Rsum

des Directives internationales sur le VIH-sida et les

droits de la personne
lintention des ONG

SECRTARIAT CENTRAL

Prpar par le Conseil international des organismes de lutte contre le sida (ICASO)

Ce projet a t financ par le Programme conjoint des Nations Unies sur le sida (ONUSIDA)

Septembre 1999

EuroCASO Europe Suisse Canada Tlphone : (41-22) 700-1500 Le texte qui suit est un rsum des Directives Tlphone: (1-416) 921-0018 Tlcopieur : (41-22) 700-1547 Tlcopieur: (1-416) 921-9979 Courrier lectronique : Courrier lectronique : eurocaso@hivnet.ch internationales sur le VIH-sida et les droits de la icaso@icaso.org www.icaso.org LACCASO Amrique latine et Antilles personne. Certains termes ont t changs et le texte SECRTARIATS RGIONAUX Venezuela Tlphone : (58-212) 232 7938 AFRICASO Afrique Tlcopieur : (58-212) 235 9215 original a t abrg. Pour lire le texte intgral, Sngal Courrier lectronique : Tlphone : (221) 823-1935 laccaso@internet.ve Tlcopieur : (221) 823-6615 veuillez consulter les Directives. Courrier lectronique : NACASO Amrique du Nord africaso@enda.sn Canada Tlphone : (1-613) 230-3580 APCASO Asie-Pacifique Tlcopieur : (1-613) 563-4998 Malaysia Courrier lectronique : Tlphone : (603) 4045-1033 paull@cdnaids.ca Tlcopieur : (603) 4043-9178 Courrier lectronique : apcaso@pd.jaring.my
Imprim pour AIDS 2002 avec le soutien financier de: CIDA (Canadian International Development Agency), UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), GlaxoSmithKline et Merck

DIRECTIVE

1
Cadre national

tablir un cadre national de lutte contre le VIH-sida qui fasse appel

aux responsables des lignes directrices et des programmes de tous les paliers de gouvernement, et qui soit : efcace, coordonn, participatif, transparent, responsable.

Les tats devraient :

sengager consacrer des ressources sufsantes la lutte contre lpidmie. veiller ce que la lutte contre le VIH-sida et la dfense des droits de la personne soient intgres leurs programmes nationaux pertinents. dnir clairement les rles et responsabilits des paliers de gouvernement. trouver des moyens dviter la politisation outrance du VIH-sida.
Il sagit notamment des programmes dans les domaines suivants : ducation, sant, droit et justice (y compris les services policiers et pnitentiaires), science et recherche, emploi et fonction publique, bien-tre, scurit sociale et logement, immigration et accueil des rfugis, populations autochtones, affaires trangres et dveloppement, trsor et nances, dfense (y compris les forces armes).

Cadre national
Les tats devraient envisager :
de former un comit interministriel charg dlaborer et dappliquer des plans daction nationaux. dtablir des comits dont les membres reprsenteraient les diverses orientations politiques et qui serviraient de tribunes dinformation et de discussion sur les lignes directrices. de former des organes consultatifs ou de renforcer ceux qui existent pour conseiller les gouvernements sur les enjeux juridiques et thiques. de sensibiliser les organes judiciaires aux enjeux juridiques et thiques, et ceux lis aux droits de la personne. dintgrer les questions entourant le VIH-sida aux grandes discussions, notamment celles tenues lors des runions des ministres de la sant, de la justice et du bien-tre social.

Dans les rgimes fdraux, le comit devrait comprendre des reprsentants des provinces ou des tats.

Il pourrait sagir de comits parlementaires ou lgislatifs, ou dorganes de mme nature. Ces comits aideraient mieux connatre tous les aspects de lpidmie.

Ces organes devraient compter des reprsentants des PAVIH-sida, des ONG et des organismes de lutte contre le sida.

RAISONS DTRE :
Un cadre national est essentiel la mobilisation des principaux intervenants des divers paliers de gouvernement et lexistence du leadership ncessaire. Bien que la plupart des pays aient un comit national de lutte contre le sida, les politiques gouvernementales manquent souvent de coordination et les enjeux relatifs aux droits de la personne sont ngligs. La politisation de la question du VIH-sida entrane une dispersion des ressources et divise la communaut au lieu de crer un climat de solidarit et de consensus.

DIRECTIVE

2
Partenariats communautaires

Offrir aux organismes communautaires un appui politique et nancier

qui leur permette de mener efcacement leurs activits.

Fournir un appui politique et nancier permettant la tenue de

consultations communautaires toutes les tapes de llaboration de lignes directrices, ainsi que de la mise en uvre et de lvaluation des programmes.

Les tats devraient :

tablir des mcanismes ofciels et permanents pour faciliter le dialogue et la participation continus. offrir un appui nancier aux organismes communautaires an de soutenir et de rehausser leurs activits de base et spciales, et de renforcer leur capacit organisationnelle dans les domaines de laction sociale, des pressions politiques et des droits de la personne.
Les reprsentants communautaires devraient inclure des PAVIH-sida, des organismes communautaires, des organismes de lutte contre le sida, des organismes non gouvernementaux de dfense des droits de la personne et des reprsentants de groupes vulnrables.

Les tats devraient envisager :

dinstaurer un rgime de rapports priodiques prsents par des reprsentants des communauts aux organismes ofciels. de tenir, conjointement avec des reprsentants des communauts, des ateliers sur les questions entourant les lignes directrices, ainsi que sur la planication et lvaluation des plans daction nationaux de lutte contre lpidmie. dinstaurer des mcanismes pour recevoir les communications de la communaut. RAISONS DTRE :

Des fonds devraient tre allous des activits comme : les programmes de formation, les ateliers, le rseautage, la production de matriel ducatif et de sensibilisation, la sensibilisation des clients leurs droits juridiques, le renvoi des clients aux organismes de recours concerns, la collecte de donnes sur les questions entourant les droits de la personne, la dfense des droits de la personne.

Les partenaires communautaires savent dexprience ce dont les tats ont besoin pour lutter efcacement contre lpidmie. Les reprsentants des communauts sont directement touchs par les atteintes aux droits de la personne ou ils travaillent avec des personnes touches. La contribution de la communaut est un lment essentiel de la stratgie nationale de lutte contre le VIH-sida. Le nancement public des organismes communautaires rehausserait la contribution de la communaut. La collecte de donnes sur les plaintes relatives aux droits de la personne est indispensable pour informer les gouvernements et la communaut internationale des cas les plus graves datteinte aux droits de la personne et des mesures efcaces prendre.

DIRECTIVE

3
Lois en matire de sant publique

Rviser et rformer les lois en matire de sant publique an :

quelles traitent adquatement des questions de sant publique lies au VIH-sida. que les dispositions relatives aux maladies transmises de manire fortuite ne sappliquent pas indment au VIH-sida. quelles soient conformes aux obligations internationales en matire de droits de la personne.

Les tats devraient :

octroyer aux services de sant publique les crdits et les pouvoirs ncessaires pour offrir une gamme complte de services de prvention et de traitement. veiller ce que les tests de dpistage soient effectus avec le consentement clair des personnes qui les subissent. prvoir des services de counselling avant et aprs le test de dpistage, quand cest possible. veiller ce que les cas de VIH et de sida signals aux autorits sanitaires des ns pidmiologiques le soient selon des rgles strictes de protection des renseignements et de condentialit. veiller ce que les renseignements sur ltat srologique dune personne soient protgs contre la consultation, lutilisation ou la divulgation non autorises, en milieu mdical ou autre. veiller empcher lapplication de mesures coercitives envers les personnes sropositives, comme lisolement, la dtention ou la quarantaine.

Ces services devraient inclure : linformation et la formation pertinentes, laccs au dpistage volontaire et au counselling, des services de sant concernant les maladies transmises sexuellement, la sexualit et la reproduction, pour les hommes et les femmes, la distribution de condoms et de seringues propres, ainsi que des services de dsintoxication, des traitements mdicaux adquats (incluant la prvention de la douleur).

On peut faire exception dans le cas du dpistage de surveillance et dautres tests effectus des ns pidmiologiques. Les autres exceptions au dpistage volontaire ne doivent tre possibles quavec lautorisation expresse des autorits judiciaires et ces tests ne devraient tre effectus quaprs une valuation en bonne et due forme des questions que ces exceptions soulvent en matire de protection de la vie prive et de liberts individuelles.

Sil existe des trousses de test domicile, les tats doivent : veiller contrler la qualit de ces trousses. offrir des services de counselling et de renvoi aux personnes qui utilisent ces trousses. tablir des services juridiques et de soutien lintention des personnes qui sont victimes dun usage abusif de ces trousses par dautres personnes.

Quand la libert dune PAVIH-sida est limite en raison dun comportement illgal allgu, les garanties prvues par la loi doivent tre respectes. Ces garanties comprennent le pravis, le droit de rvision et dappel, des jugements visant une priode xe plutt quindtermine, et le droit la reprsentation.

Lois en matire de sant publique

permettre, sans toutefois les y obliger, aux professionnels de la sant dinformer les partenaires sexuels dun patient sropositif de ltat srologique de ce patient. veiller ce que les banques de sang, de tissus et dorganes ne soient pas contamines par le VIH ni dautres maladies transmises par le sang. veiller ce que les prcautions universelles de prvention soient appliques en milieu mdical et dans les autres milieux o il y a risque de contact avec du sang et dautres liquides organiques, et ce que les personnes qui travaillent dans ces milieux disposent du matriel et de la formation ncessaires pour appliquer ces prcautions. veiller ce que les travailleurs de la sant, avant dobtenir leur permis dexercer, reoivent une formation dans le domaine des droits de la personne.
Cette mesure devrait tre applique au cas par cas, en tenant compte des critres suivants : le patient a reu tous les conseils ncessaires; ces conseils nont pas incit le patient amender son comportement; le patient refuse davertir ses partenaires ou de consentir ce quils soient informs; il existe un risque rel de transmission du VIH au partenaire; le patient a reu un pravis raisonnable; lidentit du patient ne sera pas divulgue au partenaire (si cest possible); au besoin, un suivi sera assur pour aider les personnes concernes.

Les associations de professionnels de la sant devraient tre encourages laborer et appliquer un code dthique relatif au respect des droits de la personne, notamment au caractre condentiel des renseignements et lobligation de dispenser les soins requis.

DIRECTIVE

4
Droit criminel et rgimes correctionnels

Rviser et rformer le droit criminel et les rgimes correctionnels,

an de garantir : quils ne visent pas les groupes vulnrables. quils ne soient pas indment appliqus dans le contexte du VIH-sida. quils soient conformes aux rgles internationales en matire de droits de la personne.

Les tats devraient :

veiller ce que le droit criminel ne vise pas expressment les cas exceptionnels de transmission dlibre du VIH, mais que ces cas soient plutt couverts par dautres lois existantes. abroger les lois pnales interdisant les actes sexuels entre adultes consentants et commis en priv. dcriminaliser et rglementer les activits sexuelles commerciales entre personnes consentantes. veiller ce que les travailleurs du sexe, adultes comme enfants, qui sont victimes de trac ou contraints de se prostituer ne soient pas poursuivis, mais plutt quils soient soustraits cette activit et quils reoivent les soins mdicaux et psychosociaux ncessaires. veiller ce que les lois pnales ne fassent pas obstacle aux mesures prises par les tats pour rduire les risques de transmission du VIH entre utilisateurs de drogues injectables, et offrir des soins et des traitements ces utilisateurs.
La loi devrait prvoir des directives lgard de la sant et de la scurit professionnelle des travailleurs du sexe et de leurs clients. Les lois rgissant la prostitution ne devraient tout le moins pas empcher de fournir des services de prvention et des soins aux travailleurs du sexe et leurs clients. Ces actes incluent ladultre, la sodomie, la fornication et la prostitution. Si elles ne sont pas abroges, ces lois ne devraient du moins pas empcher de fournir des services de prvention et des soins aux personnes touches.

Les tats devraient envisager 1) dautoriser ou de lgaliser, et de promouvoir les programmes dchange de seringues et 2) dabroger les lois faisant un dlit de la possession et de la distribution daiguilles et de seringues.

Droit criminel et rgimes correctionnels

Les autorits pnitentiaires devraient :
prendre toutes les mesures ncessaires pour protger les dtenus contre le viol, la violence sexuelle et la coercition. fournir aux dtenus et au personnel de linformation sur la prvention, des programmes dducation et des services de dpistage volontaire et de counselling. veiller ce que les dtenus aient accs aux moyens de prvention (condoms, trousses de dsinfection et seringues propres). veiller ce que les dtenus sropositifs aient accs aux soins et aux traitements, y compris la participation volontaire aux essais cliniques. protger la condentialit des renseignements sur ltat srologique des dtenus. interdire le dpistage obligatoire, et la sgrgation lencontre des dtenus sropositifs. garantir aux dtenus sropositifs laccs aux installations des pnitenciers, aux privilges et aux programmes de libration. envisager la libration anticipe des dtenus sropositifs, pour des motifs humanitaires.

De telles mesures devraient comprendre la prsence dun personnel sufsant, la surveillance efcace et lapplication de mesures disciplinaires appropries.

DIRECTIVE

5
Lois antidiscriminatoires

romulguer ou renforcer les lois antidiscriminatoires et les autres lois de mme nature an : de protger les groupes vulnrables, les PAVIH-sida et les personnes handicapes contre la discrimination dans les secteurs priv et public. dassurer la protection de la vie prive et de la condentialit. de garantir le respect de lthique dans la recherche faisant appel des sujets humains. de permettre des recours administratifs et civils rapides et efcaces lorsque des lois sont enfreintes.

Les tats devraient :

promulguer des lois antidiscriminatoires ou renforcer les lois existantes pour quelles protgent les PAVIH-sida, que celles-ci prsentent ou non des symptmes, les personnes souponnes dtre sropositives et les groupes rendus vulnrables linfection en raison de la discrimination quils subissent. veiller ce que les lois protgeant les personnes handicapes incluent le VIH-sida dans la dnition des handicaps. rviser toutes les lois qui concernent le statut et le traitement des divers groupes de la socit, an de garantir leur conformit aux lois antidiscriminatoires. promulguer des lois gnrales sur le respect de la vie prive et des renseignements condentiels pour protger les renseignements sur la sropositivit des personnes contre laccs ou lutilisation non autoriss.

Les lois antidiscriminatoires de caractre gnral devraient rpondre aux critres suivants : elles devraient inclure un large ventail de domaines, y compris les soins de sant, la scurit sociale, les prestations daide sociale, lemploi, lducation, les sports, lhabitation, les clubs, les syndicats, les organismes daccrditation et laccs aux transports et dautres services. elles devraient viser la discrimination directe et indirecte, ainsi que les cas o le VIH-sida ne reprsente que lun des motifs de discrimination. elles devraient prvoir des mesures juridiques et administratives rapides et efcaces pour rparer les torts causs, y compris des dispositions de rglement rapide quand le plaignant malade est en phase terminale, le pouvoir denquter sur les cas de discrimination systmique cause par les directives et mthodes, la capacit pour le plaignant dutiliser un pseudonyme et de se faire reprsenter (de mme que la possibilit pour des organismes dintrt public dagir au nom des PAVIH-sida). elles devraient exiger que les exemptions en matire de pension de retraite et dassurance-vie soient fondes sur des donnes actuarielles sufsantes, an que le VIH-sida ne soit pas trait diffremment dune autre maladie.

Ces lois devraient garantir : linclusion des donnes relatives au VIH dans la dnition des donnes personnelles et mdicales protger. linterdiction de lutilisation ou de la publication de donnes relatives ltat srologique de personnes. le droit pour les patients de consulter leur propre dossier mdical et de demander la correction des donnes inexactes. ltablissement dun organisme indpendant charg de rparer les atteintes la condentialit. la possibilit, pour les PAVIH-sida, dexiger que leur identit et leur vie prive soient protges lors des actions en justice o leur tat srologique risque dtre divulgu. lapplication, par les associations professionnelles, de sanctions lencontre de leurs membres qui enfreignent les rgles de condentialit.

Lois antidiscriminatoires
laborer des directives nationales sur le VIHsida en milieu de travail et veiller ce que les lois, les rglements et les conventions collectives protgent les droits des PAVIH-sida en milieu de travail. veiller ce que les lois sur lindemnisation des travailleurs incluent la transmission du VIH pendant le travail. promulguer ou renforcer les lois qui rgissent la protection juridique et thique des sujets humains qui participent des programmes de recherche.
Les droits des PAVIH-sida en milieu de travail comprennent : linterdiction du dpistage obligatoire du VIH aux ns dembauche, de formation, de promotion ou doctroi de prestations. la condentialit de tous les renseignements mdicaux, y compris ltat srologique. la scurit demploi jusqu ce quelles ne soient plus en mesure de travailler, y compris ltablissement de conditions demploi adaptes, au besoin. laccs la scurit sociale et aux autres avantages sociaux (y compris lassurance-vie, un rgime de retraite, lassurance-maladie, les prestations de dpart et de dcs). des services de sant sufsants en milieu de travail ou proximit. la protection contre lostracisme et la discrimination de la part des collgues de travail, du syndicat, des employeurs et des clients. laccs des services de counselling et de renvoi des spcialistes. laccs des trousses de secours adquates et une dnition des pratiques de secourisme sres. laccs des rserves sufsantes de condoms gratuits. la participation des travailleurs aux dcisions concernant le VIH-sida en milieu de travail. laccs linformation et lducation sur le VIH-sida.

Les lois sur la participation de sujets humains la recherche devraient garantir : la slection non discriminatoire des participants (c.--d. que les femmes, les enfants et les reprsentants de minorits ne sont pas exclus ni sous-reprsents). lobtention du consentement clair de tous les participants. la condentialit des renseignements personnels. laccs quitable linformation et aux avantages dcoulant de la recherche. le counselling, la protection contre la discrimination et des services de sant et de soutien pendant et aprs la participation au programme de recherche. la cration de comits locaux ou nationaux de dontologie qui examineront de manire indpendante et permanente le droulement des programmes de recherche. la participation de reprsentants des communauts touches aux comits de dontologie.

Lois antidiscriminatoires
rviser les lois et les directives visant les agressions envers les hommes qui ont des relations sexuelles avec dautres hommes, an de garantir lapplication dune protection juridique efcace. abroger les lois, les rglements et les pratiques qui restreignent la libert de mouvement et dassociation de membres des groupes vulnrables dans le contexte du VIH-sida. veiller ce que les lois pnales, antidiscriminatoires et les lois sur la sant publique interdisent le dpistage obligatoire dans des groupes cibles. promulguer des lois antidiscriminatoires an de rduire les violations des droits de la personne lencontre des femmes, des enfants et des hommes qui ont des relations sexuelles avec dautres hommes, an de rduire les rpercussions du VIH-sida sur ces groupes et de rduire leur vulnrabilit linfection VIH.

Femmes Les lois antidiscriminatoires qui visent les femmes devraient conrmer lgalit de ces dernires en ce qui concerne la proprit et les relations conjugales, laccs lemploi et les possibilits conomiques. On devrait supprimer les restrictions discriminatoires au droit pour les femmes : de possder des biens ou den hriter. de conclure des contrats ou de se marier. dobtenir du crdit et des moyens nanciers. dintenter une action en sparation ou en divorce. dobtenir leur juste part du patrimoine familial au moment de la sparation ou du divorce. de conserver la garde de leurs enfants. Les lois antidiscriminatoires visant les femmes devraient protger les droits de ces dernires en matire de reproduction et de sexualit, notamment : laccs indpendant linformation et aux services concernant la reproduction et les MTS. laccs indpendant des moyens de contraception, y compris des avortements scuritaires et lgaux, et la libert de choisir ces moyens. la dtermination du nombre denfants et lintervalle entre les grossesses. lapplication des rgles du scurisexe. la protection contre la violence sexuelle, lintrieur et hors du mariage. Les lois devraient interdire le viol conjugal. Les lois antidiscriminatoires visant les femmes devraient garantir : que lge du consentement aux relations sexuelles est le mme pour les hommes et les femmes. que les femmes ont le droit de refuser de se marier ou davoir des relations sexuelles. que ltat srologique dun parent ou dun enfant nest pas trait diffremment des autres considrations mdicales qui inuent sur les dcisions concernant la garde des enfants, leur placement ou leur adoption. Enfants Les lois antidiscriminatoires visant les enfants devraient garantir : laccs linformation sur le VIH, lducation et aux moyens de prvention lintrieur et lextrieur du milieu scolaire. laccs au dpistage volontaire consenti par lenfant ou le parent (ou son tuteur lgal), selon les besoins. la protection des enfants, surtout ceux dont les parents sont morts du sida, contre le dpistage obligatoire. la protection des intrts des enfants dont les parents sont morts du sida en ce qui concerne leur hritage et leur subsistance. la protection des enfants contre lexploitation sexuelle. lapplication de mesures de radaptation pour les enfants victimes dexploitation sexuelle. Hommes qui ont des relations sexuelles avec dautres hommes Les lois antidiscriminatoires qui visent les hommes qui ont des relations sexuelles avec dautres hommes devraient garantir : lapplication de sanctions en cas de diffamation lencontre de personnes qui ont des relations sexuelles avec des partenaires de mme sexe. la reconnaissance lgale des mariages et des unions entre personnes de mme sexe, et lapplication, ces relations, des dispositions rgissant gnralement les biens, le divorce et lhritage. que lge du consentement aux relations sexuelles et au mariage est le mme pour les rapports htrosexuels et homosexuels.

DIRECTIVE

6
Rglementation de la fourniture de biens, de services et de renseignements

Promulguer des lois et des rglements qui garantissent :

laccs gnralis des mesures et des services de prvention de bonne qualit. laccs des renseignements sufsants sur la prvention et les soins. laccs des mdicaments srs, efcaces et abordables.

Les tats devraient :

promulguer des lois et rglements qui facilitent la diffusion gnrale dinformation sur le VIH-sida par le truchement des mdias. promulguer des lois ou des rglements qui garantissent la qualit du dpistage du VIH et laccs au counselling. tablir des systmes de soutien juridique et social pour protger les individus contre les abus dcoulant du dpistage. appliquer des mesures de contrle de la qualit des condoms et de respect des normes internationales cet gard. abroger les restrictions sur laccs aux mesures prventives, comme les condoms, les trousses de dsinfection et les seringues et aiguilles propres. rviser les lois sur les droits douaniers et les taxes sur la valeur ajoute an de permettre le meilleur accs possible des mdicaments srs, efcaces et abordables. promulguer ou renforcer les lois sur la protection des consommateurs an de prvenir les assertions frauduleuses propos de la scurit et de lefcacit des mdicaments, des vaccins et des produits mdicaux.
Linformation diffuse par les mdias : devrait viser le grand public ainsi que les groupes vulnrables. devrait atteindre lauditoire vis. ne devrait pas tre soumise une censure ni dautres normes de diffusion indues.

Ces lois et rglements devraient interdire lutilisation non autorise des tests de dpistage, par exemple aux ns dembauche ou dimmigration.

Les tats devraient envisager doffrir des condoms, des trousses de dsinfection et des seringues et aiguilles propres au moyen de distributrices.

DIRECTIVE

7
Services daide juridique

Instaurer et nancer des services daide juridique qui :

renseigneront les gens sur leurs droits. fourniront des services juridiques gratuits an de faire respecter ces droits. acquerront une expertise dans des domaines lis au VIH-sida. feront appel aux tribunaux et dautres moyens pour protger les droits des individus.

Les tats devraient envisager de financer :

des programmes daide juridique spcialiss dans le domaine du VIH-sida. les cabinets juridiques privs pour quils offrent des services gratuits aux PAVIH-sida. des programmes an dduquer et de sensibiliser les PAVIH-sida propos de leurs droits, et de rehausser leur estime de soi. des programmes an dhabiliter les PAVIH-sida produire et diffuser leur propre charte et leur propre dclaration lgard des droits de la personne. la production et la diffusion de documents sur laide juridique. des services juridiques et de protection lis au VIH, par le truchement dorganismes du secteur public.

Ces programmes pourraient faire appel aux centres communautaires daide juridique et aux services juridiques des organismes de lutte contre le sida.

Les cabinets juridiques pourraient offrir des services dans des domaines comme la discrimination et les handicaps, les droits des usagers des services de sant (comme le consentement clair et la condentialit), la proprit (comme le testament et lhritage) et le droit du travail.

Les documents sur laide juridique pourraient comprendre : des dpliants sur les droits juridiques, des rpertoires de personnes-ressources, des guides, des guides pratiques, des textes scolaires, des modles de programmes dtudes en droit et dducation permanente en droit, des bulletins qui favorisent lchange dinformation et le rseautage.

Les organismes du secteur public qui pourraient offrir des services juridiques comprennent : le ministre de la Justice, le cabinet du procureur gnral et dautres cabinets juridiques, les organismes de recours en matire de soins de sant, les ombudsmans, les commissions des droits de la personne.

RAISONS DTRE DES DIRECTIVES 3 7

Les lois fournissent un cadre essentiel au respect des droits de la personne, car elles rgissent les rapports entre les individus et entre ltat et les individus. La qualit de la protection des droits de la personne dpend de la fermet du systme juridique et de la facilit daccs des citoyens ce systme. De nombreux rgimes juridiques ne sont pas sufsamment fermes et sont hors de porte des groupes marginaliss de la population.

DIRECTIVE

Femmes, enfants et autres groupes vulnrables Promouvoir un environnement solidaire et habilitant pour les femmes,
les enfants et les autres groupes vulnrables.

Sattaquer aux ingalits et aux prjugs enracins.

Les tats devraient :
contribuer la cration et au nancement de groupes communautaires au sein des diverses communauts vulnrables, an de favoriser lducation par les pairs, lhabilitation, les changements de comportement positifs et le soutien social. soutenir la mise sur pied de programmes de prvention, de soins et de soutien qui soient adapts, accessibles et efcaces. Ces programmes devraient tre dirigs par les groupes vulnrables auxquels ils sont destins. appuyer la cration de tribunes nationales et locales qui examineraient les rpercussions de lpidmie sur les femmes. veiller ce que les services de sant primaires, les programmes et les campagnes dinformation offrent une perspective centre sur les femmes. veiller ce que les pratiques pernicieuses (comme la violence faite aux femmes, les abus sexuels, lexploitation, le mariage prcoce et la mutilation sexuelle des femmes) soient limines. offrir aux femmes davantage de dbouchs sur le march du travail. aider les organismes de femmes intgrer les questions du VIH-sida et des droits de la personne leur programme. veiller ce que toutes les femmes et les jeunes lles en ge de procrer aient accs de linformation complte et des conseils sur les risques de transmission du VIH lenfant natre et sur les moyens de rduire les risques, et veiller ce quelles aient accs ces moyens.
Il sagit de certaines recommandations importantes contenues dans le Programme daction labor lors de la Confrence internationale sur la population et le dveloppement tenue au Caire, et dans la Dclaration et le Programme daction labors lors de la Quatrime Confrence mondiale sur les femmes tenue Beijing. Les tribunes devraient tre multisectorielles (reprsentation de ltat, de groupes professionnels, religieux et communautaires) et devraient aborder des questions comme : le rle des femmes la maison et dans la vie publique; les droits des hommes et des femmes en matire de sexualit et de reproduction; la capacit des femmes de ngocier des relations sexuelles scuritaires et de prendre leurs propres dcisions quant la reproduction; les stratgies destines accrotre les possibilits des femmes sur les plans nancier et de lducation; lducation des gens qui offrent des services; lamlioration des services de sant et de soutien social destins aux femmes; les rpercussions des traditions religieuses et culturelles sur les femmes.

Cette information devrait : tre adapte aux divers groupes dge et leurs capacits. permettre aux enfants et aux adolescents daborder leur sexualit de manire positive et responsable. tenir compte du droit des enfants linformation, la vie prive, la condentialit, au respect, aux moyens de prvention et au consentement clair. tenir compte des responsabilits, des devoirs et des droits des parents. comprendre des renseignements sur les droits des PAVIH-sida (y compris des enfants touchs par le VIH-sida).

Femmes, enfants et autres groupes vulnrables

veiller ce que les enfants et les adolescents aient accs une information, une ducation et des services adapts en matire de sant, y compris des renseignements sur la prvention du VIH-sida et sur les soins, lintrieur et lextrieur du milieu scolaire. veiller ce que les enfants et les adolescents aient accs des services condentiels de sant sexuelle et gnsique. veiller ce que le personnel des services lenfance (y compris les foyers daccueil et dadoption) reoive une formation sur les questions lies aux enfants touchs par le VIHsida. appuyer la mise sur pied de programmes de prvention du VIH et de soins adapts aux personnes qui ont plus difcilement accs aux programmes nationaux pour des raisons linguistiques ou conomiques, ou parce quelles sont marginalises.
Ces services devraient comprendre de linformation sur le VIH-sida, le counselling, le dpistage et des mesures prventives, comme les condoms. Ils devraient aussi inclure des services de soutien social lintention des personnes touches par le VIH-sida. La prestation de ces services devrait tenir compte de lquilibre maintenir entre le droit des enfants et des adolescents de participer, selon leurs capacits, aux dcisions qui les concernent, et le droit et le devoir des parents et des tuteurs de veiller la sant et au bien-tre des enfants.

Cette formation permettra au personnel de tenir compte des besoins spciaux des enfants touchs par le VIH et de les protger contre le dpistage obligatoire, la discrimination et labandon.

Il sagit notamment des personnes appartenant un groupe minoritaire, des migrants, des Autochtones, des rfugis et des personnes dplaces dans leur propre pays, des personnes handicapes, des dtenus, des travailleurs du sexe, des hommes qui ont des relations sexuelles avec dautres hommes et des consommateurs de drogues.

RAISONS DTRE :
En sattaquant aux ingalits et aux prjugs enracins dans la socit, les tats contribueront rduire la vulnrabilit, lostracisme et la discrimination qui constituent la toile de fond du VIH-sida et promouvoir un environnement solidaire et habilitant propice des changements positifs de comportement. Cet environnement produit un rsultat essentiel : il habilite les femmes, les enfants et les autres groupes vulnrables prendre des mesures pour amliorer leur situation sociale et juridique, mobiliser leur communaut, et participer la conception et la mise sur pied des programmes. La vulnrabilit de certains groupes procde de leur manque dautonomie et de leur accs limit aux ressources, linformation et lducation. Dans de nombreux pays, les organismes communautaires et les ONG ont dj entrepris de crer des environnements solidaires et habilitants; ce travail doit tre reconnu, appuy et renforc.

DIRECTIVE

9
radication des attitudes discriminatoires

Promouvoir et appuyer des programmes novateurs dducation,

de formation et dinformation mdiatique conus pour : combattre les attitudes discriminatoires et ostracisantes lgard du VIH-sida. susciter la comprhension et lacceptation.

Les tats devraient :

aider les mdias, les ONG, les rseaux de PAVIH-sida et dautres groupes crer et diffuser des programmes de promotion du respect des droits et de la dignit des PAVIH-sida et des groupes vulnrables. encourager les tablissements denseignement, les syndicats et les milieux de travail inclure le VIH-sida et les droits de la personne leurs programmes de formation. nancer la formation sur les droits de la personne et lthique dans le contexte du VIH-sida, lintention des reprsentants des gouvernements, des policiers, du personnel des pnitenciers et des politiciens, ainsi que des dirigeants des villages, des communauts et des groupes religieux.

Ces programmes devraient : faire largement appel aux mdias, notamment au cinma, au thtre, la tlvision, la radio, aux journaux, aux dramatiques, aux tmoignages personnels, Internet, aux photographies et lafchage sur les autobus. combattre les strotypes et dissiper les prjugs en reprsentant les PAVIH-sida et les populations vulnrables comme des amis, des parents, des collgues, des voisins et des conjoints. rassurer les gens propos de la scurit des contacts sociaux quotidiens avec des PAVIH-sida.

Les tablissements denseignement comprennent : les coles primaires et secondaires, les universits, les collges denseignement technique et postsecondaire, les programmes dducation permanente et des adultes.

Ces programmes portent notamment sur : les relations humaines, la citoyennet et les tudes sociales, les tudes en droit, les soins de sant, lapplication des lois, la vie familiale et lducation sexuelle, les conseils sur le bien-tre.

radication des attitudes discriminatoires

encourager les mdias et lindustrie de la publicit se montrer sensibles aux questions concernant les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida, viter le sensationnalisme et rduire lutilisation abusive des strotypes, surtout ceux qui visent les groupes vulnrables. appuyer nancirement le travail des PAVIHsida, titre rmunr ou bnvole, au sein des organismes communautaires, et celui des leaders des groupes vulnrables, an de leur permettre de se sensibiliser aux droits de la personne et de leur offrir le moyen de faire respecter ces droits. appuyer nancirement lducation et la formation en matire de droits de la personne dans le contexte du VIH-sida, lintention des gens qui travaillent dans le domaine gnral des droits de la personne. appuyer nancirement les programmes de soutien spcial destins faciliter laccs aux services pour les personnes qui vivent en rgion loigne ou rurale, qui ne parlent pas la langue de la majorit ou qui sont analphabtes, sans abri ou marginalises, et qui nont pas accs la tlvision, aux lms ni aux vidos. RAISONS DTRE :
Les normes et les lois actuelles ne sufsent pas radiquer les attitudes ngatives et susciter le respect des droits de la personne. Les programmes publics conus pour rduire lostracisme ont dmontr quils suscitaient la tolrance et la comprhension.
Ces programmes pourraient inclure des missions radiophoniques et des groupes de discussion dirigs par un animateur. Les tats devraient envisager dlaborer du matriel de formation qui comprendrait : un guide formul de manire liminer le langage discriminatoire; un code de comportement professionnel qui garantirait le respect de la vie prive et de la condentialit.

Ce nancement serait appliqu des programmes de formation, dducation par les pairs et de diffusion de linformation.

DIRECTIVE

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Normes dans les secteurs public et priv

Veiller llaboration de codes de conduite professionnels centrs

sur le VIH-sida et le respect des droits de la personne.

tablir un mcanisme pour la cration et lapplication de ces codes

de conduite.

Les tats devraient :

encourager les groupes professionnels (surtout les professionnels de la sant, mais aussi les avocats, les courtiers dassurances, etc.) laborer et appliquer leurs propres codes de conduite. laborer ou promouvoir des mcanismes multisectoriels qui garantissent la responsabilit, qui rehaussent les normes de services, qui renforcent les liens et les communications et qui favorisent la libre circulation de linformation. exiger que leurs ministres prcisent comment ils tiennent compte des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida dans leurs propres lois, rglements, directives et mthodes.
Les codes de conduite devraient aborder les questions suivantes : la condentialit, le consentement clair au dpistage, le devoir de donner des soins, le devoir de fournir un milieu de travail sr, le besoin de rduire la vulnrabilit et la discrimination, les sanctions contre les infractions et les carts de conduite.

Les mcanismes multisectoriels devraient assurer une participation gale de tous les dpositaires denjeux. Ces derniers comprendraient : le gouvernement, lindustrie, les associations professionnelles, les fournisseurs de services, les ONG, les consommateurs.

RAISONS DTRE :
Llaboration des codes de conduite aide intgrer le respect des droits de la personne la pratique professionnelle. Les codes de conduite labors par les associations professionnelles ont plus de chances dtre respects que ceux imposs par les tats.

DIRECTIVE

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Suivi et application des droits de la personne par les tats

Instaurer des mcanismes de suivi et dapplication des droits de la

personne an de garantir le respect des droits des PAVIH-sida, de leur famille et de leur communaut.

Les tats devraient :

recueillir de linformation sur les droits des PAVIH-sida et lutiliser pour laborer et rformer les lignes directrices et les programmes. rendre compte des questions touchant les droits de la personne aux organismes des Nations Unies chargs de lexcution des traits, en vertu de leur obligation de rendre compte ces organismes. tablir des postes de coordination dans les ministres concerns an de surveiller les cas de violation des droits de la personne. laborer des indicateurs ou des barmes de rendement an de surveiller lapplication des lignes directrices et des programmes gouvernementaux lgard des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida. soutenir et nancer les organismes communautaires de lutte contre le sida et les ONG de dfense des droits de la personne, pour aider ces derniers rehausser leur capacit dlaborer et de surveiller lapplication de normes relatives aux droits de la personne. soutenir la cration dorganismes nationaux indpendants chargs de promouvoir et de protger les droits de la personne, y compris ceux des personnes touches par le VIH-sida. promouvoir les questions lies aux droits de la personne dans le contexte du VIH-sida dans les tribunes internationales.
Les ministres concerns comprennent ceux qui sont responsables : des programmes nationaux de lutte contre le sida, des services judiciaires, de la sant, des services sociaux, des forces armes.

Laccs ces centres de coordination devrait tre facilit pour les groupes dsavantags et vulnrables.

Ces organismes pourraient prendre la forme de commissions des droits de la personne ou de cabinets dombudsmans. Les tats pourraient aussi nommer, au sein des organismes juridiques et de dfense des droits de la personne, un ombudsman charg des questions entourant le VIH-sida.

Les tats devraient veiller ce que ces questions soient intgres aux lignes directrices et aux programmes des organismes internationaux qui soccupent des droits de la personne; ils devraient aussi fournir ces organismes les ressources humaines et matrielles ncessaires pour accomplir efcacement leur travail dans ce domaine.

RAISONS DTRE :
Des mcanismes efcaces sont essentiels la surveillance et lapplication des lois et normes relatives aux droits de la personne. La surveillance est essentielle la collecte de donnes; linformation est ncessaire la formulation et la rvision des lignes directrices, ltablissement des priorits en matire de changement et la dtermination de mesures du rendement. Le secteur des ONG peut jouer un rle de premier plan dans la surveillance des violations des droits de la personne, car il est en contact troit avec les communauts touches.

DIRECTIVE

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Coopration internationale

Promouvoir la coopration internationale, par le truchement de

lONUSIDA et des autres programmes des Nations Unies, an de permettre aux tats de diffuser leurs connaissances et leur expertise en matire de droits de la personne et de VIH-sida.

Veiller lexistence de mcanismes internationaux efcaces an de

protger les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida.

Les tats devraient :

rendre compte de lapplication de ces directives et des autres questions entourant les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida, dans le cadre de leurs rapports priodiques aux organismes chargs de lapplication des traits sur les droits de la personne. collaborer avec lONUSIDA, la Commission des droits de lhomme des Nations Unies, le Centre pour les droits de la personne et les ONG qui travaillent dans le domaine des droits de la personne et du VIH-sida, an dappliquer les prsentes directives de manire promouvoir efcacement les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida. collaborer avec lONUSIDA, la Commission des droits de lhomme des Nations Unies, le Centre pour les droits de la personne et les ONG qui travaillent dans le domaine des droits de la personne et du VIH-sida, an dlaborer dautres mcanismes et de fournir des ressources destins promouvoir efcacement les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida. promouvoir la diffusion et lapplication des prsentes directives, par le truchement des organismes rgionaux de dfense des droits de la personne, ainsi que lintgration des directives au mandat de ces organismes. RAISON DTRE :

Les tats devraient soutenir les programmes internationaux suivants an dappliquer efcacement les prsentes directives : Traduire les directives dans la langue nationale et celles des minorits. Crer un mcanisme universellement accessible pour la communication, la coordination et lchange dinformation lgard des directives, ainsi que des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida. Soutenir les programmes dducation multiculturelle et de dfense des droits dans le domaine du VIH-sida et des droits de la personne, en faisant des prsentes directives un outil ducatif. Faire campagne pour que les autorits religieuses et traditionnelles sattaquent au problme des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida et quelles participent lapplication des prsentes directives. Aider rpertorier et nancer les ONG et les organismes de lutte contre le sida nationaux an dorchestrer un programme national de promotion des prsentes directives. Soutenir nancirement les programmes de rseautage des ONG nationales et rgionales qui travaillent dans le domaine de lthique, du droit et des droits de la personne, an de permettre ces organismes de diffuser les prsentes directives. Soutenir llaboration de mcanismes an de mobiliser les efforts locaux visant promouvoir les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida et appliquer les prsentes directives. Ces mcanismes pourraient inclure des programmes dchange et de la formation, lintrieur des rgions et dune rgion lautre. Soutenir la production dun guide qui aiderait les organismes de dfense des droits de la personne et les organismes de lutte contre le sida faire campagne pour lapplication des prsentes directives.

Les tats devraient soutenir la cration des ressources et mcanismes internationaux suivants : Un rpertoire des dclarations et traits internationaux, des noncs de position et des rapports sur les droits de la personne dans le contexte du VIH-sida. Un mcanisme qui permettrait aux organismes de dfense des droits de la personne et de lutte contre le VIH-sida de collaborer la promotion des droits humains des PAVIH-sida et des communauts vulnrables. Un mcanisme de surveillance et de diffusion des violations des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida.

Les organismes, les agences et les programmes des Nations Unies gurent parmi les tribunes les plus efcaces pour lchange dinformation et dexpertise entre les tats, et pour la cration dun mcanisme destin soutenir les tats dans la mise sur pied de programmes de promotion des droits de la personne dans le contexte du VIH-sida.