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Caso clínico

HIPERPLASIA LINFOIDE Y
LESIÓN GRANULOMATOSA
POR LEISHMANIA

Cristina Fernández Algarra.


Veterinaria Col. 4097
651493234 / 915183949.

E
l estímulo antigénico y la respuesta inmune observada afectando al sistema
Cristina Fdez. Algarra

linfoide y a la formación de lesiones en forma de granulomas frente a agentes in-


fecciosos, pueden ser en ocasiones tan elevadas que incluso llegan a solaparse con
otras patologías como las neoplasias, etc. .

Para poder diferenciar los procesos entre sí y saber cual es la línea de diagnóstico
real debemos valorar de forma conjunta la población celular presente, la respuesta
inmunológica y la existencia o no de agentes infecciosos.

Con la información obtenida mediante la citología a través de técnicas sencillas de aspi-


ración con aguja fina se consigue llegar de manera rápida y definitiva al diagnóstico.

En este caso clínico el paciente,


boxer macho, adulto, presenta-
ba una lesión granulomatosa en
conjuntiva de aspecto tumoral y
una intensa infartación ganglio-
nar que afectaba a los ganglios
retrofaríngeos y que hacía sos-
pechar e incluir el linfoma en el
diagnóstico diferencial.

2424 La recogida de sendos aspira-


dos de ganglio linfático y de
la nódulación conjuntival per- GGLL de Leishmania
Caso clínico
HIPERPLASIA LINFOIDE Y LESIÓN GRANULOMATOSA POR LEISHMANIA - FERNÁNDEZ C.

Elevada presencia de leishmania

Granuloma conjuntival por leishmania

mitió observar la masiva presencia de amastigotes de


Leishmania, responsable por tanto, de la elevada hiper-
plasia linfoide y de la definición de lesión granulomatosa
nodular, descartando otros diagnósticos como el linfoma.


Con la información obtenida mediante la
citología a través de técnicas sencillas de
aspiración con aguja fina se consigue llegar
de manera rápida y definitiva al diagnóstico.
Macrófago ganglionar con leishmania

En la muestra ganglionar se detectó un incremento significa-


tivo de la línea de los linfocitos adultos sobre el resto de las
subpoblaciones. Al mismo tiempo, la existencia de macrófagos
activos de gran tamaño incluyendo amastigotes de Leishmania
en citoplasma estaba igualmente elevada en ganglios.
Ganglio con leishmania
La citología del granuloma incluía células nobles, linfoci-
tos adultos y de nuevo una población de fagocitos activos,
con una representación intracitoplasmática del protozoo
muy elevada, además de ser observado de forma abun-
dante en el fondo de la extensión.

En este paciente fue muy importante llegar a un rápido


definitivo diagnóstico para poder instaurar con prontitud
el tratamiento adecuado frente a la leishmaniosis.

Con una simple técnica de aspiración se llegó a conocer el 2525


origen, la intensidad de las lesiones y la respuesta inmu-
ne presentes. Fagocitosis en granuloma conjuntival por leishmania