Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa Clnica

N.13 Junio 2005

Especial

Alergia a la picadura de ABEJAS

El gnero Apis forma parte de la Familia Apidae, especie Apis mellifera (abeja de la miel). Provoca con frecuencia reacciones alrgicas al veneno que inoculan al picar. Las primeras abejas aparecen en depsitos fsiles del Eoceno y desde hace 30 millones de aos es posible que su comportamiento social y estructural sea virtualmente idntico. En la actualidad, la moderna apicultura garantiza la persistencia de esta especie as como la existencia en el mercado de sus productos derivados, nutritivos y de una valor sanitario indudable: miel, prpolis, jalea real, etc.

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Abeya Abeja Abella Erleak Abella Honeybee.

Comit de Alergia a Himenpteros

Redactado por:

Descripcin: obreras de 5-15 milmetros de longitud, con el cuerpo cubierto por una vellosidad marrn, reas negras y doradas en el abdomen, y cuatro alas transparentes. Hbitat: Las colmenas se sitan alrededor de campos y arboledas con nctar apetecible: rboles frutales o flores (polen de compuestas, ctricos, etc.).

Miguel ngel Baltasar Drago

Las obreras, que defienden la colmena con sus picaduras, desarrollan un aguijn con pas en la zona posterior y una bolsa muscular del veneno (mezcla compleja de protenas). Tras la picadura la bolsa del veneno comienza una contraccin rtmica para bombearlo en el intruso. La abeja generalmente se separa, dejando la bolsa del veneno y el aguijn en el invasor, la obrera muere debido a la ruptura abdominal.

Qu es el veneno?:
Compuesto proteico con diversas actividades (toxicidades), algunas son enzimas.

Cmo se produce la alergia?:

Las personas alrgicas desarrollan anticuerpos (defensas) de la clase IgE contra el veneno. En posteriores picaduras (nuevas exposiciones al veneno) la respuesta alrgica produce sntomas, de gravedad variable.

Tras una picadura de abeja, retire inmediatamente el aguijn raspndolo suavemente con la ua, una tarjeta o un cuchillo, no utilice pinzas o lo presione, esto ayuda a inyectar ms veneno.

Cundo y como se producen?:

La mayora de picaduras se producen durante los meses de verano (mayor poblacin de abejas y mayor exposicin de las personas), aunque no es inhabitual observar picaduras antes de esta estacin. Los apicultores y sus familiares expuestos casi todo el ao. estn

La picadura de las abejas resulta ms o menos molesta, segn la zona y la sensibilidad de la vctima. En casos de sensibilidad mxima pueden producirse choques anafilcticos, que de no tratarse rpidamente pueden llegar a ser mortales.

Amigos de la Fundacin 03

pg.

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N.13 Junio 2005

Especial
Qu sntomas produce?:

Alergia a la picadura de ABEJAS

bajadas de tensin arterial, inestabilidad, hasta llegar a la reaccin anafilctica y el choque, que son los cuadros clnicos ms graves (1-5 muertes/10 millones de personas /ao

Las reacciones alrgicas a picaduras suelen ser de tres tipos: ! Reacciones localizadas alrededor de la picadura: con inflamacin de la zona (ms de 10 cm de dimetro) y dolor, generalmente persistentes ms de 24 horas. No suele indicarse la inmunoterapia. La mayora de reacciones locales requieren exclusivamente la limpieza de la herida (con agua y jabn) y la aplicacin de fro local (disminuye el edema y acta como analgsico). En los casos ms graves pueden indicarse antihistamnicos y/o corticoides.

Reacciones retardadas: ms raras y en las que no se

indica la inmunoterapia.

Reacciones generales (prevalencia 2.3%

en poblacin rural): urticaria, edema, ahogo,

para el paciente con alergia al veneno de himenpteros.

En la mayora de ocasiones los insectos pican al sentirse amenazados, evite:
!La proximidad de sus nidos, colmenas. !Realizar aspavientos si alguno se le acerca. !Que sus familiares manipulen los nidos.

Recomendaciones
En caso de picadura acuda rpido al mdico o servicio de URGENCIAS ms cercano. Tras realizar el diagnstico adecuado el ALERGOLOGO valorar la necesidad de tratamiento:
! INMEDIATO:

Su agresividad aumenta con el calor y al defender comida o bebida dulce (especialmente refrescos), con los perfumes y olores fuertes, evite:
!Comer al aire libre !Manipular contenedores de basuras. !Realizar actividades de jardinera. !Ir descalzo/a o con sandalias. !Colonias, perfumes, ambientadores, etc. !Ropas holgadas y de colores vivos. !Depositar la ropa al aire libre (en todo caso, deberas

generalmente con ADRENALINA

autoinyectable en caso de reacciones graves. Diferir el uso de adrenalina utilizando otros frmacos (corticoides, antihistamnicos) puede provocar la muerte del paciente. La adrenalina puede no ser suficientemente efectiva en reacciones muy graves, incluso el paciente puede olvidar llevarla encima, por tanto este frmaco no puede garantizar una seguridad absoluta en caso de nuevas picaduras.
! PREVENTIVO: mediante INMUNOTERAPIA especfica,

sacudirla antes de utilizarla). Antes de iniciar la conduccin de un vehculo asegrese de que no hay insectos en el mismo, conduzca con las ventanillas cerradas. En caso de una picadura, incluso sin ser alrgico, se recomienda no permanecer en la zona, ya que las feromonas de alarma liberadas durante el ataque podran inducir nuevas picaduras.

nico tratamiento capaz de bloquear los sntomas en caso de nuevas picaduras (de hecho las dosis mximas suelen ser equivalentes a una o dos picaduras).

Amigos de la Fundacin 04

pg.