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Exame Preventivo de Cncer de Prstata
Durante muitos anos, o nico exame realizado para detectar alteraes na prstata foi o toque retal. Desta poca, sabe-se que um exame relativamente fcil de ser feito, sem grandes complicaes ou efeitos colaterais associados. Sabe-se tambm que esse exame capaz de diagnosticar esse tipo de cncer na sua fase bem inicial, quando feito regularmente. Porm, nenhum estudo demonstrou que fazer esse exame anualmente ou duas vezes por ano diminui a chance de morrer por esse tipo de cncer. Ou seja, o fato de se aumentar o nmero de pacientes que se diagnostica o cncer na sua fase inicial no significa necessariamente que o conjunto de homens que tero esse tipo de cncer vo ter uma evoluo melhor do que teriam, morrendo menos por causa desse tipo de tumor. No final da dcada de 80, o uso de ultra-sonografia transretal e exame de PSA comeou a crescer. E o nmero de diagnstico desse tipo de cncer tambm cresceu. Aps algum tempo, notou-se que uma srie desses tumores eram tumores na sua fase inicial os quais, fossem tratados ou no, no necessariamente significava que teriam uma melhor evoluo. Concluiu-se da que estes exames diagnosticavam muitos tumores que, se no tivessem sido diagnosticados por este mtodos de screening, talvez nunca se transformassem na doena propriamente dita. Poderiam na verdade estar transformando uma pessoa saudvel em uma "pessoa saudvel com diagnstico de cncer", com todo o peso que isto pode trazer. Inclusive, estudos post-mortem (necrpsias) mostram que at 45% dos homens acima de 45 anos podem ter esse resultado sem nunca ter sido diagnosticado em vida. A utilizao de dois ou mais exames de deteco precoce associados parece aumentar a capacidade desses exames identificarem aqueles casos de cncer que podem evoluir desfavoravelmente. Grandes estudos esto sendo realizados na Europa e nos Estados Unidos para se desenvolver exames mais especficos para esse tipo de cncer e tambm uma estratgia de deteco precoce que realmente diminua a mortalidade pelo tumor de prstata. Atualmente, recomenda-se que homens com fatores de risco definidos para esta neoplasia ou que apresentem sintomas devam fazer exames de toque retal regularmente e exame de PSA e ultra-sonografia transretal conforme indicao de seu mdico assistente, pelo menos dos 50 aos 75 anos.
Idade:
Cncer de prstata muito raro em homens de menos de 50 anos, porm aps essa poca, a chance de desenvolv-lo aumenta com a idade indefinidamente de forma linear.
Raa:
Esse tipo de cncer parece ser mais comum em homens negros, mesmo quando a possibilidade de fazer o diagnstico comparvel. Homens negros americanos, aonde essa relao entre raa e cncer de prstata foi mais estudada, tambm morrem mais por esse tipo de cncer do que homens brancos.
Histria familiar:
Ter tido um familiar prximo, como pai, irmo ou filho com esse tipo de cncer, aumenta a chance de uma pessoa desenvolver cncer de prstata.
Dieta:
Consumo excessivo de lcool, dieta com pouca fibra e poucas fontes de vitaminas tambm so fatores de risco para esse tipo de cncer.
Meu marido teve cncer de prstata, mas continuamos a ter relaes sexuais. Eu posso "pegar" o cncer dele?
Idade
O cncer de prstata incomum em homens de 50 anos ou menos. Porm depois dessa idade torna-se mais comum a cada dcada que passa. Por isso, fazer exames de deteco precoce aps essa idade importante. Quanto mais precocemente se diagnostica um tumor, maior so as chances de cura. Os exames mais comumente realizados para se detectar esse tipo de cncer, precocemente ou no, so o toque retal, o exame de ultra-sonografia transretal e o exame de PSA (antgeno prostticoespecfico).
Dieta
Uma dieta pobre em gordura, principalmente de origem animal, e rica em frutas, legumes e verduras parece estar associada a uma diminuio no risco para esse tipo de cncer. Algumas substncias tm sido apontadas como responsveis por esse fator de proteo. Os estudos com Vitamina E, Vitamina D, Selenium e Lycopene (esse ltimo presente nos tomates) na sua forma natural ou como suplementao diettica so os mais consistentes em demonstrar essa associao. Entretanto ainda h controvrsias sobre a real capacidade dessas substncias em diminuir a mortalidade associada a esse tipo de cncer, alm de no ter se esclarecido a forma e a quantidade em que estas substncias se tornam especificamente benficas.
Histria familiar
Quinze por cento (15%) dos homens que tem cncer de prstata tem um familiar de primeiro grau com esta doena. Por isso, ter pai, irmo ou filho com esse tipo de tumor indicao para fazer um seguimento mais cuidadoso com o objetivo de detectar precocemente esse tumor, assim como com o passar da idade.
Raa
Nos EUA, homens negros tm mais cncer de prstata que homens brancos, e mais que homens de origem oriental. Aparentemente, essa diferena racial se d pelo nveis de testosterona circulante em cada raa. Porm, outros fatores que podem estar distribudos de forma diferente nas raas podem ser responsveis por essa diferena na distribuio desse tipo de cncer. De qualquer forma, homens da raa negra devem dar uma ateno especial para esse risco elevado e fazer os exames de deteco precoce rotineiramente.