TEORA Y TCNICA DE LA ENTREVISTA

FORMATO DE PRIMERA ENTREVISTA

FECHA DE REALIZACIN: _________________________

1. DATOS GENERALES DEL ENTREVISTADO

NOMBRE: _________________________________________________________________________________________ EDAD: ____________________________ OCUPACIN: _______________________ DOMICILIO: ______________________________________ REMITIDO POR: ______________________________________________________________________________________ MOTIVO: (ESCRIBE AQU EL POSIBLE MOTIVO DE ENTREVISTA) ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ . TELEFONO: XXXXXXXXXX SEXO: __________________________ ESCOLARIDAD: _______________________

3. ANAMNESIS (DATOS DE LOS FAMILIARES)

3.1 PSICOGRAMA

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

OCUPACIN ESCOLARIDAD

CARCTER

SENTIMIENTO

RELACIN

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4. MOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duracin, intensidad del malestar o la implicacin) Qu fue lo ltimo que ocurri para que decidiera venir al psiclogo? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ .

5. CUADRO CLINICO
Desde cuando empez el problema? (presente virtual) ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. Como fue la ultima ocasin en que ocurri el problema? ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. Qu ocurra en su vida antes de que surgiera la situacin? (factores desencadenantes) ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. ANGEL FERNANDO DE DIOS RIOS FEBRERO DEL 2012 3

5.1 FACTORES DESENCADENANTES: Qu otros aspectos se vinculan con el problema? (ncleo) FACTOR ASOCIADO FAMILIA DESCRIPCION

PAREJA

AMISTADES

ESCUELA

TRABAJO

SALUD FISICA

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5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje)

Autovaloracin: _______________________________________________________________________________________________________ Sueos y fantasas ms frecuentes: _____________________________________________________________________________________________________ Satisfaccin conyugal o de pareja: ____________________________________________________________________________________________________ Satisfaccin laboral o de estudios: _____________________________________________________________________________________________________ Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo: ________________________________________________________________ Actividades gratificantes que realiza: __________________________________________________________________________________________________

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Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana LUNES________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. MARTES ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________, MIERCOLES ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. JUEVES_______________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. VIERNES ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. SABADO______________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________. DOMINGO____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________.

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7. CONTEXTO DE VIDA
ETAPA ASPEC TOS Salud Fsica INFANCIA 0-6 NIEZ 6-12 ADOLESCENCIA 13 a 18 JUVENTUD 18-35 ADULTEZ 35

Familia

Pareja

Amistades

Escuela

Trabajo Rasgos de personalidad

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8. CONCLUSIONES 8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (Lo que esta claro)

DESCRIPCION Dimensin principal Duracin, frecuencia, intensidad. PROBLEMA 1

DINAMICA (EXPLICACION) Por qu se genero? Causas, antecedentes histricos. Por qu se mantiene? Factores involucrados Relacin entre los diferentes problemas Recomendaciones Tcnicas, sugerencias, etc.

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

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8.2 CONCLUSIONES HIPOTETICAS:(Lo que hay que comprobar)

DINAMICA (EXPLICACION) DESCRIPCIN Dimensin principal Duracin, frecuencia, intensidad. Por qu se genero? Causas, antecedentes histricos. Por qu se mantiene? Factores involucrados Relacin entre los diferentes problemas Recomendaciones Tcnicas, sugerencias, etc.

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

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9.1

PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA)

TENDENCIAS ESCENARIO 1 (LO MAS PROBABLE) PLAZO -CORTO -MEDIANO -LARGO ESCENARIO 2 (EN EL MEJOR DE LOS CASOS) PLAZO -CORTO -MEDIANO -LARGO

FACTORES RELEVANTES PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

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9. 2

PRONOSTICO B (CON PSICOTERAPIA)

ESCENARIO 3 (Lo ideal a lograr con psicoterapia) PLAZO -CORTO -MEDIANO -LARGO ESCENARIO 4 (lo mnimo que se espera lograr con psicoterapia) PLAZO -CORTO -MEDIANO -LARGO

FACTORES RELEVANTES PROBLEMA 1

RECURSOS POSITIVOS

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

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10. ANALISIS SEMIOTICO

Marca con una cruz. o ASPECTO CORPORAL: Complexin, edad que corresponde al aspecto fsico, gesticulacin, talla baja o alta, delgadez, exceso de peso, mano y uas limpias, etc. o ARREGLO PERSONAL: Arreglo, desalio, olor, vestido, maquillaje, peinado, accesorios, calzado, etc. o COMPORTAMIENTO: Lenguaje, se precipita en sus respuestas ,silencios , tono de voz, palabras rebuscadas, calo, gestos, relajado, tenso, llanto, bostezo, conversador, contacto visual, expresin facial concuerda con mensaje verbal, sonrisa, distancia que guarda al sentarse, postura cmoda, posturas abatidas o de decaimiento, cabeza alta, espalda recta, brazos apoyados en el asiento, movimiento excesivo de manos, forma de sentarse o DESCRIPCION GENERAL: ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________ o NIVEL DE EMPATIA: E____ MB____ B____ R____ M____

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ANALISIS SEMIOTICO. ASPECTO CORPORAL Talla baja COMPLEXIN Exceso de peso EDAD APARENTE menor delgadez mayor Talla alta COMPORTAMIENTO Confiado desconfiado Extrovertido introvertido tranquilo inquieto cooperador renuente interesado aptico amable descorts relajado tenso

ESTILO DE VESTIR BIEN DEPORTIVO FORMAL CASUAL ALIO REGULAR MAL

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ARREGLO PERSONAL CUIDADO CABELLO UAS MAQUILLAJE HIGIENE OLOR DESCUIDADO

AGRADABLE

DESAGRADALE

POSTURA Cmoda Piernas cruzadas abatido Piernas extendidas Movimiento excesivo decado de manos Espalda encorvada rigidez Distancia que guarda Espalda recta al sentarse Brazos apoyados Brazos cruzados

EMOCIONES Miedo Alegra Tristeza LENGUAJE Enojo sus Precipita en Contacto visual Expresin facial concuerda con NIVEL DE EMPATIA mensaje verbal Palabras EXCELENTE Aumento de voz rebuscadas MUY BUENO Calo Voz baja BUENO Gesticulacin Conversador REGULAR Bostezo MALO Amor respuestas Silencios

INTERPRETACION GENERAL: ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ANGEL FERNANDO DE DIOS RIOS FEBRERO DEL 2012 14

___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ENTREVISTO: _______________________________

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Marzo de 2012
MANUAL DE TRABAJO PARA ENTREVISTA A TEXTOS.
FORMATO-GUA PARA EL LLENADO DE LA ENTREVISTA INICIAL

INTRODUCCIN La entrevista es parte de la actividad diaria, sobre todo de los que guardan relacin con el servicio a la gente, es por ello que es una de las herramientas profesionales que ms utilizan los Psiclogos La entrevista es un dilogo previamente estructurado con la finalidad de obtener informacin con base a un objetivo, dentro del rea clnica especficamente se ha encontrado la necesidad de contar con una estructura de entrevista en la cual el Psiclogo se apoye para obtener informacin del paciente. La entrevista clnica tiene como objeto explorar problemtica del Paciente y los

recursos con los que cuenta para as identificar los factores que han generado y mantienen la dinmica del problema, lo cual nos permite crear alternativas de solucin y as generar estrategias de intervencin. El Objetivo de la primera entrevista es llegar a Conclusiones y Pronstico. Basndose en la Teora de la Praxis vamos a desarrollar un modelo de entrevista clnica inicial. El presente modelo pretende instruir y ensear sobre el uso de formatos de entrevista. No es una entrevista en el amplio sentido de la palabra. Su intencin es obtener el mayor nmero de informacin y plasmarla en un

formato estndar. Es decir, introducirlos al uso de formatos de entrevista aunque se entiende que no hay entrevistado sino un libro que nos cuenta una historia. Por tanto hay alguna informacin que no va a poder ser obtenida y otra va a tener que ser intuitivamente extraida del texto. Por tanto NO se va a valorar tanto el llenado COMPLETO del formato como la capacidad que tengan los entrevistadores de extraer la mayor cantidad de informacin posible de una historia y obtener algunas conclusiones. Obviamente esto da pi a interpretaciones personales y a mucha subjetividad que, en este caso y en estas condiciones, vamos a dejarlas ampliamente permitidas. Se les pedir que el llenado del formato sea, en lo posible, usando referencias directas utilizadas por el autor/personaje/paciente. Aqu abajo aparece una gua completa: un manual para el llenado del formato. Se darn cuenta que habr que hacer adecuaciones a la informacin brindada en los textos, pero en general, est pensado para que podamos llenar la mayora del formato y hacernos una idea del personaje del texto que nos ha tocado.

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2. DATOS BSICOS

Los datos que debern recogerse son los siguientes: 1. DATOS GENERALES Nombre: _____________________________ Edad: ______ Sexo: F M Ocupacin: __________________________ Escolaridad: ______________ Domicilio: ____________________________ Telfono: ________________ Remitido por: (en este caso el profesor) Tel: Motivo: ______________________________________________________

Los datos debern obtenerse de manera concreta a travs de todo el texto. Algunos estn incompletos. (p/ej: domicilio, escolaridad, edad exacta, etc). 1. Nombre: deber ser el nombre completo y si as lo prefiere el terapeuta pudiera agregarse el seudnimo (la manera en que le nombran de manera familiar). 2. Ocupacin: En trminos generales. Qu hace actualmente? 3. Escolaridad: Grado mximo de estudios. 4. Domicilio: Donde vive actualmente (ciudad, localidad, estado o pas). 5. Telfono: Esta informacin no es necesaria.

3. PSICOGRAMA

Pretende aportar datos muy rpidos; de con quin o quienes vive en este momento dando as considerable informacin con la que el terapeuta podr trabajar posteriormente. No es necesario, en este caso poner nombres completos. A veces ni siquiera nombres. Generalmente es importante preguntarle al paciente Con quin vive?; de ah partir para desplazarnos hacia todas las preguntas necesarias para recabar la siguiente informacin con cada uno de los integrantes con los que habita actualmente:

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

OCUPACIN

ESCOLARIDAD

CARCTER

SENTIMIENTO

RELACIN

Para obtener el Carcter se debe extraer la informacin en palabras mencionadas en el texto sobre la forma en que el autor habla de sus parientes. No siempre vamos a encontrar esa informacin explcitamente, y en ocasiones no hay mencin de ellos, deber entonces dejarse sin responder esa cuestin. Con el llenado del cuadro deber hacerse un anlisis de los significados implcitos sobre las respuestas obtenidas; Hay que tener en cuenta aspectos importantes que puedan ayudarnos a identificar Con quin de los integrantes guarda una mejor relacin y Por qu?, Con quin esta ms distanciado? Etc.; comenzar a elaborar vnculos que puedan ayudarnos a entender ms la situacin familiar de nuestro paciente.

Es importante sealar que estos dos aspectos que son Sentimiento y Relacin no se preguntan de forma directa hacia el paciente, tendr que hacerse una interpretacin con tacto y buen juicio por parte del entrevistador.

SENTIMIENTO

RELACIN

4. MOTIVO DE CONSULTA

Se identifica el NUCLEO del problema y las dimensiones de

alcance y de ah se investiga la frecuencia, duracin e intensidad. Este ncleo del problema deber se extraido subjetiva y arbitrariamente por el entrevistador. Es decir, cada uno deber decidir en qu momento del libro se hace esta entrevista. Algunos la podrn realizar al final, otros a la mitad y otros aproximadamente a las tres cuartas partes del libro. Est a tu entera decisin. Vale la pena, si acaso no encuentras cuando, que lo consultes con el profesor ya sea en clase o a travs del Facebook.
A esto le llamaremos PRESENTE VIRTUAL Por lo que est

pasando.

A) NCLEO Qu fue lo ltimo que sucedi para que

decidiera asistir a Psicoterapia? o bien Qu fue lo que sucedi para que decidiera escribir ese libro. FRECUENCIA Qu tanto tiempo pasa para que este sentimiento, evento
o Problema se repita?

DURACIN

Qu tanto tiempo ha permanecido?

INTENSIDAD Qu tan significativo resulta el acontecimiento?

5. EXPLORACIN DEL CUADRO CLNICO

Explorar los alcances que tiene la problemtica (ncleo) del paciente: 1. Describa cmo fue la ltima ocasin en que ocurri Ese problema. 2.Desde cuando empez este tipo de problemtica? 3.Qu ocurra en su vida inmediatamente antes de que surgiera esta problemtica?

Cmo se gener?

Desde cundo se presenta? Identificar factores desencadenantes Cmo se relaciona el ncleo en otros mbitos como?

5.1 FACTORES DESENCADENANTES Qu otros aspectos se vinculan con el problema? FACTOR ASOCIADO Salud fsica Familia Pareja Amistades Escuela Trabajo

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje) 1. En esta parte es importante escudriar ciertos grados de satisfaccin, como actividades gratificantes pero sobre todo la autovaloracin. Toda esta informacin debe ser extrada del texto a lo largo de su lectura, tratando de utilizar palabras textuales y referencias directas. No es necesario llenar todos los espacios y deber ajustarse a la informacin proporcionada por el libro tanto como a las experiencias de vida (por ejemplo: algunos no estn casado o no trabajan) 1. Autovaloracin : 2. Sueos y fantasas ms frecuentes: 3. Satisfaccin conyugal o de pareja: 4. Satisfaccin laboral o de estudios: 5. Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo: 6. Actividades gratificantes que realiza: 2. Describa las actividades que realiza cotidianamente de Lunes a viernes y fines de semana: Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo

6. HISTORIA DIRECTA DE LA DINMICA DEL CUADRO CLNICO

Cmo se lleg a esta situacin? Buscando las dinmicas que provocaron directamente el cuadro clnico anterior. a) Antecedentes relacionados al ncleo y al cuadro clnico. b) Antecedentes de otros aspectos. c) Concadenacin de a y b.

Salud fsica

Familia

Trabajo

NCLEO
Pareja Escuela Amistades

7. HISTORIA GENERAL O CONTEXTO DE VIDA

Para que podamos tener una historia general completa tendremos que explorar varias reas generales de la vida, buscando elementos relacionados con el cuadro clnico: a) Exploracin de las 6 etapas de la vida: 1. Primera infancia ( 0- 6 aos) 2. Segunda Infancia (6-12 aos) 3. Adolescencia ( 12- Independencia econmica si la hay-) 4. Adultez joven (hasta los 40 aos) 5. Adultez ( 40- 65 o 70 aos) 6. Senectud (ms de 70 aos) ETAPA ASPECTOS Salud Fsica Familia Pareja Amistades Escuela Trabajo Rasgos de personalidad b) Exploracin del significado dinmico-causal de etapas especiales: Primer Hijo Matrimonio Ganancias emocionales importantes Prdidas Emocionales Cambios de trabajo INFANCIA NIEZ ADOLESCENCIA Y JUVENTUD ADULTEZ

Cambios de casa

Segundo hijo Y las que el terapeuta crea importantes

c) Exploracin muy general de la historia de los padres (a sus equivalentes) El tiempo aproximado ser de 5 minutos

8. EXPLICACIN DE CONCLUSIONES AL PACIENTE

Existen dos tipos de conclusiones: 1. evidentes: causas evidentes de la problemtica 2. Hipotticas: Factores hipotticos que intervienen en la problemtica En ambos casos las conclusiones deben ser explicativas. Se deben destacar los elementos favorables desarrollados por el paciente que compensan los factores negativos. Qu elementos de la dinmica de vida del paciente han sido o pueden ser positivos para la salud mental del paciente. Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudas. 8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES Lo que esta claro DESCRIPCION Dimensin principal Duracin, frecuencia, intensidad. PROBLEMA 1 DINAMICA (EXPLICACION) Por qu se genero? Causas, antecedentes histricos. Por qu Relacin se Recomendaciones entre los mantiene? Tcnicas, diferentes Factores sugerencias, etc. problemas involucrados

PROBLEMA 2

8.2 CONCLUSIONES HIPOTTICAS

Lo que hay que comprobar

DESCRIPCIN Dimensin principal Duracin, frecuencia, intensidad. PROBLEMA 1

DINAMICA (EXPLICACION) Por qu se genero? Causas, antecedentes histricos. Por qu se mantiene? Factores involucrados Relacin entre los diferentes problemas Recomendaciones Tcnicas, sugerencias, etc.

PROBLEMA 2

9. EXPLICACIN DE PRONSICOS PROBABLES

La explicacin de pronsticos probables a partir de la dinmica de vida actual. FACTORES RELEVANTES (Lo que contribuye a que se de el conflicto.) Se jerarquizan empezando por el de mayor prioridad (mximo 3) Se anotan los factores utilizando el siguiente cdigo: A amistad E escuela F familia P pareja T trabajo S.F salud fsica

TENDENCIAS (Hacia donde se dirige) 1. PROCLIVE: Propenso a algo mejor 2. ESTANCADO: Sin movimiento 3. DECLIVE: Propenso a algo reprobable Por reas se investigar: AMISTAD Tiene amistades cercanas? Qu lo identifica con ellos? -SEMEJANZA (Valores y actitudes) - RECIPROCIDAD (Confianza mutua y capacidad de compartir confidencias) -COMPATIBILIDAD (Actividades compartidas y alegra por estar juntos) -ESTRUCTURA (Proximidad geogrfica, de trabajo y escuela) -MODELADO DE ROL (Admiracin y respeto por cualidades del amigo) ESCUELA Le gusta acudir a la escuela? -Los maestros satisfacen sus expectativas -Comparte objetivos con los compaeros FAMILIA -Comen juntos en familia regularmente -Comparten juegos y diversiones - Platican frecuentemente ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

PAREJA Qu siente por su pareja? -RESPETO (Reconocer los derechos de la pareja sin ofenderla) -ALTUISMO (Cuidado desinteresado hacia la pareja) -ATRACCIN FSICA (Tener presente las cualidades fsicas de la pareja) -VINCULACIN (Unin satisfactoria con la pareja) -COMPATIBILIDAD (Capacidad para compartir eventos con la pareja) -CONFIANZA (Seguridad que se le tiene a la pareja) TRABAJO -Le gusta el trabajo que desempea -Considera importante lo que realiza en su trabajo -Esta satisfecho en su trabajo SALUD FSICA -Padece alguna enfermedad -Duerme bien -Disminuye riesgos de enfermedad -Considera buena su calidad de vida ( ( ( ( ) ) ) ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

9.1 PRONOSTICOS A ( SIN PSICOTERAPIA) ESCENARIO 1 (Lo ms probable sin psicoterapia) El curso de la tendencia caer en declive empeorando la dinmica ESCENARIO 2 (En el mejor de los casos sin Psicoterapia) Continuar con la tendencia estancada sin movimiento, sin mejora en la dinmica y en un futuro se dar la crisis. PLAZO Realizar la anotacin a travs de este cdigo. -Corto plazo ( C ) Menos de 3 meses -Mediano plazo ( M ) De 4 a 6 meses - Largo plazo ( L ) Ms de 6 meses

9.2 PRONOSTICOS B ( CON PSICOTERAPIA) FACTORES RELEVANTES Los mismos que en pronsticos sin Psicoterapia RECURSOS POSITIVOS -PERSONALES: Afectivo Alegre Carioso -FSICOS: Integro Conformado Alineado Limpio -EMOCIONALES: Confiado Cooperador Interesado Conciente Orientado Ecunime Satisfecho Amable

-INTELECTUALES: Capacidad de anlisis y sntesis, concentrado coherente congruente -SOCIALES: Relaciones interpersonales Familia Amigos -MATERIALES: Recursos econmicos Contar con lo necesario

ESCENARIO 3 (Con Psicoterapia, lo ideal a lograr) Conciliacin o disolucin, reestructuracin o desestructuracin de la situacin problemtica, no caer en la irrealizacin, los objetos de la psicoterapia que sean factibles. ESCENARIO 4 (Lo mnimo que se espera lograr con psicoterapia) El paso mnimo que logro el paciente dar y que l lo identifique para mejorar la dinmica

10. GENERACIN DE PROPSITOS

Generar cambios dinmicos que impacten sobre s mismo y sobre sus relaciones. Generar de 2 a 6 propsitos por escrito. Los propsitos debern plantearse de acuerdo a las posibilidades del paciente y redactarse en forma concreta, es decir, evitar las generalidades.
Confiado Extrovertido tranquilo cooperador COMPORTAMIENTO desconfiado introvertido inquieto renuente

11. ANLISIS SEMITICO

Se realiza una descripcin aptico interesado detallada del paciente, basndose en los siguientes aspectos: amable descorts
relajado tenso

Esta tabla se calificara de acuerdo a la siguiente escala: -1 0 +1

Esta tabla describe El Aspecto corporal del Paciente en el solo se Marcara la respuesta Que ms se adecue al Paciente.

Aspecto corporal Talla baja COMPLEXIN Exceso de peso menor Talla mediana Peso adecuado Acorde Talla alta delgadez mayor

EDAD APARENTE

ARREGLO PERSONAL CUIDADO CABELLO UAS MAQUILLAJE HIGIENE OLOR AGRADABLE

DESCUIDADO

DESAGRADAL E

Esta tabla describe El arreglo personal del Paciente se Marcara la respuesta Que ms se adecue al Paciente

EMOCIONES Miedo Alegra Tristeza Enojo Amor

NIVEL DE EMPATIA EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR MALO

Esta tabla es para escribir el nivel de empata que logr el libro-autor-protagonista con usted.

POSTURA Cmoda abatido decado Espalda encorvada Espalda recta Brazos apoyados Piernas cruzadas Piernas extendidas Movimiento excesivo de manos rigidez Distancia que guarda al sentarse Brazos cruzados

Estas tablas no se responden.

Estas tablas debern tener una Escala que permita al terapeuta interpretar de forma ms rpida la postura y el lenguaje:

LENGUAJE precipita en sus Contacto visual respuestas Expresin facial Silencios concuerda con mensaje verbal Palabras rebuscadas Aumento de voz calo gesticulacin bostezo Voz baja conversador

-1

+1