La mmoire humaine Purves chapitre 31

Apprentissage : processus par lequel le systme nerveux acquiert de nouvelles informations. Mmoire : encodage, stockage et rcupration des informations. Amnsie : loubli pathologique; lincapacit dapprendre des informations nouvelles ou de rcuprer les informations dj acquises Catgories qualitatives de la mmoire humaine Mmoire dclarative Mmoire non dclarative Concerne le stockage et la rcupration de donnes qui peuvent merger la Aussi nomme procdurale. Nest pas accessible la conscience dans les conscience. dtails. Informations encodes sous forme de symboles Associations et savoirs-faire acquis ou rcuprs un niveau Informations exprimes par le langage (dclares) inconscient Capacit de se rappeler dun numro de tel, chanson, image dun Se rappeler la faon de composer un numro de tlphone, inspecter vnement important. efficacement une scne visuelle, effectuer des associations, Stockage dinformations qui pourraient tre nonces au moyen du langage (le Lapprentissage et le stockage dassociations sensorielles et de savoir-faire morceau de fromage est dans la bote du coin) et qui dpendent dun lobe moteurs indpendants des rgions temporales mdianes du cerveau. temporal mdian intact (et de ses structures associes) pisodes de la vie Mots et leur signification vnements historiques Habilets Associations Indices Aptitudes pour la quotidienne motrices damorage rsolution de puzzles Rgis par des systmes crbraux indpendants Catgories temporelles de la mmoire Mmoire de travail Capacit de garder des informations lesprit pendant des priodes de quelques secondes quelques minutes, le temps de les utiliser pour un objectif comportemental particulier. Empan numrique = 7 +/-2

Mmoire immdiate Simple aptitude garder un vnement en mmoire pendant quelques diximes de seconde. Capacit trs tendue Chaque modalit possde son propre systme de mmoire

Mmoire long terme Rtention dinformations, sous une forme de stockage plus durable, pour des jours, des semaines, ou pour toute la vie. Lengramme : substrat physique de la mmoire dans les circuits nerveux. Dpend de changements long terme de lefficacit des synapses existantes et/ou de la formation effective et du rarrangement des connexions synaptiques. Amorage (priming) : montre quil y a une influence de linformation prsente antrieurement, mme si ses effets sur les comportements ultrieurs restent totalement inconscients. Consolidation : transfert dinformations entre la mmoire de travail et la mmoire long terme.

Mmoire immdiate

Mmoire de travail Oubli

Mmoire long terme

Plus dinformation la p.11-12 !!

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Loubli (p.797)
Le cerveau possde une excellente capacit doubli.

Causes de lamnsie Vasculaire Tumeurs Traumatisme Chirurgie Infections Insuffisance de vitamine B Traitement de la dpression par lectrochoc

Processus crbraux de la formation des souvenirs en mmoire dclarative (p.799)

Types damnsie Amnsie rtrograde Perte de mmoire pour les vnements prcdant un traumatisme ou une maladie. Plus caractristique des lsions gnralises (traumatismes crniens, maladies neurodgnratives telles que lAlzheimer Amnsie antrograde Perte e mmoire pour les vnements aprs un traumatisme ou une maladie. Lsions focales, surtout au niveau diencphalique mdian et temporal mdian BILATRAL (voir p.11). Peut avoir une composante rtrograde en accompagnement.

Lacquisition de connaissances dclaratives dpend de lintgrit de lhippocampe et de ses connexions sous-corticales avec les corps mamillaires et le thalamus dorsal. Lhippocampe : Lhippocampe, le gyrus parahippocampique (lobe temporal o Permet aussi lapprentissage spatial et la mmoire des lieux mdian) et une partie du diencphale, sont ncessaires o Raliser des tches de rponse diffre lencodage et la consolidation des souvenirs des vnements et des objets dans le temps et dans lespace Mais le stockage long terme a lieu dans lensemble du cerveau. (dclaratifs).

Bref lhippocampe (et le gyrus parahippocampique/aires corticales du lobe temporal mdian): 1Permet lapprentissage spatial (points de repre) et une mmoire des lieux. 2Permet lencodage et la consolidation (passage dans la mmoire long terme), des informations de type dclaratif. La solidit avec laquelle les souvenirs sont enregistrs dpend de changements structuraux et fonctionnels induits par lexprience. (exprience des chauffeurs de taxi de Londres + exprience o lactivit de lhippocampe tait plus forte pour les mots dont les sujets se souvenaient le mieux). 2|Page

Processus crbraux du stockage long terme des informations en mmoire dclarative (p.805)
Les informations de la mmoire long terme sont stockes dans les aires corticales spcialises dans le traitement de linformation dun type de donnes. Le lexique (relie les sons de la parole leur signification symbolique) : localis dans le cortex associatif du lobe temporal suprieur (prs de laire de wernicke) tablie des connexions tendues avec lhippocampe qui servent consolider les informations dclaratives dans ces sites corticaux. Les souvenirs des objets et des visages : localiss dans le cortex du lobe temporal. La rcupration des souvenirs : o implique, pour les informations dclaratives de la mmoire long terme, certaines rgions du cortex frontal (situes sur les aspects dorsolatral et antrolatral du cerveau) une lsion ces aires amne les patients confabuler pour suppler un manque dinformation dtailles des souvenirs. o Implique, pour les informations dclaratives dans les stades prcoces de la consolidation et du stockage dans le cortex crbral, le lobe temporal mdian.

Processus crbraux de la mmoire et de lapprentissage non dclaratifs (p.807)

La mmoire non dclarative ncessite : o Ganglions de la base o Cortex prfrontal o Amygdale o Cortex sensoriel associatif o Cervelet

Nimplique pas le lobe temporal mdian ou les structures diencphaliques mdianes.

Amorage perceptif : linfluence sur la performance dinformation pralablement examines, mais dont il est impossible de se souvenir consciemment. o Dpend de lintgrit du cortex sensoriel associatif Les conditionnements sensorimoteurs simples : o Ncessitent lintervention du cervelet (ex : conditionnement cligner des yeux sur un son particulier, par couplage rpt avec un jet dair sur les yeux). Les apprentissages moteurs complexes (savoir-faire): o Dpendent du systme de circuits en boucle liant les ganglions de la base et le cortex prfrontal. o Ex : chore de Huntington : atrophie du noyau caud et du putamen = mdiocre pour apprendre de nouvelles habilets motrices o Ex : parkinson : la perte des neurones dopaminergiques de la substance noire perturbe le transfert des signaux dans les ganglions de la base Acquisition et stockage des connaissances nondclaratives
Stockage long terme (divers sites corticaux : aire de Wernicke pour la signification des mots, cortex temporal pour les souvenirs des objets et des visages, etc.) Stockage dans la mmoire court terme (hippocampe et structures associes (lobe temporal mdian & diencphale))

Acquisition et stockage des connaissances dclaratives

Stockage long terme (cervelet, ganglions de la base, cortex prmoteur et autres sites interenant dans les comportements moteurs)

Stockage dans la mmoire court terme (sites inconnus, mais vraisemblablement trs disperss)

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Mmoire et vieillissement (p.809)

Avec lge, le poids du cerveau baisse rgulirement perte des neurones, mais des connexions neuronales (le neuropile) plutt!! Dtrioration progressive des rseaux de connexion formant le support des souvenirs en accord avec les difficults rencontres par les personnes ges (associations faibles, diminution progressive des performances aux tests de mmoire, etc).

Le systme limbique Blumenfeld chapitre 18

structures corticales et sous-corticales dans la rgion ventrale et mdiale des hmisphres structures primitives : importantes la survie dans la nature.

Les quatre fonctions principales du systme limbique (HOME HOHA)

Homostasie (incluant le contrle neuro-endocrinien et autonomique) hypothalamus Olfaction cortex olfactif Mmoire formation de lhippocampe motions et pulsions amygdale

noter que chacune de ces 4 structures fait parti dun rseau complexe impliquer plusieurs composantes limbiques (ne sont pas les seules responsables de la fonction limbique).

Structure
Inclut plusieurs structures de lavant du cerveau au tronc crbral : la majorit sont caches lintrieur des rgions mdiales et ventrales des hmisphres crbrales. Le cortex limbique forme un lobe limbique en anneau autour de la marge du cortex, entourant le corps calleux et la jonction [tronc crbral/diencphale]. Cortex limbique :

Structures limbiques
Gyrus parahippocampal Spar du reste du lobe temporal par le Ceinture - se termine en infrosillon collatral qui devient en antrieur antrieur en devenant le gyrus le sillon rhinal. paraterminal et sous-calleux. Uncus : bosse visible sur la partie antrieure et mdiale du gyrus parahippocampal. Se rejoignent postrieurement listhmus. Gyrus mdial orbitoPles temporaux Cortex insulaire antrieur frontal Gyrus cingulaire

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Structures limbiques / Amygdales

complexe de noyaux dans le lobe temporal antro-mdial se situe la fin antrieure de lhippocampe Se situe en dorsal de la pointe de la corne temporale du ventricule latral Fonctions importantes dans les circuits motionnels, autonomiques et neuroendocriniens. Comporte trois noyaux principaux : central, corticomdial, basolatral. Le noyau en forme de C de la strie terminale fait aussi partie de lamygdale

Formation hippocampique
Continuation mdiale et dorsale du gyrus parahippocampal. formation en forme de C la continuit infrieure du fornix, lintrieur du lobe temporal mdian Forme le plancher de la corne temporale du ventricule latral. Possde un rle important dans les fonctions de la mmoire

Les amygdales et lhippocampe antrieure sont situes juste sous luncus.

Structures du diencphale
Hypothalamus Habnula Noyaux mdio-dorsaux Noyaux antrieurs

Noyaux gris centraux

La portion ventrale des noyaux gris centraux traite linformation limbique. Linformation limbique arrive au niveau de la strie ventrale et du noyau accumbens (plaisir, rire, rcompense, peur, effet placebo, addiction) Linformation est envoye au pallidum ventral dans le noyau mdiodorsal du thalamus.

du thalamus

Linformation est projete sur les noyaux mdio-dorsaux, puis relaye aux cortex cingulaire antrieur et orbitofrontal. 5|Page

Substance innomine : base antrieure et/ou noyau de Meynert

Substance innomine : appellation utilise pour dsigner lensemble de la base du cerveau antrieur ou un noyau lintrieur de cette rgion, nomm noyau basal de Meynert. Les noyaux basiques (nucleus basilis) de Meynert : Structures corticodes (mme si la surface du cerveau, possde une apparence histologique de matire grise plutt que de matire blanche) Contient les neurones cholinergiques qui procurent linnervation cholinergique tout le cortex crbral (70%) Synthtise lenzyme de synthse ACh o LACh a un rle dattention, mmoire et apprentissage o les de cet endroit sont spcifiquement dtruites dans la maladie dAlzheimer. Les autres structures de la base antrieure du cerveau : Tubercule olfactif (juste sous la substance perfore) Pallidum ventral (participe aux circuits des noyaux gris centraux) Noyau de la bande diagonale de Broca (contient aussi des neurones cholinergiques). Aire proptique : extension rostrale de lhypothalamus.

Rgion Septale
En dorsal de la base du cerveau antrieur, prs du septum pellucidum. Noyau septal mdial : 1 de 2 noyaux principaux de la rgion septale : contient des neurones cholinergiques qui se projettent sur la formation hippocampale et joue un rle de modulation des fonctions de la mmoire. noyau septal latral : 2 de 2 noyaux principaux de la rgion septale : reoit des affrences de la formation hippocampale Envoit des informations au noyau septal mdial (complte la boucle dinformation NSL NSM Hippocampe) NSM Hippocampe NSL lintrieur des gyri paraterminal et souscallosal, en caudal.

* Le noyau accumbems est parfois inclus dans la rgion septale ou la base antrieure du cerveau.

Rcepteurs muscariniques!!
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La mmoire et la formation hippocampale (p.829)

Deux rgions majeures soccupent de la formation, de la consolidation et de lutilisation de la mmoire :

Les deux rgions majeures pour la formation des souvenirs

Aires du lobe temporal mdian Formation hippocampique Cortex adjacent du gyrus parahippocampique Aires du diencphale mdian Noyaux mdio-dorsal et antrieur du thalamus Corps mamillaires Noyaux diencphaliques aligns le long du 3e ventricule

Ces deux aires sont interconnectes : Connections en rseau de la substance blanche : 3e Lune avec lautre composante essentielle la fonction normale de la mmoire. Avec plusieurs rgions du cortex par plusieurs voies de communication (seront vues plus loin) La base antrieure du cerveau : joue un rle via ses projections cholinergiques au cortex crbral, dont les aires du lobe temporal mdian. Formation hippocampique (cornu Ammonis) Structure en S contenant, en ordre : le gyrus dentatus (a des bosses denteles sur son rebord mdian), lhippocampe et le subiculum (latin de support) Continuation mdiale et dorsale du gyrus parahippocampal. formation en forme de S/C invers la continuit infrieure du fornix, lintrieur du lobe temporal mdian Forme le plancher de la corne temporale du ventricule latral. Possde un rle important dans les fonctions de la mmoire Gyrus parahippocampique (cortex du) Contient plusieurs aires corticales en connexion avec la formation hippocampique la plus importante le cortex entorhinal (en antrieur, adjacent au subiculum). Relais dinput/output entre la formation hippocampique et le cortex associatif. Cortex parahippocampal : portion postrieure du gyrus parahippocampique.

Le gyrus parahippocampique est dlimit en antrieur par le sillon collatral, qui continue en antrieur sous le nom de sillon rhinal.

Hippocampe (CA1 CA4)

Le cortex perirhinal rside aussi prs du sillon rhinal (le long des murs mdian et latral) : le 2/3 de linput passant du cortex associatif au cortex entorhinal fait relai dans le cortex perirhinal.

cortex associatif (2/3) perirhinal entorhinal

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Connexions du systme de la mmoire du lobe temporal mdial (p.835)

les affrences (input) principales de la formation hippocampique :

Les inputs contiennent des informations dordre suprieur concernant les modalits sensorielles. Ces informations seront traites par les structures mdiales temporales qui les prparent un stockage mnsique.

Affrences (input) principales de la formation hippocampique (mmoire) Cortex associatifs multimodal Hippocampe controlatral Neurones cholinergiques Les inputs contiennent des informations dordre Par la commissure hippocampale. Les neurones cholinergiques empruntent le fornix suprieur concernant les modalits sensorielles. Ces pour envoyer des informations modulatoires la informations seront traites par les structures formation hippocampique. mdiales temporales qui les prparent un Dans le noyau septal mdian et les noyaux de la stockage mnsique. bande diagonale de Broca. Le stockage en lui-mme na pas lieu dans les structures mdiales temporales!! Mais plutt dans les cortex primaires et dassociation (associatif multimodal).
Cest dans ces rgions quon ractive un lment de la mmoire

Les effrences (output) principales (1 de 2) de la formation hippocampique :

Effrences (output) principales de la formation hippocampique (mmoire) Cortex primaires et dassociations Fornix Subiculum cortex entorhinal cortex primaires et dassociations Subiculum fornix diencphale et noyau septal Ractivation dun souvenir/dun lment de la mmoire Le fornix transporte loutput au diencphale et au noyau septal. Le subiculum envoit aussi des connections monosynaptiques aux amygdales, au cortex orbitofrontal et au striatum ventral (strie ventrale). 8|Page

Les voies de la mmoire du fornix et du diencphale (p.836)

Fornix = arche; structure courbe qui suit les courbes du systme ventriculaire, part de la formation hippocampique et se rend au diencphale et rgion septale.

Les fibres effrentes de la formation hippocampique forment une couche de substance blanche la surface ventriculaire de lhippocampe nomme alveus. Ces fibres balaient en mdian pour former un paquet discret nomme le fimbria du fornix. Les crura du fornix (jambes) quitte la formation hippocampique et courbe sous le corps calleux. La commissure hippocampale, qui se trouve entre les deux crura du fornix, sur la surface interne du corps calleux, permet une route pour le passage des fibres de lhippocampe du ct controlatral. Les crura courent de faon adjacente lune lautre, en mdian, et deviennent le corps du fornix. Le corps du fornix courbe de faon antrieure et vers le bas pour former les colonnes du fornix. Les 3 cibles majeures des axones voyageant antrieurement dans le fornix Noyaux mamillaires mdiaux et latraux de Noyau septal latral Noyau thalamique antrieur lhypothalamus (CIRCUIT DE PAPEZ) La plupart des fibres partent du subiculum et une partie de fibres partent du subiculum et de dautres fibres quittent le fornix en chemin vers le descendent derrire la commissure antrieure par le lhippocampe et passent devant la commissure noyau thalamique antrieur fornix post-commissural pour rejoindre les noyaux antrieure par le fornix pr-commissural pour mamillaires mdiaux et latraux de lhypothalamus rejoindre le noyau septal latral Subiculum fornix post-commissural noyaux mamillaires de lhypothalamus Subiculum fornix pr-commissural noyau septal latral Fornix noyau thalamique antrieur

Comme dj mentionn, dautres fibres traversent le fornix vers larrire pour rejoindre la formation hippocampale ce sont les neurones cholinergiques du noyau septal mdial et de la bande diagonale de Broca rejoingnent la formation hippocampique. Projections cholinergiques (excitatrices) et GABAnergiques (inhibitrices) aussi, qui jouent un rle modulatoire dans les fonctions mnsiques.

CIRCUIT DE PAPEZ (p.837) * super important circuit de la mmoire dclarative (encodage et rcupration de linformation)

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Consolidation de linformation en vue de lencodage (dclaratif, y compris spatial et mmoire des lieux)

Entorhinal cortex et formation hippocampique

Fibres du subculum de la formation hippocampique

Fornix (crura, corps, colonnes)

gyrus parahippocampal

Circuit de Papez

Corps Mamillaires

Comprend plusieurs cortex associatifs de type multimodal

Cingulum (cingulate bundle)

ENTRE DE LINFORMATION

Mmoire immdiate/Mmoire de travail (en frontal mdian)

Thalamus (noyau thalamique antrieur)

Voie mamillo-thalamique de la mmoire

ENCODAGE LONG TERME

Gyrus cingulaire

Capsule interne

Cortex associatifs et primaires

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Cortex somato-sensoriel primaire S1 Cortex moteur primaire M1 Cortex auditif primaire A1 Cortex visuel primaire V1 Cortex d'association visuel unimodal Aires prmotrices Cortex somato-sensoriel secondaire S2 Cortex d'association auditif unimodal A2 Cortex d'association postrieur (ou temporo-parittooccipital) 10. Cortex d'association antrieur (ou prfrontal)

Bleu : aires primaires Rouge : aires associatives unimodales Vert : aires associatives multimodales

1. 2. 3. 4. 5.

Cortex d'association antrieur (prfrontal) Cortex d'association limbique (gyrus cinguli puis gyrus parahippocampal) Aire motrice supplmentaire Lobule paracentral (cortex moteur et somatosensoriel primaire) Cortex visuel primaire 10 | P a g e

Les dsordres de la mmoire (p.838)

Classification de la mmoire (qualitative)
Mmoire dclarative EXPLICITE. Mmorisation consciente des faits et des expriences. Mmoire non dclarative IMPLICITE. Apprentissage inconscient des habilets, habitudes et autres comportements acquis. Habilets et Priming Conditionnement Apprentissage habitudes (Amorage) classique simple non associatif [noyau cod]

Faits

vnements

Amnsie : gnralement utilis pour une perte de la mmoire dclarative. Une atteinte de la mmoire non-dclarative a plutt lieu lors datteintes Une amnsie est lie une perte bilatrale du lobe temporal diffuses plutt que focales. mdian ou diencphalique mdian. Une atteinte unilatrale ne produit habituellement pas datteintes svres, sauf : Lorsquil sagit du lobe dominant : perte de la mmoire verbale Lorsquil sagit du lobe non dominant : perte de la mmoire visuo-spatiale.

Mcanismes cellulaires impliqus dans le stockage de linformation mnsique

Qqs secondes qqs minutes Activit constante des neurones. Changements dans le Ca2+ intracellulaire et les autres ions. Changements dans les systmes de 2nd messagers. Qqs minutes qqs heures Phosphorylation protique Autres modifications covalentes. Expression des gnes prcoces immdiats. Qqs heures qqs annes Changements additionnels dans la transcription et la traduction rsultant en des changements structurels des protines et neurones.

Structures anatomiques impliques dans le stockage de linformation explicite, selon le temps

Moins dune seconde (enregistrement) Systmes dactivation diencphaliquetronc crbral; cortex unimodal et htromodal spcifiques. Qqs secondes qqs minutes (mmoire de travail) Cortex dassociation frontal (lobe frontal mdian); cortex unimodal et htromodal spcifiques. Qqs minutes qqs annes (consolidation) Structures du lobe temporal mdian; Structures diencphaliques mdian; Cortex htromodal et unimodal. Annes Cortex htromodal et unimodal spcifiques.

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Mmoire de travail (aussi dclarative et explicite) combinaison de lattention, de la concentration et de la mmoire court-terme cest celle qui permet les habilets maintenir et manipuler des informations quil faut garder en mmoire Divise en 2 :
phonologique (mots, mmorise un # de tlphone avant de composer) : + gauche utilise cortex prfrontal et aires de Broca + Wernicke spatiale (route, plans, orientation, tourner un objet dans sa tte) : + droite utilise cortex prfrontal et aires visuelles associatives

Mmoire dclarative (explicite) Mmoire smantique les faits

savoir quun lion est jaune, le nom du capitaine du CH, quest-ce que fourchette... utilise les lobes temporaux mdiaux ainsi que le circuit de Papez les lobes frontaux sont trs importants tous les niveaux pour aller porter linformation dans les tiroirs courts termes et aller chercher dans ceux longs termes

Mmoire pisodique les vnements des ptites histoires, ce que jai soup hier, ce que jai fait ma fte... utilise les lobes temporaux latraux infrieurs

Mmoire non-dclarative (implicite) apprentissage inconscient des aptitudes, des habitudes et autres comportements acquis Mmoire procdurale
des habilets cognitives, du comportement, des actions automatiques, inconscientes utilise les NGC, le cervelet et laire motrice supplmentaire

comparativement la mmoire dclarative, des lsions focales nentranent pas de perte significative de cette mmoire lapprentissage des aptitudes et des habitudes impliquent la plasticit de plusieurs rgions du cerveau au lieu NGC, cervelet, cortex moteur le noyau caud est particulirement impliqu dans lapprentissage des habitudes des lsions de ce noyau sont associes au TOC

Aspects temporaux de la mmoire et perte de mmoire (dans les rsums de laeemum, pas vrifi)
2 mcanismes sont impliqus dans la conversion de la mmoire court-terme vers le long-terme

Des mcanismes cellulaires diffrents pour le stockage diffrents temps activit lectrique des neurones changement du Ca2+ et autres ions intrar phosphorylation de protines, expression de gnes aigus immdiats davantage de changements de la transcription gntique et de la traduction amnent des changements structurels des protines et des neurones 12 | P a g e

Des rgions anatomiques du cerveau diffrentes pour le stockage diffrents temps systme dactivation du tronc crbral et du diencphale attention cortex frontal dassociation mmoire de travail (secondes minutes) structures mdiales temporales et diencphaliques consolidation (min annes) cortex spcifiques annes

ainsi, la rptition immdiate, lattention et la mmoire de travail ne dpendent pas des structures mdiales temporales et diencphaliques possibilit de rpter des listes et mme lenvers Cependant, il est impossible de se rappeler de faits ou dvnements pendant + de quelques minutes lors datteinte de ces structures les structures mdiales temporales et diencphaliques sont donc importantes pour consolider graduellement la mmoire dclarative dans le nocortex ultimement, la mmoire va pouvoir tre utilise par lactivit de ces rgions spcifiques sans limplication des structures de consolidation long terme ! Fonctions de la mmoire rles des lobes frontaux 4 fonctions : enregistrement rtention consolidation utilisation/rappel/rechercher linformation lenregistrement et le rappel sont des processus conscients lenregistrement ncessite les lobes frontaux et la formation hippocampale le rappel ncessite les lobes frontaux La prsence damnsie antrograde et rtrograde est typique des lsions aux structures mdiales Amnsie antrograde : dficit de la formation de nouvelles mmoires aprs une lsion Amnsie rtrograde perte de mmoire durant une priode de temps avant la lsion ou la chirurgie ceci montre que la mmoire rcente (jusqu quelques annes) dpend encore du fonctionnement normal des structures mdiales temporales et diencphaliques alors que les plus anciennes nen dpendent plus les amnsies rversibles regagnent les mmoires + anciennes avant les + rcentes

Diagnostic diffrentiel de la perte de mmoire (p.842)

Contusions crbrales : implique souvent le lobe temporal antro-mdial ou le cortex orbito-frontal donne des dficits permanents de la mmoire Commotion crbrale : donne plutt des pertes de mmoire rversibles (sauf les heures autour) Infarctus et ischmie : dficits lors datteintes bilatrales des structures essentielles (temporal et diencphale) rgion irrigu par des branches profondes de lartre crbrale postrieure Anoxie crbrale globale : cause par arrt cardiaque perte de mmoire importante lhippocampe est trs sensible aux lsions anoxiques Syndrome de Wernicke-Korsakoff dficience en thiamine souvent chez les alcooliques 13 | P a g e

on retrouve une ncrose bilatrale des corps mamillaires et dautres structures du diencphale mdial ceux qui survivent ont une amnsie rtro et antrograde Symptmes aigus : ataxie mouvements oculaires anormaux(parsie horizontale, nystagmus, ophtalmoplgie) tat confusionnel Autres symptmes en plus de lamnsie, on retrouve dautres dficits neuropsychologiques suggrant une atteinte du lobe frontal (jugement, initiative, impulsion, tches en squences) comparativement aux autres atteintes pures des structures mnsiques, ces patients ne se rendent pas comptent de leur dficit de mmoire ils vont mme confabuler en inventant des rponses lors doublis

pilepsie grand-mal et partielle complexe souvent des pertes de mmoires durant la crise en en post-ictal associ aussi aux thrapies lectro-convulsives pour traiter la dpression Amnsie globale transitoire amnsie rtro et antrograde qui dmarre abruptement sans aucunes causes ou autres dficits souvent en priode deffort physique ou de stress motionnel ce sont des pisodes de 4 12 heures o aucune mmoire ne peut tre conserve ensuite, les patients recouvrent compltement la mmoire (sauf la crise) La rcupration dbute par les souvenirs les plus anciens. 85% des patients nen referont jamais dautres ! La phase aige de plusieurs dsordres neurodgnratifs souvent lAlzheimer o on perd la mmoire des vnements rcents serait d latteinte prfrentielle des structures bilatrales hippocampale, temporale et de la base du cerveau antrieur Amnsie psychognique refoulement, dissociation, conversion (hystrie), pathomimie (simulation dune maladie) contrairement aux troubles de la mmoire habituels de pattern damnsie antro et rtrograde affectant les souvenirs rcents on retrouve des pertes de mmoires dvnements dune signification motive particulire il est donc possible de perdre des infos autobiographiques (noms, date de fte) Amnsies normales Amnsie infantile : perte de mmoire normale de 1 3 ans Perte de mmoire bnigne snescente : stale sur des dcennies vs lAlzheimer Les rves : on sen rappelle pour quelques minutes aprs le rveil aprs on les oublis.

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Le rseau prfrontal pour lattention et le comportement Harrison p.210

Le 1/3 du cortex crbral est situ dans les lobes frontaux. La partie du cortex qui a connu la plus grande volution pour lespce humaine. Les composantes du cortex prfrontal Moteur prmoteur Prfrontal dorsolatral Prfrontal mdian Composantes orbitofrontales Sont considrs comme tant le cortex prfrontal Comportements qui requirent du multi-tasking. Intgration de la pense avec les motions : infrences, dcisions, planification dune action. Flexibilit mentale, raisonnement, formation dhypothses Pense abstraite Jugement, prvoyance (foresight) Attention Habilet inhiber les rponses non appropries

Rles :

On y rfre souvent sous lappellation des fonctions excutives

Syndromes caractristiques dune atteinte du prfrontal Syndrome aboulique frontal Syndrome frontal de dsinhibition Perte dinitiative. Dsinhibition sociale. Perte de crativit Dmontre des erreurs de jugement, dinsight et de foresight. Perte de curiosit Manque total du sens commun mme le plus rudimentaire. Blanc motionnel (perte dmotion). Garde les fonctions intellectuelles intactes. Apathie. Malgr la prservation des fonctions mnsiques normales, le patient ne peut apprendre de ses nouvelles expriences/erreurs et continue de dmontrer des comportements inappropris, sans paratre ressentir de douleur motionnelle, culpabilit ou regret (mme lorsque ces dcisions ont des consquences dsastreuses). Les dommages au cortex prfrontal Atteignent une varit de fonctions attention-relies Atteinte de la mmoire de travail Atteinte de la concentration Atteinte de la prise dinformation (scanning) et de la rcupration des informations Atteinte de la flexibilit mentale Atteinte au niveau des inhibitions des rponses immdiates, mais inappropries Pour la mmoire : - Diminution du digit span - Difficult rciter les mois de lanne lenvers (mmoire de travail); Perte de fluidit dans la gnration dune liste de mots commenant par une lettre X - Diminution de la performance dans les tches assignes - Les dficits attentionnels affectent lenregistrement de linformation et la rtention dficits mnsiques secondaires

Dficits mnsiques primaires : Dficits de la mmoire permanents, qui ne samliore pas lorsquon prsente une tche plus simple. Provient dun problme au niveau de la mmoire elle-mme. Dficits mnsiques secondaires : Dficits mnsiques qui samliorent si on prsente une tche de mme type, mais plus simple, au patient. Provient dun manque dattention/dun problme au niveau des processus attentionnels. 15 | P a g e