HISTORIA DE LA ANATOMA El inters por la Anatoma es tan antiguo como la humanidad.

El hombre primitivo, no slo sepreocup por investigar los elementos que tena a su alrededor y los fenmenos naturales a losque estaba supeditada su existencia, sino, que en un determinado momento de su evolucin,quiso saber sobre s mismo: su origen, su presente, su futuro y naturalmente, el cmo y porqu desu constitucin fsica.El acceso original para su conocimiento, fue a travs de la anatoma comparada. El hombrecazador, debi, examinar y diferenciar sus propias estructuras con las de los animales que matabapara el sustento. El hombre primitivo, segn lo demuestran los hallazgos arqueolgicos,practic trepanaciones con el fin de curar ciertos males, para lo cual fue necesario que tuvieseconocimientos anatmicos. De los crneos hallados se deduce que un importante porcentaje depacientes que se sometieron a tales intervenciones quirrgicas, sobrevivieron a ellas.Al estudiar las culturas de la Antigedad se comprueba la importancia que se concedi a laMedicina y a la Anatoma en particular. Todas contaron con sus dioses de la Medicina, y quienesla practicaron en la Tierra, en muchos casos, fueron elevados a la calidad de deidades. Tal es elcaso de Esculapio; de simple humano pas a ocupar un sitial entre los dioses del Olimpo.Las primeras concentraciones civilizadas se dieron en el valle comprendido entre el ro Tigris yufrates: sirios, sumerianos, amoritas y babilonios practicaron la medicina. DE los ltimos seconoce el Cdigo de Hamurabi, una especie de Manual de tica Mdica en el que se regula lasactividades de los mdicos. Una de las reglas indica que "el cirujano que se le muera un pacienteen la mesa de operaciones, de ser comprobado que fue por su desconocimiento o por descuido enla aplicacin de la tcnica mdica, se le cortar una mano...." LA ANATOMA Y LOS EGIPCIOS Segn las creencias egipcias, el ser humano estabaformado por siete elementos, uno de ellos, elChat, es decir, el cuerpo material al que, para superfecto funcionamiento a su vez lo aproximaron ala doctrina de los cuatro elementos: aire, agua,fuego y tierra. Los mdicos encargados del cuidadodel Chat, fueron considerados los ms capaces en elmundo antigo, aunque muchas de sus teoras,vistas desde la perspectiva actual, estaban muyalejadas de la realidad.En los textos del Papiro de Ebers, que data del ao1500 a.C., encontramos un Tratado sobre elcorazn, al que consideraban el centro del cuerpo y

del sistema vascular, sede de la inteligencia y de lapercepcin. Sin embargo, aseguraban que elcorazn aumenta de peso y tamao hasta los 50aos de edad y a partir de entonces, ibareducindose hasta casi desaparecer causando lamuerte natural del individuo. Sobre este mismo tema, se encuentra en el mencionado papiro un Manualobviamente dirigido a los estudiantes de medicina, el que estaba dividido endos captulos y se titula "Principios del secreto mdio: Conocimiento de lamarcha del corazn (se refiere a su fisiologa) y conocimiento del corazn (serefiere a su anatoma)"Hay vasos, en l, que van a todo miembro. En cuanto a aquellos sobre lo cualtodo mdico o todo sacerdote o todo mago pone sus dedos, sea sobre la cabezao sobre la nuca, o sobre las manos, o sobre el corazn mismo, o sobre los dosbrazos, o sobre las dos piernas, o sobre una parte cualquiera, siente algo delcorazn, pues los vasos de ste van a cada uno de los miembros y a esto sedebe que el "corazn hable", (Indudablemente el texto se refiere a laspulsaciones).Hacia el ao 300 a.C., el principal Centro de Estudios de Medicina del mundoconocido era el Musein, o Escuela de Medicina de Alejandra, patrocinada ymantenida por los faraones. Entre sus asignaturas los aspirantes a mdicostenan como principal materia el estudio de la anatoma. Varios mdicos comoHerfilo de Calcedonia, discpulo de Praxgoras y Emistratos de Julios(Erasistrato), maestros de esta institucin, escribieron textos sobre temasanatmicos.Herfilo, describi las diferencias entre los tendones y los nervios; Emistrato,ahonda sobre la estructura y funcionamiento del cerebro y cerebelo y trata,por primera vez sobre la circulacin sangunea. En esta Escuela se practicaronlas primeras disecciones en cuerpos humanos de los que se tiene noticia ygracias a esta prctica, los dos mdicos sustentaron sus teoras. ESCULAPIO: DIOS DE LAMEDICINA

En la magistral obra de Homero, La Ilada, casi no se distingue si lospersonajes narrados por el poeta eran hombres de carne y hueso o dioses conpoderes omnipotentes. Entre las divinidades de la mitologa griega, se

distinguen dos. Podaleirius y Machan, mdicos e hijos de Esculapio, el Diosde la Medicina.El origen de la leyenda de Esculapio bien pudo haber partido de un personajereal que debi haber vivido en el ao 1200 a.C. y de quien cuenta la historiafue un sabio que gracias a sus conocimientos realiz prodigiosas curaciones y,con el devenir del tiempo, fue transformado por los historiadores y poetascomo Homero, en una Divinidad. Aun en estos das perduran vestigios de lostemplos que se erigieron en su honor y se encuentran en las islas de Epaurus,Cos y Atenas.Los enfermos, por decisin propia o por consejo de sus mdicos, eran llevadosa estos templos, en cuyo interior pasaban la noche y se dice que mientrasdorman, Esculapio o alguno de sus sacerdotes, se introduca en los sueos delos que buscaban alivio para sus males y les dictaban lo que deban hacer pararecuperar la salud.Los romanos llamaron Esculapio al dios griego de la medicina. Asclepio, queen la mitologa de estos ltimos aparece como hijo de Apolo y de la ninfaCoronis. Bajo la tutela del centauro Quirn aprendi la ciencia mdica, y sufama creci por las extraordinarias curaciones que llev a cabo, al grado decrersele capaz de resucitar muertos, lo que al llegar a conocimiento de diosZeus, lo encoleriz y lo mat lanzndole un rayo.Es necesario recordar a Hormero, el poeta de la Ilada, quien nos da a conocerla existencia de Esculapio y sus hijos, quienes fungan de asistentes en suprctica mdica. De la Ilada tomamos un verso del Libro V, en el quemenciona algunas partes del cuerpo, segn se conocan entonces:" Dijo y tir su lanza y por Minerva / fue dirigida al lagrimal del ojo / y entren la nariz hasta la boca / penetr y por la blanca dentadura / pasndole, lacort junto a los labios / la lengua y por debajo de la barba vino a salir elindomable hierro..." HIPCRATES Se cree que Hipcrates naci alrededor delao 460 a.C., el mismo ao en que nacierael filsofo Demcrito y de quien llegara aser gran amigo. Su lugar natal fue la Islade Cos, ubicada en el mar Egeo, a cortadistancia de las costas de

Asia Menor. Seinici en el estudio de la medicina graciasa la iniciatriva de su padre, quien a suvez< era miembro de una agrupacin demdicos que se haban autodenominado"Los hijos de Esculapio", sociedad a la queHipcrates perteneca en su edad adulta. A pesar que hay pocas referencias sobre su niez y juventud, gracias a la biografaque escribiera el historiador griego Suidas, se conoce que Hipcrates demostr desdetemprana edad una seria inclinacin por seguir la profesin de su padre, quien sepreocup de contratar a los mejores maestros de la poca, para que lo instruyeran enel arte de la medicina. Hipcrates fue creciendo y aprendiendo entre miles deinvlidos y turista que acudan a "tomar las aguas milagrosas" en las numerosasfuentes termales que existan en Cos. Uno de sus maestros, Herdicto de Selimbria, leinici en el arte de curar, habitundolo a confiar mas en el rgimen y en la gimnasiaque en las drogas.Tanta fama logr alcanzar Hipcrates, que gobernantes como Perdicas de Macedonia yArtajerjes I de Persia, figuraron entre sus pacientes y, en el ao 430, Atenas mandpor l para que hiciera lo posible por detener el avance de la "gran peste".En busca de conocimientos y en su afn por perfeccionar su arte viaj por las ciudadesmas importantes del mundo antiguo: Tesalia, Tracia, Delos y Atenas. En ellas busc lamanera de hacer amistad con los principales mdicos, filsofos y pensadores. EnAtenas conoci a Platn, y ste deja constancia de su relacin al mencionarlo enalgunas de sus obras y al calificarlo de "distinguido maestro de la medicina". Sus escritos mdicos: Nada puede haber ms heterogneo en la literatura mdica que la coleccin detratados atribuidos a Hipcrates. Se ha especulado que existieron varios mdicos consu nombre y que el verdadero escribi solamente alguno de los 87 volmenes de losque est compuesta la coleccin Hipocrtica o llamada tambin C uerpo Hipocrtico que pas a formar parte de la famosa biblioteca de Alejandra.De todas maneras, Hipcrates -uno o varios- existi, y sus trabajos e investigacionessirvieron de base para el desarrollo del arte de la medicina a travs de los siglos. Delos escritos de esta singular coleccin, slo cuatro de atribuyen, a la pluma de Hipcrates: L os Aforismo, el Pronstico, el Rgimen para dolencias agudas

y lamonografa titulada Sobre heridas en la cabeza, el resto de volmenes indican loshistoriadores, fueron escritas por una diversidad de autores nacidos entre el sigloquinto y el segundo a.C. y esto se deduce de la irregularidad en la calidad de forma yfondo de los mismos .En los Aforismos que sirvieron de texto obligatorio de estudio en todas las Escuelas deMedicina hasta el siglo XIX, encontramos algunos que analizados desde la perspectivacontempornea pueden haber perdido vigencia, sin embargo, quedan pensamientosque jams podrn ser rebatidos o superados. Dice por ejemplo: " L a vida es breve, pero el arte es eterno" " L a oportunidad es fugaz; el experimento es peligroso y juzgar es peligroso" " L o que cura a uno mata a otro" En la coleccin Hipocrtica, se encuentran libros de texto escritos para la lecturaexclusiva de los mdicos, consejos para el profano, conferencias para estudiantes,informes sobre investigaciones y descubrimientos, historia clnica y ensayos escritospara los interesados en los aspectos cientficos o filosficos de la materia. Loscuarenta y dos cuadros clnicos que forman parte de la Coleccin, constituyen losnicos ejemplos de su clase en todo el curso de los setecientos aos que siguieron aHipcrates y son modelos de honradez al admitir que en el 60 % de los casos tratados,la enfermedad o el tratamiento resultaron fatales. Pap el histrico de Hi p cr

a tes: Hipcrates afirm que ..." la medicina es la mas noble de todas las artes", perodebido a la ignorancia de quienes la practican va muy a la zaga de todas las dems".El maestro se mostraba violento cada vez que alguien, sobretodo un mdico, serefera a las enfermedades como un ".. castigo de dioses". El ensayo " Sobre la enfermedad sagrada" (epilepsia), est en pugna directa con lateora que atribua todas las dolencias a la voluntad discrecional de los dioses. "Todaslas enfermedades, afirma el autor, tienen sus causas naturales y aparece por cusasexternas al espritu y no se excepta de la regla a la epilepsia...", mal que la gente deentonces atribua a que quien la padeca, se encontraba posedo por el demonio.En su libro " El aire, el agua y los lugares", considerada una obra maestra an enestos das y que trata sobre lo que se ha dado en llamar " defensa de la ecologa", serefiere a que estos elementos, cuando se encuentran corruptos, son los causantesdirectos de las enfermedades. De la misma manera lleg a la conclusin de que unsistema apropiado de alimentacin y buenos hbitos de vida, son el laboratorio quenecesita el organismo para mantenerse en buenas condiciones. No obstante, aceptabala llamada doctrina humoral, muy en boga entonces entre los mdicos griegos, y queafirmaba que de la mezcla en el cuerpo humano de los cuatro humores lquidos:- fro,caliente, seco y hmedodependa el equilibrio del organismo y cualquier alteracin, exceso o deficiencia de ellos, causaba la mala salud, el comportamiento anormal eincluso la muerte. Por tanto " el deber del mdico era establecer y conservar elequilibrio adecuado de los humores del cuerpo". "Juro por Apolo.. que guardar este juramento,

sin nunca revelar la naturaleza de la condicin del paciente. ....A pesar de todas las cosasque yo aprenda y oiga en el cuidado del enfermo, yo guardar silencio, ocultndolas siempre como secretos sagrados