O saber resduos slidos de servios de sade na formao acadmica: uma contribuio da educao ambiental*

Luciara Bilhalva Corra 1 Valria Lerch Lunardi 2 Suzana Maria De Conto 3 Maria do Carmo Galiazzi 4

CORRA, L. B. et al. The understanding of solid waste from healthcare services in academic education: a contribution to environmental education. Interface - Comunic., Sade, Educ., v.9, n.18, p.571-84, set/dez 2005.

This article shows how the problematic of solid waste from healthcare services is being approached in undergraduate courses in the healthcare field. The data was obtained from coordinators, professors and students of Dentistry, Veterinary Medicine, Nursing and Obstetrics, and Medicine courses offered by a public university in the south of Brazil. It takes into account the need for an educational reform that should include in the pedagogical process a grasp of integrality, articulation, dialogue and problematization, so as to prepare the future professionals for instrumentalizing and facing the issue of solid waste from healthcare services with responsibility and commitment. KEY WORDS: educational process. higher education. solid waste. health services. environmental education. social commitment. Investiga-se como a abordagem da problemtica dos resduos slidos de servios de sade vem sendo construda no processo de formao dos cursos de graduao da rea da sade. Os dados foram colhidos junto a coordenadores, docentes e estudantes dos cursos de Odontologia, Medicina Veterinria, Enfermagem/Obstetrcia e Medicina de uma instituio pblica de ensino superior da regio sul do pas. Considera-se a necessidade de uma reforma no ensino, a fim de incluir nos processos pedaggicos novas compreenses de integralidade, articulao, dilogo, problematizao, de modo a preparar os futuros profissionais para a instrumentalizao e para o enfrentamento da problemtica dos resduos slidos de servios de sade, com responsabilidade e comprometimento. PALAVRAS-CHAVE: processo de formao. ensino superior. resduos slidos. servios de sade. educao ambiental. compromisso social.

* Elaborado a partir de dissertao de Mestrado (Corra, 2005). 1 Economista Domstica, Programa de Ps-Graduao em Educao Ambiental, Departamento de Educao, Fundao Universidade Federal do Rio Grande/FURG. <luciarabc@terra.com.br> 2 Enfermeira, Professora, Programa de Ps-Graduao em Educao Ambiental, Departamento de Enfermagem/FURG. <vlunardi@terra.com.br> 3 Engenheira Qumica, Pesquisadora, Instituto de Saneamento Ambiental, Departamento de Engenharia Qumica, Universidade de Caxias do Sul. <smcmande@ucs.br> 4 Qumica, Professora, Programa de Ps-Graduao em Educao Ambiental, Departamento de Qumica/FURG. <carmo@mikrus.com.br>

1 Av. Juscelino K. de Oliveira, 1962/307 Bloco F Centro - Pelotas, RS 96.080-000

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Introduo Na atualidade, enfrentamos srios desafios, dentre os quais, a complexidade e diversidade existente na problemtica ambiental. Entre as fontes de degradao ambiental, os resduos slidos gerados na rea da sade representam uma peculiaridade importante; quando gerenciados inadequadamente, oferecem risco potencial ao ambiente. Essa problemtica vem sendo cada vez mais objeto de preocupao de rgos de sade, ambientais, prefeituras, tcnicos e pesquisadores da rea. Isso se verifica pela quantidade de legislaes e referncias existentes, que preconizam condutas de gerenciamento dos resduos nos locais onde so prestados servios sade (Coelho, 2000). inquestionvel a necessidade de implantar polticas de gerenciamento dos resduos slidos de servios de sade (RSSS) nos diversos estabelecimentos de sade, no apenas investindo na organizao e sistematizao dessas fontes geradoras, mas, fundamentalmente, mediante o despertar uma conscincia humana e coletiva quanto responsabilidade com a prpria vida humana e com o ambiente. Nesse sentido, os profissionais devem preocupar-se com os resduos gerados por suas atividades, objetivando minimizar riscos ao ambiente e sade dos trabalhadores, bem como da populao em geral. Isso depende, em parte, da formao desses profissionais. Sabe-se que h poucos espaos de estudo sobre a temtica e pouco investimento em pesquisa com esse enfoque. As solues dependem de uma srie de decises tomadas em diferentes nveis do sistema, tais como profissionais formados de maneira diferente daquela compartimentalizada existente nas universidades (Coelho, 2003; Schneider et al., 2002; Stdile et al., 2000; Formaggia, 1995). possvel que a no insero da abordagem dos RSSS no processo de formao dos futuros profissionais seja um aspecto importante para justificar o que acontece hoje em relao a esses resduos, tanto nos estabelecimentos de sade, como no meio ambiente. Diante disso, parece ser relevante problematizar essa questo, num entendimento de que, para implantar tcnicas de gerenciamento de resduos nas diferentes fontes geradoras da rea da sade, faz-se necessrio um investimento em todos os profissionais que atuam nos mbitos da sade, de forma a prepar-los e instrumentaliz-los para lidar com essa questo. Assim, so objetivos deste estudo: a) conhecer como vem ocorrendo o processo de formao do profissional da rea da sade em relao ao fenmeno RSSS; b) conhecer como o contedo RSSS vem sendo desenvolvido nas atividades curriculares; c) conhecer como vem ocorrendo a vivncia da abordagem dos RSSS nos diferentes mbitos do processo de formao. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa (Minayo, 1999), realizada em uma instituio federal de ensino superior localizada no sul do pas, enfocando os seguintes cursos de graduao da rea da sade: Medicina Veterinria (MV), Medicina (M), Enfermagem/Obstetrcia (E/O) e Odontologia (O). Participaram como sujeitos, os coordenadores de colegiados dos quatro

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cursos; trs professores, sendo dois de disciplinas especficas, em que ocorre o desenvolvimento do saber objeto de estudo, e 14 acadmicos dos respectivos cursos de graduao: quatro de (O), trs de (MV), trs de (M) e quatro de (EO). Para a obteno dos dados, foi utilizada a entrevista semi-estruturada e a anlise documental. Nas entrevistas foram enfocados, dentre outros, as etapas na abordagem dos resduos; vivncias em atividades tericas e prticas; fragilidades e/ou facilidades na abordagem dos RSSS no processo de formao; apresentao do curso, grade curricular e projeto poltico-pedaggico; desenvolvimento do contedo e metodologia referente aos RSSS na disciplina; referncias e fontes utilizados para ministrar o contedo dos RSSS. Inicialmente realizamos a anlise documental dos planos polticopedaggicos dos cursos em estudo, das grades curriculares e dos planos de ensino das disciplinas apontadas pelos coordenadores como as que abordariam os RSSS. A anlise documental subsidiou, tambm, a realizao das entrevistas, no sentido de conhecer como a abordagem dos RSSS vem ocorrendo no processo de formao dos cursos. No que se refere aos aspectos ticos, o projeto de pesquisa foi aprovado pela Comisso de tica em Pesquisa da Santa Casa de Misericrdia de Pelotas. A partir da anlise de contedo dos dados, proposto por Moraes, (2003), foram construdas duas categorias: A abordagem dos resduos slidos de servios de sade em vivncias tericas e prticas no processo de formao A formao para a abordagem dos RSSS numa perspectiva terica aborda o vivido em disciplinas que enfocam este contedo, seja explicitamente nos planos de ensino ou de modo implcito no desenvolvimento de outros contedos em diferentes disciplinas. Em relao abordagem dos RSSS descrita em planos de ensino, destacamos os cursos EO, com a disciplina Sade Ambiental; e o de MV com a disciplina Saneamento. Apesar da relevncia deste dado para o processo de formao dos cursos, os entrevistados apontaram algumas fragilidades, alm de aspectos positivos que vm ocorrendo nessas disciplinas. Os sujeitos do Curso EO parecem ter uma abordagem dos RSSS mais abrangente do que os do Curso MV, apesar de aparentemente ainda no terem a compreenso do processo como um todo:
...Para mim no caso, seria: O que ? Por que? Qual a vantagem? Qual a desvantagem que isso vai acarretar futuramente. Porque elas (professoras) dizem: tem que fazer isso, separar o contaminado do no contaminado; mas no explicado o porque de fazer isso, porque a gente tem que contribuir com isso, o benefcio que vai trazer. Qual a vantagem? Como feita a coleta? Qual o custo para instituio? So coisas que passam. Depois da coleta vai pra onde? Como se faz? Dessa forma, eu acho que cria uma conscincia na gente, a quando tu vai fazer, tu pensa mais, seno fica muito mecnico s... (Aluna 2/EO)

Parece que o que apontado pelos alunos, como falta de profundidade na

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abordagem desse contedo, pode tratar-se da falta de articulao das etapas trabalhadas s demais do manejo de resduos, bem como das possveis implicaes de um manejo inadequado para a sade dos indivduos e a preservao ambiental. Da, a necessidade de uma viso sistmica, no processo de ensino, de modo que favorea aos alunos um pensamento relacional, interligado, numa viso interdisciplinar, indicando que tudo que existe, co-existe e que nada existe fora de suas conexes e relaes (Moraes, 2004; Morin, 2002). J no Curso MV, a abordagem dos RSSS ocorre com o desenvolvimento do contedo resduos slidos; apesar de os alunos referirem que foi mais enfatizado o tratamento e o destino dos resduos. Assim, apesar de relevante tal enfoque, h de se considerar as demais etapas e a responsabilidade dos profissionais da sade perante a gerao de resduos: minimizao; reciclagem; segregao; manejo; acondicionamento; coleta e armazenamento. Aqui surgem indagaes sobre como esse conhecimento desenvolvido com os alunos. Sua formao ocorre de uma forma problematizada, em consonncia com o mundo real da prtica da profisso? O conhecimento pertinente o que capaz de situar qualquer informao em seu contexto, de maneira globalizada, articulada. Sendo assim, para alm dos contedos dos RSSS que as disciplinas Sade Ambiental e Saneamento abordaram, consideramos relevante que esse saber no seja acumulado, empilhado, depositado nos alunos, mas sim problematizado, articulado com as demais disciplinas, permitindo ligar os saberes e dar-lhes sentido com as demais etapas do processo de formao, pois uma inteligncia incapaz de perceber o contexto fica cega, inconsciente e irresponsvel (Morin, 2002). O conhecimento parcelado dos RSSS a que os acadmicos se referem pode se dar pela (des)articulao dessa abordagem com as demais etapas do processo de formao e com os outros contedos das demais disciplinas, impossibilitando que os acadmicos realizem a conexo do que aprendem com o restante do processo e tambm ao longo de sua vida profissional:
...por que tem disciplinas que a gente v uma vez s, e no v mais (...) falado, mas depois os outros professores, no ligam esse conhecimento com suas disciplinas, e essa dos resduos mesmo, que eu me lembre, s na disciplina de Sade Ambiental... (Aluna 1/EO)

O retalhamento existente entre as disciplinas torna impossvel apreender o que tecido junto, isto , o complexo. Sendo assim, alm da fragmentao existente no ensino, torna-se necessrio e urgente reformar o pensamento, de maneira a resgatar nossa prpria condio de seres humanos, ou seja, fazse necessria a compreenso de que nossas aes tm relaes com as diferentes dimenses da realidade, que tudo est interligado, situando o ser humano como parte desse contexto maior. preciso no isolar os objetos de seus contextos, mas sim unir, despertando a curiosidade, o esprito crtico, a dvida e a aptido para sempre interrogar: vivemos numa constante

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incerteza, e por isso o sistema de ensino deve preparar para responder aos desafios da globalidade e da complexidade na vida cotidiana, social, poltica, nacional e mundial (Morin, 2002). Pimenta & Anastasiou (2002, p.28) apresentam o
paradigma da complexidade como a possibilidade de respaldar novas formas de organizao curricular mais integradoras das disciplinas e para mtodos de ensino que favoream um processo de construo de conhecimentos mais significativos formao humana e profissional do aluno.

Os saberes separados, fragmentados, compartimentalizados, comumente apresentados e desenvolvidos em disciplinas existentes no ensino superior, mostram-se ainda mais inadequados, medida que hoje precisamos pensar a realidade com problemas cada vez mais polidisciplinares, globais e planetrios. Assim, a abordagem de qualquer contedo tratado de maneira integral no processo de formao pode contribuir para um outro pensar dos profissionais da sade, numa perspectiva de integralidade. Outra fragilidade ressaltada pelos docentes e alunos refere-se ao nmero de horas das disciplinas em EO, pois foi designada apenas uma hora, sob a forma de apresentao de seminrio pelos alunos; enquanto na MV foram designadas trs horas para o contedo dos resduos, inserindo-se a uma pequena parte para os RSSS:
...quando cursei a disciplina Sade Ambiental foi muito superficial. Quando ela deu isso (resduos), ela no deu (...) porque a nossa foi seminrios. Ento, ns preparvamos. No caso, eu quis fazer sobre os resduos por isso que eu sei mais, mas s foi quando a gente apresentou que foi falado, e no houve questionamento por parte dos colegas, e como a professora parecia desconhecer o assunto, ento... (Aluna 1/EO)

O tempo designado para o desenvolvimento de um contedo numa disciplina pode estar associado a vrios elementos, como sua importncia no processo de formao profissional, a importncia dos demais contedos da disciplina, sua necessidade para o desenvolvimento posterior de outros contedos, referncias disponveis, at o domnio desse saber pelo docente, dentre outros. Entretanto, se o ensino possibilitasse o relacionamento e a interao de uma disciplina com outra, provvel que o tempo para o desenvolvimento dos contedos no fosse um limitante. De acordo com Morin (1999), faz-se necessrio substituir um pensamento que est separado por outro que estabelea vnculos. Para tanto, a misso primordial do ensino e o desafio para os formadores implica muito mais em aprender a religar e, ao mesmo tempo, problematizar o conhecimento (p.13). possvel perceber que no desenvolvimento do seminrio no foi criado um espao de reflexo e discusso sobre a abordagem dos RSSS, como: a gerao diria desses resduos em um estabelecimento de sade e nas

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faculdades; os diferentes materiais utilizados nessas instituies; sua destinao, os acidentes ocupacionais decorrentes do seu manejo; o compromisso social e as questes ticas relacionadas a essa problemtica. De acordo com Abreu & Maseto (1990, p.76), o seminrio como uma estratgia de ensino ...gira em torno de um tema a ser estudado em profundidade a partir de diferentes ngulos, pelos alunos que, a seguir, renem o resultado desses estudos parciais e o sintetizam, chegando a uma concluso. Assim, exige do professor, essencialmente, capacidade de organizao, sntese e um adequado envolvimento com a classe, implicando manter a discusso aberta, que cada aluno expresse sua opinio, suportando as pausas, favorecendo a integrao grupal entre os prprios alunos. J em Saneamento, foi empregada a aula expositiva, e a abordagem ficou centrada na fala do professor, com os alunos numa posio predominantemente de escuta, aparentemente sem argumentar sobre o assunto, no ocorrendo espaos de discusso sobre o contedo RSSS, confirmando o referido por Godoy (1997, p.76) de que numa aula expositiva os estudantes podem ter a oportunidade de perguntar ou de participar numa pequena discusso, mas em geral no fazem mais do que ouvir e tomar apontamentos. Considerando as mltiplas dimenses passveis nessa abordagem, podem ser inmeras as questes levantadas, em especial, no plano da tica. Uma tica integral traduz a responsabilidade do ser humano consigo mesmo, com os outros, com a natureza, associada a um sentimento de solidariedade que o liga aos demais seres viventes e no viventes e totalidade do mundo. uma maior responsabilidade em relao vida, ao corpo humano e a toda ordem criada. Uma responsabilidade em relao ao todo, em que cada um, aluno e professor, assume sua parcela (Moraes, 2004). Sendo assim, tornase relevante destacar a pertinncia do tema pesquisado para a educao ambiental, visto que o fenmeno RSSS, como de qualquer outro tipo de resduo, est relacionado ao compromisso social de quem o gera, suas possibilidades e dificuldades de minimizao, de reaproveitamento, segregao, dentre as demais etapas e implicaes ecolgicas de nossas aes e omisses. Esse compromisso traduz uma nova forma de se relacionar com o mundo. preciso pensar complexo, ou seja, necessitamos de um pensamento mais abrangente para melhor compreender a sociedade, a natureza e a vida, s assim vamos entender que tudo est interligado, que somos parte do todo e o todo tambm parte de ns; que tudo o que fazemos, ou no, relaciona-se com uma totalidade maior do que ns e nossos atos (Morin, 2002). A formao generalista, humanista, crtica e reflexiva proposta nas Diretrizes Curriculares Nacionais, tornando-se necessrio rever o modo como as metodologias so adotadas pelos docentes no processo de ensino dos cursos. preciso estar aberto aos desafios da incerteza de nossas atividades no cotidiano, questionar constantemente fazeres, de modo que processos pedaggicos estejam permanentemente em desacomodao, sob um olhar indagador, de interrogao, de dvida. Em uma formao em que a crtica e a problematizao no sejam estimuladas, os acadmicos podem no perceber a gerao de resduos e seu

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destino, tanto no mbito da faculdade, quanto em outros, no reconhecendo as implicaes para o ambiente; da a pertinncia da relao deste estudo com a educao ambiental pautando-se em um senso crtico, reflexivo, sob um enfoque holstico, de que tudo est interligado (Berna, 2001).
a educao ambiental est comprometida com a transformao social, com a emancipao do sujeito, com vistas formao para a cidadania, medida que nos educamos, dialogando com ns mesmos, com a comunidade, com a humanidade, com os outros seres vivos, enfim, com o mundo, atuando como um ser social e planetrio. (Loureiro (2004, p.24)

Foi evidenciado, tambm, que os docentes da disciplina Sade Ambiental previam visitas a locais onde os alunos pudessem visualizar a abordagem dos resduos, como galpes de triagem de resduos, empresas de coleta e tratamento dos resduos do setor de sade, aterro controlado do municpio, com o propsito de alcanar uma maior apreenso do conhecimento, porm, devido falta de verbas na instituio pblica, no conseguiram financiar o transporte dos alunos para esse fim. Parece importante, entretanto, os docentes das disciplinas perceberem que no imprescindvel sair da instituio para visualizarem a abordagem dos RSSS, visto que o Curso EO se desenvolve na mesma rea do Ambulatrio do Curso de Medicina, com atendimento populao, onde h a gerao desses resduos. O Curso MV tambm se desenvolve prximo ao Hospital Veterinrio, onde acontecem procedimentos em animais, portanto, resduos tambm so gerados no local. No mesmo ambiente de desenvolvimento das disciplinas, a abordagem dos RSSS pode ser observada, analisada e problematizada pelos alunos, favorecendo o desenvolvimento da sua conscincia crtica, a reflexo sobre o que esse saber tem a ver com o exerccio profissional, despertando sua responsabilidade e compromisso social. Entretanto, para isso, os docentes precisam articular o contedo terico com esses espaos de vivncia prtica no mbito da instituio, suas aproximaes, afastamentos, possibilidades de enfrentamento. As Diretrizes Curriculares dos Cursos de Graduao CNE/CES n 3, 4 e n 3, 105 (Brasil, 2001a, 2001b, 2002a, 2002b) enfatizam que imprescindvel a articulao das atividades tericas e prticas, desde o incio e permeando toda a formao, de forma integrada e interdisciplinar. A formao para a abordagem dos RSSS no enfrentamento com a prtica demonstra como vem ocorrendo a abordagem dos RSSS, mediante vivncias prticas experienciadas pelos sujeitos no processo de formao que, em sua grande maioria, acontecem em estabelecimentos de sade, portanto, mais prximos do mundo real, onde os acadmicos iro exercer sua profisso. Os dados foram organizados de acordo com as etapas do processo do manejo dos RSSS, ou seja, gerao, segregao, acondicionamento, armazenamento, coleta, tratamento e disposio final. Tambm procuramos

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articular as etapas do manejo no mencionadas nos depoimentos, como a minimizao e a reciclagem. Parece ter ficado bastante evidente que os alunos tm noo de algumas das etapas do manejo, de sua relevncia e implicaes, porm so noes que se mostram fragmentadas, isoladas. Concomitantemente, expressam a necessidade e o desejo de articular o processo da abordagem dos RSSS como um todo. Um pensamento baseado na totalidade, no entanto, capta as relaes, inter-relaes e implicaes mtuas, os fenmenos multidimensionais, as realidades que so simultaneamente solidrias e conflitivas, que respeitem a diversidade ao mesmo tempo que a unidade, um pensamento organizador que conceba a relao recproca de todas as partes (Morin, 1999). No que se refere etapa de gerao de resduos, os estudantes dos cursos EO e M referiram vivncia em aula prtica:
...na aula de anatomia no 1 semestre, a gente gerou um monte de luvas (...) no final de cada aula a gente botava dentro das bombonas plsticas.... (Aluna 3/EO). ...eu at ficava pensando, pra onde vai esse monte de luva. O que acontece depois daqui, mas nunca perguntei ao professor sobre isso, nunca mesmo...(Aluno 1/M).

possvel que, se desde o incio do processo de formao essa questo fosse problematizada, mostrando as implicaes e a relevncia das diferentes etapas do seu manejo, articulando com os demais espaos que o acadmico possivelmente ir vivenciar na sua vida prtica, poderia ser alcanada uma melhor compreenso e instrumentalizao para seu enfrentamento nas demais etapas da formao como tambm para sua vida profissional. Ao iniciarem atividades prticas, em trs cursos, EO, O e MV, os alunos referiram que experienciaram um processo de orientao em relao segregao e ao acondicionamento dos RSSS, porm expressam questionamentos acerca da sua falta de compreenso da totalidade, demonstrando que, apesar de terem entendido o processo, se vem, como futuros profissionais, bastante inseguros de como agir no mundo da prtica real. As etapas de segregao e de acondicionamento so de extrema relevncia para a continuidade de um adequado processo de manejo, o que implica a colaborao e o comprometimento de todos os envolvidos, j que sua segregao traz como benefcio: a) minimizar a gerao de resduos; b) permitir seu manuseio, tratamento e disposio final adequados conforme sua categoria; c) minimizar os custos empregados no seu tratamento e na disposio final; d) evitar a contaminao de uma grande massa de resduos por uma pequena quantidade perigosa; e) separar os resduos perfurantes e cortantes, evitando, assim, acidentes no seu manejo; e f) comercializar os resduos reciclveis (Schneider, et al. 2004; Takayanagui, 1993). Os estudantes da MV tambm referiram orientao por parte do professor; no entanto, identificaram e vivenciaram problemas para proceder segregao devido falta de material adequado para o acondicionamento:
...nessa monitoria l no hospital veterinrio, eu via que l faltava

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material s vezes; s vezes, no tem saco, e nem caixa para as agulhas. Ento, a caixa antiga ta transbordando, de material, difcil assim, ento a gente acaba botando tudo na mesma lixeira... (Aluno 3/MV).

Aqui cabe outro questionamento: esse futuro profissional est sendo levado a pensar sobre seu fazer, pautado numa conscincia tica, de responsabilidade e comprometimento com a qualidade de vida do ambiente? Se nos direcionarmos para o projeto poltico-pedaggico e as diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduao em estudo CNE/CES n 3, 4 e n 3, 105 (Brasil, 2001a, 2001b, 2002a, 2002b), estes prevem a formao de um profissional generalista, com slida formao tcnico-cientfica, humanista e tica, com conhecimentos, habilidades e comportamentos que possibilitem decidir e atuar com segurana e propriedade na promoo da sade e na preveno, de modo a atender s necessidades sociais, de forma sustentada, promovendo a qualidade de vida. O aparente descomprometimento com o ambiente e sua segurana no implica, comumente para as pessoas envolvidas, uma penalizao pelas suas aes. No entanto, a questo dos RSSS algo maior, extrapola o fazer individual, implica uma conscincia tica, de responsabilidade com o meio ao qual pertencemos, de exerccio de cidadania, de respeito aos outros. Da a relevncia da educao ambiental, por ser uma educao que tem por propsito formar cidados com conscincia de direitos e deveres e com conscincia local e planetria, com base no esprito crtico e inovador, promovendo a transformao e a construo da sociedade em uma perspectiva holstica (Gadotti, 2000). Alunos da O, EO e M, e um professor da MV referiram dificuldades em relao ao armazenamento dos resduos:
...aqui mesmo, na faculdade, o lixo colocado l na frente, fechado e gradeado com um cadeado, mas fica mostra, quem passa na calada v esse lixo, s vezes tem luva pendurada pra fora. Nos fins de semana, os catadores arrombam para pegar os plsticos, e fica tudo atirado no cho... (Aluno 1/O)

Assim, no so previstos espaos para a estocagem da gerao de resduos resultantes das atividades da sade, o que tambm foi identificado por Mandelli (1997), quando realizou um estudo sobre o manejo dos resduos slidos urbanos no mbito das residncias. Provavelmente os RSSS no sejam uma preocupao apenas dos diversos profissionais, da rea da sade, como tambm das demais reas do conhecimento, como da engenharia, arquitetura, dentre outros. Retomando novamente os projetos poltico-pedaggicos dos cursos, possvel perceber que estes se pautam por uma formao fundamentada nos princpios da tica, do respeito e da responsabilidade social, em uma perspectiva de integralidade, de modo que o profissional seja capaz de trabalhar coletivamente no mbito de sua profisso e na sua vida cotidiana, atuar na melhoria da qualidade de vida, defender e preservar a vida, estabelecer relaes

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com o contexto social, reconhecendo a estrutura e as formas de organizao, suas transformaes e expresses com a construo da cidadania, de um ser reflexivo, participativo e crtico, em relao realidade. Assim, essas condutas em relao ao armazenamento inadequado, conforme a fala 1/O, expondo resduos a aes de pessoas que talvez desconheam seus perigos e, ainda, suas possveis implicaes para o meio, esto atreladas a uma postura tica, de respeito e responsabilidade social, de exerccio de cidadania, de preservao e promoo da qualidade de vida. Essas e outras questes levantadas necessitam ser analisadas no processo de formao, a fim de rever sua contribuio para a formao de um sujeito capaz de transformar a realidade dos problemas do cotidiano. Desse modo, percebemos a relevncia da educao ambiental no sentido basicamente de uma discusso, tematizao e reapropriao de certos valores, como ticos, de cidadania, de respeito e de responsabilidade e compromisso social que, muitas vezes, no esto no nvel mais imediato de conscincia, mas encontram-se reprimidos ou recalcados no decurso de um longo processo histrico (Grn, 1996). Em se tratando da coleta dos resduos slidos de servios de sade, os estudantes da EO referiram o risco de acidentes ocupacionais associado a essa etapa. Geralmente nos locais onde h produo de resduos, a coleta interna realizada pelos funcionrios da higienizao:
...neste posto que a gente estagiou, teve um acidente com a funcionria da limpeza. Ela colocou a mo para acomodar as seringas e agulhas que estavam na caixa rgida, essa caixa tava cheia, passou do limite, ela tava transbordando. Ento, ela acabou se acidentando com as agulhas cheias de sangue. Ah! tambm, a caixa era montada toda errada pelo pessoal l desse posto. que, sabe, ela tem vrias partes, que para no acontecer acidentes mesmo, mas eles desprezavam algumas partes, botavam fora... (Aluna 2/EO)

Observamos que, em geral, os acidentes atrelados aos resduos principalmente associados a perfurantes e cortantes no so comentados e tampouco h uma discusso sobre o ocorrido nos mbitos de vivncia prtica. Esse agir de forma descompromissada com a realidade remete-nos a questes da tica, em relao responsabilidade do individuo consigo mesmo e com os outros, pautada por valores fundamentados na solidariedade e na responsabilidade em relao vida, ao corpo humano e ao ambiente. Uma responsabilidade em relao ao todo, em que cada um assume sua parcela. Falar em tica implica falar em valores, que so parmetros que norteiam as relaes entre indivduos e a sociedade, entre meios e fins. Os valores, ao invs de serem ensinados, necessitam, na realidade, ser vividos no cotidiano de cada um, nas suas diferentes atividades e a tica precisaria estar presente na essncia do ato de educar (Moraes, 2004). Quanto ao tratamento dos resduos, um sujeito apontou para essa etapa:
...aqui, ns temos um forno, a gente sabe que ele no est nos padres certos, mas o que temos isso por enquanto. Todos os

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resduos contaminados do hospital veterinrio so queimados l, agora o forno est quebrado. Ento ns no estamos conseguindo tratar os resduos, eles esto acumulados l fora, longe daqui do hospital... (Docente 1/MV)

Parece que a forma de tratamento adotada para os resduos gerados a incinerao; no entanto, como o equipamento aparentemente apresenta problemas, o sujeito aponta a disposio final desses resduos num outro local, possivelmente de forma inadequada. Tambm como destino final, outro sujeito faz referncia ao resduo lquido, gerado nas aulas prticas:
...eu tenho aqui a questo do descarte dos reveladores. Eu sei que tem agora uma legislao sobre isso, mas ainda no pude ver...sabe pra onde sai o nosso? Eu no sei pra onde vo. Tem uma canalizao, mas vai no sei pra onde, mas eu sei que um resduo perigoso, mas foge aos nossos olhos. Ento a gente no v e tambm procura no se preocupar muito...(Docente 2/MV)

O depoimento do professor demonstra que, apesar de ter identificado o problema do descarte inadequado dos resduos que resultam das atividades prticas em sua disciplina, parece no haver uma preocupao concreta de se envolver com esse problema e de buscar solues. Cabe destacar que os reveladores so considerados resduos qumicos, estando na classificao de resduos perigosos devido a sua composio conter metais pesados, conforme a Norma Tcnica Brasileira NBR 10.004 (ABNT, 2004). Em vez de ser descartado, esse resduo deveria ser acondicionado e encaminhado ao fabricante para posterior recuperao do metal prata. O comprometimento com os resduos gerados pelas diferentes atividades parte do exerccio de cidadania e responsabilidade social. Se agirmos de forma inadequada, possivelmente, esse nosso modo de agir pode no nos afetar. Da, seu manejo constituir muito mais uma questo de conscincia tica. importante destacar que na IFES em estudo, inexiste uma poltica voltada para o gerenciamento de todos os resduos resultantes de suas atividades, apenas aes isoladas em alguns departamentos da instituio que no contemplam todas as etapas de um adequado manejo. Cabe ressaltar que a discusso referente ao gerenciamento dos resduos nas IES brasileiras recente. Consideraes finais A questo dos RSSS, como qualquer outra que vem colaborando para a agresso ao meio ambiente, parece suscitar a emergncia de uma nova postura tica, de renovao de valores, cidadania, compromisso com o social, num entendimento de que tudo faz parte da grande teia da vida, implicando uma nova conscincia, de responsabilidade e comprometimento, em nossas aes, no nosso agir, na nossa forma de perceber e de viver e conviver nesse ambiente, que nos constitui e que constitumos. Entre outros aspectos, cabe educao instrumentalizar o educando para

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que possa perceber o verdadeiro sentido das coisas, evoluir e aprender a fazer escolhas mais conscientes e responsveis no seu fazer. Para isso, a educao necessita considerar que indivduo e meio constituem uma totalidade, que nossas aes tm implicaes para o meio do qual fazemos parte, despertar uma conscincia de que temos um destino comum, um sentimento de unidade e de pertencimento mtuo que nos une terra e ao cosmo. Os ambientes em que servios sade so prestados propiciaram aos alunos vivncias e percepes acerca de um manejo inadequado dos resduos, demonstrando que a gerao proveniente das atuaes ainda no est incorporada como prtica que pode ameaar a qualidade de vida. No entanto, no a realidade do manejo inadequado dos resduos em si que parece apenas problemtica, mas sim os mtodos, instrumentos e pensamentos que parecem limitados e problemticos. Um pensamento baseado na totalidade possibilita a emergncia de uma ao mais consciente, facilita o dilogo do pensamento com a realidade, com a adversidade, com a natureza e com o outro, diminuindo os riscos de estragos que vises mutiladoras e reducionistas vm fazendo, no apenas no mundo intelectual e cientfico, mas sobretudo, em nossas vidas. Finalizando este estudo, fica evidente a necessidade de olhar para a abordagem dos resduos slidos de servios de sade no processo de formao dos cursos de graduao da rea da sade. necessrio que este saber no seja apenas uma informao de como fazer, para os aprendizes, mas que o espao de formao propicie momentos de reflexo, de problematizao, de crtica, de articulao, comprometido com a construo de sujeitos que incorporem posturas ticas, de solidariedade, conscincia cidad, compromisso social, atuando de forma responsvel para com o meio. Consideramos que, por meio da insero da educao ambiental nas instituies de ensino superior, a transformao seja possvel, trabalhando com a idia de interdisciplinaridade, complexidade, tica, solidariedade, cooperao, cidadania, a fim de que os sujeitos que compem esses espaos acadmicos tambm sejam transformadores crticos dessa realidade com que ainda hoje nos deparamos, ou seja, de degradao ambiental, que por sua vez afeta a sociedade como um todo.
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CORRA, L. B. et al. Conocimiento sobre residuos slidos de servicios de salud en la formacin acadmica: una contribucin a la educacin ambiental. Interface - Comunic., Sade, Educ., v.9, n.18, p.571-84, set/dez 2005. Este artculo demuestra como el abordaje de la problemtica de los residuos slidos de servicios de salud viene siendo construido en el proceso de formacin de los cursos universitarios del rea de salud. Los datos fueron colectados entre coordinadores, profesores y estudiantes de los cursos de Odontologa, Medicina Veterinaria, Enfermera/ Obstetricia y Medicina de una institucin pblica de enseanza superior de la regin sur de Brasil. Se considera la necesidad de una reforma en la enseanza, a fines de incluir en los procesos pedaggicos nuevas comprensiones: de integralidad, articulacin, dilogo, problematizacin, para preparar los futuros profesionales para la instrumentalizacin y para hacer frente al problema de los residuos slidos de servicios de salud, con responsabilidad y compromiso. PALABRAS CLAVE: proceso de formacin. educacin superior. residuos slidos. servicios de salud. educacin ambiental. compromiso social.

Recebido para publicao em: 08/08/05. Aprovado para publicao em: 31/11/05.

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