2- APROFEM - Sindicato dos Professores e Funcionrios Municipais de So Paulo.

Curso de Formao Sindical: Conselho de Escola / Conselho de CEI; APM / PTRF / CIPA / INCLUSO SOCIAL - uma possibilidade de amplas e significativas mudanas no ambiente escolar. Maio/2007.

COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES C I P A

1. Razes histricas e seus frutos Os frutos hoje colhidos pelo trabalhador no que tange a sua segurana no local de trabalho e, particularmente, no que diz respeito obrigatoriedade de implantao das CIPAs nos termos da lei, vinculam-se a uma longa histria de lutas, esforos e muitos acidentes fatais, em mbito mundial, envolvendo preponderantemente trabalhadores. Neste sentido, os resultados positivos da advindos so notrios, destacando-se o surgimento de uma indissocivel incorporao dos termos trabalho, sade e segurana, em sua amplitude conceitual, temtica segurana do trabalhador em seu local de servio. Assim, a despeito da modernizao dos meios de produo e servios, hoje no se pode falar em segurana no local de trabalho e ignorar essa indissocivel incorporao ou considerar isoladamente os citados termos. Presos a um conceito lato de trabalho e remetidos por MENDES Antigidade, seja ela egpcia, grega ou romana, tomamos conhecimento da desumana condio de trabalho dos trabalhadores/escravos daquela poca. Constatamos que os trabalhos mais pesados e de risco eram feitos pelos escravos, isto , pelos povos vencidos em batalhas e feitos prisioneiros pelos 1 seus vencedores. Infelizmente, h poucos registros relativos a esta questo. Dentre eles, podemos citar: a prpria dificuldade de se fazer registro, haja visto os palimpsestos; pouca ou nenhuma importncia dada vida do escravo e o fato de que, na Antigidade, o trabalho era considerado uma atividade inferior e destinado s camadas mais baixas. Em linhas gerais, condies sub-humanas de trabalho, semelhantes a estas, sero objeto de preocupao apenas no sculo XVI, quando se registram os primeiros sinais de preocupao com a sade e segurana do trabalhador em seu local de trabalho, apesar de a escravido ainda perdurar, em alguns pases, alm do sculo XVI. desta poca, mais precisamente de 1567, a realizao de alguns estudos pioneiros relativos a malefcios causados sade pelo exerccio de determinadas atividades profissionais, como intoxicao por mercrio em decorrncia da extrao e fundio de 2 minerais (ouro e prata). Vale tambm lembrar que, em 1713, o mdico italiano, Bernardino Ramazzini (1633-1714), tido como Precursor da Medicina Social e Pai da Medicina do Trabalho, apontou em sua obra Sobre as doenas dos Trabalhadores , acidentes de trabalho, observaes, estudos e algumas medidas relativas higiene e segurana no trabalho. A questo vai adquirir contornos melhor delineados e mais fortes, com o advento das Revolues Industriais que abrigaro embates entre capital e trabalho. Uma das caractersticas da Primeira Revoluo Industrial, que se estende de meados do sculo XVIII at o final da primeira metade do sculo XIX, foi ter submetido os trabalhadores a 3 precarssimas e desumanas condies de trabalho. Contudo, seja pela presso exercida pelos trabalhadores, seja pela lgica do capital, seja at mesmo, por razes humanitrias, o certo que as primeiras leis, mostrando preocupao com este cenrio, datam de 1802, quando o Parlamento Britnico aprovou a primeira lei de proteo aos trabalhadores Lei de Sade e Moral dos Aprendizes que estabelecia doze horas dirias de trabalho, proibia o trabalho noturno e exigia ventilao do ambiente. Em 1833, outra legislao amparou os trabalhadores de todas as empresas txteis onde se usava a fora hidrulica a vapor,

1- A esse respeito, Ren MENDES faz referncias a apontamentos e observaes de Hipcrates, mdico da Antigidade, e aos latinos Lucrcio e Plnio, o Velho. Este, naturalista e escritor latino. In Patologia do Trabalho, So Paulo: Liv. Ed. Ateneu, 1995. 2- Paulo Ricardo MEIRA, et alii. A CIPA e a ReAd O caso do UniRitter (Centro Universitrio Ritter Reis), Porto AlegreRS. Em 01/05/07: www.cipabooks.com/awards/archives/winners2006.htm - 80k 3- Sobre Revolues Industriais ver mais em: Arnaldo Ribeiro dos SANTOS, Os anos 90 e o incio do sculo XXI: o Brasil sob os efeitos da Terceira Revoluo Industrial. In O Sindicato ontem e hoje. Jornal APROFEM, edio n.124, Jul-Ago/2005, p.4.

assegurando-lhes: proibio do trabalho noturno aos menores de dezoito anos; trabalho de doze horas/dia e sessenta e nove horas/semana; escolas em fbricas para trabalhadores menores de treze anos; idade mnima para o trabalho: nove anos e exigncia de atestado mdico comprovando que o desenvolvimento fsico da criana corresponderia a sua idade cronolgica. Com o advento da Segunda Revoluo Industrial, compreendida entre a segunda metade do sculo XIX e o final da dcada de sessenta, acelerou-se o processo produtivo graas a novos padres tecnolgicos de produo, como: substituio de fontes de energia, surgimento de novos ramos industriais, introduo do gerenciamento cientfico e implantao da linha de montagem no processo de produo. No obstante estas inovaes, os acidentes decorrentes da falta de segurana no ambiente de trabalho continuaram neste segundo perodo, atingindo ndices de propores alarmantes. Entretanto, a necessidade e o surgimento de mo-de-obra especializada e treinada para manusear equipamentos complexos, propiciaram a adoo de cuidados especiais para garantir maior proteo ao trabalhador alm de aumentar a quantidade e melhorar a qualidade dos produtos. Percebeu-se tambm, durante a Segunda Guerra Mundial, que a capacidade industrial dos pases envolvidos no conflito seria decisiva para determinar o vencedor. Aceleraram-se, ento, os meios e processos de produo, da resultando uma ampliao do mercado de trabalho. Neste momento, toma forma o movimento prevencionista que, paulatinamente, viria incorporar os fatores Higiene e Segurana do Trabalho discusso dos processos de produo. Contudo, verifica-se este movimento apenas nos pases considerados desenvolvidos, enquanto que, nos pases em desenvolvimento, a popularizao deste 4 processo ser verificado apenas posteriormente. Vigorando a partir dos anos setenta, a Terceira Revoluo Industrial, fruto do esgotamento do modelo anterior, buscou e tem buscado formas para sair da crise instalada no capitalismo mundial. Possibilidades de super-la, o sistema vai encontr-las nas formas de gesto 5 empresarial, na reestruturao produtiva e na globalizao. As alteraes trazidas pela presena cada vez mais forte da microeletrnica, da Informtica e dos processos de produo e administrao, poupadores de mo-de-obra, e um vasto conjunto de transformaes produtivas e tecnolgicas que foram corroendo as estruturas da ordem empresarial e do mundo 6 do trabalho constituem, basicamente, esta nova etapa. Cumpre tambm destacar que, respectivamente, os dois Grandes Conflitos Mundiais geraram, aps seu trmino, a criao de organismos internacionais voltados promoo da paz e da justia social entre os povos e as naes, como a Liga das Naes e a Organizao das Naes Unidas (ONU). Dentre estes, podemos destacar a Organizao Internacional do Trabalho (OIT), fundada em 1919 em resposta s preocupaes de ordem moral e econmica 7 associadas ao custo humano da Revoluo Industrial. Sediada em Genebra, a OIT por suas origens, por sua natureza humanitria e poltica, pelos propsitos da organizao , neste mesmo ano, teve seus estatutos aprovados e integrados ao Tratado de Versalhes (Parte XIII). Preocupada com o crescente nmero de acidentes de trabalho, aprovou, em 1921, recomendao no sentido de que todos os estabelecimentos industriais, com mais de 100 trabalhadores, constitussem um comit de segurana. A nova ordem mundial, ento estabelecida com a Terceira Revoluo Industrial, associada aos efeitos da globalizao e da mundializao, fenmenos caractersticos do sculo XX e que deita razes no sculo XXI, criou, indiscutivelmente, uma nova forma de produzir e comercializar que se reflete no trabalho, na qualidade de vida, no meio ambiente e na sade das pessoas. A diversidade de situaes neste cenrio, como o crescente contingente de desempregados e de empregados no mercado informal de trabalho, a perda de direitos e conquistas trabalhistas, a terceirizao, a fragmentao da cadeia produtiva, entre outras, tem causado estresse ao trabalhador e contribudo para o surgimento de novas doenas. Entretanto, conseqncias oriundas de fatores das Revolues Industriais, nocivas ao trabalhador, pessoa humana, no podem ser consideradas inevitveis e incontrolveis na sua fora transformadora. Estabelecer limites de submisso ao mercado e especulao financeira, reorientando as trajetrias do capital para a incluso dos indivduos em atividades
4- Alessandro Rodineli BORSATI e Celso Vicente PINTO, Proposta de Modelo de LTCAT- Laudo Tcnico das Condies Ambientais de Trabalho, Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR, Projeto final de Curso de Ps Graduao, 2005. 5- Gilberto Ribeiro de CASTRO, O mercado de trabalho no Brasil: da trajetria da estruturao desestruturao, s/d, Gilberto-pilar@funedi.edu.br 6- Paulo Srgio do CARMO, Histria e tica do trabalho no Brasil, So Paulo: Moderna, 1998 (Col.Polmica), p.135. 7- Em 09/05/07. www.ilo.org/public/portugue/region/eurpro/lisbon/html/portugal_visita_guiada_01a_pt.htm - 47k

socialmente saudveis uma tarefa necessria e depender da organizao das foras sociais. Nesse contexto, a sade dos trabalhadores na sociedade da informao ser parte 8 indissocivel da conquista da qualidade de vida e de sade para o conjunto da populao. [Cogitar uma outra Revoluo, a partir de reflexes sobre a prpria natureza do trabalho, alterar a concepo que dele hoje temos e redimensionar o seu papel na vida do homem, seja no setor produtivo da indstria, no campo ou no setor de servios, constitui-se, neste momento, numa das tarefas mais importantes da sociedade.]
Hoje, esta nova forma de produzir e comercializar porvir de uma nova Revoluo, cujas razes certamente j alcanam o trabalho, a qualidade de vida, o meio ambiente e a sade das pessoas , est a exigir de todos ns: reflexo sobre a prpria natureza do trabalho, reavaliao da concepo que dele atualmente temos e redimensionamento do seu papel na vida do homem, seja no setor produtivo da indstria, do campo ou do setor de servios, pblico e privado, sob pena de perdermos a concepo integral do prprio homem. Nova redao constante do Jornal APROFEM-Mai.Jun/2009.

2. A CIPA NO BRASIL O surgimento da CIPA no Brasil deveu-se, sobretudo, ao de empresrios e trabalhadores preocupados com a segurana do trabalhador em seu local de trabalho. Por esta razo, em 1941, ao lado de outras experincias j existentes, foi fundada no Rio de Janeiro a Associao Brasileira para Preveno de Acidentes (ABPA) por iniciativa da Light and Power, empresa inglesa de gerao e distribuio de energia, situada em So Paulo e no Rio de Janeiro e que, 9 h anos, j possua Comisses de Preveno de Acidentes. Apesar de a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) ter fixado representao no Brasil apenas em 1950, j em 1944, o Decreto-Lei n. 7036, de 10/11/44, em seu artigo 82, obrigava as empresas brasileiras a criarem organismos internos visando conjugao de 10 esforos entre trabalhadores e empregadores voltada preveno de acidentes de trabalho. Revogado este Decreto-lei, tal obrigatoriedade se fez novamente atravs da Lei n. 6514 de 22/12/77, regulamentada pela Portaria MTb. n. 3214 de 08/06/78, qual se anexam as Normas Regulamentadoras (NR) que, de per si, tratam de objetos especficos. A Norma Regulamentadora n. 05 disciplina a instalao das CIPAs nas empresas. A instalao e funcionamento de uma Comisso Interna de Preveno de Acidentes no local de trabalho no devem restringir-se a mero cumprimento de um dispositivo legal, mas constituir-se num valioso instrumento que propicie a construo de um ambiente de trabalho 11 saudvel , em sentido lato, e que contribua para a soluo de problemas relativos segurana e manuteno da sade dos trabalhadores. Especificamente, no mbito do servio pblico do municpio de So Paulo, foi editada a Lei n. 13174 de 05/09/01, determinando a organizao e funcionamento de uma Comisso Interna de Preveno de Acidentes em todas as Unidades das diversas Secretarias e Autarquias que compem a Prefeitura do Municpio de So Paulo. Esta Lei foi regulamentada pela Portaria SGP n. 374 e publicada no DOM de 28/06/02. A Portaria n. 4350, de 06/11/06, republicada em 24/01/07, por ter sado com incorrees no DOC de 07/11/06, regulamenta a instalao e o funcionamento das Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAs) nas Unidades da Secretaria Municipal de Educao (SME), e d outras providncias.

3. SADE DO SERVIDOR: breve diagnstico. O objetivo das citaes e consideraes a seguir apresentadas fornecer algum ponto de apoio, alguma contribuio ou referncia terico-prtica aos cipeiros, nesta fase de implantao das CIPAs nas diversas Unidades das Secretarias e Autarquias que compem a Prefeitura do municpio de So Paulo. Trata-se, a bem da verdade, de algumas indicaes que os auxiliaro, esperamos, a vislumbrarem e se posicionarem em relao ao estado da questo. So aqui apresentadas snteses de dissertaes acadmicas, de artigos cientficos, de pesquisas e outras, visando a subsidiar a ao dos cipeiros, de modo a auxili-los na qualificao de seu trabalho. Os textos a seguir, relacionadas segurana e sade do
8- Victor WNSCH FILHO. Perfil Epidemiolgico dos Trabalhadores. Revista Bras.Med. Trabalho, Belo Horizonte, V.2, n.2, p. 103-117, abr-jun/2004. 9- ZOCCHIO, A. Prtica da preveno de acidentes: abc da segurana do trabalho, 4 ed., So Paulo: Atlas, 1980. 10- Este Decreto-Lei, conhecido como a Nova lei de Preveno de Acidentes, foi revogado pela Lei 6367, de 19/10/76. O artigo 82 deste Decreto-Lei, que tratava da Comisso Interna de Preveno, deu origem s CIPAs. 11- Ver Vocabulrio bsico.

trabalhador em seu local de trabalho, foram transcritos dos trabalhos de seus respectivos autores, contento tambm adaptaes e algumas incluses a que nos permitimos.

1. Seminrio: Disfonia relacionada ao trabalho: da construo do documento a uma nova prtica. Anais do XIV Seminrio de Voz PUC-SP, GT-Voz Fonoaudiologia PUC-SP, 05/11/2004. Arnaldo Ribeiro dos SANTOS, , 2004, p.24-30. A APROFEM fez-se representar neste Seminrio e apresentou o trabalho intitulado O 12 Sindicato e a sade do trabalhador , que integra o caderno Anais do XIV Seminrio de Voz PUC-SP. Dentre os tpicos e questes ento apresentados, cabe aqui ressaltar: apresentao da realidade enfrentada pelos profissionais da Educao em seus locais de trabalho e a ao do poder pblico. Dentre as condies adversas de trabalho apresentadas durante o evento, relacionam-se: localizao de prdios escolares junto a avenidas de trfego intenso ou que, ao longo do tempo, passaram a ter essa realidade, sujeitando trabalhadores e usurios exposio direta e contnua poluio atmosfrica e sonora; construo inadequada de prdios escolares e escolas sem condies de acessibilidade e outras com insuportveis condies termo-acsticas (escolas de latinha); falta de professores e funcionrios, o que normalmente implica no deslocamento de alunos para outras classes, agravando-se a situao da quantidade de alunos por classe; p de giz (carbonato de clcio) que, conforme o tempo mdio de exposio do professor a este agente, sua situao pode ser comparada mesma de um mineiro subterrneo; interferncia de fatores polticos na organizao escola: programas assistencialistas, classes ocupando o mesmo espao em rodzio, ou no ptio, para atender a demanda; predisposio de muitos servidores em procurar o HSPM apenas em ltimo caso, seja em razo da demora para ser atendido, seja para no sobrecarregar o colega de trabalho situao essa que contribui para piorar seu estado de sade e que passa inadvertidamente ao servidor. Tal situao se verifica tambm com professores, embora seja preponderante entre os Agentes Escolares. Estas so algumas das questes abordadas pela APROFEM no citado Seminrio. Paralelamente, conforme consta do caderno Anais do XIV Seminrio de Voz PUC-SP, propusemos que, na devida instncia do Ministrio da Educao, tratativas fossem estabelecidas com o objetivo de se garantir, nos cursos de licenciatura, a existncia de uma Disciplina, de freqncia obrigatria, abordando aspectos relativos sade vocal, para que o futuro professor venha a cuidar e usar adequadamente a prpria voz.(gn)

2. Dissertao de Mestrado: Bernadete de Oliveira NUNES. O Sentido do trabalho para merendeiras e serventes em situao de readaptao nas escolas pblicas do Rio de Janeiro, Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana, Cesteh/Ensp/Fiocruz. Rio de Janeiro RJ. Subrea: Sade, Trabalho e Ambiente. Rio de Janeiro, 2000. Esta dissertao tem como objetivo analisar a construo de sentido no trabalho por parte das merendeiras e serventes, em situao de readaptao e que atuam nas escolas da rede pblica estadual e municipal do Rio de Janeiro: o modo como elas vivenciam o processo de readaptao e sua relao com as(os) colegas de trabalho e a direo da escola. Os materiais coletados na pesquisa de campo indicaram que as condies e a forma como esse trabalho est organizado so nocivas a sua sade e determinantes nos casos de sofrimento, adoecimentos e readaptaes, sendo por isso premente a necessidade de ocorrerem mudanas no trabalho. [...] Todavia, as merendeiras e serventes conseguem criar, inventar, subverter, garantir sua sobrevivncia, dando sentido, por meio de estratgias, as mais variadas, a seu trabalho e as suas vidas. A investigao realizada levantou determinados fatores que, na maioria dos casos, incidem sobre a produo de sentido; a luta pelo reconhecimento profissional como cozinheiras e, particularmente, as merendeiras; o prazer e o orgulho de seu ofcio de cozinhar alm da conscincia da importncia biolgica, psquica e social de seu trabalho; a relao afetuosa estabelecida com as crianas. Outro aspecto o

12- Disponvel no site da APROFEM: www.aprofem.com.br

papel relevante desempenhado por essas trabalhadoras na educao das crianas na escola, que no se limita simplesmente preparao de alimentos e higienizao dos espaos.

3. Estudo. Ktia Reis de SOUZA; Maria Blandina Marques dos SANTOS; Jos Augusto PINA; Amabel Bianca Vial MARIA; Maria Auxiliadora T. CARMO; Mirdney JENSEN. A trajetria do Sindicato Estadual dos Profissionais da Educao do Rio de Janeiro (SepeRJ) na luta pela sade no trabalho. Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana, Cesteh/Ensp/Fiocruz. Rio de Janeiro RJ., 2003. O estudo, alm de investigar a atuao do movimento sindical na luta pela sade no trabalho como estratgia de fortalecimento da organizao e da unificao dos trabalhadores, aponta a escola como um espao gerador de tenses e sofrimentos para os que nela trabalham e que, diante da crescente precarizao e deteriorao das condies de sade no trabalho, tm incio, nos anos 1990, algumas investigaes acerca do processo sade-doena-trabalho dos trabalhadores da Educao no Brasil e em outros pases. Com relao ao trabalho dos professores indica: a desvalorizao do trabalho; pouco reconhecimento social da atividade profissional; os baixos salrios; a centralizao das decises administrativas e pedaggicas; gesto autoritria; a diminuio dos espaos de discusso coletiva; tripla jornada; formao deficiente; postura corporal; p de giz; rudo; turmas superlotadas; inexistncia de pausas; culpabilizao pelos resultados negativos dos alunos e invaso do espao domiciliar. Soma-se a esse quadro a infra-estrutura precria, a burocratizao e hierarquizao das relaes de trabalho, bem como a carncia de recursos materiais e humanos que acentuam a sobrecarga de trabalho desses profissionais. No que se refere ao trabalho de serventes e merendeiras, destaca: a escassez de funcionrios; a presso do tempo para execuo das atividades; tripla jornada; sobrecarga de trabalho; ausncias de pausas; movimentos repetitivos; terceirizao; baixos salrios; levantamento e transporte de carga; precariedade e inadequao dos equipamentos e do ambiente; falta de reconhecimento do trabalho; alm do ritmo acelerado fazendo ao mesmo tempo vrias tarefas, o que gera desgaste, insatisfao e doena. Declara uma merendeira: s 10h e 30min, imprescindvel a comida estar pronta. Eu posso chegar at s oito horas, oito e trinta, no importa. Mas, s 10h e 30min, a comida tem que estar pronta. E eu nunca falhei! Graas a Deus, eu nunca falhei! Diante da dificuldade de realizar mudanas, fazem uso de estratgias individuais de defesa como a "falta" e a licena mdica, a fim de suportar e recriar, no trabalho, as condies mnimas de permanncia naquele ambiente. A situao de "readaptao profissional" outra engrenagem perversa que contribui para o ocultamento das reais condies do trabalho e os riscos que elas representam sade dos trabalhadores, como tambm desloca para o trabalhador a responsabilidade do seu adoecimento, particularizando o adoecer. Aos poucos vai atingindo todos os trabalhadores, fazendo da escola uma verdadeira mquina de moer gente! (gn).

4. Estudo. Sandra Maria GASPARINI, Sandhi Maria BARRETO e Ada vila ASSUNCAO. O professor, as condies de trabalho e os efeitos sobre sua sade. Educ. Pesqui., Universidade Federal de Minas Gerais, Mai/Ago. 2005, vol.31, no.2, p.189-199. O estudo das relaes entre o processo de trabalho docente, as reais condies sob as quais ele se desenvolve e o possvel adoecimento fsico e mental dos professores constituem um desafio e uma necessidade para se entender o processo sade-doena do trabalhador docente e se buscar as possveis associaes com o afastamento do trabalho por motivo de sade. Este artigo apresenta o perfil dos afastamentos do trabalho por motivos de sade de uma populao de profissionais da educao. Buscando elementos na literatura disponvel , aventa a hiptese de que as condies de trabalho nas escolas podem gerar sobreesforo dos docentes na realizao de suas tarefas. Foram analisados os dados apresentados no Relatrio preparado pela Gerncia de Sade do Servidor e Percia Mdica (GSPM) da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, Minas Gerais, relativos aos afastamentos do trabalho de funcionrios da Secretaria Municipal de Educao, de abril de 2001 a maio de 2003. Os afastamentos foram indicados pelos atestados mdicos fornecidos pela prpria instituio. Os

dados obtidos, embora no permitissem discriminar o nmero de professores envolvidos, possibilitaram o conhecimento do nmero de afastamentos entre os professores, sendo que os transtornos psquicos ficaram em primeiro lugar entre os diagnsticos que provocaram os afastamentos. (gn) O trabalho destaca tambm que a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) definiu as condies de trabalho para os professores ao reconhecer o lugar central que estes ocupam na sociedade, uma vez que so os responsveis pelo preparo do cidado para a vida. Assinala ainda, que o sistema escolar transfere ao profissional a responsabilidade de cobrir as lacunas existentes na instituio, a qual estabelece mecanismos rgidos e redundantes de avaliao e contrata um efetivo insuficiente, entre outros. O trabalho de GASPARINI e outros apresenta tambm resultados de pesquisas entre docentes realizadas em outros Estados brasileiros, incluindo a rede particular de ensino e outros pases do mundo. Os dados disponveis no Relatrio da Prefeitura de Belo Horizonte, em pesquisa realizada entre maio de 2002 e abril de 2003, apontam que os transtornos psquicos continuam ocupando o primeiro lugar entre os diagnsticos que provocaram o afastamento (16%). As doenas do aparelho respiratrio vm em segundo lugar (12%) e, as doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo permanecem em terceiro lugar (10%) entre os diagnsticos que provocaram o afastamento do trabalho. As autoras citam uma pesquisa, com amostra de quase 39 mil trabalhadores em educao em todo o pas, sendo identificado que 32% dos indivduos apresentavam baixo envolvimento com a tarefa, 25% se encontravam com exausto emocional e 11% com quadro de despersonalizao, podendo-se dizer, em termos prticos, que 48% da populao estudada apresentava burnout. (gn) In: W. CODO (Org.). Educao, carinho e trabalho, Petrpolis: Vozes, 1999.

5. Estudo. Victor WNSCH FILHO. Perfil Epidemiolgico dos Trabalhadores. Revista Bras. Med. Trabalho, Belo Horizonte, V.2, n.2, p.103-117, abr-jun/2004. O perfil epidemiolgico dos trabalhadores brasileiros analisado no contexto das profundas mudanas sociais e econmicas que atingiram o mundo no ltimo quarto do sculo XX. A humanidade encontra-se na transio histrica da sociedade industrial em direo sociedade da informao. As novas tecnologias envolvidas nesse processo geram mudanas nas caractersticas das ocupaes e exigem novas habilidades dos trabalhadores. A globalizao trouxe a segmentao das cadeias produtivas, contribuindo tambm para alterar as caractersticas do trabalho e do emprego, fatos com ntidas repercusses para a sade dos trabalhadores. Nesse cenrio, o perfil das doenas relacionadas ao trabalho sofre modificaes constantes. Tal fenmeno analisado com base no conceito de patocenose de Mirko Grmek No Brasil constata-se, ao lado de setores modernos, grande nmero de trabalhadores vinculados a atividades cujos processos so rudimentares e com grau mnimo de tecnologia. Os acidentes de trabalho fatais, que h cerca de duas ou trs dcadas mostravam fatores causais ligados mais diretamente ocupao exercida, atualmente apresentam causas semelhantes quelas das mortes decorrentes de causas externas, que atingem o conjunto da populao urbana. Nas dcadas de 1950 e 1960, as dermatoses profissionais, o saturnismo e outras intoxicaes constituam-se nas doenas com maior prevalncia nos trabalhadores. Hoje, as leses por esforos repetitivos e as perdas auditivas ocupacionais so as dominantes. Duas doenas com estreitas relaes com o trabalho, asma e transtornos mentais, de acordo com as tendncias observadas, devero assumir gradativamente maior relevncia na nosologia ocupacional nas prximas dcadas. (gn) A globalizao da economia exige novas abordagens na rea de sade do trabalhador, tanto com relao vigilncia quanto nos aspectos da ateno mdica. As circunstncias examinadas neste trabalho remetem necessidade de uma maior aproximao entre as reas de pesquisa e de servios. A gerao de conhecimentos deve subsidiar e direcionar continuamente as aes de sade pblica. (gn)

6. Estudo. Luis Carlos MARRONE, Laura Helena Fernandes Moreira de S, Cludia Beatriz RIA, Milton Flvio Marques LAUTENSCHLAGER e Clia Regina Guidon FALTICO. Sade e Segurana no Trabalho de Servidores Pblicos Estaduais: Resultados Iniciais de um Programa em So Paulo. Revista Bras. Md. Trab., Belo Horizonte-MG, Vol.2, n. 2,p.94-102, Abr-Jun/2004. So descritas aqui as bases nas quais foram estruturados dois projetos do Programa de Sade do Trabalhador, desenvolvidos durante o perodo 1999/2002 para servidores pblicos estaduais e os seus resultados parciais. O primeiro, implementado na Baixada Santista, abrangeu 7.608 servidores da Secretaria da Educao e o outro, no Municpio de Botucatu, abrangeu 3.851 servidores lotados em uma Universidade Pblica. Atuaram: mdicos e enfermeiras do trabalho, engenheiros e tcnicos de Segurana do Trabalho, assistentes sociais, psiclogos e uma fonoaudiloga. Na Baixada Santista, as vistorias s escolas de nvel mdio identificaram como problemas principais os ligados preveno e ao combate a incndio; os diagnsticos mais importantes, entre outros, foram: a obesidade; as aes preventivas em relao ao cncer no eram praticadas com a freqncia que se desejava; uma reavaliao de servidores afastados por licena mdica mostrou a necessidade de mudana na conduta pericial; uma palestra sobre sade vocal nas escolas foi conduta til para a preveno dos problemas vocais dos professores. Em Botucatu, foram identificados riscos de acidentes com mquinas, de doenas profissionais causadas pelo rudo, calor, agentes qumicos e biolgicos e fatores associados Ergonomia; a obesidade, entre outras doenas, foi a que prevaleceu nos exames mdicos; a organizao de um grupo de vivncias melhorou as condies de relacionamento no trabalho em um Hospital Psiquitrico. A aplicao deste programa para estes servidores foi bem recebida tanto por gestores de recursos humanos das instituies como pelos servidores. Tambm mostrou ser ele vivel de ser aplicado em nosso meio, desde que recursos humanos sejam alocados para esta finalidade. So citadas vrias pesquisas internacionais e nacionais apontando situaes de risco aos trabalhadores em escolas, como por exemplo: contato com sangue devido a ferimentos ou, necessidade de limpeza de sangue, vmitos e urina sem proteo adequada, torna os funcionrios da escola mais expostos a doenas.

7. Pesquisa. Utilizao do Hospital do Servidor Pblico Municipal (HSPM) pelos Servidores Pblicos Municipais de So Paulo: Um diagnstico preocupante. Pesquisa de Opinio. APROFEM-Sindicato dos Professores e Funcionrios Municipais de So Paulo, dez. 2005. Coord. Prof. Arnaldo Ribeiro dos SANTOS. O principal objetivo da Pesquisa de Opinio realizada pela APROFEM foi ter em mos dados concretos de uma situao que, h muito tempo, vem afligindo os servidores e apresent-los Administrao para que os absurdos verificados na relao HSPM - Servidor no mais se repitam. Dentre os objetivos da pesquisa realizada, encontram-se os seguintes: comprovar a insatisfao do Servidor Pblico Municipal em sua relao com o HSPM; reivindicar efetiva humanizao no atendimento e tratamento dispensados aos servidores; apontar a necessidade de maior agilizao e eficcia no sistema de marcao de consultas, inclusive no que diz respeito reduo de tempo entre a realizao da consulta propriamente dita e o respectivo retorno; considerada a condio de usurio contribuinte do servidor, solicitar a construo de outra unidade de Pronto-Socorro para atender exclusivamente os servidores e seus dependentes; apresentar Administrao Municipal, Secretaria da Sade e Superintendncia do HSPM indicadores que evidenciam a injusta situao a que est submetido o servidor pblico municipal legalmente tipificado usurio contribuinte em comparao ao usurio no contribuinte, cujo atendimento, alm de crescente, no se restringe apenas aos procedimentos emergenciais de Pronto-Socorro. Alm da anlise e interpretao de dados, o trabalho apresenta: justificativas, objetivos, hipteses, metodologia, anlise conjuntural do HSPM, alguns relatos expressivos, encaminhamentos, apndice, grficos e anexos. O trabalho aponta que a predisposio de muitos servidores em procurar o Hospital do Servidor Pblico Municipal, apenas em ltimo caso, vem ganhando corpo nas unidades de trabalho, o que, alm do mal j causado no organismo do prprio servidor, dificulta um eventual

futuro tratamento por no terem sido adotadas, a tempo, aes preventivas para determinadas doenas. Alm disso, a causa de muitas readaptaes pode ser decorrente de proteladas idas ao mdico, pela dificuldade e demora no agendamento de consultas, e da inexistncia de aes preventivas que deixaram de ser tomadas no momento prprio, inclusive pelo prprio servidor. (gn).

3. Informaes teis

PROMOO SADE

DEFINIO O que promoo sade? o conjunto de aes que objetiva a sensibilizao e a capacitao do servidor para atuar na melhoria da qualidade de vida pessoal e profissional, e desenvolver polticas que visam melhorar ou preservar a sua sade, incluindo seu gestor para maior participao no controle deste processo.

AES DESENVOLVIDAS Quais aes de promoo sade so desenvolvidas pelo DSS? A Diviso de Promoo Sade desenvolve aes de carter educativo e elabora projetos especficos de atuao para os locais de trabalho e/ou funes da Prefeitura do Municpio de So Paulo - PMSP. Dentre as aes desenvolvidas destacam-se: Anlise de acidentes do trabalho graves ou fatais; Assessoria implantao e desenvolvimento das CIPAs e Curso de Formao de Cipeiros; Centro e Orientao e Apoio Profissional COAP, para apoio e orientao aos servidores readaptados; Elaborao de Projetos; Exames Mdicos Peridicos; Exames Mdicos de Ingresso; Grupo de Orientao Teraputica em Sade, para preveno de agravos sade mental; Normatizao e superviso da concesso de Adicionais de Insalubridade e Periculosidade; Palestras sobre Sade do Servidor; Programa Agita Sampa Servidor; Programa de Preparao para Aposentadoria PPA.

ANLISE DE ACIDENTES DO TRABALHO GRAVES OU FATAIS Que aes so desenvolvidas pelo DSS na ocorrncia de graves acidentes do trabalho ou dos quais resultem a morte do servidor? A equipe da Diviso de Promoo Sade do DSS faz visita Unidade para anlise do acidente pelo mtodo da rvore de Causas, cujo objetivo verificar a interveno necessria no desenvolvimento de sua atividade e a influncia do ambiente de trabalho na gnese do acidente ou doena. O que vem a ser o mtodo da rvore de Causas? Trata-se do estudo para anlise da causa de um fato indesejado, como um acidente do trabalho ou doena profissional ou do trabalho, e que consiste em investigar os fatos e todas as possveis causas que relacionadas entre si formam a ramificao de uma rvore. A seguir so descritas as correes necessrias para modificar o que foi apontado como causa da doena ou do acidente que ocorreu no local analisado.

ASSESSORIA IMPLANTAO E DESENVOLVIMENTO DAS CIPAs

1- Texto extrado do site da PMSP/DSS: http://portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/gestaopublica/dss/manual/0021

O que CIPA? a Comisso Interna de Preveno de Acidentes que tem por objetivo melhorar as condies de trabalho e prevenir acidentes e doenas delas decorrentes. A CIPA regulamentada pela Lei Municipal 13.174/01 e Portaria 374/02. Onde deve existir CIPA? Em todas as unidades da PMSP com mais de 20 servidores. Como ela formada? A CIPA formada por representantes eleitos pelos servidores da Unidade e por representantes indicados pela Administrao. Quantos cipeiros compem a CIPA por Unidade? 1 (um)cipeiro para cada 20 (vinte) servidores, sendo no mnimo 4 (quatro) e no mximo 26 (vinte e seis) representantes, metade eleita e at indicada pela Administrao. Nessa composio os indicados so no mnimo 1 (um) e no mximo a metade (50%) do nmero total de titulares. Quem pode se candidatar? Qualquer servidor pode se candidatar, independente do setor em que trabalha e do seu vnculo. Ficam impedidos de participar da prxima CIPA os cipeiros que no mandato vigente tenham sido indicados pela Administrao. Qual o perodo do mandato? O mandato de 2 anos consecutivos a partir da data da posse. Qual o papel do cipeiro? Investigar, sugerir mudanas e acompanhar sua implementao, promover aes educativas de segurana visando a organizao e a melhoria das condies de trabalho dos servidores das unidades da PMSP. Qual o papel da Administrao? Proporcionar os meios necessrios para o desempenho integral das atribuies, assessorando sua implantao, zelando pelo cumprimento das normas de segurana, apoiando e divulgando as atividades da CIPA. Qual o papel dos demais servidores? Eleger seus representantes, inform-los da existncia de riscos ou ocorrncia de acidentes, apresentar sugestes para melhorias das condies de trabalho e observar as recomendaes quanto preveno de acidentes. Como feita a capacitao dos cipeiros? O DSS possui uma equipe voltada assessoria das CIPAs, desde a organizao da implantao e desenvolvimento de seus trabalhos at o curso de formao que deve ser feito aps a posse dos servidores como cipeiros. Como feita a divulgao do Curso de Formao de Cipeiro do DSS? Os cursos so divulgados pelo Dirio Oficial da Cidade - DOC. O cipeiro realiza a inscrio seguindo as instrues da publicao. Quem pode participar do Curso? Cipeiros eleitos e indicados da administrao (titulares) desde que a documentao da CIPA esteja cadastrada no DSS. Qual a Programao do Curso de CIPA do DSS? Atribuies e Papel da CIPA; Noes Bsicas de Preveno, Proteo e Combate a Incndios; Noes Bsicas de Primeiros Socorros; Elaborao do Mapa de Riscos; Inspeo nos Locais de Trabalho; Plano de Trabalho e Negociao. O curso tem carga horria de 20 horas.

Como proceder na instalao e renovao dos mandatos da CIPA? Nas unidades onde no houver CIPA a eleio ser organizada por uma equipe denominada Comisso Eleitoral, composta por servidores voluntrios. A renovao ser organizada pela CIPA cujo mandato esteja findando. Para que no haja interrupo entre os mandatos, os procedimentos devero ser iniciados 45 dias antes do trmino da CIPA vigente, por servidores que no queiram se candidatar a cipeiros novamente. Ou seja, os servidores que fizerem parte da comisso eleitoral no podem concorrer a cipeiro naquele pleito, podendo somente ser indicados pela Administrao. Qual o papel da Comisso Eleitoral? Sensibilizar os servidores sobre a importncia da CIPA e de sua continuidade; Elaborar regras para o processo eleitoral; Divulgar o calendrio do processo eleitoral (perodo de inscrio dos candidatos, datas de eleio, apurao e posse); Comunicar o Sindicato da categoria sobre a data da eleio; Preparar a eleio (instrumentais de inscrio, cdulas e urnas); Divulgar os resultados da eleio; Preparar a posse dos eleitos; Acompanhar a primeira reunio da CIPA, orientando sobre a escolha dos cargos e calendrio de reunies; Registrar todo o processo eleitoral por meio de atas; Encaminhar ao DSS, pessoalmente ou por carga, cpia da Ata de Eleio e Apurao, cpia da Ata de Instalao e Posse, Relao de Cipeiros e Ficha Cadastral da CIPA (os modelos de formulrios para todo o processo eleitoral podero ser solicitados pelo e-mail: dsseduc@prefeitura.sp.gov.br). Os modelos de formulrios para todo o processo eleitoral esto disponveis para download abaixo: Download dos formulrios necessrios para implantao da CIPA: Ata de constituio comisso eleitoral Ata instituio processo eleitoral Cronograma de implantao da CIPA Planilha inscrio - eleio CIPA Protocolo de inscrio - eleio CIPA Cdula eleitoral - CIPA Quadro de resultado - eleio da CIPA Ata de eleio - CIPA Ata de Instalao e Posse - CIPA Cronograma de Reunies Relao de Cipeiros Ficha Cadastral CIPA

4. PRINCIPAIS ATRIBUIES DA CIPA 1 Realizar inspees nos respectivos ambientes de trabalho, visando deteco de riscos ocupacionais; Estudar as situaes de trabalho potencialmente nocivas sade e ao bem-estar dos servidores, estabelecendo medidas preventivas ou corretivas para eliminar ou neutralizar os riscos existentes; Investigar as causas e conseqncias dos acidentes e das doenas associadas ao trabalho e acompanhar a execuo das medidas corretivas at a sua finalizao; Discutir todos os acidentes ocorridos no ms, visando cumprir o estabelecido no item anterior; Realizar, quando houver denncia de risco ou por iniciativa prpria, inspeo no ambientes de trabalho, dando conhecimento dos riscos encontrados ao responsvel pela rea, chefia da unidade e ao rgo responsvel pela Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho da Secretaria de Gesto Pblica; Promover a divulgao das normas de segurana e medicina do trabalho, emitidas pelo rgo responsvel pela Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho da Secretaria de Gesto Pblica e rgos afins, zelando pela sua observncia; Despertar o interesse dos servidores pela preveno de acidentes e doenas ocupacionais, atravs de trabalho educativo, estimulando-os a adotar comportamento preventivo; Participar de campanhas de preveno de acidentes do trabalho promovidas pela Prefeitura e por representaes da categoria, bem como das convenes de CIPAs da Prefeitura do Municpio de So Paulo; Promover anualmente a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho SIPAT; Promover a realizao de cursos, treinamentos e campanhas que julgar necessrios para melhorar o desempenho dos servidores quanto Segurana e Medicina do Trabalho e outros afins. A CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes, constitui um espao em que o trabalhador pode no s reconhecer os riscos sade e segurana como tambm sentar-se mesa de negociaes com representante da Administrao a fim de solicitar mudanas necessrias ao ambiente de trabalho tornando-o mais saudvel e seguro. Para compor a CIPA o servidor que foi eleito pelos colegas para ser o seu representante ou o escolhido pela Administrao, deve possuir algumas caractersticas que permita a ele desempenhar o papel de cipeiro. Alm de qualidades como bom senso,
1- Material instrucional da Secretaria Municipal de Modernizao, Gesto e Desburocratizao / Coordenadoria de Gesto de Pessoas / Departamento de Sade do Servidor PMSP.

responsabilidade, esprito de colaborao, ser um bom observador, ter uma atitude positiva deve se aprimorar em alguns aspectos que o ajudaro a desempenhar esse papel com mais desenvoltura. So eles: Comunicao: A comunicao constitui fator importante para este papel, pois atravs da comunicao que se estabelece uma relao com os outros no sentido de tornar comum as experincias vivenciadas no ambiente de trabalho. um processo social, contnuo e dinmico. Liderana: Levar o grupo de trabalhadores da unidade a tentar o que no foi tentado antes para que haja mudanas de fato no comportamento e no ambiente de trabalho. Motivao: Encorajar os trabalhadores a atingir os objetivos da CIPA, despertando neles o comportamento prevencionista. Negociao: Negociar buscar atender aos interesses das partes envolvidas; desenvolver um processo claro e transparente de se alcanar os objetivos da CIPA em situaes normais e conflituosas entre os dois lados que tem idias, interesses e posies divergentes. Negociar buscar atender aos interesses das partes envolvidas. No barganhar propostas; tentar solucionar problemas; entender a situao de ambas as partes para s ento buscar solues. Negociar corretamente na base do GANHA-GANHA, isto , onde ambos negociadores sesatisfaam com o acordo.

PLANO DE TRABALHO DA CIPA

A elaborao de um plano de trabalho e o comprometimento real dos cipeiros, so fundamentais para que os trabalhos da CIPA se desenvolvam com sucesso. A CIPA formada por um grupo de pessoas que devem tomar decises. As pessoas pensam diferente, mas tm que chegar a um consenso. O nvel de deciso da CIPA vai de algo mais simples at algo mais elaborado; portanto, necessrio que todos participem para que as decises sejam democrticas. preciso muito esforo, dedicao, comunicao eficiente e um relacionamento sadio entre os membros do grupo. necessrio colocar as necessidades coletivas acima das individuais. Os artigos 8 e 9 da Lei n 13.174 de 05/09/2001 favorecem os trabalhos da CIPA. Art. 8 - A CIPA reunir todos os seus membros uma vez por ms, em local apropriado e durante o horrio normal de expediente, obedecendo ao calendrio anual, no podendo sofrer restries que impeam ou dificultem seu comparecimento. Art. 9 - Os membros da CIPA devero dispor de 6 (seis) horas semanais para trabalhos exclusivos da Comisso . REUNIO Atividade prevista em lei e que se destina ao planejamento e desenvolvimento dos assuntos pertinentes CIPA, tais como: - elaborao, acompanhamento e avaliao do Plano de Trabalho

- planejamento de aes; - levantamento e anlise de acidentes e doenas do trabalho; - estudar algum tema relativo preveno de acidentes, apresentado por um dos elementos do grupo. ESTRUTURA DA REUNIO CONVOCAO PRVIA (preferentemente informando a pauta). COORDENAO: - ADMINISTRAO: da pauta, da participao de todos e do tempo; - OBJETIVIDADE: sem atrasos e sem desvios; - ENCERRAMENTO : sntese do que foi discutido, definindo os encaminhamentos. DOCUMENTAO: Registro das principais concluses de forma sucinta

SIPAT Uma das atribuies da CIPA promover, anualmente, a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho. Para se preparar a SIPAT, necessrio que haja a atitude proativa dos servidores em relao ao que ser realizado, visando no s a participao dos mesmos, mas vontade de que alguma modificao se concretize. Para tanto, necessria a motivao dos servidores. Uma das formas de motivar os servidores a participar ativamente da SIPAT fazer com que os mesmos sejam tambm responsveis por ela, colaborando na sua preparao. O servidor pode sugerir e propor atividades pelas quais tenha interesse. Sugestes de atividades a serem desenvolvidas na SIPAT: Palestras ou conferncias. Concursos de frases e cartazes. Projeo de filmes sobre preveno de acidentes. Redao de filhos de funcionrios. Visitas de familiares Unidade. Gincana. Sorteio de brindes criativos. Concurso de fotos. Peas teatrais. Concurso de msica com temas sobre preveno de acidentes.

importante um levantamento de interesses por parte dos servidores, com um planejamento participativo e diviso de responsabilidades na sua elaborao. A avaliao poder ser feita pelo pessoal envolvido diretamente no planejamento da SIPAT e pelos servidores.

ELABORAO DO PLANO DE TRABALHO Depois de se discutir a real situao da unidade, algumas decises so tomadas para se melhorar o ambiente de trabalho. Este conjunto de decises deve ser apresentado de forma organizada. o plano de trabalho. Para que seja um eficiente instrumento de ao, preciso ser bem pensado e redigido; isto ; ter diretrizes claras, prticas e objetivas. O que ? um roteiro de aes que se determina antes de se iniciar o trabalho da CIPA. So os passos que sero seguidos no desenvolvimento dos trabalhos da CIPA. Para que o plano de trabalho seja elaborado o plano de ao, preciso conhecer o melhor possvel a realidade da unidade de trabalho. Conhecer bem suas caractersticas, seus problemas, como os trabalhadores se desenvolvem , etc. e isto se faz atravs de inspeo na unidade, observao do desempenho do trabalho, conversa com os colegas trabalhadores e mapa de risco. A importncia de se elaborar um plano de trabalho, que atravs dele que se estabelecem quais so as prioridades e o tempo que se determina para o cumprimento das aes. Para nortear a elaborao do plano de trabalho, aqui vai um roteiro para a construo e execuo. Esta apenas uma sugesto; cada CIPA deve elaborar o seu plano de acordo com as suas necessidades e da maneira que mais se identificar. JUSTIFICATIVA So as razes pelas quais se vai trabalhar; isto ; como est a unidade, qual o problema a ser resolvido, o que nos levou a perceber que precisamos desenvolver aes responsveis por ela, na sua preparao. O servidor pode sugerir e propor atividades pelas quais tenha interesse. OBJETIVO Qual a situao (realidade) que queremos alcanar. Qual a unidade que queremos ter. ACES So os passos, as aes que vamos desenvolver para alcanar os nossos objetivos. CRONOGRAMA E RESPONSABILIDADE Estabelecer prazo e responsabilidade para todos os passos. Quando no se estabelecem datas e um responsvel pela ao, os objetivos tornam-se inatingveis. AVALIAO A cada reunio, preciso verificar se as aes determinadas foram cumpridas, no prazo estabelecido e se atingiram ao resultado esperado. Se sim, continua seguindo-se o plano; se no, discute-se o que precisa ser mudado para que os objetivos sejam alcanados. A CARACTERSTICA PRINCIPAL DE UM PLANO DE TRABALHO QUE ELE NO FECHADO EM SI; PASSVEL DE SER MODIFICADO, BUSCANDO ACERTAR A ROTA PARA EFETIVAO DOS RESULTADOS.

Importante o cipeiro acreditar que algo pode ser feito para a preveno de acidentes em sua unidade, que a cipa no abstrata, mas que pode desenvolver um trabalho concreto, real. indispensvel que o objetivo maior da CIPA a preveno de acidentes norteie todas as suas aes. O grupo ganhar maior coeso se todos os seus membros reconhecerem a importncia desse objetivo. A preveno de acidentes no se faz da noite para o dia. preciso trabalhar tendo em mente as dificuldades, mas com a convico de que a preveno pode ser concretizada, se houver boa vontade por parte de todas as pessoas envolvidas e persistncia nos objetivos.

Lista Bibliogrfica e de Links do Mdulo 03

Links para download dos formulrios necessrios para implantao da CIPA:

Ata de constituio comisso eleitoral Ata instituio processo eleitoral Cronograma de implantao da CIPA Planilha inscrio - eleio CIPA Protocolo de inscrio - eleio CIPA Cdula eleitoral - CIPA Quadro de resultado - eleio da CIPA Ata de eleio - CIPA Ata de Instalao e Posse - CIPA Cronograma de Reunies Relao de Cipeiros Ficha Cadastral CIPA