Efectos de La Violencia en Salud y Los Sistemas de Salud.

GRUPO #7

Un Problema Prevenible Ningn sistema para prevenir o limitar la violencia ha sido completamente exitoso, pero todos han hecho un aporte a la disminucin de este rasgo distintivo de la civilizacin. Desde principios de los 80s, el campo de la salud pblica ha pasado a ser un recurso valioso en la respuesta a la violencia. Muchos profesionales, investigadores han procurado comprender las races de la violencia y evitar que surja. Es posible cambiar los factores que contribuyen a producir respuestas violentas, ya sea los dependientes de la actitud y el comportamiento o los relacionados con situaciones sociales, econmicas, polticas y culturales ms amplias. Los ejemplos de resultados exitosos en este sentido pueden encontrarse en todo el mundo, desde las acciones individuales y comunitarias en pequea escala hasta las iniciativas nacionales de poltica y legislativas. Cmo se puede prevenir la violencia? Los dos primeros pasos del modelo de salud pblica brindan informacin importante sobre las poblaciones que requieren intervenciones preventivas, as como sobre los factores de riesgo y protectores que es necesario abordar. Poner este conocimiento en prctica es una meta central de la salud pblica. Tipos de prevencin Las intervenciones de salud pblica se clasifican tradicionalmente en tres niveles de prevencin: y Primaria: intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra. y Secundaria: centradas en las respuestas ms inmediatas a la violencia y Tercearia: intervenciones centradas en la atencin a largo plazo con posterioridad a los actos violentos, como la rehabilitacin y reintegracin. Consecuencias del maltrato de menores sobre su salud Fsicas y Lesiones abdominales o torcicas y y Lesiones cerebrales y y Moretones e hinchazn y y Quemaduras y escaldaduras y

Lesiones del sistema nervioso central Discapacidad Fracturas Desgarros y abrasiones

Relacionadas con la salud sexual y reproductiva y Problemas de la salud reproductiva y Disfuncin sexual y Enfermedades de transmisin sexual, como la infeccin por el VIH y el SIDA y Embarazos no deseados

Consecuencias del maltrato de menores sobre su salud

Psquicas y en el comportamiento y Abuso de alcohol y otras drogas y Comportamientos delictivos, violentos y de otros tipos que implican riesgos y Depresin y ansiedad y Retraso del desarrollo y Trastornos de la alimentacin y el sueo y Sentimientos de vergenza y culpa Otras consecuencias a largo plazo y Cncer y Enfermedad pulmonar crnica y Fibromialgia y Sndrome de colon irritable y Cardiopata isqumica

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Hiperactividad Incapacidad para relacionarse Desempeo escolar deficiente Falta de autoestima Trastorno postraumtico por estrs Trastornos psicosomticos Comportamiento suicida y dao autoinfligido

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Enfermedad heptica Problemas de la salud reproductiva, como la esterilidad Prevencin de la violencia a menores

Estrategias de apoyo a la familia y Capacitacin para la crianza de los hijos y Las visitas domiciliarias y Servicios intensivos de proteccin de la familia y Estrategias de los servicios de salud o La deteccin por los profesionales de la asistencia sanitaria o Capacitacin para los profesionales de la salud o Campaas preventivas y educativas y Estrategias teraputicas o Servicios para las vctimas o Servicios para los nios que presencian la violencia o Servicios para adultos vctimas de abuso sexual en la niez Consecuencias de la violencia sexual y El embarazo y las complicaciones ginecolgicas. y Enfermedades de transmisin sexual. y Problemas de salud mental. y Conductas suicidas. Prevencin de la violencia sexual y Atencin y apoyo psicolgicos y Aptitudes para la vida y otros programas de Educacin y Programas para los agresores y Servicios mdico-legales Capacitacin de los profesionales de asistencia sanitaria Profilaxis de la infeccin por el VIH Centros de atencin integral a las vctimas de agresiones sexuales Campaas de prevencin

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Consecuencias sobre la salud de la violencia masculina en la pareja Fsicas y Fracturas y Lesiones abdominales y torcicas y Trastornos del aparato digestivo y Moretones e hinchazn y Sndrome del colon irritable y Sndromes de dolor crnico y Desgarros y abrasiones y Discapacidad, fibromialgia Sexuales y reproductivas y Trastornos del aparato genital y Disfuncin sexual y Esterilidad y Enfermedades de transmisin sexual y Enfermedad inflamatoria de la pelvis y Aborto practicado en condiciones peligrosas y Complicaciones del embarazo, aborto espontneo y Embarazo no deseado Psquicas y del comportamiento y Abuso de alcohol y otras drogas y Poca autoestima y Depresin y ansiedad y Trastorno por estrs postraumtico y Trastornos de los hbitos y Trastornos psicosomticos alimentarios y del sueo y Hbito de fumar y Sentimientos de vergenza y y Comportamiento suicida y dao culpabilidad autoinfligido y Fobias y trastorno por pnico y Comportamiento sexual riesgoso y Inactividad fsica Consecuencias mortales y Mortalidad relacionada con el SIDA y Homicidio y Mortalidad materna y Suicidio Prevencion de la violencia en la pareja y Centros de apoyo a las vctimas y Tratamiento de los hombres que maltratana su pareja y Recursos jurdicos y reformas legislativas o Penalizacin del maltrato o Leyes y normas sobre el arresto o Comisaras atendidas solo por mujeres policas Consecuencias del maltrato de las personas mayores Para los ancianos, las consecuencias del maltrato pueden ser especialmente graves. Incluso una lesin relativamente leve puede causar daos graves y permanentes. Muchos ancianos sobreviven con ingresos limitados, de modo que la prdida de una suma de dinero, por pequea que sea, puede tener un impacto significativo. En el mbito domestico y Depresin y Dificultades emocionales y Sentimientos de impotencia y Alienacin y Culpa Deficiencias de los mbitos institucionales

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Vergenza Temor ansiedad Negacin Estrs postraumtico

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Preparacin de alimentos Evaluacin integral Planes de atencin integrales Accidentes lceras de decbito

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Calidad de la atencin Uso de medios de inmovilizacin Administracin interna Falta de dignidad Prevencin de accidentes

Prevencin del maltrato de las personas mayores y Servicios sociales y Atencin de salud y Educacin y campaas de sensibilizacin pblica Prevencin de violencia autoinfligida y Tratamiento de los trastornos mentales y Farmacoterapia y La terapia conductual y Intervenciones psicosociales Centros de prevencin del suicidio Intervenciones basadas en la escuela Intervencin despus de un suicidio

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Cmo se define la violencia colectiva? El uso de la violencia como instrumento por parte de personas que se identifican a s mismas como miembros de un grupo ya sea transitorio o con una identidad ms permanente contra otro grupo o conjunto de individuos, para lograr objetivos, polticos, econmicos o sociales. Formas de violencia colectiva Se han reconocido diversas formas de violencia colectiva, tales como: Las guerras, el terrorismo y otros conflictos polticos violentos que ocurren dentro de los estados o entre ellos. La violencia perpetrada por el Estado, como el genocidio, la represin, las desapariciones, la tortura y otras violaciones de los derechos humanos. La delincuencia violenta organizada, como los delitos perpetrados por bandas de malhechores y las guerras de pandillas. Consecuencias de la violencia colectiva Mayor mortalidad y Defunciones por causas externas, principalmente y relacionadas con las armas y Defunciones debidas a enfermedades infecciosas

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Defunciones causadas por enfermedades no transmisibles Defunciones que pueden evitarse con atencin mdica Consecuencias de la violencia colectiva

Mayor Morbilidad y Lesiones por causas externas, como las provocadas por las armas, la mutilacin, las minas terrestres, etc. y Morbilidad asociada con otras causas externas, como la violencia sexual. y Enfermedades infecciosas relacionadas con el agua y transmitidas por vectores y otras enfermedades transmisibles y de transmisin sexual y un mayor nmero de mortinatos y nacimientos prematuros y Ms casos de bajo peso al nacer y ms complicaciones de partos

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Repercusiones genticas a ms largo plazo de la exposicin a los productos qumicos y la radiacin Malnutricin aguda y crnica y una serie de trastornos por carencias Salud mental: o ansiedad o depresin o trastorno postraumtico por estrs o comportamiento suicida

Prevencin de la violencia colectiva y Reducir el potencial de conflictos violentos y Promocin del cumplimiento de los convenios Internacionales en especial los relacionados con los derechos humanos. y Mediante la globalizacin, generando nuevas maneras de acrecentar la conciencia y conocimientos pblicos acerca de los conflictos violentos, sus causas y consecuencias. y Documentacin, investigacin y difusin de la informacin y Restablecimiento de los servicios despus de los conflictos HONDURAS Hasta hace relativamente poco tiempo, la violencia no ha sido considerada como problema susceptible de ser abordado desde el sistema de salud, es decir, no se le ha considerado un problema de salud pblica, y menos an desde la salud preventiva . Una de las dificultades es la de identificar el agente causal de los comportamientos violentos ya que no existe consenso social o cientfico para concretar las causas de la violencia. A excepcin de iniciativas muy minoritarias como las asociaciones mdicas contra la guerra, contra los malos tratos hacia la mujer o por la crianza sin violencia de los menores, el sistema de salud ha actuado siempre en el ltimo escaln de la escalera agresiva, atendiendo las heridas de unas vctimas condenadas en muchas ocasiones a volver, una vez rehabilitadas, a la situacin que dio origen a su patologa. Violencia y agresin: el problema de la intencin Las races de los problemas hoy en da son consecuencia de diferentes conflictos violentos y guerras civiles que han en Honduras desde la ltima parte del siglo 20. Estas guerras civiles, originadas en los aos ochenta produjeron un tipo de violencia poltica que fue superada por acuerdos de paz, aunque la regin se encuentra experimentando un incremento de la criminalidad comn, la violencia y crimen organizado que estn excediendo la capacidad del estado para prevenir o controlarlo. Por otro lado, como producto de los desplazados por los conflictos que emigraron a los Estados Unidos, los que posteriormente, al ser retornados, importaron la cultura de la Mara o pandilla en Centro Amrica.

A travs de los conflictos armados en la regin, Honduras se ha mantenido como punto de trnsito para el comercio y el trfico ilegal de armas y personas, primordialmente debido a sus fronteras comunes con los tres pases involucrados en luchas internas. El trfico de drogas, el crimen organizado, los secuestros, el robo de vehculos y la proliferacin de maras o pandillas se han convertido en el protagonista primario de la creciente inseguridad reinante en Honduras. La Necesidad de hacerle frente a la violencia que afecta a jvenes y adolescentes Las polticas del gobierno para combatir la violencia han sido principalmente de carcter represivo. Esta represin de la delincuencia y la criminalidad ha tenido poco impacto en los agresores para prevenirlos de cometer los crmenes, tampoco se ha atendido las races sociales que estn causando el incremento de la criminalidad. Este estilo de abordar la violencia solo socava la capacidad del gobierno para luchar efectivamente contra la criminalidad, resultando en una mayor carga sobre el sistema judicial, y un debilitamiento del estado de derecho. Actualmente no existen polticas preventivas estatales para enfrentar este problema. Ha sido ms bien a travs de medidas represivas que se ha tratado de controlar la criminalidad. Dada la vulnerabilidad y grado de involucramiento de la juventud, existe la urgente necesidad de implementar estrategias orientadas a la prevencin de la creciente criminalidad que afecta a las/os jvenes y adolescentes de Amrica Central.