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INTERVENCIN EN CRISIS
Profesora: Ana de la Cruz Feria Victoria
Plantel 19 Ecatepec
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P R I N DURACIN El tiempo de proceso de ayuda depende de la persona en crisis para que pueda recobrar C el equilibrio I OBJETIVOS P INTERVENCIN DE 1er. ORDEN: re-establecimiento del enfrentamiento. I INTERVENCIN DE 2do. ORDEN: la resolucin de la crisis O EVALUACIN S
INTERVENCIN EN CRISIS
Determinar qu variables ambientales la precipitaron contemplando el contexto: familiar, laboral, vecindario y sistemas comunitarios.
C AYUDANTE DE LA CONDUCTA L Su trabajo no slo debe ser eficaz y eficiente con el paciente, sino tambin con la habilidad para movilizar recursos del supra-sistema (familia y comunidad). N Est preparado tanto como sea posible hacia el facilitamiento/fortalecimiento de la independencia subsecuente. Su eficacia clnica se refiere a la habilidad de mostrar empata, autenticidad y aceptacin I del paciente. Su eficacia tcnica se refiere a la aptitud para evaluar la mortalidad en C casos de suicidio, explorar recursos, hacer referencias adecuadas y otros. (McGee y colaboradores). O S
INTERVENCIN EN CRISIS
1ER ORDEN 2DO ORDEN
RESPUESTAS A AMENAZAS DE SUICIDIO Y
HOMICIDIO
Por quines?
Las personas que observen primero la necesidad: padres, polica, clero, abogados, mdicos, enfermeras, trabajadoras sociales, maestros, etc.
Ambientes comunitarios: casa, escuela, trabajo, etc. Reestablecimiento inmediato del enfrentamiento: dar apoyo, reducir la mortalidad, vincular a los recursos de ayuda.
Dnde? Objetivos?
Procedimiento?
Hacer contacto psicolgico, Examinar las dimensiones del problema, Explorar las soluciones posibles, Ayudar a tomar una accin concreta y Registrar el progreso de seguimiento.
Por quines?
Dnde? Objetivos?
Terapia/Ambientes de asesora: clnicas, centros de salud menta, accesos a instituciones, iglesias, etc. Resolucin de la crisis: enfrentar el suceso de crisis; integrar el suceso a la estructura de la vida; establecer la sinceridad/disposicin para enfrentar el futuro. Terapia multimodal en la crisis: Se distingue por sus procedimientos, apoyndose en el trabajo de Lazarus: La terapia multimodal de la crisis examina aspectos conductuales, afectivos, somticos, interpersonales y cognoscitivos de cualquier crisis del paciente.
Procedimiento?
Consideraciones prcticas: 1. Utilizar los cinco componentes 2. Asistir a los ayudantes cuando la intervencin parece ser deficiente. 3. Consagrarse la mayor parte del tiempo a generar soluciones viables.
Factores relacionados con riesgos suicidas: Edad, Sexo, Raza, Plan suicida, Historia de intentos previos, Apoyos y recursos sociales, Prdida reciente, Sntomas emocionales, Problemas mdicos, Alcohol y frmacos
Medidas de accin: Cuando la mortalidad es baja: el ayudante toma una actitud facilitadora. Cuando la mortalidad es alta: el ayudante toma una actitud directiva
Estimacin del riesgo inminente: Cuentan con un plan, Ha tenido intentos previos, Cuenta con disposicin para hacer uso de recursos externos.
Hacer 1. Contacto Escuchar cuidadosamente Reflejar sentimientos y hechos Comunicar aceptacin Formular preguntas abiertas concluidas Pedirle a la persona que sea concreta Evaluar la mortalidad Estimular la inspiracin sbita Abordar directamente los obstculos Establecer prioridades
No hacer Contar ya su propia historia Ignorar hechos o sentimientos Juzgar o tomar partido Atenerse a preguntas de s/no Permitir abstracciones continuas Ignorar signos de peligro Permitir la visin en tnel Dejar obstculos inexplorados Tolerar una mezcla de necesidades
4. Accin concreta
Tomar una medida a un tiempo Establecer objetivos especficos a corto plazo Confrontar cuando sea necesario Ser directivo, s y slo si debe serlo
Realizar un contrato para el recontacto Evaluar etapas de accin
Intentar resolver todo ahora Hacer decisiones obligatorias a largo plazo Ser tmido Retraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario
Dejar detalles al aire, o suponer que el paciente continuar con la accin sobre el plan bajo su propia responsabilidad Dejar la evaluacin a alguien
5. Seguimiento