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FACULDADE INTEGRADA TIRADENTES CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM 6 PERIODO CLAUDIANE CARLOS DO NASCIMENTO

ASSISTNCIA DE ENFERMGEM AO PACIENTE COM INCONTINNCIA URINRIA.

Macei 2011.

FACULDADE INTEGRADA TIRADENTES CLAUDIANE CARLOS DO NASCIMENTO

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM INCONTINNCIA URINRIA.


Realizada sntese sobre assistncia de enfermagem a pacientes com incontinncia urinria, sob a orientao da docente Fernanda Monteiro, professora da disciplina de Sade do Idoso do curso de enfermagem do 6 perodo na Faculdade Integrada Tiradentes - FITS.

Macei 2011.

SNTESE: Assistncia incontinncia urinria

de

enfermagem

ao

paciente

com

O aumento da perspectiva de vida do brasileiro vem crescendo em comum sentido em todos os estados. Hoje tem-se uma mdia de expectativa de vida em torno dos 73,1 anos, isto quer dizer que mais a frente repercutir no fator sade, que se valer de profissionais, como por exemplo, o enfermeiro nas condutas assistencialistas de enfermagem, em relao ao quadro apresentado por muitos indivduos desgaste fisiolgico e estrutural. Para isso Honrio & Santos salientam que:
O envelhecimento humano vem acompanhado de um desgaste fsico funcional do corpo e da mente, bem como de uma diminuio das respostas fisiolgicas s aes do meio. Isto acaba por alterar a qualidade de vida das pessoas em processo de envelhecimento, especialmente, no que tange a independncia e autonomia. (HONRIO & SANTOS 2008 p. 51).

na chamada terceira idade, onde apresentam

Alguns problemas relativos idade avanada se tornam mais constantes e precisam de vigilncia, como o caso da incontinncia urinria, que causada por muitas etiologias acarreta sem dvida um desconforto impactante na qualidade de vida dos nossos idosos, a nvel fisiolgico seguido tambm do constrangimento. Borba; Lelis; Bretas conceituam a incontinencia urinria como:
Uma condio angustiante e incapacitante, causando morbidade, afetando a vida nos aspectos social, psicolgico, ocupacional, domstico, fsico e sexual [...] um significante problema de sade com dimenses mundiais, dado ao impacto social e econmico que causa na vida dos indivduos e reflete na relao que tm na sociedade. (Borba; Lelis; Bretas, 2008 p.528).

Silva & Udaeta (2009) comenta, que a incontinncia urinria no idoso vem sendo cada vez mais comum, sobretudo, pelo envelhecimento populacional que acaba por acarretar um aumento significativo das patologias crnico-degenerativas. Ainda no que tange a discusso Honrio & Santos (2008) lembram que para muita gente o fato de se ter incontinncia urinria corresponde a maus hbitos na higiene. Entretanto, os indivduos que sofrem deste mal, mas comumente os da terceira passam por essa fase da vida acarretando a perda da auto-estima, como tambm o isolamento social e o prprio embarao. O indivduo nesse contexto desencadeia relevantes repercusses de carter social e tambm fsico, dependendo da forma como se manifesta e onde possa estar est inserido o portador de incontinncia urinria. Os autores caracterizam a incontinncia urinria como

uma perda involuntria de urina, sendo um problema de origem social, ou seja, ela pode ser abordada como perda inconsciente da excreta ocorrendo durante a noite ou em estado de desvelo, sendo transitria ou permanente. A continncia urinria possui como agente causal e fatores de risco a inabilidade do esfncter urinrio; insuficincia uretral intrnseca; demncia; doenas neurodegenerativa; diabetes (bexiga neurognica); hiperplasia prosttica; consumo excessivo de lcool entre outros. A incontinncia urinria, de acordo com os sintomas, pode ser classificada em trs principais tipos: a incontinncia urinria de esforo, quando ocorre perda involuntria de urina durante o esforo ou exerccio ou ao espirrar ou tossir; a urge-incontinncia, caracterizada pela queixa de perda involuntria de urina acompanhada ou imediatamente precedida por urgncia e a incontinncia urinria mista, quando h queixa de perda involuntria de urina associada urgncia e tambm aos esforos, exerccio, espirro ou tosse. Borba; Lelis; Bretas (2008). Inmeros indivduos portadores de incontinncia urinria tero a necessidade de uma avaliao bsica que inclui: histria, exame fsico, analise da urina e medida do volume residual ps-miccional, outros necessitaro de exames complementares seguintes. Neste mbito Rodrigues & Mendes verbalizam que:
A avaliao da enfermeira parte dos aspectos fisiolgicos sem, entretanto, deixar de enfocar os aspectos psicolgicos, sociais e ambientais que influenciam o quadro do problema, portanto introduz variantes ao modelo clnico, com destaque psicossocial. A avaliao realizada pela enfermeira est voltada para orientar a conduta de reestruturao da continncia sempre que possvel, ou facilitar o convvio com a incontinncia, quer no contexto institucional ou na comunidade e enfoca o idoso em seu contexto scio familiar. (Rodrigues & Mendes, 1994 p.8).

Em relao ao tratamento para a continncia Craven & Hirnle (2006) discutem que relevante entendermos a concepo no que diz respeito insero da enfermagem, de que ela no procura a cura para esse desvio fisiolgico e sim busca amenizar e obter solues para que num futuro prximo no haja complicaes do quadro clnico do paciente, possibilitando melhor qualidade de vida, isso se levarmos em considerao que em geral a incontinncia trata-se de um sintoma e no de uma morbidade. Em vista disso o ato interventivo da enfermagem em todo o contexto apresentado por indivduos que apresentem quadro de incontinncia sem dvida a nvel de concepes preventivas, ou seja, atravs de atributos, que em geral estejam voltados para aes educativas na sade a usabilidade indicada de prticas mais saudveis. Seguindo, alm dessas aes o enfermeiro poder participar ativamente da problemtica, fazendo um consolidado, um

levantamento de todos os dados do indivduo, pelos quais serviro de ponto de partida para contributos futuros. Em si tratando de assistncia de enfermagem importante enfatizar que em nenhuma hiptese existir ou exista uma frmula mgica que sirva todas as pessoas que possuam falta de continncia urinria. Em suma, esse tipo de assistncia de enfermagem para esse pblico alvo se caracteriza como aptido, que vem requer do profissional o uso de suas capacidades, suficincias como tambm habilidades que sero apropriadas para cada paciente. Netto & Filho (2006). Quando nos referimos a adequao para cada paciente, levarmos em considerao o quadro clnico que cada um pode apresentar. Portanto, quando num quadro neurodegenerativos que desencadear dificuldades intelectuais e motoras, por exemplo, o profissional da enfermagem quando na identificao dessa problemtica deve estar ciente de que existe um leque de vertentes dispostas a serem trabalhadas. A partir disso, que fundamentalmente os esforos para a execuo das aes interventivas com o intuito de trazer bem estar e apreo ao indivduo vo surtir algum efeito. Craven & Hirnle (2006) abordam que o trabalho de uma equipe multidisciplinar um grande passo para a reabilitao do paciente. A articulao entre os muitos profissionais e comumente a insero da famlia, deve ser direcionada atravs de um ponto de vista humanstico, entendendo o indivduo como um todo e parte fundamental na sociedade, ou seja, a nvel social, psicolgico, fsico e ambiental. Contudo, a assistncia de enfermagem vai bem mais alm do cuidar, ela ultrapassa as barreiras do envelhecimento populacional e vem contribuir mais efetivamente para dar qualidade de vida atravs da assistncia e assim, conseguir mais fluidez nas aes sistematizadas no campo da enfermagem, por intermdio da implementao das variadas estratgias para conter a continncia urinria.

REFERENCIAS

CRAVEN, R. F; HIRNLE, C. J. Fundamentos de Enfermagem: Sade e funo humanas. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S. A. 2006. p.1492. HONRIO, M. O.; SANTOS, S. M. A. Incontinncia urinria e envelhecimento: impacto no cotidiano e na qualidade de vida. Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jan-fev; 62(1): 51-6. NETO, M. P. FILHO, E. T. C. Geriatria fundamentos, clnica e teraputica. 2 ed. So Paulo: Atheneu. 2006.p. 788. RODRIGUES, R. A. P.; MENDES, M. R. Incontinncia urinria em idosos: Proposta para a conduta da enfermeira Rev. Latino-am. enfermagem Ribeiro Preto v. 2 n. 2 p. 5-20 julho 1994. SILVA, E. C. N.; UDAETA, M. C. G. A. Assistncia de Enfermagem ao Idoso com Incontinncia Urinria. Bahia, 2009.