CONTENIDOS.

UNIDAD I INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA DEL DESARROLLO y Conceptos bsicos de Psicologa del Desarrollo y Historia del concepto de desarrollo humano y Objetivos de conocimiento de la Psicologa del Desarrollo 1. Reconocer las etapas de ciclo vital del individuo y su grupo natural ms prximo, su familia. 2. Identificar los indicadores de desarrollo psicomotriz del individuo a lo largo de su vida. 3. Entender las tareas formativas que permiten el desarrollo en las diferentes etapas de cada ciclo. 4. Promover la actualizacin del saber psicolgico del desarrollo. 5. Relacionar los conocimientos obtenidos sobre el desarrollo psquico humano y su vida, formacin y desempeo profesional. y Teoras sobre el desarrollo psquico del ser humano En las aberraciones sexuales, Freud nos muestra que la actividad sexual humana es pulsional, fuerza motivadora fundamental de todo comportamiento humano y enormemente plstica y variable. Aqu ese un principio rompe el mito de la inocencia infantil y dice que el ser humano, desde el inicio va a la bsqueda el placer, es ertica y sexual. Intenta explicar las desviaciones del objeto sexual entre esas la de los invertidos u homosexuales concluyendo que el instinto sexual, sera en un principio independiente de su objeto y su origen no sera debido a las excitaciones emanadas el mismo En los trabajos, tanto de Vigotski, como de Rubinstein, se present una serie de ideas muy comprometidas con el desarrollo de una ontologa diferente de los procesos psquicos, las cuales se acercaban mucho a la forma en que hoy se presenta el concepto de subjetividad desde diferentes perspectivas. Entre estas ideas estaban la integracin de lo cognitivo y lo afectivo en formas complejas de organizacin de la personalidad humana, la superacin de la dicotoma entre lo externo y lo interno y entre lo social y lo individual , as como el planteamiento de formas de organizacin complejas y procesuales de la psique, como fueron

el concepto de personalidad y de funciones psquicas superiores. Tambin las categoras de significacin y sentido de Vigotski resultaban promisorias pera el desarrollo del tema de la subjetividad UNIDAD II RECIN NACIDO

Los estudios sobre los trastornos emocionales del embarazo y/o puerperio, realizados casi exclusivamente en EE.UU. y Europa Occidental, muestran que entre el 10 al 15% de las madres se deprime en el puerperio. El nico estudio efectuado en un pas no desarrollado encontr que en Uganda las madres se depriman postparto con tanta frecuencia como madres europeas. No se dispone de estudios acerca de la incidencia de depresin postparto en Amrica Latina. Este trabajo se propuso evaluar la prevalencia de trastornos emocionales en un grupo de embarazadas y realizar un seguimiento de las mismas dos a tres meses postoparto. Los coinvestigadores evaluaron embarazadas consultantes del CEDIUC, las que luego fueron entrevistadas por el investigador principal a travs de un instrumento semiestructurado (PAS) para llegar a un diagnstico RDC. El mismo procedimiento se repiti postparto. La edad promedio de las mujeres fue de 28 aos; la mayora perteneca a un nivel socioeconmico medio; el 87% eran casadas y aproximadamente la mitad, primparas. Durante el embarazo se determin una prevalencia para los Trastornos Depresivos de 7,4%, encontrndose adems que la cuarta parte de las mujeres haba sufrido sntomas de ansiedad en ese perodo. En el postparto se detect una prevalencia para los Transtornos Depresivos de 10,2% y una incidencia de 9,2%. Hubo un 30,5% de purperas que pese a no reunir criterios RDC para Trastorno Depresivo o TAG, s desarroll sntomas ansiosos y/o depresivos. El 31,5% de las mujeres que estaba enferma o presentaba sntomas psiquitricos durante el embarazo mejor postparto. De las 8 portadoras de Trastornos Depresivos durante el embarazo slo dos continuaron enfermas postparto. Los resultados concuerdan con la literatura, tanto en lo que se refiere a la frecuencia de trastornos emocionales en el embarazo y/o puerperio, como por el hecho de que en general las mujeres parecieran sufrir de Trastornos Depresivos prenatales o postnatales pero no de ambos. Finalmente, se seala que de las 108 mujeres

y Embarazo y etapa prenatal

estudiadas, slo una haba sido derivada a psiquiatra, lo cual sugiere que en nuestro medio las embarazadas/purperas con trastornos emocionales no consultan, y/o que los profesionales de la salud no diagnostican estos cuadros, a pesar del contacto regular que mantienen con ellas

La etapa pre-natal se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta su nacimiento. Pasa por tres periodos: Periodo zigtico: Se inicia en el momento de la concepcin, cuando el espermatozoide fecunda al vulo y se forma el huevo o zigoto. Este comienza entonces a dividirse y subdividirse en clulas aumenta de tamao hasta formar el embrin, que al final de la segunda semana se arraiga en el tero. Periodo embrionario: Dura unas 6 semanas, en las cuales el embrin se divide en tres capas que se van diferenciando hasta formar el esbozo de los diversos sistemas y aparatos corporales. Periodo fetal: Es la culminacin del embrin. El feto ya tiene la definida forma de un ser humano, que despus de desarrollarse aceleradamente durante 7 meses, abandona el claustro materno en el acto del nacimiento. Hoy en da se da mucha importancia a esta etapa, puesto que se ha comprobado que precedentemente al nacimiento hay formas de actividad. La madre, con sus situaciones psico-afectivas troquela en el feto su propia urdiembre. Por medio de ella llegan al nio los primeros mensajes de la vida. Recepta la alegra o la contrariedad del padre, el alborozo o fastidio de sus hermanitos, las angustias y satisfacciones de la madre. Esta etapa es la materia prima de las dems. Se est gestando ya el futuro de su personalidad. Todo lo que pasa dentro y fuera de su fuente vital deja huella en su ser. A partir de los tres meses la personita responde a los estmulos internos y desde los seis meses a los externos. Hay, pues, formas de sensacin y actividad. Se puede suponer un psquico elemental, difuso, con un estado indistinto de sueo, con variaciones afectivas de malestar y bienestar.

Publicadas por Rodrigo de Pirola C.a la/s 12:14 El parto:

Es considerado como la culminacin de todo lo que ha ocurrido desde la fecundacin hasta el nacimiento hasta los nueve meses de crecimiento en el vientre. DURANTE EL PARTO SE PRESENTAN TRES ETAPAS: Primera etapa: Es la ms larga y dura de 12 a 24 horas en promedio cuando la mujer es primeriza. Las contracciones uterinas ensanchan la cerviz hasta cundo puede pasar la cabeza del beb, (aproximadamente 10 cm.) a este proceso se le llama Dilatacin. Segunda etapa: Tiene una duracin de hora y media y se inicia cuando la cabeza del beb inicia su desplazamiento hacia la cerviz, a travs del canal vaginal y finaliza cuando el beb sale por completo del cuerpo de la madre. Esta etapa termina con el nacimiento del beb, el cordn umbilical se corta y se anuda. Tercera etapa: Dura solamente algunos minutos, durante los cuales se produce la expulsin de la placenta y el resto del cordn umbilical.

y Trauma del nacimiento Cualquier experiencia extremadamente estresante, que produzca severas consecuencias emocionales de larga duracin, causa un traum psicolgico en el ser humano.

Por lo mismo, podemos decir que todos los que hemos nacido tenemos un Trauma de Nacimiento que puede ser ligero, profundo o severo. El beb ha estado en el vientre de su madre por meses y para nacer deja todo lo que conoce para empezar un trabajo, cuando lo nico que hizo todo ese tiempo, es formarse, comer, dormir y crecer, sin que tuviera que hacer ningn esfuerzo para ir a un mundo desconocido, sintindose amenazado y vulnerable. Es traumtico tener su cabecita oprimida mientras pasa por un pequeo orificio una pulgada ms pequea que su cabeza a travs de huesos duros, durante horas y muchas veces sin el suficiente oxgeno. Esto causa en el beb cicatrices emocionales y consecuencias psicolgicas que pueden marcarlo en su autoestima formando patrones de respuesta al estrs que puede definir su forma de relacionarse, disminuir su capacidad de empata e impedir el vnculo con su madre y ms tarde incapacitarlo para aceptar comprometerse y tener intimidad. COMPLICACIONES DEL PARTO DESPROPORCIN CEFALO PELVICA.- La cabeza del nio es mas grande que la pelvis de la madre. POSICIN IRREGULAR.Mala posicin del nio PRECLAMSIA.Hipertensin, protenas en la orina e inflamacin de las extremidades de las madres. CORDN UMBILICAL PROLAPSADO.- Se encentra enredado en el cuello del nio. Tcnica Metamrfica o Terapia Prenatal ya son plenamente conscientes de este hecho hace tiempo. Las tradiciones ms importantes de sabidura han hablado tambin sobre ello. Desde la perspectiva de la ciencia, hace 30 aos no se tena este hecho en cuenta para nada. Desde hace unos aos, se est trabajando en lneas de investigacin relacionadas con el periodo prenatal. Al nacer nuestro cerebro posee 100.000 millones de neuronas, casi todas las que llegamos a tener durante nuestra vida. Ya en el primer ao, se establecen hasta 100 billones de conexiones entre ellas. Para un buen desarrollo del cerebro es fundamental un entorno adecuado tanto dentro como fuera del tero de la mam. Cualquier tipo de trastorno, trauma o incidente que sufra la mam va a incidir directamente en el desarrollo del beb y su vida posterior. Incluso ms de lo que podamos imaginar. De ah la importancia de que la mam se cuide y disfrute de su embarazo, se sienta apoyada y querida.

Tan importante o ms que este hecho es el momento de la concepcin: si el beb es o no deseado, si existe armona en la pareja en ese momento, el estado de salud de ambos Tres14 entrevista a Eduard Gratacs, jefe del Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clnico de Barcelona, que nos habla sobre el periodo prenatal y nos explica qu tcnicas se estn desarrollando al respecto. Te invito a ver el vdeo del reportaje. Se que no es fcil el sacar casi media hora de tu tiempo para visualizarlo, pero merece la pena: Tres14 Bebs

PESO IDEAL DEL NEONATO 2500 gr. o menos: Muy buen peso al nacer. 1500 gr. Buen peso al nacer. Menos de 1000 gr. Extremadamente bajo peso REFLEJOS PRINCIPALES DEL RECIEN NACIDO: Permiten saber si el sistema nervioso funciona bien. REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO 1 2 3 4 5 6 7 REFLEJO DE BABISNSKI: PARPADEO REFLEJO DEL MORO REFLEJO DE BUSQUEDA MARCHA SUCCIN RETIRADA Son respuestas espontneas que son desencadenadas por un tipo especfico de estimulacin. Extiende los dedos del pie. Cierra los ojos ante una luz brillante o ruido fuerte. Extiende los brazos y luego los cierra Cuando se le toca la mejilla, dirige la cabeza hacia la direccin de la caricia y abre la boca. Camina rtmicamente si lo sostiene erguido un adulto. Succiona cuando le ponen un objeto en la boca. Retira el pie cuando le pinchan la planta con un alfiler.

y CAPACIDADES DEL BEB Desarrollo psicomotor

     

Levanta la cabeza un par de centmetros cuando est acostado boca abajo. Mueve la cabeza de lado a lado, pero casi siempre permanece con la mejilla derecha sobre el colchn. Patalea y brazalea enrgicamente. Hace muecas o gestos cuando prueba algo de sabor. Intenta voltearse de lado cuando est acostado de espaldas. Si se sobresalta, arquea la espalda y agita los brazos y piernas (reflejo de Moro)

Coordinacin oculomanual
    

Mira fijamente los objetos situados a unos 20-25 cms. de su cara. Sigue con la vista los objetos que se mueven cerca de lado a lado. Mueve las manos sin mucho control pero ya es capaz de llevarse el puo a la boca. Si tiene una manta o trapito en sus manos, ya es capaz de tirar hacia su cara. La presin en su mano es fuerte, cuando se coloca algo en la palma de su mano.

Aptitudes lingsticas
   

Tu beb llora y t ya puedes distinguir la diferencia entre un llanto por hambre, aburrimiento, cansancio o incomodidad. Comunica su estado de nimo con movimientos nerviosos de brazos y piernas, y con expresiones faciales como hacer muecas o fijar la mirada. Hace ruiditos cuando est contento. Reacciona de forma positiva ante palabras tranquilizadoras.

Aprendizaje
     

Le gusta mirar lo que hay a su alrededor. Llaman ms su atencin los colores azules y verdes que los rojos. Se queda fascinado con los objetos que le dejan cerca. Es capaz de recordar un objeto que reaparece despus de unos segundos si antes se mova. Comienza a reconocer que la voz de su pap y la tuya es diferente a la de los dems. Est atento una hora de cada 10.

Desarrollo psico-emocional

     

Disfruta de tus mimos y cuando le sonres. Reacciona positivamente cuando le hablan y le cantan. Es capaz de establecer contacto visual. Se relaja cuando lo baas, pataleando y chapoteando en el agua. Llora de hambre, sed e incomodidad. Si observas, puede imitar al adulto que le saca la lengua.

Fuente: Beb genial (Woolfson, Richard C.) TIPOS DE APEGO

APEGO SEGURO El bebe llora cuando su madre sale y se tranquiliza cuando vuelve. APEGO RECHAZARTE El bebe se enfada cuando su mam sale y yal regresar ignora dirigiendo su mirada hacia otro lado. APEGO RESISTENTE El beb se enfada cuando su mam sale y al regresar muestra malestar e incluso enojo. APEGO DESORGANIZADO El beb se muestra confundido cuando su mama sale y al regresar no entiende lo que esta sucediendo.

y Tareas formativas de la etapa La familia y la formacin de hbitos de vida. Educar correctamente al nio exige que, desde muy temprana edad se le enseen ciertas normas y hbitos de vida que garanticen tanto su salud fsica y mental como su ajuste social. El nio, en cada una de las etapas de su vida, debe comportarse de una manera adecuada, cumplimentar todo aquello que se espera de l, pero, para que as sea, es indispensable sentar previamente ciertas bases de organizacin de la vida familiar que le permitan tener las condiciones mnimas para lograr un desarrollo fsico y psquico adecuado. Frecuentemente se le pide al nio que no riegue, que se peine y lave las manos, que no se manche la ropa, etc. Si no acta adecuadamente, es porque no se han formado estos hbitos desde su ms tierna infancia. De ocurrir esto se ha educado errneamente al nio y esta falla hay que atribursela a los padres. Un hbito no es ms que la forma de reaccionar frente a una situacin determinada, que se obtiene a travs de un entrenamiento sistemtico; o sea, es la tendencia que existe de repetir un acto que se ha realizado previamente y que, una vez

establecido, se realiza automticamente, sin necesidad de analizar qu se est haciendo. Para que el nio adquiera las normas y hbitos necesarios es indispensable que los padres organicen su vida, es decir, que le establezcan un horario de vida. Si se desea que el nio forme un hbito, primeramente hay que mostrarle cmo debe actuar. El ejemplo que ofrecen los padres y dems adultos que viven con l es muy importante. Adems, es fundamental ser persistente, constante y tener la suficiente paciencia para no decaer en el logro de este propsito. Si las personas que rodean al nio se caracterizan por ser sosegadas, tranquilas, cariosas, el nio adquiere con facilidad el hbito de hablar en voz baja. No es lgico pedirle al nio que sea aseado si a su alrededor slo ve personas sucias, que no cuidan de su aseo personal ni del orden y limpieza de la vivienda. Una vez que se han garantizado las condiciones y mostrado al nio con el ejemplo lo que debe hacer, debe explicrsele la utilidad del mismo, o sea, los beneficios que va a obtener cuando lo adquiera. Despus ser necesaria la repeticin de esta actividad para que se fije en su conducta. Por ltimo, los adultos los padres, principalmente- aprovecharn estas primeras acciones del nio para reforzarlas y estimularlas de manera de crear en l motivaciones de hacer las cosas de esta manera. No cabe duda que esta formacin es responsabilidad de los adultos, quienes tienen que organizar sus propias vidas, teniendo en cuenta a sus hijos para no interferir el desarrollo de sus actividades. Hay nios que sufren de prdida del apetito, alteraciones en el sueo, etc., por falta de organizacin de la vida familiar. Los primeros hbitos a formar son, indiscutiblemente, aquellos que estn directamente relacionados con las necesidades bsicas del nio, como son: la alimentacin, el sueo, el aseo, la eliminacin, etctera. Estos hbitos tan necesarios se crean a una hora fija para condicionar el organismo. Alimentacin. Se debe acostumbrar al nio a comer a una hora determinada. Esto hace que tenga ms apetito, que sienta hambre. Cuando el nio no come, es porque no tiene hambre. Si se le dan chucheras a distintas horas, es lgico que luego no quiera almorzar y rompa as el hbito peridico que se le debe formar, provocndose el desgano o anorexia. El nio puede tambin perder el apetito por una enfermedad que se gesta en su organismo o porque ya est enfermo. Si la mam advierte esto y lo obliga a comer, est actuando mal, pues el nio empieza a asociar la comida con algo impuesto por sus padres y no la ve como el medio de satisfacer una necesidad propia de su organismo. Hay que tener en cuenta tambin, que los nios comen de acuerdo a su ritmo de crecimiento, a las demandas de su organismo, a las actividades que realiza. Se

puede observar un aumento del apetito cuando se produce un crecimiento acelerado en el nio o cuando hace un gran despliegue de actividad. Cuando el nio advierte que sus padres se preocupan mucho y le imponen la comida, a veces, se produce en l un rechazo inconsciente hacia la misma. En otros casos, el nio aprovecha las horas de la alimentacin para obtener buenos dividendos, utilizando as la comida como treta para obtener lo que desea. Por lo tanto, la comida debe suministrarse siempre a la misma hora, evitando dar alimentos a intervalos menores de tres horas. Los alimentos, tanto en cantidad como en variedad, deben satisfacer las necesidades de su organismo. Esta variedad se introduce en el momento adecuado, permitir que l forme su paladar a los distintos gustos de los alimentos que todo nio necesita. El nio debe comer junto a la familia y ver esta actividad como una ocasin agradable para compartir con sus padres. Tan pronto como sea posible stos lo dejarn comer solo. Aunque se ensucie en un inicio, no deben regaarlo, sino ayudarlo y ensearlo, teniendo en cuenta su edad y posibilidades. No se le debe quitar la cuchara para evitar que se ensucie ni con el pretexto de que as termina ms rpido. El nio se acomodar a esta situacin y no sentir placer por aprender. Debe comer lo que l realmente desee y, una vez terminada la comida, le retirarn el plato sin hacer alusin al posible desgano. Si ha comido bien y ya es capaz de hacerlo sin botar los alimentos ni ensuciarse, se le debe estimular y reconocer, ante los familiares los avances obtenidos. En ocasiones, resulta muy provechoso utilizar en estos casos expresiones tales, como: Ya Juanito es un hombrecito. Come tan bien como pap. Cuando se le va a ensear a comer un alimento nuevo es conveniente que lo mire, huela y pruebe en el momento en que es mayor su apetito para favorecer su aceptacin. Poco a poco, se le introduce en el uso adecuado de los cubiertos y en las buenas formas en la mesa. Si se sirve sopa, se le ensear que sta se toma con cuchara. Si es una papilla o arroz, con el tenedor y as sucesivamente. Si l ve a sus padres usar correctamente los cubiertos y a su vez se le pone a su alcance los adecuados a cada tipo de comida, aprender a utilizarlos rpidamente. Sueo. El nio debe apreciar las horas de sueo al igual que las de alimentacin como agradables. Los padres deben acostumbrarlo a dormir a la misma hora. Un nio pequeo debe dormir ms de diez horas. Los padres deben saber el nmero de horas de sueo que el nio necesita. Estas se corresponden con su edad cronolgica.

Cuando el ambiente no es adecuado, por existir peleas, discusiones, etc., el sueo del nio se altera. Igualmente, ocurre cuando se ha excitado demasiado durante el juego o cuando se ha alterado el horario de alimentacin. Se debe evitar todo esto para lograr que el nio vaya tranquilo y sosegado a la cama. Es bueno tambin, acostumbrar al nio a dormir la siesta. Despus del almuerzo puede dormir dos o tres horas, que le permitirn reponer las energas gastadas durante las actividades de la maana. Es muy provechoso formar estos hbitos que le propicien al nio, alternar perodos de vigilia y sueo. Si la mam lo acuesta y dentro de la habitacin no existen estmulos que pudieran ser susceptibles de distraerlo, no se debe prolongar demasiado el tiempo de la siesta, pues esto puede originar que se altere el horario del sueo nocturno. Una vez llegada la hora de acostarse se proporcionarn las condiciones para que duerma bien y, a la maana siguiente, se levantar a una hora fija, de manera que se habite y, una vez que est en la escuela, no haya dificultades que interfieran el cumplimiento de sus obligaciones. Eliminacin. Los nios deben satisfacer, diariamente, sus necesidades eliminatorias. Para lograr que el pequeo adquiera estas costumbres, no slo basta con sentarlo regularmente, en la sillita. Si bien es cierto, que algunas mams tienen xito en el entrenamiento de este hbito desde los primeros das, otras han debido esperar meses. A qu se debe esto? Es necesario recordar, ante todo, que el sistema nervioso de un nio de corta edad es algo complejo y en plena organizacin; antes de determinada edad, el nio no tiene el sistema nervioso de un nio de corta edad es algo complejo y en plena organizacin; antes de determinada edad, el nio no tiene el sistema nervioso lo suficientemente maduro como para adquirir estos hbitos de eliminacin. Para que un nio controle sus esfnteres, son necesarias varias condiciones que los padres deben conocer. Si observan bien, podrn determinar a la hora promedio en que el nio hace sus necesidades y, con alguna anticipacin, sentarlo en la sillita. Llega el da que el nio solo es capaz de hacerlo cuando est sentado en el lugar adecuado y habr formado as un hbito de vida correcto. Aseo y orden. La creacin de hbitos de aseo y orden son necesarios al nio para poder adaptarse al medio social, especialmente al medio escolar. Por lo tanto, es indispensable que se le ensee mucho antes de su ingreso a la escuela. Desde pequeo se le debe ensear a cuidar las cosas, a tenerlas en un lugar determinado, de manera que pueda encontrarlas fcilmente. Se le debe ensear a considerar aquellos objetos que le sirven para recrearse juguetes entre otros- de aquellos otros que son necesarios para su labor, como los libros, libretas, lpices, etctera. Si esto se hace sistemticamente, si se le muestra y se analiza conjuntamente con l las ventajas de estas conductas, el nio acaba por incorporarlos a su vida diaria, pues recibe los beneficios de esta organizacin.

Higiene personal. El nio debe aprender a cuidar su aspecto personal. Mucho debe preocuparle esto, si tiene en cuenta que vive en colectivo y que la falta de aseo molesta a todos. En el hogar se le debe ensear a lavarse los dientes, baarse, cuidar la higiene del cabello, peinarse, etctera, as como del cuidado de su ropa. Cuando el nio es muy pequeo no puede hacerlo por s mismo, pero los padres lo ensearn poco a poco y lo estimularn a hacer los primeros intentos. Cuando logra hacerlo por su cuenta, le reconocern el resultado obtenido y le harn sugerencias de cmo resolver sus errores. Un nio que no forma estos hbitos, resulta un adaptado cuando convive en un colectivo ms amplio, independiente de su familia. En la preparacin que ofrezcan los padres se debe tener en cuenta que el nio ha de ayudar a la mam a recoger su cuarto, a guardar las cosas en su lugar, a cuidar los objetos personales y familiares. A partir de los dos aos observaremos que al nio se le puede instruir al respecto y obtener algunos resultados positivos, teniendo en cuenta sus posibilidades. Tambin es importante alertar a los padres que el ejemplo es lo ms importante para conseguir buenos resultados. Si los padres no se preocupan por su apariencia personal ni por el orden y limpieza de la vivienda, de nada valen las advertencias ni orientaciones. Junto al ejemplo positivo que deben ofrecer los padres como educadores de sus hijos, est la orientacin y ayuda constante. En la medida que el nio sea mayor, se recabar de l una mayor cooperacin. Cuando se presenten pequeas dificultades en la tarea que realiza, no se le regaar ni se harn comparaciones con los resultados que obtiene el adulto. Nunca se utilizarn comparaciones entre los hermanos como medio de resolver los errores, pues puede traer como consecuencia que el nio abandone la tarea y se vuelva irresponsable. Por poco que sea el provecho que el colectivo familiar obtenga de su ayuda, es indispensable reconocrselo y estimularlo con palabras alentadoras. As, adquiere seguridad de sus posibilidades y mejorar su rendimiento. Y algo ms, hay que tener en cuenta que el principal objetivo de esta participacin es que el nio adquiera responsabilidad ante las tareas, lo que le posibilitar desempearlas cabalmente como escolar, en un futuro. La familia y la formacin de hbitos sociales en el nio. Ningn padre aspira a formar un hijo que no se ajuste, por sus conductas, a la vida en sociedad. Todos quieren que sus hijos sean aceptados por sus compaeros, sean capaces y agradables, lo que les posibilite poder establecer relaciones sociales armnicas con sus semejantes. De ah, lo importante que resulta ensear al nio los hbitos sociales indispensables desde los primeros aos. La conducta social que manifiestan los nios, est estrechamente influida por las normas de conducta que se practiquen en el hogar.

Es en el colectivo familiar, donde se deben aprender y practicar los hbitos y normas positivas de convivencia social. Esto es posible a travs de las relaciones que se establecen entre sus miembros. Son las relaciones familiares basadas en el amor y respeto mutuos las que ayudan a formar los hbitos sociales. Muchos padres se preocupan por crear buenos hbitos de sueo, alimentacin, etc., pero, a veces, no toman el inters necesario para ensear al hijo los mejores hbitos de cortesa y las formas correctas de convivencia social que se utilizan en la vida en sociedad y que permiten expresar el respeto que se siente hacia las dems personas. Cuando los padres tienen hbitos de convivencia social, ofrecen manifestaciones de cortesa, de respeto, comprensin, cooperacin y solidaridad para con las personas con quienes conviven, constituyendo verdaderos ejemplos de buena educacin. Este ejemplo es muy provechoso, pues el nio se comporta tal como ve actuar a los dems. Las buenas relaciones de afecto y respeto entre las personas mayores del hogar, abuelos y padres, la cortesa hacia las figuras femeninas, el respeto a los ancianos e imposibilitados fsicos, hacen que el nio adquiera buenos patrones de relacin con sus semejantes. Los padres deben empezar por brindar estas manifestaciones de afecto a su hijo, que van desde darle un beso cuando despierta hasta preguntarle cmo le va en el juego, o si le gust el paseo que recin diera. Ningn padre puede esperar que su hijo sea corts, si sus manifestaciones de cario y amabilidad son limitadas e inexpresivas. Cuando el nio convive con personas de distintas edades y criterios, los padres deben ensearle con palabras y ejemplos que abuela y abuelo, al igual que ellos, mam y pap, deben ser respetados por sus aos y experiencia y que resulta inadmisible una frase desdeosa, un gesto o conversacin en alta voz, aunque lo que ellos planteen est lejos de los criterios y opiniones infantiles. Las observaciones que los nios hagan de las opiniones de las personas mayores, deben ser hechas con respeto y consideracin. Dentro del hogar hay que utilizar expresiones adecuadas, amables con los nios, tales como: hazme el favor, muchas gracias, si fueras tan amable, etc., que facilitan la armona familiar y lo educan en la gentileza y cortesa. Las relaciones corteses entre hermanos tambin son importantes. Mart, en La Edad de Oro, expres: Nunca un nio es ms bello que cuando lleva en sus manecitas de hombre fuerte una flor para su amiga o cuando lleva del brazo a su hermana para que nadie la ofenda; el nio crece entonces y se hace gigante.

Igualmente, estas normas y hbitos sociales no deben quedarse limitadas al hogar. Merecen respeto y consideracin los vecinos a quienes se considerarn como personas cercanas que nos solicitan y prestan su cooperacin y afecto. La cortesa y, en general, los hbitos sociales, deben practicarse en todas partes, en todas las actividades que requieren del concurso del nio. Si el nio hace una visita con sus padres, debe saludar a las personas cuando llega, preguntarles cmo estn, no intervenir en las conversaciones que sostienen los adultos, despedirse respetuosamente. Esta misma actuacin la deben observar las personas que lo acompaan. Todo esto debe explicrsele cuidadosamente y hacer lo posible porque l comprenda los beneficios que se derivan de este comportamiento. Igual conducta debe tener en otros paseos: lugares pblicos, restaurantes, teatros, etc. El nio debe esperar pacientemente que sus padres se sienten y luego hacerlo l. En estos paseos es donde se pone ms en evidencia la educacin de las personas. Un nio que llega bruscamente al restaurante o cafetera, se sienta antes que sus padres, y tan pronto preguntan qu desean comer, pide sin tener en cuenta a sus padres, lo que da muestras de que en el hogar no se han trabajado estos aspectos de su educacin. Dentro de los hbitos sociales hay que ensearle a cuidar sus cosas y respetar las ajenas. As debe cuidar las pertenencias de sus familiares, y en caso de necesitarlas, pedirlas, teniendo especial cuidado de no daarlas. Una vez que las devuelve debe agradecer el servicio que los mismos le han prestado. Otro aspecto a considerar es el comportamiento que debe adoptar el nio en los lugares pblicos, como pueden ser: teatros, veladas, celebracin de conmemoraciones, etc. Se le debe ensear desde pequeo, que existen actos que por su solemnidad exigen una conducta determinada. Los padres le explicarn que, durante los mismos, deben mantenerse en silencio, en actitud atenta y que cualquier manifestacin de ausencia o desgano, da muestras de irrespetuosidad. Deben ensearle el respeto por los smbolos de su Patria: bandera, himno y escudo, as como sus mrtires y lderes, para que forme slidos sentimientos que lo capaciten como futuro ciudadano. Con el ejemplo ha de ensearse al nio a cuidar la naturaleza, los animales y las plantas; a no daarlos; a cuidar la limpieza no slo del hogar, sino de otros lugares que se frecuentan o simplemente se transita por ellos: calles, parques, museos, reas verdes en general. De forma sencilla, natural y con el ejemplo, el cario y la sistematicidad se han de formar en los nios los hbitos expuestos con anterioridad. Diversos estudios realizados muestran que para el nio de edad preescolar, cobran gran importancia los llamados atributos externos, como son: tener uniforme, libros nuevos, lpices, plumas, colores, reglas, etc. Es por ello que los

padres del futuro escolar deben prestar importancia a estos aspectos. El dedicar una pequea mesa con sus gavetas para el nio, en cualquier rinconcito de la casa, colocar en ella todas sus nuevas pertenencias y sealarlo como su futuro lugar de trabajo, son recursos que ayudarn tambin a que comprenda toda la importancia que tienen la escuela y sus deberes como escolar. Si los padres hacen todo este trabajo psicolgico con el propsito de crear una imagen agradable y atractiva de la vida escolar, es posible que el primer da de clases su nio sonriente les diga adis desde la puerta de la escuela. Otro de los aspectos fundamentales que incluye la preparacin del nio para el aprendizaje escolar es desarrollar en ellos el deseo de saber. Un nio que sienta el deseo de conocer muchas cosas acerca del ambiente que le rodea, que experimente una insaciable curiosidad ante los fenmenos del mundo natural y social, ser un nio que mirar la escuela como el lugar maravilloso en el que podr satisfacer todos sus por qu. El fin de la edad preescolar muchas veces se conoce como la edad de los por qu. Esto se confirma en la vida diaria. Cuando se viaja en un mnibus, cuando nos sentamos en un parque, siempre que a nuestra atencin llega la conversacin de los nios preescolares, escuchamos estos interminables e interesantes por qu: Por qu la luna sale nada ms que por la noche? Por qu no se cae?; De dnde viene la lluvia?; Qu es esto? No siempre estas preguntas encuentran respuestas adecuadas en los padres. No es que falte carcter cientfico a las respuestas, sino que la forma en que se dan no es adecuada. Muchos padres comienzan dando algunas respuestas, pero enseguida se cansan y no prestan ms atencin a los nios; otros matan este naciente deseo de saber, dicindoles secamente: no seas tan preguntn, ya lo sabrs despus. En realidad, los padres tienen muchas oportunidades de fomentar ese deseo de saber de los nios, no slo contestando sus preguntas, sino tambin creando ellos mismos inquietudes, hacindoles observar algunas cosas interesantes, logrando que fijen su atencin en mltiples aspectos de todo el mundo que les rodea. Y realmente, este trabajo no es difcil. No hay que realizarlo de una manera especial, sino que forma parte de todos los momentos en que los padres se relacionan con sus hijos. El mundo de los libros, es algo que los paps pueden utilizar para despertar el inters de los nios por conocer muchas cosas. La lectura de estos libros de cuentos, fomentar en ellos el deseo de aprender a leer. Los libros con lminas acerca de la naturaleza o del trabajo del hombre, provocarn muchas preguntas que los padres debern responder y adems, enfatizarn cmo en la escuela aprendern mucho ms sobre stas y otras cosas.

Por supuesto, que toda esta fructfera labor de los padres tiene que ser confirmada en la prctica de la educacin en la escuela que debe ser para el nio ese lugar sorprendente en el que cada da aprender algo nuevo e interesante, donde, junto con sus compaeros y sus maestros, descubrir los secretos del mundo natural, aprender a transformarlo y a crear nuevas cosas. UNIDAD III EL INFANTE PREESCOLAR Desarrollo cognitivo en los primeros aos Si los nios asisten al crculo infantil o a un aula preescolar, tendrn todo un conjunto de actividades programadas, dirigidas a lograr este desarrollo. No obstante, los padres pueden contribuir extraordinariamente a este trabajo, que resulta imprescindible para aquellos nios que van a ingresar directamente a la escuela, en el primer grado. La mano del nio puede convertirse en una mano hbil, preparada para realizar los movimientos finos que requiere la accin de escribir. A ello, contribuirn muchas actividades, que resultan muy interesantes para los nios de estas edades. Manejar el pincel y la tempera, proporcionarles plastilina para que modelen, recortar y pegar, etc., son actividades que atraen mucho a los nios y que adems, contribuyen a desarrollar su percepcin, su imaginacin y creatividad y, adems se acostumbrar a permanecer un perodo sentado, tranquilo, concentrado en una tarea.

Adquisicin del lenguaje Es importante, que el nio que ingresa a la escuela

tenga un nivel de desarrollo de su lenguaje, adecuado. El lenguaje va a convertirse en un instrumento indispensable para la adquisicin de nuevos conocimientos y para expresar los mismos de una forma correcta. Para lograr este desarrollo no hay que hacer un trabajo al que se dedique un tiempo especial; se trata de orientar y controlar las conversaciones con los siguientes objetivos: que el nio sea capaz de describir lo que ve, ya sean objetos, lminas, hechos de la vida comn o fenmenos que observe: que el nio pueda contar con coherencia, uniendo correctamente sus oraciones, sobre lo que hizo ayer, sobre lo que quiere hacer en el momento o acerca de lo que har el domingo en sus paseos. Adems, de enriquecer su lenguaje, le ayudar a pensar en lo que sucede ahora, lo que ya pas y lo que suceder, esto contribuye a su orientacin en el tiempo. Ordenes cortas que se dan al nio, como: alcnzame el libro aquel que est dentro del costurero, pon este libro arriba de la mesa; recoge tu maquinita que est debajo de la silla, etc., ayudarn al nio a orientarse en el espacio, lo que resulta una adquisicin indispensable para su desarrollo.

Tareas formativas de la etapa

Finalmente, algo que es quizs lo ms importante en todo el perodo de educacin preescolar; tanto los educadores en las instituciones infantiles, como los padres en el hogar, deben sentar las bases del sentido del deber y la responsabilidad en los preescolares. Se ha insistido mucho, en que los nios deben hacer cosas que resulten atractivas e interesantes, realizando diversas actividades en forma de juegos, por ser sta la actividad fundamental a travs de la cual se desarrolla el nio en la etapa preescolar. Esto es cierto. Pero resulta tambin importante, acostumbrar al pequeo a tener algunas responsabilidades, a cooperar en algunas actividades, que aunque no sean tan atractivas para ellos, deben realizarse porque son necesarias para la familia. Poco a poco el nio ser acostumbrar a ellas y comenzar a sentir el placer de hacer algo para los dems. Muchas son las tareas que se plantean a los padres, como un deber en la preparacin adecuada de sus hijos, para ese importante acontecimiento que es la entrada a la escuela. Sin embargo, los ejemplos y situaciones presentados evidencian que no se trata de un trabajo ms, sino de una forma de dirigir y organizar toda la actividad educativa en la vida de la familia. En la medida en que la institucin se vincule a la familia, ir tendiendo un puente que posibilitar la vinculacin de los padres a las actividades que ella convoque. UNIDAD IV EL NIO EN EDAD ESCOLAR La escuela, con todas sus nuevas actividades y deberes constituye la primera gran responsabilidad en la vida del nio. Ella le plantea una serie de exigencias y nuevas tareas que requieren de l no pocos esfuerzos y que significan un gran cambio en su vida, pues cambia el tipo fundamental de actividad que el nio debe realizar, ya no es el juego: cambian sus relaciones con el adulto, el maestro le va a plantear el cumplimiento del estudio su nueva y primera responsabilidad Los padres y familiares van a preocuparse acerca de cmo aprende; cambia el sistema de relaciones con sus compaeros, otros lo van a evaluar fundamentalmente por su resultado en el estudio. La familia est muy comprometida en asegurar a los pequeos un feliz comienzo, esto depende en gran medida, de la creacin de una actitud positiva hacia la escuela, hacia el maestro y hacia el estudio. Y es muy fcil de lograr. Todos los estudios realizados muestran que casi el 100% de los nios manifiestan su deseo de ser escolar, de ir a la escuela, de aprender mucho. Cuando se les pregunta acerca de estos temas, se obtienen respuesta como: Ya yo soy grande, puedo ir a la escuela; Quiero aprender a leer cuentos; En la escuela me ensearn muchas cosas, igual que a mi hermano.

Estas afirmaciones de los nios evidencian que existe en general, una buena disposicin, que la escuela, el estudio, los libros, los hacen sentir mayores y responsables, por qu entonces en algunos nios se ponen de manifiesto conductas negativas; llanto, miedos, vmitos? En la mayora de los casos la responsabilidad recae en los padres. O bien no se ha creado una imagen agradable, positiva de la escuela o del maestro, o bien es posible que el nio sea muy dependiente, que est tan ligado a la familia que la separacin le provoca ansiedad, temor o enfrentarse a un mundo nuevo, a nuevos amiguitos y deberes. Todo esto evidencia su insuficiente desarrollo de sus relaciones sociales, un inadecuado desarrollo afectivo. Muchas afirmaciones que en forma no premeditada hacen los padres, contribuyen a crear en el nio una imagen negativa y deformada de la escuela. El maestro es el que te va a arreglar, deja que t llegues a la escuela, ya pronto empezarn las clases y entonces ya vers. Estas expresiones de los padres crean en los nios una imagen negativa de la escuela, la ven como un lugar no deseable y se imaginan al maestro como alguien que inspira temor. Es posible que en la casa haya varios hermanos que ya asisten a la escuela, y en pequeo escucha comentarios negativos al respecto. Estos comentarios lejos de despertar el deseo de asistir a la escuela hacen que la rechace. R--- Pasear por los alrededores de la que ser su escuela, conversar agradablemente con el nio acerca de lo bonita que es, que vea cmo los nios juegan, estudian y tambin trabajan en cosas tan agradables como cuidar las plantas, etc. Si sus hermanos tienen una fiesta escolar y el nio ms pequeo puede asistir, es bueno que los padres lo lleven y vean en los murales todos los trabajos interesantes que hacen los nios mayores. Desarrollo intelectual (Piaget) La asimilacin y acomodacin suelen guardar equilibrio entre s, el nio descubre que muchas experiencias son asimiladas, sin dificultad, en sus esquemas actuales, pero conforme va desarrollndose se da cuenta y analiza que a veces necesita modificarlos, para adaptarlos a sus experiencias nuevas. ASIMILACIN: Se da cundo las experiencias son nuevas y pueden ser incorporadas con facilidad a los esquemas ya existentes. ACOMODACIN: Tiene lugar cuando se modifican los esquemas a partir de la experiencia. Etapas del desarrollo cognitivo: Periodo sensomotor: Periodo pre operacional: Periodo de operaciones concretas: Periodo de operaciones formales:

Infancia 0 meses 2 aos, reflejos Preescolar de 2 -7 aos, egocentrismo.. De 7 11 aos Adolescencia y adultez.

Desarrollo social y familiar e ingreso a la escolaridad. El desarrollo lingstico del nio

Cuando el nio escucha a sus padres. Asignando objetos que sean en centro de atencin para el nio. Nombrar objetos que mire el nio. Lograr que aprenda ms palabras, aumentar su vocabulario con la ayuda de sus padres. Leer libros con sus padres.

UNIDAD V PUBERTAD TRANSICIN DE LA NIEZ A LA ADOLESCENCIA y Cambios fsicos de hombres y mujeres CAMBIOS MUJERES VARONES ESTATURA Aumenta tamao Aumenta tamao PESO 2 Kg. en la pubertad 100 a0200 g. por ao GRASA Aumenta y se acumula en Aumento de grasa en la caderas y muslos pubertad temprana CABEZA Toma aspecto adulto Aspecto adulto, reforzamiento mandibular. CRECIMIENTO Dependen de la actividad Ensanchan espalda y hombros MUSCULAR fsica DENTICIN Se completan 28 piezas Se completa 28 piezas VOZ La voz es mas fina La voz es mas ronca y Cambios psicolgicos A continuacin te presento una serie de inquietudes y actitudes que asaltan a los adolescentes:
y

Ansiedad por el fin de la niez: sienten que ya no son nios, pero tampoco son adultos. En cierta forma extraan esa seguridad que les daba la niez, en la cual los padres son una especie de figura heroica que les brinda proteccin y estabilidad. Tienen un inters profundo por la sexualidad. El estallido de hormonas en el cuerpo hace que vean a los miembros del sexo opuesto con una atraccin que antes no sentan. Esto puede generarles alegra, curiosidad y hasta temor. Cambios de peso. Por ser una etapa en la que el inters sexual se despierta, tambin empiezan a preocuparse por su aspecto fsico. Temen engordar y son presa fcil de trastornos de la alimentacin como bulimia y anorexia.

Temor ante los cambios fsicos: por ser rpidos y abruptos, muchos adolescentes desarrollan cierto temor y ansiedad ante los cambios que ven en su desarrollo fsico. Empiezan a proyectar su vida. Se imaginan cmo sern de mayores y se plantean a qu se quieren dedicar cuando sean grandes. Buscan vnculos de pertenencia, tribus urbanas, grupos polticos y se hacen fans de determinado grupo musicales. Esta es una forma de construir su identidad. Los amigos pasan a ser sus mayores aliados y tienen a tener actitud rebelde ante los padres Tareas formativas

Qu puedes hacer t como padre o madre para ayudar a que esta transicin de tus hijos adolescentes sea lo menos traumtica posible?
y

Hblales de sexo. Es necesario eliminar el tab. Aunque probablemente ellos ya sepan bastante (recuerdo esa broma en la que un padre le dice a su hijo: es hora de que hablemos de sexo y el hijo le responde: dime qu quieres saber), debes prevenirlos acerca de los riesgos a los que estn expuestos como el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual (ETS). Apyalos en sus decisiones. Si muestran inters por algn oficio o demuestran atraccin por alguna vocacin procrales actividades que estn relacionadas, para que se enfrenten de cierta manera al mundo real y comprueben si es lo que les gusta. Por ejemplo, si tu hija muestra inters por la moda, sugirele que se inscriba en un curso de confeccin o diseo para que encuentre si es lo que le apasiona. Hblales de manera natural de los problemas causados por el consumo de drogas y hazles ver que deben tomar sus propias decisiones y que ya estn en edad de tomar la correcta. Trata de no imponerte porque slo conseguirs su rechazo. Pero tampoco debes perder el timn, tu eres la gua.

Cmo ayudar a los hijos en la transicin de la niez a la adolescencia?

De la lista Hacer Familia

En la hermosa tarea de criar a los hijos, los padres deben conocer bien que las diversas etapas del desarrollo infantil tiene objetivos y tarea especficas. Mientras para los bebes es comer, dormir y explorar su mundo, para los adolescentes es desarrollar su propia identidad dentro del grupo de amigos.

Momento de crisis normal que hay que conocer

En la etapa de adolescencia, el joven percibe la necesidad de mayor independencia. En el proceso de ir alcanzando esta necesidad, algunos logran la transicin sin problemas, pero en otros esta experiencia puede causarle tristeza y algunas dificultades al relacionarse con sus padres. Algunos aspectos de esta transicin son normales y aunque causan mucha tensin, no deben de ser causa de alarma para los padres. Ante ello, es importante que los paps se preparen para esta etapa esencial para el hijo y al mismo tiempo lo ayuden para que realice una transicin sin inconvenientes y un mayor xito en el logro de las tareas del desarrollo hacia la adolescencia; a continuacin se brindan los siguientes consejos: Brindar un ambiente seguro y amoroso en el hogar. Crear una clima de honradez, confianza y respeto mutuo. Permitirle al adolescente la independencia apropiada para su edad. Llevar una relacin con el nio que le permita confiar en los padres cuando tenga preocupaciones o problemas. Educarlo en la responsabilidad bsica para con sus objetos personales. Ensearle la responsabilidad bsica de ayudar en la casa. Ensearle la importancia de aceptar lmites. Entre los aspectos ms importantes de la relacin entre los padre e hijos est la apertura libre del nio para con sus padres, que lo lleve a compartir sus alegras o problemas. Para llegar a esto es esencial la constancia, paciencia y comprensin, puesto que esta relacin se desarrolla gradualmente, en la medida que se le dedique tiempo al nio. Es importante aprovechar las oportunidades para estar con los hijos durante las comidas, contndole cuentos, leyndoles, jugando con ellos, durante

Lo que no hay que olvidar

Dedicar tiempo ms en momentos crticos

excursiones, vacaciones y celebraciones. Especial atencin hay que dar al hijo en los momentos difciles o tristes. De esta manera, se crea una base de confianza que le permite al nio el discutir con sus padres los problemas y conflictos que surjan durante la adolescencia. UNIDAD VI LA ADOLESCENCIA y Desarrollo intelectual del adolescente Vida afectiva y emocional del adolescente y El adolescente en busca de autonoma e independencia y Riesgos de adolescencia SALUD ANOREXIA BULIMIA OBESIDAD Uso de ropas grandes Se atracan y vomitan 1 a Sobre comer o perder la para ocultar su delgadez 5 veces por semana. capacidad para parar de Depresin, retraimiento, Constante preocupacin comer preocupacin en torno a por la comida. Falta de ejercicio, parar la comida. Miedo por aumentar de acostados. Dependencia a pautas peso. Historial de obesidad en la impuestas por otros. Se ven y se sienten familia. Exceso de amor a su gordas en el espejo. Problemas cuerpo, olvidando el Piel seca y cabello endocrinolgicos o amor a la vida. quebradizo. neurolgicos. Insomnio e Glndulas inflamadas por Medicamentos, esteroides, hiperactividad. el vomito. siquitricos. Piel seca y fra con vello Depresin y cambios de Estrs, separacin, en brazos cara y nimo. divorcios, mudanzas, espalda. Fatiga y sudoracin fra muertes o abuso. Se ven gordas en el debido al rpido cambio Problemas familiares o de espejo de nivel de azcar en la otros pares. Extrema rigidez en su sangre. Baja autoestima. rutina de ejercicio. Vmitos auto provocados, Depresin u otros Lento desarrollo fsico y uso de laxantes y problemas emocionales social. diurticos. La autoestima pasa por Prdidas de piezas la balanza. dentales, irritacin aparato digestivo.

DROGAS Y ALCOHOL

Los adolescentes pueden estar comprometidos en varias formas con el alcohol y las drogas legales o ilegales. Es comn el experimentar con el alcohol y las drogas durante la adolescencia. Desgraciadamente, con frecuencia los adolescentes no ven la relacin entre sus acciones en el presente y las consecuencias del maana. Ellos tienen la tendencia a sentirse indestructibles e inmunes hacia los problemas que otros experimentan. El uso del alcohol o del tabaco a una temprana edad aumenta el riesgo del uso de otras drogas ms tarde. Desarrollarn una dependencia, usarn luego drogas ms peligrosas y se causarn daos significativos a ellos mismos y posiblemente a otros. La adolescencia es el tiempo de probar cosas nuevas. Los adolescentes usan el alcohol y las otras drogas por varias razones, incluyendo la curiosidad, para sentirse bien, para reducir el estrs, para sentirse personas adultas o para pertenecer a un grupo. Es difcil el poder determinar cules de los adolescentes van a experimentar y parar ah, y cules van a desarrollar problemas serios. Los adolescentes que corren el riesgo de desarrollar problemas serios con el alcohol y las drogas incluyen aquellos:
y y y y

con un historial familiar de abuso de substancias que estn deprimidos que sienten poco amor propio o autoestima que sienten que no pertenecen y que estn fuera de la corriente

Los adolescentes abusan de una variedad de drogas, tanto legales como ilegales. Las drogas legales disponibles incluyen las bebidas alcohlicas, las medicinas por receta mdica, los inhalantes (vapores de las pegas, aerosoles y solventes) y medicinas de venta libre para la tos, la gripe, el insomnio y para adelgazar. Las drogas ilegales de mayor uso comn son la marihuana (pot), los estimulantes (cocana, "crack" y "speed"), LSD, PCP, los derivados del opio, la herona y las drogas diseadas (xtasis). El uso de las drogas ilegales est en aumento, especialmente entre los jvenes o adolescentes. Primero el uso de la marihuana ocurre en la escuela intermedia y el uso del alcohol puede comenzar antes de los 12 aos. El uso de la marihuana y el alcohol en la escuela superior se ha convertido en algo comn. El uso de las drogas y el alcohol est asociado con una variedad de consecuencias negativas, que incluyen el aumento en el riesgo del uso serio de drogas ms tarde en la vida, el fracaso escolar, el mal juicio que puede exponer a los adolescentes al riesgo de accidentes, violencia, relaciones sexuales no planificadas y arriesgadas y el suicidio. Las seales principales del uso de alcohol y del abuso de drogas por los adolescentes pueden incluir:
y

Fsicas: fatiga, problemas al dormir, quejas continuas acerca de su salud, ojos enrojecidos y sin brillo y una tos persistente.

y y y

Emocionales: cambios en la personalidad, cambios rpidos de humor, irritabilidad, comportamiento irresponsable, poco amor propio o autoestima, carencia de juicio, depresin, retraimiento y una falta general de inters. De Familia: el comenzar argumentos, desobedecer las reglas, el retraerse o dejar de comunicarse con la familia. En la Escuela: inters decreciente, actitud negativa, calificaciones bajas, ausencias frecuentes, faltas al deber y problemas de disciplina. Problemas Sociales: amigos o pares envueltos con drogas y alcohol, problemas con la ley y el cambio dramtico en el vestir y apariencia.

UNIDAD VII EL ADULTO JOVEN El destete de los padres y conflicto generacional El hecho de que los hijos dejen el hogar coloca a algunos padres frente a frente sin nada que decirse ni compartir. La enfermedad del hijo hace que sus padres no tengan que quedar solos sino que sigan comunicndose "a travs de los problemas del hijo". Es en esta etapa, y cuando el hijo logra abandonar el hogar, los padres deben transitar ese cambio que se llama "convertirse en abuelos". Cuando el hijo mayor produce un nieto, puede liberar a alguno de los padres de su hijo menor, con el que, tal vez, estaban excesivamente involucrados. Cuando la gente joven se asla de sus padres priva a sus hijos de los abuelos, no permitiendo la interrelacin mutua entre las generaciones.
y

y El Periodo de galanteo (adolescencia) - Surgen problemas si se demora este proceso en el joven. - El adolescente enfrenta la involucracin simultnea entre su familia y sus iguales. - Los padres pueden: soltar a sus hijos o enredarlos a perpetuidad en la organizacin familiar. A veces, el joven se lanza prematuramente al matrimonio en un intento de liberarse de su red familiar. Una diferencia crucial entre el hombre y todos los dems animales es que el primero es el nico con "parientes polticos". En cada etapa de la vida de la familia humana est involucrada una familia extensa; mientras que en las otras especies hay discontinuidad entre las generaciones. Una osa no dice a su hija con quin "debe casarse", ni supervisa la crianza de sus oseznos; los padres humanos, en cambio, influyen en las parejas potenciales de sus hijos y ayudan a criar a los nietos. Por lo tanto, el matrimonio no es meramente la unin de dos personas, sino la conjuncin de dos familias que ejercen su influencia y crean una compleja red de subsistemas. Existe un perodo de la vida en que la gente joven aprende a galantear y a participar en esta actividad, y cuanto ms se demore dicho proceso en un chico,

tanto ms perifrico llegar a ser, respecto a la red social. El joven que ha cumplido veintitantos aos y todava no ha salido con chicas estar en inferioridad de condiciones cuando alterne con otros muchachos de su edad que ya llevan aos de experiencia en cuanto a tcnicas de "galanteo". No se trata solamente de que el joven inexperto no ha aprendido cmo manejarse con el sexo opuesto o que no puede disparar las respuestas fsicas adecuadas, sino que su conducta social es inadecuada; las personas a quienes elige para galantear estn pasando por las ltimas etapas de la conducta de galanteo, mientras que l todava se est abriendo camino por los primeros pasos del proceso. El adolescente enfrenta un problema particular: su involucracin simultnea con su familia y con sus pares. El modo en que debe comportarse para adaptarse a su familia tal vez impida su desarrollo normal respecto de la gente de su edad. Se trata, esencialmente, de un problema de destete, y este ltimo no es completo hasta que el chico abandona el hogar y establece vnculos ntimos fuera de la familia. Volviendo a la referencia animal, sabemos que la madre osa se desinteresa de sus oseznos y los abandona. Los padres humanos pueden soltar a sus hijos, pero tambin enredarlos a perpetuidad en la organizacin familiar. Tan pronto como un hombre joven se aventura fuera de su propia familia y se asocia seriamente con una mujer joven, dos parejas de padres se convierten en partes del proceso de decisiones. Incluso los jvenes que eligen pareja en forma rencorosa, precisamente porque sus padres se oponen a la eleccin, tambin estn atrapados en la imbricacin parental, porque su eleccin no es independiente. Lo que alguna vez se denomin "eleccin neurtico de compaero" implica sin duda un proceso de decisin familiar. La terapia, si logra xito, reubica a la persona joven en una vida en la que puede desarrollar al mximo sus aptitudes potenciales. Cuando no es exitosa, el sujeto se convierte en una persona perifrico; incluso puede ocurrir que la terapia contribuya a su fracaso. El hecho de comprender que no hay un nico mtodo teraputico adecuado para todos los adolescentes con problemas, introdujo un cambio fundamental: cada individuo est en un contexto que le es singular, y la terapia debe ser suficientemente flexible como para adaptarse a las necesidades de la situacin particular. La mayora de los adolescentes se acercan al tratamiento cuando sienten que les resulta imposible participar como quisieran en el amor o en el trabajo. Es importante que el terapeuta reconozca, en las vidas estriles que muchos jvenes llevan, el resultado de no haber podido desenredarse de sus familias. Lo difcil para el clnico es determinar cules son las restricciones que impiden al joven alcanzar una vida ms compleja e interesante, y eso a menudo es imposible si el clnico no se rene con toda la familia.

As como la gente joven puede evitar el matrimonio por razones intrnsecas a la familia, tambin puede lanzarse prematuramente al matrimonio en un intento de liberarse de una red familiar desdichada. A menudo, la tarea del terapeuta consiste en refrenar un pasaje demasiado rpido del joven a la etapa siguiente de la vida familiar, para que pueda reconocer la posible diversidad de estilos de vida. SOLTERIA
Al no encontrar la persona idones algunos deciden no

Los hombres latinos esperan casarse porque eso significa un logro para ellos

casarse
Los solteros presentan ambivalencias

no resueltas

SOLTERIA
Los hombres tienden a casarse con personas de una condicin social mas baja. Los solteros disfrutan de libertad y flexibilidad, pero se sienten solos. Los hombres se casan despus de las mujeres, por ello estn solteros en la adultez joven

Cambios sociales: TRANSICIN Y CAMBIO - El crecimiento familiar debe implicar el cambio en los acuerdos de relacin. - La transicin de una etapa a otra es un momento de crisis. - El sntoma es una seal de la dificultad para superar una etapa del ciclo vital. Constitucin de la pareja estable - La pareja, al inicio, debe elaborar multitud de acuerdos. - Los temas que no pueden discutirse quedan enquistados en el matrimonio. - La nueva pareja aprende a usar tanto el poder de la fuerza como el poder de la debilidad y enfermedad. - La involucracin paterna en la nueva pareja es causa de desavenencias. - Cortar, totalmente, con la familia de origen no trae bueno resultados. El arte del matrimonio sera: conseguir la independencia conservando la involucracin emocional con la familia de origen. - Con el nacimiento de un hijo la pareja pasa de ser dos personas a configurar un tringulo; esto debe implicar un cambio en las reglas de relacin. - La pareja puede empezar a tratar sus problemas "a travs del hijo".

- El perodo ms comn de crisis es cuando los hijos empiezan la escolaridad. - Para los padres, la escolaridad del hijo es una experiencia de que terminarn dejando el hogar. Una pareja joven que durante el primer perodo matrimonial ha elaborado un modo afectuoso de convivencia se encuentra con que el nacimiento de un nio plantea otras cuestiones y desestabiliza las antiguas. Cuando surge un problema durante este perodo no es fcil determinar la "causa", porque en el sistema familiar son muchos y diversos los ordenamientos establecidos que se revisan como resultado de la llegada de un hijo. Parejas jvenes que consideran a su matrimonio como un ensayo, se encuentran con que la separacin es menos posible. otras parejas que se crean mutuamente comprometidas, se descubren sintindose atrapadas con la llegada de un nio y aprenden, por primera vez, la fragilidad de su original contrato matrimonial. Con el nacimiento de un nio, estn automticamente en un tringulo. No es un tringulo con un extrao o un miembro de la familia extensa; es posible que se desarrolle un nuevo tipo de celos cuando un miembro de la pareja siente que el otro est ms apegado al nio que a l o a ella. Muchas de las cuestiones que enfrenta la pareja empiezan a ser tratadas a travs del nio; si un hijo se convierte en parte de un tringulo, cuando es suficientemente grande para abandonar el hogar se suscita una crisis, porque la pareja queda frente a frente sin recurso nio interpuesto entre ellos; se reactivan entonces cuestiones irresueltas desde hace muchos aos, antes de que el nio naciera. En la etapa del cuidado de los nios pequeos se plantea un problema especial a algunas mujeres. El ser madres es algo que ellas anticipan como una forma de autorrealizacin. Pero el cuidado de los nios puede ser una fuente de frustracin personal. Su educacin las prepar para el da en que fueran adultas y pudieran emplear sus aptitudes especiales, y ahora se encuentran aisladas de la vida adulta y habitando nuevamente un mundo infantil. Por el contrario, el marido habitualmente puede participar con adultos en su mundo de trabajo y disfrutar de los nios como una dimensin adicional de su vida. La esposa que se encuentra en buena medida limitada a la conversacin con nios tambin puede sentirse denigrada con el rtulo de ser "solamente" ama de casa y madre. El anhelo de una mayor participacin en el mundo adulto para el que se prepar puede hacerla sentir insatisfecha y envidiosa de las actividades de su marido. En ocasiones, un perodo de crisis es cuando los hijos empiezan la escolaridad. En el pasado, cuando un chico empezaba a portarse mal o se resista a ir a la escuela el procedimiento habitual era dejarlo quedarse en casa mientras iniciaba una terapia individual, con la esperanza de que se recobrara y terminara por querer ir a la escuela. Mientras tanto, se rezagaba ms y ms respecto de sus iguales. La orientacin hacia la familia ha hecho ms comn el procedimiento de que el chico siga yendo a la escuela mientras se trata su situacin total, reconocindose que el problema puede residir en el hogar, en la escuela o en ambos lugares.

La escuela representa para los padres su primera experiencia con el hecho de que los hijos terminarn por dejar el hogar y ellos quedarn solos frente a frente. Es en esta etapa cuando la estructura familiar se hace ms visible para un terapeuta consultado a causa de un problema infantil. Las pautas de comunicacin en la familia se han hecho habituales, y ciertas estructuras no pueden adaptarse a la naciente involucracin del nio fuera de la familia. Es comn encontrar varios tipos de estructuras desdichadas, todas ellas vinculadas con la apertura de brechas generacionales en el seno de la familia. El problema ms habitual es que un progenitor, generalmente la madre, se ale sistemticamente con un hijo en contra del otro progenitor; ella protestar porque l es demasiado duro con el chico; mientras l lo har porque ella es demasiado blanda. Este tringulo puede describirse de muchas maneras; una de ellas, muy til, es ver a un progenitor como "sobre involucrado" con el chico. Frecuentemente, la madre se muestra a la vez servicial y exasperada con el chico, y frustrada en sus intentos de manejarse con l. El padre es ms perifrico, y si interviene para ayudar a la madre, ella lo ataca y l se retira, dejndola incapacitada de manejarse eficazmente con el chico. Esta pauta se repite incesantemente, impidiendo que el chico madure y que la madre se desenganche de la crianza en beneficio de una vida propia ms productiva. En tanto la pauta subsiste, el nio se convierte en el medio para que los padres se comuniquen acerca de los problemas que no pueden encarar directamente. Por ejemplo, si hay una cuestin en torno de la masculinidad del padre, que no puede encararse dentro del matrimonio, la madre puede preguntar si el hijo no es demasiado afeminado, mientras el padre puede insistir en que el muchacho es suficientemente masculino. El chico coopera comportndose en forma lo suficientemente femenina como para proporcionar argumentos a la madre, y suficientemente masculina como para apoyar al padre. Parece no saber del todo cul es su sexo, mientras se desempea como una metfora dentro de este tringulo. Este tringulo puede darse an cuando los padres estn divorciados, ya que el divorcio legal no modifica necesariamente este tipo de problemas. y Entrada al mundo laboral y Diferencias psicolgicas de los sexos y Madurez y tipos de independencias Periodo intermedio En este perodo la relacin matrimonial se profundiza y amplia; se han forjado relaciones estables con la familia extensa y con crculos de amigos. Al llegar a esta etapa, la pareja ha atravesado muchos conflictos y ha elaborado modos de interaccin bastante rgidos y repetitivos. En estos aos medios pueden sobrevenir graves tensiones y tambin el divorcio. TRANSICIN Y CAMBIO

Si todo crecimiento implica cambio, el crecimiento familiar nos lleva necesariamente al concepto de cambio en los acuerdos de relacin, en las reglas con que se maneja una familia en la cotidianeidad de sus intercambios. Ahora bien, tambin sabemos que el repertorio de reglas con que cuenta una familia no es ilimitado. Muy por el contrario, est firmemente acotado por las historias de los miembros que la componen y de las cuales se deriva un sistema de creencias que, cuando posee caractersticas de permanencia e innombrabilidad, adquieren el carcter de mticas. El hecho de compartir ese sistema de creencias y la manera especial en que ste se pone en juego en cada situacin, en cada momento de su vida, a travs de las reglas de relacin, es lo que garantiza la unin y la permanencia en el tiempo de una familia como tal. Es evidente que en todo proceso de crecimiento familiar, y ms precisamente en el cambio de una etapa a otra, lo que debe negociarse es ese gran paquete formado por el sistema de creencias compartido y las reglas que lo mantienen, unidos ambos trminos en un proceso de retroalimentacin continua. La posibilidad de un sistema de acomodarse a la nueva situacin evolutiva, a travs de la negociacin y el establecimiento de reglas nuevas, satisfactorias para sus miembros en la medida en que son convalidantes de identidades propuestas por ellos mismos, nos habla de una familia cuyas reglas y sistema de creencias son lo suficientemente flexibles como para que su funcionalidad no se vea lesionada en ese pasaje. El momento de transicin de una etapa a otra es un momento de crisis, en el cual los miembros de la familia tienen la clara percepcin de que las reglas con que se venan manejando ya no sirven y que an no han surgido de ellos, otras nuevas que las reemplacen. Cada vez se va haciendo ms evidente que las familias recorren un proceso de desarrollo, y el sufrimiento y los sntomas psiquitricos aparecen cuando ese proceso se perturba. Es decir, cuando el ciclo vital en curso de una familia o de otro grupo natural se disloca o interrumpe los sntomas aparecen; el sntoma, pues, es una seal de que la familia enfrenta dificultades para superar una etapa del ciclo vital. Decir que la terapia tiene como meta ayudar a que las personas superen una crisis, e ingresen en una nueva etapa de la vida familiar, puede llevar a pensar que se trata de "adaptarlos" a sus familias o a la sociedad que modela esas familias. Hay dos maneras de "adaptar" una persona a su situacin sin producir un cambio en el sentido del crecimiento.

Una es estabilizarla mediante el uso de medicamentos. Si una persona joven ha alcanzado la edad de independizarse y la familia no puede pasar por la etapa de liberarlo, esa persona manifestar sntomas. En este punto la medicacin impedir el surgimiento de dificultades, pero tambin impedir el cambio y cronificar la situacin, tanto para el joven como para la familia. El otro modo "adaptativo" es la terapia individual de largo plazo, centrada en ayudar a la persona a comprender su desarrollo infantil y sus distorsiones perceptuales, ms que en la realidad de su situacin vital presente. Podra ser el caso de aquellas personas, que descontentas por la vida que llevan, inician una psicoterapia, quedando estabilizadas por aos mediante el "anlisis intensivo". En lugar de alentaras a emprender acciones que las llevaran a una vida ms rica y compleja, la terapia impide ese cambio, al imponerles la idea de que el problema est dentro de sus "psiques" y no en la situacin. Si se piensa que la terapia es la introduccin de variedad y riqueza en la vida de una persona, entonces su meta es liberar a sta de las limitaciones y restricciones de una red social en dificultades. UNIDAD VIII EL ADULTO MADURO La formacin de la pareja y el compromiso

El sistema familiar es un ser vivo que, al igual que un ser individual, puede ser susceptible de estudio desde la perspectiva de etapas o fases de evolucin. Constitucin de la pareja estable Cualquiera que sea la relacin entre dos personas antes del matrimonio, la ceremonia modifica en forma impredictible su naturaleza. Para muchas parejas el perodo de la luna de miel y el tiempo que transcurre antes de que tengan hijos es un perodo delicioso. Para otros no lo es; puede producirse una tensin desquiciante, capaz de romper el vnculo marital o de generar sntomas en los individuos antes de que el matrimonio se haya puesto realmente en marcha. Aunque el acto simblico de contraer matrimonio tiene un significado diferente para cada uno, es, ante todo, un acuerdo de que la joven pareja se compromete mutuamente de por vida. Cuando la pareja casada empieza a convivir, debe elaborar una cantidad de acuerdos, necesarios para cualquier par de personas que viven en ntima asociacin. Deben acordar nuevas maneras de manejarse con sus familias de origen, sus pares, los aspectos prcticos de la vida en comn, y las diferencias sutiles y gruesas que existen entre ellos como individuos. Implcita o

explcitamente han de resolver una extraordinaria cantidad de cuestiones, algunas de las cuales son imposibles prever antes del matrimonio. Es frecuente que durante este perodo inicial eviten la discusin abierta o las manifestaciones crticas, debido al aura benevolente que rodea al nuevo matrimonio y a que no desean herir sus respectivos sentimientos. A veces los temas que no pueden discutirse quedan enquistados en el matrimonio. En este perodo temprano, marido y mujer aprenden a usar, tanto como el poder de la fuerza, el poder manipulativo de la debilidad y la enfermedad. No es posible separar fcilmente las decisiones de la pareja reciente de la influencia parental. La joven pareja debe establecer su territorio, con cierta independencia de la influencia parental, y a su vez los padres deben cambiar los modos de tratar a los hijos, una vez que estos se han casado. La involucracin paterna en un nuevo matrimonio puede ser causa de desavenencias en ste, a menudo sin que nadie se d cuenta de cul es el origen de ese sentimiento negativo. Algunas parejas intentan delimitar su propio territorio en forma totalmente independiente, cortando toda relacin con las familias de origen. Esto no suele dar resultado y, por el contrario, tiende a desgastar a la pareja, porque el arte del matrimonio incluye el que la independencia se alcance mientras al mismo tiempo se conserva la involucracin emocional con los respectivos parientes. La adultizacin: proceso socio cultural En la familia tal como la conocemos hoy, la pareja que ha estado casada durante diez o quince aos enfrenta problemas que pueden describirse en trminos del individuo, de la pareja o de toda la familia. En esta poca, marido y mujer estn alcanzando los aos medios de sus ciclos vitales. suele ser uno de los mejores perodos de la vida. El marido tal vez est disfrutando del xito y la mujer puede compartir ese xito por el que ambos han trabajado. Al mismo tiempo, ella est ms libre porque los nios plantean menos exigencias; le es posible desarrollar su talento y continuar su propia carrera. Las dificultades iniciales que eventualmente experiment la pareja se han resuelto con el paso del tiempo, y su enfoque de la vida ha madurado. Es un perodo en el que la relacin matrimonial se profundiza y ampla, y se han forjado relaciones estables con la familia extensa y con un crculo de amigos. La difcil crianza de nios pequeos ha quedado atrs, y ha sido reemplazada por el placer compartido de presenciar cmo los hijos crecen y se desarrollan en modos sorprendentes. En esta etapa, el psiclogo clnico no ve a las familias cuando la vida marcha bien, sino slo cuando marcha mal. Para otras muchas familias es una poca difcil. con frecuencia el marido ha alcanzado un punto de su carrera en que comprende que no va a cumplir con las ambiciones de su juventud. Su desilusin tal vez afecte a toda la familia y particularmente a su situacin respecto de su mujer. 0, a la inversa, el marido puede tener un xito superior al que previ, y mientras goza de

gran respeto fuera del hogar, su esposa sigue vinculndose con l como haca cuando l era menos importante, con los consiguientes resentimientos y conflictos. Uno de los inevitables dilemas humanos es que si un hombre alcanza la mitad de la vida y ha progresado en status y en posicin se vuelve ms atractivo para las mujeres jvenes, mientras que su mujer, ms dependiente de su apariencia fsica, se siente menos atractiva para los hombres. Cuando los nios han ingresado en la escuela, la mujer siente que debe introducir cambios en su vida. El incremento de su tiempo libre la obliga a considerar sus primitivas ambiciones en torno de una carrera, por ejemplo, y puede sentirse insegura respecto de sus aptitudes. La premisa cultural de que no basta ser ama de casa y madre se convierte ms en un problema, en la medida en que los nios la necesitan menos. Por momentos, tal vez, sienta que su vida se est desperdiciando en el hogar y que su status declina, al tiempo que su marido es ms importante. Para cuando llegan estos aos medios, la pareja ha atravesado muchos conflictos y ha elaborado modos de interaccin bastante rgidos y repetitivos. Han mantenido la estabilidad de la familia por medio de complicadas pautas de intercambio para resolver problemas y para evitar resolverlos. En estos aos medios pueden sobrevenir graves tensiones y tambin el divorcio, an cuando la pareja haya superado muchas crisis previas: La mayor parte de los otros perodos de tensin familiar aparecen cuando alguien ingresa en la familia o la abandona. Es en esta etapa cuando los hijos pasan de la niez ala juventud. La llamada turbulencia adolescente puede ser vista como una lucha dentro del sistema familiar por mantener el ordenamiento jerrquico previo. La resolucin de un problema conyugal en la etapa media del matrimonio suele ser ms difcil que en los primeros aos, cuando la joven pareja atraviesa an por un estado de inestabilidad y est elaborando pautas nuevas. En la etapa media las pautas se hallan establecidas y son habituales. Una pauta tpica para estabilizar el matrimonio es que la pareja se comunique a travs de los hijos; por eso, si estos dejan el hogar y la pareja vuelve a quedar frente a frente, surge una crisis. y Capacidades y crisis y Retiro de la vida activa Cuando una pareja logra liberar a sus hijos de manera que estn menos involucrados con ella, suelen llegar a un perodo de relativa armona que puede subsistir durante la jubilacin del marido. Algunas veces, sin embargo, el retiro de ste de la vida activa puede complicar su problema, pues se hallan frente a frente veinticuatro horas al da. No es raro que en esta poca una esposa desarrolle algn sntoma incapacitante; el terapeuta debe centrarse entonces en facilitar a la pareja el acceso a una relacin ms afectuosa, en lugar de tratar el problema como si slo involucrara a la esposa. Aunque los problemas efectivos individuales de la gente mayor pueden tener causas diversas, una primera posibilidad es la proteccin de alguna otra persona.

Haley comenta un caso en el que una esposa desarroll una incapacidad para abrir los ojos y el problema se diagnostic como histrico. El nfasis se puso sobre ella y su etapa vital. Desde un punto de vista familiar, su incapacidad podra verse como una manera de apoyar al marido durante una crisis. El problema surgi en la poca en que el marido se jubil, y se vio degradado de una vida activa y til a lo que para l equivala a ser puesto en un estante sin ninguna funcin. Cuando la esposa desarroll su sntoma, l tuvo algo importante que hacer: ayudarla a recobrarse. La llev de mdico en mdico, organiz la situacin vital de ambos de manera que ella lograse funcionar aunque no pudiera ver, y se volvi extremadamente protector. Su involucracin en el problema se hizo evidente cuando la esposa mejor y entonces l empez a deprimirse, reanimndose solamente en las pocas en que ella sufra alguna recada. La funcin utilitaria de los problemas, es decir el para qu sirve un problema" es igualmente importante en los aos de la jubilacin, cuando dos personas slo se tienen la una a la otra. La afectividad del adulto. UNIDAD IX ADULTO ANCIANO y Declinar de las capacidades
Adems de la asistencia general: y y y y y

vacunaciones recomendadas en los programas de salud deteccin de factores de riesgo educacin y atencin a enfermos crnicos atencin a los problemas especficos de la tercera edad atencin domiciliaria a inmovilizados y terminales

Los temas que permitiran dar cumplimiento a los objetivos mencionados seran: N 1 "Autonoma funcional y adulto mayor". N 2 "Autocuidado y salud". N 3 "Relajacin y adulto mayor" N 4 "Recreacin: Uso del tiempo libre". N 5 "La comunicacin en el adulto mayor".

COMENTARIO FINAL

Los cambios naturales y problemas de salud que experimenta el adulto mayor se traducen en la declinacin de sus capacidades funcionales, las que alcanzan su mayor expresin en el adulto joven, y en la etapa de envejecimiento disminuyen notoriamente (Forciea, 1996). Si se desea aumentar los niveles de funcionalidad del anciano, se debe detectar en forma anticipada aquellas situaciones presentes en el adulto mayor que coloquen en riesgo la mantencin de ella, con la ayuda de instrumentos creados especficamente para este fin (Pedraza, 1992a). Estas medidas deben ser llevadas a cabo por los equipos del nivel primario de atencin, es por esta razn que la autoridad de salud debe preocuparse de sensibilizar y mantener programas de actualizacin destinados a quienes trabajan en este nivel, que es el lugar ms indicado para tratar tempranamente las dificultades que aquejan a este grupo etreo. El ser humano, como ser social, en todas las etapas de su vida est intercambiando experiencias y conocimientos con su medio, por tanto el aprendizaje no es algo exclusivo de los grupos jvenes de la poblacin (OPS, 1999). Los adultos mayores de igual forma pueden continuar en este proceso de aprendizaje como educandos, pero la perspectiva desde la cual se les eduque debe ser diferente, esto es, adecuarse a las caractersticas personales por las que est atravesando en esta etapa de su vida (Carstensen, 1990). Los programas educativos destinados a potenciar la funcionalidad entre los ancianos deberan contener actividades que les ayuden a fortalecer aquellas potencialidades que han permanecido en desuso (Marin, 1993), entre ellas podemos mencionar la capacidad de crear, relacionarse, comunicar, aprender, autorrealizarse, dar y recibir afecto, preocupacin por otros, cultivar la espiritualidad y encontrar el sentido de la vida en esta etapa de su existencia (Selby, 1986).

Problemas que acompaan esta etapa

Adulto

Mayor

La

Familia

La vejez es una etapa caracterizada por la multiplicidad de prdidas y la elaboracin de duelos que acontecen a esas prdidas. La resolucin total de stas permitir que sus protagonistas se reacomoden despus del perodo de crisis. Se presentan dos teoras: la del desapego y la del apego, sus fundamentos y crticas posibilitan visualizar cual de ellas y en qu situaciones observamos la tendencia a estimular alguna de estas dos conductas tan contrapuestas. Para interpretar dos posturas tan antagnicas como el arraigo y el desarraigo, ubicamos al adulto mayor en tres mbitos diferentes: el contexto familiar, la institucin geritrica y la sociedad en su conjunto. Teora del desapego: Segn esta teora el sujeto que envejece va perdiendo inters vital por los objetos y

actividades que le posibilitan una interaccin social y se produce una apata emocional sobre los otros y, al mismo tiempo, el sujeto se encierra en sus propios problemas. Para sus autores Cummings y Henry, este es un proceso normal, una situacin deseada y buscada por el sujeto debido al declinar de sus capacidades; esta automutilacin implica el aislamiento progresivo del anciano. Si una persona realiza su existencia con un sentido pleno de pertenencia, el desapego ya no es un ideal, sino un problema. Contexto familiar: El sector de personas de la tercera edad que viven solas y carecen de familiares que los cuiden y los contengan, frecuentemente manifiestan sentimientos de impotencia y confusin cuando por requerimiento de ayuda, a partir de una enfermedad o accidente que los incapacite; ven coartada su autosuficiencia desarraigndose de su propio medio. Estos abandonan su condicin de autovlidos para transformarse en demandantes potenciales de cuidados permanentes; debiendo recurrir al apoyo de personal que lo asista o a la institucionalizacin como nica solucin posible. La desvinculacin del anciano tambin obedece a las actitudes adoptadas por su entorno. Actividades de la etapa (sexualidad) Se puede afirmar que un hombre o una mujer sanos fsica y psquicamente entre 50 y 70 aos o, incluso, a edades ms avanzadas, pueden mantener un determinado nivel de actividad sexual (5). Esta es una posibilidad ms que comprobada si son personas libres de estereotipos, prejuicios y tabes. La prevencin o el tratamiento de los factores negativos contribuyen a preservar esta funcin, pero sobre todo, resulta fundamental que exista una adecuada educacin y comprensin de los cambios fisiolgicos del sexo en la edad del adulto mayor y se reconozca que esto no es exclusivo de los jvenes. Cambios fisiolgicos en la mujer de la tercera edad. Para algunos autores los cambios hormonales que ocurren en la mujer de ms de 50 aos de edad, debido a la disminucin de la funcin ovrica, no son causas necesariamente de cambios importantes de su actividad sexual si no van acompaados de trastornos psquicos, mala informacin sobre la fisiologa sexual o de patrones culturales y educacionales errneos. En muchos aspectos los cambios que tienen lugar en la mujer son muy similares al hombre, por ejemplo: la excitacin es ms lenta. Una mujer joven quizs solo necesite de 15 a 20 seg. de excitacin para lubricar su vagina, mientras que en la mujer de edad ms avanzada esto puede demorar hasta 5 minutos(5). Esta lubricacin es menos abundante que en la joven. La adulta mayor puede notar que no tiene lubricada la entrada de la vagina - introitoe interpretar errneamente que no est lubricada en absoluto, cuando en realidad la

lubricacin no se exterioriza por una menor produccin y posiblemente por la adopcin de posiciones que dificulten su salida por gravedad. La ereccin del pezn en la fase de excitacin es similar a la de las jvenes, aunque es menos intenso el aumento de tamao de la mamas por la vasodilatacin y su enrojecimiento. Mujeres jvenes con mamas flcidas pudieran presentar tambin esta situacin. La ereccin del cltoris durante el acto sexual no muestra diferencias apreciables con las mujeres de menos edad, si se cumplen todas las fases del acto sexual (excitacin, meseta, orgasmo y resolucin) A pesar de ser cierto que la disminucin en la produccin de estrenos en el periodo postmenopusico disminuye el trofismo vaginal y su secrecin, se ha comprobado que mujeres mayores con una frecuente actividad sexual, presentan una mucosa vaginal ms gruesa y rugosa que aquellas con vida sexual pobre; esto indica que la inactividad sexual contribuye a los cambios involutivos vaginales. Puede producirse una irritacin mecnica de la uretra y la vejiga, si las paredes vaginales se mantienen finas y menos elsticas. Esto puede provocar deseos imperiosos de orinar durante o inmediatamente despus del coito, as como molestias durante la miccin en las horas y das posteriores. Tampoco al principio del coito se observan en la mujer adulta los cambios tpicos en los labios mayores como aplanamiento, separacin y elevacin, y es menos la vasodilatacin de los labios menores. Lo primero se debe a la disminucin del tejido adiposo y elstico de esa zona. Otro cambio es el debilitamiento de la musculatura vaginal y de la zona perineal, por lo que existen menos contracciones de la vagina durante la fase orgsmica; es menor la elevacin uterina, fenmeno fisiolgico en la fase de meseta orgsmica, y las contracciones uterinas del orgasmo se hacen ms dbiles y, en ocasiones, dolorosas, por ser ms espsticas que rtmicas. Sin embargo, estos sucesos no eliminan el orgasmo ni suprimen la sensacin de placer y, por tanto, podemos decir que el avance de los aos no pone un lmite preciso a la sexualidad femenina. Cambios fisiolgicos en el hombre que envejece. Alrededor de un 5 por ciento de los hombres que pasan de los 60 aos experimentan lo que se conoce como el climaterio masculino. Esta condicin viene caracterizada por alguno o por la totalidad, de los siguientes rasgos: cansancio, falta de apetito, disminucin del deseo sexual, menoscabo o prdida de potencia, irritabilidad y dificultad de concentracin. Estas alteraciones son imputables a la baja produccin de testosterona y pueden solventarse o mitigarse mediante inyecciones de esta sustancia

No es menos cierto que la edad afecta de diversos modos la fisiologa de la respuesta sexual del varn por ejemplo: 1- Para lograr la ereccin del pene necesitan ms tiempo y ms estimulacin directa. 2- En conjunto, las erecciones son menos firmes que cuando eran ms jvenes. 3- Los testculos se llevan solo parcialmente en relacin con el perineo y lo hacen con mayor lentitud que en los varones jvenes. 4- Se reduce la cantidad de semen y disminuye la intensidad de la eyaculacin. 5- Por lo general se observa una menor necesidad fsica de eyacular. 6- Se prolonga el perodo refractario, es decir, el espacio de tiempo posterior a la eyaculacin en que el hombre es incapaz de lograr una nueva ereccin y emisin de semen. Con la edad disminuyen la masa y la fortaleza muscular, por tal motivo suele existir una disminucin de la tensin muscular durante la excitacin sexual. En muchas ocasiones los varones que presentan los sntomas anteriormente expuestos, se inquietan y piensan que estn enfermos. En otros casos es la esposa quien se siente alarmada. Digamos: muchos hombres de edad gozan del sexo aunque no siempre eyaculen, pero si la compaera no est consciente del proceso fisiolgico subyacente, puede llegar a pensar que carece de atractivos o que no es lo bastante diestra como amante. Algunos hombres, a medida que envejecen, no tienen una idea exacta de cmo debera ser su vida sexual y pretenden tener erecciones firmes al instante y en todas las situaciones sexuales, y se preocupan cuando no pueden hacer el amor dos veces en una noche. Debido a la errnea interpretacin de estos cambios, el hombre de cierta edad es ms propenso a mostrar sntomas de angustia anticipatoria sobre su desempeo sexual. Efectos del proceso de envejecimiento sobre la actividad sexual. Existen un grupo de factores que se aaden a los cambios propios de la edad y se interponen en el desarrollo normal de la vida sexual en el hombre y la mujer mayor de 50 aos. La falta de estmulos sexuales provocada por una vida sexual montona, poco variada, puede llevar progresivamente a una prdida de inters en la actividad sexual. Una menor intensidad de relaciones sociales; la prdida de atractivos corporales de la pareja y la creencia de que es incorrecto tener fantasas sexuales en esta poca, se unen para disminuir la bsqueda del acto sexual. La preocupacin por el trabajo o las preocupaciones econmicas llevan a desviar el inters sobre la actividad entre los 40 y 60 aos. En el mundo moderno esta es un etapa de

productividad laboral e intelectual y la mujer o el hombre tiende a relegar a un segundo plano la actividad sexual. Cuando la persona pierde a su pareja, y cae en un perodo de inactividad sexual casi absoluto, puede suceder que, si en etapas posteriores, desea iniciar relaciones con otra pareja, se presentan mayores dificultades para lograrlo, sobre todo en el hombre, por disfunciones de la ereccin.(Sndrome de la viudez). Algunos sexlogos recomiendan la prctica masturbatoria durante este perodo de soledad, si no existen impedimentos psicolgicos o culturales. Esta recomendacin, aunque parezca chocante para algunos, puede contribuir a mantener tanto en el hombre como en la mujer, los mecanismos fisiolgicos sexuales en actividad relativa y no en inaccin absoluta (6,7) Las enfermedades fsicas y mentales, influyen de manera negativa en la actividad sexual de la pareja mayor. La Diabetes Mellitus es un ejemplo tpico de enfermedad crnica que por mecanismos vasculares y neurognicos puede producir prdida de la ereccin y eyaculacin retrograda, que es la eyaculacin hacia la vejiga por la falta de cierre del esfnter vesical durante el orgasmo. La artritis puede dificultar el coito. Existen medicamentos que afectan la libido y la potencia sexual; son usados habitualmente en estas edades, donde resulta ms frecuente la hipertensin arterial, trastornos cardiovasculares, enfermedades o desajustes psquicos, y otros. La lista incluye: agentes bloqueadores ganglionares, bloqueadores adrenrgicos y alfaadrenrgicos (fenosibenzamina, sulfato de guanetidina); pseudo trasmisores simpticos (metildopa); narcticos (morfina); antidepresivos triciclicos (imipramina); fenotiazinas (cloropramacina); benzodiazepinas (diazapan ) y otros. El alcoholismo es uno de los factores que ms contribuye a deprimir la funcin sexual y a demorar la eyaculacin. Los cambios hormonales y metablicos que afectan a todo el organismo y en especial al sistema nervioso central y perifrico (disminucin de la testosterona y ACTH, temblor extra piramidal, neuritis alcohlica, dficit vitamnico e hipoglucemia), provocan fcilmente trastornos de la ereccin en el hombre y deprimen la libido en cualquier edad. Tambin en estas edades, los excesos en la comida que acompaan con frecuencia a la ingestin de bebidas, pueden disminuir el deseo de realizar el acto sexual, al sentirse la persona fsicamente satisfecho o tener temor a realizar el coito despus de comidas copiosas, algo no recomendable en hipertensos y cardipatas. Las creencias religiosas en algunos grupos sociales o tipos de sociedad pueden ser un freno a la actividad sexual, ya que consideran el sexo como algo pecaminoso, exceptuando su valor reproductivo, o que debe ser limitado dentro de estrictas reglas. Este elemento puede sumarse a los procesos fisiolgicos de la edad.

El "temor al desempeo", se observa con frecuencia en el hombre mayor de 60 aos en la forma de un miedo a la realizacin del acto sexual. El temor a fallar, no lograr una buena ereccin o no hacer un buen papel, sobre todo con una pareja de menos edad, se une a la falsa idea de que la potencia sexual es ahora menos adecuada para exigencias mayores. En la mujer se traducira por el temor a que su cuerpo o su desempeo no sean del agrado de su compaero

y Visin social de los ancianos

ADULTO MUY ANCIANO ltimos aos del ciclo de vida. La forma de vivir el duelo dependo mucho de la cultura en que vivimos, en la sierra de nuestro pas se mantiene al difunto 1 o 2 das en la sala de velacin o sus domicilios, en la sierra se viste de negro y en la costa de negro y blanco. Como usted y sus familiares viven el duelo? Histricos. Envejecer es la creciente incapacidad del cuerpo de una persona de mantenerse por s solo y realizar las cosas que haca antes. El resultado es que con el paso del tiempo aumenta la probabilidad de fallecimiento. Aunque esta definicin describe el proceso biolgico, no explica el porqu envejecen las personas. Las teoras del envejecimiento se refieren al proceso de envejecimiento primario, que implica los cambios graduales e inevitables relacionados con la edad que aparecen en todos los miembros de una especie. Este tipo de envejecimiento es normal y sucede a pesar de la salud, el estilo de vida activo y el carecer de enfermedades.
y

La teora psicosocial de Erikson. Cuando los adultos entran en una etapa final de la vida, dijo Erikson (citado por Papalia, 1997), su tarea consiste en contemplar su vida en conjunto y con coherencia. Necesitan aceptar su propia vida tal como la han vivido y creer que lo hicieron lo mejor posible en sus circunstancias. Si tienen xito

en esta tarea, habrn desarrollado la integridad del ego. La integridad del ego slo puede obtenerse tras haber luchado contra la desesperacin. Cuando sta domina, la persona teme la muerte, y aunque pueda expresar desprecio por la vida, contina anhelando la posibilidad de volver a vivirla. Cuando impera la integridad, la persona posee la fuerza propia de su edad, que es la sabidura. Con la sabidura el adulto sabe aceptar las limitaciones. El adulto sabio sabe cundo aceptar el cambio y cundo oponerse al mismo, cundo sentarse en silencio y cundo luchar. El paso a la tercera edad no pone fin a la generatividad de una persona. A medida que la categora de las personas mayores aumenta, Erikson predice que stas permanecern implicadas en los asuntos del mundo durante mucho ms tiempo (Erikson y Hall, 1987). Contempla la tercera edad como un perodo ms productivo y creativo que en el pasado en el que un artista de 80 aos, escritor o msico, ya no sern algo excepcional. En su crisis final, integridad vs. desesperacin, "Erikson considera que las personas de edad avanzada enfrentan una necesidad de aceptar su vida la manera como han vivido- con el fin de aceptar su muerte prxima. Luchan por lograr un sentido de integridad, de coherencia y totalidad de la vida, en vez de dar va a la desesperacin sobre la incapacidad para volver a vivirla de manera diferente". De acuerdo con Erikson "Las personas que han tenido xito en esta tarea integradora final construyendo sobre los resultados de las siete crisis previas, ganan un sentido ms amplio del orden y del significado de sus vidas dentro de un ordenamiento social ms grande, pasado, presente y futuro. La virtud que se desarrolla durante esta etapa es la sabidura, un despreocupado e informado inters por la vida de cara a la muerte en s misma "; incluye aceptar lo vivido, sin arrepentimientos importantes sobre lo que pudo haber sido diferente, implica aceptar a los padres como las personas que hicieron lo mejor que poda y por tanto merecen amor, aunque no fueran perfectos, aceptar la propia muerte como el fin inevitable de la vida. Igualmente propone Erikson que las personas que no consiguen aceptar esto son desesperanzadas, porque ya no ven tiempo para reaccionar y enmendar aquello con lo que no estn de acuerdo. Segn Erikson "la edad adulta tarda es tambin una poca para jugar, para rescatar una cualidad infantil esencial para la creatividad. El tiempo para la procreacin ha pasado, pero la creacin puede tener lugar todava. Aun a medida que las funciones del cuerpo se debilita y la energa sexual puede disminuir, las personas pueden disfrutar una experiencia enriquecida, corporal y mentalmente ".
y

La teora de Jung. Jung vio a las personas mayores cmo todava se esforzaban para desarrollarse a s mismos, dado que crea que raramente se alcanzaba una personalidad integrada. Dentro de cada persona vea fuerzas y tendencias en conflicto que necesitaban ser reconocidas y reconciliadas. Parte de este reconocimiento se refleja en la tendencia de cada gnero a expresar rasgos generalmente asociados con el otro sexo. Jung propona que esta tendencia

apareca por primera vez en la mitad de la vida, y observ que la expresin del potencial de gnero que estaba oculto aumentaba en la tercera edad.

5. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN Ser participativa y crtica, los contenidos sern tratados con una motivacin inicial de introduccin al tema, posteriormente con las modalidades de clase magistral, seminarios y presentaciones por parte de los alumnos. Se enfatizarn los conocimientos a travs de aplicaciones prcticas. Esto ser respaldado por lecturas y revisiones bibliogrficas alrededor del desarrollo terico.
Caracteriza a esta etapa la oposicin entre la integridad del yo vs. la desesperacin. Slo el individuo que de alguna manera ha cuidado de cosas y de personas, y se ha adaptado a los triunfos y desilusiones inherentes al hecho de ser generador de productos e ideas, puede ma-durar gradualmente el producto de estas siete etapas. Erikson lo designa como "integridad del yo" y seala algunos elementos que caracterizan dicho estado: es la seguridad acumulada del yo con respecto a su tendencia al orden y al significado; es la experiencia de que existe un cierto orden en el mundo y un sentido espiritual ya insoslayable. Es la aceptacin del propio y nico ciclo de vida como algo que deba ser y que, necesariamente, no permita sustitucin alguna; significa as un amor nuevo y distinto hacia los propios padres, los ancestros y las tradiciones. Aunque percibe la relatividad de los diversos estilos de-vida, el poseedor de integridad est siempre listo para defender la dignidad de su propio estilo de vida contra toda amenaza fsica y econmica; porque el estilo de su cultura o su civilizacin lleg a ser patrimonio de su alma. En esta consolidacin final, la muerte pierde su carcter atormenta-dor; la falta, la prdida de esa capacidad yoica acumulada se expresa en temor a la muerte. La desesperacin expresa que ahora el tiempo que queda es corto para intentar otra vida o para probar caminos alternativos hacia la integridad. Es como un malestar consigo mismo bajo la forma de mil pequeos sentimientos de frustracin, apego, desgano, vergenza, duda, ineficiencia, culpa, inferioridad, confusin de rol, soledad, desconfianza, miedo y tristeza. Son los vestigios no resueltos de aquellas batallas libradas en cada etapa del desarrollo para conquistar la virtud respectiva. Lo maravilloso de esta etapa es haber arribado a una plataforma desde donde es posible mirar atrs con el corazn sereno y descubrir el significado singular de cada experiencia del pasado. Es poder dar sentido aun a los hechos vividos con dolor y angustia. Y es la oportunidad para integrar ahora concientemente, las etapas que en su momento no pudieron ser coronadas con su virtud correspondiente. Como recursar materias para llegar a ser una persona madura. Sabidura cimentada sobre la experiencia de toda una vida, y una actitud contemplativa, sern las virtudes

de esta ltima etapa, destinada a lograr una integracin progresiva y creciente, cada vez ms plena de sentido. Paralelamente crece tambin la seguridad con respecto a la integridad del otro, base de la confianza y el primero de los valores de la vida que se vuelve a imponer.

http://www.psicomundo.com/tiempo/monografias/anciano. 6. ESTRATEGIAS DE EVALUACION Primer parcial sobre 15 puntos: - 1 aporte de 5 puntos - 1 trabajo grupal de 5 puntos - 1 trabajo individual de 5 puntos Segundo parcial sobre 15 puntos: - 1 aporte de 5 puntos - 1 trabajo grupal de 5 puntos - 1 trabajo individual de 5 puntos Examen final sobre 20 puntos 7. BIBLIOGRAFIA * ROBERT V. Kail, JOHN C. Cavanaugh, Desarrollo Humano.Una perspectiva del ciclo vital.- Tercera edicin.

y BARON, Robert.-Fundamentos de Psicologa.- Editorial Prentice Hall Hispanoamericana.- Tercera Edicin.- Mxico.1997. y GRAU MARTINEZ, Arturo.- Psiquiatra y psicologa de la infancia y la adolescencia.- Editorial Mdica Panamericana.Buenos Aires.- 2000. y ROODIN, Paul.- Psicologa evolutiva.- Ediciones Pirmide.Madrid.- 1998. y FELDMAN, Robert.- Psicologa.- Editorial Mc Graw Hill.- 4ta. Edicin.- Mxico.- 1997. y FORTEZA Mndez, Jos.- Psicologa preventiva.- Ediciones Pirmide.- Madrid 1997. Bibliografa: Haley -"TERAPIA NO CONVENCIONAL" Edit. Amorrortu Bikel -"LAS ETAPAS DE LA VIDA FAMILIAR: TRANSICIN Y CAMBIO" -Revista "TERAPIA FAMILIAR" n 9.

Belenger, M.V. y Aliaga, F. (2000). Autonoma funcional y ocupacin del tiempo libre en personas mayores. Rev. Rol de Enfermera. Espaa; 23(3):231-234. [ Links ] Carstensen, L. y Edelstein, B. (comp.) (1990). Gerontologa clnica: Intervencin psicolgica y social. Barcelona, Espaa: Editorial Martnez Roca S.A.

ALBA MORILLO PSICOLOGA