MODULO SALUD OCUPACIONAL

SANDRA MILENA CASTRO ESCOBAR ACTUALIZACION DEL MODULO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNADESCUELA DE CIENCIAS BSICAS TECNOLOGA E INGENIERA PROGRAMA DE INGENIERA INDUSTRIAL PAMPLONA 2008

Autor - Actualizacin Sandra Milena Castro Escobar Ingeniera Industrial, Especialista en Pedagoga para el Desarrollo del Aprendizaje Autnomo Programa Ingeniera Industrial, UNAD Autor Armando Perdomo Quesada Ingeniero Industrial. Especialista en Gerencia de Salud Ocupacional, Administracin Financiera Programa de Ingeniera Industrial. UNAD COMIT DIRECTIVO Jaime Alberto Leal Afanador Rector Gloria Herrera Vicerrector Acadmico Roberto Salazar Ramos Vicerrector de Medios y Mediaciones Pedaggicas Claudia Toro Vicerrector de Desarrollo Regional y proyeccin Comunitaria Maribel Crdoba Guerrero Secretaria General Gustavo Velsquez Quintana Decano Escuela Ciencias Bsicas Tecnologa e Ingeniera CURSO SALUD OCUPACIONAL GUA DIDCTICA Segunda Edicin @CopyRigth Universidad Nacional Abierta y a Distancia ISBN 2008

CONTENIDO Pag. INTRODUCCIN OBJETIVOS Objetivo General Objetivos Especficos UNIDAD UNO. FUNDAMENTOS DE LA SALUD OCUPACIONAL CAPITULO UNO. CONCEPTOS FUNDAMENTALES 1.1 Historia de la salud ocupacional 1.2 Definiciones CAPITULO DOS. SEGURIDAD INDUSTRIAL 2.1. Factores de riesgo de accidentes 2.2. Estudio y anlisis de los accidentes 2.3. Principales fines de una investigacin en caso de accidentes 2.4. Procedimiento de investigacin 2.5. Importancia de la prevencin de accidentes 2.6. Planes y brigada de emergencia 2.7. Plan de emergencia 2.8. Plan de contingencia 2.9. Brigadas de emergencia 2.10. Criterios de actuacin de brigadista 2.11. Grupo de primeros auxilios 2.12. Grupo de evacuacin y rescate 2.13. Grupo de control y prevencin de incendios 2.14. Grupo de vigilancia y control 2.15. Elementos de proteccin personal CAPITULO TRES. HIGIENE INDUSTRIAL: QUE ES UN RIESGO 3.2. Que es un factor de riesgo 3.3. Clasificacin de los factores de riesgos ocupacionales UNIDAD 2: ADMINISTRACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL CAPITULO UNO. ASPECTOS LEGALES DE LA SALUD OCUPACIONAL 1.1. Antecedentes reglamentarios de la salud ocupacional en Colombia 1.2. Otras normas y resoluciones 1.3. Sistema de seguridad social integral 1.4. Sistema general de riesgos profesionales 1.5. Definiciones 1.6. Accidente de trabajo

1.7. Enfermedad profesional 1.8. Normas colombianas de seguridad e higiene industrial CAPITULO DOS: ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL 2.1. Conceptos generales de administracin en salud ocupacional 2.2. Modelo de elaboracin de un programa de salud ocupacional 2.3. Plan bsico de salud ocupacional 2.4. Aspectos de la gerencia en salud ocupacional CAPITULO TRES: DIAGNOSTICO, DISEO Y DESARROLLO DE PLANES DE SALUD OCUPACIONAL 3.1. Elementos de diagnostico 3.2. Desarrollo de la matriz de riesgos 3.3. Elementos econmicos de la salud ocupacional bibliografa BIBLIOGRAFA ANEXOS

LISTA DE GRFICOS Pag. Figura 1. Factores de Riesgo de Accidentes Figura 2. Uso combinado de elementos de proteccin Figura 3. Ejemplos de uso de elementos de proteccin respiratoria y anteojos Figura 4. Respirador de cara completa Figura 5. Guantes para proteccin qumica Figura 6. Guantes para el fro baados en PVC para hacerlos impermeables y con una aislacin para mantenerlos calientes, pueden ser utilizados para manejar determinados contaminantes Figura 7. Los guantes de material sinttico (nitrilo u otro) de doble capa Figura 8. Guantes de material sinttico (Nitrilo u otro) liviano Figura 9. Guantes de Acrilo Nitrilo Figura 10. Guantes de caucho Figura 11. Guantes de material sinttico Figura 12. Guantes descartables de alta sensibilidad poco espesor de material sinttico (vinilo, ltex, nitrilo) Figura 13. Distintos tipos de botas Figura 14. Persona trabajando con proteccin compuesta con varias piezas. Figura 15. Ropa de proteccin de una sola pieza Figura 16. Instrumentos para Medicin de Ruido Ambiental e Industrial Figura 17. Instrumentos para Medicin de Estrs, Vibracin e Iluminacin Figura 18. Analizador de Gases para Espacios Confinados Figura 19. Monitor de rea para Gases Combustibles y Txicos Figura 20. Organigrama

LISTA DE CUADROS Cuadro 1. Clasificacin de los factores Cuadro 2. Informacin Centros de Trabajo Cuadro 3. Humanos Cuadro 4. Tcnico Cuadro 5. Financieros: Descripcin del presupuesto asignado. Cuadro 6. Locativos Cuadro 7. Modelo de convocatoria, actas de constitucin y de reuniones Cuadro 9. Caso practico de levantamiento y evaluacin de un panorama de riesgos Cuadro 10. Nivel de deficiencia (ND) Cuadro 11. Nivel de exposicin Cuadro 12. Nivel de probabilidad Cuadro 13. Nivel de consecuencias Cuadro 14. Nivel de intervencin

Pag.

Cuadro 15. Instrumento de evaluacin grado de desarrollo del programa de salud ocupacional

LISTA DE ANEXOS Pag.

Anexo A. Acta de constitucin comit paritario de salud ocupacional

Anexo B. Acta de reuniones ordinarias o extraordinarias del comit paritario Anexo C. Modelos de formatos para inspeccin y para investigaciones Anexo D. Formatos de inscripcin y registro ante el Ministerio de Trabajo Anexo E. Modelos de encuesta de opinin y satisfaccin

INTRODUCCIN

Cada vez que durante nuestra vida nos corresponde estudiar algo relacionado con la historia nos causa malestar y consideramos una prdida de tiempo el dedicarnos a recordar fechas y acontecimientos. Si analizamos la situacin desde otra perspectiva, podemos darnos cuenta que verdaderamente las labores en las cuales no hemos comprometido no nacen del azar Sion que, por el contrario, han sido el esfuerzo constante de muchas personas, que le han dado forma a lo que actualmente poseemos. Dentro de mucho tiempo, los esfuerzos, la dedicacin y responsabilidad con que estemos afrontando el reto de estudiar Salud Ocupacional, serva para que otras personas, no tengan que comenzar nuevamente, aplicando el adagio popular Quien no conoce la historia est condenado a repetirla. Si se mira retrospectivamente el esfuerzo y desarrollo de la Salud Ocupacional, s tan antiguo como el hombre mismo y est ntimamente ligado a la historia del trabajo, siendo imposible separar uno del otro. La salud ocupacional nace la de observacin cuidadosa de fenmenos o acontecimientos no explicados que causaban lesiones o muerte. Posteriormente con el advenimiento y desarrollo de procesos ms complejos, se fue avanzando en esta rea hasta llegar a la poca moderna, en el cual la tecnologa juega un papel valioso de apoyo para el reconocimiento, evaluacin y control de los factores de riesgo. En nuestro pas en las ltimas dcadas, se le ha dado un gran impulso a la legislacin laboral, con lo cual solo se pretende tener unos ambientes de trabajo con las condiciones mnimas aceptables de seguridad e higiene industrial. Desafortunadamente y a pesar de existir dicha legislacin, aun se encuentran empresas que realizan anlisis histricos, se hallan aun en la poca de la Revolucin Industrial y sus trabajadores viven situaciones semejantes a esa poca y a veces peores. Es de esperarse de teniendo una mente abierta, disciplina, imaginacin, creatividad, iniciativa y responsabilidad por orientar todos los esfuerzos que se realicen se pueda lograr que los trabajadores colombianos sean beneficiados y al mismo tiempo colaboren en la construccin de una sociedad ms justa.

OBJETIVOS 1.1. OBJETIVO GENERAL

Desarrollar capacidades en el estudiante para planear, diagnosticar, disear, y ejecutar actividades inherentes a los programas de salud ocupacional, teniendo en cuenta el marco legal vigente, de manera que permita obtener mejoras en la productividad y bienestar del talento humano en las empresas. 1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Planear, disear, y ejecutar programas de salud ocupacional. El estudiante estar en condiciones de investigar y diagnosticar situaciones de condiciones ambientales y a si mismos proponer medidas de control. Desarrollar conceptos que la permitan al estudiante identificar los factores de riesgos y de igual forma proponer acciones de control. Desarrollar habilidades en el estudiante para realizar diagnsticos y planes de mejora en todo lo relacionado a salud ocupacional. Aportar elementos ricos en informacin que ayuden al estudiante a distancia, a comprender integrar los planes de salud ocupacional, con los sucesos cambiantes de la sociedad. Interiorizar, en forma clara, los principales componentes de la Salud Ocupacional.

UNIDAD UNO FUNDAMENTOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

La aplicacin del enfoque humanista al clima organizacional, se produce desde el proceso de planificacin con plataformas en el reconocimiento de objetivos estratgicos y de competencias por mejorar, que hagan una visin clara del camino por recorrer hacia una estabilidad fructfera del hombre como individuo y su pertinente integridad a la comunidad. En consecuencia la retroalimentacin positiva de los esquemas conceptuales y su influencia en el cambio, tienen prioridad para lograr el grado de conciencia de los factores de riesgo, de los hechos y situaciones que los afecta y la comprensin de los eventos motivadores psicolaborales, sobre la bsqueda de un nuevo concepto ocupacional que parta de la auto reflexin y se fija en principios de responsabilidad y autoestima. Los conceptos de salud y ocupacin han tenido que partir del apresurado crecimiento industrial y la desaforada bsqueda de aplicacin de fuerzas y conocimientos del hombre, toda una basta forma de interpretaciones. Uno de los ms importantes enfoques interpretativo de estas relaciones, se cobija en el paradigma de la mayor produccin. Este modelo laboral tiene conexin con la tradicin educativa positivista y se enmarca en variables de una realidad fraccionada, aislada, donde se puedan medir y controlar eficazmente los diseos instruccionales. OBJETIVOS Objetivo General Analizar y Clasificar los conceptos fundamentales de la Salud Ocupacional Objetivos Especficos

Capacitar a los estudiantes en el manejo de los conceptos fundamentales de la Salud Ocupacional Analizar la evolucin histrica y actual de la Salud Ocupacional Diferenciar los conceptos y caractersticas de la Seguridad Industrial e Higiene Industrial Conocer y Clasificar los Factores de Riesgos Reflexionar sobre la importancia de invertir en Salud Ocupacional

Competencias El Estudiante comprende e interpreta adecuadamente los conceptos de Salud Ocupacional El Estudiante analiza la evolucin historia de la Salud Ocupacional El estudiante identifica y maneja los diferentes mtodos y tcnicas para solucionar problemas que involucran los factores de riesgo en las empresas. El Estudiante reflexiona sobre la importancia de invertir en Salud Ocupacional en las organizaciones CAPITULO UNO: CONCEPTOS FUNDAMENTALES

bp3.blogger.com/.../s320/girlUpside.jpg

Desde los albores de la historia del hombre se ha distinguido por ser industrioso. La vivienda de los hombres caverncolas, las pirmides, la antigua tapicera china y las antigedades similares, atestiguan la industria del hombre desde varios milenios, por el hecho de su deseo de conservacin propio y temor a lesionarse, era entonces tan intenso como lo es en la actualidad. La prevencin de accidentes se practicaba, en cierto grado, aun en civilizaciones remotas, es muy probable que tales esfuerzos fueran casi por completo de carcter personal y defensivo. La prevencin de accidentes fue un asunto de esfuerzo individual, ms que una forma de procedimiento organizado

Video Qu es Salud Ocupacional?

http://www.youtube.com/watch?v=y3xUfyI3IPY

1.1.

Historia de la salud ocupacional

A travs de la historia se han demostrado estudios y actividades sobre sucesos importantes acerca de la salud ocupacional en la historia de la humanidad, teniendo como etapas la prehistoria, edad antigua, Edad media y la edad moderna. La parte histrica es importante conocerla pues con ello entendemos que desde que existe la humanidad existe el deseo y la responsabilidad en la seguridad del hombre como tal, con el transcurso del tiempo se han ido desarrollando leyes protectoras en torno a la salud del ser humano en su entorno laboral.

1.1.1. La salud ocupacional en la prehistoria.

educadultos.blogcindario.com/ficheros/imagen_...

Inicialmente, en la sociedad primitiva la relacin del hombre con la naturaleza era de total dependencia y la supervivencia era difcil por las condiciones climticas y las dificultades de protegerse. En esta comunidad primitiva el hombre construye y usa los primeros instrumentos de trabajo, inicialmente a base de piedras y palos, posteriormente domina el fuego y usa la cermica. El hombre pasa de la etapa recolectora a la agricultura y la ganadera, bajo un rgimen comunitario de la propiedad de los instrumentos y se distribuyen equitativamente los alimentos que producen. En esta poca el hombre se encuentra totalmente sometido a los designios de la naturaleza, el hombre actuaba de forma pragmtica, conservando lo que consideraba til, era materialista, el crea que las enfermedades eran producto de la naturaleza o fuerzas exteriores.

1.1.2. La salud ocupacional en la edad antigua.

Fuente: olmo.pntic.mec.es/.../antigua1.jpg

Las comunidades se ven en la necesidad de organizarse en diversas clases de trabajo y estas son realizadas de acuerdo a las polticas de gobierno establecidas para cada clase raza y medios econmicos; sin tener en cuenta los riesgos su capacidad de trabajo; la cual estaba limitada segn el tipo de trabajo que desarrollaban. Durante la poca las civilizaciones Mediterrneas, como Egipto, Mesopotamia, Grecia y Roma ; dieron los primeros pasos en el desarrollo de actividades inherentes a la salud; por ejemplo, en Egipto las medidas de proteccin estaban dadas por el faran y fueron implementadas mediante talleres, en Mesopotamia se creo el cdigo legal de hammurabi, aqu estaban planteados los deberes y derechos de la comunidad, en Grecia dividen el trabajo en manual e intelectual a aqu surgen las diferentes profesiones como el Medico, el Pintor entre otros, la salud se empieza a conocer; el cuerpo humano y se dan interpretaciones mas concretas de salud, accidente y enfermedad, el Estado implemento medidas de seguridad contra las plagas y la propagacin de enfermedades ,en Roma lo mas importante fue el diseo, la implementacin , control y prevencin de incendios. La actividad fsica desarrollada contrarrestaba las malas posturas que se ejercan; estas a su vez eran de acuerdo a su capacidad de trabajo y el mismo hombre era quien lo limitaba; este hombre primitivo hizo herramientas y armas, descubri y aprendi a utilizar el fuego; esto aunque le brindo proteccin, le represent nuevos peligros que con el transcurrir del tiempo fue mejorando hasta lo que conocemos en nuestros das. 1.1.3. La salud ocupacional en la edad media.

www.aularagon.org/files/espa/ON_Line/Historia

En el ao 476 d JC a 1453 d JC. Se inicia el periodo de la Edad media en esta poca fue muy poco el desarrollo de la salud debido a que solo se daba salud a los afiliados y otro aspecto era el liberalismo individualista impuesto por la revolucin francesa; tambin otro hecho fue la religin que domino sobre cualquier otra manifestacin intelectual del hombre; en Italia aparece publicada la obra clsica de Ramazzini: DE MORBUIS ARTIFICUM DIATRIBA, cuyos estudios inici en 1670, en la

que se describen aproximadamente 100 ocupaciones diferentes y los riesgos especficos de cada una; desde entonces nace la medicina del trabajo. El mejoramiento de la maquinaria, el desarroll de la qumica, dio origen a gran cantidad de productos , nuevos procesos de fabricacin, increment el nmero de personas con manejo de mquinas, multiplic el nmero de accidentes en los trabajadores, debido a que no se capacitaba al trabajador en el manejo o en las operaciones de la mquina para desempear su trabajo; A principios de 1541 nace la legislacin para la contribucin a la organizacin en el ambiente laboral; se acort la jornada de trabajo, se estableci el mnimo de edad para desarrollar cualquier trabajo, con la independencia en 1819 hasta 2007 se crea la seguridad social, obteniendo de esta manera una visin muy general de la evolucin y desarrollo legislativo de la Salud Ocupacional... 1.1.4. La salud ocupacional en la modernidad.

www.historiainteractiva.com/antiguo_regimen/E

A partir de 1950 a la fecha se han desarrollado nuevas formas de contribuir al desarrollo econmico con lo cual se han originado nuevos riesgos de accidentalidad y enfermedad profesional; con lo que se hace necesario la implementacin de programas de salud ocupacional en cada empresa, motivando para que el trabajador las aplique correctamente. La salud ocupacional se basa en la prevencin de desastres y el anlisis de los riesgos; el trabajo surge por lo tanto, como una manifestacin consciente de intercambio entre el hombre y la naturaleza, es una actividad bsica y exclusiva del ser humano por medio de la cual establece relaciones con la naturaleza a la que transforma y al mismo tiempo el ser humano experimenta sus propias transformaciones. En el transcurso de la historia las transformaciones que ha vivido el ser humano han sido cada vez mas complejas, pasando de pequeas organizaciones de aldeas frgiles ante los cambios climticos o la agresin de otros seres humanos, hasta la conformacin de medianos y grandes conglomerados en todas las regiones del planeta, con aplicacin de importantes tecnologas para el abastecimiento alimentario y la mayor comprensin de los fenmenos naturales, tanto del cosmos, como del suelo y las reas submarinas.

1.2.

Definiciones

Fuente: www.abcpedia.com/.../imagenes/definiciones.jpg

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) consideran la salud ocupacional como: "La rama de la salud pblica que busca mantener el mximo estado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. En suma, adaptar el trabajo al hombre1." El Ministerio de Salud: la rama de salud pblica que ejerce sus acciones con y para la poblacin trabajadora en cualquier ocupacin, con el fin de prevenir las enfermedades y los accidentes de trabajo, aumentar su bienestar y contribuir al desarrollo de la sociedad. La salud ocupacional se define como la rama de la salud de gestin multidisciplinaria, encargada de proteger a los trabajadores de riesgos derivados del medio ambiente laboral o de la accin del trabajo y de prevenir en ellos todo dao que pueda tener origen en las condiciones propias de su desempeo. Se podra decir entonces que la salud ocupacional tiene por finalidad fomentar y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todos los oficios, prevenir todo dao a su salud por las condiciones de trabajo, protegerlos en su empleo contra los riesgos para la salud, colocarlos y mantenerlos en oficios que convengan a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma, adaptar el trabajo al trabajador y este al trabajo. 1.2.1. Objetivos de la Salud Ocupacional

Proponer al mejoramiento y mantenimiento de las condiciones de vida y salud de la poblacin trabajadora. Prevenir, proteger y eliminar o controlar los riesgos derivados del trabajo. Proteger a los trabajadores de los riesgos relacionados con agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, mecnicos, elctricos y otros derivados del medio ambiente laboral

Salud Ocupacional, Martha Lucia Mojca Hernndez, Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas.

o de la accin del trabajo y de prevenir en ellos todos los daos que pueda tener origen en las condiciones propias de desempeo. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud integral del trabajador en los lugares de trabajo. Proteger a los trabajadores y a la poblacin de los riesgos causados por las radiaciones. Proteger a los trabajadores y a la poblacin contra los riesgos para la salud provenientes de la produccin, almacenamiento, transporte, expendio, uso o disposicin de sustancias peligrosas para la salud pblica.

1.2.2. Ramas o Areas de la Salud Ocupacional Seguridad Industrial Conjunto de actividades dedicadas a la identificacin, evaluacin y control de los factores de riesgo que pueden ocasionar accidentes de trabajo, adems hacen que el trabajador labore en condiciones seguras tanto ambientales como personales, con el fin de conservar la salud y su bienestar personal. Higiene industrial Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales o tensiones emanados y provocados en el lugar de trabajo y que pueden ocasionar accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, destruir la salud y el bienestar o crear algn malestar entre los trabajadores o ciudadanos de la comunidad. Medicina del Trabajo Conjunto de actividades medicas y paramdicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo acorde con sus condiciones psicobiolgicas 1.3. La salud ocupacional en Colombia

Para hablar histricamente de la salud ocupacional en Colombia hay que remontarse a la poca de la colonia en la que se observan diferentes leyes e instituciones protectoras tanto para el indio como para el Espaol, posteriormente, en el perodo de la independencia se inician los primeros cimientos de seguridad social en nuestro pas, pero con una gran influencia de tipo militar, surgen instituciones como el monte po militar que fue una asociacin de ayuda para los militares y sus familias. Es importante sealar el papel que asumi la iglesia a travs de grandes personajes como Fray Lus de Montesino y Bartolom de las Casas en defensa y proteccin del indio y a favor de su reconocimiento como ser humano. En este perodo de transicin de la colonia a la independencia, el primer antecedente de seguridad social lo encontramos con el libertador Simn Bolvar. En su discurso ante el congreso de angostura, el 15 de febrero de 1819, El sistema de gobierno ms perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad, y mayor suma de estabilidad poltica. Con este recuento histrico se demuestra como en nuestro pas ha reglamentado y creado mecanismos de defensa en el rea de la seguridad social y la proteccin de la salud en el trabajador. Las normas de salud ocupacional en Colombia se incorporan a partir de 19950 con la promulgacin del Cdigo Sustantivo del Trabajo y que en la actualidad sigue vigente.

En Colombia, si bien es cierto que la salud ocupacional se demoro en establecerse, tambin es verdad que desde comienzos del siglo XX se presentaron propuestas para este fin. En 1904, el General Rafael Uribe Uribe, fue el primero en plantear una pltica orientada hacia la salud de los trabajadores. En el teatro Municipal de Bogot deca: "Creemos en la obligacin de dar asistencia a los ancianos, cados en la miseria y que ya no tienen fuerzas para trabajar; veremos que es necesario dictar leyes sobre accidentes de trabajo y de proteccin del nio, de la joven y de la mujer en los talleres y en los trabajos del campo, creemos que es necesario obligar a los patronos a preocuparse de la higiene, del bienestar y de la instruccin gratuita de los desamparados...." Estos elementos conceptuales de Uribe Uribe, tienen indudable vigencia en nuestros das, teniendo en cuenta las condiciones de la sociedad. En 1910, el mismo Uribe pidi que se indemnizara a los trabajadores vctimas de accidentes de trabajo, aduciendo que si un soldado cae en un campo de batalla, o de por vida queda lisiado, porque si se le indemniza y a un trabajador que pierde su capacidad laboral en su batalla diaria por la vida no se le indemniza? Aos despus, a corto tiempo de su asesinato, el congreso aprob la ley 57 de 1915, fruto pstumo de su ambicin y de su esfuerzo, por lo cual se "obligo a las empresas de alumbrado y acueducto pblico, ferrocarriles y tranvas, fabricas de licores y fsforos, empresas de construccin y albailes, con no menos de quince obreros, minas, canteras, navegacin por embarcaciones mayores, obras publicas nacionales y empresas industriales servidas por maquinas con fuerza mecnica, a otorgar asistencia mdica y farmacutica y a pagar indemnizaciones encaso de incapacidad o muerte" y a este ultimo evento a sufragar los gastos indispensables de entierro. En 1934, se cre la oficina de medicina laboral, esta dependencia comenz a nivel nacional con sede en Bogot y tena como actividad principal el reconocimiento de los accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales y de su evaluacin en materia de indemnizaciones. En 1935, se establece la legislacin laboral, en donde se habla de los riesgos del trabajo y en julio primero de 1936 empez a regir la ley. En 1938, mediante la Ley 53, se otorgo proteccin a la mujer embarazada dndole derecho a ocho semanas de licencia remunerada en la poca del parto. La Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo fue fundada en 1946 y ha desarrollado permanentemente laborales importantes de promocin de la medicina del trabajo.

CAPITULO DOS. SEGURIDAD INDUSTRIAL

www.pragmasocial.es/.../imagenes/INSEI.jpg

La Seguridad Industrial es una realidad compleja, que abarca desde la problemtica estrictamente tcnica hasta diversos tipos de efectos humanos y sociales. A la vez, debe ser una disciplina de estudio en la que se han de formar los especialistas apropiados, aunque su naturaleza no corresponde a las asignaturas acadmicas clsicas, sino a un tipo de disciplina de corte profesional, aplicado y con interrelaciones legales muy significativas. La propia complejidad de la Seguridad Industrial aconseja su clasificacin o estructuracin sistemtica. En eso, no se hace sino seguir la pauta comn del conocimiento humano, que tiende a subdividir las reas del saber con objeto de hacerlas ms asequibles, no slo a su estudio, sino tambin a su aplicacin profesional. Al abordar este mdulo hemos partido de que tambin la Seguridad Industrial es divisible como disciplina, y que ello mejora tanto el nivel de imparticin lectiva, como la comprensin de la fenomenologa asociada a los riesgos industriales, e igualmente la articulacin legal de las disposiciones preventivas que se han ido promulgando. Al considerar y estudiar la evolucin de los conceptos ajenos a la Seguridad Industrial se aprecia que, bien los tcnicos, legisladores, han optado por abordar los temas de manera acotada en cuanto a casustica. Los tcnicos y legisladores han ido reaccionando a medida que era posible abordar una problemtica acotable y de solucin asequible. Ello ha influido en que la Seguridad Industrial presenta, de hecho, una estructuracin relativamente fcil de identificar, que precisamente se comenta en este captulo. Cierto es que las ideas expuestas aqu no solo proceden de esa consideracin histrica y del estudio prctico de cmo se articulan los organismos y entidades que velan por la seguridad, sino que tambin proceden de una aproximacin analtica al tema de la Seguridad Industrial en su conjunto, como una unidad real, con cierta estructuracin interna, que quiz sea ms compleja que el retrato aportado por la estructuracin presentada aqu, pero que en sus lineamientos fundamentales se rige por los principios y estructuras. El subprograma de Seguridad Industrial comprende el conjunto de actividades destinadas a la identificacin y al control de las causas de accidentes de trabajo:

Debe ser estudiado previamente en todos sus aspectos y detalles. Debe ser proporcionado y ajustado a cada empresa, sin caer en lo demasiado sencillo o en lo excesivamente complejo.

2.1. Factores de riesgo de accidentes La accidentalidad en las empresas se presenta especialmente en cuyas instalaciones fsicas, locativas, no son las ms adecuadas. Tambin donde se utilizan herramientas y equipos que no cumplen con las normas de seguridad preestablecidas en los procesos productivos. Una de las causas frecuentes de accidentes en el trabajo es la mala ubicacin de objetos, que pueden dar lugar a cadas, golpes y choques. Figura 1. Factores de Riesgo de Accidentes

Fuente: www.mtas.es/insht/monitor/inicio/ST/v/stv06.pdf

2.1.1. Clasificacin de Posibles Riesgos Cadas a nivel: Causado por objetos dejados en el suelo, o por encontrarse stos sucios, mojados o impregnados por sustancias que los hacen resbaladizos. Los factores de riesgo que generan cadas, se asocian principalmente con: Falta de orden y aseo Piso liso Cables en reas de paso Desniveles de piso Espacios reducidos Existencia de huecos y en general el mal estado del piso Choque o golpe con objetos mviles: Causados por equipos, utensilios y herramientas ubicados fuera del lugar correspondiente. Se debe contar con un sistema de almacenamiento en el cual sean colocados los elementos de trabajo de manera ordenada.

Desplome: Dado por la mala tcnica de almacenamiento de materiales y objetos, por esto se debe conservar siempre el orden en el apilamiento, corrigiendo los arrumes que se inclinen; colocar el material de forma tal que se pueda coger con facilidad, evitar grandes alturas, colocar los elementos ms grandes y pesados en la parte inferior, y los objetos que ms se utilizan debern estar en los sitios ms asequibles. Cada de alturas: Es necesario revisar maniobras desde sitios altos, es por ello la necesidad y la imposicin de la utilizacin de andamios, escaleras y cinturones, verificando que se encuentren en buenas condiciones de uso. Pisadas y cortes con objetos inmviles: Causados por la inadecuada ubicacin de herramientas cortantes, desechos de empaques, alambres, etc.; este riesgo se evita almacenando las herramientas en soportes o estantes adecuados con las partes cortantes hacia adentro o protegidos en fundas, utilizar caja de herramientas porttiles, instalar recipientes segn la cantidad de desechos previstos y retirarlos inmediatamente, utilizar calzado y guantes de proteccin, si fuere necesario. Contacto con sustancias nocivas: El uso de ropa de trabajo deteriorada aumenta el riesgo al manipular sustancias peligrosas. Se deben colocar estas sustancias en sitios especiales, bien iluminados y rotulados, donde se haga notar su peligrosidad. Las sustancias txicas se guardarn en recipientes hermticamente cerrados y rotulados sern manipulados solo por expertos o personas entrenadas, los empleados deben usar ropa limpia y apropiada. Inseguridad: Se presentan pequeos accidentes con los equipos de oficina como mquinas, grapadoras, perforadoras entre otros. El mejoramiento en la infraestructura tcnica de seguridad como los sensores automticos, los circuitos de televisin y los radios de comunicacin, disminuyen la intensidad del riesgo. Los riesgos del trnsito en la calle, se deben prevenir preparando en forma n las manos. Accidentes con riesgo biolgico: Existe el accidente de trabajo con riesgo biolgico, como especial en las instituciones de prestacin de servicios de salud. Este accidente de trabajo ocurre cuando el trabajador, entra en contacto con sangre y otros fluidos biolgicos de pacientes que presentan hepatitis, sida y otras enfermedades infecciosas. Este riesgo se previene cuando en cada institucin se establece y aplican medidas de bioseguridad. 2.2. Estudio y anlisis de los accidentes

training.itcilo.it/.../es/osh/kemi/7-6.jpg

"La Seguridad comenza con el cuidado que tenga por mi mismo"

www.seg-social.es/.../12-01.jpg

Video. Riesgos Profesionales

http://www.youtube.com/watch?v=GelAQOOkK2E&NR=1

2.2.1. Puntos fundamentales Forma del accidente: Es la manera con que la persona entr en contacto con la fuente de la lesin. Hay diferentes formas que pueden ser cadas de un mismo nivel que voy caminando y me caigo, que diferente nivel donde me caigo de un piso a otro. Puede ser golpeado por un objeto, puede recibir lesiones por una partcula caliente, cada de objetos de derrumbe de un edificio, aprisionamiento provocado por un objeto. Exposicin al calor, al fro, exposiciones con sustancias qumicas, radioactivas, etc. Agente material del accidente: Agente material es aquella, cosa, elemento o sustancia que est relacionada con la lesin o con el accidente. Por ejemplo tengo una pila de cajones y se cae una sobre la cabeza. Pero si esa columna se tambale porque la toc un auto elevador, el origen es el auto elevador, entonces el agente material relacionado con el accidente es el auto elevador y el agente material relacionado con la lesin. El inicio de la cadena causal es el auto elevador. La naturaleza de la lesin: el tipo de lesin que se da. Puede ser una lesin en la piel, una amputacin, una reduccin parcial de la visin, una quemadura. 2.3. Principales fines de una investigacin en caso de accidentes La investigacin de los accidentes es de importancia fundamental; su objetivo debe ser desarrollar mejores medios para realizar un programa encaminado a prevenirlos. De lo contrario, tan pronto como se haya descubierto un riesgo y se elimine, puede desarrollarse otro que eventualmente d como resultado un accidente de proporciones aun mayores. En la mayora de las empresas, pasan a menudo desapercibidos o, si se comunican, rara vez se investigan. Averiguar la causa o causas, de modo que puedan adoptarse medidas para prevenir accidentes similares. Esas medidas pueden incluir perfeccionamientos mecnicos, una mejor inspeccin, adiestramiento de los operarios y, a veces, el castigo de la persona que resulte culpable. Averiguar datos que influyen sobre la responsabilidad jurdica. En este estudio, se examina la investigacin desde el punto de vista de la seguridad, y no de la responsabilidad.

Segn la importancia de los accidentes y otras circunstancias, la investigacin puede hacerse por una o varias personas. El jefe inmediato o Supervisor del trabajador accidentado. El ingeniero o el inspector de seguridad. El comit Paritario. El encargado del desarrollo del programa de salud Ocupacional. Cada investigacin debe hacerse tan pronto como sea posible despus de ocurrir el accidente, un retraso de unas cuantas horas puede permitir que se destruyan o desaparezcan pruebas importantes, los resultados de la investigacin deben hacerse saber enseguida, ya que su valor publicitario para la educacin sobre la seguridad de los trabajadores y sus dirigentes se aumenta muchsimo con rapidez. La equidad es absolutamente necesaria, la utilidad de la investigacin se destruye en gran parte si existe alguna sospecha de que el fin perseguido, o el resultado, es encubrir las faltas de alguien o echar la culpa a otra persona. Un veredicto que eche la culpa al trabajador, en especial si result herido, es probable que sea mal recibido, al menos que el personal del comit o el jurado que llegue a esa conclusin. Es evidente que debe investigarse todo Incidente o accidente que d lugar a alguna lesin e incluso la muerte, es igualmente importante desde el punto de vista de seguridad. 2.4. Procedimiento de investigacin El procedimiento seguido en una investigacin abarca preguntas como: qu sucedi?, por qu sucedi?, cmo puede impedirse que ocurra algo parecido? Inmediatamente despus de ocurrir el accidente se dan cuatro pasos importantes: El departamento de seguridad hace una investigacin preliminar en la escena del accidente, para hacerse cargo de los hechos y obtener cargos. Despus, con un paso intermedio, se analiza minuciosamente el trabajo. Se hace una investigacin oficial por un comit compuesto por el director y su ayudante, un representante del comit paritario y el ingeniero de seguridad, cuyo deber es reunir todos los hechos y datos y fijar la responsabilidad. Luego hacer recomendaciones al departamento de seguridad para impedir que se repita el accidente. 2.4.1. Investigacin preliminar. Averiguar lo que sucedi, lo que haca el empleado y dnde trabajaba. El ingeniero de seguridad visita el sitio del accidente, interroga a todos los trabajadores del sector, toma fotografas de todas las condiciones. Interroga al herido enseguida, si su estado lo permite, para obtener su relato del accidente antes de que haya la probabilidad de que lo altere. 2.4.2. Investigacin intermedia. Se vuelve a interrogar al herido para descubrir cualquier variacin en su manera de narrarlo. Se hace un estudio detallado de los mtodos de trabajo de los operarios que realizan labores anlogas y se estudia la maquinaria semejante.

Se hace tambin un estudio de la experiencia de otras compaas en casos anlogos. Se hace una investigacin de los dispositivos de seguridad en uso. Se comprueba el historial de seguridad del herido y de su Supervisor.

2.4.3. Investigacin final. Esta actividad la ejecuta el equipo conformado por el jefe inmediato, el representante del comit paritario de salud ocupacional o el viga ocupacional y el encargado del desarrollo del programa de salud ocupacional o en su defecto un equipo de trabajadores capacitados para tal fin. 2.5. Importancia de la prevencin de accidentes Los accidentes de trabajo causan prdidas tanto humanas como materiales. Las prdidas materiales pueden ser repuestas con mayor o menor dificultad, pero siempre pueden ser separadas; no as las perdidas humanas, por el cual es importante la necesidad de los trabajadores de contar con una herramienta que les proporcione un ambiente de trabajo ms seguro, y que actualmente toda empresa debe tomar conciencia de lo importante que es contar con un sistema integrado de seguridad e higiene industrial, y as presentar una mejor manera de disminuir y regular los riegos de accidentes y enfermedades profesionales a las que estn expuesto los trabajadores. 2.5.1. Programas de Prevencin de Accidentes.

bp2.blogger.com/.../fDxvT_sgUw4/s320/vial1.gif

El empleo en la industria de algunas tcnicas de la psicologa del comportamiento, pueden lograr que las actividades en el programa de prevencin de accidentes resulten ms eficaces para los trabajadores y, por consiguiente, que estos participen ms activamente en la prevencin de accidentes. Para lograr esta meta pueden servir de gua los elementos bsicos de la prevencin de accidentes e incorporar la participacin a cada uno de estos elementos. Hay siete elementos bsicos a seguir: Liderato o liderazgo de alta gerencia. Asignacin de responsabilidades. Mantenimiento de condiciones adecuadas de trabajo. Entrenamiento en prevencin de accidentes. Un sistema de registro de accidentes. Servicio mdico y de primeros auxilios. Aceptacin de responsabilidad personal por parte de los trabajadores.

Principios de prevencin de accidentes creacin y mantenimiento del inters en la seguridad Bsqueda de causas de accidentes. Accin correctiva basada en los hechos Investigar es indagar y buscar con el objeto de establecer relaciones causa efecto.

2.6. Planes y brigada de emergencia

www.prevysem.com/imgx/index_002.jpg

Toda actividad econmica ya sea industrial, comercial o de servicios cuenta con riesgos inherentes a su actividad. Estos riesgos pueden generar situaciones de emergencia, heridas ocasionando incapacidad y muertes, as como perdidas materiales que pueden llevar a poner en peligro la estabilidad econmica de la empresa. De aqu parte la necesidad de predecir situaciones de emergencia tendientes a disminuir su efecto lesivo en las personas y la economa. Por ello organismos de nivel Nacional e internacional conscientes de esta necesidad han desarrollado normas y procedimientos al interior de las empresas con el fin de promover formacin de grupos de empleados que organizados entrenados, y equipados de manera adecuada puedan realizar acciones de prevencin, mitigacin, alerta y respuesta buscando minimizar los datos producidos por las emergencias. Actualmente en el pas se presentan situaciones de emergencia que dejan como consecuencia numerables perdidas humanas y materiales, emergencias provocadas por inundaciones, incendios y oros factores adversos, que han ocurrido en las industrias, y han demostrado la imperiosa necesidad de crear programas de prevencin de desastres y emergencias, tanto en organizaciones pblicas como privadas. La necesidad de establecer Planes y Brigadas de Emergencia estn contempladas en la legislacin nacional en la resolucin No 2400 de 1979, Decreto 614 de 1984 y la resolucin 1016 se establece la obligacin de toda empresa de ejecutar de manera permanente el programa de salud ocupacional, dentro del cual se encuentra el subprograma de higiene y seguridad industrial, en donde se expresa la necesidad de organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o control de emergencia.

En la Unidad se desarrollarn varios tpicos relacionados con los Planes y Brigadas de Emergencia y la importancia que reviste en el programa de Ingeniera Industrial toda vez que hacen parte de las actividades de la seguridad industrial de las empresas y que el futuro ingeniero industrial debe conocer para poder disear planes de emergencia empresariales que le permitan incursionar en el mbito profesional y laboral con eficiencia y calidad. Video Brigadas de Emergencia
http://www.youtube.com/watch?v=enjuDGknrBk&feature=related

2.7. Plan de emergencia

www.conlospiesenlatierra.gov.co/.../jpg/plan.jpg

Es la definicin previa de como se desarrollaran las acciones de Reduccin, Respuesta y Recuperacin respecto a posibles desastres en una regin Especifica, por parte de las instituciones y sectores comunitarios vulnerables y/o expuestos a la influencia de amenazas particulares. Los Planes de Emergencia sirven para: Un Plan para Emergencia esta orientado a definir globalmente el manejo de posibles situaciones de desastre que puedan presentarse afectando departamentos, Poblaciones o Comunidades especificas, promoviendo y gestionando integralmente actividades y estrategias en las reas de Reduccin, Respuesta y Recuperacin. Disponer de un plan para emergencia, permite gestionar oportunamente los recursos necesarios para atender y superar situaciones que afecten las personas, la infraestructura productiva y en general la normalidad de poblaciones y comunidades, as como establecer los aspectos por mejorar en lo poltico, administrativo, tcnico, logstico y operativo, para garantizar una accin y ayuda realmente eficiente. Un plan para emergencia permite igualmente correlacionar de manera previa los diferentes sectores e instituciones involucrados en el manejo de las situaciones crticas que se puedan presentar, haciendo ms eficiente el uso de los recursos disponibles y facilitando las relaciones de las personas e instituciones en el desarrollo de las actividades de reduccin, Respuesta y Recuperacin.

2.7.1. Requisitos del Plan de Emergencia. Debe ser escrito en un documento de fcil acceso y comprensin para todos los trabajadores. De conocimiento y aprobacin por todos los trabajadores: directivos y operativos. Practicado por todos: directivos y operarios. Probado a travs de simulacros. Enseado en jornadas de capacitacin programadas. Evaluado peridicamente. Actualizado peridicamente. Se recomienda adems que al finalizar la elaboracin del plan de emergencia se verifique si responde satisfactoriamente a las siguientes preguntas. Qu hay que hacer? Quin lo debe hacer? Cundo debe hacerse? Cmo debe hacerse? Para qu se hace? 2.7.2. Criterios bsicos para el establecimiento de los planes de emergencia 1- Identificacin de los riesgos 2- Evaluacin de los riesgos 3- Actuaciones a acometer en las emergencias para cada uno de los riesgos detectados por ejemplo: Avisar a las fuerzas de orden pblico Avisar a los bomberos Avisar a departamentos de seguridad y miembros brigada Para procesos y maquinas Desconectar zona de corriente elctrica Ordenar la evacuacin por sectores y rea 4- Inventario de los medios propios 5- Inventario de medios de socorro externo 6- Actuaciones de emergencia 7- Actividades y equipos Disear diagramas operacionales con la secuencia de actuacin, por ejemplo: Intervencin Apoyo Evacuacin Salvamento Primeros auxilios Control de accesos y alrededores de la emergencia Comunicacin

2.7.3. Plan de ayuda mutua. Es la colaboracin entre empresas de una comunidad industrial de un mismo sector geogrfico, con el fin de facilitarse ayuda tcnica y humana en el evento de una emergencia que sobrepase o amenace la capacidad propia de la empresa 2.7.4. Principios. Establecimiento de un convenio formal de ayuda mutua entre las empresas realizado a nivel gerencia y/o con compromiso de asociacin 1- Delimitacin clara de recursos humanos y materiales para la atencin de emergencias que cada empresa esta dispuesta a facilitar, sin deteriorar las condiciones mnimas de seguridad 2- Compromiso de compensacin econmicas de las perdidas 2.7.5. Puntos de referencia bsica para elaboracin de un Plan Seccional o nacional para Emergencia. Contexto Seccional, Regional o Nacional del Plan. Descripcin de Situacin, Regin, Afectacin, Implicaciones y Accin global prevista al respecto. Justificacin estratgica del Plan para Emergencia. Porqu y para qu es necesario actuar como se plantea en el Plan 2.7.6. Plan de emergencia empresarial. Es el conjunto de normas y procedimientos que deben tenerse en cuenta en cualquier situacin de emergencia de la empresa. Cualquiera que sea la modalidad del plan que vaya a elaborarse se tendr que definir: Los objetivos: Para qu y para quienes se va a elaborar. Las estrategias: Cmo se va a realizar. Los recursos: Con qu y con quienes se va a realizar. Debe contener entre otros: PEI inventario de riesgos de la empresa. El anlisis de vulnerabilidad El inventario de recursos humanos y tcnicos disponibles para una situacin de emergencia La estructura administrativa y jerrquica ante una situacin de emergencia. Las funciones precisas que deben cumplir las personas o las instituciones que pueden intervenir ante una situacin de emergencia. Los sistemas y procedimientos de actuacin en cada situacin de riesgo. 2.7.7. Contenido Bsico de un plan de emergencia empresarial Introduccin Justificacin Informacin general de la empresa Descripcin general de la empresa Inventario de riesgos

Inventario de recursos Anlisis de vulnerabilidad Acciones y tareas a desarrollar Fases de intervencin 2.8. Plan de contingencia Es la definicin previa de la forma como se atender un evento especifico, por parte de las instituciones responsables y los sectores comunitarios afectados por una amenaza, controlando para ello la situacin derivada de emergencia y aplicando medidas de recuperacin respecto a los efectos particulares ocasionados por el evento ocurrido. Fines de los Planes de Contingencia Un Plan de Contingencia esta orientado al control inmediato de situaciones que puedan presentarse o se hayan presentado, afectando personas, infraestructura o sistemas de una comunidad o grupo humano en una situacin especifica. Su aplicacin facilita los procedimientos de asistencia humanitaria haciendo eficiente la distribucin del talento humano y el uso de recursos en relacin con el perfil requerido por cada situacin. Los trminos en que se define facilitan la organizacin de las operaciones, as como el desarrollo de la logstica de soporte para cada situacin, logrndose mejores tiempos de respuesta y resolucin de los eventos de emergencia, con mayor beneficio para los afectados. Su definicin sencilla y oportuna, permite a todas las personas involucradas en la situacin, comprender de manera ms especifica, su intervencin con respecto a los dems operadores del plan, igualmente aumenta los niveles de seguridad y disminuye la incertidumbre y ambigedad en las labores humanitarias efectuadas. La aproximacin anticipada a los procedimientos que deben emplearse para la atencin de un evento de emergencia, permite efectuar un re clculo eficiente de los recursos logsticos, insumos y talento humano requerido, as como de las dinmicas y procesos que ser necesario efectuar.

2.8.1. Lineamientos sobre Actividades de Reduccin Vigilancia y Monitoreo Establecer contacto permanente con las entidades que recolectan y disponen de informacin sobre los fenmenos de la regin en tiempo real. Tomar previamente contacto institucional para disponer de la informacin necesaria en caso de eventos que puedan ocasionar situaciones de emergencia. Previsin y Pronstico Acoger y validar con la fuente oficial correspondiente, la informacin sobre pronstico de eventos observados por las entidades cientficas. Utilizar la informacin adelantada establecida por las entidades cientficas para promover de manera inmediata acciones institucionales al respecto segn corresponda. Prevencin Los esfuerzos de Prevencin deben ser encaminados en su totalidad a evitar la situacin de desastre derivada de la presencia de un fenmeno con nfasis en la Disminucin de la Vulnerabilidad.

Mitigacin Como estrategias de mitigacin deben impulsarse en el marco de los Planes de Emergencia las alternativas de reubicacin segn el Plan de Ordenamiento Territorial adelantado por cada municipalidad. Son igualmente alterativas de Mitigacin las dinmicas adelantadas por las empresas para implementar sistemas de alarma, evacuacin y salvaguarda de bienes, las cuales deben ser avaladas tcnicamente y apoyadas por el comit de seguridad. Preparacin de la Poblacin Vulnerable El plan para Emergencia en general prev la informacin, capacitacin y entrenamiento de las instituciones y grupos comunitarios expuestos a las amenazas potenciales. Las Instituciones y Comits Regionales y Locales para la Prevencin y Atencin de Desastres deben incluir en el Plan de Emergencia el desarrollo de actividades de Educacin Comunitaria para la Prevencin de Desastres, fundamentadas en los documentos y experiencias de la Institucin al respecto. Alerta y Aviso oportuno El plan de contingencia desarrollado en relacin a cada situacin, debe incluir sistemas de alerta claros, sencillos y oportunos dirigidos a los diferentes niveles y grupos de personas que laboran en las empresas y que requieran actuar de manera inmediata en caso de una situacin de emergencia. Incidencia en la infraestructura productiva del lugar (Fabricas, Vas, Puentes, Silos, otros) Perdidas por explosin o incendio en fabricas o sectores industriales. Daos en infraestructura, bodegas o sitios de almacenamiento. Colapso estructural en puentes o vas de acceso. Afectacin de medios de transporte. Afectacin en establecimientos comerciales. Colapso redes de servicio y lneas Vitales (Elctricas, Telefnicas, Gas, Acueducto, otras) Daos en bocatomas, tanques o redes de acueductos. Interrupcin de servicios de energa elctrica. Interrupciones de la telefona local. Ruptura o fugas en redes domiciliarias de gas. Seguridad y Bienestar del Personal Implemente para cada Plan de Contingencia, todas las medidas de seguridad necesarias para evitar accidentes. Asegrese que todos reconocen los riesgos asociados a cada evento. Solicite a otras personas que reconozcan el panorama de riesgo del Plan propuesto. Implemente las medidas logsticas bsicas para garantizar el bienestar del grupo humano que pondr en prctica el Plan de Contingencia. 2.8.2. Como consolidar el Plan de Contingencia Los Planes de Contingencia no son necesariamente un documento, y aunque resulta necesario disponer de ellos de manera escrita y apoyada en esquemas y mapas, su mayor valor se logra cuando las personas involucradas conocen y Coinciden previamente con sus trminos de responsabilidad y accin.

No existen Planes de Contingencia estandarizados que se puedan multicopiar y aplicar sin esfuerzo, cada situacin requiere pensar en particular en trminos de personas acciones y logstica adecuada de manera especfica. Cada Plan de Contingencia es un arreglo previo de acciones para una situacin en particular, los planes de contingencia comparten entre si Procedimientos Operativos Normalizados que deben ser efectuados mediante protocolos similares para cada situacin (Ejemplo la inmovilizacin de una persona es efectuada siempre siguiendo un protocolo estndar, pero la atencin del accidente en su contexto general posiblemente requiera acciones diferentes en cada caso). El Plan debe por lo tanto integrar y presentar de manera sencilla, grfica y especifica, todos los elementos de tipo operacional acordado y requerido para superar una situacin de crisis en particular.

2.9. Brigadas de emergencia

www.mipapel.cmpc.cl/mipapel62/images/p14f16.jpg

La brigada de emergencia consiste en una organizacin compuesta por personas motivadas, capacitadas y entrenadas que en razn de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la ejecucin de procedimientos administrativos u operativos necesarios para prevenir o controlar las emergencias. Video Brigrada de Emergencia LCTPC 2005
http://www.youtube.com/watch?v=enjuDGknrBk

2.9.1. Clases de brigadas Brigadas Bsicas. Son brigadas conformadas por personal voluntario de las empresas. Reciben capacitacin y entrenamiento bsico en cada una de las reas y tienen una dedicacin parcial de tiempo para las labores de la brigada.

Brigadas Estructuradas. Estn conformadas por personas entrenadas especficamente para estas labores. Tienen alta experiencia en la prevencin y control de emergencias, podemos encontrarlas en las empresas con alto nivel de riesgo. Los integrantes dedican su jornada laboral a las actividades de prevencin de riesgos. De conformidad con la resolucin 2400 de Mayo de 1.979 en sus artculos 14 y 16, el Decreto 919 del 1 de Mayo de 1989 y la resolucin 1016 del 31 de Marzo de 1.939 en su artculo 11 numeral 18 y cumpliendo con las normas establecidas se conforma la brigada de emergencia. 2.9.2. Aspectos legales. Resolucin 2400 Mayo de 1.979. Se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Art. 14. Todos los locales de trabajo debern tener una cantidad suficiente de puertas y escaleras, de acuerdo a las necesidades de la industria. Art. 16. Los locales de trabajo contaran con un numero suficiente de puertas de salida, libres de todo obstculo, amplias, bien ubicada y en buenas condiciones de funcionamiento, para facilitar l transito en caso de emergencia, tanto las puertas de salida, como las de emergencia debern estar construidas para que se abran hacia el exterior y estarn provistas de cerraduras interiores de fcil operacin. Decreto 919 del 1 de mayo de 1989 Por el cual se organiza el sistema Nacional para la prevencin y atencin de desastres. El sistema es el conjunto integrado e instrumentos institucionales, tcnicos y cientficos y organizaciones pblicas y privadas que deben reducir los efectos de los desastres. El sistema tiene como instrumentos de coordinacin a los comits locales de emergencia en todos los municipios y a los comits regionales en todos los departamentos. A nivel Nacional, ministerios, cuerpos de socorro, institutos descentralizados y entidades tcnicas conforman el comit tcnico Nacional del sistema, para impulsar y apoyar programas de prevencin de desastres en los niveles regionales y locales, e identificar o coordinar otro de envergadura Nacional. Resolucin 1016 de 1989 (31 marzo) Art. 11 numeral 18 Organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las siguientes ramas: a. Rama preventiva: la aplicacin de las normas legales y tcnicas sobre combustible, equipos elctricos, fuentes de calor y sustancias peligrosas propias de la actividad econmica de la empresa. b. Rama pasiva o estructural. Diseo y construccin de edificaciones con materiales resistentes, vas de salida suficientes y adecuadas para la evacuacin de acuerdo con los riesgos existentes y l numero de trabajadores. c. Rama Activa o control de la emergencia. Conformacin y organizacin de brigadas (seleccin, capacitacin, planes de emergencia y evacuacin), sistemas de deteccin, alarmas,

comunicacin seleccin y distribucin de equipos de control fijos o porttiles (manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de sistemas de control2. 2.9.3. Fases para la conformacin de las brigadas de emergencia.

Determinacin de la necesidad de la Brigada Realizacin del anlisis de vulnerabilidad Realizacin del inventario de recursos de la empresa Determinacin del tipo de equipo y elementos necesarios Eleccin de los integrantes Elaboracin del reglamento de trabajo Capacitacin de los integrantes elegidos Realizacin del cronograma de actividades

Para tomar la decisin de conformar la brigada de emergencia se debe tener en cuenta, la existencia de polticas claras en la empresa sobre la necesidad de la prevencin y el control de los riesgos existentes. Conformacin de la brigada Un Jefe de Brigada Grupo de prevencin y control de incendios Grupo de evacuacin y rescate Grupo de primeros auxilios Grupo de control y vigilancia 2.10. Criterios de actuacin de brigadista Perfil del brigadista. Deber cumplir con las siguientes condiciones. Tener voluntad, mstica y espritu de colaboracin Tener conocimientos sobre evacuacin, rescate, primeros auxilios, salvamento, control de derrames y de incendios. Tener buenas condiciones fsicas y psicolgicas, para participar en las operaciones de la brigada y en las prcticas y sesiones de entrenamiento. Tener una mxima de permanencia en las instalaciones. Estar siempre en condiciones de abandonar rpidamente los sitios ordinarios de trabajo y no regresar hasta que la emergencia haya pasado. Capacitacin. Para alcanzarlos objetivos de las brigadas se dar capacitacin y entrenamiento a todo el personal, en evacuacin, rescate, primeros auxilios, salvamento, control de incendios, etc.
2

Ayala Cceres Carlos Lus, fuente Adaptada del libro Salud Ocupacional

Funciones generales Colaborar en las labores de deteccin de riesgos y en la inspeccin, revisin y mantenimiento de los equipos de proteccin. Transmitir sus conocimientos y experiencias como medida de capacitacin al personal. Participar en los simulacros de emergencia que se realizan Mantener en buen estado los equipos y elementos requeridos y utilizados en la emergencia. Poseer distintivos que los identifiquen Mantener listados actualizados de las entidades de apoyo (hospitales y centros de atencin a los cuales se puede remitir lesionados, cruz roja, servicios de salud, bomberos, defensa civil y otros organismos) Durante la emergencia: Verificar la seal de alarma para que todos los empleados evacuen de inmediato el rea siniestrada hacia un sitio seguro Rescatar a personas atrapadas, lesionadas y dar asistencia inicial de primeros auxilios Realizar labores y salvamento de bienes y equipos Afrontar la contingencia y/o emergencia Despus de la Emergencia Inspeccionar el rea afectada, con el fin de asegurar el control de la emergencia y/o contingencia Efectuar mantenimiento de los equipos utilizados 2.11. Grupo de primeros auxilios

www.seguridadindustrialycomercial.com/imagene...

El grupo de primeros auxilios tiene como misin la de proporcionar los cuidados inmediatos adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad sbita (traumas, fracturas, heridas, quemaduras etc.) antes de ser atendidas en un centro asistencial. Normas Generales para prestar Primeros auxilios Actuar con seguridad Conservar la tranquilidad Actuar con rapidez

No retirarse del lado de la vctima Buscar ms de una lesin en la vctima Valorar a la vctima cuidadosamente, peo con rapidez

Precauciones Generales para prestar los primeros auxilios Ubicar adecuadamente la vctima Mantener la comunicacin con la vctima y sus familiares Asegurar la va respiratoria permeable Evitar movimientos innecesarios Si la persona est consciente facilitarle su participacin en la evacuacin y traslado Cubrir al lesionado para mantener su temperatura Proporcionarle seguridad emocional y fsica No dar lquidos a personas con alteracin de conciencia No hacer comentarios acerca del estado del paciente, est consciente o inconsciente Funciones del grupo de primeros auxilios Mantener adecuadamente dotados y llevar el control del uso de los botiquines. Participar activamente en las brigadas y campaas de salud que se organicen en la empresa, como parte del programa de salud ocupacional. Mantener adecuadamente dotados y llevar el control del uso de los botiquines. Participar activamente en las brigadas y campaas de salud que se organicen en la empresa, como parte del programa de salud ocupacional 2.12. Grupo de evacuacin y rescate

www.zapater.org/.../ficha%20EGA/ega%20nu6.jpg

Su funcin bsica es el apoyo especializado en la evacuacin de las instalaciones de los diferentes lugares en caso de emergencia, la prevencin y mitigacin de los riesgos, el control de incendios y dems acciones riesgosas y el rescate de personas y bienes. Est conformado por personal entrenado para dicho fin.

Funciones del grupo de Evacuacin y rescate Sealizar y mantener despejadas las vas de evacuacin. Dirigir en forma ordenada y correcta la salida de las personas en caso necesario. Mantener un control efectivo sobre las personas para evitar aglomeraciones y estado de pnico Proceder en forma segura y tcnica al rescate de las personas que se encuentren heridas o atrapadas. Verificar, una vez finalizada la evacuacin, que dentro de las instalaciones no quede ninguna persona. Disear el plan y realizar simulacros de evacuacin. Instruir a todo el personal en el plan de evacuacin. Seleccionar y capacitar los coordinadores de evacuacin

Tiempo de evacuacin Es el tiempo total empleado en la evacuacin. Se contabiliza desde que aparece la primera manifestacin visible de la amenaza o factor de riesgo, hasta que la ltima persona ha recorrido el camino de evacuacin. El tiempo de evacuacin est dado por la siguiente ecuacin Ts = N/ A.K + D/V N= Nmero de personas A= ancho de salida en m K= constante experimental= 1.3 personas por m/seg D= Distancia total del recorrido en m V= Velocidad de desplazamiento = 0.6 m/seg 2.13. Grupo de control y prevencin de incendios

www.dgi.gob.ni/img/noticias/119_0099_(Small).JPG

Personal capacitado y entrenado, encargado en primera instancia de prevenir, identificar y atender los posibles conatos de incendio en las diferentes reas de la empresa.

Funciones del grupo de control y prevencin de incendios En caso de incendio, proceder en forma tcnica y ordenada a realizar la extincin de fuego o conato. Una vez controlado el fuego, realizar labores de remocin de escombros y limpieza de reas. Apoyar al grupo de evacuacin de personas, as como ayudar en labores de salvamento de bienes, equipos y maquinaria colocndolos en lugares seguros. Llevar el control inspeccionar el estado y ubicacin de los equipos de proteccin contra incendios, as como realizar el mantenimiento peridico de los mismos Participar en actividades de capacitacin en prevencin de incendios. Investigacin de incendios o conatos de incendios Teora del fuego. El fuego se define como una oxidacin rpida, con desprendimiento de luz y calor. En el proceso del fuego se produce: Calor Radiaciones luminosas (luz) Humos Gases de combustin El tringulo del fuego: El fuego requiere de tres elementos para existir que son: a. Agente oxidante: oxigeno o agente oxidante que liberan O2 ejemplo. Perxido b. Combustible (agente reductor): puede ser slido, lquido o gaseoso. (vapor) el combustible debe sufrir cambios para convertirse en vapor antes de que la combustin se inicie c. Calor (temperatura): es la energa necesaria que se necesita para aumentar la temperatura del combustible al punto que desprenda suficientes vapores para que ocurra la ignicin3 Estos deben existir en la proporcin correcta El tetraedro del fuego: el estudio del comportamiento del fuego, dio como resultado el descubrimiento de otro fenmeno involucrado el que es el causante final de la propagacin del fuego. Reaccin en cadena Fuentes de calor. Es la parte que activa la combustin Estas fuentes de calor pueden tener diferentes causas, las cuales describiremos a continuacin 2.13.1. Electricidad: clasificacin Resistencia: ocurre cuando por los conductores fluye mas corriente que la que pueden conducir, ocasionando un recalentamiento de los mismos que pueden generar un incendio

Fuente Adaptada cartilla A.R.P. Seguro Social

Generacin de chispas: ocurre cuando la electricidad salta o se descarga rpidamente. Una chispa raramente enciende materiales combustibles, pero en presencia de vapores inflamables puede causar ignicin Formacin de arco: cuando la electricidad salta entre dos polos un arco puede ser constante o repetitiva pudiendo generar suficiente calor para encender combustibles y vapores inflamables Energa esttica Qumicos Descomposicin: por la oxidacin se desprende calor ejemplo: trapos impregnados de aceite (combustin espontnea). Almacenamiento de granos, silos, etc. Solucin: mezcla de compuestos qumicos que generan reacciones exotrmicas4 Mecnicas. Friccin, por rozamiento entre cuerpos que hacen que la energa mecnica se transforme en energa calrica Compresin de gases Llama abierta: producidos por equipos de soldadura, fsforos, cigarrillos y ciertos procesos industriales que pueden elevar la temperatura de materiales potencialmente combustibles a su punto de ignicin Otras fuentes: producidas por fenmenos de tipo natural como: volcanes, sismos, y radiacin solar, etc. 2.13.2. Clases de fuego

www.lota.cl/emergencias/images/modulo02_01.jpg

Fuego clase A: ocurre con materiales combustibles comunes como madera, papel y caucho y tambin con otras fibras naturales y algunos plsticos

Caractersticas: presencia de brasas y humo blanco. Pasan de una combustin superficial a una profunda y resplandeciente El agente extintor debe penetrar el material ardiente ejemplo: agua
4

Fuego clase B: cuando el material combustible son lquidos y gases inflamables como grasas, pinturas, gasolina, thiner, alcohol, a.c.p.m, etc.
Ibid

Caractersticas: son fuegos superficiales, no dejan brasa y el humo es de color oscuro Se logra apagar con mayor facilidad bien sea por sofocamiento e inhibicin de la reaccin en cadena o removiendo el combustible. Fuego clase C: este tipo de fuego se refiere a la presencia de redes de energa o equipos energizados

Caractersticas: se deben atacar con agentes extintores que no conduzcan la electricidad Fuegos clase D: ocurre en metales combustibles como el sodio o litio

Caractersticas: altas temperaturas alcanzadas al quemarse, requieren el uso de agentes inertes como el polvo seco, para aislar l oxigeno y el calor otro agente adecuado puede ser la arena Fuego clase E: eventos nucleares5

2.13.3. Mtodos de extincin. Se fundamenta en el aislamiento de uno de los componentes de tetraedro del fuego existen cuatro mtodos de extincin: Eliminacin de combustible: dependen del tipo de material que se est quemando Material slido: traslado del material no afectado Lquidos combustibles: extraer de sus recipientes para transportarlos a otros depsitos vacos. La utilizacin de espumas para detener los procesos de evaporacin Sofocamiento: consiste en separa l oxigeno de los vapores combustibles, evitando as, que este siga alimentando la reaccin. Cerrando el recinto o recipiente donde se ha generado el fuego Inyeccin de gases que rompen la reaccin como por ejemplo el CO2 Aplicar agua en forma de neblina Enfriamiento: por medio de sustancias con altos valores en sus calores especficos y latentes, ya que esos absorben temperatura del material en combustin, para el punto de que cese la liberacin necesaria en vapores par mantener una mezcla inflamable. Inhibicin de la reaccin qumica en cadena La extincin por este mtodo nicamente acta a niveles de la llama y no ser eficaz en fuego que se presente en forma de incandescencia. Ejemplo: hidrocarburos halogenados, sales alcalinas y sales de amoniaco (prpura K, sper K) Equipos de proteccin contra incendios Porttiles Manuales Extintores
5

Ibid

Rodantes: Extintores tipo satlites Trailer de espuma Monitores Fijos Manuales: Red hidrulica contra incendios Red de espuma Automticos Inundacin CO2 Polvo qumico seco Sistemas de regaderas automticas o esprinklers Sistema de deteccin y alarma 2.13.4. Clasificacin de extintores. Hay actualmente siete tipos diferentes de extintores estos se identifican por la clase de fuego que puede extinguir. Extintores para fuegos clase A. Los extintores para fuegos clase A incluye extintores de agua presurizadas, con bomba de agua, de espuma (AFFF), extintores de qumico seco multipropsito y halon 1211. Extintores a base de agua (nicamente tipo A) utilizan agua como su principal agente extintor. Posibles aditivos como cloruro de calcio (anticongelante) y agente humectante (sustancia que permite que el agua penetre en el combustible ms rpido que lo normal). Extintores porttiles. Los extintores presurizados a base de agua usualmente contienen gas de dixido de carbono que expulsa el agente extintor. Los extintores de bomba tienen una bomba manual para expulsar el agua. Estos extintores generalmente operan desde el piso: sin embargo, un modelo para llevar en la espalda permite una movilidad rpida en operaciones a la interfiere.

PRECAUCIN: el agua es conductora de electricidad y nuca debe usarse para extinguir fuegos en presencia de circuitos elctricos o maquinas energizadas. Como el agua esparce el fuego de lquidos inflamables, no debe utilizarse en tales situaciones. Extintores de espuma AFFF (tipo A, B nicamente). Utilizan una solucin a base de cido perfluorocarboxilico como agente extintor que se combina en el aire y es esparcido sobre la superficie del material ardiendo para penetrar y enfriar el combustible. Los extintores AFFF se asemejan a los de agua y utilizan gas nitrgeno como agente extintor.

PRECAUCIN. Los extintores de espuma son conductores de electricidad y no deben usarse en presencia de circuitos elctricos o maquinas energizadas. Tambin son susceptibles de congelacin, por lo tanto, no deben instalarse en rea cuya temperatura sea inferior a 40 grados farengei.

Los extintores de qumico seco-multipropsito (tipo A, B, C). Utilizan un agente extintor a base de fosfato de amonio que es expulsado del extintor por gases de nitrgeno o dixido de carbono; Estos se fabrican en dos tipos; extintores de cartucho y extintores presurizados. El extintor de cartucho tiene una cmara grande donde se almacena el agente extintor y una pequea donde se aloja el propulsor en la cmara del agente extintor. El extintor presurizado contiene solo una cmara en la que se alojan los dos agentes: propulsor y extintor. Cuando el agente multipropsito llega a la superficie caliente de los materiales que se estn quemando, forma una pelcula y los recubre aislando as el oxigeno del combustible. Por lo tanto, ese agente extintor debe cubrir toda la superficie del rea incendiada para ser efectivo. Los fuegos muy profundos de materiales combustibles pueden no ser alcanzados por el qumico multipropsito. Una vez que el fuego de la superficie se haya apagado, el material debe separarse para su extincin completa.

PRECAUCIONES. El uso de qumico seco multipropsito en reas confinadas puede producir una nube que reduce la visibilidad. Esta situacin puede crear pnico. Como los extintores multipropsito de qumico seco, el Solkaflam, inhibe la reaccin qumica del fuego, pero no tiene efecto enfriador. Por lo tanto, el material perdido en incendios profundos debe esparcirse con el fin de extinguir el incendio completamente. Extintores para fuego clase B. Los extintores para fuego clase B incluyen extintores de dixido de carbono, de qumico seco, qumico seco multipropsito y de espuma6. Los extintores de dixido de carbono (CO2) (tipo B, C), utilizan gas dixido de carbono como principal agente extintor; este se almacena en el extintor en forma de lquido. A medida que el agente es liberado, el gas se dirige hacia el fuego por medio de una boquilla de descargue. El gas de dixido de carbono extingue el fuego diluyendo y remplazando el oxigeno que alimenta el incendio. Corrientes fuertes de aire o una alta rfaga de ventilacin pueden rpidamente desalojar el manto de dixido de carbono, reduciendo as su efectividad.

PRECAUCIN: como el dixido de carbono desplaza el oxgeno, su uso en el rea confinada puede producir muertes por sofocacin. A medida que el agente es liberado, la boquilla de descargue se enfra en tal forma, que puede causar la congelacin de las manos del operador si est en contacto directo con esta. Los extintores de qumico seco multipropsito (tipo A, B, C) y los extintores ordinarios de qumico seco (tipo B, C). En los fuegos clase A el extintor multipropsito tiene un efecto sofocador, sin embargo, en los fuegos clase B los agentes extintores de qumico seco multipropsito interfieren directamente con la reaccin qumica en cadena. Los mecanismos de descarga son iguales para todos los extintores porttiles de qumicos secos.

PRECAUCIN: apuntar la boquilla del extintor de qumico seco directamente en un lquido en llamas pude causar que este se esparza extendiendo el incendio.
6

Ibid

Los extintores de espumas (AFFF) y de Solkaflam descritos en detalle en: extintores clase A, Los extintores de espumas combaten fuego clase B, extendiendo un manto o pelcula de espuma sobre la superficie del combustible inflamado lo cual asla el oxigeno del combustible. El Solkaflam interrumpe la reaccin qumica en cadena del fuego. Extintor clase C. Los fuegos clase C se extienden con dixido de carbono, qumico seco ordinario y multipropsito. Una de las ventajas de usar Solkaflam en los fuegos de equipos electrnicos delicados en que ni los congela ni los recubre como sucede con el dixido de carbono o el qumico seco, respectivamente.

PRECAUCIN: los extintores de dixido de carbono con boquilla metlica no se considera extintores clase C. La seleccin del extintor se hace teniendo en cuenta si la sustancia incendiada es material clase A o B por ejemplo, el aceite se considera generalmente como una sustancia clase B. Sin embargo, si el aceite de un transformador elctrico se est quemando, se deben usar extintores clase C apropiados para fuegos clase B, tales como dixido de carbono, qumico seco o Solkaflam 123. El aislamiento elctrico generalmente se clasifica como material clase A. Sin embargo, si lo que se quema es solamente el material aislante de una caja elctrica energizada, deben usarse nicamente agentes extintores apropiados para fuegos clase A, tales como qumicos seco multipropsito o Solkaflam 123. Extintores clase D. Los fuegos de metales combustibles generalmente se extinguen como compuestos secos en forma de polvo. El polvo seco cubre el metal ardiente y extingue el fuego aislando el combustible del oxigeno, la seleccin del polvo seco especfico se determina por el tipo de metal incendiado. Deben seguirse las recomendaciones del fabricante para la seleccin del agente extintor.

Los extintores de compuesto seco utilizan cloruro de sodio como el principal agente extintor. Este extintor similar al tipo de qumico seco con cartucho de CO2, tiene una pequea cpsula de gas comprimido que al perforarse mezcla el gas el cloruro de sodio en la cmara principal. Cuando se oprime la boquilla al final de la manguera, el compuesto del polvo seco es expulsado del extintor. PRECAUCIN: el uso de los extintores clasificados para fuegos clase A, B, y C no fueron efectivos clase D y pueden crear situaciones en extremo peligrosas. Principios de la seleccin de extintores. Hay diez factores que se deben tener en cuenta en la seleccin del mejor extintor porttil de acuerdo con la emergencia. Naturaleza de los combustibles que puedan quemarse Severidad potencial (tamao, intensidad y velocidad de propagacin) de cualquier incendio Efectividad del extintor en ese tipo de riesgos. Facilidad de manejo del extintor Personal disponible para utilizar extintores, su capacidad fsica y reacciones emocionales segn el entrenamiento recibido. Condiciones de temperatura ambiental y otras condiciones atmosfricas especiales. Conveniencia del extintor para el medio ambiente Prevencin de reacciones qumicas adversas entre el agente extintor y los materiales ardiendo

Consideracin de seguridad operacional y par la salud (exposicin de los operarios durante los esfuerzos con por controlar el fuego) Requisitos de mantenimiento y conservacin del extintor.

Es importante recalcar que segn el convenio de Montreal, los extintores tipo Hallon destruyen la capa de ozono, por que se ha suprimido su uso, dando paso en algunos pases para su retiro definitivo en un plazo corto; en su reemplazo se recomend los extintores de solkaflam 123. Los extintores porttiles son la primera lnea de defensa de la brigada contra incendio para combatir el fuego conocer como funciona los extintores y cuales son sus peligros potenciales, es crucial para lograr operaciones seguras de extincin. Los fuegos se dividen en cuatro clases: A, B, C, D, de acuerdo con el material que se quema. Estas clases forman la clase de compatibilidad de un tipo de extintor con un tipo de fuego, los extintores clase A y clase B tiene tambin una clasificacin numrica que indica su potencial extintor 2.14. Grupo de vigilancia y control Funciones del grupo de Vigilancia y control; Supervisar la ejecucin de actividades planeadas Activar los sistemas de comunicacin acordados a la institucin de emergencia. Impedir la entrada de personas ajenas a la empresa a la institucin de emergencia. Colaborar en la seleccin de un sitio para la ubicacin de personas y bienes evacuados o rescatados Colaborar en la evacuacin de personas y de bienes Impedir la utilizacin de ascensores Buscar salidas alternas y orientar a las personas para su utilizacin Verificar la salida de todas las personas. Repetir consignas establecida como: no corran, avancen de rodillas, no utilicen los ascensores, conserven la calman, circulen por la derecha etc. 2.15. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL Que son elementos de proteccin personal. Es cualquier equipo o dispositivo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad o su salud en el trabajo. Por ejemplo en una plata qumica, sera de sumo agrado eliminar todos los productos contaminantes existente, pero esto como en el caso de cargas trmicas es prcticamente imposible, generalmente por razones de orden tcnico, pues esto resulta sumamente costoso, cambiar el proceso, o redisear el producto; por lo tanto se hace necesario suministrar al personal equipo de proteccin adecuado, para protegerlo de los elementos nocivos. Esto hace que el uso de equipo de proteccin tenga gran importancia y que se haga necesario el desarrollo de un programa de seguridad en el trabajo, donde se tome en cuenta no solo el suministro del equipamiento sino tambin la capacitacin para el uso adecuado de los elementos para hacerlos realmente efectivos y de su mantenimiento y conservacin.

Los elementos de proteccin deben reunir ciertas caractersticas de las que podemos citar: La propiedad de no alterarse por efecto del altas temperaturas o radiacin trmica Permitir el libre movimiento del usuario No entorpecer la comunicacin acstica Asegurar la proteccin contra la agresin de contaminantes qumicos y/o biolgicos segn corresponda para el caso en el cual es o llegue a ser necesario su uso. Deben ser cmodos y confortables,(tanto mayor cuanto ms grande llegue a ser la duracin del tiempo de uso) Deben ser fciles de cuidar y mantener. Los elementos de proteccin hechos de ex profesor para proteccin de las distintas vas de entrada, pueden ser pensados para un uso de cada uno en particular, o en forma combinada. Figura 2. Uso combinado de elementos de proteccin

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Podemos dar una clasificacin de los elementos de proteccin personal, citando los elementos sobre la base de la zona corporal a la cual tiene que proteger, tendremos en consecuencia: Proteccin de los ojos y cara Proteccin de los dedos, las manos y los brazos Proteccin de los pies y piernas Proteccin del trax y el abdomen Vas respiratorias

2.15.1. Proteccin de los ojos y cara. Se debe contar con equipos que no solo protejan los ojos de los golpes de esquirlas u otro tipo de objetos, se tiene que tener en cuenta la posibilidad simultnea de proteccin contra vapores irritantes, contaminantes pulverulentos, gases, nieblas, energa radiante tal como rayos ultravioletas, producidos por arco elctrico, radiacin trmica producidas por fuentes calientes. En algunos casos

las gafas de proteccin lo tienen que hacer contra el fro, en ambientes hmedos, o de extrema sequedad. Para la proteccin contra el empaamiento a los lentes se les coloca del lado interno un compuesto desempaante, no hay que olvidar que algunas personas usan el elemento de proteccin de los ojos simultneamente con el uso de gafas de correccin visual. Al llevar equipo de proteccin respiratoria, del tipo semimscara, las gafas pueden llegar a interferir con el ajuste en la zona del tabique nasal, y en el caso de usar mscara completa las patillas de las gafas pueden interferir con el cierre creando fugas, para evitar lo anterior, en el caso de usar semimscara, lo primero a realizar es una prueba de ajuste con las gafas puestas, o todo aquel elemento que pueda quedar dentro del equipo de proteccin respiratoria, confirmado que este quede bien. Cuando se trata de equipos de proteccin respiratoria de mscara completa, una solucin es el uso de lentes de contacto o gafas adecuadas a la mascarilla (monturas especiales preparadas para tal fin). En el caso de usar lentes de contacto verificar que la persona no este recibiendo alguna radiacin que puede provocar el resecamiento de las conjuntivas Figura 3. Ejemplos de uso de elementos de proteccin respiratoria y anteojos simultneamente

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Ejemplos de uso de elementos de proteccin respiratoria y anteojos simultneamente En algunas tareas es necesario usar una proteccin que cubra la totalidad d la cara y en otros casos esta proteccin tiene que ser lo suficientemente fuerte como para proteger tambin los ojos con empleo en condiciones ordinarias

Figura 4. Respirador de cara completa

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

2.15.2. Proteccin de los dedos, manos y brazos. La mayora de las lesiones de los trabajadores en nuestro pas se producen en los dedos las manos y los brazos, lo que demuestra su vulnerabilidad, que obliga a usar elementos de proteccin personal, tales como guantes, mitones o alguna adaptacin de los mismos. Es importante mencionar que los guantes no son aconsejables en los puestos de trabajo con mquinas rotativas, por la gran probabilidad de que los elementos mviles atrapen a los guantes, arrastrando a las manos al interior del equipo. En caso de la necesidad de un protector en las manos los dediles, (son protectores individuales de dedos, o pulgares, para dos o ms dedos), no se utilizan por su escasa proteccin y falta de garantas en las mismas en este caso. Figura 5. Guantes para proteccin qumica

Guantes cortos

Guantes largos

Mitones

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Guantes para proteccin qumica, fabricados con elastmeros caucho natural, Butilo, nitrilo, ltex, etc. Los guantes y bandas de las muecas, ofrecen una proteccin total de la mano, suelen tener una banda a la altura de la mueca, para evitar que haya material que se introduzca dentro del guante afectando la mano, estn hecho de distintos materiales, en base a polmeros, pero tambin los hay de materiales combinados tales como de algodn, recubierto de un polmero, (por inmersin en el).

En el mercado se presentan guantes de polmeros de distintos espesores, tales como los quirrgicos hasta de varios m.m. de espesor en funcin del esfuerzo y riesgos adicionales (cortes temperaturas, etc.) Figura 6. Guantes para el fro baados en PVC para hacerlos impermeables y con una aislacin para mantenerlos calientes, pueden ser utilizados para manejar determinados contaminantes

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Figura 7. Los guantes de material sinttico (nitrilo u otro) de doble capa

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Los guantes de material sinttico (nitrilo u otro) de doble capa, tienen la finalidad de brindar mayor proteccin a los eventuales cortes y pinchazos, tambin a la abrasin probables enganches, muy aptos para grasas solventes y aceites, para el manejo de sustancias qumicas, petrleo, etc. Llevan un forro de algodn con la finalidad de absorber la humedad propia de las manos (transpiracin), suelen tener un tratamiento fungicida y desodorizante

Figura 8. Guantes de material sinttico (Nitrilo u otro) liviano

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Guantes de material sinttico (Nitrilo u otro) liviano posee menor resistencia que los anteriores, pero mayor sensibilidad, se utiliza en tareas ms livianas, pero para la mismo productos Figura 9. Guantes de Acrilo Nitrilo

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Guantes de Acrilo Nitrilo posee resistencia a solventes cidos, tintas grficas etc. Figura 10. Guantes de caucho

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Guantes de caucho, se suelen fabricar con un recubrimiento rugoso para mejorar el agarre y hacerlos ms resistentes Figura 11. Guantes de material sinttico

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Guantes de material sinttico (Nitrilo combinado con goma se usan para pinturas, los de Neopreno, se utilizan en el manejo de productos qumicos, los de PVC, se usan en el manipuleo de aceites, solventes, productos petroqumicos, petrleo, etc.). Los mitones se usan en lugar de los guantes en aquellas tareas que no necesiten destreza en lo dedos, los mitones se fabrican de los mismos materiales que los guantes, utilizndolos en los mismos tipo de operaciones, Hay algunas variantes de los mitones normales como por ejemplo con los dedos libres, los que permiten el uso del pulgar o ndice, donde el resto de los dedos estn cubiertos. Hay guantes de polmeros de distintos espesores, desde muy delgados (menos de 2 m.m.) hasta muy gruesos (ms de 5 m.m.), con o sin forros, segn se fue comentando en las figuras, como tambin de distintos largos variando este de 300 m.m. a 800 m.m. (que cubren desde los dedos hasta el hombro), esta longitud se da en funcin de la prestacin (necesidad de proteccin), pero por lo general se utilizan con un largo hasta las muecas. Figura 12. Guantes descartables de alta sensibilidad poco espesor de material sinttico (vinilo, ltex, nitrilo)

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

Tienen baja resistencia, se utiliza en tareas muy livianas.

2.15.3. Proteccin de los pies y las piernas. En los pies la proteccin normal son los zapatos, en la industria se utiliza el calzado de seguridad, pero con los productos peligrosos por lo general estos no brindan la proteccin adecuada recurriendo por ello al uso de botas reforzadas, por lo general se procura que este calzado llegue a ser lo ms cmodo posible. Tienen caractersticas tales como la de poseer un cierre ajustado por encima para que no penetre ningn cuerpo o sustancia extraa y tome contacto directo con la piel. Hay muchos tipos de botas, las cuales brindan proteccin hasta las rodillas salvo algunas muy especiales como las tres cuartos o las que llegan hasta las caderas, son utilizadas para proteger los miembros inferiores de productos qumicos, en los casos que haya riesgo de la cada de objetos pesados se las puede solicitar con puntera de seguridad. Solo se comercializan en una serie limitada de polmeros, dado que es necesario que tengan una buena resistencia a la abrasin, los ms utilizados son el PVC, los cauchos de butilo y neopreno Figura 13. Distintos tipos de botas

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

2.15.4. Proteccin del trax y el abdomen (Ropa de trabajo). La ropa normal de trabajo no asegura un buen aislamiento contra elementos contaminantes, txicos, o corrosivos, debido a que los materiales naturales (algodn, lana, lino, etc.), y los sintticos (nylon), tejidos y cosidos tienen poros, por tal motivo no resisten la penetracin ni la impregnacin por parte de polvos, y lquidos, para poder brindar proteccin se debe colocar sobre esta otros elementos que cumplan bien con la proteccin especfica segn el elemento agresivo, del cual se quiere evitar contacto con la piel. De acuerdo a las necesidades se presenta la posibilidad de usar varias prendas o el uso de una nica pieza o de varias piezas. Las de varias piezas se componen de pantalones, chaquetas, capuchas, etc. Fabricados con numerosos materiales protectores, (como ser PVC, cauchos de butilo, neopreno, etc.), de acuerdo a la capacidad de aislamiento de la indumentaria esta se puede hacer formando varias capas o lminas. Los materiales multicapa se emplean generalmente cuando se utilizan polmeros con propiedades que dan integridad fsica y la resistencia a la abrasin de la prendas.

En los ltimos aos se fabrican prendas de polietileno y materiales micro poroso, no tejido para usar y descartar, estos elementos son normalmente llamados de papel, (la fabricacin se realiza con una tecnologa que en lugar de tejer la prenda une las fibras. Estas prendas son sumamente baratas y ligeras. Los materiales micro porosos no recubiertos son en la generalidad denominados transpirables, dado que permiten la transmisin del vapor, llegando a ser por esta causa menos estresantes, aquellos que estn unidos por hilado son tiles para la proteccin de partculas en suspensin, pero no son resistentes a los elementos qumicos y a los lquidos en general. La ropa de este tipo siempre tiene que ser fabricadas bajo normas que garanticen la salud del usuario, como ser las ASTM, las CEN, las IRAM. La ropa de trabajo debe poseer las siguientes condiciones:

Aislar correctamente lo necesario sin excederse Proteger, adems si se va a utilizar en el exterior, contra el viento y la lluvia Eliminar parcialmente la transpiracin

La ropa de trabajo para proteccin personal, perfectamente encuadrada en las normas, de riesgo mnimo rara vez representa una carga, que disminuya la productividad, pero para requerimientos ms elevados aumenta la incomodidad de trabajo y obliga a disminuir el rendimiento del hombre, (tambin afecta a la calidad del producto porque la incomodidad hace aumentar los errores humanos, dado que, cuanto mayor es el espesor de proteccin (mayor es la barrera), tambin es mayor la posibilidad de generar estrs, por calor, incrementa la transpiracin y su efectividad disminuye cuando se encuentra mojada. La ropa confeccionada con telas de nylon o base plstica, de trama apretada, protegen bien de elementos qumicos pero tienden a incrementar la incomodidad laboral y del estrs, dado que no permiten el paso de la humedad (transpiracin). Por otro lado cuanto mayor es la proteccin general tanto mayor ser el tiempo necesario para efectuar el trabajo, y la probabilidad de cometer errores. Otra cosa que se incrementa es la probabilidad de enganches, arrastres, por parte de elementos mviles. Esto tambin ocurre con los elementos de proteccin de las manos, los cuales con su uso no pueden efectuar tares que requieren mucha habilidad, o movimientos repetitivos. Reiteramos la necesidad de una correcta eleccin es en la ropa de proteccin dado que el exceso de ella conlleva a una mayor carga y como se mencion esta lleva a un menor rendimiento, por ejemplo un pintor que realice sus labores protegido totalmente, no podr ver a los costados, ni hacia arriba ni para abajo, dado que el equipo respiratorio y el visor limitarn su visin. Para profundizar si consideramos los tipos de vestimenta como compuesta por varias piezas o por una prenda nica. En las primeras podemos citar prendas individuales tales como pantalones, capas, capotas, delantales, etc. Dado el caso de la necesidad de tener que usar esta ropa encima de prendas de uso comn, es importante utilizar varias capas de ropa ligero y no una sola de ropa, ya que cuanto mayor sea la cantidad de celdas de aire en estas capas de ropa, tambin ser mayor la eficacia aislante, y la facilidad de movimiento por mayor elasticidad.

El uso de una prenda nica tiene la ventaja que da facilidad de retirarla cuando sea necesario (caso tpico de accidente, como ser salpicaduras). Para el caso de proteccin contra txicos y el calor la ropa debe reunir las condiciones mencionadas en la ropa de proteccin contra el calor: No alterarse con la temperatura ni radiacin No perturbar los libres movimientos del usuario Permitir la comunicacin Ser fcil de mantener Figura 14. Persona trabajando con proteccin compuesta con varias piezas.

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

La proteccin compuesta por varias piezas se utiliza para proteccin de elementos txicos de bajo riesgo cuando este aumenta para impedir las filtraciones a travs de varias prendas se utilizan de una sola pieza las cuales generalmente van acompaadas de un equipo de respiracin. Figura 15. Ropa de proteccin de una sola pieza

Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg

2.15.5. Proteccin de Vas Respiratorias Debe utilizar proteccin en las vas respiratorias cuando laboran en:

Estiba, manipulacin y/o apertura de qumicos, que pueden ser o reaccionar como contaminantes generando suspensin de partculas en forma de gases, aerosoles, polvos humos, etc, cuando laboran en: bodegas 6000, bodegas 7, 8, Bodalmet, Andipuerto. En reas cerradas, por ejemplo en los buques si existe presencia de gases. En operaciones de carga y descarga de productos que generan suspensin de partculas, incluyendo tambin gramneas. En trabajos de pintura. Barrido de vas y recoleccin de desechos. Labores de fumigacin.

TIPOS La proteccin de las vas respiratorias, est constituido por equipos filtrantes contra partculas, gases y vapores. CONTRA PARTICULAS

www.cronacen.es/.../f_auxtaller/mascarillas.jpg

Es una mascarilla que cubre la boca y nariz, diseado para aspirar el aire que lo rodea, despus de haber pasado a travs de un medio filtrante mecnico que elimina todas las partculas dainas, estos respiradores son contra polvo, neblinas y niebla, emanaciones metlicas, humos, organismos vivientes (bacterias y virus), el tiempo de duracin depende del filtro.

CONTRA GASES Y VAPORES

bloganvela.com/.../2007/09/imagenweb304.jpg

Es una mascarilla que cubre la boca y nariz, diseado para aspirar el aire que lo rodea, a travs de uno o dos cartuchos montados sobre la mascarilla conteniendo una sustancia qumica que elimina ciertos gases y vapores. Los respiradores de cartuchos doble ofrecen un grado de proteccin mas alto y ocasionan menos resistencia al respirar; estos respiradores sirven de proteccin en: a) Ciertos gases, cidos y vapores orgnicos. b) Amonaco Los respiradores de cartucho qumico estn normalizados por colores segn el tipo de contaminante y tiene sus limitaciones. Tambin existen equipos respiratorios independientes de la atmsfera ambiente como: equipo de aire fresco (no asistido y manual), no autnomo y autnomo (en circuito abierto o cerrado). Con el equipo de respiracin autnomo de circuito abierto cuenta APG, el que ha sido utilizado en incidentes con productos qumicos peligrosos. 2.15.6. Capacitacin y Mantenimiento Capacitacin. La capacitacin adecuada es fundamental para que la utilizacin de la ropa de proteccin brinde el servicio esperado, para ello se debe considerar: Magnitud y naturaleza del riesgo. Condiciones en las que se debe utilizar la ropa de proteccin Uso solo de la ropa necesaria Limitaciones de proteccin de la ropa disponible Manera de revisin la ropa Mtodo de descontaminacin antes de quitarse la ropa y descontaminacin preventiva de la ropa. Sobre exposicin Falla de la ropa de proteccin Primeros auxilios y emergencia Medidas para conservar la ropa en buen estado

Mantenimiento. La conservacin de la ropa de proteccin es de fundamental importancia para garantizar la seguridad individual de los usuarios, para ello cobra vital importancia la s inspecciones, la correcta limpieza y la buena reparacin. Existe ropa de proteccin que posee limitaciones tales como nivel de vida, proteccin de la radiacin UV (luz solar, radiaciones provenientes de soldadoras elctricas, etc.), pudiendo ser afectadas por la presencia de ozono, humedad, o necesiten que les brinden una reducida cantidad de calor, que atraviesa la tela de la prenda, puede ser que no se deba pegar la ropa. La ropa de caucho natural necesita por lo general todas las precauciones mencionadas, otra ropa no pueden ser dobladas como ser algunos polmeros, razn por lo cual se debe pedir a los fabricantes las recomendaciones al respecto (forma de almacenamiento) Los criterios a emplear para las inspecciones, as como los mtodos y la frecuencia, deben ser establecidos por escrito.

CAPITULO TRES. HIGIENE INDUSTRIAL

fac-industrial.com/.../f_higiene_industrial.jpg

La Higiene industrial conforma un conjunto de conocimientos y tcnicas dedicados a reconocer, evaluar y controlar aquellos factores del ambiente, psicolgicos o tensinales, que provienen, del trabajo y pueden causar enfermedades o deteriorar la salud. La Higiene industrial est conformada por un conjunto de normas y procedimientos tendientes a la proteccin de la integridad fsica y mental del trabajador, preservndolo de los riesgos de salud inherentes a las tareas del cargo y al ambiente fsico donde se ejecutan. Est relacionada con el diagnstico y la prevencin de Accidentes de trabajo y enfermedad Profesional, la higiene industrial nos permite: Reconocer los agentes del medio ambiente laboral que pueden causar enfermedad en los trabajadores. Evaluar los agentes del medio ambiente laboral para determinar el grado de riesgo a la salud. Eliminar las causas de las enfermedades profesionales.

Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en personas enfermas o portadoras de defectos fsicos. Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones. Mantener la salud de los trabajadores. Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de trabajo. Proponer medidas de control que permitan reducir el grado de riesgo a la salud de los trabajadores. Capacitar a los trabajadores sobre los riesgos presentes en el medio ambiente laboral y la manera de prevenir o minimizar los efectos indeseables.

3.1. Que es un Factor de Riesgo

Riesgo Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos. Se entiende tambin como la medida de la posibilidad y magnitud de los impactos adversos, siendo la consecuencia del peligro, y est en relacin con la frecuencia con que se presente el evento. Es una medida de potencial de prdida econmica o lesin en trminos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la magnitud de las consecuencias.

Factor de Riesgo Se define como aquellos objetos, instrumentos, mquinas, instalaciones ambientales, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. En todas las empresas existen riesgos. Todos controlables pero algunos imposibles de eliminar. Sin embargo, el panorama de factores de riesgo permite identificarlos para desarrollar las acciones que los mantendrn controlados.

Riesgo Ocupacional Es definido por la Comunicada Economica Europea como: Situaciones de trabajo que peuden romper el equilibrio fisico, mental y social de las personas. El Ministerio de Trabajo en 1989, lo define como "La probabilidad de que un objeto, material o sustancia pueda potenciar desencadenar alguna perturbacion a la salud o integridad fisica del trabajador".

3.2. Clasificacin de los Factores de Riesgos Riesgos Fsicos Ruido, Temperaturas Extremas, Iluminacin, Radiaciones no ionizantes, Vibraciones, Presiones Anormales Riesgos Biolgicos Virus, Hongos, Bacterias Riesgos Qumicos Gases y Vapores, Polvos Inorgnicos, Polvos Orgnicos, Humos, Rocos, Neblinas

Riesgos Mecnicos Maquinas, Equipos, Herramientas Riesgos Psicosociales Riesgos Ergonmicos Exceso de Responsabilidades, Trabajo Bajo Posiciones Forzadas, Sobre Esfuerzos, Fatiga, Presin, Monotona y Rutina, Problemas Ubicacin inadecuada del puesto de trabajo Familiares, Problemas Laborales, Movimientos Repetitivos, Turnos de Trabajo, Riesgos Electicos Riesgos Locativos Orden y Limpieza, Puestas a Tierra, Pisos, Techos, Almacenamiento, Muros Instalaciones en mal estado, Instalaciones recargadas Riesgos Naturales Riesgos de Transito Tormentas Elctricas, Huracanes, Terremotos, Colisiones, Volcamientos, Varadas, Deslizamientos Obstculos, Atropellamiento Otros Riesgos Trabajo en Altura, Incendio y/o explosiones
Fuente: Juan Carlos Rubio, Metodos de Evaluacion de Riesgos Laborales, 2000.

3.2.1. Factores de riesgo fsicos.

www.digesa.sld.pe/imagenes/salud3.jpg

Son aquellos que han superado los TLV o valores lmites permisibles en un ambiente laboral y que bajo esas circunstancias pueden afectar la salud de una persona o un trabajador y generar una enfermedad profesional. Estos riesgos representan los contaminantes fsicos en distintas formas de energa que son generados por fuentes concretas, y que pueden afectar a los expuestos. Estas energas pueden ser mecnicas, trmicas o electromagnticas y dan efectos muy distintos entre s requiriendo mtodos de cuantificacin y anlisis particulares.

No.

CLASIFICACIN FACTORES DE RIESGOS (PELIGRO AGRUPADO) CDIGO

FACTORES DE RIESGO (SUBFACTOR ) AGENTE DIVISIN SUBDIVISIN ITEM CDIGO 111 11 RUIDO 112 113 12 121 ITEM CONTINUO IMPACTO INTERMITENTE DE CUERPO ENTERO (GLOBAL) DE CUERPO SEGMENTADO (MANO Y BRAZO 1311 1312 131 IONIZANTES 1313 1314 1315 13 RADIACIONES 1321 1322 1323 RAYOS X RAYOS GAMA RAYOS BETA RAYOS ALFA NEUTRONES RADIACIN ULTRAVIOLETA ILUMINACIN EXCESIVA ILUMINACIN DEFICIENTE RADIACIN INFRARROJA MICROONDAS RADIO FRECUENCIA SUB RADIO FRECUENCIA ALTERACIONES CARDIO VASCULARES ALTERACIONES RESPIRATORIAS GOLPE DE CALOR SINCOPE POR CALOR HIPOTERMIA SISTMICA Y SEGMENTARIA INCOMODIDAD DISMINUCIN RENDIMIENTO LABORAL 2111 2112 2121 INORGNICO ORGNICOS INORGNICO ALTERACIONES RESPIRATORIAS, ALTERACIONES VISUALES Y CUTNEAS ALTERACIONES SOMTICAS Y GENTICAS ALTERACIONES VASCULARES Y OSTEO MUSCULARES ENFERMEDAD DE REYNAULD ALTERACIONES AUDITIVAS, ESTRS CDIGO ITEM POSIBLES EFECTOS

122

FSICO 132 NO IONIZANTE 1324 1325 1326 1327 14 PRESIONES ANORMALES TEMPERATURAS 15 ANORMALES 141 142 151 152 HIPOBARISMO HIPERBARISMO CALOR FRI DISCONFORT TRMICO SLIDOS POLVOS

153 211 21 SLIDOS 212

2112 213 FIBRAS 2121 2122

ORGNICO INORGNICO ORGNICOS

ALTERACIONES CUTNEAS, ALTERACIONES VISUALES

Fuente: Armando Perdomo, Modulo Salud Ocupacional UNAD 2007

Ruido. El sonido consiste en un movimiento ondulatorio producido en un medio elstico por una fuente de vibracin. La onda es de tipo longitudinal cuando el medio elstico en que se propaga el sonido es el aire y se regenera por variaciones de la presin atmosfrica por, sobre y bajo el valor normal, originadas por la fuente de vibracin. La velocidad de propagacin del sonido en el aire a 0 C es de 331 metros por segundo y vara aproximadamente a razn de 0.65 metros por segundo por cada C de cambio en la temperatura Existe un lmite de tolerancia del odo humano. Entre 100-120 db, el ruido se hace inconfortable. A las 130 db se sienten crujidos; de 130 a 140 db, la sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador. Esta tolerancia no depende mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las sensaciones ms desagradables7. Los efectos del ruido en el hombre se clasifican en los siguientes: - Efectos sobre mecanismo auditivo. - Efectos generales. Los efectos sobre el mecanismo auditivo pueden clasificarse de la siguiente forma: Debidos a un ruido repentino e intenso. Debidos a un ruido continuo.

Los efectos de un ruido repentino e intenso, corrientemente se deben a explosiones o detonaciones, cuyas ondas depresin rompen el tmpano y daan, incluso, la cadena de huesillos; la lesin resultante del odo interno es de tipo leve o moderado. El desgarro timpnico se cura generalmente sin dejar alteraciones, pero si la restitucin no tiene lugar, puede desarrollarse una alteracin permanente. Los ruidos espordicos, pero intensos de la industria metalrgica pueden compararse por sus efectos, a pequeas detonaciones. Los efectos de una exposicin continua, en el mecanismo conductor puede ocasionar la fatiga del sistema osteomuscular del odo medio, permitiendo pasar al odo ms energa de la que puede resistir el rgano de corti. A esta fase de fatiga sigue la vuelta al nivel normal de sensibilidad. De esta manera el rgano de corti est en un continuo estado de fatiga y recuperacin. Esta recuperacin puede presentarse en el momento en que cesa la exposicin al ruido, o despus de minutos, horas o das. Con la exposicin continua, poco a poco se van destruyendo las clulas ciliadas de la membrana basilar, proceso que no tiene reparacin y es por tanto permanente; es por estas razones que el ruido continuo es ms nocivo que el intermitente.
7

Ibid

Existen, adems, otros efectos del ruido, a parte de la prdida de audicin: a. b. c. d. e. Trastornos sobre el aparato digestivo. Trastornos respiratorios. Alteraciones en la funcin visual. Trastornos cardiovasculares: tensin y frecuencia cardiaca. Trastorno del sueo, irritabilidad y cansancio.

Los estudios de ruidos que se presentan en la prctica son por lo general de tres tipos diferentes: a. Investigaciones Sumarias para una primera aproximacin a un problema dado. Con este objeto se utilizan instrumentos simples, de sensibilidad limitada. b. Estudio de las Caractersticas del ruido para determinar sus posibles efectos nocivos. Los instrumentos requeridos para este tipo de trabajo son el decibelmetro y el analizador de bandas de octavas. c. Estudios de Investigacin o con fines de control del ruido. Se requieren en este caso, adems del decibelmetro y analizador de bandas, otros equipos e instrumentos accesorios segn la naturaleza de los factores que se desean precisar, especialmente si se trata de un estudio exhaustivo de la fuente de ruido8. Adems de esto se debe evaluar el riesgo del ruido, y para esto se requieren tres tipos de informacin: - Niveles de ruido de una planta y maquinaria. - El modelo de exposicin de todas las personas afectadas por el ruido. - Cantidad de personas que se encuentran en los distintos niveles de exposicin. Presiones. Las variaciones de la presin atmosfrica no tienen importancia en la mayora de las cosas. No existe ninguna explotacin industrial a grandes alturas que produzcan disturbios entre los trabajadores, ni minas suficientemente profundas para que la presin del aire pueda incomodar a los obreros. Sin embargo, esta cuestin presenta algn inters en la construccin de puentes y perforaciones de tneles por debajo de agua. Actualmente se emplea un sistema autnomo de respiracin; el buzo lleva consigo el aire a presin en botellas metlicas, pero tiene el inconveniente del peso del equipo y de la poca duracin de la reserva del aire. La experiencia ha demostrado que se puede trabajar confortablemente hasta una profundidad de 20 metros, ya que a profundidades mayores se sienten molestias9. Como ya se sabe el aire comprimido es empleado en diversos aparatos para efectuar trabajos bajo el agua, los cuales la presin del aire es elevada para que pueda equilibrar la presin del lquido. Uno de los aparatos ms usados para trabajar bajo el agua son las llamadas "Escafandras, que reciben el aire del exterior a travs de una vlvula de seguridad colocada en el casco metlico, por intermedio de un tubo flexible conectado a una bomba.
8 9

Ibid Ibid

La presin del aire en el interior del casco es siempre igual o superior a la presin del agua. Cualquiera que sea la profundidad lograda, la cantidad de aire requerida por el buzo debe ser aumentada en proporcin al aumento depresin. Temperatura. Existen cargos cuyo sitio de trabajo se caracteriza por elevadas temperaturas, como en el caso de proximidad de hornos siderrgicos, de cermica y forjas, donde el ocupante del cargo debe vestir ropas adecuadas para proteger su salud. En el otro extremo, existen cargos cuyo sitio de trabajo exige temperaturas muy bajas, como en el caso de los frigorficos que requieren trajes de proteccin adecuados. En estos casos extremos, la insalubridad constituye la caracterstica principal de estos ambientes de trabajo. La mquina humana funciona mejor a la temperatura normal del cuerpo la cual es alrededor de 37.0 grados centgrados. Sin embargo, el trabajo muscular produce calor y ste tiene que ser disipado para mantener, tal temperatura normal. Cuando la temperatura del est por debajo de la del cuerpo, se pierde cierta cantidad de calor por conduccin, conveccin y radiacin, y la parte en exceso por evaporacin del sudor y exhalacin de vapor de agua. La temperatura del cuerpo permanece constante cuando estos procesos compensan al calor producido por el metabolismo normal y por esfuerzo muscular. Cuando la temperatura ambiente se vuelve ms alta que la del cuerpo aumenta el valor por conveccin, conduccin y radiacin, adems del producido por el trabajo muscular y ste debe disiparse mediante la evaporacin que produce enfriamiento. A fin de que ello ocurra, la velocidad de transpiracin se incrementa y la vasodilatacin de la piel permite que gran cantidad de sangre llegue a la superficie del cuerpo, donde pierde calor. Por ello a diferencia de los contaminantes qumicos que son susceptibles de un estudio conjunto, cada uno de stos requerir de un tratamiento especial10. Las industrias donde ms se pueden presentar los riesgos fsicos son: En la construccin obras civiles En la metalmecnica En la ornamentacin En la industria automotriz En molinos En trilladoras En hospitales y clnicas En la minera En la industria del petrleo En el transporte Sistemas de control de riesgos fsicos: En la fuente: Diseo de amortiguamientos. Encerramiento con material absorbente y atenuante. Mantenimiento preventivo.

10

Ibid

 En el medio:

Instalacin de barreras, mamparas o biombos. Reubicacin de equipos. Inspeccin de higiene industrial. o trabajador peridicos.

En el receptor: Suministrando los elementos de proteccin personal adecuados. Practicar exmenes ocupacionales Efectos Para la salud

Los riesgos fsicos pueden ocasionar efectos nocivos en los trabajadores causando enfermedades profesionales adquiridas en los microclimas laborales. Es importante que el supervisor de higiene industrial este alerta ante la presencia del agente fsico; ya que pueden tener efectos inmediatos o 11 acumulativos sobre la salud de estas personas . Criterios bsicos sobre el riesgo de sufrir dao Tiempo de exposicin. Concentracin del contaminante fsico. Variacin de la susceptibilidad individual. Via de contacto El contacto efectivo del contaminante fsico con el trabajador es en: rganos de los sentidos (ojos y odos). Cuerpo en general. Instrumentos de medicin de los agentes contaminantes fsicos Es importante mencionar, que dentro de los riesgos fsicos; el que ms se presenta en los microclimas laborales es el ruido. Agentes contaminantes Instrumentos de medicin Ruido. Sonmetro y analizador de frecuencias. Radiaciones ionizantes. Dosmetro clnico. Temperaturas Termmetro de bulbo seco y de bulbo hmedo termo higromtrico. Iluminacin luxmetro. Vibraciones Acelermetro piezoelctrico.

11

Ibid

Los riesgos fsicos presentan valores lmites permisibles. Para el caso del ruido las exposiciones permisibles son12: Duracin de la exposicin Nivel de presin sonora Por da. Horas. 16 80 8 85 4 90 2 95 1 100 1/2 105 1/4 110 1/8 115 No se permite una exposicin a ruido continuo e intermitente superior de 115 decibeles. 3.2.2. Factores de riesgo qumico. La recepcin de insumos y los procesos de trituracin y molienda, generan ambientes con altas concentraciones de material particulado (polvo). El dao se presenta principalmente en pulmones como la Silicosis y la Antracosis. En los procesos de mezclado, filtrado, enfriamiento, destilacin y envasado, se emanan vapores y gases, que en inadecuadas condiciones de ventilacin y extraccin, pueden afectar la salud de los trabajadores. La inhalacin de polvos, vapores y gases, producen enfermedades agudas o crnicas, dependiendo de la agresividad de los componentes qumicos, la concentracin en el ambiente y en el tiempo de exposicin medido en horas, meses y aos13. El dao agudo, es la intoxicacin. Los daos crnicos son enfermedades cancergenas, como las producidas por el asbesto y el cromo; fibrosas, como el saturnismo por el plomo y los efectos en la reproduccin humana como la muta gnesis y teratognesis. Polvos. El problema del polvo es uno de los ms importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud; y as aumentar los ndices de mortalidad por tuberculosis y los ndices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en todas partes de la atmsfera terrestre, y se considera verdadero que las personas expuestas a sitios donde existe mucho polvo son menos saludables que los que no estn en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos dainos y no dainos. Existe una clasificacin simple de los polvos, que se basa en el efecto fisiopatolgico de los polvos y consta de lo siguiente: a. Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones. b. Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y dermatitis.
12 13

Ibid Ibid

c. Polvos de materias orgnicas, como el almidn. d. Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de slice e. Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los pulmones y pueden producir cncer. f. Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mnimas, entre los que se cuentan los polvos inorgnicos, como el carbn, el hierro y el bario. Se puede decir que los polvos estn compuestos por partculas slidas suficientemente finas para flotar en el aire. Como por ejemplo los producidos por la Industria que se deben a trituraciones, perforaciones, molidos y dinamitaciones de rocas. El polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se agrupar bajo la denominacin genrica de neumoconiosis. Esta enfermedad es la consecuencia de la acumulacin de polvo en los pulmones y de la reaccin de los tejidos a la presencia de estos cuerpos exgenos. Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clsico diferenciar las partculas en cuatro grandes categoras: Partculas Txicas. Polvos Alrgicos. Polvos Inertes. Polvos Fibrgenos.

Las partculas txicas entre las que se pueden citar las de origen metlico, como plomo, cadmio, mercurio, arsnico, berilio, etc., capaces de producir una intoxicacin aguda o crnica por accin especifica sobre ciertos rganos o sistemas vitales. La rapidez de la manifestacin depender en gran parte de la toxicidad especfica de las partculas as como de su solubilidad. Por otra, como la absorcin de una sustancia depende de la va de entrada en el organismo, muchos txicos pasarn rpidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado de divisin es adecuado, mientras que si se detienen en las vas respiratorias superiores la absorcin puede ser mucho mas lenta. Los polvos alrgicos, de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre, dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no manifiestan reaccin alguna. Su accin depende, por tanto, mas de la predisposicin del individuo, que de las caractersticas particulares del polvo. En esta categora se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o sintticas, resina, etc. Los polvos inertes, que al acumularse en los pulmones provocan despus de una exposicin prolongada una reaccin de sobrecarga pulmonar y una disminucin de la capacidad respiratoria. Su accin es consecuencia de la obstaculizacin de la difusin del oxgeno travs de la membrana pulmonar. Los depsitos inertes son visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis. Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbn, abrasivos y compuestos de bario, calcio, hierro y estao14. Los Polvos fibrgenos, que por un proceso de reaccin biolgica originan una fibrosis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiolgico y que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensin al corazn en los estados avanzados. A esta categora pertenece el polvo de slice, amianto, silicatos con cuarzo libre (talco, caoln, feldespato, etc.) y los compuestos de berilio.
14

Ibid

Existen igualmente polvos que sin alcanzar las vas respiratorias inferiores pueden producir una marcada accin irritante de las mucosas. Dentro de esta categora merecen gran inters las nieblas cidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades cancergenas amianto, cromo, partculas radioactivas, etc.). La exposicin al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una neumoconiosis, ya que esto ocurre solamente en ciertas condiciones, dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partculas inhaladas, y por otra parte, del potencial defensivo del organismo en relacin con las caractersticas anatmicas y los mecanismos fisiolgicos de defensa, que el aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresin. Vapores. Son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran en estado lquido o slido y que pueden ser tornadas a su estado original mediante un aumento de presin o disminucin de la temperatura. El benceno se usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de gomas, resinas, grasas y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de hule, en la extraccin de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y barnices, y para otros muchos propsitos. En muchos de los usos del benceno, incluyendo su manufactura, la oportunidad de un escape como vapor slo puede ser el resultado de un accidente, y en estos casos, cuando la exposicin es severa, se puede producir una intoxicacin aguda por benceno. Cuando el benceno se emplea como disolvente, en lquidos para lavado en seco, o como vehculo para pinturas, se permite que este hidrocarburo se evapore en la atmsfera del local de trabajo. Si es inadecuada la ventilacin del local, la inhalacin continua o repetida de los vapores de benceno puede conducir a una intoxicacin crnica15. Observada clnicamente, la intoxicacin aguda por benceno ofrece tres tipos, segn su severidad, pero en las tres predomina la accin anestsica. La inhalacin de muy altas concentraciones de vapor de benceno puede producir un rpido desarrollo de la insensibilidad, seguida, en breve tiempo de la muerte por asfixia. Con concentraciones algo mas bajas es mas lenta la secuencia de los sucesos y ms extensa la demostracin, colapso e insensibilidad; estos sntomas, comunes a todos los anestsicos, pueden ser sustituidos por una excitacin violenta y presentarse la muerte, por asfixia, durante la inhalacin de los vapores. El tercer tipo de intoxicacin es en el que el deceso ocurre despus de transcurridas varias horas o varios das, sin recuperacin del estado de coma. Al producir intoxicacin crnica, la accin del benceno o de sus productos de oxidacin se concentra, principalmente, en la mdula de los huesos, que es el tejido generador de elementos sanguneos importantes; Glbulos rojos (eritrocitos), Glbulos blancos (leucocitos) y Plaquetas (trombocitos) los cuales son esenciales para la coagulacin de la sangre; inicialmente el benceno estimula la mdula, por lo que hay un aumento de leucocitos, pero, mediante la exposicin continuada, esta estimulacin da lugar a una depresin y se reducen estos elementos en la sangre.
15

Ibid

La disminucin es ms constante en los eritrocitos, menos marcada y ms variable en los leucocitos; cuando es intensa la disminucin de los eritrocitos, se producen los sntomas tpicos de la anemia, debilidad, pulso rpido y cardialgias. La disminucin en el nmero de Leucocitos puede venir acompaada por una menor resistencia a la infeccin, debilidad y lceras en la boca y la garganta. La reduccin de plaquetas conduce a un tiempo mayor de coagulacin de la sangre lo que puede dar lugar a hemorragias de las membranas mucosas, hemorragias subcutneas y a otros signos de prpura. Cuando se sabe que un empleado tiene sntomas como los mencionados anteriormente es recomendable la hospitalizacin inmediata para que se le aplique el tratamiento necesario y as poder eliminar la posibilidad de una muerte. Por eso es necesario que se tomen todas las medidas de seguridad para as poder evitar este tipo de enfermedades ocupacionales16. Lquidos. La exposicin o el contacto con diversos materiales en estado lquido puede producir, efecto daino sobre los individuos; algunos lquidos penetran a travs de la piel, llegan a producir cnceres ocupacionales y causan dermatitis. A continuacin se dan los factores que influyen en la absorcin a travs de la piel: a. La transpiracin mantenida y continua que se manifiesta en las respiraciones alcalinas priva a la piel de su proteccin grasosa y facilita la absorcin a travs de ella. b. Las circunstancias que crean una hiperemia de la piel tambin fomentan la absorcin. c. Las sustancias que disuelven las grasas, pueden por si mismas entrar en el cuerpo o crear la oportunidad para que otras sustancias lo hagan. d. Las fricciones a la piel, tales como la aplicacin de ungentos mercuriales, producen tambin la absorcin. e. La piel naturalmente grasosa ofrece dificultades adicionales a la entrada de algunas sustancias. f. Cuanto ms joven es la piel mayor es la posibilidad de absorcin a travs de ella, con excepcin de los aos de la senilidad o la presencia de padecimientos cutneos. g. Las interrupciones en el integumento, como las provocadas por dermatitis o traumas, favorecen la entrada al cuerpo, aunque, en realidad, no constituyen una verdadera absorcin de la piel. h. La negligencia en evitar el contacto con materiales que pueden penetrar a travs de la piel conduce a la absorcin de txicos industriales. i. La cataforesis puede hacer que penetren a travs de la piel sustancias que de otra manera no se absorberan17. Existen varias sustancias que son absorbibles cutneamente y se consideran las siguientes:
16 17

El aceite de anilina Cianuros Benceno Cloroformos Bencina Compuestos ciangenos Bisulfuro de carbono Dimetilanilina Tetracloruro de carbono Algunas anilinas Formaldehido Gasolina Querosina Nafta Nitranilina Nitrobenzol Fenol Disolvente de Standoz
Ibid Ibid

 Nitroglicerina Tolveno Tricloretileno Aguarrs Xileno Tetraetilo de Plomo En la mayora de los pases la causa ms frecuente de la dermatosis es el aceite y la grasa del petrleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutneos ms poderosos que otros productos qumicos, pero por lo comn de su uso, ya que todas las mquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases. Existen irritantes primarios en los cuales hay varios cidos inorgnicos, lcalis y sales, lo mismo que cidos orgnicos y anhdridos que se encuentran en estado lquido. Los irritantes primarios afectan la piel en una o ms de las siguientes formas: a. Los cidos inorgnicos, los anhdridos y las sustancias higroscpicas actan como agentes deshidratantes. b. Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las protenas. c. Algunos cidos orgnicos y los sulfuros son agentes reductores18. d. Los disolventes orgnicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el colesterol. e. Los lcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina. Disolventes. Se puede decir que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposicin son extremadamente diversas. A pesar de su naturaleza qumica tan diversa, la mayora de los disolventes posee un cierto nmero de propiedades comunes. As casi todos son lquidos liposolubles, que tienen cualidades anestesiantes y actan sobre los centros nerviosos ricos en lpidos. Todos actan localmente sobre la piel. Por otra parte, algunos a causa de su metabolismo pueden tener una accin marcada sobre los rganos hematopoyticos, mientras que otros pueden considerarse como txicos hepticos o renales. La determinacin de las concentraciones de disolventes en el aire de las reas donde se est manipulando los disolventes, permite una apreciacin objetiva de la exposicin, ya que la cantidad de txico presente en los receptores del organismo depende necesariamente de la concentracin de disolvente inhalado. Sin embargo aun cuando la concentracin del disolvente en el aire aspirado no alcance los valores recomendados, la cantidad de txico acumulada en los sitios de accin puede ser suficientemente elevada como para crear una situacin peligrosa. Esto puede suceder si existen otras vas de absorcin que la pulmonar, cuando hay una exposicin simultnea a varios disolventes, o si el trabajo efectuado exige un esfuerzo fsico particular. Absorcin de los Disolventes: Los disolventes pueden penetrar en el organismo por diferentes vas, siendo las ms importantes la Absorcin Pulmonar, cutnea y gastrointestinal. Esta ltima, es la forma clsica de intoxicacin accidental. La mayora penetran fcilmente a travs de la piel. Algunos como el benceno, tolueno, xileno, sulfuro de carbono y tricloroetileno, lo hacen tan rpidamente que pueden originar en un tiempo relativamente corto, dosis peligrosas para el organismo19. La absorcin pulmonar es la principal va de penetracin. Por medio de la respiracin el disolvente es transportado a los alvolos, desde donde por simple difusin pasa a la sangre atravesando la membrana alveolo capilar. Despus el disolvente se distribuye en la circulacin sangunea y se va
18 19

Ibid Ibid

acumulando en los diferentes tejidos del organismo, en funcin de la liposolubilidad y de la perfusin del rgano considerado. Una parte sufrir una serie de biotransformaciones produciendo diversos metabolismos, que sern eliminados sobre todo en la orina, la bilis y los pulmones. Cuando la exposicin cesa, el disolvente acumulado pasa nuevamente a la circulacin y segn el porcentaje de metabolizacin, una parte ms o menos importante ser excretada en el aire expirado, siguiendo el mismo mecanismo que durante su retencin. El proceso general depende de un gran nmero de factores, tanto fisiolgicos, metablicos como fsico-qumicos, que determinan un estado de equilibrio entre cuatro compartimientos interdependientes; el de biotransformacin, el receptor que reacciona con el disolvente o sus metabolitos, el correspondiente a los rganos de depsito y el compartimiento de excrecin. Control a los riesgos qumicos. El control de estos riesgos se logra, cuando: Los trabajadores son personas expertas y capacitadas Existe conocimiento del riesgo y fcil consulta a las fichas de seguridad qumica. Hay procesos de extraccin y ventilacin exhaustiva. La adaptacin de las herramientas para trabajar y los elementos de proteccin personal, son los adecuados. Se realizan los procesos de mayor riesgo a travs de mecanismos de encerramiento20. 3.2.3. Factores de riesgo biolgicos. Los contaminantes biolgicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos infecciosos o parasitarios. Los contaminantes biolgicos son microorganismos, cultivos de clulas y endoparsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biolgicos peligrosos capaces de causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por agentes biolgicos: Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y que a travs de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el ttanos, la brucelosis y la rabia. Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeos animales, como por ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc. Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infecto-contagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas que trabajen en laboratorios clnicos, salas de autopsias o centros de investigaciones biolgicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.

20

Ibid

Grupos de Riesgo: Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos de riesgo, segn el ndice de riesgo de infeccin:

200.55.210.207/.../Contaminacion.jpg

Grupo 1: Incluye los contaminantes biolgicos que son causa poco posible de enfermedades al ser humano. Grupo 2: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al colectivo y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.: Gripe, ttanos, entre otros. Grupo 3: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al colectivo, pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: ntrax, tuberculosis, hepatitis Grupo 4: Contaminantes biolgicos patgenos que causan enfermedades graves al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al colectivo, no existe tratamiento eficaz. Ej. Virus del bola y de Marburg. Anquilostomiasis.

marcianitosverdes.haaan.com/wp-content/upload..

La anquilostomiasis es una enfermedad causada por un gusano. En los pases tropicales la falta de higiene corporal, la falta de uso de calzado y la alta temperatura del ambiente, que permite la salida de las larvas a la superficie de La Tierra. Los sntomas que se aprecian, es la presencia de lesiones

cutneas, luego aparece dolor epigstrico que la alimentacin alivia y hay vmitos frecuentes y suele presentarse fiebre continua o de tipo paldico.

www.sagan-gea.org/.../image2781.jpg

Esta enfermedad es producida por el parsito Ancylostoma, que se encuentra en los suelos hmedos y que pasa a travs de la piel de los pies descalzos, pasando a la sangre y de ah al aparato digestivo, donde se adhiere a la pared del intestino delgado. La ancilomastiasis crnica puede provocar debilidad, anemia e incapacidad. En los nios puede ocasionar retraso en el crecimiento y en las facultades mentales Carbunco. Es el caso ms frecuente de infeccin externa por el bacilus anthracis, aparece primero una mcula roja como la picadura de un insecto, ste se revienta y empieza una pequea escora que va del amarillo al amarillo oscuro, y al fin, al negro carbn. Despus se presenta fiebre alta, escalofro, dolor de cabeza y fenmenos intestinales. El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente. La causa de esta infeccin de origen profesional hay que buscarla en aquellos trabajadores que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto de esta enfermedad, as como en el contacto con los productos que se obtengan de estos animales. Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia hay que practicar en ellos la vacunacin anticarbuncosa, vigilar las materias primas que provengan de pases contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la higiene de los talleres.

www.zohowriter.com/ImageDisplay.im?name=carbu...

www.zohowriter.com/ImageDisplay.im?name=carbu...

La Alergia. Es una reaccin alterada, generalmente especfica, que refleja contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composicin qumica. Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alrgeno: Protenas, poli pptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes.

www.juntadeandalucia.es/.../alergia3..gif

www.juntadeandalucia.es/.../alergia1..gif

Muermo. El muermo es una enfermedad de los solpedos, pero muy contagiosa para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos. El bacilo productor es un germen conocido: el bacilus mallei. Es muy dbil, y en tres das muere por desecacin. Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los

arneses y la paja que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad sern desinfectados y la paja quemada.

www.mascotasyhogar.com/.../017/mascotas-04.jpg

Ttanos. Esta infeccin est caracterizada por contracciones musculares y crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares o se generalizan. Las contracciones ms conocidas es el llamado "Trismus Bilateral", que hace que las dos mandbulas se unan como si estuvieran soldadas.

www.nlm.nih.gov/.../images/nervoussystem.jpg

Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus orines las aguas o los alimentos. Esta infeccin se presenta en los trabajadores de las cloacas, traperos, obreros agrcolas dedicados a la limpieza de acequias y cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos adyacentes que estn plagados de ratas. El enfermo presenta al principio escalofros, dolor de cabeza, dolores musculares, vmitos y alta temperatura.

www.todovalle.net/images/ratalcantarilla.gif

www.clarin.com/diario/2007/05/10/fotos/341.jpg

Nivel de Contencin. El Nivel de Contencin es el conjunto de medidas de contencin fsica que imposibilite el paso del contaminante biolgico en el ambiente y, por tanto, puede llegar a afectar a los trabajadores. Hay tres niveles de contencin, el 2, el 3 y el 4, que corresponden a los grupos de riesgo designados con los mismos nmeros. Las diferencias entre los niveles de contencin estn en el grado de exigencia en el cumplimiento de las medidas propuestas.

3.2.4. Factores de Riesgos Mecnicos

training.itcilo.it/.../es/osh/intro/2-9.jpg

Contempla todos los factores presentes en objetos, mquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisin de fuerza, punto de operacin y partes mviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de proteccin personal

3.2.5. Factores de riesgo ergonmico.

El trabajo impone al hombre una serie de esfuerzos fsicos para realizar tareas encomendadas. Debe existir equilibrio entre las capacidades del sujeto y los recaimientos de desempeo; si esta condicin no se da; se origina un trauma y su expresin vara segn las caractersticas del individuo, los factores genticos, fsicos y psquicos. La adopcin de posiciones desfavorables generalmente obedece al diseo del puesto de trabajo, la organizacin de elementos y materiales o a la tarea misma, por lo cual su control se enfoca cada una de estas causas. Sin embargo es importante tener en cuenta que tambin puede presentarse por movimientos indebidos, o innecesarios, o por hbitos posturales del trabajador.

La carga fsica de una tarea u oficio en particular, comprende aspectos del ambiente general de trabajo, posturas, fuerzas y movimientos como la expresin bsica de la actividad fsica determinada por el esfuerzo muscular. De forma global esta carga fsica ser Esttica cuando no genera movimiento, as se genere contraccin muscular; Dinmica cuando la contraccin muscular se traduce en movimiento cintico del cuerpo o sus partes y Mixta cuando confluyen las anteriores. "La rama de la medicina que tiene por objeto promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo dao a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor" La antropometra es el estudio de las proporciones y medidas de las distintas partes del cuerpo humano, como son la longitud de los brazos, el peso, la altura de los hombros, la estatura, la proporcin entre la longitud de las piernas y la del tronco, teniendo en cuenta la diversidad de medidas individuales en torno al promedio; anlisis, asimismo, el funcionamiento de las diversas palancas musculares e investiga las fuerzas que pueden aplicarse en funcin de la posicin de diferentes grupos de msculos. Tambin el entretenimiento en ergonoma puede ser a travs de cursos, seminarios y diplomados. Los siguientes puntos se encuentran entre los objetivos generales de la ergonoma: Reduccin de lesiones y enfermedades ocupacionales. Disminucin de los costos por incapacidad de los trabajadores. Aumento de la produccin. Mejoramiento de la calidad del trabajo. Disminucin del ausentismo. Aplicacin de las normas existentes. Disminucin de la prdida de materia prima.

Estos mtodos por los cuales se obtienen los objetivos son: Apreciacin de los riesgos en el puesto de trabajo. Identificacin y cuantificacin de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo. Recomendacin de controles de ingeniera y administrativos para disminuir las condiciones identificadas de riesgos. Educacin de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo. Lesiones Corporales Lesiones corporales, actividad causal y puestos de trabajo relacionados. Lesin Epicondilitis Actividad corporal pronacin radial de la mueca en extensin extensinforzada de mueca prono-supinacin repetitiva atornillar martillar cortar carne Tarea

Tendinitis de hombro

Abduccin flexin de hombro Brazo extendido en abduccin o flexionado en el codo mas de 60 Elevacin continua del codo Trabajos con las manos sobre la altura de los hombros Transporte de carga en el hombro Lanzamiento de objetos

Operaciones de presin Montaje por sobre la cabeza Soldadura por sobre la cabeza Montaje en cadena Empaquetado Almacenado Construccin Carteros Alcances Elevaciones Pulido Ciruga Uso de alicates Aserrar Cortar Operacin de controles tipo motocicleta Operacin con gesto de estrujar la ropa Motosierra Martillo neumtico Sonda vibrador de mezcla Operacin de elementos de terapia fsica con vibracin

Tendinitis de mueca

Movimientos de mueca Rotaciones rpidas de mueca Flexin extensin con presin en base palmar Extensin y cubitalizacin mientras de empuja

Sndrome de Raynaud (del dedo blanco)

Prehensin de herramientas con vibracin Uso de herramientas manuales que dificultan la circulacin sangunea

Fuente: http://www.ergonomia.cl/eee/riskfact.html

Factores individuales Sedentarismo: Desacomodamiento fsico, alteraciones cardiorrespiratorias. Sobrepeso: Sobrecarga del aparato osteomuscular Ansiedad y estrs: Tratamiento del sueo e insuficiente descanso Diseo del puesto de trabajo Zona de trabajo: Espacio o rea en la que se distribuyen los elementos de trabajo. Plano de trabajo: Superficie en la que se desarrolla la labor Elementos de confort postural: Posibilidad de alternancia de la posicin, uso de sillas y otros apoyos. Equipos o mquinas: Paneles de control, diseo de tableros, sistema de seales, dimensin de los comandos Herramientas o materiales: Aisladas, acolchadas, livianas.

3.2.6. Factores de riesgo psicosociales. Los factores de riesgo psicosociales del trabajo se refieren a la estructura organizativa de la empresa; son numerosos y de diferente naturaleza, comprenden aspectos fsicos, de organizacin, sistemas de trabajo y calidad de las relaciones humanas. Todos ellos interactan y repercuten sobre el clima social de la empresa y sobre la salud fsica y mental de los trabajadores. Los factores psicosociales hacen relacin a las interacciones entre el trabajo, el medio ambiente, la satisfaccin laboral, las condiciones de organizacin, las capacidades del trabajador, sus necesidades, cultura y situaciones personales y sociales fuera del trabajo que tambin influyen en la salud y el rendimiento. Son factores psicosociales entre otros: Las polticas de promocin, de personal, de seleccin, de capacitacin, los honorarios y el ritmo de trabajo, el sistema de comunicacin, los incentivos por rendimiento y comportamiento de los trabajadores, el tipo de contratacin, etc. Los fenmenos psicosociales son innumerables, lo importante es analizar los determinantes que permiten su aparicin o sea aquellos elementos que se encuentran en cualquier situacin laboral, y que son propios del hecho de ser humanos y de sus interrelaciones en una organizacin para producir y transformar. Los factores de riesgo psicosociales deben ser entendidos como toda condicin que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relacin con el trabajo o con el entorno. La problemtica empresarial requiere de una perspectiva integral que incluya los factores psicosociales. Para lograr una eficaz y verdadera prevencin de riesgos se han de tener presente los siguientes aspectos: Efectos de los factores de riesgo psicosocial. Los riesgos psicosociales pueden ocasionar efectos nocivos en los trabajadores causando enfermedades profesionales adquiridas en los microclimas laborales: Trastornos psicosomticos Cansancio Muscular. Dolor de espalda Dolor de piernas Cansancio visual Dolor de manos Dolor de cabeza Dolor de dedos Dolor de hombros Ardor en la boca del estmago Adormecimiento durante el da Picazn en la piel Sudor en las manos Temblor en las manos Palpitaciones Alergias de la piel

Prdida del apetito Mareo Nuseas Tos Estreimiento Dolor de odo Hongos Alteraciones de voz

Trastornos cognitivos, emocionales y comportamentales Tristeza Deseos de llorar Temor Irritabilidad frecuente Cansancio mental Dificultad para resolver problemas Pesadillas Alteraciones de la actividad sexual Prdida de la memoria Desconcentracin en el trabajo Insomnio Consumo de tabaco Consumo de alcohol Dificultad para comunicarse con los compaeros Consumo de tranquilizantes 3.2.7. Factores de Riesgos Locativos

Las caractersticas de diseo, construccin, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, as como daos a los materiales de la empresa, como:

Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal estado. Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado. Techos defectuosos o en mal estado. Superficie del piso deslizante o en mal estado Falta de orden y aseo. Sealizacin y demarcacin deficiente, inexistente o inadecuada.

3.2.8. Factores de Riesgos Electicos Se refiere a los sistemas elctricos de las mquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energa y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilacin ventricular, segn sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto.

www.juntadeandalucia.es/.../tema14/f_elec_6.jpg

3.2.9. Factores de Riesgos Naturales

La expresin "riesgo natural" se utiliza en contraposicin a riesgo tecnolgico, pero no implica que el riesgo sea consecuencia de un fenmeno exclusivamente natural o que el hombre no tenga nada que ver. Riesgo = Peligrosidad x Vulnerabilidad

La peligrosidad es conocida en ingls como "hazard" y en francs como "ala", hace referencia a la probabilidad de que un determinado fenmeno natural, de una cierta extensin, intensidad y duracin, con consecuencias negativas, se produzca. El anlisis de periodos de retorno o la representacin de mapas de frecuencia es objeto de esta primera parte. La vulnerabilidad hace referencia al impacto del fenmeno sobre la sociedad, y es precisamente el incremento de la vulnerabilidad el que ha llevado a un mayor aumento de los riesgos naturales. La vulnerabilidad abarca desde el uso del territorio hasta la estructura de los edificios y construcciones, y depende fuertemente de la respuesta de la poblacin frente al riesgo. CONSECUENCIAS Los daos producidos por los riesgos naturales pueden ser:

Directos (personas, bienes, agricultura y ganadera, infraestructuras, patrimonio cultural,...) Indirectos (interrupcin de obras y de sistemas de produccin, disminucin del turismo,...).

Los mapas de riesgo se elaboran estableciendo unos criterios numricos para estimar objetivamente la vulnerabilidad y la peligrosidad. El riesgo en un punto o en una zona se determina a partir de los valores anteriores, aunque no necesariamente se calcula como producto de ambos. Recientemente se ha planteado para el clculo del riesgo la introduccin de la respuesta de la poblacin frente al riesgo; considerndose que cuanto mejor sea esta respuesta, menor ser el riesgo. Es por ello, que en algunas regiones esta respuesta se evala mediante un criterio numrico y posteriormente se resta su valor al producto de peligrosidad por vulnerabilidad: Riesgo = [Peligrosidad x Vulnerabilidad] - Capacidad de respuesta DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS, TIPOLOGIA Clasificacin de los Riesgos Los riesgos naturales se pueden clasificar de la siguiente manera:

Meteorolgicos/climticos Geofsicos Biolgicos Antropognicos Mixtos

Una gran parte de los riesgos naturales estn fuertemente vinculados a las condiciones atmosfricas.

Riesgos en que la peligrosidad est exclusivamente vinculada a las condiciones meteorolgicas o climticas: o Temporales de viento

Olas de aire fro o de calor Tornados y huracanes Granizo Nevadas extraordinarias Tempestades elctricas. En un segundo lugar se hallaran aquellos en que intervienen otros factores, ya sean naturales o antrpicos: o Aludes (geologa-meteorologa) o Inundaciones (meteorologa-hidrologa) o Deslizamientos de ladera vinculados, en algunos casos, a la lluvia (meteorologageologa). o Grandes incendios forestales o Sequas. Finalmente cabe hablar de aquellos riesgos naturales de origen no atmosfrico pero que producen un impacto importante en la atmsfera: o Erupciones volcnicas o Las situaciones de fuerte contaminacin atmosfrica (no natural),..., stas se hallaran en la frontera entre riesgos tecnolgicos y naturales.
o o o o o

Entre los riesgos de origen geofsico cabe destacar:

Terremotos Volcanes Subsidencias Deslizamientos de terreno Cada de piedras Aludes Los relacionados con problemas costeros, esencialmente hundimiento de la costa y erosin

Algunos de stos se hallan relacionados con desencadenantes de origen meteorolgico o antropognico. Finalmente, entre los riesgos de origen biolgico merece destacarse:

Plagas Pestes Epidemias

3.2.10. Factores de Riesgos de Transito

Estos riesgos pueden ser causante de lesiones y traumatismos ocasiondos por accidentes de transito

3.2.11. Instrumentos para medicin de riesgos ambientales Instrumentos para Medicin de Ruido Ambiental e Industrial. Existe una amplia gama de instrumentos para medicin de ruido ambiental e industrial para cumplir con las distintas normas ambientales y ocupacionales. Se cuenta con equipos de medicin puntual hasta con instrumentos para medicin de ruido y anlisis de frecuencia en tiempo real. Tambin se cuenta con equipos (Dosmetros) para medicin del ruido a nivel ocupacional. Figura 16. Instrumentos para Medicin de Ruido Ambiental e Industrial

Fuente: www.hteltda.com

Instrumentos para Medicin de Estrs, Vibracin e Iluminacin. Contamos con equipos para medicin de estrs trmico a nivel personal y de reas de trabajo, as como medicin de vibracin industrial y humana y luxmetros para medicin de iluminacin. Figura 17. Instrumentos para Medicin de Estrs, Vibracin e Iluminacin

Fuente: www.hteltda.com

Analizador de Gases para Espacios Confinados. Este instrumento permite medir la concentracin de gases en espacios confinados desde un solo gas hasta cinco gases simultneamente. Esta en capacidad de medir O2, LEL, CO, SO2, NOX, H2S, NH, HCN, NO, NO2, PH3 y se le puede adicionar tecnologa PID para deteccin de VOCs. Almacena informacin, tres modos de operacin, bateras recargables, configuracin de alarmas y muchas otras caractersticas.

Figura 18. Analizador de Gases para Espacios Confinados

Fuente: www.hteltda.com

Monitor de rea para Gases Combustibles y Txicos. Poseemos instrumentos que permiten monitorear continuamente gases combustibles o txicos. Monitores fijos que poseen uno o dos canales para instalacin de sensores remotos hasta una distancia de 4000 pies. Son equipos de fcil instalacin y operacin. Posee relay de alarmas flexibles, bocina integrada y muchas otras caractersticas de acuerdo a la necesidad del cliente. Figura 19. Monitor de rea para Gases Combustibles y Txicos

Fuente: www.hteltda.com

ACTIVIDADES DE LA UNIDAD 1. FUNDAMENTOS DE LA SALUD OCUPACIONAL Conformar grupos de trabajo y analizar los siguientes temas: 1. Cree usted que existe la esclavitud en nuestra epoca? Justifique su respuesta analiznado un caso que conozca algun integrante del grupo 2. Que caracteristicas cree usted que debe tener el trabjo para garantizar la salud de los trabajadores? 3. Cual cree usted es la importnacia de conocer la historia de la Salud Ocupacional? 4. Debido a que cree usted ha evolucionado la Salud Ocupacional en el mundo? 5. Mediante un ejemplo indique el proceso de cambio sufrido por la Salud Ocupacional a lo largo del tiempo. 6. Plantee tres ejemplos cotidianos donde encontremos las diferentes clases de riesgos com son: riesgo, riesgo potencial y riesgo profesional. 7. Investigar sobre la Ley 9 de 1979, la Resolucion 1016 de 1989, Resolucion 2013 de 1986, Decreto 1295/ 9, Decreto 2463/ 2001, Ley 776 de 2002. 8. Analice tres sucesos que hayan ocurrido en el lugar donde trabaja y califiquelos si se trata de eventos profesionales o No profesionales. 9. Presentar un ejemplo donde nos explique en que consiste cada uno de los Factores de Riesgos.

UNIDAD DOS. ADMINISTRACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL

www.dgm.gov.do/sdhidrocarburo/images/leyes2.jpg

La expedicin de la Ley 100 de 1993 marca el inicio de un cambio trascendental en la historia de la Seguridad Social en Colombia. La creacin del Sistema de Seguridad Social Integral, conformado por los regmenes de pensiones, seguridad social, riesgos profesionales y servicios complementarios, pretende obtener el mejoramiento continuo de la calidad de vida de los colombianos. El marco legal de libre competencia dentro del cual se desenvuelve3 el Sistema permite que, tanto el Instituto de Seguridad Social (ISS) como las diferentes entidades aseguradoras autorizadas, trabajen en igualdad de condiciones y oportunidades, garantizando una mejor cobertura y una mejor calidad de los servicios pblicos. Objetivos Objetivo General Conocer e identificar los antecedentes legales de la Salud Ocupacional y los aspectos relevantes de la Administracin de la Salud Ocupacional. Objetivos Especficos

Conocer los antecedentes legales de la Salud Ocupacional Conocer la organizacin del Sistema en Salud Ocupacional Diagnosticar, disear y desarrollar planes de Salud Ocupacional Identificar la importancia del Comit Paritario de Salud Ocupacional dentro de la Organizacin Realizar levantamientos de Panorama de Riesgos en puestos de trabajo Conocer las definiciones e identificar las diferenencias entre accidentes de trabajo y enfermedad profesional

Competencias: El Estudiante conocera los antecedentes legales de la Salud Ocupacional El Estudiante idenficara como esta organizado el del Sistema en Salud Ocupacional El Estudiante Diagnostica, disea y desarrolla planes de Salud Ocupacional El Estudiante identifica la importancia del Comit Paritario de Salud Ocupacional dentro de la Organizacin El Estudiante elabora levantamientos de Panorama de Riesgos en puestos de trabajo El Estudiante conoce las definiciones e identificar las diferenencias entre accidentes de trabajo y enfermedad profesional

CAPITULO UNO. ASPECTOS LEGALES DE LA SALUD OCUPACIONAL La salud ocupacional en el pas tiene una amplia trayectoria legislativa, es as como en la Ley 9 de 1979 se determina el cdigo sanitario nacional y mediante el decreto 614 de 1984 se establecen las bases para la organizacin y administracin de la misma en el pas; disposiciones que se han ido desarrollando y actualizando con otras normas, entre las que resaltan el decreto 1295 de 1994 que reglamenta la organizacin y funcionamiento del sistema general de riesgos profesionales y sus posteriores reglamentaciones. 1.1. Antecedentes reglamentarios de la salud ocupacional en Colombia.

Las normas de salud ocupacional tienen como campo propio la proteccin de la salud del trabajador esta proteccin se encuentra inicialmente reconocida en el artculo 81 de la ley 9 de 1979 cuando seala: La salud de los trabajadores es una condicin indispensable para el desarrollo socio econmico del pas, su preservacin y conservacin son actividades de inters social y sanitario en la que participan el gobierno y los particulares. A continuacin se presenta una relacin de las normas ms importantes durante esta poca destacando las que se encuentran vigentes y se incorporan al sistema general de riesgos profesionales: Codigo Sustantivo del Trabajo Ley 9 de 1979 Decreto 614 de 1984 Decreto 1295 de 1994 Decreto 776 de 2002

1. 2. 3. 4. 5.

1.1.1.

Cdigo sustantivo del trabajo.

En el ao de 1950 se expide el actual cdigo sustantivo de trabajo, donde se establecen las prestaciones a cargo del empleador y las primeras medidas sobre higiene y seguridad en el trabajo, fue aprobado mediante los decretos 2663 y 3743 de 1950 representando el soporte ms slido, en toda la estructura laboral. El Cdigo Sustantivo del Trabajo es la norma bsica del Derecho Laboral y el adjunto se encuentra actualizado con las modificaciones de ley excepto Ley 1010 de 2006. Las normas modificatorias completas pueden consultarse en http://minproteccionsocial.gov.co. A continuacin se har una revisin resumida y actualizada de algunos de los artculos del cdigo sustantivo del trabajo relacionados con la salud ocupacional sealando las de rogativas y modificaciones vigentes, pero para aplicar estos artculos se debe recurrir al Cdigo en la direccin antes relacionada. Articulo del 29 al 31: Relacionados con la edad para trabajar y contratar en trminos de ley. Artculo 34: Se refiere a la constitucin de plizas y garantas y que el contratista tenga el programa de salud ocupacional en correcta ejecucin. Artculo 56: Trata sobre las obligaciones de las partes en general, empleadores y trabajadores. Artculo 57: Hace referencia en los numerales 2 y 3 sobre las obligaciones especiales que tiene el empleador con los trabajadores. Artculo 58: Menciona las obligaciones del trabajador. Artculo 60: El trabajador No se debe presentar en estado de embriaguez. En los artculos: 62, 65, 108, 199, del 200 al 226, y del 309 al 337, del 3348 al 352 y el 448 se relacionan otros aspectos inherentes a la salud ocupacional que el lector deber leer a fin de tener claridad en las normas estipuladas en dichos artculos. 1.1.2. Ley 9/79. La Ley 9 de 1979, por la cual se dictan medidas sanitarias, conocida ms comnmente como CDIGO SANITARIO NACIONAL, constituye concretamente el Marco Legal de la Salud Ocupacional en Colombia. Con la expedicin de esta Ley, el Congreso Nacional y el Gobierno, iniciaron una reorientacin de las actividades del sector salud en general, haca la medicina preventiva, hacia la atencin al medio y al mejoramiento del ecosistema, y en fin, haca la proteccin y conservacin del ambiente y de todos los factores de ste, que en una u otra forma puedan incidir en la salud individual o colectiva.

En el titulo III, est consignado lo relacionado con Salud Ocupacional: Establece como objeto de la Salud Ocupacional preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. Determina la obligatoriedad de todos los empleadores, de establecer un programa permanente de Medicina, Higiene y Seguridad en todo sitio de trabajo, con el fin de proteger y mantener la salud de los trabajadores. Ordena que en todo lugar de trabajo, se establezca un programa de Salud Ocupacional, con actividades destinadas a prevenir los accidentes y las enfermedades relacionadas con el trabajo. Contempla especficamente, la exigencia de la creacin de Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial con representacin de empleadores y trabajadores. Establece medidas de vigilancia y control. 1.1.3. Decreto 614 de 1984.

Por el cual se determinan las bases para la organizacin y la administracin de la salud ocupacional en Colombia. Establece niveles de competencia. Determina responsabilidades Institucionales. Instituye los Comits Nacional, Seccionales y Locales de Salud Ocupacional, como entes directores y coordinadores del Plan Nacional de Salud Ocupacional. Referencia especficamente la obligatoriedad de los programas de salud ocupacional y del funcionamiento de los comits de medicina, higiene y seguridad industrial en las empresas. 1.1.4. Decreto 1295/94. Por el cual, se determina la organizacin y administracin del sistema general de riesgos profesionales en Colombia: Define el sistema general de riesgos profesionales como el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. Establece dentro de las obligaciones del empleador, disear, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de la salud ocupacional de la empresa y procurar su financiacin; as mismo, facilitar la capacitacin de los trabajadores en materia de salud ocupacional, y registrar ante el Ministerio de trabajo y Seguridad Social el Comit Paritario de Salud Ocupacional o el Viga Ocupacional correspondiente. Impone obligaciones a los trabajadores respecto al cuidado integral de su salud, a cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud ocupacional de la empresa, y a participar en la prevencin de los riesgos profesionales a travs de los comits paritarios de salud ocupacional o como vigas ocupacionales. Establece que a partir de la vigencia del presente Decreto, el comit de medicina, higiene y seguridad industrial de las empresas, se denominar COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL, y seguir rigindose por la resolucin 02013 de 1986, y dems normas que la modifiquen o adicionen, con las siguientes reformas:

Se aumenta a 2 aos el perodo de los miembros del comit. El empleador se obligar a proporcionar cuando menos, cuatro (4) horas semanales, dentro de la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento del comit. Decreto 776/2002.

1.1.5.

Por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales21. 1.2. Otras normas y resoluciones

Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo. Conocida como El Estatuto de Seguridad Industrial, establece disposiciones sobre Higiene y Seguridad en los establecimientos de trabajo: Resolucin 2013 de 1986, conjunta de los Ministerios de trabajo y Seguridad Social y de Salud. Por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los comits Paritarios en los sitios de trabajo: Establece que todas las empresas e Instituciones pblicas o privadas que tengan a su servicio diez (10) o mas trabajadores, estn obligadas a conformar un Comit de Medicina, Higiene y Seguridad industrial, cuya organizacin y funcionamiento estar de acuerdo con las normas del Decreto que se reglamenta, y con esta Resolucin . Define la composicin de los comits, determinando la representacin por cada una de las partes (empleadoras y trabajadoras) en forma paritaria de acuerdo al nmero de trabajadores de la empresa. Fija funciones al comit de medicina, higiene y seguridad industrial, y dicta pautas para su conformacin y funcionamiento interno. Establece las obligaciones de los empleadores y de los trabajadores, frente al funcionamiento del comit de medicina, higiene y seguridad industrial. Resolucin 1016 de 1989, conjunta de los Ministerios de Trabajo Seguridad Social y de Salud. Por la cual, se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el pas. Establece que Todos los empleadores pblicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas, estn obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional de acuerdo con esta Resolucin. Define el programa de salud ocupacional y establece las actividades a desarrollar en cada subprograma.
21

www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/DocNewsNo205702.pdf

 Instituye el funcionamiento del comit de medicina, higiene y seguridad industrial, como componente bsico del programa de salud ocupacional a desarrollar en las empresas. Obliga a los empleadores a proveer o mantener el medio ambiente ocupacional, en adecuadas condiciones de higiene y seguridad, a desarrollar programas permanentes de medicina preventiva y del trabajo, de higiene y seguridad industrial, y a crear los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad. 1.3. Sistema de seguridad social integral

La constitucin poltica de Colombia contempla los derechos sociales, econmicos y culturales de los habitantes del territorio nacional y, especficamente el artculo 48 impone al Estado la responsabilidad de dirigir, coordinar y controlar la seguridad social como un servicio pblico de carcter obligatorio e irrenunciable. La ley define la seguridad social integral como el conjunto de instituciones, normas y procedimientos de que dispone la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad. 1.4. Sistema general de riesgos profesionales

Es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. (Decreto 1295 de 1994, art. 1) Tiene como finalidad la prevencin, proteccin y atencin de los trabajadores de los efectos de los riesgos laborales a que puedan estar expuestos en y por razn de su trabajo. La ley 100 de 1993 establece los lineamientos generales del sistema, pero es mediante el decreto 1295 de 1994 que se determina la organizacin y funcionamiento del sistema general de riesgos profesionales, en el cual el ministerio de la proteccin social es el encargado de orientar, vigilar, supervisar y controlar su funcionamiento. Toda empresa que funcione en el territorio nacional, as como tambin los trabajadores, contratistas y subcontratistas de los sectores pblico, oficial, semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en general, estn obligados a cumplir la normatividad vigente dentro del sistema general de riesgos profesionales. Objetivos del sistema general de riesgos profesionales

Establecer actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo.

Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las prestaciones econmicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad permanente, parcial o invalidez, que se derivan de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedad profesional y muerte de origen profesional. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes y enfermedades, y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.

Caractersticas del sistema general de riesgos profesionales A) Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado. B) Las entidades administradoras del sistema general de riesgos profesionales tendrn a su cargo la afiliacin al sistema y la administracin del mismo. C) Son afiliados al sistema de forma obligatoria: los trabajadores dependientes vinculados mediante contrato de trabajo, los pensionados o jubilados que se reincorporen a la fuerza laboral y los estudiantes que deben realizar trabajos que signifiquen fuentes de ingreso para la misma institucin respectiva. D) La cotizacin esta totalmente a cargo del empleador y el valor del aporte mensual se calcula con base en la actividad econmica d ella empresa y el ingreso base de cotizacin de los trabajadores afiliados. E) El empleador que no afilie a sus trabajadores al sistema general de riesgos profesionales, ser responsable de las prestaciones que se otorgan mediante el decreto 1295 de 1994 F) La seleccin de las entidades que administran el sistema es libre y voluntaria por parte del empleador. G) La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente al de la afiliacin. 1.5. Definiciones

www.seso.org.ec/images/auditorias_01.jpg

Riesgos Profesionales. Son Riesgos Profesionales el incidente o accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada, y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el gobierno nacional.

Administradoras de Riesgos Profesionales (A.R.P.). Entidades pblicas o privadas destinadas a manejar las cotizaciones de los riesgos profesionales de sus afiliados, prestar asesoras de los programas de salud ocupacional empresarial y reconocer las Prestaciones Asistenciales y Econmicas por ATEP Las entidades administradoras de riesgos profesionales deben cumplir las siguientes funciones: 1. Afiliar a los trabajadores 2. Administrar las cotizaciones hechas al sistema general de riesgos profesionales 3. Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y econmicas por conceptos de accidente de trabajo y enfermedad profesional 4. Prestar servicios de prevencin en riesgos profesionales a sus empresas afiliadas, que incluyen asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional; capacitacin bsica para el montaje de las brigadas de emergencia, capacitacin a los miembros del comit paritario y otras actividades inherentes a los riesgos que se presenten en las empresas. 5. Realizar actividades de prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 6. Supervisar a las empresas de alto riesgo, especialmente en la aplicacin del programa de salud ocupacional, los sistemas de control de riesgos profesionales y de las medidas especiales de prevencin que se hayan asignado a cada empresa 1.5.1. Beneficios para afiliados al sistema general de riesgos profesionales. Siempre que se produzca un accidente de trabajo o se diagnostique una enfermedad profesional, el afiliado tendr derecho a que el sistema general de riesgos profesionales, a travs de la A.R.P. correspondiente, garantice la prestacin d ellos servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a que haya lugar. Ante cualquier contingencia que se derive de riesgos profesionales, el afiliado tendr derecho a recibir las siguientes prestaciones asistenciales y econmicas: Asistenciales. Atencin inicial del evento en cualquier I.P.S., que tenga convenio con la A.R.P., que pertenezca a la E.P.S., del trabajador o, en caso de riesgo inminente de muerte o de prdida de una parte del cuerpo, la ms cercana al sitio del evento. Atencin mdico-asistencial prestada por la entidad promotora de salud donde este afiliado el trabajador, que comprende asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica, hospitalaria y odontolgica. Rehabilitacin fsica y profesional Servicios de diagnstico y tratamiento Elaboracin, reparacin y reposicin de prtesis y rtesis. Gastos de traslado para la prestacin de estos servicios. Econmicas. Por incapacidad temporal, un subsidio equivalente al 100% del salario base de liquidacin al momento del evento. Por incapacidad permanente parcial, una indemnizacin que compensa el dao sufrido; el valor de la indemnizacin se calcula con base en la tabal nica para las indemnizaciones por prdida

de la incapacidad laboral entre el 5% y el 49% y la prestacin econmica correspondiente decreto 2644 de 1994. Por incapacidad permanente total prdida del 50% o ms de la capacidad laboral, un pago mensual denominado pensin de invalidez, cuyo monto depender del porcentaje de prdida de la capacidad laboral. Por muerte del afiliado, se otorga la pensin de sobrevivientes a quien demuestre tener derecho a la misma y de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. A quien compruebe haber sufragado los gastos funerarios del afiliado, se le dar un auxilio funerario, de acuerdo con las disposiciones legales. En caso de invalidez o muerte del trabajador a consecuencia de un riesgo profesional, adems de la pensin de invalidez o sobrevivientes, el afiliado o sus beneficiarios tendrn derecho a las siguientes devoluciones: a) Si esta afiliado al rgimen de ahorro individual con solidaridad, la totalidad del saldo abonado en su cuenta individual de ahorro pensional, y b) Si esta afiliado al rgimen solidario de prima media con prestacin definida, una indemnizacin sustitutiva segn lo previsto en la ley 100 de 1993.

1.5.2. Obligaciones Obligacin de los empleadores. Pago total y oportuno de la cotizacin de los trabajadores a su servicio. Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes de trabajo. Garantizar el desarrollo permanente del programa de salud ocupacional de la empresa. Conformar y registrar ante el ministerio de la proteccin social el comit paritario de salud ocupacional, y garantizar su funcionamiento permanente. Capacitar a los trabajadores en materia de salud ocupacional. Informar a la A.R.P. las novedades laborales de sus trabajadores. Notificar oportunamente a la A.R.P. los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Informar a los trabajadores acerca de los informes y estudios que sobre actividades de riesgo de la empresa hayan adelantado las entidades administradoras de riesgos profesionales, informacin que debe ser de conocimiento pblico. Informar a sus trabajadores los riesgos a que pueden verse expuestos en la ejecucin d ella labor encomendada o contratada. Obligacin de los trabajadores. Procurar el cuidado integral de su salud. Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud. Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contradas por los empleadores en materia de salud ocupacional. Cumplir las noemas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud ocupacional de la empresa. Participar en los programas de prevencin de riesgos, a travs de los comits paritarios de salud ocupacional. Los pensionados por invalidez causada por riesgos profesionales debern mantener informada a la A.R.P. Correspondiente sobre su condicin de salud y mantener actualizados los datos de domicilio, telfono y dems datos indispensables.

1.6.

Accidente de trabajo

Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o colocacin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera de lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores de su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. La ocurrencia de hechos de fuerza mayor o caso fortuito como los terremotos, inundaciones y todo tipo de violencia que genere lesiones al trabajador durante el desarrollo de su trabajo o bajo las rdenes del empleador, es accidente de trabajo. Diferencia entre accidente del trabajo y accidente comn Todo trabajo tiene riesgos y si alguien sufre una lesin en su desempeo laboral da lugar a un accidente del trabajo. Por su parte, el accidente comn es una lesin que sufre alguien al enfrentar un riesgo que l mismo ha tomado, como por ejemplo ser atropellado por cruzar a mitad de calle. No se considera accidente de trabajo. Es el que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o culturales, incluidas las previstas en el artculo 21 de la ley 50 de 1990, as se produzcan durante la jornada laboral, a menos que acte por cuenta o en representacin del empleador. El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos remunerados o sin remuneracin, as se trate de permisos sindicales 1.6.1. Motivo del porque ocurren los accidentes. La mayora de los accidentes se deben a: 1) Actos inseguros y 2) Condiciones inseguras. Hacemos nfasis en como prevenir los accidentes eliminando estas causas. Actos inseguros. Es la ejecucin indebida de un proceso, o de una operacin, sin conocer por ignorancia, sin respetar por indiferencia, sin tomar en cuenta por olvido, la forma segura de realizar un trabajo o actividad. Tambin se considera como actos inseguros, toda actividad voluntaria, por accin u omisin, que conlleva la violacin de un procedimiento, norma, reglamento o prctica segura establecida tanto por el estado como por la empresa, que puede producir un accidente de trabajo o una enfermedad profesional. Ejemplos de actos inseguros: Realizar una operacin sin estar autorizado para ello, no obtener la autorizacin o no advertir que se va realizar esa operacin Ej. Poner a funcionar un motor sin avisar cuando otro se encuentra haciendo ajustes en l. Realizar una operacin o trabajar a velocidad insegura (con demasiada lentitud o rapidez).

Impedir el funcionamiento de dispositivos de seguridad (retirar las guardas protectores o ajustarlas mal, desconectar la iluminacin). Adoptar una posicin o una postura insegura (permanecer o parar bajo cargas suspendidas, levantar objetos muy pesados o levantarlos mal) Distraer, molestar, sorprender (juegos de manos, rias, etc.) No usar equipos de proteccin personal (lentes, respiradores, guantes, etc.)

Condiciones inseguras. Es el estado deficiente de un local o ambiente de trabajo, maquina, etc., o partes de las mismas susceptibles de producir un accidente. Otro concepto de condiciones inseguras puede ser, cualquier situacin o caracterstica fsica o ambiental previsible que se desva de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente de trabajo, una enfermedad profesional o fatiga al trabajo. Es el estado deficiente de un local o ambiente de trabajo, mquina, etc., o partes de las mismas susceptibles de producir un accidente. 1.6.2. Factores que inciden en la ocurrencia de los accidentes de trabajo La forma prctica de evitar los accidentes es rompiendo la secuencia, eliminando las causas prximas y remotas22 La gama de estas causas es amplsima y su naturaleza compleja, por ello y para dar una idea ms clara posible de su carcter, a veces semiculto o a veces demasiado aparente a la investigacin, se agrupan de tal manera que el investigador o encargado de las inspecciones adviertan con facilidad el campo en que se deben desarrollar sus actividades, primero para localizarlos y despus para corregirlos o evitarlos y as disminuir y evitar los accidentes. La clasificacin puede sintetizarse: a. Factores derivados del medio social:

Fallas en la formacin del individuo desde ello punto de vista cientfico, tcnico, etc. Vacios en el enganche y promocin o cambios de puestos de trabajo. Fallas de administracin. Problemas familiares del trabajador. Otros.

b. Factores derivados del i9ndividuo.

Mala salud corporal. Mala salud mental. Condicin fsica y/o agudeza sensorial insuficiente. Trastornos de personalidad. Fallas en la aptitud conocimiento, destreza, habilidad. Vocacin mal orientad. Otros.

22 HENAO, Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional, Ecoe Ediciones, 2007

c. Factores presentes en las condiciones ambientales peligrosas (cap.)

Condicin ambiental peligrosa (cap.) es toda particularidad, caracterstica o ocurrencia capaz de daar la integridad fsica de las personas o de ocasionar daos o disturbios a los materiales de trabajo o a los productos o servicios que constituyen las finalidad de la produccin.LAS CONDICIOPNES INSEGURAS, Estn presentes en el medio ambiente o en las cosas. Convencionalmente se llaman condiciones fsicas inseguras a las que se observan en el ambiente y en los objetos que no tienen mecanismos propios para su movimiento y condiciones mecnicas inseguras a las de las maquinas o aparatos que si las tienen.

d. Factores presentes en los actos inseguros: Actos inseguros son todos aquellos que se realizan (por parte del elemento humano) contrariando los procedimientos establecidos y aceptados como libres de riesgo. Se presentan en alguno de los tres casos siguiente:

Se tiene un procedimiento adecuado, pero no se obedece. Se tiene un procedimiento inadecuado. Cuya prctica es en s insegura. No se tiene un procedimiento definido, con la cual los trabajadores al actuar por iniciativa propia quedan expuestos a accidentes y sus consecuencias.

1.6.3. Secuencia del Accidente El accidente puede traducirse en la prdida de tiempo, dao a las maquinas, equipos, materiales, productos o lesiones al trabajador y es el resultado de una serie de acontecimientos encadenados que dependen unos de otros constituyendo una secuencia. El hecho de que el accidente concluya o no en lesin o dao es cuestin de suerte, igualmente su gravedad. El accidente que precede a la lesin o dao ocurre cuando se presentan una o varias causas para que produzca el acontecimiento no deseado (daos o lesiones), constituyendo una cadena que puede compararse a una hilera de fichas de domino, paradas de tal modo que la cada de la primera precipita la cada de las restantes. Un accidente no es ms que un eslabn de la cadena. El conocimiento de los factores es la secuencia del accidente, sirve de ayuda y gua para la seleccin del punto de ataque en la prevencin. Aunque tradicionalmente se ha tomado el punto medio (condicione y/o actos inseguros) como punto de ataque, en le actualidad se considera que la falta de control de la administracin (que ese encuentra en el primer elemento medio social) es donde debe concentrarse y donde comienza la mejor actividad preventiva. Esta afirmacin no niega de todas maneras la importancia que tienen los elementos de la secuencia, sino que busca orientar u y relevar la importancia de la administracin profesional para que se ubique y se encuentra ms a tono con los nuevos y numerosos avances cientficos y tecnolgicos. 1.6.4. Costos de los accidentes. El conocimiento del costo de los accidentes es importantsimo, puesto que su costo es muy elevado y si no se analizan el valor real puede quedar enmascarado dentro de la contabilidad general.

Al estudiar el costo de los accidentes, se debe analizar los efectos econmicos que generan los siguientes niveles:

El costo legal, es decir su indemnizacin Econmica. El costo social, representado por el impacto que este tiene sobre la sociedad, es este caso compuesta por la empresa y la nacin. El costo accesorio, constituido por aquellos gastos que de algn modo recaen sobre la empresa.

Hace muchos aos el Consejo de Ingeniera Norteamericana pblico su informe de la investigacin realizada por la institucion, lo cual dio como resultado el concepto de costo directo e indirecto. Costos Indirectos o No Asegurables: Son ms difciles de analizar como ejemplo se tienen: gastos legales, gastos de equipos de reemplazo, tiempo de investigacin del accidente, salarios pagados al personal que dejo de trabajar para atender al lesionado y traslado a los servicio mdicos u hospital, tiempo dedicado a reclutar, seleccionar y capacitar al personal que reemplace al lesionado, tiempo perdido por el trabajador nuevo mientras se acomoda al trabajo. El resultado final de un accidente se traduce en perdidasLtemporal o permanentemente), tiempo, equipos, dinero, etc. Son todos aquellos que no significan un desembolso inmediato en dinero, originados por el accidente. Ejemplo: menor rendimiento, prdidas en materia prima o producto terminado. Costos directos o Asegurables: Son aquellos que cubren las compaas de seguros, y que, por lo tanto, son recuperables. Como ejemplo se tienen: gastos mdicos, incapacidades, indemnizaciones, gastos hospitalarios, frmacos, daos a las instalaciones o equipos cubiertos por las plizas de seguros, perdidas de materia primas, producto en proceso o productos terminados(que son cubiertos por las mismas plizas),y en un capitulo adicional, la prdida del mercado(que algunas compaas si los consideran) Son los gastos de financiamiento del seguro y prestaciones mdicas y econmicas que se debe otorgar al accidentado. Ejemplo: gastos de hospitalizacin, medicamentos, subsidio u otro tipo de prestacin econmica 1.7. Enfermedad profesional Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional, mediante el decreto 1832 de 1994 por el cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgos ocupacionales ser reconocida como enfermedad profesional, segn lo previsto en la resolucin 2569 de 1999.

Las caractersticas principales de las enfermedades profesionales son:

Su fecha exacta de iniciacin no puede ser determinada. Su deteccin solo es posible cuando sus signos y sntomas se manifiestan como resultado de una larga evolucin, Son determinadas por un riesgo especifico Comnmente producen ostensible disminucin en la capacidad laboral El cambio de oficio del trabajador ayuda a prevenirlas y diagnosticarlas Son prevenibles.

Factores que intervienen en el desarrollo de una Enfermedad Profesional

Intensidad del agente causante (concentracin) Tiempo de exposicin, es decir el periodo en el cual el trabajador est en contacto con el agente nocivo Sensibilidad del trabajador al agente causal.

1.7.1. Diagnostico de las Enfermedades Profesionales El Diagnostico de una enfermedad profesional es ms difcil que el de una enfermedad comn, puesto que en la mayora de las veces se desconoce el ambiente de trabajo23 Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Evidencia de la Enfermedad 2. Certeza de las Exposicin al riesgo 3. Datos epistemolgicos 4. Conformacin del origen Evidencia de la Enfermedad

Evaluacin clnica completa Historia medica Historia personal Antecedentes familiares Historia ocupacional Exmenes generales y especiales Pruebas funcionales

Certeza de la Exposicin al Riesgo

Identificacin de las sustancias o formas de energa presentes en el lugar de trabajo Determinacin de las condiciones fsicas ambientales

23 HENAO, Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional, Ecoe Ediciones, 2007

Es bsico conocer las relaciones causa - efecto, como en el caso plomo - saturnismo, asbesto mesotelioma, algodn - bisinosis. Confirmacin del Origen Es muy importante reunir los tres conceptos anteriores, analizarlos ampliamente y determinar si se trata o no de una enfermedad profesional, pues dermatosis, traumas acsticos, etc., pueden ser diagnosticados, pero no necesariamente tienen que ser de origen ocupacional. Para un correcto diagnostico de estas enfermedades es necesario investigar varios aspectos especficos: a. Historia Ocupacional b. Condiciones ambientales c. Pruebas Funcionales y Exmenes Especficos d. Examen de pre-empleo e. Hbitos f. Otros trabajos o actividades 1.7.2. Clasificacion de las Enfermedades Profesionales Segn el Decreto 1832 de 1994 se realiza nueva clasificacin de enfermedades profesionales 1.7.3. Enfermedad Asociada al Trabajo Es toda aquella enfermedad preexistente que pueda agravarse o desencadenar crisis por exposicin ocupacional a ciertos agentes de riesgo.24 Una de las acciones de Salud Ocupacional en el campo de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, consiste en el anlisis, prevencin y control de los factores de riesgo que puedan ocasionar enfermedades profesionales y en la planeacin de programas de vigilancia epidemiolgica y seguimiento para los casos ya detectados. Ahora entre las actividades especificas que deben contemplarse para considerar el problema de las enfermedades profesionales, se encuentran las siguientes:

Formacin en los aspectos ms relevantes de las enfermedades profesionales.la forma de organizar programas de vigilancia epidemiolgica y su prevencin y control dentro de una empresa. Establecer acciones coordinadas con el equipo responsable de los programas de salud ocupacional en la empresa para entrar a planificar los programas de salud. Establecer las tasas de prevalencia e incidencia de las enfermedades profesionales que se hallan presentado, para desarrollar programas de prevencin y control.

24 HENAO, Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional, Ecoe Ediciones, 2007

Los programas de vigilancia epidemiolgica se basan en la observacin y anlisis tanto de la ocurrencia y distribucin de enfermedades profesionales de los factores pertinentes a su control para la toma oportuna de acciones. Se hace vigilancia epidemiolgica de las enfermedades o eventos susceptibles de prevencin y control. Las actividades bsicas de la vigilancia epidemiolgica son: a. La recoleccin de la informacin a travs de los cuestionarios, de las pruebas especiales y de las mediciones y de las observaciones del ambiente de trabajo. b. Consolidacin y anlisis en el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados en tablas, grficos, etc., que faciliten sus anlisis e interpretaciones. En el anlisis se deben establecer las tendencias de la enfermedad estudiada afn de detectar incrementos y descensos. Se deben tambin identificar los factores asociados con el incremento o descenso de los casos, lo mismo que los grupos de mayor riesgo, para aplicar las medidas de control. c. Toma de acciones: se inicia tan pronto sea posible la aplicacin de las medidas de prevencin y de control ms adecuadas a la situacin. Estas acciones pueden ir dirigidas a los trabajadores y al ambiente laboral. d. Divulgacin de la informacin: La divulgacin peridica de la informacin resultante del anlisis e interpretacin de los datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapas esenciales de la vigilancia epidemiolgica, sobre todo cuando los trabajadores que aportan datos reciben a cambio una imagen ms amplia e integral del problema objeto de control. Para la presentacin de la informacio0n se debe establecer un procedimiento sistematizado del cual, posteriormente se puedan extraer los datos y realizar los respectivos cruces de variables con el fin de que sirvan en los programas de vigilancia epidemiolgica y en la toma de medidas de control. Los datos mnimos con que se debe contar son los siguientes:

Identificacin completa del trabajador Fecha del diagnostico inicial. Oficio u ocupacin habitual. Edad. Sexo. Tiempo de servicio en la empresa. Tiempo anterior de exposicin al factor de riesgo. Tiempo actual de exposicio9n al factor de riesgo. Tiempo total de exposicin al factor de riesgo. Agente etiolgico. Nmero total de trabajadores expuestos al mismo riesgo. Salario. Aparato o sistema afectado. Das de incapacidad temporal. Clase de incapacidad permanente. Observaciones. Resumen del estudio del ambiente laboral.

1.8.

Normas colombianas de seguridad e higiene industrial

Ley 9 de 1979 Resolucin 2400 de 1979 Decreto 614 de 1984 Resolucin 2013 de 1986 Resolucin 1016 de 1989 Decreto 1295 de 1994 Ley 100 de 1993 Resolucin 6398 de 1991 Cdigo Sustantivo del Trabajo Ley 99 de 1993 Constitucin Poltica de Colombia Decreto 3075 de 1997 Cdigo Nacional de Transito Resolucin 2013 de 1986 Decreto 1295 de 1994 Resolucin 2400 de 1979 Resolucin 2413 de 1979 Decreto 3075 de 1997 Ley 99 de 1993 Resolucin 1401 de 2007 Listado de normas tcnicas ICONTEC Listado de normas tcnicas OSHA para industria Listado de normas tcnicas NFPA. CAPITULO DOS. ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL

Se aplica con la organizacin y funcionamiento de un programa de salud ocupacional, cuya estructura y funcionamiento se estipula en la resolucin 1016 de 1989. El programa de salud ocupacional es un proceso continuo y permanente que debe partir de un diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud de la empresa, para que con base en l se programen las actividades a desarrollar y se determinen los recursos necesarios para su ejecucin. As mismo, este proceso debe ser evaluado y ajustado peridicamente, mediante indicadores de gestin, previamente definidos. El diseo y desarrollo del programa de salud ocupacional es de plena e indelegable responsabilidad del empleador y se considera como elemento fundamental para establecer su culpabilidad frente a la ocurrencia de los accidentes de trabajo y la aparicin de enfermedades profesionales que podran determinar la indemnizacin plena de perjuicio como lo establece el artculo 216 del Cdigo Sustantivo del Trabajo.

2.1. Conceptos generales de administracin en salud ocupacional La participacin de los directivos empresariales y de los trabajadores, ser de una importancia fundamental en la implantacin y en el desarrollo de un programa de salud ocupacional, que debe contener actividades para y con las personas de la comunidad laboral, con el fin de propender por el mantenimiento y mejoramiento continuo de sus condiciones de vida y de trabajo. Su desarrollo debe concebirse como una filosofa eminentemente preventiva y con criterios de trabajo en equipo e interdisciplinario. Para garantizar el desarrollo del programa de salud ocupacional, se deben aplicar las siguientes estrategias generales: a) b) c) d) Participacin y compromiso real de la gerencia Participacin activa de los trabajadores Trabajo en equipo Capacitacin permanente

El programa de salud ocupacional, si se maneja como un sistema de administracin de riesgos cuyos objetivos primordiales sean: disminuir los siniestros, aumentar las ganancias y disminuir los gastos, tendr una alta probabilidad de xito Por lo anterior se insiste en que las actividades de salud ocupacional apunten ms a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad que a la proteccin, puesto que con las primeras se pretende evitar que ocurran daos a la salud de los trabajadores y con la ltima se busca disminuir las consecuencias de los daos. 2.2. Modelo de elaboracin de un programa de salud ocupacional Se denomina programa de salud ocupacional a la planeacin, organizacin, ejecucin y control de todas aquellas actividades de medicina preventiva. Medicina del trabajo. Higiene y seguridad industrial, y actividades de produccin del medio ambiente que puedan verse afectado por la operacin industrial., tendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. El principal objetivo de un programa de salud ocupacional es proveer de seguridad, proteccin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo. Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos bsicos para cumplirlo con este objetivo, los cuales incluyen datos generales de prevencin de accidentes. La evolucin medica de los empleados, la investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos. La responsabilidad del xito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados Y AUTORIDADES REALICEN SU MEJOR ESFUERZO EN ESETE SENTIDO. Tambin es necesario que el empleado, razn final de un programa de salud ocupacional, se comprometa de manera responsable al cumplimiento de las normas. La institucin en la que se trabaja debe proveer equipos de seguridad por ejemplo, en un hospital equipos para el manejo de materiales potencialmente contaminantes, recepcin para material contaminado, equipo y materiales para esterilizacin y desinfeccin de los instrumentos de trabajo, el inmobiliario. Gabinetes para el

manejo de muestras infecciosas y sustancias toxicas, con los cuales se pueda obtener condiciones de seguridad adecuadas para su trabajo. 2.2.1. Estructura del programa de salud ocupacional.

(NOMBRE DE LA EMPRESA) desarrollar las actividades de prevencin y de promocin en salud ocupacional, que permitan proteger la salud del talento humano, controlando para ello la exposicin ocupacional a factores de riesgo y la causalidad de las prdidas propias de la actividad laboral y econmica de la entidad. (NOMBRE DE LA EMPRESA) a travs de su gerencia general se compromete a destinar los recursos humanos, fsicos y financieros necesarios para la planeacin, ejecucin y evaluacin del Programa de Salud Ocupacional acorde con los factores de riesgo existentes con el fin de minimizarlos y controlarlos. Incluir en los nuevos proyectos o modificaciones tecnolgicas que implementen todos los aspectos que en materia de salud ocupacional aseguren el mejoramiento de la salud de los trabajadores. Facilitar al personal la participacin en todas las acciones propias del desarrollo del programa y conformar el Comit Paritario de Salud Ocupacional segn lo establece la legislacin vigente25. La empresa se compromete a desarrollar el Programa de Salud Ocupacional fomentando la participacin de todos los niveles de la organizacin que genere un compromiso individual y colectivo de auto cuidado en cada uno de los trabajadores. Adems establece que la prevencin y control de los factores de riesgo ocupacionales no son responsabilidad exclusiva del rea de Salud Ocupacional, sino de cada trabajador y especialmente de aquellos que tienen bajo su responsabilidad grupos de personas o reas de trabajo. -------------------------------------------Gerente General. 2.2.2. Objetivos.

Objetivo General: Disear, implementar y evaluar el desarrollo del Programa Empresarial de Salud Ocupacional de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Objetivos Especficos: Dar cumplimiento a la legislacin vigente en Salud Ocupacional en Colombia.

25

Identificar, valorar e intervenir los factores de riesgo a la salud y su causalidad asociada al trabajo de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Establecer acciones dirigidas al ambiente laboral y al trabajador para prevenir los daos a la salud, provenientes de los factores de riesgo presentes en su mbito laboral.
Adaptada de la A.R.P. del Seguro Social

Establecer el diagnstico de salud ocupacional a partir del perfil de condiciones de trabajo y de salud, con el objeto de aplicar los controles preventivos y mecanismos de proteccin frente al riesgo profesional. Mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores y controlar las prdidas en la organizacin. Conformar el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la empresa y la Brigada de Emergencias. Implementar programas de Vigilancia Epidemiolgica orientados a la patologa y accidentalidad laboral, especficos por factor de riesgo prioritario presente en el (los) centro(s) de trabajo de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Fomentar los Estilos de Vida Sana y Trabajo Saludable. Capacitar a todo el personal de la empresa en temas relacionados con Salud Ocupacional. Asegurar la calidad de las actividades de higiene, seguridad, ergonoma y medicina del trabajo desarrolladas por (NOMBRE DE LA EMPRESA), con el propsito de garantizar el control de las condiciones de riesgo causantes de lesiones profesionales26.

2.2.3. Estructura organizacional. Generalidades de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Actividad econmica (describa en forma breve la actividad principal de la empresa). Breve resea histrica. Centro(s) de trabajo (discrimine las diversas sedes en las que se desarrollan las actividades de su empresa, y que cuenten con diferente localizacin). Materias primas e insumos (enumere las principales utilizadas en los procesos de la empresa). Equipos utilizados. Procesos desarrollados (describa el flujo del (los) proceso (s) llevados a cabo en la empresa). Productos o servicios (enumrelos). Organizacin del trabajo. Formas de contratacin de los trabajadores (enumrelas). Distribucin de personal discriminado por centros, turnos de trabajo, edad y sexo. Horarios de trabajo. Beneficios del personal (prestaciones, beneficios econmicos, extralegales, vacaciones, vivienda, educacin, etc.)27.

2.2.4. Informacin bsica de la empresa28. NIT: ___________________ Razn Social ______________________________________________________ Sucursal: _________________________________________________________ Direccin: _________________________________________________________ Telfonos: ________________________________________________________ Departamento: _____________________________________________________ Ciudad: ___________________________________________________________ Proceso Productivo: _________________________________________________ ______________________________________________________________
26 27 28

Ibis Ibis Ibis

Superficie: ________ mts2 JornadaLaboral:____________________________________________________ Distribucin de Personal: Hombres:________________ Mujeres:________________ Menores:________________ Cuadro 2. Informacin Centros de Trabajo Centro Actividad Econmica Clase Cotizacin Proceso

Organigrama de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Organizacin de la Salud Ocupacional. Incluya el rea de Salud Ocupacional dentro del organigrama de la empresa. Dependiendo de un nivel decisorio (Gerencia o nivel administrativo correspondiente). Estructura orgnica de la Salud Ocupacional (a continuacin se propone un modelo de organizacin del equipo de trabajo de salud ocupacional).

Figura 20. Organigrama

GERENTE

COPASO

COORDINADOR COPASO

TRABAJADORE S

Recursos (Describa los recursos asignados al programa de salud ocupacional). Humano. Financieros. Tcnicos. Locativos.

2.2.4. Recursos del programa de salud ocupacional29 Cuadro 3. Humanos: Nombre Cargo Tiempo destinado

29

Ibis

Cuadro 4. Tcnico: Descripcin Ej. Sala de conferencias Televisor y V.H.S Ubicacin 2 piso rea administrativa Sala de conferencias Tipo locativo Tcnico

Cuadro 5. Financieros: Descripcin del presupuesto asignado. Rubro Apropiacin presupuestal Ejecucin acumulada

Cuadro 6. Locativos: Tipo de instalacin Destinacin Disponibilidad

2.2.5.

Niveles de responsabilidad y funciones30.

Gerencia. Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional en (NOMBRE DE LA EMPRESA), as como garantizar su financiamiento. Brindar capacitacin en Salud Ocupacional al talento humano de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y del medio ambiente. Cotizar (NOMBRE DE LA EMPRESA) ante la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social el valor correspondiente al seguro de riesgos profesionales, con el objeto de amparar las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. Notificar a la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social, los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que se presenten. Registrar ante el Ministerio de Trabajo y de Seguridad Social tanto el Comit Paritario de Salud Ocupacional (o viga ocupacional, en su defecto), como el Reglamento de Higiene y de Seguridad Industrial. Mandos medios. Favorecer el control de la accidentalidad, morbilidad y el ausentismo laboral, as como liderar el control total de prdidas sobre el medio ambiente, los materiales, la infraestructura fsica y tecnolgica y sobre los clientes internos y externos de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Servir como multiplicador en el conocimiento de los factores de riesgo, sus efectos, controles y protecciones y ser ejemplo en la aplicacin de procedimientos y comportamientos seguros en el trabajo. Promover los hbitos de vida y de trabajo saludables, convirtindose en modelo sobre el auto cuidado en salud.
Ibis

30

Trabajadores. Son responsabilidades de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA): Informarse sobre los factores de riesgo de su oficio y puesto de trabajo, los efectos Derivados de la exposicin y las medidas preventivas y de proteccin. Informar toda condicin ambiental peligrosa y prctica insegura, recomendando medidas de prevencin y control para los factores de riesgo. Participar activamente en las actividades de prevencin y promocin en Salud Ocupacional fomentadas por (NOMBRE DE LA EMPRESA). En especial, en el comit paritario, las comisiones y programas de inspeccin que se asignen. Observar las normas y reglamentos de Salud Ocupacional, adems de los procedimientos seguros de operacin, para su proteccin, la de sus compaeros y la de la empresa en general.

2.2.6. Direccin del programa de salud ocupacional31. La direccin del Programa de Salud Ocupacional estar a cargo de (NOMBRE DE LA PERSONA Y DEPENDENCIA RESPONSABLE). La orientacin del Programa de Salud Ocupacional contar con la asesora de la ARP-SS y con los recursos propios que la administracin de (NOMBRE DE LA EMPRESA) defina. Comit Paritario de Salud Ocupacional ( viga ocupacional, en su defecto). El Comit Paritario de Salud Ocupacional (viga ocupacional) contribuir al anlisis de la causalidad de los riesgos profesionales; practicar visitas peridicas a los centros de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos y operaciones realizadas por los trabajadores en cada rea o seccin, con el propsito de identificar los factores de riesgo y proponer alternativas de control; investigar condiciones de riesgo y contingencias ATEP y; ejercer seguimiento al desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional. De igual manera vigilar el desarrollo de las actividades dirigidas al ambiente y al trabajador que debe realizar la empresa de acuerdo con los factores de riesgo prioritarios y servir como organismo de coordinacin entre el empleador y los trabajadores en la solucin de los problemas relativos a la Salud Ocupacional. 2.2.6.1. Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud.

Condiciones de trabajo. La caracterizacin de las condiciones de trabajo se obtendr a partir de la evaluacin objetiva (panorama, inventario, mapas, evaluacin y repercusin del factor de riesgo) y subjetiva (autor reporte condiciones de riesgo y su impacto sobre la salud), permitiendo con su anlisis y el de las condiciones de salud, la adecuada priorizacin en ambas condiciones de vida. La evaluacin subjetiva posibilita la participacin directa del trabajador en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud asociadas con el oficio o funciones que desempea y su puesto de trabajo.
31

Ibis

Como punto de partida del diagnstico de condiciones de trabajo elabore un listado de mquinas, equipos y herramientas, as como de insumos y sustancias empleadas por secuencia del proceso productivo. 2.2.6.2. Lista de chequeo, inventario, panorama, mapa, evaluacin y repercusin de factores de riesgo32. Mediante la utilizacin del formato check list o listas de chequeo de condiciones de riesgo higinicas e inseguras, por centro y seccin de trabajo podr identificar los factores de riesgo presentes. Con el objeto de contabilizar el nmero o repeticin de los factores de riesgo en las categoras de higiene (fsicos, qumicos y biolgicos), de inseguridad industrial, anti ergonmica y psicosocial, entre las diversas secciones de trabajo, el Formato e instructivo Inventario de Riesgos le permitir identificar los factores de riesgo que mayor presencia tienen en la Empresa ______________________. Ambos instrumentos permiten identificar las condiciones de trabajo riesgosas, las cuales sistemticamente se analizarn a travs del panorama de factores de riesgo. Mediante la aplicacin del formato de Panorama de factores de Riesgo se identificarn las condiciones de riesgo presentes por secuencia del proceso productivo o de prestacin de servicios, en cada uno de los centros, reas, secciones, estaciones y puestos de trabajo u oficio. El panorama describir la fuente generadora y el medio de propagacin del factor de riesgo, los efectos conocidos en la salud y el patrimonio, el nmero de personas expuestas (directas e indirectas), el tipo de jornada de trabajo (Diaria, Nocturna, Rotativa) y el tiempo de exposicin, la existencia de controles en fuente y medio y protecciones para el receptor, la formulacin de nuevos controles y protecciones tcnicamente factibles y econmicamente viables y la determinacin del grado de riesgo o de peligrosidad, para los riesgos higinicos o de seguridad, respectivamente. Los factores de riesgo de seguridad ocupacional son valorados mediante la expresin de grado de peligrosidad, cuyo producto con el nmero de personas expuestas da como resultado la repercusin del riesgo. Los valores para el clculo del grado de peligrosidad (G.P.), el cual corresponde al producto de la Consecuencia, Exposicin y la, Probabilidad del evento estocstico, a diferencia de la exposicin a riesgos higinicos que estadsticamente correspondea eventos determinsticos. Los factores de riesgo higinicos, ergonmicos y psicosociales son susceptibles de valorar cualitativamente, calificndose como alto, medio o bajo, los cuales determinan la prioridad de intervencin. Los factores de riesgo fsico y qumicos cuando son evaluados ambientalmente permiten la valoracin cuantitativa que se expresa a travs del Grado de Riesgo (G.R.). Por categora y tipo de riesgo se complementar el estudio, al identificar en un mapa el lugar de generacin y de exposicin al riesgo, as como la intensidad en la exposicin Vs. El valor umbral lmite aceptado, discriminando reas con alta, moderada o baja exposicin. La evaluacin integral de los factores de riesgo o condiciones de trabajo se realizar a travs de la valoracin cualitativa efectuada directamente por el experto o salubrista ocupacional, conjuntamente con el anlisis del autor reporte de condiciones de trabajo y, la valoracin cuantitativa, sta ltima efectuada mediante instrumentacin de monitoreo.
32

Ibis

Se jerarquizar la intervencin sobre las condiciones de riesgo teniendo en cuenta su repercusin, adems de la potencialidad de prdida. 2.2.6.3. Autorreporte de condiciones de trabajo.

Mediante entrevistas y encuestas dirigidas se obtendr informacin directamente de los trabajadores expuestos, quienes calificarn el riesgo o peligrosidad presente en sus secciones y puestos de trabajo, adems de la identificacin de sus efectos en la alteracin en salud y formulacin de recomendaciones para mejorar la prevencin y proteccin en la ejecucin de los trabajos. 2.2.6.4. Diagnsticos

Diagnstico de condiciones de salud. El abordaje de las condiciones de salud requiere la determinacin de los perfiles socio demogrfico y epidemiolgico, especfico por grupo etreo, oficio, seccin y centro de trabajo y factor de riesgo, entre otros. Inicie con un registro que contenga la edad, sexo, ocupacin y tiempo en el oficio de los trabajadores, adems de otro con informacin sobre incapacidades y Consulta mdica de los trabajadores. Diagnstico sociodemogrfico. Por orientarse la salud ocupacional a la evaluacin de las condiciones de trabajo y de salud, las cuales se encuentran dentro del contexto de las condiciones de vida objeto de anlisis del bienestar social, se hace necesario caracterizar al trabajador de (NOMBRE DE LA EMPRESA) a partir de sus condiciones de vida extra laboral y su relacin con las de salud y trabajo. Diagnstico epidemiolgico y autorreporte de condiciones de salud. (NOMBRE DE LA EMPRESA) evaluar de maneras objetiva (examen mdico general y pruebas funcionales y diagnsticas especficas segn factor de riesgo) y subjetiva (reporte del trabajador sobre alteraciones de salud morbilidad sentida) las condiciones de salud de sus trabajadores, con el objeto de relacionar por centro y seccin de trabajo, oficio y factor de riesgo, las alteraciones en salud que son comunes a la exposicin ocupacional, as como las susceptibilidades individuales que permitan adoptar una conducta mdica adecuada. El perfil epidemiolgico permitir conocer por qu se enferman, accidentan y ausentan los trabajadores, adems de orientar el control de la morbilidad, accidentalidad y el ausentismo laboral. Para el auto reporte de condiciones de trabajo y de salud, se recomienda aplicar se con posterioridad a la lista de chequeo de higiene y seguridad industrial y al levantamiento del panorama de factores de riesgo33. 2.2.6.5. Anlisis Anlisis epidemiolgico ocupacional. El anlisis de los perfiles socio demogrficos, epidemiolgicos y de las condiciones de riesgo permiten dar explicacin a la asociacin causal y correlacin entre las condiciones de trabajo y de salud presentes en los trabajadores.
33

Ibis

El responsable del desarrollo de las actividades de Salud Ocupacional junto con la asesora de la ARP, realizar el anlisis y priorizacin de los resultados del perfil diagnstico de condiciones de trabajo y de salud. Planeacin, organizacin y ejecucin. La planeacin y prioridad de la intervencin de las condiciones de riesgo y su causalidad en la organizacin de la empresa, se realizar teniendo en cuenta el ejercicio de jerarquizacin obtenido mediante la determinacin de la repercusin del riesgo, adems de la potencialidad de prdida. Objetivo. Ejecutar las actividades de Higiene, Seguridad, Ergonoma y Medicina del Trabajo que permitan prevenir el riesgo profesional, mejorar las condiciones de trabajo y de salud y controlar las prdidas empresariales. Intervenciones y procedimientos. Condiciones de trabajo. Inspecciones generales y especficas de higiene y seguridad ocupacional. Se recomienda realizarlas mensualmente, directamente por la persona encargada del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional. Por excepcin, los integrantes del Comit Paritario podrn contribuir en su aplicacin al interior de la empresa34. Evaluacin de factores de riesgo. Cada categora de factores de riesgo es susceptible de evaluar con metodologa, estrategias e instrumentos diversos. Las condiciones de trabajo inseguras desencadenan accidentes de trabajo, mientras que los riesgos higinicos, ergonmicos y psicosociales se encuentran asociados a enfermedades profesionales. Medidas especficas de prevencin y control en la fuente y el medio de propagacin. Instrumentacin y monitoreo ambiental. El monitoreo ambiental de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral se realizar segn las prioridades en factores de riesgo higinicos fsicos y qumicos como ruido, vibracin, iluminacin, temperaturas extremas, material particulado, gases y vapores, etc. Controles y protecciones en higiene, seguridad y ergonoma ocupacional. En el panorama de factores de riesgo se discriminar los controles de ingeniera sobre la fuente generadora del riesgo y el medio de propagacin del contaminante o punto de peligro de la condicin insegura, as como las protecciones sobre el receptor o individuo expuesto. Los controles y protecciones identificadas sern tanto los existentes como los sugeridos. Ambos en su aplicacin deben ser evaluados peridicamente en su eficiencia. Con el objeto de hacer seguimiento administrativo a los controles y protecciones sugeridos, el panorama permite registrar la comunicacin interna enviada desde salud ocupacional a la dependencia encargada del correctivo, adems de la fecha de ejecucin del mismo.
34

Ibis

Evaluacin y anlisis de estaciones y puestos de trabajo. Frente a la categora de factor de riesgo ergonmico es susceptible de ser evaluados los centros, secciones y estaciones de trabajo, para ello se aplicarn los niveles I a III de ergonoma existentes en los protocolos de la ARP35. 2.2.6.6. Dotacin, Mtodos y Planes Dotacin y eficiencia de equipos y elementos de proteccin personal (E.P.P.). Con base en los factores de riesgo existentes para cada trabajo, se suministrarn los equipos de seguridad y E.P.P. correspondientes, llevando un control de suministro, utilizacin y reposicin. Demarcacin y sealizacin. Esta actividad evita el desorden y a su vez se logra mantener un espacio mnimo para desarrollar las operaciones requeridas en el trabajo; debe incluir todas las reas de almacenamiento, circulacin y operacin. Adems se deben sealizar reas, equipos, materia prima, conducciones, extintores, vas de salida, etc. segn lo establece la resolucin 2400 de 1979 y la Norma 1462 de Icontec. La demarcacin de las reas de trabajo y circulacin se harn sobre el piso con pintura amarilla, en lnea de 5 cm. de ancho. Mtodos de almacenamiento. Se debe contar con estructuras adecuadas y suficientes para realizar el almacenamiento de materias primas, insumos o producto terminado, de acuerdo a las caractersticas propias de la empresa. Saneamiento bsico ocupacional y ambiental. En el cual es importante que se incluyan los siguientes aspectos: suministro de agua potable, instalaciones sanitarias, tratamiento y evacuacin de desechos, disposicin de basuras y sitios de consumos de alimentos. Fichas tcnicas toxiclogas de sustancias qumicas. Se deben elaborar las fichas tcnicas de las sustancias qumicas que se manipulen, la cual debe contener informacin relacionada con: nombre del producto y sinnimos, propiedades fsicoqumicas, control de emergencias, atencin de urgencias, rotulacin, efectos sobre el organismo, almacenamiento y prevencin36. Plan y Brigada de Emergencias. Se deben conformar y capacitar las Brigadas de emergencia, con el fin de disponer en la empresa de un grupo de trabajadores adecuadamente entrenados en el manejo de las diversas emergencias, teniendo en cuenta las caractersticas propias del proceso productivo, al igual que conocer el de las empresas vecinas. De igual forma se debe desarrollar el Plan de Emergencia, el cual deben conocer todos los empleados, con el fin de actuar en forma gil y oportuna en el evento de una calamidad.

35 36

Ibis Ibis

Sensibilizacin en emergencias (desastres y accidentes). Los temas a desarrollar dentro de la sensibilizacin en emergencias, tanto para eventos de mayor (desastres) o menor magnitud (accidente), se encuentran relacionados con los conceptos bsicos en emergencias; el marco normativo; las fases, niveles de respuesta y efectos de la emergencia y la clasificacin de los factores de riesgo ocupacional y de las amenazas de origen natural, tecnolgico y social. 2.2.6.7. Vulnerabilidad.

Previo a cualquier toma de decisiones en materia de emergencias, se requiere aplicar el anlisis o diagnstico de vulnerabilidad, mediante la identificacin previa del centro de trabajo; el levantamiento del inventario de amenazas y del panorama y mapa de factores de riesgo internos y externos; la prctica de una completa inspeccin de higiene y seguridad industrial; el inventario de recursos internos y externos; el listado y disponibilidad de organismos de ayuda y de asesora externa; el anlisis y evaluacin del evento con la estimacin de posibles efectos, daos y prdidas; la validacin de la eficacia de las protecciones existentes y; el anlisis de los criterios de actuacin frente a las emergencias. Por vulnerabilidad se conoce la medida o grado de debilidad o sensibilidad de ser afectado por amenazas o factores de riesgo. Esta predisposicin ser mayor o menor dependiendo de factores de ndole fsico, cultural, econmico, social y estructural del centro de trabajo37. La vulnerabilidad depende de la posibilidad de ocurrencia o frecuencia del evento y de las medidas preventivas adoptadas; la factibilidad de propagacin y; dificultad en el control, condicionada sta por las protecciones pasivas o activas aplicadas. La identificacin de amenazas y factores de riesgo, al igual que la determinacin de las personas y bienes amenazados, se pondera con mayor facilidad mediante el levantamiento del inventario de amenazas y del panorama y mapa de factores de riesgo interno y externo, realizado por centros, reas y secciones de trabajo, permitiendo analizar la vulnerabilidad estructural, tcnica y social y estimar las prdidas potenciales sobre las personas e infraestructura fsica y econmica. Con el objeto de estimar la vulnerabilidad en los diferentes centros, reas y secciones de trabajo que conforman el centro de trabajo, es necesario realizar un ordenamiento secuencial de la peligrosidad de las amenazas identificadas. Para ello se aplicar la frmula de grado de peligrosidad (GP = Consecuencias X Probabilidad X Exposicin), adems de tener en cuenta el nmero de personas expuestas (Repercusin de la Amenaza). El resultado final ser un listado en orden de importancia de las Amenazas segn grado de peligrosidad y la repercusin del riesgo, que requieren la aplicacin de medidas de control que eliminen o disminuyan la frecuencia y severidad de la amenaza o factor de riesgo, en un perodo de tiempo razonable.

37

Ibis

Los criterios de interpretacin del grado de peligrosidad permiten determinar por amenaza la vulnerabilidad, as:

VULNERABILIDAD ALTA

AMENAZA O FACTOR DE RIESGO G.P. igual o superior a 270 puntos

ACTUACIN Inmediata (plan de Emergencia deficiente O inexistente) Reactivar y optimizar aplicado O incompleto Continuar y actualizar el Plan de emergencia

MEDIA Entre 40 y 270 puntos en el G.P. el plan de emergencia parcialmente BAJA Inferior a 41 puntos en el G.P.

2.2.6.8. Estadsticas en riesgos profesionales. Se realizar un clculo mensual y consolidado semestral de los siguientes indicadores: ndice de Frecuencia (En el perodo) = Nmero de casos reportados x200.000** Nmero de horas hombre trabajadas

Se entiende por casos reportados los eventos de accidente de trabajo o de enfermedad profesional. El ndice de frecuencia es la relacin entre el nmero de casos (incidentes relacionados con el trabajo, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales) ocurridos durante un perodo de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo, referidos a 200.000 horas hombre de exposicin. ndice De Severidad Nmero de das perdidos o cargados por causa = de los casos de ATEP en el ltimo perodo x 200.000** Horas hombre trabajadas en el mismo perodo

** (200.000 = 100 persona x 50 semanas x 40 horas de trabajo). Segn Norma Colombiana Icontec 3701. El ndice de severidad debe ser aplicado tanto para los casos reportados de accidente de trabajo como de enfermedad profesional. El ndice de severidad es la relacin entre el nmero de das perdidos o cargados por lesiones durante un perodo de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo, referidos a 200.000 horas hombre de exposicin38.
38

Ibis

El nmero de das cargados se toma por la Norma ICONTEC NTC 3701, de acuerdo al tipo de lesin. Para ello debe tomarse el valor ms alto entre la incapacidad impartida por el mdico o el de los das cargados segn la norma en mencin, nunca los dos o suma de ellos. ndice Medio de Das perdidos Por lesiones = Total das perdidos o cargados por causa de lesiones durante el perodo Total de casos con tiempo perdido

El ndice medio de das perdidos por caso se define como la relacin entre el ndice de severidad y el ndice de frecuencia. El ndice medio de das perdidos puede se2r aplicado para los casos reportados con tiempo perdido de accidente de trabajo y de enfermedad profesional39. ndice de Lesin = Incapacitante (ILI) ndice de Frecuencia x 1.000 Severidad

El ILI a ser calculado expresa el nmero de casos de accidente de trabajo o de enfermedad profesional que generan incapacidad y se calcula multiplicando el ndice de frecuencia por el de severidad respectiva y dividiendo el cociente por mil. El ndice de Lesin Incapacitante, ILI por ATEP, como indicador relaciona el nmero de accidentes de trabajo registrados o enfermedades profesionales diagnosticadas que han generado incapacidad, el nmero de das de incapacidad y la prdida de capacidad laboral o muertes que generaron dichos eventos. El ILI, como criterio de modificacin de la tarifa de cotizacin para el seguro de riesgos profesionales, ser el que establezca mediante reglamentacin el Ministerio de Trabajo y Seguridad social. Tasa de Incidencia = (AT) Nmero de accidentes + Nmero de incidentes x K Nmero total de trabajadores expuestos

La tasa de incidencia de los accidentes de trabajo corresponde al nmero de incidentes y accidentes de trabajo que ocurrieron dentro de un perodo de tiempo determinado, en relacin con el nmero de personal expuesto durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 personas segn el tamao del denominador. Tasa de Absentismo = Nmero de horas perdidas por accidente de trabajo x K (AT) Nmero de horas trabajadas La tasa de absentismo por accidente de trabajo corresponde al nmero de horas perdidas por accidentes de trabajo que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierden un determinado nmero de horas por accidente de trabajo.

39

Ibis

Tasa de Incidencia 2 = Casos nuevos que presentan patologa por exposicin x K Especfica Nmero total horas trabajadas expuestas al riesgo (EP) La tasa de incidencia especfica por enfermedad profesional corresponde al nmero de nuevos casos por enfermedad profesional que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado y su relacin con el nmero total de trabajadores expuestos al riesgo en el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) personas. Tasa de Absentismo = Nmero de horas perdidas por enfermedad profesional x K (EP) Nmero de horas trabajadas La tasa de absentismo por enfermedad profesional corresponde al nmero de horas perdidas por enfermedad profesional que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierden un determinado nmero de horas por enfermedad profesional. Tasa de Absentismo = Nmero de horas perdidas por enfermedad comn x K (EC) Nmero de horas trabajadas La tasa de absentismo por enfermedad comn corresponde al nmero de horas perdidas por enfermedad comn que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierde un determinado nmero de horas por enfermedad comn, orientando con ello las acciones de deteccin precoz y de tratamiento oportuno en medicina preventiva del programa de salud ocupacional. El impacto de los controles sobre las causas del riesgo profesional (accidente de trabajo y enfermedad profesional) puede establecerse mediante el anlisis comparativo de los ndices enunciados anteriormente. As mismo, estos indicadores contribuyen en la determinacin y anlisis de la incidencia econmica y social asociada con los riesgos profesionales al interior de la empresa. 2.2.6.9. Consolidacin, Costos y Evaluacin Consolidado de informacin epidemiolgica por Accidente de Trabajo y Enfermedad profesional. La consolidacin de informacin estadstica de incidentes y accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, enfermedades comunes agravadas por el trabajo y ausentismo laboral, permite disponer de informacin estratgica que facilita la priorizacin peridica de acciones de control sobre sus causas. Contar con informacin epidemiolgica discriminada por secciones y centros de trabajo, facilita el anlisis comparativo entre ellos, as como el apoyo que cada uno requiere dentro del desarrollo del programa de salud ocupacional40.

40

Ibis

Costos en riesgos profesionales. Los costos directos asociados a los riesgos profesionales corresponden a los asegurables, es decir los amparados por la ARP mediante la afiliacin al Sistema General de Riesgos Profesionales y cotizacin al Seguro de Riesgos profesionales, dependiendo de la clase de riesgo de cada centro de trabajo de la empresa. No obstante, las empresas asumen prdidas que corresponden a los costos indirectos, los que en estudios internacionales han llegado a estimar incluso cinco veces ms altos que los costos directos. Lo anterior no solo justifica su contabilizacin, sino la inversin en los correctivos del programa de salud ocupacional y medio ambiente, dentro de un contexto de la administracin moderna de la seguridad y del control total de prdidas. Evaluacin ambiental de contaminantes. Conforme a la valoracin cualitativa de los riesgos fsicos y qumicos obtenida en el panorama de factores de riesgo, aquellos cuya valoracin sea alta, prioritariamente sern objeto de evaluacin ambiental, siempre y cuando la empresa ______________ se comprometa a implementar los controles y protecciones proyectados al nivel de ingeniera. Normas de higiene y seguridad ocupacional, procedimientos tcnicos y administrativos. Tienen por objeto operar correctamente mquinas, herramientas, dispositivos de transporte y equipos. Adicionalmente se deben tener en cuenta las normas de seguridad establecidas para operaciones con alta peligrosidad, como es el caso de trabajos en alturas, recintos confinados y trabajo en caliente, entre otros. 2.2.6.10. Programa, Perfil, Historias y Evaluacion Programa de Orden y Aseo. Un programa al respecto fomenta el cambio de actitud frente al orden y aseo en el puesto de trabajo. Su resultado ser la disminucin de los accidentes de trabajo, adems del control de causas que incuban el desencadenamiento de emergencias. Condiciones de salud. Buscan determinar las principales caractersticas de la poblacin trabajadora con el fin de implementar los programas de Vigilancia Epidemiolgica adecuados para el control de las patologas propias de cada empresa. Perfiles psico-fisiolgicos. Uno de los estudios que contribuyen a la determinacin de perfiles psicolgicos es el que se realiza sobre actitudes, comportamientos y prcticas personales o de los individuos. Historias clnicas ocupacionales. Son documentos cuya finalidad es consignar en forma cronolgica las diversas actividades realizadas por un trabajador, al igual que los diversos factores de riesgo a los que se ha visto expuesto con el fin de implementar medidas de control individualizadas. Evaluacin de las condiciones de salud. Mediante la valoracin tamiz y clnica de los exmenes mdicos ocupacionales (ingreso, peridico, de control, retiro, reingreso y reubicacin laboral) realizados por (NOMBRE DE LA EMPRESA), se detectar de maneras precoz y confirmatoriamente los trabajadores que presentan alteracin fsica o mental en su estado de salud y una eventual prdida o limitacin de su capacidad laboral, producto

de la exposicin crnica o sbita a los factores de riesgo. De igual manera, se identificar a quienes presentan agravamiento de una enfermedad comn por exposicin a las condiciones de trabajo. En ambos casos se definirn las conductas adecuadas de tratamiento y/o seguimiento para cada caso individual y de manera grupal para el colectivo de trabajadores de la empresa objeto de intervencin, de acuerdo con el mdico tratante y la ARP. Rehabilitacin integral. Con la asesora de la ARP se establecern programas de rehabilitacin para los trabajadores que sufren un accidente de trabajo o presenten una enfermedad de tipo profesional con el fin de brindar a este individuo un proceso que le permita retornar a su actividad inicial o capacitarse en otra, de acuerdo con su deficiencia, discapacidad o minusvala. Ubicacin, reubicacin laboral y/o reasignacin de funciones. Actividades a cargo del empleador segn recomendacin del Mdico tratante en primera instancia y de la ARP Medicina del Trabajo en segunda, para disminuir la exposicin a factores de riesgo41. Absentismo laboral. Busca establecer las principales causas de absentismo profesional y por causa comn, con el fin de implementar programas tendientes a su disminucin. Anlisis de presuntas enfermedades profesionales diagnosticadas. Debido a la importancia como seal de alerta para la empresa y la ARP, de diagnosticar una enfermedad profesional, es necesario realizar una evaluacin exhaustiva de cada caso, con la finalidad de evitar la aparicin de casos similares, estudiando al trabajador y su entorno laboral. Fomento integral de la salud (Recreacin, deporte, cultura, acondicionamiento, etc.). Dentro de los Fomentos de estilos de vida y trabajo saludable, es importante contar con programas complementarios que permitan el desarrollo integral del trabajador y su familia. 2.2.6.11. Programa Primeros auxilios. El personal capacitado en primeros auxilios tendr presencia en cada centro, seccin y turno de trabajo de la empresa. El temario propuesto para la unidad de primeros Auxilios de la Brigada de Emergencias, puede ser adaptado al conjunto de trabajadores, enfatizando en el apoyo bsico de vida y en lo que ha de hacerse correctamente con un lesionado y ms exactamente, lo que no se le debe hacer a la misma. Acciones conjuntas sobre condiciones de trabajo y salud. Una vez determinados los perfiles de salud y trabajo, la ARP brindar la asesora necesaria para mejorar estas condiciones. Programas de vigilancia epidemiolgica42. Conforme al perfil encontrado sobre las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA) y a la determinacin de factores de riesgo prioritarios por centro y seccin de trabajo, se implementarn los correspondientes programas de vigilancia epidemiolgica orientados a la accidentalidad y patologa laboral. Entre ellos encontramos, los siguientes:
41 42

Ibis Ibis

Material particulado (slice, carbn, madera, asbesto). Humos (metlicos, de soldadura). Vapores (solventes). Gases (anestsicos, xidos nitrosos y de etileno). Conservacin auditiva. Conservacin de la voz. Conservacin visual. Temperaturas Extremas (calor fro). Radiacin ionizante corpuscular alfa y beta o electromagntica gamma y equis (Radiodiagnstico de uso industrial, mdico y odontolgico, radioistopos radiactivos). Riesgos biolgicos (HIV-Sida, Hepatitis A, B, C, D y no especfica, Tuberculosis). Cargas, movimientos y posturas inadecuadas. Factores de riesgo psicosociales en general, asociados (con otros factores de riesgo como ruido, iluminacin, arquitectnicos) y especficos como: Trabajo repetitivo. Carga mental. Vigilancia de los riesgos de inseguridad en general, contribuyentes a la ocurrencia de la accidentalidad laboral. La vigilancia podr realizarse, an ms especfica, sobre: - Calderas (acuatubular, piro tubular y de aceite trmico). - Riesgos de incendio y explosin. - Riesgos electromecnicos. - Riesgos arquitectnicos, de almacenamiento y transporte.

Plan integrado de educacin. Hace referencia a programas de capacitacin que promueva la empresa para sus trabajadores, en temas relacionados con la prevencin de riesgos y auto cuidado. Induccin y re induccin al puesto de trabajo. El fundamento del entrenamiento previo al ejercicio de las funciones y al desempeo en el trabajo se encuentra en el precepto universal conocido como Derecho a Saber, mediante el cual toda persona tiene derecho a conocer los riesgos para la salud derivados del puesto de trabajo y en especial, de la manipulacin de sustancias peligrosas. Deber conocer, de igual manera, los controles existentes para eliminar o reducir la exposicin, adems de los equipos y elementos de proteccin personal y colectiva a ser utilizados para disminuir la probabilidad de ocurrencia de la lesin o muerte profesional. 2.2.6.12. Educacin continuada en salud ocupacional.

Con el objeto de lograr una cultura del auto cuidado en salud, en los niveles ocupacionales y extra laboral, (NOMBRE DE LA EMPRESA) programar seminarios, talleres, conferencias y demostraciones que promuevan los estilos de vida y de trabajo saludable y la proteccin personal ante la exposicin a factores de riesgo especficos43. Con carcter permanente se capacitar al comit paritario de salud ocupacional ( viga ocupacional) y sensibilizar al personal directivo sobre la ejecucin del programa de salud ocupacional de (NOMBRE DE LA EMPRESA).
43

Ibis

Los contenidos bsicos para la capacitacin del comit paritario de salud ocupacional ( viga ocupacional) son: Sistema General de Riesgos Profesionales. Legislacin de salud ocupacional. Normas tcnicas aplicables en la actividad econmica de la empresa. Funciones del comit paritario ( viga ocupacional). Auditora de gestin y de calidad en la ejecucin del programa de salud ocupacional. Visitas de inspeccin. Investigacin de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Los contenidos bsicos para la capacitacin de la brigada de emergencias son: Sensibilizacin en emergencias. Conceptos bsicos. Poltica y normatividad. Planificacin para emergencias. Clasificacin de amenazas y factores de riesgo de origen natural y Antrpico (tecnolgico y social). Normas tcnicas aplicables en la actividad econmica de la empresa. Planes de emergencias contingencia, de evacuacin y especiales (por tipo de amenaza o factor de riesgo y de ayuda mutua). Manual de emergencias. Organizacin, composicin y funcionamiento de la brigada de emergencias y cada una de sus unidades. Criterios de actuacin del brigadista en materia de: - Contra incendios. - Rescate y evacuacin. - Primeros auxilios.

Con base en las necesidades de la empresa derivadas de su actividad econmica y al perfil epidemiolgico ocupacional, (NOMBRE DE LA EMPRESA) desarrollar con carcter continuado eventos de capacitacin en salud ocupacional para los trabajadores. Entre los temas a programar se encuentran: Riesgos profesionales, prestaciones y servicios. Control total de prdidas. Proteccin auditiva. Proteccin visual. Proteccin respiratoria. Manejo de plaguicidas. Bioseguridad. Manipulacin de alimentos. Higiene postural. Dolor de espalda, cmo levantar objetos y uso de elementos de Proteccin personal. Manejo seguro de cargas. Estrs laboral. Almacenamiento seguro. Orden y aseo en el trabajo. Proteccin de maquinaria. Manejo seguro de herramientas.

 Manejo seguro de sustancias qumicas. Seguridad en laboratorios. Seguridad en oficinas. Medidas preventivas frente al computador. Seguridad vial. Seguridad elctrica. Seguridad en taller mecnico. Uso de elementos de proteccin personal. Seguridad para trabajos en alturas. Seguridad para trabajos en caliente. Prevencin y extincin de incendios. Apoyo bsico en emergencias. En Medicina Preventiva se desarrollarn temas relacionados con la historia natural y los medios de accin ante patologas de mayor prevalencia, sean stos: Prevencin del factor de riesgo cardiovascular (hipertensin arterial, Tabaquismo, dislipidemias, colesterol, obesidad). Diabetes mellitus. Alteraciones del metabolismo de los carbonos. Dficit nutricional. Cuidado con sus dientes (higiene oral). Prevencin de factores ETAs (enfermedad de trauma acumulativo). Prevencin de la adiccin a sustancias psicoactivas. Depresores del sistema Nervioso central (alcohol, opiceos, barbitricos y benzodiacepinas) y estimulantes del sistema nervioso central (L.S.D., hongos, inhalantes gasolina-pegantes, marihuana). Cncer. Seales de alarma (crvix - cuello uterino, seno, piel y prstata- hipertrofia benigna de la prstata). Enfermedades de transmisin sexual (gonorrea o blenorrea, sfilis, tricomoniasis, condilomatosis genital, candidiasis, chancro blando, linfogranuloma venreo), Factores de riesgo e higiene sexual. Planificacin familiar. Sida. Parasitismo intestinal44. 2.2.6.13. Diseo y rediseo de puestos de trabajo. Con la asesora del Departamento de Rehabilitacin Profesional, se realizan los estudios de los diferentes puestos de trabajo en la empresa, para identificar y corregir las diversas causales de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Intervencin sobre la causalidad de los riesgos profesionales. La identificacin e intervencin de las causas conocidas como inmediatas ( sntomas) de los riesgos y prdidas profesionales, es decir las condiciones de riesgo y comportamientos subestandar, deben ser trascendidas a travs de la identificacin e intervencin de las causas bsicas reales consistentes en factores personales y propios del trabajo que contribuyen a la ocurrencia de las primeras. Ambos tipos de causas (inmediatas y bsicas reales) se encuentran determinadas por aspectos inherentes a la organizacin de la empresa, los que constituyen para (NOMBRE DE LA
44

Ibis

EMPRESA) especial prioridad de intervencin dentro de la poltica de mejoramiento continuo en la productividad de la empresa y la promocin del bienestar social de su talento humano. Fomento de estilos de vida y de trabajo saludables. El fomento de estilos de vida y de trabajo saludables se realizar primordialmente a travs de la capacitacin en los siguientes temas45: Buen uso del tiempo libre (msica, lectura, aficiones, etc.). Familia y trabajo. Ecologa y salud. Ejercicio y trabajo. Organizacin del trabajo. Participacin activa en programas de promocin en salud. Actitudes positivas para el auto cuidado en salud. Relacin salud trabajo.

2.2.7. Comit paritario de salud ocupacional. Recordemos que la Salud Ocupacional es una rama de la salud pblica que se orienta a la prevencin y al control de las condiciones de trabajo riesgosas, protegiendo al trabajador frente a las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. Cronograma de actividades. Es el registro pormenorizado del plan de accin del programa, el cual se debe elaborar para un perodo de un ao. Se asignarn fechas precisas para cada una de las actividades y el responsable de las mismas. Evaluacin de la calidad del programa de salud ocupacional. Se evaluarn las actividades del Programa de Salud Ocupacional anualmente para analizar los resultados y efectuar los ajustes que ste requiera. Especficamente para el plan de emergencias en el anexo 11 encontrar una lista de chequeo en la cual peridicamente podr identificar los avances en dicho proceso46. Indicadores de gestin del empleador. Cobertura. Racionalidad tcnica cientfica. Indicadores de cumplimiento de (nombre de la empresa). Ejecucin actividades programadas. Ejecucin presupuestal del programa. Indicadores de impacto del programa de salud ocupacional. Implementacin de sistemas de control. Satisfaccin del cliente interno.

45 46

Ibis Ibis

Indicadores epidemiolgicos de la poblacin trabajadora de (nombre de la empresa). Incidente de trabajo. ndice de frecuencia por Incidentes de Trabajo.

Accidente de trabajo. ndice de frecuencia por accidente de trabajo. ndice de frecuencia por accidente de trabajo, con incapacidad. Proporcin de accidente de trabajo con incapacidad. ndice de severidad por accidente de trabajo. ndice de lesiones incapacitantes de accidente de trabajo. Proporcin de letalidad de accidente de trabajo47.

Enfermedad profesional. Proporcin de prevalencia general de enfermedad profesional. Proporcin de prevalencia especfica de enfermedad profesional. Proporcin de incidencia general de enfermedad profesional. Proporcin de incidencia especfica de enfermedad profesional.

Enfermedad comn. Proporcin de prevalencia por enfermedad comn.

Absentismo laboral. Proporcin de absentismo por accidente de trabajo. Proporcin de absentismo por enfermedad profesional. Proporcin de absentismo por enfermedad comn. ______________________________________________ FIRMA REPRESENTANTE LEGAL48 2.3. Plan bsico de salud ocupacional El plan Bsico de Salud Ocupacional de las empresas y lugares de trabajo, ser de funcionamiento permanente y estar constituido por: a. Comit Paritario de salud Ocupacional b. Subprograma de Medicina Preventiva c. Subprograma de Medicina del Trabajo d. Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial e. Brigadas de emergencia

47 48

Ibis Ibis

2.3.1. Comit paritario de salud ocupacional (copaso). Recordemos que la Salud Ocupacional es una rama de la salud pblica que se orienta a la prevencin y al control de las condiciones de trabajo riesgosas, protegiendo al trabajador frente a las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. La salud es un derecho humano irrenunciable que implica no-solo la ausencia de enfermedad, sino el completo bienestar fsico, mental y social de todas las personas frente a la sociedad y a sus ocupaciones, en particular. El trabajo puede inducir en las personas un patrn de desgaste de ndole fsico y/o mental, como consecuencia de la sobrecarga y exposicin laboral a condiciones de riesgo fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas, psicosociales y de inseguridad industrial. Dicho desgaste se ve especialmente reflejado en la ocurrencia de accidentes de trabajo con lesin, el desarrollo de enfermedades profesionales y la agravacin de enfermedades con causa comn. La dinmica propia de las condiciones de trabajo y de salud y su incidencia en la productividad y en los perfiles de morbilidad, incidentalidad, accidentalidad y de ausentismo laboral, exigen el ptimo funcionamiento del comit paritario de Salud Ocupacional para beneficio del personal y de la empresa. Que es un Comit Paritario de Salud Ocupacional. El Comit Paritario de Salud Ocupacional es un organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de Salud Ocupacional dentro de la empresa. Tiene la caracterstica de estar conformado por igual nmero de representantes por parte de la administracin e igual nmero de representantes por parte de los trabajadores, de all su denominacin de paritario La legislacin colombiana consagra en el Decreto Ley 1295 de 1994, Decreto 614 de 1984 y Resoluciones 2013 de 1986 y 1016 de 1989, la responsabilidad para el empleador pblico o privado de elegir, conformar y permitir el funcionamiento efectivo del comit paritario de salud ocupacional como organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional en la entidad. Si el centro de trabajo cuenta con menos de 10 trabajadores, dispondr entonces de un viga ocupacional. Conformacin del Copaso. Cada comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial estar compuesto por un nmero igual de representantes del empleador y de los trabajadores, con sus respectivos suplentes, as: Trabajadores 10 - 49 50 - 449 500 - 999 1000 y ms Representantes c/u de Las partes 1 2 3 4

Funciones del copaso. Participar en actividades de promocin, divulgacin e informacin sobre medicina, higiene y seguridad entre patrones y trabajadores. Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de salud ocupacional en los lugares de trabajo de la empresa e informar a las autoridades de S.O. Cuando haya deficiencias en su desarrollo. Colaborar con el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y proponer las medidas correctivas. Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud ocupacional dirigidas a todos los niveles de la empresa. Visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de Factores de Riesgo y sugerir las medidas de prevencin y control Servir como organismo de coordinacin entre el empleador y los trabajadores en la solucin de los problemas relativos a S.O. Funciones del presidente de Copaso. Presidir las reuniones en forma dinmica y eficaz. Llevar a cabo los arreglos necesarios para determinar el lugar de las reuniones. Notificar por escrito a los miembros del comit sobre las reuniones (1 vez/mes). Preparar los temas a tratar. Tramitar ante la administracin las recomendaciones aprobadas en el comit y darle a conocer todas sus actividades. Funciones del secretario del Copaso. Verificar la asistencia de los miembros del comit a las reuniones programadas. Tomar nota de los temas tratados, elaborar el acta de cada reunin y someterla a discusin y aprobacin del comit. Llevar el archivo referente a las actividades desarrolladas por el comit y suministrar toda la informacin que requiera la empresa y trabajadores. Obligaciones del empleador. Propiciar la eleccin de los representantes de los trabajadores al Comit. Designar sus representantes al Comit. Designar al presidente del Comit. Proporcionar los medios necesarios para el normal desempeo del Comit. Estudiar las recomendaciones emanadas del comit y determinar la adopcin de las medidas ms convenientes e informarle las decisiones tomadas al respecto. Obligaciones de los trabajadores. Elegir libremente sus representantes al Comit. Informar al comit las situaciones de riesgo que se presenten y manifestar sus sugerencias para el mejoramiento de las condiciones de S.O. En la empresa Cumplir con las normas de S.O. Y con los reglamentos e instrucciones ordenados por el empleador.

Registro comit paritario. A continuacin se relacionan los diferentes formatos que se deben diligenciar para registrar ante el Ministerio de la Proteccin Social el comit paritario o viga ocupacional (ver anexos A, B, C, D, E). Para tener mayor claridad se presenta a manera de ejemplo algunos aspectos diligenciados en el siguiente formato: Cuadro 7. Modelo de convocatoria, actas de constitucin y de reuniones49

Ciudad y fecha CONVOCATORIA El representante legal de la empresa ________________________________ Sr.: _______________________, convoca a los trabajadores para elegir sus representantes al Comit Paritario de Salud Ocupacional, ________________ Principal (es) y _____________________ suplente (s), segn lo establecido en la resolucin 2013 de 1986. La eleccin se realizar en las instalaciones de la empresa el da _______ de ______ (Mes) de _______ a las _______ (horas); para lo cual la empresa Facilitar los medios necesarios.

Representante legal ______________________________________________ (Hoja membreteada por la empresa)

Panorama de factores de riesgo. Una forma de analizar las condiciones de trabajo de una empresa es utilizando la herramienta del Panorama de Factores de Riesgo. Mediante la cual se recoge informacin, de una manera programada, sobre los factores de riesgo propios del proceso productivo. Con la elaboracin del panorama de factores de riesgo se identifican aquellas Situaciones que afectan la salud y la seguridad de los trabajadores y en consecuencia la productividad, la calidad y los bienes de la empresa.
49

Ministerio de la Proteccin Social

Un factor de riesgo es cualquier sustancia, objeto, situacin o comportamiento que tiene la capacidad de generar daos a las personas o las instalaciones. Los factores de riesgo que ms comnmente se encuentran en las empresas son: EL RUIDO: cuando un trabajador est expuesto a este factor de riesgo, las posibles consecuencias son: sordera, y efectos extra auditivos: irritabilidad, ansiedad. Por otra parte cuando hay una ILUMINACIN DEFICIENTE, el empleado presenta fatiga visual, es decir, ardor, lagrimeo, dolor de cabeza, menor rendimiento, etc. stos son slo algunos de los factores de riesgos ms comunes, que no solamente generan efectos en la salud de las personas sino tambin prdidas materiales para la empresa. Una de las maneras de analizar las condiciones de trabajo de una empresa es utilizando la herramienta del Panorama de Factores de Riesgo. El panorama de factores de riesgo es una herramienta que le permite a la organizacin identificar en qu reas de la empresa se encuentran los mayores riesgos para la salud de los trabajadores, con el fin de dirigir las actividades del Programa de Salud Ocupacional, hacia esas reas o factores de riesgo. 2.3.2. Medicina preventiva y de trabajo. El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los trabajadores frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades de manera eficaz. Exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos y de retiro. Se ofrecen a todos los trabajadores que ingresan, laboran o egresan de las empresas. La informacin que se obtiene queda consignada en la historia clnica ocupacional del paciente. Actividades de vigilancia epidemiolgica (pve). Son programas diseados para evaluar y controlar la enfermedad relacionada con los factores de riesgo laboral identificados en la empresa, como son riesgo ergonmico, biolgico, qumico y fsico. Actividades de promocin de la salud y prevencin para evitar accidentes de trabajo (a.t) y enfermedades profesionales (e.p). Incluyen acciones de capacitacin grupal sobre temticas de prevencin de la salud frente a la exposicin a los riesgos ocupacionales presentes en las reas de trabajo, los procedimientos adecuados para evitar accidentes de trabajo y campaas masivas de vacunacin, exmenes clnicos y paraclnicos requeridos para la vigilancia epidemiolgica. Readaptacin de funciones y reubicacin laboral. Estudio de casos de los trabajadores con problemas de salud que ameritan la readaptacin de sus funciones o la reubicacin temporal o definitiva.

Calificacin del origen de la enfermedad. Investigacin y anlisis de las diferentes patologas presentadas en los trabajadores, y la determinacin inicial del origen de stas (profesional o general) para su remisin a la ARP o EPS, segn el caso. Informacin estadstica. Ofrece informacin estadstica actualizada sobre el comportamiento de la salud laboral de los trabajadores, para la toma oportuna de decisiones y la implementacin de acciones de prevencin frente a la exposicin a factores de riesgo ocupacional. Investigacin del absentismo laboral. Ofrece un programa continuo de anlisis del comportamiento del absentismo laboral, que permita implementar las acciones oportunas para minimizar este fenmeno y su impacto en la empresa. Visitas a puestos de trabajo. Inspeccin y anlisis de campo de situaciones relacionadas con la exposicin a factores de riesgo ocupacional, solicitadas por los trabajadores y detectadas por los profesionales de la Seccin de Salud Ocupacional. 2.3.3. Medicina laboral.

Servicio enfocado a satisfacer las necesidades de evaluacin mdico laboral y ocupacional que sean requeridos por aseguradores (EPS, ARP, fondos de reas de salud ocupacional); Juntas regionales de calificacin, empresas, reas de salud ocupacional y pacientes particulares que requieran de ste. Valoracin mdica peridica, de ingreso y egreso. Dictmenes de la prdida laboral parcial o total del trabajador. Examen peridico por mdico ocupacional. Valoracin mdico laboral. Evaluacin para manipuladores de alimentos. Enlace entre ARP - Hospital - Empresa 2.4. Aspectos de la gerencia en salud ocupacional El nivel nacional, prev el establecimiento de un marco nacional para los sistemas de gerencia de seguridad ocupacional y salud (SOS), apoyados preferiblemente por leyes nacionales. La accin a nivel nacional incluye el nombramiento de las instituciones competentes para SG-SOS, la formulacin de una poltica nacional coherente y el establecimiento de un marco para un uso nacional eficaz. La Poltica Nacional para SG-SOS se debe formular por las instituciones competentes en consulta con los patrones y trabajadores y deben considerar: Promocin de SG-SOSH como parte de la gerencia total Promover los arreglos voluntarios para la mejora sistemtica de SO Evitar la burocracia, la administracin y costos innecesarios Soportarse por inspectores laborales, de seguridad y salud y otros servicios. Las funciones y responsabilidades de las instituciones implementadoras se deben definir claramente.

La base del sistema de gerencia de SOS fija la direccin para que la organizacin siga, los elementos de la responsabilidad y el seguimiento, capacidad y entrenamiento, documentacin y comunicacin. Se cerciora de que la estructura gerencial est en su lugar, al igual que la asignacin de responsabilidades en la necesaria distribucin de la poltica de SOS. El planeamiento y la puesta en prctica contiene los elementos inciales de revisin, el planeamiento del sistema, desarrollo y implementacin, los objetivos de SOS y la prevencin de riesgos. Con la revisin inicial, se demuestra donde est parada la organizacin a lo que se refiere a SOS, y utiliza esta la lnea base para implementar la poltica de SOS. La evaluacin contiene los elementos de la supervisin y medicin del funcionamiento, investigacin de lesiones relacionadas al trabajo, insalubridad, enfermedades e incidentes, auditoria y revisin de la gerencia. Esto demuestra cmo funciona el sistema de gerencia de SOS e identifican cualquier debilidad que necesite mejora. Esto incluye el muy importante elemento de la auditoria que se debe emprender para cada etapa. Personas independientes de las de la actividad auditable debe conducir auditorias. Esto no necesariamente significa auditores de terceras partes. Las acciones de mejora incluyen los elementos de accin preventiva, correctiva y de mejora continua. Esto agrega la necesidad de acciones necesarias preventivas y correctivas identificadas por la evaluacin y las auditorias realizadas. Tambin acenta la necesidad de la mejora continua de la implementacin de SOS con el desarrollo constante de polticas, sistemas y tcnicas para prevenir y controlar lesiones, insalubridad, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo. CAPITULO TRES: DIAGNOSTICO, DISEO Y DESARROLLO DE PLANES DE SALUD OCUPACIONAL 3.1. Elementos de diagnostico

Visitas a puestos de trabajo. Son los desplazamientos que los funcionarios de la Seccin de Salud Ocupacional realizan hacia un sitio de trabajo para verificar las condiciones y/o estado que se encuentra stos en cuanto a la Higiene y la Seguridad Industrial. La visita puede ser solicitada directamente por el funcionario. Inspeccin de las instalaciones. Es la primera revisin que se hace de las situaciones. A partir de sta se pueden derivar visitas de control, mediciones y recomendaciones que se consignan en un documento de control. La inspeccin es uno de los mejores instrumentos disponibles para descubrir los problemas y evaluar sus riesgos antes que ocurran los accidentes y otras prdidas. Un programa de inspecciones bien dirigido puede llegar a cumplir metas como las siguientes:
-

Identificar los problemas potenciales. Identificar las deficiencias de los equipos. Identificar acciones inapropiadas de los trabajadores. Identificar el efecto que producen los cambios en los procesos o en los materiales. Identificar las deficiencias de las acciones correctivas. Entregar una autoevaluacin d ella gerencia. Demostrar el compromiso asumido por la administracin.

Necesidades de inspeccin. En cualquier tipo de organizacin, las exposiciones a prdida se crean como resultado del trabajo diario. Los equipos y las instalaciones realmente se desgastan, en determinado momento, el uso y el desgaste aumentan demasiado el riesgo de accidentes. Las inspecciones son necesarias para detectar oportunamente dichas exposiciones; tambin proporcionan una retroalimentacin que permite establecer que si la adquisicin de equipos y entrenamiento de los trabajadores son adecuados. Las condiciones cambian, la gente, los equipos, los materiales y el medio ambiente estn cambiando continuamente. Las inspecciones son oportunidades para ubicar y tratar estos problemas a tiempo, antes que se conviertan en problemas ms graves, se considera dos categoras que corresponden a las inspecciones informales y a las inspecciones planeadas. Ambas se consideran importantes. La inspeccin es una caminata planificada a travs de un rea completa con un enfoque amplio e integral. Los inspectores miran todo y cada cosa para buscar exposiciones a prdidas. Las inspecciones se practican, a menudo, con una frecuencia que puede variar de mensual a trimestral; algunas veces, con mayor frecuencia en otras. La frecuencia ptima va a depender de los grados de los riesgos y de las exposiciones a prdida, como tambin de la velocidad con que cambien las cosas en el rea de trabajo. Etapas de la inspeccin. Aunque existen muchos tipos de inspecciones, el procedimiento es similar para todas. Las etapas son: Preparar: Comenzar con actitud positiva, planifique la inspeccin, determine lo que va a observar, sepa que buscar, haga lista de verificaciones, revise los enfoques de las inspecciones previas y consiga herramientas y materiales. Inspeccionar: Orintese por medio del mapa y la lista de verificacin, acente lo positivo, busque los aspectos que se encuentran fuera de la vista, adopte medidas temporales inmediatas, describa e identifique claramente cada aspecto, clasifique los peligros, informe de los artculos que parecen innecesarios, y determine las causas bsicas de los actos y condiciones subestndares. Acciones correctivas: No es suficiente el encontrar las acciones y condiciones subestndares, ni siquiera las causas bsicas que la originan. Se debe tratar de hacer algo con relacin a ellas para evitar las prdidas. Adoptar acciones de seguimiento: Este seguimiento podra incluir el llevar a cabo o encontrar al comprobar lo siguiente: Garantizar que se hagan las recomendaciones apropiadas a personas o grupos de trabajo. Controlar la programacin y el presupuesto referido. Verificar que la accin se inicie de acuerdo a lo programado. Evaluar las acciones en las etapas de desarrollo, construccin y modificacin durante la ejecucin del trabajo. Comprobar lo adecuado de las acciones ya ejecutadas. Efectuar una revisin final despus que la medida se haya aplicado por algn tiempo, para verificar que se este usando tal como se propuso, que no presente efectos adversos inesperados y que exhiba la efectividad y la confiabilidad que se esperaba. Informe de la inspeccin: El escribir un informe es otro aspecto vital de una inspeccin, el informe es el medio a travs del cual comunicamos informacin y evitamos la duplicacin de esfuerzos y la prdida de tiempo.

Archivo del informe: Los informes que se archivan y que se encuentran siempre disponibles, son permanentemente tiles para la organizacin. Ellos, por supuesto deben seguir siendo usados como referencia hasta que se completen las acciones de seguimiento. Los archivos que se encuentran activos pueden ayudar a los directores de rea y de operaciones a estar consientes de las acciones que falta realizar. Los archivos documentaran lo que se ha hecho hasta una cierta fecha, su uso ayuda a evitar que la gente reinvente lo que se hizo anteriormente y tome medidas improductivas, tambin son valiosos para investigar los problemas de seguridad que se presentan cuando se desarrollan las instalaciones y procesos. Desarrollo de la matriz de riesgos

3.2.

Panorama de factores de riesgos. Es el estudio mediante el cual se reconocen, localizan, y cuantifican los factores de riesgo a los cuales estn expuestos los funcionarios en sus reas de trabajo en la Universidad del Valle. Los estudios se realizan por edificio y pueden ser solicitados a la Seccin de Salud ocupacional, directamente por el trabajador. Luego del anlisis, se elabora un documento que es entregado a la Unidad Acadmica Administrativa correspondiente y al archivo de la Seccin de Salud Ocupacional. Gua tcnica GTC45. Esta gua tiene por objeto dar los parmetros a las empresas en el diseo del panorama de factores de riesgo, incluyendo la identificacin y la valoracin cualitativa de los mismos. La gua GTC 45 es un instrumento diseado por el ICONTEC y est sujeta a ser actualizada permanentemente con el objeto a que responda en todo momento a las necesidades y exigencias actuales50.
50

http://www.icontec.org.co

Cuadro 9. Caso practico de levantamiento y evaluacin de un panorama de riesgos

PROGRAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA AREA GRUPO DE RIESGO F I S I C O S B I O L O G I C O S
BAC TERIAS HO NGO S VIRUS INS EC TO S

FACTOR DE RIESGO
TEMPERATURA

AGENTE DE RIESGO

FUENTE DE GENERACION

EFECTOS POSIBLES

N.E T.E SISTEMA C E P GP INT1 F.P CONTACT F M T

G.R INT2

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

C A M P A M E N T O

CONFORT Disconfort p or TRMICO condicion ambiental

Irritabilidad

14

1 4 1

Baj

Baj El area tiene ventilacion natural Disposicion de disp endsadores de liquidos Disposicion de duchas y lavados

Desechos

Dermatitis por

14

1 10 7 70

Baj

70

Baj Control de plagas Orden y aseo en reas de trabajo, vivienda Uso de toldillos y anjeo Tratamiento de aguas p ara consumo humano Vacunacin preventiva para enfermedades endmicas Educacin e identificacin de los medios de transmisin de las diversas patologas y sus mecanismos de Educacin en enfermedades de transmisin sexual Colocar a las canecas de los baos bolsas para recoleccin de basuras

orgnicos
M anip ulacin de alimentos Sin dispensador de jabn Toallas para las manos
CAB LES EXPUESTOS

contacto
Infecciones Enfermedades

gastrointestinales y otros

vectores de
enfermedades Enfermedades endmicas Foco atraccin de moscas incendios Prdidas parciales de la infraestructura Perdida de materiales por choques elctricos

L O C A

E L E C T R I C O S T I V O S

Tomas de corriente elctrica p elados

14

4 2 7 56

Baj

56

DESCARG AS ATMOSFERICAS Cables NO CONTROLADAS

Baj Puesta a tierra de equip os Sealizacin de sistemas electricos M antenimiento de preventivo de equipos de generacin de redes y tomas Capacitacin en primeros auxilios Dotacin de equip os de atencin de emergencias

HUMEDADES

EN
LAS PAREDES

Ausencia de senalizacin de emergencia Orden y aseo

Deterioro en las Paredes Caidas a ras de piso

14

4 2 4 32

Baj

32

Baj Rebestimiento y mantenimiento de p aredes Pinturas Adecuadas

PANORAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA P S I C O
L A B O R A L PSICO LO GICAS

Poblacion que habita el campamento

Alteraciones en el porte, la actitud, la atencin, el afecto, el lenguaje, el juicio y el sueo

14

4 2 4 32

Baj

32

Baj Condiciones fsicas y locativas apropiadas Programas de autocuidado (presentacin, hbitos alimenticios, higiene, control de adiciones) Programas de capacitacin (identificacin de estresores y su manejo) Programas de ejercicio, (planes de recreacin y ejercicios

S E C A D O T R I T U R A C I O N

E M P A C A P D A O N E C L O S D I E D O C O Y N T A R R O R L U
M

F I S I C O S

TEMPERATURA

CONFORT Disconfort por TERMICO condicion ambiental CALOR, Campo cubierto HUMEDAD cargue y transporte

FRICCION ENTRE PARTES MOVILES DE

Trituradora Banda transportadora

RUIDO

MAQ UINARIA EQ UIPOS Y HERRAMIENTAS

A
D O

Irritabilidad 6 Agotamiento Sudoracion Stres Vaso dilatacion Afecciones en los pulm. Y riones Deshidratacin Erupcin Cutnea Sequedad en Piel y ojos Hipertencin 6 Arterial Aumento en el Nivel de azcar Sanguneo Aumento de la fatiga Insomnio Tensiones musculares Estres Hipoacusia uni O bilateral

1 6 4 24

Baj

120

Baj Realizar M onitoreo Ambienteal Disposicion de dispendsadores de liquidos Asegurar sistemas de ventilacion adecuado Programa de vigilancia para temperaturas extremas En campo cerrado, en sitios de trabajo prolongado sedentario Uso de ropas adecuadas en telas vaporosas Exmen mdico preocupacional y ocupacional peridico, Hidratacin persistente del trabajador Controlar el tiempo de exposicin Disposicion de duchas y lavados

X X 6 10 7 420 Med 5 2100 Alt M antenimiento preventivo constante en la maquinaria,

equipos y herramientas Aislamiento de la maquinaria, donde sea posible, con material insonorizante Colocacin de barreras de material insonorizante entre la maquinaria y el trabajador Uso de protectores auditivos segn la categoria del riesgo Programas educativos sobre uso de proteccion auditiva Examen mdico preocupacional con nfasis en sistema auditivo y vestibular Vigilancia epidemiologica para hipoacucia Control de tiempo de exposicin Reparacion inmediata de cualquier avera Programa de vigilancia del ruido

PROGRAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA
MATERIAL PARTICULADO

M anipulacin y almacenamiento de material fosfrico

U I M I C O

PO LVO

I N C E N D I O

ROZAMIENTOS Y FRICCION DE CAB LEADO ELCTRICO

M quinas y equipos

Neumoconiosis 6 Cataratas y/o pterigios Dermatitis por contacto Embolismo Pulmonar Aumento de tapon ceroso en oidos Irritacion de las vias respiratorias Rinitis alergicas Anemia Efisema Faringoamigdalitis Admigdalitis Quemaduras, 6 perdidas materiales Contaminacin ambiental

X X 4 10 7 280 Baj

5 1400 M ed Programa de vigilancia material particulado

Educacin en uso seguro de materiales Programa de proteccin personal Establecer barreras de aislamiento Examenmdico preocupacional y periodico-ocupacional, con enfasis en valoracin cardiorespiratoria y oftalmolgica Uso de e.p.p.

X X 4 10 10 400 Med 5 2000 M ed Establecer la brigada contraincendios (verificar la

condicin de equipos de extinsin de incendios y capacitacin en su manejo y simulacros peridicos) Se deben colocar extintores en el interior y exterior de la planta M antener el sitio en condiciones de temperatura, Humeda y velocidad del aire El rea debe estar provisto de avisos de peligro en un radio no menor de 10 metros M onitoreo de condicin de equipo, tuberas y locaciones Capacitacin en primeros auxilios M antenimiento de una red de emergencias Establecer protocolo de atencin a quemados Baj Control de plagas Orden y aseo en reas de trabajo Procedimiento para manipulacion de residuos y fluidos corporales Vacunacin preventiva para enfermedades endmicas Utilizacin de E.P.P.

CO RTO CIRCUITO

B I O L O G I

INSECTOS HONG OS B ACTERIAS VIRUS ENFERMEDADES ENDEMICAS

Trabajos a campo cubierto

Dermatitis por contacto Infecciones Enfermedades gastrointestinales y otros vectores de enfermedades

1 7 6 42

Baj

210

PROGRAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA C O S Conjuntivitis Tetanos Foco de atraccin de moscas Enfermedades endmicas (paludismo, fiebre amarilla, chagas) incendios 6 Perdidas parciales de la infraestructura Electrocucin, Contracciones musculares Electrizacion Quemaduras Perdida de materiales por choques elctricos Cortadas 6 Caidas a ras de piso o de alturas Golpes y contusiones Atrapamiento Abrasiones Lesiones oculares

E L E C T R I C O S

CABLES EXPUESTO S DESCARGAS ATMO SFRICAS NO CO NTRO LADAS

Tomas de corriente electrica Instalaciones electricas en regular estado

X X 10 1 10 100 Baj

500

Baj Programas de clasificacin y manejo de trabajos elctricos Puesta a tierra de equipos Sealizacin de sistemas electricos M antenimiento de preventivo de equipos de generacin de redes y tomas Capacitacin en primeros auxilios Dotacin de equipos de atencin de emergencias Programa de proteccin personal

L O C A T I V O S

ALTA VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL TRABAJO S A CAMPO CUBIERTO

Ausencia de sealizacin de emergencia Orden y aseo Trnsito peatonal y vehicular Sealizacin deficiente Acumulacin de materiales en el suelo Espacios estrechos en area de desplazamiento

X X

4 10 7 280 Baj

5 1400 M ed Programa de proteccion personal

Sealizacion de zonas de riesgos Demarcaciones Control de bodegaje Examen mdico de ingreso y peridico Primeros auxilios Plan de evacuacin

PROGRAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA P S I C O
L A B O R A PSICO LO GICAS
AMB IENTES

Poblacin que reas cubiertas

CONTAMINADOStrabaja en

Alteraciones en , 6 el porte,la actitud la atencin, el afecto, el lenguaje, el juicio y el sueo

L M E C A N I C O S
CO NDICIO NES DE SEGURIDAD CO NSERVACIO N DE INSTALACIO NES MANTENIMIENTO DE HERRAMIENTA

Cargue, transporte, almacenamiento de materiales M anejo de vehiculos, maquinaria y cargas Desplazamiento en medios mecnicos Falta sealizacion

E R G O N O M I C O

CARGA FISICA

MANEJO DE MAQ UINARIA, CARG AS Y POSTURAS

Desplazamiento en jornadas prolongadas Posturas y movimientos repetitivos M anejo de equipos y herramientas pesadas

Cortadas contusiones, etc. Caidas a ras de piso Atrapamiento Lesiones osteoarticulares Cansancio, fatiga Desgarros Amputaciones, aplastamiento y muerte Choques electricos, ahogamiento Fatiga Espasmos musculares Compromiso articular Lesiones de columna Hernias Varices

Baj Examen mdico de ingreso y ocupacional, peridico, con nfasis en evaluacin psicolgica Programas de autocuidado (presentacin, hbitos alimenticios, higiene, control de adiciones) Programas de capacitacin (identificacin de estresores y su manejo) Programas de bioretroalimentacion, relajacin y autocontrol (creacin de grupos de apoyo) Programas de ejercicio, (planes de recreacin y ejercicios Rotacion por puestos de trabajo Evaluacion periodica en areas de riesgo Programacin de actividades colectivas Control de periodos de exposicion X X 6 10 7 420 Med 5 2100 Alt M antenimiento preventivo y correctivo de maquinaria y equipo Capacitacion en el uso y mantenimiento de ayudas mecanicas Procedimiento para manipulaciones de maquinaria, equipos y cargas Limpieza de maquinaria para evitar deslizamientos de la misma Examen mdico de ingreso y periodico ocupacional con nfasis enantropometra, sistema motor fino y grueso, y sistema vestibuilar Capacitacion en primeros auxilios Capacitacion en plan de evacuacion y traslado de heridos

4 10 4 160 Baj

800

X X 6 10 4 240 Baj

5 1200 M ed Utilizacion de ayudas mecanicas para levantamiento y

desplazamiento de cargas Programa de induccion para el manejo de equipos y maquinaria Programas de reinduccin para cambiop de oficio Dotacin con elementos de apoyo ergonomico Rotacion en oficios monotonos Programa de educacion en manipulaciones y uso de ayudas mecnicas Examen medico ocupacional de ingreso y periodico,

PROGRAMA DE S ALUD OCUPACIONAL PANORAMA FACTORES DE RIES GO FOS FATOS DEL HUILA S .A. PLANTA PROCES ADORA Dificultad en accesibilidad M anipulacin de maquinaria y equipos M anipulacin de cargas con enfasis en sistema osteoarticulart Educacion sobre higiene postular y manipulaciones Programas de ejercicios para reducir el riesgo de lesiones musculoesquelticas Pruebas ergonomtricas para establecer resistencias fsicas al desplazamiento y manejo de cargas

NT = NMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS TE = TIEMPO DE EXPOSICION F = CONTROL EN LA FUENTE M = CONTROL EN EL MEDIO T = CONTROL EN EL TRABAJADOR C = CONSECUENCIA E = EXPOSICION P = PROBABILIDAD GP = GRADO DE PELIGROSIDAD INT1= INTERPRETACION GRADO PELIGROSIDAD FP = FACTOR DE PONDERACION GR = GRADO DE REPERCUCION INT2= INTERPRETACION GRADO DE REPERCICION

3.2.1. Instrumento de evaluacin y valoracin de riesgos ocupacionales51 Cuadro 10. Nivel de deficiencia (ND)

NIVEL DE DEFICIENCIA MUY DEFICIENTE

ND 10

SIGNIFICADO Se han detectado varios factores de riesgos significativos, que pueden generar accidentes o enfermedades. Los controles existentes son ineficaces Se han detectado algn factor de riesgo significativo que pueden generar accidentes o enfermedades. Los controles existentes son insuficientes Se han detectado factores de riesgo de menor importancia que puedan generar accidentes o enfermedades No se ha detectado anomala destacable alguna. El riesgo est controlado. NO SE VALORA *

DEFICIENTE

MEJORABLE

ACEPTABLE

Nivel de exposicin (NE). Medida de la frecuencia con la que se da exposicin al riesgo Cuadro 11. Nivel de exposicin

NIVEL DE EXPOSICIN CONTINUADA FRECUENCIA OCASIONAL ESPORDICA

NE 4 3 2 1

SIGNIFICADO Continuamente. Varias veces en su jornada laboral con tiempo prolongado Varias veces en su jornada laboral, aunque sea con tiempos cortos Alguna vez en su jornada laboral y con perodo corto de tiempo Irregularmente

51

Fuente: www.icontec.org.co

Nivel de probabilidad (NP) = (ND) X (NE). En funcin del nivel de deficiencia de las medidas preventivas y del nivel de exposicin al riesgo Cuadro 12. Nivel de probabilidad NIVEL DE PROBABILIDAD MUY ALTA NP Entre 40 y 24 Entre 20 y 10 Entre 8y6 Entre 4y2 SIGNIFICADO Situacin deficiente con exposicin permanente. La materializacin del riesgo ocurre continuamente Situacin deficiente con exposicin frecuente o bien situacin muy deficiente con exposicin espordica. La materializacin del riesgo ocurre con frecuencia Situacin deficiente con exposicin espordica o bien situacin mejorable con exposicin contina. Es posible que suceda el dao alguna vez Situacin mejorable con exposicin espordica. No es esperable que se materialice el riesgo, aunque puede ser posible.

ALTA

MEDIA

BAJA

Nivel de consecuencia (NC). Lesiones a las personas y/o daos a los equipos, maquinaria e instalaciones de la empresa52 Cuadro 13. Nivel de consecuencias NIVEL DE CONSECUENCIAS MORTAL NC SIGNIFICADO DAOS MATERIALES Destruccin total del sistema (difcil renovarlo) Destruccin parcial del sistema (Compleja y costosa la reparacin)

DAOS PERSONALES

Muerto o genera 100 enfermedad profesional ** Incapacidad permanente parcial

MUY GRAVE

60

Incapacidad temporal GRAVE 25 Lesiones menores que no 10 proceso generan Incapacidad

Se requiere paro de proceso para efectuar la reparacin Reparable sin necesidad de paro del

LEVE
52

Ibid

Nivel de intervencin (NR) = (NP) X (NC) Cuadro 14. Nivel de intervencin53

NIVEL DE INTERVENCIN I II II IV

NR 400 - 600 500 - 150 120 - 40 20

SIGNIFICADO ALTO. Situacin crtica. Requiere correccin urgente, antes de 6 meses MEDIO. Requiere correccin y adopcin de medidas de control antes de 1 ao BAJO. Se est desarrollando medidas de control, requiere asegurar su efectividad RIESGO CONTROLADO. Requiere mantener las medidas de control existentes

53

Ibid

Cuadro 15. Instrumento de evaluacin grado de desarrollo del programa de salud ocupacional54

PROGRAMA INGENIERIA INDUSTRIAL UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD EVALUACION GRADO DE DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
IDENTIFICACION
NOMBRE EMPRESA DEPARTAMENTO NOMBRE FUNCIONARIO No. EMPLEADOS DIRECTOS CIUDAD: NIT: CARGO No. EMPLEADOS INDIRECTOS

CODIGO

001 PAGINA 001

VERSION : 001

Seleccione una de las alternativ as y marque la casilla del v alor correspondiente en la columna CRITERIO de acuerdo a la tabla de calif icacin. A: Cumple completamente con el criterio enunciado (10 ptos), B:Cumple parcialmente con el criterio enunciado (5 ptos), C: No aplica (10 ptos) y D: No cumple con los criterios (0 ptos).
N

ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE S.O

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR EL DOCUMENTO Y VERIFICAR QUE EST VIGENTE FIRMADO POR EL REPRESENTANTE LEGAL Y POR EL RESPONSALBLE DEL PROGRAMA , REVISAR CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL PRESENTE AO

OBSERVACIONES

EXISTE EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

EXISTE UNA POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL Y ESTA DIFUNDIDA A LOS EMPLEADOS

POLTICA REGISTRADA EN UN DOCUMENTO, VIGENTE, FIRMADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL

3 4

HAY UN RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EXISTE UN PRESUPUESTO POR PARTE DE LA EMPRESA, PARA DESARROLLAR EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACONAL. EXISTE UN DOCUMENTO ESCRITO, EST PUBLICADO Y HA SIDO DIFUNDIDO A LOS TRABAJADORES SOLICITAR EL ACTA DE CONSTITUCIN O LA CARTA EN LA QUE SE DESIGNA EL VIGA Y VERIFICAR SI EST VIGENTE LA INSCRIPCIN ANTE EL MIN. PROTECCIN SOCIAL SOLICITAR EL LISTADO DE TRABAJADORES Y LOS SOPORTES DE PAGO A EPS Y ARP DE LOS LTIMOS 3 MESES Y DETERMINAR EN UNA MUESTRA DE TRABAJADORES SI PORTAN EL CARNET DE ARP SOLICITAR EL LISTADO DE CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS Y LOS SOPORTES DE PAGO A EPS Y ARP DE LOS LTIMOS 3 MESES O LA CERTIFICACIN RESPECTIVA Y DETERMINAR EN UNA MUESTRA DE TRABAJADORES SI PORTAN EL CARNET DE ARP

TIENE REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

EXISTE COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL O VIGIA DEBIDAMENTE REGISTRADO

TODOS LOS TRABAJADORES DIRECTOS E INDIRECTOS ESTAN AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

HAY UN PROCEDIMIENTO PARA VERIFICAR SI LOS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS AFILIAN A LOS TRABAJADORES AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/10)*100 N

Proce so: Subprogram a de Medicina Pre ve ntiva y de l Trabajo

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS

OBSERVACIONES

SE REALIZAN EXAMENES DE INGRESO

SE REALIZAN EXAMENES PERIODICOS OCUPACIONALES

Proce so: Subprogram a de Medicina Pre ve ntiva y de l Trabajo

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN

OBSERVACIONES

54

Adaptada A.R.P. Seguro Social

SE EVALA PERIDICAMENTE SI SE CUMPLEN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN DE CAPACITACIN Y SI CON ELLAS SE ALCANZA LA COBERTURA DEFINIDA

VERIFICAR EN EL PSO, EL CRONOGRAMA Y LAS EVIDENCIAS PERTINENTES

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/6)*100

Proceso: Subsistema de Inform acin y Registro

EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA LA REALIZACION DE LAS EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR EL PROFESIOGRAMA, EXAMENES DE INGRESO, PERIODICOS Y DE EGRESO SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

OBSERVACIONES

2 3 4

SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ENFERMEDAD GENERAL SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

Proceso: Subsistema de Inform acin y Registro

SE LLEVAN ESTADSTICAS DE AUSENTISMO

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR EL DOCUMENTO

OBSERVACIONES

#NOM LA EMPRESA CUENTA CON EL PERFIL DE MORBILIDAD COMUN Y OCUPACIONAL DE LA EMPRESA. BRE? SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/8)*100 N

Resultados: Medicina Preventiva y del Trabajo

EL INDICE DE INCIDENCIA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO. EL INDICE DE PREVALENCIA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO. EL INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

OBSERVACIONES

SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/3)*100 N

Resultados: Higiene y Seguridad Industrial

LOS SISTEMAS DE CONTROL IMPLEMENTADOS PARA LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO, HAN DISMINUIDO, NO HAN DISMINUIDO O HAN INCREMENTADO SU PELIGROSIDAD CON RELACION AL AO ANTERIOR.

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

OBSERVACIONES

#NOM EL INDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, BRE? HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.

#NOM EL INDICE DE SEVERIDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL AO BRE? ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.

SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

#NOM EL INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES POR ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL BRE? AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO. SUBTOTAL

SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS

Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/6)*100

CRITERIO
N

Proceso: Program a de Induccin, Capacitacin y Entrenam iento

SE EVALA PERIDICAMENTE SI SE CUMPLEN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN DE CAPACITACIN Y SI CON ELLAS SE ALCANZA LA COBERTURA DEFINIDA

SI

NO

GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR EN EL PSO, EL CRONOGRAMA Y LAS EVIDENCIAS PERTINENTES

OBSERVACIONES

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/1)*100

SE REALIZAN EXAMENES CLINICOS, PARACLNICOS Y PRUEBAS FUNCIONALES RELACIONADOS CON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO

VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS SOLICITAR EL DOCUMENTO ESCRITO SOLICITAR LA LISTA DE BRIGADAS EXISTENTES Y LOS NOMBRES DE LOS INTEGRANTES DE ELLAS VERIFICAR CMO SE LOGRA CUBRIR TODA LA JORNADA SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES VERIFICAR EL CRONOGRAMA CON LAS EVIDENCIAS DE FUNCIONAMIENTO DE LAS BRIGADAS SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES

EXISTE UN PLAN DE EMERGENCIAS

HAY BRIGADAS DE EMERGENCIA ORGANIZADAS DE ACUERDO CON LAS NECESIDADES Y EL TAMAO DE LA EMPRESA (PRIMEROS AUXILIOS, CONTRAINCENDIO, EVACUACIN)

SE DISPONE DE MIEMBROS DE LA BRIGADAS PARA CUBRIR TODA LA JORNADA DE TRABAJO

LA EMPRESA CUENTA CON PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA QUE CONTROLEN LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES PROFESIONALES Y ACCIDENTES DE TRABAJO ACORDES A SU ACTIVIDAD ECONOMICA Y SUS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO.

LA BRIGADA DE EMERGENCIAS HA FUNCIONADO SATISFACTORIAMENTE EN EL ULTIMO AO

LA EMPRESA DESARROLLA PROGRAMAS DE ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLE ACORDES CON SU PERFIL SOCIODEMOGRAFICO.

10 11

SE HA DETECTADO ALGUN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL SE HAN PRESENTADO ACCIDENTES DE TRABAJO

SOLICITAR EL REGISTRO SOLICITAR EL REGISTRO SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES

12

EXISTE UN PROGRAMA DE PREVENCIN EN ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y FARMACODEPENDENCIA IMPLEMENTADA EN LA EMPRESA

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/12)*100 N

Proceso: Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial

EXISTE UN PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO TECNICAMENTE REALIZADO Y ACTUALIZADO DE POR LO MENOS 1 AO SE HA EVALUADO LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE ACUERDO CON SU ACTIVIDAD ECONOMICA Y CLASE DE RIESGO. EXISTE UN PROCEDIMIENTO PARA QUE LOS TRABAJADORES REPORTEN LAS CONDICIONES DE TRABAJO PELIGROSAS (AUTO REPORTE)

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR EL DOCUMENTO

OBSERVACIONES

1 2

SOLICITAR EL PROCEDIMIENTO ESCRITO Y EL FORMATO DE AUTOREPORTE

SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/7)*100 N

Proceso: Programa de Induccin, Capacitacin y Entrenamiento

CRITERIO SI NO

GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE

OBSERVACIONES

LA EMPRESA REALIZA CAPACITACION SOBRE LOS RIESGOS A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES

SE HACE INDUCCIN SOBRE SALUD OCUPACIONAL

EL COPASO O VIGIA HA SIDO CAPACITADO SOBRE SALUD OCUPACIONAL

LA EMPRESA CAPACITA Y/O ENTRENA A LOS INTEGRANTES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS SEGN LAS NECESIDADES DE LA EMPRESA

SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE

LA EMPRESA REALIZA UN PROGRAMA DE INDUCCION Y REINDUCCIN CON EL FIN DE QUE SE CONOZCAN LAS REGLAS Y SE FAMILIARICE CON EL PROCESO EN GENERAL.

DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

ITEM PROCESO: SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO PROCESO: SUBPROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD PROCESO: PROGRAMA DE INDUCCION, CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO PROCESO: SUBSISTEMA DE INFORMACION Y REGISTRO RESULTADO: MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO RESULTADO: HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL TOTAL % OBTENIDO No. PUNTOS EVALUADOS No. PREGUNTAS CONTESTADAS % META OBSERVACIONES

3.3.

Elementos econmicos de la salud ocupacional

La ntima relacin entre la salud y el trabajo es conocida desde tiempos inmemoriales. Muchas exposiciones a agentes y condiciones presentes en el ambiente laboral son reconocidas como factores de riesgo implicados en la patognesis de muchas enfermedades, pese a que su ocurrencia es desconocida en casi todos los pases. Las enfermedades ocupacionales son enfermedades, por lo menos en teora, prevenibles que ocasionan grandes prdidas econmicas por la disminucin de la productividad y los costos requeridos para su atencin. Por tal razn su cuantificacin es un paso bsico para definir las polticas que tengan por objetivo reducir su ocurrencia. En el contexto de la seguridad social colombiana las enfermedades ocupacionales tambin tienen un impacto importante. Cuando una enfermedad ocupacional es diagnosticada a un trabajador que ha sido afiliado al sistema de riesgos profesionales durante el tiempo correspondiente al periodo de latencia, los costos de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin deben ser asumidos por este sistema, lo cual significa un reembolso de los costos que hasta ese momento pueden estar teniendo las empresas promotoras de salud o las administradoras del rgimen subsidiado. Infortunadamente la falta de profesionales clnicos capacitados en el diagnstico de enfermedades ocupacionales, incluyendo a los especialistas en salud ocupacional, acompaada de una normatividad (Decreto 1295 de 1994, Decreto 1832 de 1994, Decreto 917 de 1999 y Resolucin 2569 de 1999, por solo citar algunas) que dificulta la calificacin de una enfermedad como laboral al considerar mecanismos unicausales, lejanos a la multicausalidad propia de las enfermedades humanas, tienen como resultado un subregistro exagerado de la ocurrencia de este tipo de enfermedades. Es importante resaltar que para establecer en las empresas un verdadero plan de Salud Ocupacional se debe tener inicialmente todo un conocimiento de la empresa pblica o privada, conocer su parte estructural, organizativa y administrativa, su visin y su misin, y los objetivos especficos que tienen propuestos, es decir, se debe tener un conocimiento general y para ello es importante iniciar con una inspeccin de higiene y seguridad industrial con el fin de evaluar el ambiente laboral en sus instalaciones locativas, que puedan afectar la salud de los trabajadores y usuarios de la empresa. Toda organizacin propender por la globalizacin de los mercados, es decir, entrarn a aplicar las normas de calidad ISO 9000, ISO 9001, ISO 14000 medio ambiente e ISO 18000 salud ocupacional,

para terminar conformando todo un sistema integral que mejore la gestin de calidad en las empresas y le imprima un Valor Econmico Agregado. (E.V.A.). 3.3.1. Reflexiones y recomendaciones sobre la Salud Ocupacional De quin es la responsabilidad de prevenir o evitar los daos de la salud en los trabajadores? A quin corresponde expedir las normas tendientes a garantizar la seguridad de los trabajadores y de la poblacin en general, en la prevencin de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales y en la proteccin del medio ambiente? Quines son los ms beneficiados o perjudicados por el cumplimiento o incumplimiento de las normas en salud ocupacional? Quines son los ms interesados en garantizar la salud en el trabajo? Las respuestas a las preguntas anteriores son obvias. Aun cuando la prevencin de los riesgos profesionales originados en la ejecucin de un trabajo sea responsabilidad de los empleadores, por ser los generadores del oficio, la defensa de la salud en el trabajo es responsabilidad e inters primordial de los trabajadores. Nadie conoce mejor que ellos sus condiciones de trabajo y el efecto que stas tienen sobre su salud. Por consiguiente, nadie mejor que el trabajador pueda evaluar, decidir y desarrollar propuestas en defensa de su bienestar. La salud en el trabajador debe ser integral, no se refleja solo en el cuerpo sino en la mente y tiene que ver con la capacidad de pensar y de comunicarnos con nuestros amigos y familiares. El trabajo no debe ser una actividad que desarrolle y engrandezca al trabajador como persona, en su mbito laboral, familiar y social. El trabajo no debe ser una actividad llena de situaciones incmodas que alteren la salud y reduzcan la capacidad de desarrollo del ser humano. Por ltimo, se debe resaltar la responsabilidad conjunta del Estado, las empresas, las A.R.P., las organizaciones sindicales y el trabajador mismo en el cuidado de la salud y en el logro de la actividad personal. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS UNIDAD 2. ADMINISTRACION DE LA SALUD OCUPACIONAL Conformar grupos de trabajo y analizar los siguientes temas, complementando con una revision bibliografica: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cuales son los documentos de un programa de Salud Ocupacional? Que procedimientos se deben seguir para elegir el COPASO? Ante que entidad se debe realizar la inscripcion del COPASO? Que debe contener el Reglamento de Seguridad Industrial? Disee un Programa de Salud Ocupacional para una empresa de su eleccion Elabore un Panorama de Riesgo para una empresa de su eleccion preferiblemente a la que le diseo el Programa de Salud Ocupacional.

BIBLIOGRAFA ARP SEGURO SOCIAL AYALA CCERES, Carlos Lus. LEGISLACIN EN SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES. Ediciones Salud Laboral. Bogot, edicin 2004-2005 COLPATRIA Comits Paritarios de Salud Ocupacional, Santaf de Bogot 1996. CORTS DAZ, Jos Mara (2001). Seguridad e Higiene del Trabajo (Tcnicas de Prevencin de Riesgos Laborales). Alfaomega 3. Edic. Mxico Curso Bsico de salud ocupacional. 1 CD y 5 videos. Colombia. SENA Decreto 1295 de 1994. Decreto 614 de 1984, Resoluciones 02013 de 1986 y 01016 de 1989 DE-VOS PASCUAL, Jos Manuel. (1994) Seguridad e Higiene en el Trabajo. McGraw-Hill HERNNDEZ ZIGA, Alfonso et al. (1997) Seguridad e Higiene Industrial. Limusa Mxico http://www.monografias.com/trabajos16/glosario-salud-ocupacional/glosario-salud-ocupacional.shtml http://www.msal.gov.ar/htm/site/salud_ocup.asp concepto ministerio Instituto de Seguros Sociales Administradora de Riesgos Profesionales, Ley 776 del 2002 Ley 9a de 1979 Manual de procedimientos del plan bsico para la asesora a empresas, 1998. Ministerio de Salud Las Organizaciones Laborales y la Salud de los trabajadores Bogot 1989. Normas Legales: Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo, Remolina Surez A, Comit de Medicina Higiene y Seguridad Industrial de las empresas, Documento Tcnico, Santaf de Bogot 1993. Resolucin 01016 de 1989 Resolucin 02013 de 1986 Seguro Social, Administradora de Riesgos Profesionales, programa Amisstoso. Seguro Social, Administradora de Riesgos Profesionales, Seccional Quindo,

SENA, Dialegmtica, Hablemos de Pedagoga, Santaf de Bogot 05 1995 SENA, Metodologa Para el Estudio de Procesos, Santaf de Bogot 1994. SOFTWARE EDUCATIVOS SURATEP www.avanza.org.co www.iss.gov.co www.laseguridad.wsccseguridad@laseguridad.ws www.suratep.com.co

Anexo A. Acta de constitucin comit paritario de salud ocupacional

55

De conformidad con las disposiciones legales vigentes (Decreto 614 de 1984, Resolucin 02013 /86 y Decreto 1295/94), el representante legal y los trabajadores de la empresa ___________________________________ se reunieron en sus instalaciones, el da ________ a las __________ con el fin de constituir el comit paritario de salud ocupacional de la empresa. Una vez dada a conocer la normatividad pertinente, el seor _____________ representante legal, dio a conocer los nombres de las siguientes personas como representantes por parte de la empresa:

PRINCIPALES Nombre ____________________ C.C. ____________________ Nombre ____________________ C.C. ____________________ Nombre ____________________ C.C. ____________________

SUPLENTES _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

Los trabajadores, en asamblea general y mediante votacin libre, nombraron como sus representantes a las siguientes personas: PRINCIPALES Nombre ____________________ C.C. ____________________ Nombre ____________________ C.C. ____________________ Nombre ____________________ C.C. ____________________ SUPLENTES _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

Conformado del comit paritario de salud ocupacional, se procedi de conformidad con la Resolucin 2013 de 1986 a nombrar presidente y Secretario del mismo. Por parte de la empresa se nombr por derecho propio como presidente al seor ___________________________________________ y el comit en pleno nombr como secretario al seor ______________________ Conscientes de sus responsabilidades y aceptados los cargos, se dio por terminada la sesin quedando debidamente constituido el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la empresa._____________________________________ Para constancia firman los que en ella intervienen.

_____________________ Presidente,

________________________ Secretario,

Comit Paritario de Salud Ocupacional Comit Paritario de Salud Ocupacional _________________________ Representante Legal Empresa

55

Ibid

Anexo B. Acta de reuniones ordinarias o extraordinarias del comit paritario56 ACTA DE REUNIONES DEL COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL
DE: __________________________________________________________ ACTA No.__________________ FECHA: ______________________ REUNIN ORDINARIA EXTRAORDINARIA En _________________________________ a __________________ de ___________________, Siendo las __________ reunidos en las instalaciones de la empresa designadas para sesionar, los seores: ________________________ ___________________________ ________________________ ___________________________ Miembros del comit paritario de salud ocupacional de la empresa, bajo la presidencia del seor ____________________________ y actuando como secretario ______________________________ se procedi a verificar el qurum reglamentario conforme a lo previsto en las disposiciones legales vigentes (Art. 8 Resolucin 2013/86). Acto seguido se procedi a desarrollar el siguiente orden del da: Lectura y aprobacin del acta anterior Lectura de la correspondencia Informe de actividades desarrolladas conforme al plan de accin aprobado por el comit paritario (revisin de tareas) Anlisis de resultado de la evaluacin a la fecha del cumplimiento del cronograma de actividades, el programa de salud ocupacional de la empresa. Anlisis de informes estadsticos (ndice de ausentismo general) y de investigaciones de casos especiales (ATEP) presentados por la empresa. Asignacin de tareas a desarrollar por los diferentes miembros del comit paritario de salud ocupacional Conclusiones y recomendaciones en cada punto. --------------------------------------------Presidente ---------------------------------Secretario

56

Ibid

Anexo C. Modelos de formatos para inspeccin y para investigaciones57 Cuadro 16. Inspeccin general de condiciones de trabajo
EMPRESA: __________________ RESPONSABLE: ____________ FECHA_________

Seccin o rea

Factor de Riesgo

Fuente de No. Grado de Posibles Generacin Trabajadore Peligrosidad Consecuen s Expuestos cias

Control Requerido

57

Ibid

Anexo D. Formatos de inscripcin y registro ante el Ministerio de Trabajo58 FORMATO DE INSCRIPCIN DE COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL O VIGA OCUPACIONAL ESPACIO RESERVADO PARA EL MINISTERIO CDIGO REGIONAL____________DEPENDENCIA_______________________ FECHA ______ _______ _______ NUMERO DE INSCRIPCIN _________ DIA MES AO ______ VIGA OCUPACIONAL ______ COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL ______ REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL I. IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA NOMBRE O RAZN SOCIAL________________________________________ NIT O C.C._______________ CDIGO ACTIVIDAD ______________________ DIRECCIN______________________________TELFONO_______________ NUMERO DE CENTROS DE TRABAJO REPRESENTADOS _______________ DEPARTAMENTO____________________ MUNICIPIO____________________ A.R.P. A LA QUE ESTA AFILIADA _____________________________________ PLANTA DE PERSONAL ADMINISTRATIVA OPERATIVA MENORES DE EDAD TOTAL HOMBRES __________ __________ __________ __________ MUJERES __________ __________ __________ __________ SUBTOTAL __________ __________ __________ __________

II. REPRESENTANTES DEL VIGA OCUPACIONAL (SOLO PARA EMPRESAS DE MENOS DE 10 TRABAJADORES) PRINCIPAL NOMBRE_________________________________________________________ C.C. ___________________________________ FIRMA____________________________________ SUPLENTE NOMBRE_________________________________________________________ ___________________________________ FIRMA____________________________________ FECHA DE ELECCIN _________ ________ _________ DIA MES AO C.C.

NOTA: Este registro es vlido por DOS AOS y debe diligenciarse a mas tardar a los ocho das de elegido el viga; a este formulario se debe anexar original y copia del acta de eleccin.
58

Ibid

III. REPRESENTANTES AL COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL POR LA EMPRESA PRINCIPALES SUPLENTES NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ POR LOS TRABAJADORES PRINCIPALES NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_____________________ C.C._________________________ FIRMA_______________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ SUPLENTES NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________ NOMBRE_______________________ C.C.___________________________ FIRMA_________________________

NOMBRE_____________________ NOMBRE_______________________ C.C._________________________ C.C.___________________________ FIRMA_______________________ FIRMA_________________________ FECHA DE CONSTITUCIN _________ ________ _______ DIA MES AO PRESIDENTE__________________________________________________ SECRETARIO__________________________________________________ NOTA: Este registro es vlido por DOS AOS y debe diligenciarse a ms tardar a los ocho das de constituido el comit, a este formulario se debe anexar original y copia del acta de constitucin con el respectivo escrutinio firmado por todos sus integrantes con nmero de cdula de ciudadana.

IV. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL AUTO___________________________NUMERO____________ RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIN _________________________________ FIRMA Y SELLO

Anexo E. Modelos de encuesta de opinin y satisfaccin59 ENCUESTAS DE OPININ SOBRE SALUD OCUPACIONAL Identificacin Ciudad y fecha Sexo Edad Nivel de escolaridad rea de trabajo Profesin _________________ Ocupacin u oficio en la empresa ___________ Tiempo de servicio _________________________________________________ Informacin del nivel de desarrollo de la salud ocupacional en la empresa: 1. Tiene la empresa programa de salud ocupacional? ____________________ Es conocido por todos los trabajadores? ________________________________ 2. Que actividades se realizan en el subprograma de medicina preventiva y del trabajo? __________________________________________________________ A cargo de quien estn ?_________________________________________ ___ 3. Que actividades se realizan en el subprograma de higiene y seguridad industrial en la empresa ?___________________________________________ A cargo de quien estn ? _________________________________________ 4. Que actividades de promocin, divulgacin y adecuacin en salud, se desarrollan en la empresa ? ______________________________________ 5. Est constituido el comit paritario de salud ocupacional en su empresa ? ____ Conque frecuencia se rene ? _____________________________________ 6. Conocen los trabajadores, las actividades desarrolladas por el comit ? _____ Cules ________________________________________________________ 7. Se evala peridicamente el grado de satisfaccin de los trabajadores con relacin al programa de salud ocupacional de la empresa ?_________________ Cmo? _______________________________________________________
59

Ministerio de la Proteccin Social

Anexo F. Clasificacin de los factores de riesgoclasificacin de factores de riesgos ocupacionales60 Cuadro 1. Clasificacin de los factores
CLASIFICACIN FACTORES DE RIESGOS (PELIGRO AGRUPADO) FACTORES DE RIESGO (SUBFACTOR ) DIVISIN SUBDIVISIN CDIGO ITEM CDIGO ITEM 111 112 113 121 122 CONTINUO IMPACTO INTERMITENTE DE CUERPO ENTERO (GLOBAL) DE CUERPO SEGMENTADO (MANO Y BRAZO IONIZANTES 1311 1312 1313 1314 1315 1321 1322 1323 132 NO IONIZANTE 1324 1325 1326 1327 RAYOS X RAYOS GAMA RAYOS BETA RAYOS ALFA NEUTRONES RADIACIN ULTRAVIOLETA ILUMINACIN EXCESIVA ILUMINACIN DEFICIENTE RADIACIN INFRARROJA MICROONDAS RADIO FRECUENCIA SUB RADIOFRECUENCI

No.

AGENTE CDIGO ITEM

POSIBLES EFECTOS

11 12

RUIDO

ALTERACIONES AUDITIVAS, ESTRS ALTERACIONES VASCULARES Y OSTEOMUSCULARES ENFERMEDAD DE REYNAULD

131

ALTERACIONES SOMTICAS Y GENTICAS

FSICO

13

RADIACIONES

ALTERACIONES VISUALES Y CUTNEAS

60

Ibid

A 14 PRESIONES ANORMALES TEMPERATURAS 15 ANORMALES 141 142 151 152 153 HIPOBARISMO HIPERBARISMO CALOR FRI DISCONFORT TRMICO SLIDOS POLVOS 2111 2112 2121 2112 213 2 QUMICO 22 HUMOS 231 232 23 LIQUIDO 24 331 32 33 3 BIOLGICOS 34 35 36 GASES Y VAPORES VIRUS BACTERIAS HONGOS PARSITOS RICKETSIAS PLANTAS 221 222 223 FIBRAS METLICOS NO METLICOS LQUIDOS NEBLINAS ROCOS 2121 2122 INORGNICO ORGNICOS INORGNICO ORGNICO INORGNICO ORGNICOS ALTERACIONES RESPIRATORIAS, VISUALES ALTERACIONES SISTEMA NERVIOSO ALTERACIONES CUTNEAS, VISUALES ALTERACIONES SISTEMA HEMATO POYETICO ALTERACIONES RESPIRATORIAS, VISUALES ENFERMEDADES PARASITARIAS ENFERMEDADES CUTNEAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ALTERACIONES CARDIOVASCULARES ALTERACIONES RESPIRATORIAS GOLPE DE CALOR SINCOPE POR CALOR HIPOTERMIA SISTMICA Y SEGMENTARIA INCOMODIDAD DISMINUCIN RENDIMIENTO LABORAL ALTERACIONES RESPIRATORIAS, ALTERACIONES CUTNEAS, ALTERACIONES VISUALES

211 21 SLIDOS 212

37

ANIMALES 411 POSTURAS 4111 4112 4113 4114 4121 MANTENIDA PROLONGADA EXTREMA ANTIGRAVITACION AL LEVANTAMIENTO DE PESOS TRANSPORTE DE PESOS REPETITIVO REPETITIVO FUERZA ARCO EXTREMO ANTIGRAVITACION AL

ERGONMICOS

41

CARGA FSICA

412 413

FUERZA MOVIMIENTO

4122 4131 4132 4133 4134

LESIONES POR TRAUMA ACUMULATIVO LESIONES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO

51

AMBIENTE DE TRABAJO ORGANIZACIN DEL TRABAJO Y

521 522 523 521 522

52

RECURSO HUMANO 5 PSICOLABORALES

523 524 531 532

AMBIENTE FSICO CONDICIONES DE SEGURIDAD CONTAMINANTES QUMICOS Y BIOLGICOS PARTICIPACIN RELACIONES AMBIENTE DE TRABAJO (MOBBING) CAMBIOS ESTABILIDAD JORNADA RITMO TURNOS VACACIONES PAUSAS CUALITATIVO CUANTITATIVO REPETITIVIDAD GRADO LIBERTAD AMBIGEDAD FUNCIN PRESIN EXIGIDA ESTRS, ALTERACIONES CARDIOVASCULARES DISMINUCIN DESEMPEO

53

HORARIOS DE TRABAJO CONTENIDO DEL TRABAJO CONTENIDO DEL TRABAJO

54 54

533 534 535 541 542 543 544 545 551

55

CARGA MENTAL

552 553 554 561

PSICOLABORALES

56

PATRONES DE DESGASTE

562 563 564 571 572 573 574 575 576 577 612

COMPLEJIDAD RAPIDEZ PRECISIN DEL TRABAJO NIVEL DE ATENCIN TRABAJO AUTOMATIZADO TRABAJO MECANIZADO TRABAJO MANUFACTURERO TRABAJO ARTESANAL VULNERABILIDAD APTITUDES ACTITUDES PERSONALIDAD FORMACIN MOTIVACIN ASPECTOS SOCIO DEMOGRFICO MANEJO DE HERRAMIENTAS Y ELEMENTOS CORTOPUNZANTE S MECANISMOS EN MOVIMIENTO VEHCULOS EN MAL ESTADO MAQUINARIA O EQUIPO SIN PROTECCIN ALTA TENSIN BAJA TENSIN ELECTRICIDAD ESTTICA ESTRUCTURA E INSTALACIONES TRABAJO EN

ESTRS, ALTERACIONES CARDIOVASCULARES DISMINUCIN DESEMPEO

57

CARACTERSTIC AS INDIVIDUALES

61

MECNICOS

613 614 615 621 622 623 631 632

ACCIDENTE DE TRABAJO HERIDAS FRACTURAS

62 6 SEGURIDAD

ELCTRICOS

ACCIDENTES DE TRABAJO FRACTURAS QUEMADURAS

63

LOCATIVOS

633 634 635 636 637

ALTURAS DISTRIBUCIN DE REAS DEMARCACIN SEALIZACIN ORDEN Y ASEO SUPERFICIE DE TRABAJO TIPO DE ALMACENAMIENTO TRANSPORTE INTERNO MANIPULACIN DE MATERIALES COMBUSTIN SLIDOS LQUIDOS INFLAMABLES GASES Y VAPORES

ACCIDENTES DE TRABAJO HERIDAS FRACTURAS ACCIDENTES DE TRABAJO HERIDAS FRACTURAS

63

LOCATIVOS

MANEJO Y 64 ALMACENAMIEN TO DE MATERIALES 6 SEGURIDAD

641 642 643 651 652

ACCIDENTES DE TRABAJO HERIDAS FRACTURAS

65

EXPLOSIN E INCENDIO

653

ACCIDENTES DE TRABAJO QUEMADURAS HERIDAS

654 655 71 SANEAMIENTO 7 BSICO 72 73 SUMINISTRO AGUA POTABLE ELIMINACIN AGUA SERVIDAS MANEJO Y DISPOSICIN RESIDUOS SLIDOS SERVICIOS SANITARIOS CONTROL DE PLAGAS TRANSPORTE TERRESTRE TRANSPORTE ACUTICO

FUENTES DE CALOR FUENTES DE IGNICIN

INDUSTRIAL

74 75 81

PUBLICO

82

ACCIDENTES DE TRABAJO ACCIDENTES DE TRABAJO

83 91 92 9 SOCIALES 93 94 95

TRANSPORTE AREO ASONADA TERRORISMO SECUESTRO ROBOS VIOLENCIA

ACCIDENTES DE TRABAJO ESTRS ACCIDENTES DE TRABAJO ESTRS ACCIDENTES DE TRABAJO ESTRS ACCIDENTES DE TRABAJO ESTRS ACCIDENTES DE TRABAJO ESTRS ACCIDENTES DE TRABAJO