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Tous Systmes dinformation soptimisent pour contribuer votre succs : Confiance, performance et innovation

EXPERTISE SANT ACCOMPAGNER LA TRANSFORMATION DANS SON ENSEMBLE


DES SOLUTIONS MODULAIRES EN FONCTION DE VOS SCNARIOS

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QUI SOMMES NOUS ?


ActIT Conseil est un cabinet indpendant, compos de 4 ingnieurs consultants chacun expert dans leurs domaines ( Cloud Computing -Scurisation des donnes-Virtualisation-Process & Normes ) 25 ans daccompagnement de comptes publics & privs travers diffrents mtiers IT (Cabinets Conseil, SSII, Intgrateurs, oprateurs) La comprhension du mtier client et de ses enjeux demeurent une priorit pour informer, auditer, dsigner et accompagner les changements du SI. Utilisation de standards prouvs (ITIL V3/EBIOS/MEHARI/COBIT/ISO 27k ) offrant modularit et efficience dans la conduite de projets IT. ActIT Conseil, cest un accompagnement effet de levier Conseil et suivi de process travers des missions concrtes, des prestations sur mesure et individualises pour les choix dinnovation technologique sur diffrents mtiers: - Secteur Public Mairie Gouvernement ducation - Hospitalier - Banque Assurance Service - Transport Logistique Agro alimentaire - Secteur industriel Production - Manufacturing

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PLAN
Quest que le Dossier Mdical Personnel (DMP) ?
Une nouvelle donne: le patient au cur de la matrice Evolution globale du systme sant en France Les enjeux spcifiques du monde hospitalier Proccupations des directions des tablissements de sant De nouveaux objectifs: La trajectoire dvolution du SIH vers le DMP ActIT Conseil, une expertise sant: accompagner la transformation dans son ensemble Des solutions modulaires en fonction de vos scnarios
Laccompagnement pour lobtention de lAgrment lhbergement des donnes de sant caractre personnel Le cadre de lagrment ASIP Sant. Mthodologie Passeport pour lagrment. Le plan des phases.

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DOSSIER MEDICAL PERSONNEL

Quest que le Dossier Mdical Personnel (DMP) ?

Le Dossier Mdical Personnel devient informatis, stock chez un hbergeur de donnes agres par le Ministre en charge de la sant.
(Sauf si ltablissement hberge lui-mme les dossiers hospitaliers, il na pas besoin dobtenir un agrment. En revanche, si ltablissement met son systme dhbergement au service dautres tablissements de sant, il est soumis la procdure dagrment).

Il constitue un moyen de rpondre lobligation de ltablissement de communiquer au patient son dossier scuris et au droit de celui-ci dy accder.

Le SIH doit reposer sur un dossier mdical personnel du Patient Informatis commun tous, au cur du systme, autour duquel gravitent toutes les applications, qui contribuent ainsi alimenter les outils daide la dcision mdicale.
Le DMP favorise louverture de ltablissement de sant vers lextrieur pour amliorer la coordination des soins grce aux partages dinformations mdicales. Le DMP une forme de carnet de sant lectronique permettant de dvelopper des services mdicaux valeur ajoute. (ex alertes mdicales, intervention des urgences en mode briseglace ) Une tape importante dans le mouvement engag pour lvolution du systme sant
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UNE NOUVELLE DONNE: LE PATIENT AU CUR DE LA MATRICE Liaison ville-hpital


Nouvelles responsabilits
Direction des Etablissements de sant: Hpitaux, cliniques, maisons de retraite, centres de rducation.
Tous les professionnels de sant libraux : mdecins de ville. Editeurs logiciels sant. Hbergeurs des donnes sant: prestataires, CHU, diteurs.

Dcloisonnement entre SI sant Une cohrence dans le pilotage

Nouvelles exigences: un cadre dinteroprabilit, des pr-requis


Stockage des donnes agres par le Ministre de la sant: des rgles strictes de confidentialit Des logiciels diteurs sant: DMPcompatibles, procdures dhomologation Intgration du INS (Identifiant National de sant) Le Rpertoire Partag des Professionnels de Sant ( RPPS) : Identifiant national des professionnels de sant Un niveau de scurit des systmes spcifiques: obligation dutilisation des cartes CPS, certificats dauthentification forte .

Le Patient Acteur Autorise accs

Une dmarche coordonne Responsabilit des agrments :


ASIP sant. Matrise douvrage rgionale: ARS Agences Rgionales de Sant Support ENRS, portail e-sant. Communauts hospitalires de territoires, lANAP, CNIL

Rglementaire Ethique Stratgique Organisationnel Economique


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Enjeux

Le DMP, un dispositif de partage, qui mobilise tous les acteurs de la sant

VOLUTION GLOBALE DU SYSTME SANTE EN FRANCE La modernisation du systme sant: un projet complexe. Une dynamique pour fonctionner durablement.
Un nouveau cadre rglementaire
La lgislation en vigueur, prvoyant la mise en place de la tarification l'acte (T2A). Le droit du patient accder son dossier mdical. (Plans hpital 2007 2012, Loi HPST, Lois Grenelle, etc)

Le Dossier Patient Electronique


Accentue les enjeux lis l'interoprabilit des systmes, interoprabilit pousse par lintgration du DMP. Une coopration, au service du patient, coordonner entre tous les professionnels de sant. Une vritable dmarche qualit dans la constitution des informations dans les logiciels mdicaux.

Linformatisation du mtier
La confidentialit des informations changes du dossier mdical, implique une politique de scurit: contrle strict des droits d'accs, une traabilit totale des transactions effectues. Garantir, tout instant, l'accs aux informations et des dmarches administratives allges.

Loptimisation des processus de soins


Des intrts de coordination et de qualit des soins. L'ouverture de l'hpital, avec la mise en place de projets d'hospitalisation domicile et les rseaux de soins.

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LES ENJEUX SPCIFIQUES DU MONDE HOSPITALIER

Acclrer la mise en uvre des SIH (Systme dInformations Hospitalier)


Informatiser et rendre disponible le systme dinformation, en tout lieu et toute personne habilite. Mettre en uvre la scurisation du SIH: scuriser les informations mdicales sensibles. Simplifier lauthentification des personnes et des dossiers (Dcret Confidentialit Mai 2007).

Amliorer le confort des patients et du personnel


Simplification du travail du personnel mdical: rduction des lments traits et archivs en format papier. Un nouveau positionnement services hteliers : amliorer laccueil des personnes hospitalises.

Passer de "dossiers mdicaux locaux" un " Dossier Partag Commun en ligne " Dfinir la trajectoire du DMP: piloter, conduire et dployer le projet
Une conduite de changement travers plusieurs ples administratif, mdical et technique : grer les freins et leviers travers tous les acteurs. Offrir la possibilit aux patients, de soins coordonns, limiter les examens redondants et les interactions mdicamenteuses.

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PROCCUPATIONS DES DIRECTIONS DES TABLISSEMENTS DE SANT


MEDICALES Faciliter laccs au dossier du patient partout et tout instant. Amliorer la gestion et la qualit des soins. Perfectionner la transmission de linformation (changes simplifis entre professionnels). Meilleure organisation des soins, ractivit. ORGANISATIONNELLES ET QUALITATIVES Assurer linformatisation (cryptage, sauvegarde, stockage, plan de reprise dactivit: PRA) du dossier patient numrique. Grer efficacement linformation et permettre une meilleure traabilit des actes mdicaux, circuit du mdicament, amlioration du suivi des prescriptions. Scuriser, tracer, historiser et authentifier les changes . Instaurer le partage des donnes entre les diffrents protagonistes. HUMAINES Amliorer le confort et les soins des patients. Optimiser la gestion et lintervention du personnel soignant Faciliter laccs linformation de diffrentes populations: le personnel administratif et le personnel soignant (travail en unit de soins sur des postes informatiques partags ). Le patient devient acteur plutt qu objet . FINANCIERES ET PROMOTIONNELLES Optimisation des cots dexploitation. Amliorer la qualit de service de ltablissement. Valoriser son image dans son environnement.

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DE NOUVEAUX OBJECTIFS

GERER LES IMPACTS HUMAINS: ADHESION AU CHANGEMENT

Faire adhrer le patient: Le DMP devient loutil de lusager permettant la coordination de ses soins entre les professionnels de sant qui le suivent. Il a un accs direct via internet avec ses droits personnels, en toute confiance. Faire adhrer en interne tout le personnel mdical et administratif: alimente, consulte le DMP. Faire adhrer la mdecine de ville et autres corps de mtier de sant: dvelopper la culture du partage et coordination de linformation.

UN PLAN DE PROJET: LA TRAJECTOIRE DEVOLUTION DU SIH VERS LE DMP


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DE NOUVEAUX OBJECTIFS

COMPRENDRE LES IMPACTS ORGANISATIONNELS DU DMP: LOUTIL REFERENT A DEPLOYER Dfinir un choix dorganisation spcifique avec des scnarios Prise en compte de lexistant, des volutions intgrer, des actions spcifiques (ex: niveau de compatibilit avec les diteurs). Evaluation des besoins des Cartes de Professionnel de Sant (CPS) , identification et analyse des impacts chaque tape etc.. Un SIH cohrent en adquation avec le parcours sant du patient Dfinir une politique de transmission de linformation (nature des documents transmettre au DMP) Gestion du dossier, alimentation, droit daccs, etc

UN PLAN DE PROJET: LA TRAJECTOIRE DEVOLUTION DU SIH VERS LE DMP


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DE NOUVEAUX OBJECTIFS

REPONDRE AUX EXIGENCES METIER ET JURIDIQUE


CADRE INTEROPERABILITE REFERENTIELS NATIONAUX CAPACITE DE COFFRE FORT DES DONNEES SANTE Intgrer le DMP dans un schma directeur du SI avec une Politique de Scurit Analyse, gestion du contexte et mesure des risques (Intgrit, scurit, confidentialit) en conformit avec le rfrentiel dagrment. Arbitrer les primtres et trajectoires du parcours de linformation Plan dAssurance Qualit, conformit rglementaire, norme. Anticiper les besoins sur la rversibilit des donnes Fluidit et souplesse des flux de transmission des donnes (ex: entre CHU et cabinet de ville). Intgrer le DMP en fonction des choix durbanisation La gouvernance du SIH, avec des plateformes en mode Saas rduisant les cots dinfrastructure. Optimisation et performance des datacenters, virtualisation du stockages des donnes.

UN PLAN DE PROJET: LA TRAJECTOIRE DEVOLUTION DU SIH VERS LE DMP


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11 DOMAINES DE CONNAISSANCE

Plan dassurance Qualit (PAQ)

Plan dassurance Scurit (PAS)

Cryptage , protection et intgrit des donnes

Agrment de niveau de service (SLA)

Management des identits (IM& SSO)

Politique de Scurit du Systme dInformation (PSSI)

Politique des habilitations et contrle des accs

Plan de reprise & de continuit dactivit (PRA-PCA)

Mise en conformit

Contraintes juridiques et thiques Agrment ministriel

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ACCOMPAGNER LA TRANSFORMATION DANS SON ENSEMBLE

Conduite du changement PSSI PAQ AMOA Rapport de conformit


Contrle de la scurit Gestion de la qualit

Agrment ministriel

Conseil
Qualification des process

SI
Mise en conformit

Validation triannuelle de lagrment

Audit du SI
Normalisation des changes

Information

ITIL V4 Normes ISO 27k

CobiT

SOX

EBIOS

MEHARI

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LE CADRE DE LAGRMENT
La procdure dagrment rpond trois objectifs : Apporter les garanties dhbergement de donnes de sant aux patients par les pouvoirs publics; Faciliter le respect des exigences lgales des activits de promoteur de systme dinformation de sant; Valider le savoir faire dun prestataire de service dhbergement. Lditeur de logiciel et son hbergeur (sous-traitant) doivent se mettre aux normes de scurit pour satisfaire aux exigences de confidentialit, disponibilit, intgrit, inviolabilit et traabilit des donnes patients. Les obligations lgales de lhbergeur concernent son organisation et ses moyens techniques pour le dpt, la conservation et la restitution des donnes de sant. Lagrment est dlivr un responsable des traitements (diteurs/CH/CHU) qui peut tre son propre hbergeur ou fait appel un hbergeur (sous-traitant) Un candidat dpose une demande sur un seul ou plusieurs types de prestation dhbergement (chaque type de prestation correspond un modle de contrat distinct dfinissant le service et les conditions dhbergement)

Aucune rfrence une norme nest impose aux candidats. Cependant, la mthodologie EBIOS est recommande.
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INOVACT: LOFFRE GLOBALE Mthodologie modulaire fournissant 5 clefs de comptence. Des prestations sur mesure en fonction des exigences de votre mtier

INOVACT
FORMATION
Evaluer les pr-requis

AUDIT
Topographier et relever

DESIGN
Dfinir larchitecture

ASSISTANCE
Slectionner les sousmissionaires

CONTRAT CAPITALISE
Visites prventives

Transfert de comptences: Apprendre et comprendre

Isoler & analyser

tablir la stratgie

Planifier les interventions

Prconisation des volutions Faire voluer larchitecture Cloud

Visualiser et imaginer dans son environnement Visibilit prcise pour plan dactions Positionnement en mode projet

Scanner les socles

Planifier les oprations

Assister la migration

Prsenter les dlivrables

Maitriser les risques

Effectuer les recettes

Support hot mail

Etre prt pour le design

Etre prt au dploiement

Signer un contrat de suivi InovAct

Suivi des engagements contractuels

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UNE EXPERTISE SANT POUR VOUS ACCOMPAGNER DANS VOTRE TRANSFORMATION


Etienne TOUILLON etouillon@actitconseil.fr http://www.actitconseil.fr
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