PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA ADMINISTRATIVO SANITARIO

TEMA: Polticas para erradicacin del hambre en el Ecuador. Avances y limitaciones

INTEGRANTES: Diana Crdoba. Lisette Gonzales. Alejandra Medina. Leslie Mosquera. Pamela Snchez. Mara Beln Sols. Fabricio Zambrano. Quito, 31 de Enero de 2012

Polticas para erradicacin del hambre en el Ecuador. Avances y limitaciones

CASO 2: EL AVANCE EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM). EL HAMBRE OBJETIVO DE APRENDIZAJE: Revisar el avance en el logro de los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), focalizando el anlisis en la erradicacin del hambre (ODM1) LEVANTAMIENTO DE INFORMACION NUTRICIONAL DE LA POBLACION EN GENERAL Y DE LOS MENORES COMO BASE PARA UNA ADECUADA FORMULACION DE POLITICAS, A TRAVES DE ESTADISTICAS NUTRICIONALES El indicador de desnutricin crnica en los menores de cinco aos es empleado comnmente para evidenciar problemas nutricionales. Sin embargo, este indicador expresamente reporta las carencias nutricionales acumuladas durante los primeros aos de vida y que dependiendo de su agresividad, tiene efectos permanentes de largo plazo en la persona. Es importante destacar que el problema en el Ecuador no se expresa exclusiva- mente en aspectos de desnutricin, sino que se presenta como un problema de mala nutricin. La ausencia de planificacin no previene perodos de escasez ni facilita la capacidad de adquirir alimentos de calidad e inocuidad que garantice el acceso fsico a los mismos. Actualmente, la desnutricin crnica infantil representa un total de 260 600 nios y/o nias en el Ecuador, poblacin extremada- mente alta, tomando en cuenta que 20 aos atrs ya se conoca del problema. II INFORME NACIONAL DE LOS ODM

COORDINACION INTERSECTORIAL DE LAS MULTIPLES INTERVENCIONES ALREDEDOR DEL OBJETIVO DE REDUCIR LA DESNUTRICIN CRONICA La prevalencia de desnutricin crnica en menores de cinco aos se sita en alrededor del 26 por ciento, es decir que 368 541 nios padecen de

deficiencia de talla para su edad, segn la Encuesta Condiciones de Vida 2005-2006. Mayor incidencia del problema en la sierra con 32,6 por ciento, principalmente en las provincias de Chimborazo, Bolvar y Cotopaxi Tres parmetros para evaluar desnutricin infantil Bajo peso para la talla Bajo peso para la edad Baja talla para la edad Estrategias para disminuir la desnutricin Capacitacin a las madres para que acudan a los Centros de Salud a un control prenatal y chequeos trimestrales con su nio Estrategia nacional para erradicacin de 303 parroquias de las provincias de Riobamba, Bolvar, Cotopaxi , Tungurahua, Santa Elena, presupuesto de 26$ millones de dlares INTEGRACION DE LOS DISTINTOS PROGRAMAS DE DISTRIBUCION DE ALIMENTOS En el pas, la oferta alimenticia, en trminos potenciales, fue suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales de la poblacin a pesar, incluso, de la cada de la produccin como consecuencia de "El Nio" de 1997-98 y la crisis econmica de fin de la dcada. En efecto, en promedio, los ecuatorianos disponen de 2.278 kilocaloras por da, energa suficiente como para satisfacer sus necesidades nutricionales mnimas En 1999, por ejemplo, el 10% de los hogares ms ricos dispona, en promedio y en un momento dado, de siete veces ms alimentos que el 10% de los hogares ms pobres. Existen muchos hogares que pueden cumplir sus requerimientos calricos mnimos con pocos alimentos. Por el contrario, hogares que consumen una canasta de alimentos variada y calricamente suficiente pueden tener problemas nutricionales. Esta relacin la podemos ver analizando las existencias de alimentos, la disponibilidad calrica y la desnutricin infantil segn los resultados de la "Encuesta de condiciones de vida" El Programa de Alimentacin Escolar, PAE, en 2008 administrado por el Ministerio de Educacin, sirve a nios mayores de 5 aos y mayores matriculados en las escuelas pblicas urbano-marginales y rurales. Proporciona desayunos y almuerzos preparados en la escuela por grupos de padres voluntarios. El costo del programa se calculaba en el 2005 en $12 anuales por nio (la mano de obra voluntaria de las familias prepara la comida, mientras que otros programas pagan a las madres cuidadoras)

incluidos costos administrativos (11.5%) estimados como muy razonables. El nmero de beneficiarios es del orden de 1.350.000 nios, aunque solo de los 160 das en el ao escolar provee tal servicio (dato para el 2005 del BM). El PAE por su poblacin objetivo no apunta a reducir la desnutricin sino a incentivar la participacin educativa y su rendimiento. Las comidas entregadas por el PAE contendran solo el 50% de los requisitos calricos diarios, el 75% de los requerimientos protenicos y el 90% de los micronutrientes necesarios. IMPACTO DE PROGRAMAS MICRONUTRIENTES PANN 2000 DE DISTRIBUCIN DE ALIMENTOS Y

En la actualidad este programa se encuentra incorporado como un componente fundamental dentro de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, como una de las 14 lneas de intervencin prioritarias del gobierno, en materia de salud. El PANN 2000, ahora Programa de complementacin alimentaria, se sustenta en la evidencia de que una adecuada nutricin en los dos primeros aos de vida de los nios es fundamental para asegurar que alcancen su mximo potencial humano Se incorpor como uno de sus principales componentes la entrega de un complemento alimentario (Mi Papilla) fortificado con vitaminas y minerales esenciales en nios de entre 6 y 24 meses de edad residentes en Parroquias de Pobreza Crtica. La evaluacin del Programa PANN 2000 tuvo como propsito: 1) Demostrar en efecto de los procesos de implementacin 2) Impacto en el estado nutricional de beneficiario, bajo las condiciones no controladas de un programa de salud pblica. Para el Ministerio de Salud Pblica y la Organizacin Panamericana de la Salud, a travs de su representacin en el pas , es motivo de orgullo presentar a la comunidad el estudio de evaluacin del proceso e impacto del Programa PANN 2000, diseado e implementado por investigadores y tcnicos del Instituto de Ciencia y Tecnologa de esta Cartera de Estado, durante los aos 2002 y 2003, con la certeza de que constituir una evidencia importante para la toma de decisiones futuras en busca del desarrollo ptimo de nuestros nios.

ALIMENTACION ESCOLAR Las instituciones educativas cubren distintos niveles de educacin (Inicial, EGB y Bachillerato) por lo que cada centro educativo recibe recursos educativos diferentes, por lo tanto el total de instituciones no corresponde a la sumatoria de los recursos entregados. Gran nmero de instituciones educativas reciben al momento mas de una atencin a nivel nacional en alimentacin escolar. 1722 instituciones educativas reciben Desayuno Inicial y Desayuno. 100 instituciones educativas reciben Desayuno Inicial y Refrigerio

PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA Los patrones y ofertas alternativas de alimentacin en el nio y nia pequeo menor de 2 aos afectan su estado nutricional el que a su vez condiciona su potencial de desarrolloy crecimiento. En este sentido, la prctica de la lactancia materna exclusiva y continua, provee a los nios de nutrientes adecuados adems de factores inmunitarios para un gran nmero de enfermedades comunes en la niez. La lactancia materna y la alimentacin complementaria oportunas han sido identificadas como dos de las tres intervenciones de prevencin ms eficaces disponibles para prevenir la mortalidad infantil. Estas intervenciones son tambin esenciales para el cumplimiento del los Objetivos de Desarrollo del Milenio- ODM. Estrategas: Creacin de bancos de leche humana. Campaas masivas de informacin a nivel nacional. Difusin de las polticas nacionales de lactancia

SUPLEMENTACION DE ALIMENTOS CON VITAMINA A La suplementacin con micronutrientes es una estrategia a corto plazo que contribuye a disminuir las altas prevalencias de anemia por deficiencia de hierro en embarazadas y nios menores de un ao; y mejorar el estado de reserva de vitamina A en los nios suplementados. El programa se encuentra implementado en las 24 provincias del pas y entrega: Tabletas de 100 mg de hierro elemental con 0.5 mg de cido flico a embarazadas. Goteros de hierro de: 25 mg de hierro elemental por ml. Para nios de 2 - 4 meses hasta 12 meses de edad. Capsulas de vitamina A 100.000 U.I. Cada 6 meses para nios de 6 meses a 36 meses La entrega de tabletas se hace cuando la

embarazada acude a la consulta. Los goteros y las cpsulas cuando la madre lleva al nio a la consulta. Hierro cobertura nacional 2008 (primeras atenciones) Embarazadas 94.83% 202.518 embarazadas Nios 40% 79.542 nias/os Vitamina A cobertura nacional campaa mayo 2008 Nios 6 -11 meses 92% 117.029 nias/os Nios 12 -36 meses 95% 488.239 nias/os El Ministerio de Salud Pblica del Ecuador, con el apoyo de PMA, USAID y OPS-OMS, organiz hace una semana un taller para estudiar la fortificacin del azcar con Vitamina A, para reducir los ndices de neumona, problemas oculares y dermatolgicos. Esta Vitamina es un micronutriente esencial para el sistema inmunolgico. Es comn sealar al menos tres estrategias para eliminar la carencia de esta Vitamina: la fortificacin de los alimentos bsicos como el azcar, el suministro de suplementos de Vitamina A y el fomento de una alimentacin variada, y como parte de esta ltima, la lactancia exclusiva de 6 meses. DISTRIBUCION DE LOS MICRONUTRIENTES _ FORTIFICACIN CON MICRONUTRIENTES El Ecuador fortifica la harina de trigo con hierro desde hace 12 aos, a fin de contribuir a prevenir la anemia con deficiencia de hierro. En 2009 el Ministerio de Salud suscribi un convenio con los seis ingenios azucareros que tiene el pas para fortificar toda el azcar que se consume en el pas con vitamina A. CAPACITACION NUTRICIONAL A LAS MADRES Realizacin de ferias provinciales. Elaboracin y distribucin de guas alimentarias diferenciadas para escolares y adolecentes de costa, sierra y amazonia. (SECIAN/OPS/MSP) Manuales de educacin para los nios de los siete primeros aos de educacin bsica. BIBLIOGRAFIA:

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO. INFORME 2011. NACIONES UNIDAS. INFORME DE AVANCE EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO. INFORME PNUD ECUADOR 2010