nico msculo larngeo que separa las cuerdas vocales a) tiroaritenoideo b) cricotiroideo c) cricoaritenoideo lateral d) cricoaritenoideo posterior e) interaritenoideo

50.- Cul es el nervio que recoge la sensibilidad del vestbulo larngeo? a) rama interna del larngeo superior

b) rama esterna del larngeo superior c) faringeo superior d) farngeo inferior e) rama superior del recurrente homolateral

EXAMEN ORL PREGUNTAS CORTAS

1)

Al realizar una otoscopia, observamos la membrana timpnica. Menciona las estructuras que podemos visualizar en la siguiente imagen? En la imagen radiolgica presentada: valora la Rinofaringe Describe que cavidad paranasal se puede considerar patolgica en la imagen radiolgica presentada Describe los elementos que localizamos en la rinofaringe a travs de la rinoscopia posterior. Explica la tcnica del taponamiento nasal posterior de gasa Que permite medir la Rinomanometria basada en la Ley de Poiseville Menciona en que casos clnicos puede ser necesaria la realizacin de una traqueotoma Explica brevemente la ACUMETRIA Refiere las pruebas a realizar en consulta de forma cronolgica - ante un paciente que consulta por patologa tica

2) 3)

4)

5) 6) 7)

8) 9)

10) Un paciente acude a consulta y tras realizar una fibrolaringoscopia, se sospecha la existencia de un proceso maligno en la laringe. Cul es la conducta clnica mas adecuada a realizar a continuacin