DISECCION ANTEROLATERAL DE PIERNA IZQUIERDA

La disección de una zona o miembro corporal se comienza con señalar la parte

que se quiere disecar. Con un marcador se va delineando la zona y señalando
los límites hasta donde va a ir dicho trabajo. Seguidamente se prepara un
bisturí; preferiblemente de hoja grande; y se comienza a retirar la piel. Para
este proceso se utilizan pinzas mosquito las cuales ayudan a sostener la
delgada piel sin dañarla y sin tener que estarlas sujetando con las manos para
que no se suelte el pedazo que esta siendo retirado.

Para la disección de la parte anterolateral de la pierna se debe hacer una

punteada desde el final de la rodilla (donde empieza la pierna) siguiendo el
borde filudo de la tibia hasta el nivel del maléalo lateral de la tibia y el maléalo
medial del peroné (comúnmente llamado tobillo). Después de la señalización;
como ya se había mencionado anteriormente; se empieza a extraer la piel lenta
y cuidadosamente hasta obtener la pierna totalmente desnuda. El corte mas
apropiado para la piel es el delgado ya que si se secciona de otra manera se
pueden dañar estructuras como el nervio safeno que es un ramo del nervio
femoral y la vena safena que es el principal vaso sanguíneo que recoge la
sangre desoxigenada del miembro inferior. Luego de retirar este órgano, se
comienza un proceso de desbridamiento1 para poder retirar y eliminar el tejido
adiposo subcutáneo. Este procedimiento se lleva a cabo con tijeras de punta
redonda o plana y una pinza sin garra; esto con el fin de no cortar o punzar
ninguna estructura importante. Dentro del tejido graso se encuentra la vena
safena que es una de las estructuras importantes para la disección, por eso es
preciso limpiarla y dejarla libre de grasa para poder observarla. Seguidamente
se encuentra la fascia profunda de la pierna cuya función es sostener, proteger
y separar os músculos del tejido adiposo. En este paso también es importante y
adecuado hacerlo con el proceso de desbridamiento ya que debajo de esta
fascia se encuentran más estructuras de igual o mayor importancia para la
disección. En algunas zonas del músculo tibial anterior esta fascia se encuentra
sumamente dura y adherida lo cual es prudente dejarla pegada al músculo para
que este no sea rasgado al tratar de retirarla.

Después de retirar la fascia, se comienzan a separar los músculos para así

poder diferenciarlos y observar sus variadas formas, longitudes y direcciones.
La zona anterolateral de la pierna, contiene aproximadamente seis grandes
músculos. En la parte más medial se encuentran el músculo tibial anterior, el
extensor largo del halux, el extensor largo de los dedos y el tercer peroneo
cuya terminación se encuentra en la parte lateral del pie. Mas lateralmente se
observan los músculos peroneo largo y peroneo corto. Aparte de estos grandes
músculos, se observan dos nervios principales que son ramos del nervio
peroneo común provenientes de L4, L5, S1 y S2. Comúnmente el nervio
peroneo profundo se encuentra entre el músculo tibial anterior (TA) y el

1 ) Desbridamiento: técnica para abrir o despegar tejido con el uso de tijeras.

músculo extensor de los dedos (ELD) que luego termina entre el mismo TA y el
extensor largo del halux (ELH). Por otro lado el nervio peroneo superficial se
puede observar lateralmente al ELD y debajo del músculo peroneo largo, este
nervio termina inervando la piel de la parte distal de la superficie anterior de la
pierna y casi todo el dorso del pie. Terminando la pierna, un poco mas abajo
del origen del músculo tercer peroneo se encuentra el retinaculo. Esta
estructura permite el orden y el sostén de todos los tendones de los músculos
de la pierna y por ende es mejor no removerlo.

Al disecar la zona anterior se encuentra la arteria tibial anterior la cual irriga a

todas las estructuras de la dicha zona, es una rama terminal de la arteria
poplítea y se encuentra entre los músculos AT y ELD.

Nervio peroneo superficial Músculo tercer peroneo

Nervio peroneo profundo Músculo extensor largo de los dedos
Vena safena magna Músculo peroneo largo
Arteria tibial anterior Músculo peroneo corto
Músculo tibial anterior

Nota: imagen donde se observan los diferentes músculos, vasos sanguíneos, y nervios de la
pierna finalmente disecada.
 Nervio peroneo superficial
Nervio peroneo profundo
Arteria tibial anterior
Músculo tibial anterior
Músculo tercer peroneo
Músculo extensor largo de los dedos
Músculo peroneo largo
Músculo extensor largo del halux
Tibia

Nota: Imagen que muestra los músculos más internos de la pierna en su zona anterolateral.
DISECCIÓN ANTEROLATERAL DE PIERNA IZQUIERDA

POR
LAURA RUIZ DUARTE
COD. 074256

TRABAJO PRESENTADO PARA EL ARÉA DE ANATOMIA

MORFOLOGIA I

DOCENTE
AUSBERTO RINCO

UNIVERSIDAD LIBRE
SANTIAGO DE CALI
MAYO DE 2008