GLANDULA TIROIDES

y Anatoma de la tiroides La Glndula Tiroides, es un rgano impar, medio simtrico, es derivado de la capa germinal Endodermo, situado en la cara anterior del cuello, en la unin de su tercio inferior con los dos tercios superiores, se apoya en la parte anterior del conducto laringotraqueal. La tiroides tiene un color gris rosada, consistencia intermedia, mide 7 cm de ancho por 3 de alto y 18 mm de grueso, variando segn los individuos, edad y el sexo. Su peso en el adulto, es de 25 a 30 gramos.

Es mantenido en su posicin por la cpsula del tiroides que es una extensin de la aponeurosis cervical, posee tres ligamentos; uno medio, que se extiende de la laringe a la parte media del tiroides, y otros laterales, que van de los lbulos laterales de la trquea y al cartlago cricoides, tambin es sostenida por los vasos tiroideos conjuntamente con sus vainas conjuntivas, que de la capsula tiroidea van a la vaina de los vasos del cuello.

Su forma es semejante a un H, cuya concavidad, dirigida hacia atrs, abraza estrechamente los conductos digestivos y respiratorios. Podemos distinguir una parte media y estrecha el istmo y dos lbulos laterales ms voluminosos.

 Istmo Tiene 1 cm de alto por 5mm de grueso. Su cara anterior se relaciona con los msculos infrahioideos, la aponeurosis y la piel. Su cara posterior, cncava, abraza el cricoides y los primeros anillos de la trquea. Su borde inferior, cncavo hacia abajo corresponde al segundo anillo traqueal. Su borde superior, cncavo hacia arriba corresponde al primer anillo de la trquea. Desde el borde nace una prolongacin en forma de cono, la pirmide de Lalouette, la cual se dirige hacia arriba, costeando uno de los lados del plano medio (mayormente el izquierdo) y se extiende hasta el borde

superior del cartlago tiroides; es muy variable en sus dimensiones y en su forma bifurcada en V o en Y invertida; falta en una cuarta parte de los casos.

 Lbulos laterales Cada uno de ellos toma la forma de una pirmide triangular de base inferior, y presenta una base, vrtice, tres caras y tres bordes. -Base. Convexa, corresponde al sexto anillo de la trquea. Estsituada a 2 centmetrospor encima del esternn. - Vrtice: Redondeado y romo corresponde al borde posterior del cartlago tiroides. - Caras: Se dividen en interna, externa y posterior. La cara interna, cncava, abraza las partes laterales de la trquea, de la laringe, de la faringe y del esfago.

La cara externa, convexa, est cubierta por tres planos musculares (esternotiroideo, esternocleidohioideo y omohioideo y esternocleidomastoideo), por la aponeurosis cervical superficial, el cutneo y la piel. La cara posterior, est en relacin con el paquete vasculonervioso del cuello y especialmente con la cartida primitiva. -Bordes: anterior, posteroexterno y posterointerno. El borde anterior se dirige oblicuamente del vrtice del lbulo hacia el istmo de la tiroides; va acompaado de la artriacricotiroidea y del nervio larngeo externo. El borde posteroexterno est en relacin con la yugular interna. El borde posterointerno se insina entre la cartida primitiva y el conducto laringotraqueal, siendo de notar que est en relacin con la arteria tiroidea inferior y con el nervio recurrente.(VER ANEXO #1)

Irrigacin de la glndula tiroides

 Arterias La arteria tiroidea superior, la tiroidea inferior y una rica red de colaterales que se distribuyen por toda la glndula, y la hacen muy vascularizada. La arteria tiroidea

superior, es la primera rama de la arteria cartida externa. La rama externa del nervio laringeo superior acompaa a la arteria tiroidea superior. La tiroidea inferior, se origina de la arteria subclavia. Esta arteria tiene una relacin variable con el nervio recurrente larngeo, pudiendo estar profunda o superficialmente o entre las ramas de esta arteria. En ocasiones una arteria llamada Tiroidea ima, un vaso nico que se origina del arco artico o de la arteria innominada, entra a la glndula por el borde inferior del istmo.(VER ANEXO #2)  Venas El plexo tiroideo. Las venas que parten de ste se dividen en tres grupos: venas tiroideas superiores, que corresponden a las arterias del mismo nombre y van a abrirse en la yugular interna, las venas tiroideas inferiores, que nacen del borde inferior de la tiroides y van a las yugulares internas y al tronco braquioceflico izquierdo; y las venas tiroideas medias, situadas entre las superiores y las inferiores, las cuales van a desaguar en la yugular interna.

Inervacin de la glndula tiroides

 Nervio simptico cervical (ganglio cervical medio y segundo nervio cardiaco)  Los dos nervios larngeos superior recurrente.

Funcin La principal funcin de la glndula tiroides es la produccin de las hormonas

Tiroxina (T4) para lo cual requiere yodo exgeno y Triyodotironina (T3). Un riguroso mecanismo de retroalimentacin entre el hipotlamo, la hipfisis y la tiroides regula la produccin de hormonas tiroideas. El hipotlamo sintetiza la hormona estimulante de tirotropina que a su vez controla la produccin y liberacin de TSH por la adenohipfisis. Las hormonas tiroideas se encuentran mayoritariamente en el suero

unidas a protenas transportadoras y una menor porcin en forma libre (T3libre y T4libre) que son las autnticas hormonas activas metablicamente.  Estimulan la sntesis y degradacin de protenas.  Juegan un rol activo en la erupcin dental.  Participan en la sntesis y degradacin de las grasas.  Juegan un papel muy importante en el desarrollo, maduracin y especializacin del sistema nervioso central y perifrico.  Accin termorreguladora.  Imprescindibles para el crecimiento y desarrollo psicomotor.  Participan en la sntesis de Vitamina A.  Aumentan el consumo de oxigeno por todos los rganos.  Participan en el Metabolismo del calcio (calcitonina).

HIPERTIROIDISMO
Es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afeccin a menudo se denomina "tiroideshiperactiva". El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo (crnica).

Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:  Elevada captacin de yodo radioactivo  Enfermedad de Graves (representa la mayora de los casos de hipertiroidismo)  Inflamacin (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas  Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la hipfisis  Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea  Tumores de los testculos o de los ovarios Clasificacin

Hipertiroidismo Primario

Enfermedad de Graves o Bocio txico difuso:

Enfermedad auto inmunitaria, un tipo de hipertiroidismo, que es debida a una actividad excesiva de toda la glndula tiroides. En la enfermedad de Graves los anticuerpos se fijan a la superficie de las clulas tiroideas estimulndolas para que produzcan exceso de hormonas tiroideas. (William Jubiz, 2007, pg. 87) La enfermedad de Graves es caracterizada por la trada de hipertiroidismo, bocio (aumento de tamao de glndula tiroides dos o tres veces su tamao normal) difuso, exoftalmia y mixedema.

 Bocio Es el aumento de tamao de la glndula tiroides. Se traduce externamente por una tumoracin en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfolgico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Segnsutamao se divide en los siguientes estados:
y y y y

Estado 1: detectable a la palpacin. Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensin. Estado 3: visible con el cuello en posicin normal. Estado 4: bocio visible a distancia.

 Exoftalmia Inflamacin de los tejidos que rodean a los ojos, enrojecimiento e irritacin de los ojos, menos del 1% desarrolla suficiente inflamacin de los tejidos oculares como para causar problemas serios o permanentes.

Los sntomas oculares generalmente comienzan 6 meses antes o despus de que se hace el diagnstico de enfermedad de Graves. Algunos signos precoces de estos problemas pueden ser ojos rojos o inflamados u ojos que sobresalen debido a inflamacin de los tejidos que se encuentran detrs del globo ocular. La visin disminuida o visin doble son problemas raros que generalmente ocurren ms adelante. No se sabe el por qu, pero los problemas oculares son mucho ms frecuentes en pacientes fumadores con Graves que en los no fumadores.

 Mixedema Rara vez los pacientes con enfermedad de Graves desarrollan un engrosamiento rojizo e irregular de la piel que cubre las piernas. Esta condicin de la piel, generalmente no es dolorosa y no es seria. Al igual que los problemas de los ojos en la enfermedad de Graves, los problemas de la piel no necesariamente comienzan en el momento preciso cuando empieza el hipertiroidismo. Su severidad no se

relaciona con los niveles de hormona tiroidea. No se sabe el por qu este problema generalmente se limita a la parte inferior de las piernas o el por qu sucede en tan pocas personas.

Hipertiroidismo Secundario Tirotoxicosis Gravdica: Es un hipertiroidismo leve que ataca habitualmente a mujeres en edad frtil por lo que complica el 0.1% de los embarazos; adems tiende a reducir la fertilidad. Se debe a las concentraciones elevadas de HCG (gonadotropina corinica). Es la base de las pruebas de embarazo, la HCG se parece mucho a la TSH y puede estimular a la tiroides. Puede haber una ligera elevacin de la T4 y una frenacin de la TSH en el primer trimestre de embarazo que es normal y no se debe confundir con hipertiroidismo. En el segundo y tercer trimestre bajan los niveles de HCG y el cuadro tiene a remitir.

Manifestaciones Clnicas Las consecuencias clnicas del exceso de hormona tiroidea son expresiones

exageradas de la actividad fisiolgica de T3 y T4. El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo, con una elevacin del gasto energtico, de la produccin de calor y consumo de oxgeno as como aumento en la sudoracin. Aumenta la sntesis proteica, pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo, por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. Adems aumenta la sensibilidad de los tejidos a la accin de las catecolaminas, probablemente debido a una potenciacin de los receptores adrenrgicos. El incremento en la tasa metablica conduce a prdida de peso, en especial en pacientes mayores con problemas de apetito. En pacientes jvenes, es tpico que

aumenta la ingestin de alimentos y algunos pacientes parecen manifestar apetito insaciable. Hay un aumento en frecuencia de evacuaciones (hiperdefecacin) como resultado del incremento en motilidad gastrointestinal. El transito acelerado en intestino delgado lo puede provocar un aumento en la frecuencia de las contracciones intestinales y de contraccin migratorias gigantes. El exceso de hormona tiroidea causa una actividad nerviosa mental intensiva, y aumento de las descargas de hormonas provoca nerviosismo, irritabilidad, labilidad emocional, intranquilidad e incluso mana y psicosis. Los pacientes refieren problemas de concertacin y menor desempeo en el trabajo o la escuela. El temblor es comn y los reflejos osteotendinosos profundos son enrgicos, con una fase rpida de relajacin. Es comn que en el hipertiroidismo se desarrolle hipersensibilidad y atrofia muscular (miopatatirotxica), en particular si es grave y prolongado. La debilidad en msculo proximal puede interferir con la marcha, ascenso, elevarse de una posicin en cuclillas o levantamiento de peso. Tal debilidad muscular puede deberse al aumento en el catabolismo de protenas y emaciacin muscular, reduccin en la eficiencia muscular o cambios en miosina. El hipertiroidismo puede acompaarse de miastenia grave o parlisis peridica. Aunado a lo anterior, se reduce la capacidad vital y la fortaleza del msculo respiratorio. La debilidad muscular extrema puede causar insuficiencia respiratoria. En el hipertiroidismo, aumenta el gasto cardiaco como resultado de aumento en frecuencia y contractilidad de cardiacas y reduccin en la resistencia vascular perifrica. En el estado hipertiroideo se incrementa la frecuencia del pulso y se reduce el tiempo de circulacin. La taquicardia, por lo general supraventricular, es frecuente y se piensa que se relaciona con los efectos directos de la hormona tiroidea en el sistema de conduccin cardiaca. En trminos metablicos, el colesterol total en sangre por lo regular es bajo, y se relaciona con un incremento en el nmero de receptores hepticos de lipoprotenas de

baja densidad (LDL). Con la elevacin en la tasa metablica, tambin hay un aumento en la necesidad de vitaminas; si las fuentes dietticas son inadecuadas, pueden ocurrir sndromes asociados con deficiencia vitamnica. Por lo normal, la hormona tiroidea estimula la produccin osteoblstica del factor de crecimiento similar a la insulina , lo cual es importante para los efectos anablicos de la hormona tiroidea en los huesos. Adems, debido al incremento en actividad osteoblstica y osteoclstica, los pacientes con hipertiroidismo evidente exhiben con frecuencia un recambio seo acelerado y equilibrio negativo de calcio y fsforo, lo cual produce baja densidad mineral sea y aumento en fragilidad esqueltica. hipercalcemia. En mujeres el hipertiroidismo puede conducir a oligomenorrea, menor fertilidad y elevacin de los niveles totales de estradiol. En varones, el hipertiroidismo puede En ocasiones hay hipercalciuria y, a veces,

causar reduccin en fertilidad e impotencia debido al metabolismo alterado de las hormonas esteroides.

Sntomas

 Estado de alerta, labilidad emocional, nerviosismo, irritabilidad  Problemas de concentracin  Debilidad muscular, fatiga  Palpitaciones  Apetito voraz, perdida de peso  Hiperdefecacin  Intolerancia al calor Signos

 Hipercinesia, discurso rpido  Debilidad en msculo proximal (cuadrceps), temblor fino  Piel delgado, hmeda; pelo delgado, abundante; oniclisis

 Signo de Grafe , mirada fija, quemosis, edema periorbital, proptosis  Primer sonido cardiaco acentuado, taquicardia, fibrilacin auricular (resistente al digital), ampliacin de la presin del pulso, disnea.

Tratamiento

El tratamiento con medicamentos se basa en antitiroideos, como el Carbimazol o el Propiltiouracilo. En caso que los sntomas sean muy molestos se puede

administrarse un betabloqueante (propanolol) durante un tiempo, hasta que vaya haciendo efecto la administracin del antitiroideo. La ciruga es otra opcin para tratar el problema y es recomendada en especial a los jvenes, esto consiste en extirpar la mayor parte de la glndula (tiroidectoma subtotal). Sin embargo, en algunos casos tras la ciruga puede q desarrollen un hipotiroidismo definitivo tras por lo que debern tomar de por vida tratamiento sustitutivo con pastillas de tiroxina.

Se encuentra tambin El Tratamiento con yodo radioactivo, este se lleva a cabo de forma ambulatoria y consiste en la ingestin de una bebida compuesta de una solucin acuosa de yodo radioactivo. Es sumamente cmodo y seguro y es principalmente realizado a mujeres tras la menopausia y a los hombres con edades superiores a 40 o 50 aos.

Alimentos recomendados para personas con hipertiroidismo Todos aquellos que disminuyen la produccin de tiroxina, la hormona que

controla el metabolismo y los estados emocionales. Dentro del grupo de alimentos muy recomendables estaran aquellos ricos en cidos cafeico y clorognico, tambin los ricos en cido elgico y rosmarnico as como los ricos en litio.Los alimentos de la familia de las crucferas, por su capacidad para inhibir la absorcin del yodo.

 La col, muy rica en cidos cafeico y clorognico y por tanto con propiedades antitiroidales.  El rbano, otro miembro de la familia de las crucferas.

 Las coles de Bruselas, por su contenido en cido cafeico.  Las legumbres y el mani tambin muy ricas en cidos clorognico y cafeico.  El apio, las naranjas, los limones, las calabazas, los higos, o la lechuga, todos ellos ricos en cido cafeico.  Los chiles, los pepinos, las zanahorias, aguacates, ciruelas, berenjenas, melocotones y trigo, ricos en cido clorognico.  Los frutos carnosos, como la granada o la uva poseen un elevado contenido en cido elgico que regula la produccin de hormonas tiroideas, en concreto la disminuye.  Los frutos secos como las castaas o las nueces, tambin son muy ricos en cido elgico.  La Borraja es una de las plantas ms ricas en cido rosmarnico, se recomienda comerla hervida.  Las cebollas, los esprragos, las endivias, los melones, el perejil, las papas o las uvas entraran en el grupo de alimentos ricos en litio.

Alimentos inadecuados para enfermos de hipertiroidismo

Los alimentos con mucho contenido en yodo.Entre los principales alimentos ricos en yodo tenemos:

 El ajo, la avena, el coco, la avellana, las fresas, soja, girasol, lentejas, tomates, manzanas, mangos, dtiles, pistachos,pias, guisantes, almendras, albaricoques, espinacas, habas y maz.  Hierbas o especies que deberan evitarse: El hinojo, hisopo, hiedra terrestre, ginseng y la canela.  El marisco, pues es de los alimentos de origen animal mas ricos en yodo.

HIPOTIROIDISMO

Disminucin de la actividad de la glndula tiroides, la cual no logra producir suficiente hormona tiroidea. Afectando todas las funciones corporales. La tasa del metabolismo se reduce y resulta en un entorpecimiento mental y fsico. La causa ms comn del hipotiroidismo es la Tiroiditis crnica o Enfermedad de Hashimoto, la cual ocasiona una inflamacin de la glndula tiroidea, causando dao a sus clulas y disminuyendo la funcin tiroidea. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en

mujeres de mediana edad. Esta enfermedad es ocasionada por una reaccin del sistema inmunitario contra la glndula tiroides. Este problema puede ser ocasionado tambin por:
 Defectos congnitos (al nacer)  Terapias de radiacin al cuello para tratar cnceres diferentes, lo cual tambin

puede daar la glndula tiroidea

 Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)  Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea, realizada para

tratar otros problemas tiroideos

 Tiroiditis viral, que puede causar hipertiroidismo y con frecuencia va seguida de

hipotiroidismo temporal o permanente

 Ciertos frmacos como la Amiodarona 

Factores de riesgo como Tener ms de 50 aos y ser mujer

Clasificacin

Hipotiroidismo Primario (Tiroideo) Tiroideo o sin Bocio: Se debe a una prdida del tejido tiroideo con sntesis inadecuada de hormona tiroidea a pesar de la estimulacin mxima con hormona tirotropa (TSH). Generado a menudo por la presencia de anticuerpos antitiroideos, siendo que en algunos de estos casos los anticuerpos bloquean al receptor de TSH. Esta enfermedad puede asociarse a la diabetes mellitus y a otras enfermedades con autoanticuerpos circulantes como la anemia perniciosa y hepatitis crnica. Tambin puede formar parte de la Deficiencia Endocrinolgica Poliglandular, en los que la presencia de autoanticuerpos produce una insuficiencia variable de la funcin tiroidea, suprarrenal, paratiroidea y gonadal.

Hipotiroidismos Secundario ( Hipotiroidismo hipofisario) Se debe a un dficit de hormona TSH, generalmente provocado por un adenoma, por una necrosis hipofisaria luego de un parto o por un tumor de la hipsisis o de las zonas adyacentes. puede confirmarse o descartarse, generalmente, mediante una simple radiografa de crneo.

Hipotiroidismo subclnico: Es la alteracin en que la cual la hormona TSH se encuentra elevada, en tanto que las hormonas tiroideas se encuentran dentro de los valores normales. Puede encontrarse con o sin sntomas.

Hipotiroidismo Terciario (Hipotiroidismo hipotalmico) Es menos frecuente, se debe a una dficit o secrecin inadeacuada y en forma menos frecuenteb del factor hipotalmico liberador de tirotropina (TRH). Hipotiroidismo Cuaternario (Hipotiroidismo perifrico) Se debe a la resistencia perifrica a las hormonas tiroideas, y a anticuerpos circulantes contra hormonas tiroideas.

Manifestaciones Clnicas Si la enfermedad es leve, la presentacin es sutil. Sin embargo, hacia el

momento que se torna grave, todos los sntomas son manifiestos.

Las manifestaciones estn relacionadas

generalmente con

los procesos

metablicos; como el cansancio, la intolerancia al fro, ganancia de peso, sin embargo no se llega a la obesidad, frecuencia cardiaca baja, lentitud en los movimientos y del habla, estreimiento; y de la acumulacin de unas molculas llamadas

glicosaminoglicanos, que atraen agua en varios tejidos y que se manifiesta como edema facial y perifrico, lengua grande, ronquera, debilidad muscular, sequedad de cabello y piel.

Otras manifestaciones frecuentes son disminucin de la memoria, depresin, alteraciones del ciclo menstrual generalmente con aumento de la cantidad; calambres, generalmente nocturno y en pantorrillas. En el cuello pueden presentar aumento de tamao de la glndula tiroides (bocio) o no. En el laboratorio es frecuente el aumento del colesterol total en especial las lipoprotenas de baja densidad (LDL) o colesterol malo, aumento de prolactina, la cual es una hormona que estimula la produccin de leche en la glndulas mamarias;

aumento de creatina-fosfocinasa (CPK) siendo esta una enzima que se encuentra predominantemente en el corazn, el cerebro y el msculo esqueltico; y anemia.

Adems segn la edad puede tener manifestaciones especficas, como en nios detencin o enlentecimiento del crecimiento; en mujeres en edad frtil adems de las alteraciones de la menstruacin puede presentar infertilidad o abortos espontneos del primer trimestre y en ancianos puede manifestarse como depresin nicamente.

Sntomas

 Debilidad  Fatiga  Intolerancia al fro  Estreimiento  Aumento de peso (involuntario)  Depresin  Dolor muscular o articular  Uas quebradizas y dbiles  Debilitamiento del cabello  Palidez

Sntomas tardos

 Discurso lento  Piel escamosa y seca  Engrosamiento de la piel  Hinchazn de la cara, las manos y los pies  Disminucin del sentido del gusto y el olfato  Adelgazamiento de las cejas  Ronquera  Perodos menstruales anormales

Diagnostico

El diagnstico se realiza mediante la determinacin de TSH, T4 y T3  Determinacin de hormona estimulante del tiroides (TSH): Debe ser la primera prueba de laboratorio indicada para determinar alteraciones funcionales del tiroides, ya que su nivel plasmtico constituye el marcador ms sensible y especfico de la funcin tiroidea. Cuando la hormona tiroidea (T4 o T3) estn bajas, el hipotlamo recibir una orden de producir ms TSH, y por ello estar elevada ante un problema primario del tiroides. En caso de una hemorragia, un traumatismo o tumor en el hipotlamo puede bajar esta secrecin y por ello el tiroides no se estimula y bajan los niveles de T3 y T4 producindose un bocio secundario.

Su determinacin servir de control cuando se administre tratamiento hormonal o regulador de la funcin tiroidea. Si la TSH alcanza niveles normales es que el tratamiento sustitutivo o regulador es adecuado en dosis y se llama estado eutiroideo. Los niveles de TSH se modifican en relacin con las alteraciones de las hormonas tiroideas libres, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). T4 Libre (T4L) Es la determinacin ms importante ya que nos acerca al verdadero estado funcional de la glndula tiroides. La T4 libre (no unida a protenas) aumenta en el hipertiroidismo y disminuye en el hipotiroidismo. Toda la hormona circulante libremente aproximadamente un 0,02% se produce ntegramente en el tiroides. Los niveles normales de T4L oscilan entre 0,7-1,8 ngr/dl (9-23 pmol/L). T3 Libre (T3L)

La mayora de esta hormona es derivada de la desyodacin perifrica de la T4 y alrededor del 25 % es producida por la propia tiroides. Esta hormona tiene mucha

menor afinidad que la T4 por las protenas transportadoras y por esto la concentracin de T3 libre es mayor que la T4 libre. Los niveles normales oscilan entre 2,6-5,4 pg/dl (48,3 pmol/L). Los niveles de T3L y total pueden mantenerse normales en situaciones de hipotiroidismo precoz (desciende en las fases avanzadas). Adems en un 20-30% de los hipotiroidismos la concentracin de T3 libre permanece normal. Por lo tanto, la concentracin plasmtica de T3 por s sola no debe emplearse para el diagnstico de hipotiroidismo.

Tratamiento Se debe repone la hormona tiroidea faltante, empleando levotiroxina,

prescribiendo la dosis ms baja que sea suficiente para recuperar los niveles normales de la hormona. La terapia debe seguirse de por vida, incluso cuando los sntomas hayan desaparecido. Los controles se realizan en forma anual, a menos que aparezcan sntomas de un aumento en la produccin de la hormona (hipertiroidismo), es decir inquietud, prdida de peso rpida y sudoracin.

Alimentos recomendados para personas hipotiroidismo

Estos alimentos, por su alto contenido en yodo, ayudan a regularizar el funcionamiento tiroideo, estimulando la produccin de hormonas tiroideas, por lo que colaboran en el control de peso:  Vegetales y legumbres: Espinacas, habas, lentejas, tomates, ajo, hinojo.  Cereales:Avena, soya, girasol, maz.  Frutas y frutos secos: Coco, avellana, fresas, manzanas, mangos, dtiles, pistachos, almendras.  Hierbas y especies aromticas: Hisopo, hiedra terrestre, ginseng, canela.  Algas marinas: Todas y en especial el fucus.

 Otros alimentos ricos en yodo: Mariscos

Alimentos inadecuados para enfermos de hipotiroidismo Estos alimentos tambin llamados bocigenos, son ricos en cidos cafeico,

clorognico, elgico y litio, que interfieren en la produccin de hormonas tiroideas, por lo que se recomienda limitar su consumo:
 Vegetales: Todas las crucferas como las coles en general, coles de bruselas,

rbanos y adems, apio, calabazas, lechuga, pimientos, pepinos, zanahorias, berenjenas, cebollas, esprragos, endivias, perejil, papas.
 Cereales: Trigo.  Frutas

y frutos secos:

Naranjas,

limones,

higos,

aguacates, ciruelas,

melocotones, granadas, melones, uvas, castaas, nueces, cacahuates.

ANEXOS