EVALUACIN Y DIAGNSTICO:

1.- UN TRABAJO DE INVESTIGACIN: EVALUACIN Y DIAGNSTICO DE UN NIO DEFICIENTE AUDITIVO:

DATOS DEL NIO E HISTORIA PERSONAL:

Nombre:Juan Primer apellido: Garca. Segundo apellido:Del Alba. Fecha de nacimiento: 20-Diciembre-1994. Lugar de nacimiento: Salamanca. Edad actual: 7aos. Lugar donde vive: Alcorcn. Colegio al que asiste: Colegio Pblico. Nivel escolar actual: Segundo curso de Educacin Primaria. Hospital al que acude (y en el que se encuentra la historia): Hospital Pblico.

Historia:

A) Historia Clnica: Juan comenz a presentar otitis mucosecretoras con la edad de 2 aos. Le daban muy frecuentemente, hecho por el cual se le colocaron una serie de drenajes a la edad de 4 aos, al comprobar que el tmpano lo tena lleno de moco, lo que impeda que el tmpano vibrara. Siempre se ha quejado ms del odo izquierdo que del odo derecho. En las tmpanometras (nicas pruebas de evaluacin y diagnstico que se le han realizado) observaba odo plano (la raya no haca curva; se adjunta una prueba tmpanomtrica aplicada al nio, aunque en sta no se observa ningn problema). A los 5 aos se le quitaron los drenajes y la familia observa frecuentemente desde entonces que Ismael no oye bien. Todo esto se ve complicado por la sinusitis que el

nios padece, por la alergia que tiene (sobre todo en primavera) y por la esofagitis por reflejo que tiene (motivo por el cual los mdicos afirman que come tan mal).

B) Historia Personal (Personalidad/forma de ser): Es un nio muy carioso, bastante tmido y un poco apegado a la figura materna, pero an as se lleva muy bien tanto con su padre como con su hermana, 19 aos mayor que l. A ttulo personal, y como persona que realiza el trabajo, que he conocido al nio, debo advertir que Juan es un nio que al principio se muestra muy tmido, pero que rpidamente se abre, te habla, te pregunta, te abraza coge determinada confianza y se acuerda al cabo del tiempo de que te conoce. Yo le definira como un nio muy muy muy carioso.

C) Historia Escolar: En el colegio la profesora de Educacin Infantil ya observ falta de atencin, cansancio en determinadas tareas y dificultades en las relaciones (sobre todo con sus compaeros). An as, esta profesora tampoco cree la familia que le prest la atencin adecuada que Juan requera. Este ao Juan ha entrado en Educacin Primaria y ha cambiado de profesor. ste afirma que el nio no se queda atrs en cuestiones de aprendizaje pero dice que en lo referente a relaciones sociales y a comunicacin, es un nio muy infantil. Defiende la postura de que el equipo multi no intervenga porque considera que esto va a etiquetar a Juan sin que tenga un problema real, y que eso slo le va a traer consecuencias negativas.

D) Observaciones Generales de la Familia acerca de Juan: La familia de Juan observa, adems, que el nio no se integra en el colegio, que est como en su mundo, y se tambin se da cuenta de que el nio se comporta de forma diferente en el colegio y en casa (en casa es ms abierto, cuenta ms las cosas (aunque no suele mostrar mucho inters, le tienen que preguntar y dirigir) y parece ms alegre, no parece estar tan en su mundo).

PRUEBA/TEST REALIZADO:

Tipo de prueba/test: Prueba de valoracin de la percepcin auditiva. Nombre de la prueba/test: Explorando los sonidos y el lenguaje. Autor/es de la prueba/test realizado: Antonia M Gotzens Busquets y Silvia Marro Cosialls.

Administracin: Individual. Edad de aplicacin: nios con edades comprendidas entre los 3 y los 6/7 aos. Fecha de realizacin de la prueba/test: 27-Febrero-2001. Motivo de la realizacin de la prueba/test: Posible dficit auditivo. Lugar de la realizacin: En casa del nio, en la localidad madrilea de Alcorcn. Tiempo empleado (duracin de la prueba/test): 1 hora y tres cuartos.

En qu consiste la prueba: a) Material: o o o o Instrucciones de administracin. Cuaderno de imgenes. Cinta de audio. Hoja de respuestas detallada.

Se utilizarn pictogramas para indicar la necesidad de utilizacin tanto del cuaderno de imgenes como de la cinta de audio . Estos smbolos iconogrficos aparecen en las instrucciones de administracin y en la hoja de respuestas.

b)

Descripcin de la prueba:

BLOQUE I: RUIDOS Y SONIDOS.

1.- Discriminacin y reconocimiento: 1.1.- Ruidos y sonidos: escuchar y sealar la imagen que corresponda al ruido/sonido que ha odo. 1.2.- Cualidades sonoras: reconocer las distintas cualidades sonoras e identificarlas con una imagen. (Ejemplo: frecuencia: escuchar cmo suena la flauta, sealar si suena grave como el lobo o bien suave como Caperucita).

2.- Figura-fondo auditivo: 2.1.- Enmascaramiento: sealar los dos dibujos que se corresponden con el ruido que est oyendo a la vez que un ruido de fondo.

2.2.- Estmulos simultneos: sealar los dos dibujos que se correspondan con los dos ruidos que est escuchando a la vez.

3.- Anlisis auditivo: levantar la mano cuando oiga el sonido del tringulo entre el sonido de diversos instrumentos musicales

4.- Asociacin auditiva: sealar el dibujo que se corresponde con el ruido/sonido que est escuchando.

5.- Sntesis auditiva: sealar la situacin que se corresponde con el ruido/sonido que est oyendo (las vietas son muy parecidas).

BLOQUE II: LENGUAJE.

1.- Reconocimiento auditivo: 1.1.- Cualidades sonoras: reconocer las distintas cualidades sonoras de la voz e identificarlas con una imagen. 1.2.- Onomatopeyas: sealar el dibujo que se corresponde con el sonido que el que aplica la prueba realiza. 1.3.- Palabras: sealar el dibujo que se corresponde con la palabra que el que aplica la prueba dice. 1.4.- Frases: sealar el dibujo que se corresponde con la frase que el que aplica la prueba dice. 1.5.- Discurso: sealar el dibujo que se corresponda con la historia que el que aplica la prueba cuenta.

2.- Discriminacin auditiva: 2.1.- Palabras: sealar los dibujos que se corresponden con las palabras que el que realiza la prueba dice y que se parecen entre s. 2.2.- Frases: sealar los dibujos que se corresponden con las frases que el que aplica la prueba dice y que se parecen entre s.

3.- Figura-fondo auditivo:

3.1.- Enmascaramiento: sealar el dibujo que se corresponde con la palabra que est oyendo a la vez que un ruido de fondo. 3.2.- Estmulos simultneos: sealar los dibujos que se correspondan con las palabras que est escuchando a la vez.

4.- Anlisis auditivo: 4.1.- De palabra: levantar la mano cuando oiga una determinada palabra dentro de una historia. 4.2.- De slaba: levantar la mano cuando oiga una determinada slaba dentro de una historia. 4.3.- De fonema: levantar la mano cuando oiga un determinado fonema dentro de una historia.

5.- Sntesis auditiva: repetir de forma seguida una palabra que se le ha dicho a golpes.

6.- Cierre auditivo: 6.1.- De slaba: completar una palabra que le han dicho faltndole una slaba. 6.2.- De fonema: completar una palabra que le han dicho faltndole un fonema.

7.- Rasgos segmentales: sealar el dibujo que se corresponde con la diferente entonacin con la que se ha dicho una frase.

OBSERVACIONES DURANTE LA REALIZACIN DE LA PRUEBA/TEST:

En primer lugar cabe destacar que a Juan se le plante la realizacin de la prueba/test como la ejecucin de un juego en el cual intervenan tres personas: su hermana, una amiga de su hermana (yo) y l mismo. Su predisposicin era muy buena, puesto que desde el principio estaba impaciente y con muchas ganas e inters.

Bloque I: Ruidos y Sonidos:

En este apartado de la prueba, Juan no present ninguna dificultad, salvo en el caso en el cual deba reconocer el ruido y los sonidos que se producan a lo largo de un partido de ftbol, puesto que al nio no le gusta este deporte, no lo ve nunca en la tele y por supuesto no lo practica. Esta podra ser la causa por la cual Ismael no poda discriminar de qu tipo de dibujo se trataba, pero teniendo en cuenta que el resto de los dibujos y de los subapartados los identific y realiz sin ningn tipo de problemas, podemos concluir que en este primer bloque, Juan no presenta ningn dficit que se le pueda asociar a errores en l. No obstante, la familia ya pronosticaba desde antes de comenzar la prueba que no crean que el nio fuera a tener problemas en este aspecto, sino en otros de diferente ndole, como pueden ser los homfonos.

Bloque II: Lenguaje: En este otro bloque, se puede observar que el nio, Juan, comienza a tener ms errores en comparacin al anterior bloque de Ruidos y Sonidos. Sus principales dificultades las encontramos en los subapartados de discriminacin auditiva (y dentro de ella, en los ejercicios referentes a oposiciones fonolgicas y pseudopalabras) sin que sus fallos sean significativos en absoluto. Lo nico que considero de esencial importancia, es el hecho de que Juan encontraba dificultad en la mayora de las palabras que contenan l y r, confundindolas y/o sustituyndolas la una por la otra, como se puede observar en el ejemplo de tere y tele. Por otro lado, es en los subapartados de figura-fondoauditivo, sntesis y cierre auditivo donde se puede observar que Juan posee alguna que otra dificultad a la hora de realizar correctamente las pruebas que se le piden en cada momento. En el apartado de figura-fondo auditivo, Juan encuentra dificultades en lo referente a estmulos simultneos; en lo referente a las diferentes pruebas relacionadas con la sntesis auditiva, podemos encontrar fallos en palabras que poseen la letra r, puesto que como ya he comentado anteriormente, Juan tiende la sustituirla por la letra l; por ltimo, destacar que el apartado de cierre auditivo Juan presenta alguna que otra dificultad que bien podra estar relacionada con el hecho que ms adelante comentar en el apartado de Interpretacin de los resultados de la prueba, de que Juan todava no haya terminado de asimilar o aprender los fonemas. Para terminar con este bloque, nicamente decir que cuando el nio encontraba alguna dificultad a la hora de entender lo que se le deca, o lo que oa, o simplemente cuando no discriminaba bien, tenda a preguntar y a mirar a los labios de la persona que le estaba diciendo algo (en esta caso concreto, yo) y los lea. Es por eso por lo que al darme cuenta me tap la boca de manera que no me pudiera leer los labios, y es cuando advert que cometa ms errores o fallos.

Como observacin general de la prueba, y en el mbito de la actitud que durante su aplicacin el nio present en todo momento, cabe el no dejar pasar por alto el hecho de que Juan en todo momento, y cada vez que daba una respuesta y/o realizaba cada uno de los subapartados de cada bloque de la prueba, miraba tanto a su hermana como a m buscando la aprobacin de si lo haba hecho bien o mal, hecho por el cual, cuando fallaba, intentaba rectificar y lo haca, algunas veces dando en esta segunda vez con la respuesta correcta, hecho por el cual quizs los resultados de la prueba no hayan podido ser del todo objetivos, por decirlo de alguna manera,

aunque s hay que hacer mencin tambin a este respecto que las personas que administramos la prueba hemos intentado ser lo ms objetivas posibles, sin dejar de tener en cuenta, a su vez, que no somos especialistas en el tema y que era la primera que realizbamos una tarea de esta ndole. Por ltimo, decir que la prueba fue realizada en una nica sesin y que en los ltimos puntos, Juan se encontraba cansado, lo cual puede haber influido en su atencin, su actitud y su inters hacia la misma.

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS DEL TEST:

Bloque I: Ruidos y Sonidos: En este primer bloque Juan no presenta ningn tipo de problema y/o dificultad, lo cual descarta en principio problemas o dficits del tipo pobreza de estimulacin socioambiental, puesto que las habilidades que componen este bloque son especialmente sensibles y discriminativas.

Bloque II: Lenguaje: En este segundo bloque empezamos a encontrar diferentes dificultades para el nio, que en orden de aparicin son: Habilidad de discriminacin auditiva: concretamente, en los subapartados de oposiciones fonolgicas y pseudopalabras tiene un alto valor discriminativo de dificultad en alumnos con problemas de lenguaje. Habilidad de figura-fondo auditivo: concretamente en la presentacin de estmulos simultneos, tiene un buen valor detector en aquellos alumnos con dificultad en la velocidad de integracin perceptiva. El apartado de enmascaramiento, no resulta fcil para los alumnos con deficiencias auditivas medias y severas, ni tampoco para aquellos que presentan hipoacusias de transmisin (otitis). Habilidades de anlisis y cierre: (aunque hay que advertir que Juan slo presenta problemas en la de cierre); tambin suelen ofrecer dificultad a los alumnos con trastorno fonolgico, porque requieren un buen dominio de la capacidad de segmentacin de slabas y fonemas. Esta tarea est directamente implicada en el dominio y consolidacin del sistema fonolgico, as como en los procesos de aprendizaje de la lectura y la escritura. Los resultados obtenidos en estas habilidades tambin pueden relacionarse con actividades de aprendizaje escolar, as como con la edad del alumno. Primero se adquiere el anlisis y cierre de slaba y posteriormente, hacia los 6/7 aos, en de fonema.

Este bloque resulta especialmente sensible y discriminativo para alumnos con deficiencia auditiva y tambin para aquellos con audicin normal pero que presentan problemas del hablar y/o del lenguaje.

Criterios generales: Conviene recordar que esta prueba pretende evaluar la percepcin auditiva; por tanto, en el bloque de Lenguaje, en os apartados de sntesis auditiva y cierre auditivo, donde el alumno debe responder verbalmente, no se tendrn en cuenta los errores fonolgicos de su produccin. Se trata de evaluar exclusivamente si el alumno supera el objetivo propuesto para cada habilidad. Dado que la interpretacin de los datos es cualitativa, conviene anotar el mayor nmero de observaciones que faciliten el anlisis de los resultados. Interesan especialmente las observaciones relativas a: La dificultad en la comprensin de la tarea. Aspectos relacionados con la motivacin: nivel de atencin, dificultades de concentracin, fatiga, actitud, inters, etc. Conviene anotar se el nmero de sesiones necesarias ha superado las previstas, si el ritmo de trabajo del alumno ha sido excesivamente lento o rpido y si se ha observado que, algunas actividades, el tiempo de respuesta se acompaa de una latencia excesiva.

(En cuanto a la dificultad de comprensin de la tarea, Juan nunca tuvo ningn problema; en el aspecto de motivacin, ya dije antes que al final se encontraba muy cansado; por ltimo, en el apartado de nmero de sesiones, se realiz en una sola, como he dicho antes, lo cual pudo producir el exceso de cansancio en el nio.)

Conclusin Final: Parece que las sospechas de la familia se han confirmado, puesto que despus de aplicar este test a Juan, la conclusin final es, a espera de que se le practique el prximo da 15 de Abril del presente ao una audiometra por primera vez, que el nio tiene una hipoacusia muy leve/ligera que ha sido producida por unas constantes otitis mucosecretoras desde temprana edad y que adems esta hipoacusia leve/ligera ha sido incrementada de alguna manera por la dificultad que sus odos tienen para poder secretar, evacuar o deshacerse del moco (recordar que a la edad de 4 aos se le tuvieron que poner unos drenajes por esta causa, puesto que tras realizarle una tmpanometra, sta daba plana a consecuencia de que el tmpano estaba lleno de moco), lo cual favorece la aparicinde infecciones mucosecretoras (otitis mucosecretoras) que a su vez si son muy repetidas causan una hipoacusia.

Por tanto, podramos decor, pues, que Juan posee una hipoacusa de transmisin leve/ligera producida por procesos inflamatorios del odo medio y que por ser su causa las constantes otitis mucosecretoras, su prdida auditiva podra valorarse, siempre en espera del resultado de la audiometra y de otra serie de pruebas que siempre se han de realizar para llegar a un diagnstico lo ms fiable posible, entre un 30 y un 50%, en trminos generales, aunque en su caso, al ser muy leve la hipoacusia, es posible que su prdida sea algo menor.

TRATAMIENTO:

Enfoques Metodolgicos:

1.-Mtodos Orales:

1.1.- Mtodos orales puros: Tienen como objetivo que el nio adquiera y desarrolle el lenguaje oral utilizando slo los restos auditivos. La tcnica sera el entrenamiento y la estimulacin auditiva. La enseanza es planificada y requiere esfuerzo. Estos mtodos se dividen en: Audioral unisensorial: Se basa en el entrenamiento auditivo y en la comprensin total del habla por va auditiva. Audioral multisensorial: Adems de trabajar los restos y el entrenamiento auditivo utiliza otras vas sensoriales como la tctil y la visual.

1.2.- Mtodo oral complementado: Es oral por que su objetivo sigue siendo la adquisicin del lenguaje oral, y es complementado porque utiliza la palabra complementada como forma de despejar las confusiones oro-faciales que produce la lectura labial. Tiene como fin rentabilizar los restos auditivos y las cualidades visuales del nio sordo.

Cued-speech: Elaborado por Cornett en 1966, es un sistema visual para or por los ojos, que sirve para despejar la ambigedad orofacial. Parte de la idea de que la vista y el odo se complementan

1.3.- Mtodo oral con dactilologa: El habla se acompaa del deletreo manual. El ms conocido es el de Rochester, que comenz a utilizarse en la antigua URSS o CCCP de forma habitual para tratar a los nios sordos en la etapa de estimulacin precoz. Este mtodo comienza a los dos aos y facilita la comprensin y la expresin. El problema que presenta es la dificultad para sintonizar los movimientos manuales con el ritmo del habla.

2.- Mtodos Gestuales:

2.1.- Lenguaje de signos: Es el sistema ms utilizado por la comunidad de sordos. No es fijo ni estable, se modifica igual que el lenguaje oral, y no es universal. Tiene su propia estructura (gramtica y sintaxis distintas del lenguaje oral).

2.2.- Dactilologa: Es una escritura en el espacio, cada movimiento de las manos representa una letra del alfabeto para formar palabras, frases u oraciones. Este mtodo no es utilizado de manera exclusiva.

3.- Mtodos Mixtos:

3.1.- Bimodal: Es un hbrido del lenguaje oral y signado. Este mtodo intenta poner en manos del nio y de sus padres un sistema que se pueda aplicar en edades tempranas, prximo al lenguaje natural de los sordos y fcil de aprender por los padres. Se basa en la traduccin simultanea de la lengua oral a travs de signos. El vocabulario corresponde al lenguaje de signos, mientras que la estructura correspondera al lenguaje oral.

3.2.- Comunicacin total: Es una filosofa de la comunicacin. Implica todas las modalidades sensoriales, tanto orales como gestuales. Su objetivo es que el nio desarrolle el lenguaje aprovechando los restos auditivos, as como utilizar todos los medios disponibles para que el nio sordo se comunique.

Estrategias de Intervencin:

1.- Educacin Temprana (Estimulacin Precoz):

El principal objetivo es proporcionar las experiencias necesarias para procurar el mximo desarrollo potencial de los sujetos, mediante la aplicacin de programas sistemticos y secuenciales dirigidos a estimular todas las reas sensoriales, sin forzar el curso lgico de la maduracin del sistema nervioso central. Este tipo de educacin est dirigida a nios normales entre 0 y 4 aos, a nios de alto riesgo y a nios con alteraciones fsicas, psquicas, sensoriales establecidas. Los aspectos fundamentales que se deben trabajar son: El equilibrio, donde el objetivo es conseguir la coordinacin de los movimientos. Ritmo, cuyo objetivo es desarrollar la facultad de percibir sonidos y la coordinacin de movimientos. Esquema corporal, donde se persigue que el nio conozca su propio cuerpo, lo acepte y pueda organizar a travs de l su universo perceptivo. Espacio y tiempo, se buscar adquirir el conocimiento de las nociones espaciales y temporales.

2.- reas:

2.1.- rea social: El objetivo fundamental es fomentar la independencia y la interaccin social del nio sordo. Deberemos tener en cuenta los siguientes factores: Evitar actitudes de sobreproteccin.

Fomentar la independencia y autonoma del nio. El nio debe actuar por s mismo y aprender de sus acciones. Debe integrarse en una escuela infantil con el grupo de iguales. Recalcar a los padres que la existencia de unos lmites claros y razonables dentro de un contexto de libertad proporcionar al nio estabilidad, equilibrio y seguridad.

2.2.- rea perceptual-cognitiva: Persigue el objetivo de la discriminacin de colores, formas, tamaos y texturas y olores, y desarrollar lo ms posible todas las vas alternativas.

2.3.- rea cognitiva: De 0 a 6 meses busca el desarrollo del seguimiento visual, as como despertar el inters del nio por el mundo que le rodea. Se debe estimular al nio en los momentos en que est ms receptivo, aprovechar los momentos que la madre y el hijo tienen estrecho contacto. Hay que darle objetos para explorar las diferentes texturas, formas, colores, etc. De 6 a 12 meses se pretende estimular las conductas que favorezcan la construccin de relacin de los objetos en el espacio, sacar y meter bolas en una taza, insertar anillos de diferentes tamaos, etc. De 12 a 18 meses es capaz de encontrar objetos escondidos. As jugaremos a esconder objetos, esconder las manos, conocer modalidades fsicas de los objetos, etc. A partir de los dos aos trabajaremos el juego simblico. Para ello es recomendable utilizar objetos ambiguos que no tengan ninguna funcin especfica. El objeto que elijamos como sustituto debe ser de forma parecida al que sustituimos.

2.4.- rea del lenguaje: Educacin auditiva: El nio tiene que llegar a aprender que los ruidos anuncian acontecimientos que van a pasar, sean agradables o desagradables. Los objetivos ms inmediatos son: Despertar el inters del nio por el mundo sonoro. Desarrollar la atencin hacia las informaciones auditivas. Mejorar la atencin residual. Tomar conciencia del sonido ambiental y de la propia produccin verbal.

Discriminar las caractersticas y cualidades de los sonidos as como sus analogas y diferencias.

Educacin vocal y de la articulacin: Segn Lafon el deficiente auditivo tiene una voz normal en tono, pero no es meldica. Las principales caractersticas de la voz del sordo son: Intensidad: La voz o es demasiado fuerte o no lo suficiente. Altura: Es gangosa y nasalizada. Meloda y ritmo: Ambos aspectos estn alterados. Tono: Es normal, pero no existen variaciones, por tanto es montona. Duracin: Las pausas estn mal colocadas. Respiracin: Irregular y mal organizada. Articulacin: Es defectuosa.

Segn esto, podramos decir que Juan ante todo necesita que los mdicos le practiquen una audiometra, que en el colegio se le preste algo ms de atencin a nivel de que pueda acceder a ese equipo multi y que en el tipo de mtodos que se lo apliquen tan slo se tenga en cuenta el mtodo oral, puesto que desde mi punto de vista no necesita ningn otro tipo, arriba detallado. Aunque el nio a veces tiende a leer los labios cuando no entiende muy bien lo que se le dice o no discrimina bien, esto no sera motivo suficiente, a mi parecer, para tener que llevar a cabo una metodologa mixta, ni mucho menos gestual. No obstante, y en este punto creo que debo volver a hacer mencin de la audiometra, tal vez, y en funcin de los resultados que en ella se obtengan, es cuestin y decisin de los mdicos el que vean o no ptimo y necesario el que a Ismael se le proporcione un audfono para que mejore su audicin. Llegados a este punto, no cabe duda alguna de que Ismael necesitara la ayuda del equipo multi anteriormente mencionado, para que se adapte a este aparato.

En cuanto al tema de estrategias de intervencin, el apartado de estimulacin precoz quizs no cabra en este caso, puesto que el nio cuenta ya con la edad de 6 aos y 3 meses, pero no cabe duda de que en apartado de reas, habra mucho que hacer: rea social: puesto que el nio siente un apego especial a la figura materna, lo que hay que fomentar es que esto vaya desapareciendo poco a poco para as, a la vez que se fomenta su autonoma y su independencia, el nio vaya madurando, desarrollando su parte social de interaccin con otros nios, especialmente en la escuela, donde parece ser que el nio en

ocasiones tambin se encuentra algo desplazado. Por supuesto, todo esto va a contribuir de manera muy eficaz y positiva con un aspecto que en la familia se ha observado desde un principio, y que es el hecho de que hay que insistir en ocasiones muy frecuentes, para que el nio cuente lo que ha hecho en la escuela, lo que le pasa, lo que siente, lo que vivencia a lo largo del da, etc. rea perceptual-cognitiva: en este aspecto no parece que Juan tenga ninguna dificultad. rea cognitiva: aunque se ha perdido un tiempo maravilloso desde que comenzaron los problemas de audicin de Juan, no cabe duda alguna de que ha habido suerte de que el nio no haya tenido demasiados problemas de aprendizaje por ello, puesto que segn dice su profesor, Ismael no presenta en absoluto lagunas de conocimiento ni dificultades a la hora de seguir las clases, salvo en el aspecto de que en ocasiones desva su atencin o sta disminuye de manera significativa. Por ello, los juegos que se han de llevar a cabo con l han de ser simblicos. rea de lenguaje: tan slo podra decir a este respecto, que Juan necesita una educacin auditiva en aspectos tales como sntesis auditiva, figura-fondo auditivo y discriminacin auditiva en los casos de oposiciones fonolgicas y pseudopalabras, haciendo especial hincapi en los fonemas que ya anteriormente sealamos, que son l y r, fonemas que tiende que cambiar y a tener dificultades objetivables. Por ltimo, en cuanto a educacin vocal y de la articulacin, creo nicamente necesario el hecho de que se le ayude en su problema de respiracin, puesto que Juan sufre de sinusitis.

IMPLICACIONES DE LA SORDERA EN EL DESARROLLO:

Desarrollo Cognitivo:

El nio sordo, en general, tienen una secuencia evolutiva similar a la del oyente, es decir, pasa por las mismas etapas en su desarrollo cognitivo que el nio oyente, aunque se observa un mayor retraso en la adquisicin de algunas nociones. En el caso de Ismael, cabe decir que como su edad es de 6 aos, se encuentra en el perodo preoperacional, por lo que he considerado innecesario el incluir cuestiones sobre el perodo anterior.

1.- Perodo Preoperativo: (2-11 aos) Se estudia fundamentalmente el juego simblico. ste se desarrolla con ms retraso y limitaciones en el sordo que en el oyente, como consecuencia de su dficit lingstico, social y experiencial. No obstante, no hay que olvidar que Juan no

es sordo sino hipoacsico leve o ligero, con lo que sus niveles lingsticos, sociales y experienciales son mayores que los de cualquier nio sordo. El nio sordo tiene dificultades tanto en su planificacin como para traducir el lenguaje a la accin.

Operaciones Concretas: Ha sido una de las ms estudiadas. La conclusin que parece confirmarse en todos los estudios es que la secuencia de adquisicin de los distintos conceptos, en esta etapa, es la misma en los sordos que en los oyentes; la duda que se plantea es si los nios sordos tardan ms en adquirirlos. En tareas de clasificacin, los resultados de Best muestran una mayor competencia de los oyentes frente a los sordos, seguidos de los sordos con mayor nivel de lenguaje oral y signado; tambin observ, que en todos los grupos, los nios pasaban por las mismas etapas y utilizaban las mismas estrategias para alcanzar el resultado pedido. Al estudiar la nocin de conservacin, todas las investigaciones encontraron un retraso en la adquisicin de la misma, aunque se dieron discrepancias en cuanto a la amplitud de dicho retraso (FURTH dice que hay un retraso de 2 aos con respecto a los oyentes, mientras que OLERON observa 6 aos de desnivel). Las razones de esta discrepancia son debidas al procedimiento experimental utilizado y al diferente nivel lingstico, cognitivo y educativo de los sujetos sordos estudiados.

2.- Perodo Operativo Formal: (a partir de los 11 aos) Piaget sostiene que el lenguaje tiene un papel fundamental; por ello, los adolescentes sordos deberan presentar un mayor retraso en ste perodo o incluso no ser capaces de alcanzarlo debido a sus deficiencias lingsticas. Sin embargo, sto no es tan sencillo, por varias razones: porque los sujetos sordos al llegar a la adolescencia ya poseen un cierto nivel lingstico, bien en lenguaje oral o signado, lo que les permite acceder a este perodo, y porque las instrucciones de ejecucin de las pruebas de inteligencia son, generalmente verbales, lo que contamina los resultados obtenidos. Debemos tener en cuenta que a la hora de evaluar las habilidades intelectuales en el sujeto sordo, hay que conseguir que los resultados no se encuentren influenciados por el nivel de competencia lingstica del sujeto. La forma tradicional de evaluar la inteligencia ha sido por medio de tests estandarizados, la escala ms utilizada es la escala Wechsler, observndose, al evaluar la inteligencia mediante la misma, que los nios sordos estn en desventaja en comparacin con los oyentes. Esto es debido fundamentalmente, a que el evaluador no conoce el lenguaje de signos y evala mediante pruebas no verbales, explicando las instrucciones por medio de la mmica, en estos casos: La informacin que se transmite por va mmica (por gestos mmicos) es menor que la que se percibe a travs de la va auditiva-verbal. Las instrucciones mmicas pueden suponer un grave problema, ya que si los nios conocen el lenguaje de signos, pueden interpretar dichos gestos mmicos como gestos codificados.

A modo de conclusin, se puede afirmar que se acepta la idea de que la prdida auditiva y sus efectos asociados en el rea del lenguaje tienden a limitar los logros de pensamiento del nio con dficit auditivo (Myklebust, 1964; Meadow, 1975), el retraso cognitivo parece estar relacionado con la severidad de la prdida auditiva. No obstante, sera equivocado concluir que los nios con dficit auditivo son "menos inteligentes" que los nios normo-oyentes, ya que los sordos forman un grupo muy heterogneo y es muy difcil generalizar los resultados. Adems, tal como ya ha sealado Furth, el lenguaje influye pero no es directamente responsable del xito o fracaso a la hora de resolver las tareas intelectuales, ya que, tambin, deben considerarse otros factores tales como las deficiencias experienciales, sociales, interactivas, etc. que ocurren a lo largo del desarrollo de algunos nios sordos. El desarrollo cognitivo del nio no va a estar slo en funcin de su nivel de lenguaje sino tambin de sus intercambios con el medio y de la riqueza de experiencias cotidianas. En el caso concreto deJuan, el nio no posee, en principio, ningn tipo de problema a nivel de inteligencia, a nivel de CI, lo que no descarta la cuestin de que pueda tener problemas en su aprendizaje, pero no hay duda al respecto de que se trata de un caso tan leve, que cualquiera que sea su dificultad, siempre ser menor que la de cualquier nio sordo o hipoacsico en cualquiera de los terrenos de los que hemos y vamos a hablar, en cuanto a desarrollo.

Desarrollo del Lenguaje Oral:

La adquisicin del lenguaje en el nio sordo se realiza de forma espontnea en aquellos nios cuyos padres tambin son sordos y utilizan el lenguaje de signos como forma natural de comunicacin en el medio familiar. En esta situacin se encuentran alrededor del 10% de los nios sordos, pues un 90% tienen padres oyentes. Los padres oyentes utilizan preferentemente el lenguaje oral con su hijo sordo y muchos tienen una actitud negativa hacia el lenguaje de signos. La adquisicin del lenguaje oral para el nio sordo no es un proceso espontneo y natural, vivido en situaciones de comunicacin e intercambio, sino que es un aprendizaje difcil que debe ser planificado de forma sistemtica por los adultos. El grado de prdida auditiva y la realizacin de un diagnstico precoz, influyen sobre la adquisicin del mismo. Los nios sordos vocalizan de forma normal hasta cerca de los 9 meses, a partir de entonces las vocalizaciones tienden a disminuir hasta desaparecer, debido a la falta de retroalimentacin auditiva y de refuerzos ambientales, hasta que el nio cae en un mutismo absoluto (de ah el trmino sordomudo). No obstante, si se realiza una deteccin precoz, se le equipa con la prtesis adecuada y se hace una buena intervenci6n precoz, no pierde totalmente la voz lo cual beneficia notablemente el trabajo logopdico (Grass, 1990). La adquisicin del lenguaje oral, en el nio sordo, pasar, por las mismas etapas y fases que en el nio normo-oyente, no obstante, se producir de forma mucho ms lenta. En lo que respecta a las estructuras sintcticas stas son, frecuentemente, incorrectas. Se producen omisiones de los elementos lingsticos con menos carga de significado (artculos, preposiciones, conjunciones, pronombres....) u alteraciones en elementos de la oraci6n (plurales, tiempos verbales, gnero,...), incorrecciones que Jurez y Monfort (1989) denominan "agramaticalismos".

Otro aspecto interesante a considerar es la inteligibilidad de1 habla, debida tanto a sus incorrecciones sintcticas como a las distorsiones que se observan en la pronunciacin de los sonidos y a las alteraciones en la entonacin, tono, ritmo, tiempo, etc. Algunos estudios sealan que solo el 31% de las palabras pronunciadas por los sordos son entendidas por sus maestros, descendiendo la comprensin hasta el 19% en personas no familiarizadas con su lenguaje. La comprensi6n del lenguaje oral, se realiza principalmente por va visual, a travs de la lectura labiofacial (LLF), no obstante, sta s1o aporta un 50% de la informacin necesaria para la comprensin del mismo y, por ello, debe ser complementada con otros mtodos, fundamentalmente por la "Palabra Complementada" (Cued-Speech). El proceso de comprensin del lenguaje por medio de la LLF es mucho ms complicado que por va auditiva, ya que: Algunos de esos movimientos son polivalentes (p, m, b) Algunos fonemas no tienen movimientos visibles (k, g, r) Algunos fonemas son poco diferenciados (e, i). Algunos pueden variar de amplitud segn el juego de asociaciones silbicas (ala, ili).

Respecto a este ltimo aspecto, destacar que el caso de Ismael es una caso en el que el nio tan slo acude a la lectura labial cuando no entiende lo que se le dice o bien no discrimina bien los fonemas, slabas o palabras que se le estn diciendo.

Desarrollo Socio-Afectivo y Motor:

El sonido tiene un importante papel en el desarrollo social, la voz de la madre, los ruidos, la preparacin del bibern, las estimulaciones producidas por sonidos (sonajeros, mviles de la cuna, etc.) no solo ejercitan y afinan la audicin, sino que tambin tranquilizan y dan seguridad al nio. Por otro lado, los ruidos que acompaan un suceso o que lo producen, reducen el efecto de sorpresa y el carcter repentino e inslito de la situacin. El bebe sordo no dispone de este "bao sonoro", por ello, los temores tienden a aumentar en ausencia de audicin. A medida que el nio oyente crece y se va socializando, sus conductas agresivas van disminuyendo y comienzan a ser expresadas por medio del lenguaje oral (chilla, grita); no obstante, el nio sordo expresa su enfado y su clera mediante el cuerpo, ya que ste es su medio, ms privilegiado, para expresar sus estado emocional. Las interacciones que se desarrollan entre el nio sordo y los padres son fundamentales en su desarrollo psico-afectivo. Los principales factores que van a determinar el grado de interaccin padres-hijo van a ser, por un lado, la actitud paterna ante el dficit auditivo del nio (reacciones de los padres ante la sordera de su

hijo) y, por otro, las estrategias utilizadas con el fin de aumentar las interacciones comunicativas con su hijo sordo (uso de la Comunicaci6n Bimodal, Lenguaje de Signos,...). Muchos padres oyentes, se sienten frustrados ante la falta de respuesta, por parte del nio, a sus intentos comunicativos verbales, llegando incluso a sentirse rechazados ante esa ausencia de respuesta, esto lleva a una disminucin de la frecuencia de interaccin y a un empobrecimiento progresivo de la misma, unido a un aumento de la ansiedad, lo cual puede llevar al nio y a sus padres a una situacin de aislamiento. Como consecuencia de los problemas comunicativos, los padres tienden ms a regular la conducta de su hijo que a compartir informacin con l, son menos permisivos y ms didcticos, slo hablan con el nio sobre el "aqu" y el "ahora" y no son capaces de informar a su hijo sobre los acontecimientos futuros que van a ocurrir, por ello, el nio se muestra desconfiado y vive cualquier evento no habitual como amenazador. Esta situacin varia considerablemente cuando el nio sordo tiene un sistema estructurado de comunicacin, el cual es conocido y/o compartido por sus padres. En lo que respecta a las caractersticas de la personalidad, del nio sordo, la creencia general es que el nio sordo tiende a ser socialmente inmaduro, egocntrico, rgido, impulsivo en la expresin de sus emociones, con un bajo nivel de autoestima, presentando, a menudo, problemas conductuales. En el caso particular que nos ocupa, la madre siente algo de angustia ante el problema que presenta su hijo, que desde mi punto de vista ha sido alimentada (la angustia) por el hecho de que los profesores que ha ido teniendo Ismael le han ido diciendo que el nio tiene problemas y no han puesto solucin, y que por otra parte los mdicos tampoco han puesto el suficiente inters o los suficientes medios como para poder dar una respuesta concreta a las dificultades y problemas que el nio lleva teniendo casi desde que naci. Es por ello por lo que es probable que la madre sienta esa angustia y no termine de entender lo que le ocurre a su hijo, sin que pueda decirse que le sobreprotege. Adems, a todo ello hay que sumarle el que como a la madre nadie le ha dado una explicacin clara de lo que le pasa a su hijo, no es raro el oirla decir que mi hijo no es tonto y es lo que me quieren hacer creer, lo cual puede estar incrementando esa angustia y, por qu no, esa tristeza. Las investigaciones realizadas sealan como principales caractersticas de la personalidad las siguientes: por un lado, la impulsividad unida a dificultades en el control de la propia conducta y a un bajo nivel de tolerancia a la frustracin, y por otro, una mayor inmadurez social. Sin embargo, los nios sordos hijos de padres sordos son capaces de controlar mejor su conducta, presentan menos impulsividad, una mayor madurez social y un grado ms alto de responsabilidad. Esto es debido a que gracias a la adquisicin temprana del lenguaje de signos (como forma natural de comunicacin) las interacciones padres-hijo, son similares a las de los oyentes, as como su nivel de sobreproteccin y sus estrategias comunicativas y educativas.

Desarrollo Motor: En lo que respecta a la coordinacin dinmica general, el nio deficiente auditivo pasa por las mismas etapas y al mismo tiempo, que los nios oyentes, se sienta, gatea, camina, salta, sube, a la misma edad que el oyente. Tampoco se

observan diferencias al nivel de motricidad fina, no obstante, su desarrollo motor est marcado por la ausencia de control auditivo: andar pesado y poco seguro, torpeza motora, etc. Puede presentar problemas cuando se enfrenta a regulaciones de equilibrio, sobre todo en los casos de sorderas producidas por meningitis. Las mayores dificultades surgen a la hora de estructurar la imagen del mundo exterior temporalmente. En el caso de Juan, no es posible ver dificultades en el aspecto motor, pero s cabe destacar que se trata de un nio muy delgado y menudo, de bajo peso y aspecto de menor edad a la suya. Por otro lado, esto puede ser debido a que frecuentemente est enfermo y ha pasado alguna que otra temporada hospitali

SUGERENCIAS DE PRUEBAS A REALIZAR PARA UNA MEJOR EVALUACIN:

Evaluacin Audiolgica: 1.- Audiometra: es una representacin grfica de la audicin, teniendo en cuenta los parmetros de frecuencia e intensidad. Se obtiene por medio del audimetro, que produce sonidos puros con una frecuencia de entre los 125 Hz y los 10000 Hz. Los sonidos pueden llegar por dos vas: Area: auriculares, pasando por el externo, medio e interno. sea: pasa por el hueso temporal.

2.- Audiometra vocal: intenta medir la inteligibilidad del lenguaje; es decir, si es capaz de entenderlo y si percibe el lenguaje oral. Para realizar una audiometra vocal existen dos opciones: Realizar una audiometra vocal infantil, donde se utiliza un material accesible al nio. Mtodos fonticos, dirigidos a la percepcin del fonema para saber la cantidad de fonemas percibidos, reconocidos y reproducidos.

Evaluacin del Lenguaje: El lenguaje en el caso del deficiente auditivo est alterad, o al menos suele estarlo: Respiracin: es irregular, aparentemente atxica. Debemos observar si existe descoordinacin de movimientos entre trax y abdomen. No hay que olvidar que en el caso de Juan su respiracin se ve dificultada por que padece sinusitis. Voz: desarrolla cuatro tipos de voz: o Voz de falsete que es demasiado aguda y con excesiva resonancia.

o o o

Voz chillona, tona hueca y con frecuentes notas falsas. Voz de pecho, grave y ronca. Voz nasalizada, con excesivo uso de la resonancia nasal.

Articulacin: son muy frecuentes las dislalias audigenas. Se observan sustituciones de un fonema por otro. Entonacin y ritmo del habla: se debe evaluar si hay alteraciones rtmicas o de entonacin. Lxico: hay que comprobar su el nivel de vocabulario es normal a su edad. Estructuracin sintctica: se deben evaluar las estructuras adquiridas y si existen incorrecciones morfolgicas.

Es importante averiguar si el nio ha recibido estimulacin precoz, adiestramiento auditivo, etc. Adems de las evaluaciones anteriores, puede ser interesante un examen mdico para evaluar el estado neurolgico, realizar radiografas del odo, estudiar el cariotipo, si se sospecha alguna anomala gentica, etc.

Tests que se le pueden llevar a cabo: Test E.D.A.F. (Evaluacin de la Discriminacin Auditiva y Fonolgica). Autores: F. Alcantud, M. Brancal, A. Brancal y M. Quiroga. Test de inteligencia.

2.- UN TRABAJO DE TRATAMIENTO DE UN TRASTORNO LECTO-ESCRITOR:

LAURA:

1.- Problemas de Laura:

1.1.- rea personal/social: Introvertida.

Muy dependiente de los adultos y de sus compaeros. Baja autoestima. Frecuente exteriorizacin de sentimientos negativos. Rechazo al colegio y sus tareas. Celos de una de sus hermanas. Angustia y agobio (transmitidos por los padres). Depresiva.

1.2.- rea sensoperceptivo-motriz: Orientacin temporal. Estructuracin rtmica. Lateralidad. (Slo asimila izquierda-derecha en su propio cuerpo.) Inmadurez generalizada.

1.3.- rea cognitiva: Baja atencin. CI bajo. (Retraso mental ligero.) Percepcin auditiva deficiente en lenguaje. Razonamiento bajo.

1.4.- rea de lenguaje:

A)

Lenguaje oral: o o o o Conciencia fonolgica. Percepcin auditiva deficiente. Dificultades en la expresin. (Utilizacin de frases cortas.) Vocabulario elemental.

B)

Lenguaje escrito: o Buena comprensin slo si el vocabulario es sencillo, as como las rdenes. o fonolgicas. o o o o Dificultad cuando tiene que emplear habilidades

Sustituciones (j-g, t-d, f-v, c-s, p-t, etc.) Omisiones (r, l, n. s, etc.) Uniones y separaciones. Inversiones (pal por pla, car por cra, tir por tri, etc.) Disgrafa motora. Dificultades en la expresin de ideas. Dificultades en planificacin y construccin sintctica. Dficit en anlisis y sntesis. Errores de ortografa natural, visual y de reglas.

o o o o o

C)

Lenguaje: lectura: o Dificultades de comprensin (comprensin buena slo cuando se trata de rdenes sencillas.) o Dificultad cuando tiene que llevar a cabo habilidades fonolgicas. o o Lectura muy lenta, mecnica, con muchas pausas. Mal integradas algunas reglas de conversin.

2.- Priorizacin del rea ms importante: En el caso de Laura, el rea ms importante es el rea PERSONAL/SOCIAL, dado que sus problemas escolares se deben, en gran medida, a la frustracin, angustia y agobio que sufre, y que naturalmente la frenan de alguna manera a poder desempear con xito el resto de tareas, tanto escolares como sociales. Adems, esta rea es fundamental a la hora de poder llevar a cabo cualquier intento de mejora en cualquier chaval, pues si no se sienten motivados, no tienen

inters y se sienten inferiores, como le ocurre a Laura, difcilmente se podr lograr progreso alguno con ellos. A continuacin atenderemos el rea del lenguaje a la par que el rea sensoperceptivo-motriz, llegando por ltimo al rea cognitiva.

3.- Secuenciacin de objetivos y contenidos por reas:

A)

REA PERSONAL/SOCIAL:

Objetivo general: conseguir un desarrollo personal/social adecuado en Laura.

Objetivos especficos: Objetivos de lo personal: Disminuir esa forma de ser tan introvertida para que pueda ser ms ella misma. Aumentar su autoestima. Disminuir los sentimientos negativos que frecuentemente expresa porque estos la ayudan a no avanzar y deprimirse. Disminuir su angustia y su agobio, principalmente respecto al colegio y sus vinculaciones, porque ellos le frenan de poder llevar a cabo muchas tareas con xito. Conseguir que no se deprima tan fcilmente.

Objetivos de lo social: Eliminar el rechazo que tiene al colegio y a las tareas escolares, que la bloquean a la hora de emprender cualquier iniciativa de trabajo. Eliminar los celos que tiene de su hermana, porque las comparaciones la hacen sentirse diferente, inferior, y esto la deprime y baja su autoestima. Conseguir que no se sienta tan diferente a sus compaeros. Disminuir su dependencia de los adultos y compaeros porque ella tiene que ser capaz de hacer las cosas por ella misma.

Contenidos: Trabajar la imagen de s mismo, dentro de la confianza, aceptacin y seguridad. Trabajar la expresin de ideas y sentimientos sin reparo de vergenza alguna. Potenciar sus aspectos positivos. Trabajar la relajacin. Potenciar su independencia y autonoma.

Metodologa: Llevar a cabo tareas que no sean muy largas, que sean ms o menos sencillas y procurar elegir las que se le den bien o en las que no tenga demasiadas complicaciones. Evitar mensajes negativos. Reconocer sus logros en pblico. Hacerla ver que puede hacer las cosas bien y sola. Comprobar con ella sus progresos. Evitar las situaciones en las que se angustie o agobie.

B)

REA DEL LENGUAJE:

Objetivo general: conseguir que su lenguaje sea adecuado a su edad, tanto en vocabulario, comprensin, expresin en lenguaje oral y escrito.

Objetivos especficos: Lenguaje oral: Mejorar su conciencia fonolgica. Desarrollar su va auditiva.

Aumentar su vocabulario. Aumentar su expresin.

Lenguaje escrito: Escritura: Aumentar su comprensin. Potenciar sus habilidades fonolgicas. Eliminar inversiones. las omisiones, sustituciones, separaciones e

Eliminar la disgrafa motora. Mejorar la expresin. Aumentar la planificacin y construccin sintctica. Potenciar el anlisis y la sntesis. Eliminar los errores ortogrficos (naturales, visuales y de reglas.)

Lectura: Aumentar la comprensin. Desarrollar las habilidades fonolgicas. Desarrollar la lectura no mecnica. Evitar las pausas durante la lectura. Eliminar la mala integracin de las reglas de conversin.

Contenidos: Lenguaje oral: Trabajar los aspectos del lenguaje en los cuales sea clave la diferenciacin y percepcin auditivas, para potenciarlas.

Potenciar la lectura de libros para aumentar su vocabulario. Trabajar la expresin de ideas.

Lenguaje escrito: Escritura: Potenciar la lectura comprensiva.

Trabajar los aspectos del lenguaje en los cuales haya que diferenciar auditivamente. Trabajar la importancia de diferenciar las palabras auditivamente. Potenciar la expresin de ideas. Trabajar la caligrafa y los trazos de las letras. Trabajar la ortografa. Potenciar los dictados y las copias.

Lectura: Trabajar la comprensin de textos. Potenciar la diferenciacin fonolgica de las palabras. Trabajar las reglas de conversin grafema-fonema. Potenciar la lectura.

Metodologa: Llevar a cabo la lectura y escritura de textos no demasiado complicados. Realizar tareas no muy largas. Reforzar sus logros. Hacerle partcipe de sus progresos.

Actividades: o Lenguaje escrito: Escritura:

Se le muestran una serie de letras que ella debe reproducir en un papel. En aquellas en las cuales tenga fallos en su trazado, habr de repetirlas, previa copia de la graduacin de sus trazos. Se le muestra una hoja con caligrafa de las letras y palabras en las que cometa ms fallos. Para aumentar su comprensin, se le pedir que nos relate lo que hizo el da anterior mientras nosotros lo escribimos en un papel, introduciendo detalles que ella no nos haya contado. A continuacin, deber escribir ella lo que hizo en el da de ayer, pero modificando algunas cosas (las que ella quiera), y as, de este modo, se dar cuenta de que las cosas que se leen y se escriben tienen un sentido, sea cual sea la forma de escribirlas. En un cassette grabaremos el sonido de una serie de fonemas, palabras y frases, que ella ha de ir escribiendo en un papel. Se tomar el tiempo que le haga falta para poder escribir correctamente lo que oye. A continuacin escribir una palabra que contenga alguno de los fonemas que ha escuchado, as como una frase que contenga varias palabras que ha escuchado, y finalmente nos dir el significado de las frases que ha odo y que ha inventado. Se le muestran una serie de palabras y frases en las cuales suela cometer fallos a nivel de omisiones, sustituciones, separaciones y dems. Junto a stas, las mismas palabras con omisiones, sustituciones, omisiones () diferentes a las que ella comete. Debe identificar cules son las que estn correctamente escritas y formar una frase que a continuacin escribir, siendo dictada por nosotros, intentando no cometer ningn fallo de los anteriormente citados. Se le dar un cuadernillo de ortografa que deber realizar en su casa y cada semana se le realizar el dictado de una serie de palabras que contengan la ortografa que ha trabajado, as como de palabras en las que sepamos que no tiene dificultad para que vea que tambin hace cosas bien. Se le cuenta una historia, y se le pide que escriba en un papel un resumen de sta. A continuacin se le lee a ella misma su escrito y se le pide que introduzca una serie de cambios para que la comprensin del que lo lee y la expresin suya, mejoren. Para ello hay que hacer la ver previamente que lo que ha escrito est bien pero que es necesario que lo mejore para que la gente lo entienda. Si es necesario, se la orientar. Tal expresin de la historia contada se le pedir que lo haga a modo de frases cortas primero, y luego ms largas. En una hoja con unos dibujos, se le va contando la historia dibujada y se le pide que, con frases cortas, despus de haberle narrado la historia, escriba cada vieta. Ms adelante se le pedir que esas frases sean cada vez ms larga. Se le cuenta una historia larga, y se continuacin nos cuente cul es la esencia personajes hay, de qu trata la historia etc., nos escriba, resumiendo, lo que le acabamos de le pide que a del cuento, qu y ms tarde que contar.

Se realizarn copias y dictados para mejorar tanto su vocabulario como su caligrafa, disminucin de los diferentes fallos que presenta, etc.

Lectura: Se le cuenta una historia, acompaada de unas vietas que ilustren lo que se le est contando. A continuacin, se le pedir que sea ella la que lea la historia y nos cuente de qu trata.

En un cassette grabado, se le har escuchar una serie de palabras y de frases que ella luego habr de leer en un papel que le daremos. As, cuando cometa algn fallo en la lectura, se le reproducir esa parte del cassette y podr apreciar la diferencia. Se le muestran una serie de dibujos de animales y objetos que emitan sonidos. Ella habr de reproducir, tanto en escritura como en lectura, tales sonidos. A la inversa del ejercicio anterior, se le muestran una serie de slabas escritas que ella ha de leer, y a continuacin dibujar el animal u objeto que los produce. Se le muestran una serie de letras, palabras y frases (cortas y largas) que ella ha de leer. El orden de dificultad ir creciendo. Le leemos un pequeo texto haciendo numerosas pausas, para que ella perciba que de esa forma no es perceptible el sentido del texto. Se le dan unas frases que tengan sentido entre s, sin llegar a ser un texto. Ella ha de leerlas intentando no pararse demasiadas veces. Hemos de decirla que no se preocupe de tener fallos, pues stos irn desapareciendo poco a poco, con la prctica. Una vez que hayamos logrado eliminar la mayora de las pausas, insistiremos en la importancia de entender lo que dice el texto.

C) REA SENSOPERCEPTIVO-MOTRIZ:

Objetivo general: desarrollar una madurez sensoperceptivo-motriz adecuada.

Objetivos especficos: Aumentar la orientacin temporal porque es bsica para muchos de los ejercicios y tareas que ha de llevar a cabo en el colegio. Aumentar su estructuracin rtmica porque de ella dependen aspectos psicomotrices bsicos. Asimilar la lateralidad en objetos. Eliminar la inmadurez que generaliza sus comportamientos para evitar o al menos reducir su dependencia de adultos y compaeros que, adems, la hace sentirse diferente.

Contenidos: La orientacin temporal. La estructuracin rtmica. La lateralidad en su entorno. La madurez propia e su edad.

Metodologa: Llevar a cabo tareas que no sean demasiado largas y en las que tenga que estar demasiado tiempo prestando la mxima atencin. Comprobar los progresos con ella. Hacer pblicos sus logros. Animarla con elogios cuando hace algo bien. Evitar comentarios negativos. Hacerla partcipe de su propio aprendizaje.

D) REA COGNITIVA:

Objetivo general: desarrollar una madurez cognitiva propia de su edad y de sus limitaciones.

Objetivos especficos: Aumentar su atencin. Disminuir su deficiente percepcin auditiva. Aumentar su razonamiento. Potenciar sus conocimientos. Conseguir que desarrolle estrategias de aprendizaje cognitivas.

Contenidos: La atencin. La percepcin auditiva. El razonamiento. Los conocimientos previos. Las estrategias cognitivas.

Metodologa: No llevar a cabo tareas demasiado largas. Hacerla partcipe de su aprendizaje. Hacerla ver que sabe mucho y eso es lo que hay que potenciar. Evitar comentarios negativos tanto de ella como nuestros. Elogiar sus progresos. Procurar realizar tareas en las que ella sea capaz de tener buenos resultados, al menos en proporcin elevada ante los fallos.

LA FAMILIA:

1.- Problemas de la familia:

Los padres solan comparar a su hija con una de sus hermanas para ver si as Laura se aplicaba algo ms en sus trabajos escolares. Esto ha provocado los celos de Laura para con su hermana. Los padres se sienten agobiados y angustiados por la situacin de su hija, y esa angustia creen habrsela transmitido a Laura. Tras conocer los resultados del informe psicopedaggico, los padres mantienen una actitud muy negativa ante las perspectivas de futuro de su hija.

2.- Objetivos para los padres: Objetivo general: Conseguir que acepten a su hija tal y como es eliminando de ellos todo sentimiento de angustia.

Objetivos especficos: Hacerles ver que lo que le pasa a su hija les pasa a muchos nios. Dejarles claro que su hija tiene un retraso mental ligero y que no es tan grave como ellos creen. Intentar que mantengan una actitud ms positiva ante su hija y sus logros y avances en todos los terrenos, especialmente en el colegio. Quitarles esa angustia que les produce el que su hija vaya mal en los estudios, hacindoles ver que, tomando las precauciones y las iniciativas necesarias, as como llevando a cabo un tipo de enseanza adecuado para Laura, la situacin va a cambiar. Hacerles entender que su colaboracin tanto con la nia como con sus educadores, es fundamental para que Laura se sienta bien, sea feliz y progrese adecuadamente.

EL COLEGIO:

Objetivos del colegio: Objetivo general: Conseguir que el colegio integre de manera adecuada a Laura y que le proporcione los medios de aprendizaje adecuados.

Objetivos especficos:

Hacerles ver que, aunque Laura ya ha perdido mucho tiempo, todava se pueden hacer muchas cosas y conseguir muchos objetivos. Transmitirles la necesidad de llevar a cabo un DIAC para Laura, as como de elaborar para ella una serie de actividades con el logopeda del centro, clases de apoyo con el maestro de Educacin Especial, etc. Convencerles de que han de estar muy encima de Laura y de sus padres para que stos continen en casa la labor que en el colegio se lleva a cabo da a da. Intentar que hagan ver en Laura que el colegio no es tan horrible como ella cree. Hacerles ver que el hecho de que Laura sea tan dependiente de los profesores como de sus compaeros, es algo que han de cambiar por el bien de Laura. Conseguir materiales nuevos para que el aprendizaje de Laura sea ms sencillo.

OBJETIVOS GENERALES:

1.- LA FAMILIA: Conseguir que acepten a su hija tal y como es eliminando de ellos todo sentimiento de angustia.

2.- EL COLEGIO: Conseguir que el colegio integre de manera adecuada a Laura y que le proporcione los medios de aprendizaje adecuados.

3.- LAURA: rea personal/social: Conseguir un desarrollo personal/social adecuado en Laura.

rea sensoperceptivo-motriz:

Desarrollar una madurez sensoperceptivo-motriz adecuada.

rea cognitiva:

Desarrollar una madurez cognitiva propia de su edad y de sus limitaciones.

rea de lenguaje:

Conseguir que su lenguaje sea adecuado a su edad, tanto en vocabulario, comprensin, expresin en lenguaje oral y escrito.

SESIN 1:

Fecha:

Duracin: 45 minutos.

Objetivo: Aumentar la orientacin temporal porque es bsica para muchos de los ejercicios y tareas que ha de llevar a cabo en el colegio.

Contenido: La orientacin temporal.

Actividades: Ejercicio 1: ANTES, AHORA, DESPUS. Se trata de un juego en el que, con papel, pinturas y tijeras, la nia inventa una historia y la pinta. Dibuja 3 vietas en las que se observe qu pas antes, qu pasa ahora y qu pasar despus. Luego narrar la historia mostrando las vietas dibujadas. (Este ejercicio durar aproximadamente 15 minutos, aunque depender en todo momento de la nia.)

Ejercicio 2: DIBUJA TU DA. Se trata de que la nia lleve a cabo un ejercicio de temporalidad a la par que de memoria. Ha de

dibujar en un mximo de 5 vietas, lo que le ha ocurrido a lo largo del da. Despus de dibujarlo debe narrarlo. Comentaremos con ella todos los aspectos que creamos oportunos y que ella nos quiera comentar. (Este ejercicio tendr una duracin aproximada de unos 15 minutos tambin, aunque depender en todo momento de la nia.)

Ejercicio 3: RELAJACIN. Se le pide que se tumbe en el suelo y que recuerde los buenos momentos del da, dicindole que hoy ha trabajado muy bien. Mientras, le ponemos una msica suave, sin letra, relajante, que iremos bajando de volumen a medida que el tiempo se vaya acabando. (Esta actividad durar 10 minutos, aunque, como siempre, depender de la nia.)

Ejercicio 4: Comentaremos con ella cmo se ha sentido a lo largo de la sesin, cmo se encuentra ahora, etc. Le volveremos a repetir que ha trabajado muy bien, que la esperamos el prximo da, y nos despediremos de ella.

Tablas de evaluacin:

EJERCICIO 1 Encuentra alguna Si dificultad a la hora No de dibujar: Encuentra alguna Si dificultad a la hora de recortar: No Encuentra Si dificultades para situar las acciones No en el tiempo: Realizacin general:

EJERCICIO 2 Encuentra dificultades para recordar: Encuentra dificultades para rellenar todas las vietas: Encuentra dificultades para situar las acciones en el tiempo: Realizacin general:

EJERCICIO 3

EJERCICIO 4

Encuentra dificultades concentrarse: Encuentra dificultades RECORDAR: Encuentra dificultades relajarse:

Si para No Si para No Si para No

Cmo se ha sentido al prinicipio de la sesin: Cmo se ha sentido durante la sesin: Cmo ahora: se siente

Realizacin general:

Se siente animada a volver? Ha sentido que esto le va a ayudar?

SESIN 2:

Fecha: Duracin: 45 minutos. Objetivo: Aumentar la orientacin temporal porque es bsica para muchos de los ejercicios y tareas que ha de llevar a cabo en el colegio. Contenido: La orientacin temporal. Actividades: Ejercicio 1: Se le dice a la nia que nos cuente qu da estuvo por ltima vez con nosotros y qu hizo, en orden secuencial, a lo largo de la sesin. Este ejercicio trabaja tambin la memoria. (Realizaremos esta actividad en 10 minutos aproximadamente, aunque depender de la nia.)

(Lo primero que se realiz fue el juego ANTES, AHORA, DESPUS, teniendo que dibujarlo en 3 vietas; a continuacin se llev a cabo el juego DIBUJA TU DA, que tuvo que hacer en 5 vietas; como tercer ejercicio realiz una relajacin y para finalizar, y como cuarta y ltima actividad, estuvimos comentando cmo se senta, lo bien que haba trabajado, etc.)

Ejercicio 2: Se le pide a la nia que nos cuente qu hizo ayer, qu ha hecho y va a hacer hoy, y qu har maana. (Esta actividad durar aproximadamente 10 minutos.)

 Ejercicio 3: Se le da a la nia una taza, una bolsa de patatas, un plato sopero, un bocadillo y un plato liso grande. A continuacin se le dice que ha de ordenar tales objetos en orden de utilizacin a lo largo del da. Es decir, que la nia habr de decirnos que por la maana desayuna con la taza, despus a medio da toma una bolsa de patatas etc. (Esta actividad durar unos 10 minutos, aunque depende en todo momento de la nia y de las dificultades que sta encuentre en la tarea.) Ejercicio 4: RELAJACIN. Se le dir que se tumbe en el suelo. Se le pone msica muy suave y bajita y se le van dando instrucciones: relaja tus piernas; relaja tus brazos y manos etc. Para finalizar esta actividad se le dir que piense en el mar y se imagine jugando con las olas.(Este ejercicio durar unos 10 minutos.) Ejercicio 5: Se entabla una conversacin con ella para decirla los progresos que ha logrado hasta entonces, dicindola lo estupendamente que ha trabajado este da. Se le pregunta por cmo se siente y se le despide hasta el prximo da, dicindole que se la espera con muchas ganas. (Esta actividad durar 5 minutos.)

Tablas de evaluacin:

EJERCICIO 1 Presenta S dificultades para concretar el da: No Presenta dificultades recordar ejercicios: Si para los No

EJERCICIO 2 Tiene dificultades Si para entender lo que se le pide: No Es capaz de Si distinguir entre hoy, ayer y No maana: Tiene dificultades Si para recordar: No Realizacin general:

Presenta Si dificultades para ordenar en el No tiempo: Realizacin general:

EJERCICIO 3 Tiene dificultades Si para entender lo No que se lo pide: Es capaz de ordenar Si secuencialmente en el tiempo los No objetos: Es capaz relacionar de Si cada

EJERCICIO 4 Tiene dificultades Si para relajarse: No Tiene dificultades Si para concentrarse: No Tiene para dificultades Si imaginar y

objeto con un No momento en el tiempo de cada da: Realizacin general:

situarse en el lugar No que se le pide: Realizacin general:

EJERCICIO 5 Cmo se ha sentido al principio: Cmo se ha sentido durante la sesin: Cmo se siente: Cmo la notamos:

SESIN 3:

Fecha:

Duracin: 45 minutos.

Objetivo: Aumentar la orientacin temporal porque es bsica para muchos de los ejercicios y tareas que ha de llevar a cabo en el colegio.

Contenido: La orientacin temporal.

Actividades: Ejercicio 1: LAS ESTACIONES DEL AO. Se trata de darle a la nia un dibujo de cada una de las estaciones del ao, y que ella diga la estacin en la que estamos, cul ha pasado antes de llegar a ella, cul va despus y cul es la que se encuentra entre la que ya ha pasado y la que llegar despus de la que sigue a la que estamos. (Este ejercicio durar 15 minutos, aunque depender, como en todos, de la nia principalmente.)

Ejercicio 2: EL JARDINERO. Debemos taparle los ojos con un pauelo y decirla que vaya tocando una serie de objetos: tierra, regadera, pala, semillas. A continuacin nos dir qu objetos ha tocado

primero y cules despus. Ha de secuenciarlos en el tiempo. Con esta actividad, adems, estamos trabajando la memoria y la atencin. (Este ejercicio durar unos 10 minutos.)

Ejercicio 3: Continuando con el ejercicio anterior, la nia nos dir qu hay que hacer y qu objetos utilizar antes, durante y despus de sembrar las semillas. Con esto estamos tambin trabajando, a la par, aspectos cognitivos como el razonamiento. (Este ejercicio durar aproximadamente unos 10 minutos.)

Ejercicio 4: Se le pone una msica relajante, suave, bajita. Se le dice que cierre los ojos y que intente recordar lo ms divertido que hizo ayer, lo que ha comido hoy y lo que va a hacer cuando llegue a casa despus de la sesin. Debe ir contndonoslo a medida que vaya recordando. Aqu estamos trabajando tambin la memoria. (Este ejercicio durar alrededor de los 10 minutos, siempre que la nia se ajuste a este tiempo; si no, se alargar o reducir.)

Ejercicio 5: Se le dice que hoy ha trabajado bien y que el prximo da la esperamos con muchas ganas.

Tablas de evaluacin:

EJERCICIO 1 Conoce las Si estaciones del ao:

EJERCICIO 2 Utiliza bien las Si secuencias en el tiempo:

No Es capaz de Si situarlas bien en el tiempo: No Realizacin general: Se acuerda antes, despus: Realizacin general:

No del Si No

EJERCICIO 3 Sita bien las Si

EJERCICIO 4 Se relaja con Si

secuencias en el No tiempo: Utiliza bien el Si antes y el No despus: Realizacin general:

facilidad: Recuerda dificultades:

No sin Si No

Utiliza bien las Si secuencias en el tiempo: No Realizacin general: