DETECCION TEMPRANA CANCER CERVICO UTERINO Dr.

Salvador Vlchez Madriz Cirujano Onclogo Hospital Central Managua Cesar Amador Khl El cuello uterino es el extremo inferior, estrecho del tero (el rgano hueco, en forma de pera donde se desarrolla el feto). El cuello uterino comunica el tero con la vagina (canal del nacimiento

Este cncer (tambin conocido como cncer cervical) se origina en el revestimiento del cuello uterino. Este tipo de cncer se forma lentamente. En sus inicios, algunas clulas comienzan a convertirse de clulas normales a clulas precancerosas, y luego en clulas cancerosas. Esto puede tomar muchos aos, pero a veces sucede con ms rapidez. Puede que estos cambios sean referidos como displasia. Estos cambios se pueden detectar mediante la prueba de Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cncer.

Clculos ms recientes de la Sociedad Americana Contra El Cncer indican lo siguiente en cuanto al cncer de cuello uterino para el ao 2012:

Se diagnosticarn aproximadamente 12,170 casos nuevos de cncer invasivo de cuello uterino (cncer que se ha propagado ms all del cuello del tero). Aproximadamente 4,220 mujeres morirn a causa del cncer de cuello uterino.

Sntomas Los cnceres cervicales en etapas iniciales generalmente no causan sntomas. Cuando el cncer se agranda, las mujeres pueden notar uno o varios de estos sntomas:

Sangrado vaginal anormal o Sangrado que ocurre entre los perodos menstruales regulares o Sangrado despus de relaciones sexuales, de un lavado vaginal o del examen plvico o Perodos menstruales ms prolongados y ms abundantes que antes o Sangrado despus de la menopausia Mayor secrecin vaginal Dolor plvico Dolor durante las relaciones sexuales

Estos sntomas pueden ser causados por infecciones u otros problemas de salud. Slo un mdico puede determinarlo con seguridad. La mujer que tenga alguno de estos sntomas deber decirlo al mdico para que el problema pueda ser diagnosticado y tratado lo antes posible.

La mayora de los casos son encontrados entre mujeres menores de 50 aos. Muy rara vez ocurren entre mujeres menores de 20 aos. Muchas mujeres no saben que a medida que van hacindose mayores, an se encuentran en riesgo de padecer cncer de cuello uterino. Por eso es importante que las mujeres de edad avanzada se sigan haciendo las pruebas de rutina de

Papanicolaou. Cuando se encuentra y se trata a tiempo, el cncer de cuello uterino con frecuencia puede curarse.

Todas las mujeres deben comenzar a hacerse la prueba de Papanicolaou

aproximadamente 3 aos despus de haber comenzado a tener relaciones sexuales (coito), pero no ms tarde de los 21 aos. La prueba de papanicolao se debe realizar anualmente A partir de los 30 aos de edad, muchas mujeres que hayan tenido tres pruebas consecutivas con resultados normales pueden hacerse las pruebas de Papanicolaou cada 2 a 3 aos. Otra opcin es que las mujeres mayores de 30 aos se sometan a la prueba de Papanicolaou cada 3 aos junto con la prueba VPH ADN. Las mujeres que tengan ciertos factores de riesgo (como infeccin con el VIH, o un sistema inmunitario dbil) deben continuar sometindose a las pruebas de Papanicolaou anualmente.

Las mujeres de 70 aos o ms, que hayan tenido tres o ms pruebas de

Papanicolaou consecutivas con resultados normales (y que no hayan tenido ninguna prueba con resultados anormales en los 10 aos anteriores) pueden dejar de hacerse las pruebas. Prevencin del Cncer Cervico Uterino y lesiones Precancerosas Trate de evitar la infeccin con el VPH Usted puede prevenir la mayora de los pre cnceres de cuello uterino previniendo la exposicin al VPH. Al hacer ciertas cosas puede aumentar su probabilidad de infeccin con el VPH, por ejemplo:

Tener Tener Tener Tener

relaciones sexuales a temprana edad. muchas parejas sexuales. una pareja que ha tenido muchas parejas sexuales. relaciones sexuales con hombres no circuncidados.

Acciones que reducen el riesgo de contraer VPH (Virus del Papiloma Humano):

Posponer las relaciones sexuales: esperar hasta una mayor edad para tener relaciones sexuales puede ayudar a evitar el VPH. Tambin ayuda limitar el nmero de personas con quien tiene relaciones sexuales y evitarlas con alguien que haya tenido muchas parejas sexuales. Recuerde que alguien que tenga el VPH durante aos puede an no tener sntomas. El VPH no siempre causa verrugas ni otros sntomas. Alguien puede tener el virus y contagiar a otra persona sin saberlo.

Circuncisin masculina: los hombres a quienes se les removi el prepucio del pene (circuncisin) tienen una probabilidad menor de infectarse y permanecer infectados con el VPH. Tambin tienen una menor probabilidad de transmitir el VPH a sus parejas. Las razones para esto no estn claras. Uso de condones: los condones pueden ayudar a proteger contra la infeccin del VPH, pero no completamente, aunque tambin son tiles en proteger contra la infeccin del VIH y otras enfermedades de transmisin sexual. Recibir la vacuna del VPH: actualmente existen vacunas (Gardasil y Cervarix) que pueden proteger a las personas contra ciertos tipos del VPH. Estas vacunas slo se usan para prevenir, no tratar, una infeccin con el VPH. La FDA aprob la vacuna Cervarix en 2009 para uso en los Estados Unidos, mientras que la vacuna Gardasil fue aprobada en 2006 para ser usada en este pas. La vacuna Gardasil tambin se aprob para prevenir el cncer y el pre cncer de ano, vagina y vulva, as como para prevenir verrugas anales y genitales. La vacuna Cervarix fue aprobada para nias y mujeres jvenes de 10 a 25 aos, mientras que la vacuna Gardasil se aprob para personas de ambos sexos que estn entre 9 y 26 aos.

Importancia de la prueba de Papanicolaou Las muertes debido a cncer de cuello uterino son mucho ms comunes en los pases donde las mujeres no se pueden hacer rutinariamente las pruebas de Papanicolaou. Estos casos de cncer por lo general se encuentran en una etapa avanzada, en lugar de la etapa temprana que se detecta por papanicolao los cambios son precancerosos o durante las etapas iniciales del cncer en las que se puede curar el Cancer Cervico Uterino. Recomendaciones para que la prueba de Papanicolaou resulte ms precisa:

Trate de hacer un plan para hacerse la prueba cuando no est teniendo su menstruacin. No se haga un lavado vaginal 2 horas antes de la prueba. No tenga relaciones sexuales 2 horas antes de la prueba. No se aplique duchas vaginales, tampones, espuma espermicida, gelatinas, u otras cremas vaginales o medicamentos vaginales 2 das antes de la prueba.

Aun cuando la prueba de Papanicolaou es la mejor manera para prevenir el cncer de cuello uterino o encontrarlo temprano, esta prueba no es perfecta.

En qu consiste la Prueba de Papanicolaou: El mdico utiliza un instrumento de metal o plstico para abrir la vagina (un espculo) y es un procedimiento para recoger clulas de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se utiliza un trozo de algodn, un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino y la vagina. Las clulas son examinadas bajo un microscopio para determinar si son anormales. Este procedimiento tambin se llama prueba Pap.