El hospital actual es una institucin social en la que se conjugan en una sola organizacin los cinco sistemas de accin en que

se desglosa toda actividad social relacionada con la enfermedad. Los podemos esquematizar en el Cuadro 1.

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A estos fines relacionados directamente con la enfermedad hay que aadir el de la enseanza y la investigacin. Por tanto, el hospital, adems de una institucin tcnica para el diagnstico y tratamiento, es un hotel, un laboratorio, una escuela, un asilo y a veces un centro de custodia. Para cumplir estos fines, en el marco del desarrollo cientfico y tecnolgico, el hospital actual se ha transformado en un sistema social con una estructura y una organizacin muy complejas; a este respecto, se le pueden asignar tres caractersticas bsicas: a) Divisin del trabajo en grupos especializados. b) Ordenacin jerrquica, con la asignacin de status y roles distintos a cada grupo. c) Doble sistema de organizacin: administrativa y sanitaria, bajo la autoridad sanitaria. Estas caractersticas que acabamos de ver conducen a la aparicin de una subcultura hospitalaria, constituida por unas creencias, normas de comportamiento, expectativas de rol, etc., que son compartidas por los miembros de la organizacin y que se expresan por smbolos, formas especficas de comunicacin y de interaccin. A esta subcultura no pertenece el enfermo que, si bien es el objetivo ltimo de toda la dinmica hospitalaria, es al mismo tiempo paciente soportador de la misma y extrao a ella. Un hospital es en donde se atiende a los enf para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de patologas que atienden: hospitales generales, hospitales de agudos, hospitales de crnicos, hospitales psiquitricos, geritricos, materno-infantiles, etctera.

Dentro de los hospitales tambin existen las diferentes ramas de medicina como son; los otorrinos, oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos, urlogos, neurlogos, internistas, etc. que pertenecen a los hospitales generales. Dentro de los maternos estn los gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.

Contenido
[ocultar] 1 Estructura 1.1 Organizacin poltico administrativa 2 Organizacin econmica 3 Clasificacin 4 Transportes 5 Vase tambin 6 Referencias 7 Enlaces externos

[editar] Estructura

Ben Taub General Hospital ("Hospital General Ben Taub") del Harris County Hospital District ("Distrito de Hospitales del Condado de Harris") en el Texas Medical Center, Houston

La estructura de un hospital est especialmente diseada para cumplir las funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades. Sin embargo muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura denomidada Cuidados Progresivos. En este tipo de hospitales, no hay salas divididas por especialidades mdicas como en los hospitales clsicos, sino que el cuidado del enfermo se logra en forma progresiva, segn su gravedad y complejidad. En este tipo de hospitales suelen diferenciarse las siguientes reas: una rea de Cuidados Crticos, otra de Cuidados Intermedios, y por ltimo Cuidados Mnimos y Autocuidados. El paciente ingresa a una u otra rea segn su gravedad. Un paciente gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresar seguramente a Cuidados Crticos, y luego al mejorar (salir de su estado

crtico), se trasladar a Cuidados Intermedios, luego a Mnimos y as sucesivamente hasta dar el alta mdica. Sistema Asistencial: engloba a todas las reas del hospital que tienen una funcin asistencial, es decir atencin directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud. Hay dos reas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren internacin) y las reas de internacin, para cuidado de problemas que s requieren hospitalizacin. Sistema Administrativo Contable: este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En l se encuentran reas como admisin y egreso de pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos, departamento de recursos humanos, oficinas de auditora, farmacia, entre otras. En s toda oficina que trabaja con el pblico en algn proceso o trmite con documentacin, es una oficina administrativa. El rea contable del hospital se encarga primariamente de la facturacin de las prestaciones dadas a las entidades de cobertura correspondientes.

Sala de observacin de pacientes peditricos del Hospital Central de Maracay, Venezuela.

Sistema Gerencial: est compuesto segn los hospitales por gerencias o Direcciones. Las ms destacada es la Gerencia Mdica, que organiza o dirige el funcionamiento global del hospital, sus polticas de prevencin, diagnstico y tratamiento, y el presupuesto, entre otros temas. Sistemas de Informacin: se refiere al sistema informtico que tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseados especialmente para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de Informacin. Sistema Tcnico: engloba a todas las dependencias que proveen soporte, mantenimiento preventivo y Bioingeniera en una institucin. Sistema de Docencia e Investigacin: La docencia en un hospital es un punto clave en la formacin de profesionales. La docencia y la investigcin estn ligadas en varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de capacitacin y formacin de nuevos profesionales como visitancias, concurrencias, residencias y fellowships(becas), con programas bien organizados para que el nuevo profesional del equipo de salud obtenga la mejor formacin posible.

[editar] Organizacin poltico administrativa

El Sistema Sanitario consume en Espaa en torno al 7% del PIB (alrededor de 1.000.000 ). Ocupa un lugar clave en las polticas pblicas y en la concepcin poltica de los derechos de los ciudadanos y del papel del Estado en la provisin de servicios. En el hospital aparece la idea de la organizacin como un espacio comn en el que cada individuo contribuye con su excelencia profesional a la meta y objetivos de la misma. Por lo general, los componentes de la estructura organizativa de los hospitales suelen ser: El Comit Director Compuesto por los siguientes rganos directivos: Direccin Gerencia, Subdireccin Gerencia, Subdireccin de Comunicacin y Relaciones con el Ciudadano, Direccin Mdica, Direccin de Enfermera, Direccin de Servicios Generales, Subdireccin de Personal, Subdireccin de Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin, Los subdirectores mdicos. Actuar como Presidente, la Direccin Gerencia y, en ausencia de sta, la Subdireccin Gerencia. Ser funcin del Comit Director, la organizacin general del Hospital, la planificacin estratgica, la coordinacin general entre las diferentes reas, la elaboracin de planes y propuestas en materia de organizacin y gestin de la actividad asistencial, en materia de gestin de personal, as como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y equipamientos. El Comit Director establecer, igualmente, los criterios generales para el establecimiento de los acuerdos anuales con las unidades y servicios, en materia de objetivos operativos, as como para la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento profesional. Ser funcin del Comit Director el anlisis de las situaciones vinculadas al ejercicio de los derechos establecidos en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del SSPA, as como el establecimiento de las acciones correctoras necesarias. Igualmente, se ocupar del anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial, as como de la adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos establecidos por la normativa vigente. El Comit Director se reunir, al menos, una vez a la semana, de acuerdo con los criterios y necesidades establecidos por la Direccin Gerencia y resto de sus miembros. La Comisin de Direccin Compuesta por la totalidad de rganos directivos del Hospital y los directores de Distrito de Atencin Primaria de Granada y Metropolitano, tendr funciones de anlisis y evaluacin de los diferentes planes y programas, asistenciales, docentes e investigadores, coordinacin interna y cooperacin asistencial, planificacin operativa, seguimiento de los objetivos anuales. La Comisin de Direccin analizar los objetivos establecidos en el contrato Programa anual, planificando las acciones necesarias para el logro de los mismos; igualmente, evaluar de forma peridica el desarrollo de las diferentes actividades vinculadas a alcanzar los objetivos propuestos. La Comisin de Direccin elaborar las propuestas de renovacin de equipamiento anual, en el marco general de planificacin previamente establecido, as como las propuestas en materia de mantenimiento y renovacin de infraestructuras. La Comisin de Direccin aprobar las medidas orientadas a mejorar la coordinacin general entre las diferentes reas funcionales, centros integrados en el Hospital y Centros de Salud de nuestro rea de referencia. La aplicacin de la Poltica de Calidad del Hospital, ser objeto de debate y evaluacin en el seno de la comisin de Direccin, que propondr la realizacin de las acciones necesarias para una eficaz implantacin de las lneas de gestin. La Comisin de Direccin aprobar las lneas generales en materia de Formacin Continuada de los profesionales, que habr de ser

coherente con las prioridades estratgicas establecidas. La Comisin de Direccin establecer las lneas prioritarias en materia de investigacin, as como la asignacin de recursos bsicos necesarios para apoyar el desarrollo de dichas lneas. La Comisin de Direccin se reunir, en sesin ordinaria, al menos con carcter bimensual, pudiendo reunirse en sesin extraordinaria cuantas veces sea preciso. La Comisin de Direccin del centro En el Hospital General, el Hospital de Traumatologa y en el Hospital Materno Infantil existir una Comisin de Direccin de Centro cuyas funciones son la coordinacin general entre las diferentes reas y la elaboracin de planes y propuestas en materia de organizacin y gestin de la actividad asistencial Propondr al Comit Director del Hospital para su aprobacin los planes y propuestas en materia de gestin de personal, as como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y equipamientos. Propondr, igualmente, los criterios generales para el establecimiento de los acuerdos anuales con las unidades y servicios, en materia de objetivos operativos, as como para la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento profesional. Ser funcin de la Comisin de Direccin de Centro el anlisis de las situaciones vinculadas al ejercicio de los derechos establecidos en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del SSPA, as como el establecimiento de las acciones correctoras necesarias. Igualmente, se ocupar del anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial, as como de la adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos establecidos por la normativa vigente. La Comisin de Direccin de Centro esta compuesta por los siguientes rganos directivos: Subdireccin Mdica del Centro Subdireccin de Enfermera del Centro Subdireccin de Servicios Generales del Centro Responsable de atencin al usuario del Centro En el Hospital General formaran parte tambin: La Subdireccin Mdica responsable de servicios centrales de apoyo al diagnstico, La Subdireccin Mdica de cooperacin e integracin asistencial Actuar como Presidente, la Subdireccin mdica del centro y, en ausencia de sta, la Subdireccin de enfermera. La comisin de Direccin de Centro se reunir, al menos, una vez a la semana. El Comit de Calidad. La gestin de la calidad es objetivo estratgico del Hospital. En este sentido, la direccin de las polticas de calidad reside en la Direccin Gerencia, contando con el apoyo del Comit de Calidad para el anlisis de prioridades y planificacin. La Comisin de planificacin y evaluacin de la actividad quirrgica Con la finalidad de planificar el desarrollo de la actividad quirrgica, la asignacin de recursos a los diferentes servicios y la evaluacin de la utilizacin de los mismos, se crea la Comisin de coordinacin y evaluacin de la actividad quirrgica. La Comisin de coordinacin y evaluacin de procesos asistenciales, consultas externas y procedimientos diagnsticos La Comisin de nuevas tecnologas de la informacin y el conocimiento El Comit asesor para la investigacin El Comite de Seguridad y Salud anti SIDA

[editar] Organizacin econmica

Un CONFECCIN DEL PRESUPUESTO EN EL SISTEMA SANITARIO ESPAOL

El presupuesto de un hospital se empieza a gestar con los presupuestos generales del Estado y de la Comunidad Autnoma, la financiacin, en este sentido, viene bsicamente de los impuesto recaudados por el Estado (80%), de las cotizaciones de los trabajadores y empresarios (18%) y de los ingresos propios del sistema (2%).Cada servicio de Salud negocia con sus hospitales el presupuesto del ao, pero debe garantizar que la suma de lo distribuido es igual al total aprobado por el Parlamento global.

[editar] Clasificacin
En algunos pases, como en Espaa, Cuba y Mxico, se diferencian grados de cualificacin entre hospitales[cita requerida]:
Hospital de primer nivel Hospital de segundo nivel Hospital de tercer nivel

Estos Hospitales se caracterizan por la presencia de mdicos generales, especialistas bsicos y especialistas mayores (cardilogos, neurlogos, nefrlogos, gastroenterlogos, y otros de acuerdo a la necesidad). En otros pases se dividen a los hospitales segn su Complejidad en baja y alta complejidad. Algunos pases pueden aplicar sistemas de calificacin ms rigurosos y extensos, divididos en varios niveles de complejidad.

[editar] Transportes
El transporte urbano metropolitano suele dotar de servicio a todos los barrios con el hospital a travs de diferentes lneas. As como el servicio de taxis. El servicio de ambulancias del hospital se concreta segn los convenios de cada comunidad autnoma con la empresa correspondiente. En el caso del hospital de Elche el servicio est prestado por el SAMU (Servicio o Sistema de Asistencia Mdica de Urgencias) si el paciente no est estable y requiere actuacin por el camino, en cuyo caso se da la alarma en urgencias para prepararse a su llegada, en unidades equipadas como las SVB (Soporte Vital Bsico) o las SVA (Unidad de Soporte Vital Avanzado), o si no hay peligro es una simple T.N.A (Transporte no asistido) la que presta el servicio. Tambin encontramos las DYA (Detente y Ayuda), que es una Asociacin de Ayuda en Carretera que, sin nimo de lucro. Los vehculos particulares suelen tener parada para descargar al enfermo enfrente de la entrada de urgencias, en la zona reservada para carga y descarga, y parada del autobus. O puede estacionar en los aparcamientos adyacentes que corresponde al hospital garantizar

SUBDIRECCION GENERAL MEDICA MANUAL DE ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDADES MEDICAS DEL TERCER NIVEL DE ATENCION - 25/04/1994 VI. CLASIFICACION Y CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES MEDICAS DEL TERCER NIVEL 6.1 CLASIFICACION 6.1. Clasificacin

Folio: 19008
- HOSPITAL REGIONAL DE ESTADOS TIPO "A" - HOSPITAL REGIONAL DE ESTADOS TIPO "B" - HOSPITAL REGIONAL METROPOLITANO - CENTRO HOSPITALARIO DE CONCENTRACION NACIONAL

6.2 CARACTERISTICAS BASICAS. 6.2 Caractersticas Bsicas

Folio: 19009
6.2.1 HOSPITAL REGIONAL DE ESTADOS TIPO "A" UNIDAD HOSPITALARIA, CONCENTRADORA SUBREGIONAL, PROPIA, CON SERVICIOS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL. ESTA GEOGRAFICAMENTE UBICADO DE MANERA ACCESIBLE PARA BRINDAR APOYO A LAS UNIDADES MEDICAS DE SEGUNDO NIVEL DE LAS DELEGACIONES QUE CORRESPONDEN, SEGUN LA REGIONALIZACION OPERATIVA ESTABLECIDA. DISPONE DE UN NUMERO SUPERIOR A LAS 70 CAMAS CENSABLES, MAS DE 20 CONSULTORIOS DESTINADOS A LA CONSULTA EXTERNA DE LAS 4 ESPECIALIDADES BASICAS Y 18 0 MAS DE APOYO, 3 A 4 CONSULTORIOS DE ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA, UNO DE EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA, OFICINA DE TRABAJO SOCIAL, SERVICIOS DE URGENCIAS MEDICO-QUIRURGICAS, OBSTETRICAS Y TRAUMATOLOGICAS: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, 2 A 4 SALAS DE EXPULSION, 2 A 3 SALAS DE OPERACIONES, LABORATORIO CLINICO CON 4 A 8 PEINES, SERVICIO DE RAYOS "X" CON 2 A 3 EQUIPOS DE ULTRASONOGRAFIA,

BANCO DE SANGRE CON TECNICAS DE FRAGMENTACION, SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA Y DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION. REALIZA ACTIVIDADES DE ENSEANZA MEDICA, PARAMEDICA Y DE INVESTIGACION. APOYA LA ATENCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS MEDICOS DE UN AREA REGIONALIZADA CON MAS DE 263.000 DERECHOHABIENTES. RECIBE PACIENTES REFERIDOS DE LAS C.M.F.. CLINICAS HOSPITAL Y HOSPITALES GENERALES DE LAS DELEGACIONES DE LA SUBREGION QUE LE CORRESPONDE. ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ESTADOS TIPO "B" LAS ESPECIALIDADES DEL HOSPITAL GENERAL ADICIONANDO LOS SERVICIOS DE:

Folio: 19010
1.0 DIRECCION: 1.0.1 ASISTENTES DE LA DIRECCION 1.0.2 CONSEJO TECNICO 1.0.3 COMITES 1.0.4 SERVICIOS DE APOYO AL DERECHOHABIENTE 1.0.4.1 UNIDADES DE ORIENTACION, INFORMACION Y RELACIONES PUBLICAS. JEFATURA DE SERVICIOS DE EXPEDICION DE LICENCIAS MEDICAS. COORDINACION DE APOYO A LOS SERVICIOS MEDICOS: - JEFATURA DE SERVICIOS DE ADMISION. - JEFATURA DE SERVICIOS DE RECEPCION DE CONSULTA EXTERNA - JEFATURA DE SERVICIOS DE TRASLADO DE PACIENTES. - JEFATURA DE SERVICIOS DE ARCHIVO CLINICO - JEFATURA DE ESTADISTICA 1.1 SUBDIRECCION MEDICA: 1.1.1 COORDINACION DE ENSEANZA E INVESTIGACION 1.1.2 COORDINACION DE MEDICINA PREVENTIVA 1.1.3 COORDINACION DE MEDICINA INTERNA 1.1.3.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE URGENCIAS 1.1.3.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1.1.3.4 JEFATURA DE SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA 1.1.3.5 JEFATURA DE SERVICIOS DE ONCOLOGIA 1.1.3.6 JEFATURA DE SERVICIOS DE GASTROENTEROLOGIA

1.1.3.7 JEFATURA DE SERVICIOS DE PSIQUIATRIA 1.1.3.8 JEFATURA DE SERVICIOS DE CARDIOLOGIA 1.1.3.9 JEFATURA DE SERVICIOS DE DERMATOLOGIA JEFATURA DE SERVICIOS DE ENDOCRINOLOGIA 1.1.3.10 JEFATURA DE SERVICIOS DE REUMATOLOGIA 1.1.3.11 JEFATURA DE SERVICIOS DE ALERGIA E INMUNOLOGIA 1.1.3.12 JEFATURA DE SERVICIOS DE NEUROLOGIA 1.1.3.13 JEFATURA DE SERVICIOS DE NEFROLOGIA 1.1.3.14 JEFATURA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGIA 1.1.4 COORDINACION DE GINECOOBSTETRICIA 1.1.4.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE GINECOLOGIA 1.1.4.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE OBSTETRICIA 1.1.4.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE PERINATOLOGIA 1.1.5 COORDINACION DE CIRUGIA 1.1.5.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE ANESTESIOLOGIA 1.1.5.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE CIRUGIA GENERAL 1.1.5.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 1.1.5.4 JEFATURA DE SERVICIOS DE OTORRINOLARINGOLOGIA 1.1.5.5 JEFATURA DE SERVICIOS DE OFTALMOLOGIA 1.1.5.6 JEFATURA DE SERVICIOS DE UROLOGIA 1.1.5.7 JEFATURA DE SERVICIOS DE PROCTOLOGIA 1.1.5.8 JEFATURA DE SERVICIOS DE NEUMOLOGIA Y CIRUGIA DE TORAX 1.1.5.9 JEFATURA DE SERVICIOS DE CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 1.1.5.10 JEFATURA DE SERVICIOS DE ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR PERIFERICO 1.1.5.11 JEFATURA DE SERVICIOS DE CIRUGIA PEDIATRICA 1.1.5.12 JEFATURA DE SERVICIOS DE CIRUGIA BUCODENTOMAXILAR 1.1.5.13 JEFATURA DE SERVICIOS DE NEUROCIRUGIA 1.1.6 COORDINACION DE PEDIATRIA 1.1.6.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE URGENCIAS PEDIATRICAS 1.1.6.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE NEONATOLOGIA 1.1.6.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 1.1.7 COORDINACION DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. 1.1.7.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA 1.1.7.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS 1.1.7.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA 1.1.7.4 JEFATURA DE SERVICIOS DE BANCO DE SANGRE 1.1.7.5 JEFATURA DE SERVICIOS DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1.1.8 COORDINACION D CONSULTA EXTERNA 1.1.9 COORDINACION DE ENFERMERIA 1.1.10 COORDINACION DE SERVICIOS PARAMEDICOS

1.1.10.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE TRABAJO SOCIAL 1.1.10.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE DIETOLOGIA 1.1.10.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE FARMACIA 1.1.10.4 JEFATURA DE SERVICIOS DE ARCHIVO CLINICO 1.2 SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA 1.2.1 COORDINACION DE RECURSOS HUMANOS 1.2.1.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE CONTROL DE PERSONAL 1.2.1.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE NOMINAS 1.2.1.3 JEFATURA DE SERVICIOS DE REGISTRO Y CONTROL DE ASISTENCIA 1.2.2 COORDINACION DE RECURSOS MATERIALES 1.2.2.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE ALMACEN. 1.2.2.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE INVENTARIOS. 1.2.3 COORDINACION DE RECURSOS FINANCIEROS 1.2.3.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE CONTROL PRESUPUESTAL Y CONTABILIDAD 1.2.3.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE CAJA 1.2.4 COORDINACION DE SERVICIOS GENERALES 1.2.4.1 JEFATURA DE SERVICIOS DE LAVANDERIA Y ROPERIA 1.2.4.2 JEFATURA DE SERVICIOS DE TRANSPORTE http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/nrm/61/564/8.htm?s=iste

HOSPITALES DE TERCER Y CUARTO NIVEL (Alta complejidad) Los hospitales de tercer nivel son aquellos que brindan atencin mdica a las actividades encaminadas a restaurar la salud y rehabilitar a usuarios referidos por los otros niveles (primer y segundo nivel), que presentan padecimientos de alta complejidad diagnstica y de tratamiento, a travs de una o varias especialidades mdicas, quirrgicas o mdico-quirrgicas. Este nivel puede comprender tambin funciones de apoyo especializado para la vigilancia epidemiolgica; actividades de investigacin y desarrollo de recursos humanos altamente capacitados. Los hospitales de Cuarto Nivel son. Centro de atencin de salud con infraestructura y personal capaz de brindar atenciones complejas a la poblacin. Presta servicios mdico quirrgicos en hospitalizacin o ambulatoria a las personas afectadas de patologa compleja que requiere cuidados especializados sofisticados. Atenciones que puedan manejar SUB-ESPECIALISTAS como HematOnclogos, Radiologos intervencionistas, Equipo de transplantes, cirujanos cardiovasculares, pediatras endocrinos, neuro-pediatras, etc. HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL (Media complejidad) Los Hospitales de segundo nivel de atencin son aquellos donde se realiza consulta mdica, hospitalizacin y atencin de urgencias de especialidades bsicas (Ginecoobstetricia, Pediatra, Medicina Interna,ortopedia y Ciruga); atencin de partos y cesreas de mediana complejidad, laboratorio e imagenologa de mediana complejidad, atencin odontolgica general y especializada, consultas de nutricin, psicologa, optometra y terapias de apoyo para rehabilitacin funcional HOSPITALES DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN (Baja complejidad) Los hospitales de primer nivel de atencin: Son aquellos donde se llevan a cabo actividades de promocin y prevencin, prestacin de actividades del Plan local de salud, consulta de medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e imagenologa de baja complejidad, hospitalizacin, atencin de urgencias y de partos de baja complejidad.

Adicionalmente, se realizan en este nivel actividades prioritarias en Salud Pblica, tales como vacunacin, toma y entrega de resultados de citologa vaginal, actividades para la regulacin de la fecundidad (asesoras y entrega de mtodos de planificacin), y la suplementacin de micro nutrientes a menores de edad y gestantes, entre otras. http://www.hospitalesdecaldas.com/index.php? option=com_content&view=article&id=38}

Clasificacin de Hospitales Para este fin se recomienda aplicar una cdula de evaluacin a cada hospital y clasificarlo en base a la regionalizacin y principalmente a la disponibilidad de recursos fsicos, materiales y de personal con los que cuenta. En ella se consideran tres niveles de especializacin segn el puntaje obtenido. a) Hospitales de mxima especializacin (80 a 100 puntos), asignacin del color rojo. b) Hospitales de nivel intermedio (60 a 79 puntos), asignacin del color amarillo. c) Hospitales de segundo apoyo (50 a 59 puntos), asignacin del color verde. La clasificacin parte de un hospital que cuente con servicios de las especialidades troncales las 24 horas del da durante los 365 das del ao, con funcionamiento de dos salas de ciruga como mnimo, con el apoyo de radiodiagnstico, laboratorio, farmacia y cuado menos 50 camas, a un hospital con estas caractersticas se le asignan de inicio 50 puntos, los cuales se le van sumando segn otros equipos o aspectos resolutivos tenga. Los aspectos a evaluar son: Ubicacin geogrfica Elementos relacionados a la seguridad estructural Elementos relacionados con la seguridad no estructural Seguridad con base a la capacidad funcional.

Clasificacin de Hospitales del Estado de Veracruz, segn la autoevaluacin interna de cada unidad con la aplicacin de la Cedula Autorizada. Categorias Institucin SESVER IMSS ISSSTE PEMEX TOTAL Rojo Amarillo Verde 12 8 2 3 25 17 8 2 23 8 2 2 29 Total 52 18 6 5

27

81

Grupo Evaluador del Programa Hospital Seguro

Se cuenta con el grupo evaluador del Programa Hospital Seguro el cua grupo multidisciplinario e interinstitucional de profesionales y tcnicos d aprobados y acreditados por la Secretara de Gobernacin, los cuales de evaluar en cada hospital, las medidas que se han asumido en mate mitigacin y atencin a las vctimas. El Programa adems pretende sum identificar reas de oportunidad para implementar acciones en benefici usuaria.

El resultado de la evaluacin final es confidencial, y se lleva a cabo en de Proteccin Civil en la Coordinacin del Programa Hospital Seguro, y la Lista de Verificacin es procesado por un modelo matemtico disea OPS/OMS. Este modelo proporciona el resultado de las condiciones de grfica, as como las observaciones y sugerencias que se deban adopt ndice de seguridad.

Certificado es y Calific se ya que Personal Veracruz de Seguro H Evaluadores Multidisciplinario Institucin Evaluadores SESVER 5 IMSS 2 ISSSTE 2 PEMEX 2 PROTECCIN CIVIL 1 TOTAL 12

Hospitales evaluados por el grupo multidisciplinario de evalua Seguro para certificacin Institucin SESVER IMSS ISSSTE PEMEX TOTAL Fecha 1 0 0 5 6

Candidatos propuestos para ser evaluadores del Programa Hos promociones que la Coordinacin General ha propuesto inscribi capacitacin. Candidato Candidatos a sa examen Institucin examen Promocin Promoci Septiembre/0 n Junio/08 8 PROTECC 22 0 N CIVIL SESVER 0 53

http://portal.veracruz.gob.mx/portal/page? _pageid=1945,4340584&_dad=portal&_schema=PORTAL

Un hospital es un cuidado de la salud institucin que proporciona los pacientes el tratamiento por personal especializado y equipo. Hospitals often, but not always, provide for inpatient care or longer-term patient stays. Los hospitales a menudo, pero no siempre, prever la atencin hospitalaria o de largo plazo estancias de los pacientes. Hospitals are usually funded by the public sector , by health organizations ( for profit or nonprofit ), health insurance companies, or charities , including direct charitable donations. Los hospitales suelen ser financiados por el sector pblico , por las organizaciones de salud ( con fines de lucro o sin fines de lucro ), los seguros de salud o empresas, organizaciones benficas , incluyendo donaciones directas. Historically, hospitals were often founded and funded by religious orders or charitable individuals and leaders. Histricamente, los hospitales fueron fundados a menudo y financiado por rdenes religiosas o las personas caritativas y lderes. Today, hospitals are largely staffed by professional physicians , surgeons , and nurses , whereas in the past, this work was usually performed by the founding religious orders or by volunteers . Hoy en da, los hospitales son en gran parte formado por profesionales mdicos , los cirujanos y enfermeras , mientras que en el pasado, este trabajo se llev a cabo generalmente por los fundadores de rdenes religiosas o por los

voluntarios . However, there are various Catholic religious orders, such as the Alexians and the Bon Secours Sisters , which still focus on hospital ministry today. Sin embargo, hay varios catlicos rdenes religiosas, como la Alexians y las Hermanas de Bon Secours , que se centran an en el hospital el ministerio de hoy. There are over 17,000 hospitals in the world. [ 1 ] Hay ms de 17.000 hospitales en el mundo. [1] In accord with the original meaning of the word, hospitals were originally "places of hospitality", and this meaning is still preserved in the names of some institutions such as the Royal Hospital Chelsea , established in 1681 as a retirement and nursing home for veteran soldiers. De acuerdo con el significado original de la palabra, los hospitales eran originalmente "en lugar de hospitalidad", y este sentido se conserva an en los nombres de algunas instituciones como el Royal Hospital Chelsea , establecido en 1681 como casa de retiro y de enfermera para los soldados veteranos .

Contents Contenido
[hide] 1 Etymology 1 Etimologa 2 Types 2 Tipos 2.1 General 2.1 General 2.2 District 2.2 Distrito 2.3 Specialized 2,3 Especializada 2.4 Teaching 2.4 Enseanza 2.5 Clinics 2.5 Clnicas

3 Departments 3 Departamentos 4 History 4 Historia 4.1 Early examples 4.1 Los primeros ejemplos 4.2 Roman Empire 4.2 Imperio Romano 4.3 Medieval Islamic world 4,3 mundo islmico medieval 4.4 Medieval Europe 4.4 La Europa medieval

4.5 Colonial America 4.5 Amrica Colonial 4.6 Modern era 4.6 Edad Moderna

5 Criticism 5 Crtica 6 Funding 6 Financiacin 7 Buildings 7 edificios 7.1 Architecture 7.1 Arquitectura

8 See also 8 Vase tambin 9 References 9 Referencias 10 Bibliography 10 Bibliografa 11 External links 11 Enlaces externos

[ edit ] Etymology [ editar ] Etimologa

During the Middle Ages hospitals served different functions to modern institutions, being almshouses for the poor, hostels for pilgrims , or hospital schools . Durante la Edad Media sirvi hospitales diferentes funciones de las instituciones modernas, siendo hospicios para los pobres, albergues para peregrinos o las escuelas hospitalarias . The word hospital comes from the Latin hospes , signifying a stranger or foreigner, hence a guest. El hospital de la palabra viene de los latinos hospes, lo que significa un extrao o extranjero, por lo tanto, un invitado. Another noun derived from this, hospitium came to signify hospitality, that is the relation between guest and shelterer, hospitality, friendliness, hospitable reception. Otro nombre derivado de esto, hospitium vino a significar la hospitalidad, que es la relacin entre el husped y shelterer, la hospitalidad, la amabilidad, la recepcin hospitalaria. By metonymy the Latin word then came to mean a guest-chamber, guest's lodging, an inn. [ 2 ] Hospes is thus the root for the English words host (where the p was dropped for convenience of pronunciation) hospitality , hospice , hostel and hotel . Por metonimia, la palabra latina a continuacin, pas a significar un cuarto de huspedes, albergues huspedes, una posada. [2] Hospes es, pues, la raz del host palabras Ingls (donde el p fue abandonado por conveniencia de la pronunciacin) la hospitalidad , hospicio , albergue y del hotel . The latter modern word derives from Latin via the ancient French romance word hostel , which developed a silent s , which letter was eventually removed from the word, the loss of which is signified by a circumflex in the modern French word htel . La ltima palabra moderna deriva del latn a travs de la antigua palabra francesa albergue de romance, que desarroll una s en silencio, que la carta fue finalmente eliminado de la palabra, la prdida de los cuales est representado por un acento circunflejo en el hotel palabra francesa moderna. The German word 'Spital' shares similar roots. La palabra alemana "Spital las acciones de races similares. Grammar of the word differs slightly depending on the dialect. Gramtica de la palabra vara ligeramente dependiendo del dialecto. In the US , hospital usually requires an article; in Britain and elsewhere, the word normally is used without an article when it is the object

of a preposition and when referring to a patient ("in/to the hospital" vs. "in/to hospital"); in Canada , both uses are found. [ citation needed ] En la EE.UU. , el hospital por lo general requiere un artculo, en Gran Bretaa y en otros lugares, la palabra se utiliza normalmente, sin artculo, cuando es objeto de una preposicin y cuando se refiere a un paciente ("en / para el hospital" frente a "en / en el hospital "), en Canad ., ambos usos se encuentran [ cita requerida ]

[ edit ] [ editar ] Types Tipos

Lehigh Valley Hospital in Allentown, Pennsylvania Lehigh Valley Hospital en Allentown, Pennsylvania

Some patients go to a hospital just for diagnosis , treatment, or therapy and then leave ('outpatients') without staying overnight; while others are 'admitted' and stay overnight or for several days or weeks or months ('inpatients'). Algunos pacientes van al hospital slo para el diagnstico , tratamiento o la terapia y luego se van (los ambulatorio), sin pasar la noche, mientras que otros son "admitido" y pasar la noche o durante varios das o semanas o meses (los pacientes internados). Hospitals usually are distinguished from other types of medical facilities by their ability to admit and care for inpatients whilst the others often are described as clinics. Los hospitales por lo general se distinguen de otros tipos de instalaciones mdicas por su capacidad para admitir y atender a los pacientes hospitalizados, mientras que las dems a menudo se describen como clnicas.

[ edit ] General [ editar ] General

The best-known type of hospital is the general hospital, which is set up to deal with many kinds of disease and injury , and normally has an emergency department to deal with immediate and urgent threats to health . El tipo ms conocido de hospital es el hospital general, que se cre para hacer frente a muchos tipos de enfermedades y lesiones , y, normalmente, tiene un departamento de emergencia para hacer frente a las amenazas inmediatas y urgentes para la salud . Larger cities may have several hospitals of varying sizes and facilities. Las ciudades ms grandes pueden tener varios hospitales de distintos tamaos e instalaciones. Some hospitals, especially in the United States, have their own ambulance service. Algunos hospitales, especialmente en los Estados Unidos, tienen su propia ambulancia de servicio.

[ edit ] District [ editar ] Barrio

A district hospital typically is the major health care facility in its region, with large numbers of beds for intensive care and long-term care; and specialized facilities for surgery , plastic surgery , childbirth , bioassay laboratories, and so forth. Un hospital de distrito por lo general es el establecimiento de salud importante en su regin, con un gran nmero de camas para cuidados intensivos y cuidados a largo plazo, y servicios especializados para la

ciruga , la ciruga plstica , el parto , los laboratorios de ensayo biolgico, y as sucesivamente.

[ edit ] Specialized [ editar ] Especializada

McMaster University Medical Centre, a teaching hospital in Canada McMaster University Medical Centre, un hospital de enseanza en Canad

Types of specialized hospitals include trauma centers , rehabilitation hospitals, children's hospitals , seniors' ( geriatric ) hospitals, and hospitals for dealing with specific medical needs such as psychiatric problems (see psychiatric hospital ), certain disease categories such as cardiac, oncology, or orthopedic problems, and so forth. Tipos de hospitales especializados se incluyen los centros de trauma , hospitales de rehabilitacin, hospitales de nios , personas mayores ( geriatra hospitales), y los hospitales para hacer frente a necesidades mdicas especficas tales como psiquitricos problemas (vase el hospital psiquitrico ), ciertas categoras de enfermedades tales como la cardiaca, oncologa, o ortopdicos problemas, y as sucesivamente. A hospital may be a single building or a number of buildings on a campus . Un hospital puede ser un solo edificio o varios edificios en un campus . Many hospitals with pretwentieth-century origins began as one building and evolved into campuses. Muchos hospitales con pre-siglo XX orgenes comenz como un edificio y se desarrollaron en los campus. Some hospitals are affiliated with universities for medical research and the training of medical personnel such as physicians and nurses, often called teaching hospitals. Algunos hospitales estn afiliados a las universidades para la investigacin mdica y la capacitacin del personal mdico, tales como mdicos y enfermeras, a menudo llamados hospitales de enseanza. Worldwide, most hospitals are run on a nonprofit basis by governments or charities. A nivel mundial, la mayora de los hospitales se ejecutan en un sin fines de lucro base por los gobiernos o instituciones de beneficencia.

[ edit ] Teaching [ editar ] Enseanza

A teaching hospital combines assistance to patients with teaching to medical students and nurses and often is linked to a medical school, nursing school or university. Un hospital de enseanza combina la asistencia a los pacientes con la enseanza a los estudiantes de medicina y enfermeras y, a menudo est vinculada a una escuela de medicina, enfermera de la escuela o la universidad.

[ edit ] Clinics [ editar ] Clnicas

Main article: Clinic Artculo principal: Clnica

A medical facility smaller than a hospital is generally called a clinic , and often is run by a government agency for health services or a private partnership of physicians (in nations where private practice is allowed). Un centro mdico ms pequeo que un hospital general, se llama la clnica , ya menudo est dirigido por una agencia gubernamental de los servicios de salud o una organizacin privada de asociacin de los mdicos (en los pases donde se permite la prctica privada). Clinics generally provide only outpatient services. Clnicas generalmente proveen slo para pacientes ambulatorios servicios.

[ edit ] Departments [ editar ] Departamentos

Resuscitation room bed after a trauma intervention, showing the highly technical equipment of modern hospitals Reanimacin cama de habitacin despus de un traumatismo de intervencin, que muestra el equipo de alta tcnica de los hospitales modernos See also: Category:Hospital departments Vase tambin: Categora: Departamentos del hospital

Hospitals vary widely in the services they offer and therefore, in the departments they have. Los hospitales varan ampliamente en los servicios que ofrecen y por lo tanto, en los departamentos que tienen. They may have acute services such as an emergency department or specialist trauma centre , burn unit , surgery , or urgent care . Ellos pueden tener los servicios de agudos, como un servicio de urgencias o especialista centro de traumatologa , unidad de quemados , ciruga o atencin de urgencia . These may then be backed up by more specialist units such as cardiology or coronary care unit , intensive care unit , neurology , cancer center , and obstetrics and gynecology . Estas pueden ser respaldados por las unidades ms especializadas, tales como la cardiologa o la unidad de cuidados coronarios , unidad de cuidados intensivos , neurologa , centro de cncer , y obstetricia y ginecologa . Some hospitals will have outpatient departments and some will have chronic treatment units such as behavioral health services, dentistry , dermatology , psychiatric ward , rehabilitation services , and physical therapy . Algunos hospitales tienen departamentos de consulta externa y algunos cuentan con unidades de tratamiento crnico, tales como salud

mental , los servicios de odontologa y dermatologa , sala de psiquiatra , los servicios de rehabilitacin y terapia fsica . Common support units include a dispensary or pharmacy , pathology , and radiology , and on the non-medical side, there often are medical records departments , release of information departments , Information Management (IM)(aka IT or IS), Clinical Engineering (aka Biomed), Facilities Management, Plant Ops (aka Maintenance), Dining Services, and Security departments. Las unidades comunes de apoyo incluyen un dispensario o farmacia , patologa y radiologa , y en el lado no-mdico, a menudo son los departamentos de registros mdicos , la liberacin de los departamentos de la informacin , Gestin de la Informacin (IM) (tambin conocido como TI o SI), la Ingeniera Clnica (tambin conocido como Biomed), Gestin de Instalaciones, Operaciones de Mantenimiento de Plantas (aka), Servicios de Comedor, y los departamentos de seguridad.

[ edit ] History [ editar ] Historia

[ edit ] Early examples [ editar ] Los primeros ejemplos

View of the Askleipion of Kos , the best preserved instance of an Asklepieion. Vista de la Askleipion de Kos , el mejor ejemplo conservado de un Asklepieion.

Htel-Dieu de Paris circa 1500. Htel-Dieu de Pars hacia el ao 1500. The comparatively well patients (on the right) were separated from the very ill (on

the left). Los pacientes relativamente bien (a la derecha) se separaron de la muy malos (a la izquierda).

A physician visiting the sick in a hospital, German engraving from 1682 Un mdico visita al enfermo en un hospital, alemn grabado a partir de 1682

In ancient cultures, religion and medicine were linked. En las culturas antiguas, la religin y la medicina estaban vinculados. The earliest documented institutions aiming to provide cures were ancient Egyptian temples . Las primeras instituciones documentados el objetivo de ofrecer curas eran egipcios antiguos templos . In ancient Greece , temples dedicated to the healer-god Asclepius , known as Asclepieia ( Greek : , sing. Asclepieion ), functioned as centers of medical advice, prognosis, and healing. [ 3 ] At these shrines, patients would enter a dream-like state of induced sleep known as "enkoimesis" ( Greek : ) not unlike anesthesia, in which they either received guidance from the deity in a dream or were cured by surgery. [ 4 ] Asclepeia provided carefully controlled spaces conducive to healing and fulfilled several of the requirements of institutions created for healing. [ 5 ] In the Asclepieion of Epidaurus , three large marble boards dated to 350 BC preserve the names, case histories, complaints, and cures of about 70 patients who came to the temple with a problem and shed it there. En la antigua Grecia , los templos dedicados al dios sanador Asclepio , conocido como Asclepieia ( griego :. , cantar Asclepieion )., funcionaban como centros de atencin mdica, el pronstico y la curacin [3] En estos santuarios, los pacientes se introduce un estado similar al sueo del sueo inducido conocido como "enkoimesis" ( griego : ) no muy diferente de la anestesia, en el que sea recibida la orientacin de la deidad en un sueo o se curan con ciruga. [4] Asclepeia siempre con cuidado los espacios controlados propicio para la curacin y cumplido varios de los requisitos de las instituciones creadas para la curacin. [5] En el Asclepieion de Epidauro , tres placas de mrmol de grandes datan de 350 aC

conservar los nombres, historias de casos, quejas, y los remedios de cerca de 70 pacientes que acudieron al templo con un problema y arrojar all. Some of the surgical cures listed, such as the opening of an abdominal abscess or the removal of traumatic foreign material, are realistic enough to have taken place, but with the patient in a state of enkoimesis induced with the help of soporific substances such as opium. [ 4 ] The worship of Asclepius was adopted by the Romans . Algunas de las curas quirrgicas enumerados, tales como la apertura de un absceso abdominal o la extraccin de material extrao traumtico, son lo suficientemente realista que ha tenido lugar, pero con el paciente en un estado de enkoimesis inducida con la ayuda de sustancias soporferas como el opio . [4] El culto de Esculapio fue adoptado por el Romanos . Under his Roman name sculapius, he was provided with a temple (291 BC) on an island in the Tiber in Rome, where similar rites were performed. [ 6 ] Bajo su nombre romano Esculapio, se le proporcion un templo (291 aC) en una isla en el Tber, en Roma, donde se llevaron a cabo ritos similares. [6] Institutions created specifically to care for the ill also appeared early in India . Fa Xian , a Chinese Buddhist monk who travelled across India ca. Las instituciones creadas especficamente para atender a los enfermos tambin apareci temprano en la India . Fa Xian , un monje budista chino que viaj por la India ca. 400 CE, recorded in his travelogue [7] that 400 CE, registr en su cuaderno de viaje [7] que "The heads of the Vaisya [merchant] families in them [all the kingdoms of north India] establish in the cities houses for dispensing charity and medicine. All the poor and destitute in the country, orphans, widowers, and childless men, maimed people and cripples, and all who are diseased, go to those houses, and are provided with every kind of help, and doctors examine their diseases. They get the food and medicines which their cases require, and are made to feel at ease; and when they are better, they go away of themselves." "Los jefes de la Vaisya [Mercader] ellos [las familias en todos los reinos del norte de la India] establecer en las casas de las ciudades para la distribucin de la caridad y la medicina. Todos los pobres e indigentes en el pas, los hurfanos, viudas, y los hombres sin hijos, personas mutiladas y tullidos, y todos los que estn enfermos, ir a esas casas, y cuentan con todo tipo de ayuda, y los mdicos examinen sus enfermedades Reciben la comida y los medicamentos que sus casos requieren, y se les hace sentir a gusto,. y cuando son mejores, se van por s mismos. " The earliest surviving encyclopedia of medicine in Sanskrit is the Carakasamhita (Compendium of Caraka ). La primera enciclopedia de la supervivencia de la medicina en snscrito es la Carakasamhita (Compendio de Caraka ). This text, which describes the building of a hospital is dated by Dominik Wujastyk of the University College London from the period between 100 BCE and CE150. [ 8 ] According to Dr.Wujastyk, the description by Fa Xian is one of the earliest accounts of a civic hospital system anywhere in the world and, coupled with Caraka's description of how a clinic should be equipped, suggests that India may have been the first part of the world to have evolved an organized cosmopolitan system of institutionally-based medical provision. [ 8 ] Este texto, que describe la construccin de un hospital est fechado por Dominik Wujastyk de la University College de Londres en el perodo comprendido entre 100 aC y el CE150. [8] De acuerdo con Dr.Wujastyk, la descripcin de Fa Xian es una de las primeras cuentas de un sistema hospitalario cvica en todo el mundo y, junto con la descripcin de Caraka de cmo una clnica debe estar equipado, sugiere que la India puede haber sido la primera parte de el mundo que ha evolucionado de un sistema organizado cosmopolita de la asistencia mdica institucional basada en. [8 ]

King Ashoka is said to have founded at least eighteen hospitals ca. El rey Ashoka se dice que fund al menos dieciocho hospitales ca. 230 BC, with physicians and nursing staff, the expense being borne by the royal treasury. [ 9 ] Stanley Finger (2001) in his book, Origins of Neuroscience: A History of Explorations Into Brain Function , cites an Ashokan edict translated as: "Everywhere King Piyadasi (Asoka) erected two kinds of hospitals, hospitals for people and hospitals for animals. Where there were no healing herbs for people and animals, he ordered that they be bought and planted." [ 10 ] However Dominik Wujastyk disputes this, arguing that the edict indicates that Ashoka built rest houses (for travellers) instead of hospitals, and that this was misinterpreted due to the reference to medical herbs. 230 aC, con los mdicos y personal de enfermera, el gasto correr a cargo del tesoro real. [9] Stanley Finger (2001) en su libro Orgenes de la Neurociencia: Una historia de exploraciones en la funcin cerebral, cita un edicto de Ashoka se traduce como: " En todas partes Rey Piyadasi (Asoka) erigido dos tipos de hospitales, los hospitales para las personas y los hospitales para los animales. donde no haba plantas medicinales para personas y animales, orden que se compra y se plant. " [10] Sin embargo Dominik Wujastyk lo niega, argumentando que el decreto indica que Ashoka construy casas de descanso para los viajeros () en lugar de los hospitales, y que esto fue mal interpretado por la referencia a las hierbas medicinales. According to the Mahavamsa , the ancient chronicle of Sinhalese royalty, written in the sixth century AD, King Pandukabhaya of Sri Lanka (reigned 437 BC to 367 BC) had lyingin-homes and hospitals (Sivikasotthi-Sala) built in various parts of the country. De acuerdo con la Mahavamsa , la antigua crnica de la realeza cingaleses, escrita en el siglo VI dC, el rey Pandukabhaya de Sri Lanka (que rein entre 437 aC a 367 aC) tena por ah-en-hogares y hospitales (Sivikasotthi-Sala) construidas en diversas partes del el pas. This is the earliest documentary evidence we have of institutions specifically dedicated to the care of the sick anywhere in the world. [ 11 ] [ 12 ] Mihintale Hospital is the oldest in the world. [ 13 ] Ruins of ancient hospitals in Sri Lanka are still in existence in Mihintale , Anuradhapura , and Medirigiriya. [ 14 ] Esta es la prueba documentada que tenemos de instituciones especficamente dedicadas a la atencin de los enfermos en cualquier parte del mundo. [11] [12] Mihintale Hospital es la ms antigua del mundo. [13] Las ruinas de antiguos hospitales en Sri Lanka siguen siendo en existencia en Mihintale , Anuradhapura , y Medirigiriya. [14] The first teaching hospital where students were authorized to practice methodically on patients under the supervision of physicians as part of their education, was the Academy of Gundishapur in the Persian Empire . El primer hospital de enseanza donde los estudiantes estaban autorizados a practicar metdicamente en los pacientes bajo la supervisin de los mdicos como parte de su educacin, fue la Academia de Gundishapur en el Imperio Persa . One expert has argued that "to a very large extent, the credit for the whole hospital system must be given to Persia". [ 15 ] Un experto ha argumentado que "en muy gran medida, el crdito para el sistema hospitalario general se debe dar a Persia". [15]

[ edit ] Roman Empire [ editar ] Imperio Romano

Further information: Byzantine medicine Para ms informacin: la medicina bizantina

The Romans constructed buildings called valetudinaria for the care of sick slaves, gladiators, and soldiers around 100 BC, and many were identified by later archeology. Los romanos construyeron edificios llamados valetudinaria para el cuidado de los esclavos enfermos, gladiadores y soldados alrededor de 100 aC, y muchos fueron identificados por

la arqueologa ms tarde. While their existence is considered proven, there is some doubt as to whether they were as widespread as was once thought, as many were identified only according to the layout of building remains, and not by means of surviving records or finds of medical tools. [ 16 ] Si bien su existencia se considera probado, hay una cierta duda en cuanto a si eran tan generalizada como se pensaba, ya que muchos slo se identificaron de acuerdo a la disposicin de los restos del edificio, y no por medio de sobrevivir a los registros o los hallazgos de instrumentos mdicos. [ 16] The declaration of Christianity as accepted religion in the Roman Empire drove an expansion of the provision of care. La declaracin de la cristiandad como una religin aceptada en el Imperio Romano llev a una expansin de la prestacin de servicios. Following First Council of Nicaea in 325 AD construction of a hospital in every cathedral town was begun. Despus de Primer Concilio de Nicea el ao 325 dC en la construccin de un hospital en cada catedral de la ciudad se inici. Among the earliest were those built by the physician Saint Sampson in Constantinople and by Basil, bishop of Caesarea in modern-day Turkey. Entre los primeros fueron los construidos por el mdico de San Sampson , en Constantinopla y por Basilio, obispo de Cesarea , en la actual Turqua. Called the "Basilias", the latter resembled a city and included housing for doctors and nurses and separate buildings for various classes of patients. [ 17 ] There was a separate section for lepers. [ 18 ] Some hospitals maintained libraries and training programs, and doctors compiled their medical and pharmacological studies in manuscripts. Llamado el "Basilias", este ltimo se asemejaba a una ciudad e incluy la vivienda para los mdicos y las enfermeras y los edificios separados para las distintas clases de pacientes. [17] Haba una seccin separada para los leprosos. [18] Algunos hospitales mantienen bibliotecas y programas de capacitacin, y mdicos compilado sus estudios mdicos y farmacolgicos en los manuscritos. Thus in-patient medical care in the sense of what we today consider a hospital, was an invention driven by Christian mercy and Byzantine innovation. [ 19 ] Byzantine hospital staff included the Chief Physician (archiatroi), professional nurses (hypourgoi) and the orderlies (hyperetai). As, en los pacientes la atencin mdica en el sentido de lo que hoy consideramos un hospital, fue un invento impulsado por Christian misericordia y bizantina de la innovacin. [19] el personal del hospital bizantino inclua el Mdico Jefe (archiatroi), profesional de las enfermeras (hypourgoi) y las ordenanzas (hyperetai). By the twelfth century, Constantinople had two well-organized hospitals, staffed by doctors who were both male and female. En el siglo XII, Constantinopla tuvo dos bien organizados hospitales, atendidos por mdicos que se encontraban tanto hombres como mujeres. Facilities included systematic treatment procedures and specialized wards for various diseases. [ 20 ] Las instalaciones incluyen procedimientos sistemticos de tratamiento y salas especializadas para diversas enfermedades. [20] A hospital and medical training center also existed at Jundishapur . Un hospital y un centro de formacin mdica tambin exista en Jundishapur . The city of Jundishapur was founded in 271 CE by the Sassanid king Shapur I . It was one of the major cities in Khuzestan province of the Persian empire in what is today Iran . La ciudad de Jundishapur fue fundada en 271 dC por el rey sasnida Shapur I . Fue una de las principales ciudades de Juzestn, provincia del imperio persa en lo que hoy es Irn . A large percentage of the population were Syriacs , most of whom were Christians. Un gran porcentaje de la poblacin eran sirios , la mayora de los cuales eran cristianos. Under the rule of Khusraw I , refuge was granted to Greek Nestorian Christian philosophers including the scholars of the Persian School of Edessa ( Urfa )(also called the Academy of Athens ), a Christian theological and medical university. Bajo el reinado de Cosroes I , el refugio fue concedido a griegos

cristianos nestorianos filsofos como los eruditos de la escuela persa de Edesa ( Urfa ) (tambin llamada la Academia de Atenas ), una cristiana universidad teolgica y mdica. These scholars made their way to Jundishapur in 529 following the closing of the academy by Emperor Justinian. Estos investigadores se dirigieron a Jundishapur en el ao 529 despus del cierre de la academia por el emperador Justiniano. They were engaged in medical sciences and initiated the first translation projects of medical texts. [ 21 ] The arrival of these medical practitioners from Edessa marks the beginning of the hospital and medical center at Jundishapur. [ 22 ] It included a medical school and hospital (bimaristan), a pharmacology laboratory, a translation house, a library and an observatory. [ 23 ] Indian doctors also contributed to the school at Jundishapur, most notably the medical researcher Mankah. Ellos se dedicaban a las ciencias mdicas y ha iniciado los primeros proyectos de traduccin de textos mdicos. [21] La llegada de estos profesionales de la medicina de Edesa marca el inicio del hospital y centro mdico en Jundishapur. [22] que inclua una escuela de medicina y el hospital ( bimaristn), un laboratorio de farmacologa, la traduccin de una casa, una biblioteca y un observatorio. [23] los mdicos de la India tambin contribuyeron a la escuela en Jundishapur, sobre todo el Mankah investigador mdico. Later after Islamic invasion, the writings of Mankah and of the Indian doctor Sustura were translated into Arabic at Baghdad . [ 24 ] Ms tarde, despus de la invasin islmica, los escritos de Mankah y de la India Sustura mdico fueron traducidos al rabe en Bagdad . [24]

[ edit ] Medieval Islamic world [ editar ] mundo islmico medieval

This section may contain inappropriate or misinterpreted citations that do not verify the text . Esta seccin puede contener inapropiadas o malinterpretadas citas que no verifican el texto. Please help improve this article by checking for inaccuracies. Por favor, aydenos a mejorar este artculo mediante la comprobacin de errores. ( help , talk , get involved! ) (September 2010) ( ayudar , hablar , participar! ) (septiembre de 2010) Main article: Medicine in medieval Islam Artculo principal: Medicina en el Islam medieval Further information: Bimaristan Para ms informacin: Bimaristan

Jundishapur surrendered to Islam in 636 AD. Jundishapur se rindi al Islam en el ao 636 dC. The first physicians under Muslim rule were Christians or Jews . [ 25 ] One source indicates the first prominent Islamic hospital was founded in Damascus , Syria in around 707 with assistance from Christians. [ 26 ] However most agree that the establishment at Baghdad was the most influential. Los primeros mdicos bajo el dominio musulmn eran cristianos o judos . [25] Una fuente indica que el primer hospital islmico importante fue fundado en Damasco , Siria, en torno a 707 con la ayuda de los cristianos. [26] Sin embargo la mayora de acuerdo en que el establecimiento en Bagdad fue el ms influyente. The public hospital in Baghdad was opened during the Abbasid Caliphate of Harun al-Rashid in the 8th century. [ 27 ] The bimaristan (medical school) and bayt al-hikmah ( house of wisdom ) were established by professors and graduates from Jundishapur. [ 28 ] It was headed by the Christian physician Jibrael ibn Bukhtishu from Jundishapur and later by Islamic physicians. [ 29 ] " Bimaristan " is a compound of bimar (sick or ill) and stan (place). El hospital pblico en Bagdad, fue inaugurado durante el califato abas de Harun al-Rashid en el siglo

octavo. [27] El bimaristn (la escuela de medicina) y Bayt al-Hikma ( Casa de la Sabidura ) fueron establecidos por los profesores y graduados de Jundishapur. [ 28] que fue encabezada por el mdico Christian Jibrael ibn Bukhtishu de Jundishapur y ms tarde por los mdicos islmicos. [29] " Bimaristan "es un compuesto de" Bimar "(enfermo o enferma) y" Stan "(lugar). In the medieval Islamic world , the word " bimaristan " referred to a hospital establishment where the ill were welcomed, cared for and treated by qualified staff. En el mundo islmico medieval , la palabra " bimaristn "se refiere a un establecimiento hospitalario, donde los enfermos fueron recibidos, atendidos y tratados por personal cualificado. In the ninth and tenth centuries the hospital in Baghdad employed twenty-five staff physicians and had separate wards for different conditions. [ 30 ] The Al-Qairawan hospital and mosque, in Tunisia , were built under the Aghlabid rule in 830 and was simple, but adequately equipped with halls organized into waiting rooms, a mosque , and a special bath. En los siglos IX y X del hospital de Bagdad empleado veinticinco mdicos de plantilla y tena pabellones separados para diferentes condiciones. [30] El hospital AlQairawan y la mezquita, en Tnez , se construyeron bajo la aglab regla en 830 y era simple, pero adecuadamente equipado con salas organizadas en salas de espera, una mezquita y un bao especial. The first hospital in Egypt was opened in 872 and thereafter public hospitals sprang up all over the empire from Islamic Spain and the Maghrib to Persia . El primer hospital en Egipto fue inaugurado en el ao 872 y en los hospitales pblicos a partir de entonces surgieron en todo el imperio de la Espaa islmica y el Magreb a Persia . The first Islamic psychiatric hospital was built in Baghdad in 705. La primera Islmica hospital psiquitrico fue construido en Bagdad en 705. Many other Islamic hospitals also often had their own wards dedicated to mental health . [ 31 ] Thus between the eighth and twelfth centuries CE Muslim hospitals developed a high standard of care. Muchos hospitales islmicos a menudo tambin tenan sus propios barrios dedicados a la salud mental . [31] As, entre los siglos VIII y XII de la CE hospitales musulmanes desarrollado un alto nivel de atencin. Some suggest that physicians and surgeons were appointed who gave lectures to medical students and issued diplomas ( ijazah ) to those who were considered qualified to practice. [ 27 ] [ 32 ] However others assert that, in contrast to medieval Europe, medical schools under Islam did not develop a system of academic evaluation and certification. [ 33 ] Algunos sugieren que los mdicos y cirujanos fueron nombrados que dio conferencias a estudiantes de medicina y emiti ttulos ( ijazah ) a los que se considera capacitado para ejercer. [27] [32] Sin embargo otros afirman que, en contraste con la Europa medieval, las escuelas de medicina en el Islam no se desarroll un sistema de evaluacin acadmica y la certificacin. [33]

[ edit ] Medieval Europe [ editar ] La Europa medieval

Hospicio Cabaas was the largest hospital in colonial America, in Guadalajara , Mexico Hospicio Cabaas fue el hospital ms grande en la Amrica colonial, en Guadalajara , Mxico

The church at Les Invalides in France showing the often close connection between historical hospitals and churches La iglesia de Les Invalides en Francia que muestra la conexin entre los hospitales a menudo cerca de histricos e iglesias

Cancer Hospital at the University of Florida Hospital del Cncer en la Universidad de la Florida

Medieval hospitals in Europe followed a similar pattern to the Byzantine . Los hospitales medievales en Europa sigui un patrn similar a la bizantina . They were religious communities, with care provided by monks and nuns . Eran las comunidades religiosas, con la atencin proporcionada por los monjes y monjas . (An old French term for hospital is htel-Dieu , "hostel of God.") Some were attached to monasteries; others were independent and had their own endowments, usually of property, which provided income for their support. (Un antiguo trmino francs para el hospital Htel-Dieu es, "el albergue de Dios.") Algunos se unieron a los monasterios, mientras que otros eran independientes y tenan sus propias dotaciones, por lo general de la propiedad, que siempre que los ingresos por su apoyo. Some hospitals were multi-functional while others were founded for specific purposes such as leper hospitals, or as refuges for the poor, or for pilgrims : not all cared for the sick. Algunos hospitales fueron multi-funcional, mientras que otros fueron fundados con fines especficos, tales como los hospitales de leprosos, o como refugio para los pobres, o para los peregrinos : no todos los cuidados a los enfermos. The first Spanish hospital, founded by the Catholic Visigoth bishop Masona in 580AD at Mrida , was a xenodochium designed as an inn for travellers (mostly pilgrims to the shrine of Eulalia of Mrida ) as well as a hospital for citizens and local farmers. El primer hospital espaol, fundada por la Iglesia catlica visigoda obispo Masona en 580AD en Mrida , era un xenodochium diseado como una posada para los viajeros (la mayora de los peregrinos al santuario de Eulalia de Mrida ), as como un hospital para los ciudadanos y los agricultores locales. The hospital's endowment consisted of farms to feed its patients and guests. La dotacin del hospital consisti en las granjas para alimentar a sus pacientes e invitados. The Ospedale Maggiore , traditionally named Ca' Granda (ie Big House), in Milan , northern Italy, was constructed to house one of the first community hospitals, the largest such undertaking of the fifteenth century. El Ospedale Maggiore , tradicionalmente llamado Ca Granda '(es decir, Casa Grande), en Miln , norte de Italia, fue construido a la casa de uno de los primeros hospitales de la comunidad, como la mayor empresa del siglo XV. Commissioned by Francesco Sforza in 1456 and designed by Antonio Filarete it is among the first examples of Renaissance architecture in Lombardy. Por encargo de Francesco Sforza en 1456 y diseado por Antonio Filarete que es uno de los primeros ejemplos de la arquitectura del Renacimiento en Lombarda.

[ edit ] Colonial America [ editar ] Amrica Colonial

The first hospital founded in the Americas was the Hospital San Nicols de Bari [Calle Hostos] in Santo Domingo , Distrito Nacional Dominican Republic . El primer hospital fundado en el continente americano fue el Hospital de San Nicols de Bari [] Calle Hostos en Santo Domingo , Distrito Nacional Repblica Dominicana . Fray Nicols de Ovando , Spanish governor and colonial administrator from 15021509, authorized its construction on December 29, 1503. Fray Nicols de Ovando , gobernador espaol y administrador colonial de 1502-1509, autoriz su construccin el 29 de diciembre de 1503. This hospital apparently incorporated a church. Este hospital, aparentemente incorpora una iglesia. The first phase of its construction was completed in 1519, and it was rebuilt in 1552. [ 34 ] Abandoned in the mid-eighteenth century, the hospital now lies in ruins near the Cathedral in Santo Domingo. La primera fase de su construccin fue terminada en 1519, y fue reconstruido en 1552. [34] , abandonado en la segunda mitad del siglo XVIII, el hospital est ahora en ruinas, cerca de la Catedral de Santo Domingo. Conquistador Hernn Corts founded the two earliest hospitals in North America: the Immaculate Conception Hospital and the Saint Lazarus Hospital. Conquistador Hernn Corts fund los dos primeros hospitales en Amrica del Norte: la Inmaculada Concepcin del Hospital y el Hospital de San Lzaro. The oldest was the Immaculate Conception, now the Hospital de Jess Nazareno in Mexico City , founded in 1524 to care for the poor. [ 34 ] La ms antigua era la Inmaculada Concepcin, ahora el Hospital de Jess Nazareno en la ciudad de Mxico , fundada en 1524 para atender a los pobres. [34] The first hospital north of Mexico was the Htel-Dieu de Qubec . El primer hospital al norte de Mxico fue el Htel-Dieu de Qubec . It was established in New France in 1639 by three Augustinians from l'Htel-Dieu de Dieppe in France. Se estableci en la Nueva Francia en 1639 por tres agustinos de l'Htel-Dieu de Dieppe en Francia. The project, begun by the niece of Cardinal de Richelieu was granted a royal charter by King Louis XIII and staffed by a colonial physician, Robert Giffard de Moncel . El proyecto, iniciado por la sobrina del cardenal de Richelieu fue concedida una carta real por el rey Luis XIII y atendido por un mdico colonial, Robert Giffard de Moncel .

[ edit ] Modern era [ editar ] Edad Moderna

In Europe the medieval concept of Christian care evolved during the sixteenth and seventeenth centuries into a secular one, but it was in the eighteenth century that the modern hospital began to appear, serving only medical needs and staffed with physicians and surgeons. En Europa, el concepto medieval de la caridad cristiana se desarroll durante los siglos XVI y XVII en un secular, pero fue en el siglo XVIII que el hospital moderno comenzaron a aparecer, sirviendo slo las necesidades mdicas y personal con los mdicos y cirujanos. The Charit (founded in Berlin in 1710) is an early example. La Charit (fundada en Berln en 1710) es un ejemplo temprano. Guy's Hospital was founded in London in 1724 from a bequest by the wealthy merchant, Thomas Guy . Hospital de Guy fue fundada en Londres en 1724 como legado por el rico comerciante, Thomas individuo . Other hospitals sprang up in London and other British cities over the century, many paid for by private subscriptions. Otros hospitales surgieron en Londres y otras ciudades britnicas durante el siglo, muchos de ellos pagaron por suscripciones privadas. In the British American colonies the Pennsylvania General Hospital was chartered in Philadelphia in 1751, after 2,000 from private subscription was matched by funds from the Assembly. [ 35 ] En las colonias americanas britnicas del Hospital

General de Pennsylvania fue fundado en Filadelfia en 1751, despus de 2.000 a partir de suscripcin privada se completar con fondos de la Asamblea. [35] When the Vienna General Hospital opened in 1784 (instantly becoming the world's largest hospital), physicians acquired a new facility that gradually developed into the most important research center. Cuando el Hospital General de Viena abri sus puertas en 1784 (al instante convirtiendo en el hospital ms grande del mundo), los mdicos adquirieron una nueva instalacin que poco a poco se convirti en el centro de investigacin ms importante. During the nineteenth century, the Second Viennese Medical School emerged with the contributions of physicians such as Carl Freiherr von Rokitansky , Josef koda , Ferdinand Ritter von Hebra , and Ignaz Philipp Semmelweis . Durante el siglo XIX, la Segunda Escuela de Medicina de Viena surgi con los aportes de los mdicos, tales como Carl Freiherr von Rokitansky , Skoda Josef , Ferdinand Ritter von Hebra , y de Ignaz Philipp Semmelweis . Basic medical science expanded and specialization advanced. La ciencia mdica bsica ampliada y avanzado de especializacin. Furthermore, the first dermatology, eye, as well as ear, nose, and throat clinics in the world were founded in Vienna , being considered as the birth of specialized medicine. [ citation needed ] Por otra parte, el primer ojo dermatologa, as como clnicas de odo, nariz y garganta en el mundo se fund en Viena , est considerado como el nacimiento de la medicina especializada. [ cita requerida ] By the mid-nineteenth century most of Europe and the United States had established a variety of public and private hospital systems. A mediados del siglo XIX la mayor parte de Europa y Estados Unidos haban establecido una variedad de sistemas hospitalarios pblicos y privados. In continental Europe the new hospitals generally were built and run from public funds. En la Europa continental los nuevos hospitales en general, se construyeron y ejecutar con fondos pblicos. The National Health Service , the principle provider of health care in the United Kingdom, was founded in 1948. El Servicio Nacional de Salud , el proveedor principal de atencin de la salud en el Reino Unido, fue fundada en 1948. In the United States the traditional hospital is a non-profit hospital , usually sponsored by a religious denomination. En los Estados Unidos el hospital tradicional es un hospital, sin fines de lucro , por lo general patrocinado por una denominacin religiosa. One of the earliest of these "almshouses" in what would become the United States was started by William Penn in Philadelphia in 1713. Una de las primeras de estas "casas de caridad" en lo que se convertira en los Estados Unidos fue fundada por William Penn en Filadelfia en 1713. These hospitals are tax-exempt due to their charitable purpose, but provide only a minimum of charitable medical care. Estos hospitales estn exentas de impuestos debido a su propsito caritativo, pero slo proporcionan un mnimo de atencin mdica caritativa. They are supplemented by large public hospitals in major cities and research hospitals often affiliated with a medical school. Ellos se complementan con grandes hospitales pblicos en las principales ciudades y hospitales de investigacin a menudo afiliados a una escuela de medicina. The largest public hospital system in America is the New York City Health and Hospitals Corporation , which includes Bellevue Hospital , the oldest US hospital, affiliated with New York University Medical School . El mayor sistema de hospitales pblicos en los Estados Unidos es la ciudad de Nueva York Salud y Hospitales de la Corporacin , que incluye el Hospital Bellevue , el ms antiguo hospital de EE.UU., afiliado a la Escuela de Nueva York University Medical . In the late twentieth century, chains of for-profit hospitals arose in the United States. En el siglo XX, las cadenas de hospitales con fines de lucro surgi en los Estados Unidos. The decline in the membership of religious orders has

changed the status of Catholic hospitals. [ 36 ] La disminucin del nmero de miembros de las rdenes religiosas ha cambiado la situacin de los hospitales catlicos. [36] In the 2000s, modern private hospitals began to appear in developing countries such as India. En la dcada de 2000, los modernos hospitales privados comenzaron a aparecer en los pases en desarrollo como la India.

[ edit ] Criticism [ editar ] Crtica

While hospitals, by concentrating equipment, skilled staff and other resources in one place, clearly provide important help to patients with serious or rare health problems, hospitals also are criticised for a number of faults, some of which are endemic to the system, others which develop from what some consider wrong approaches to health care. Mientras que los hospitales, mediante la concentracin de equipos, personal calificado y otros recursos en un solo lugar, claramente proporcionar una ayuda importante para los pacientes con problemas de salud graves o raros, los hospitales tambin son criticados por una serie de fallas, algunas de las cuales son endmicas al sistema, otros que desarrollan a partir de lo que algunos consideran los enfoques equivocados a la atencin de la salud. One criticism often voiced is the 'industrialised' nature of care, with constantly shifting treatment staff, which dehumanises the patient and prevents more effective care as doctors and nurses rarely are intimately familiar with the patient. Una de las crticas expresadas a menudo es el "industrializada" la naturaleza de la atencin, con el cambio constante del personal de tratamiento, que deshumaniza a la paciente y evita una atencin ms efectiva a los mdicos y las enfermeras rara vez estn ntimamente familiarizados con el paciente. The high working pressures often put on the staff can sometimes exacerbate such rushed and impersonal treatment. Las altas presiones de trabajo a menudo puestos en el personal a veces puede exacerbar dicho tratamiento se precipit e impersonal. The architecture and setup of modern hospitals often is voiced as a contributing factor to the feelings of faceless treatment many people complain about. [ 37 ] La arquitectura y configuracin de los hospitales modernos a menudo es expresado como un factor que contribuye a los sentimientos de un tratamiento sin rostro que muchas personas se quejan. [37]

[ edit ] Funding [ editar ] Financiamiento

Clinical Hospital Dubrava Modern Medical Center in Zagreb, Croatia. Hospital Clnico Dubrava Modern Medical Center en Zagreb, Croacia.

In the modern era, hospitals are, broadly, either funded by the government of the country in which they are situated, or survive financially by competing in the private sector (a number of hospitals also are still supported by the historical type of charitable or religious associations). En la era moderna, los hospitales, en general, ya sea financiado por el

gobierno del pas en el que se encuentren, o sobrevivir econmicamente por la competencia en el sector privado (un nmero de hospitales tambin estn siendo apoyados por el tipo histrico de caridad o religiosas asociaciones). In the United Kingdom for example, a relatively comprehensive, "free at the point of delivery" health care system exists, funded by the state. En el Reino Unido, por ejemplo, una relativamente amplia ", gratis en el punto de entrega" sistema de salud existente, financiado por el Estado. Hospital care is thus relatively easily available to all legal residents, although free emergency care is available to anyone, regardless of nationality or status. La atencin hospitalaria es por tanto, relativamente fcil acceso para todos los residentes legales, a pesar de la atencin de emergencia gratuito est disponible para cualquier persona, independientemente de su nacionalidad o estatus. As hospitals prioritize their limited resources, there is a tendency for 'waiting lists' for non-crucial treatment in countries with such systems, as opposed to letting higher-payers get treated first, so sometimes those who can afford it take out private health care to get treatment more quickly. [ 38 ] On the other hand, many countries, including the USA, have in the twentieth century followed a largely private-based, for-profit -approach to providing hospital care, with few state-money supported 'charity' hospitals remaining today. [ 39 ] Where for-profit hospitals in such countries admit uninsured patients in emergency situations (such as during and after Hurricane Katrina in the USA), they incur direct financial losses, [ 39 ] ensuring that there is a clear disincentive to admit such patients. Como los hospitales priorizar sus recursos limitados, hay una tendencia a la "lista de espera" para no esencial del tratamiento en los pases con estos sistemas, en lugar de permitir que los contribuyentes ms altos son tratados en primer lugar, as que a veces los que puede darse el lujo de sacarlo cuidado de la salud privada para obtener un tratamiento ms rpidamente. [38] Por otro lado, muchos pases, incluidos los EE.UU., tienen en el siglo XX sigui una gran parte de base privada, sin fines de lucro -enfoque de la prestacin de atencin hospitalaria, con pocas estado apoyado el dinero " hospitales de caridad "que queda hoy en da. [39] Cuando, a fines de lucro, los hospitales de esos pases ingresar a los pacientes sin seguro mdico en situaciones de emergencia, como durante y despus del huracn Katrina en los EE.UU.), incurren en prdidas financieras directas, [39] asegurarse de que existe una claro desincentivo para admitir a estos pacientes. As the quality of health care has increasingly become an issue around the world, hospitals have increasingly had to pay serious attention to this matter. A medida que la calidad de la atencin de la salud ha ido convirtiendo en un problema en todo el mundo, los hospitales cada vez ms tuvo que prestar seria atencin a este asunto. Independent external assessment of quality is one of the most powerful ways to assess this aspect of health care, and hospital accreditation is one means by which this is achieved. Evaluacin externa independiente de la calidad es una de las maneras ms eficaces para evaluar este aspecto de la atencin de la salud y el hospital la acreditacin es un medio por el que se alcance este objetivo. In many parts of the world such accreditation is sourced from other countries, a phenomenon known as international healthcare accreditation , by groups such as Accreditation Canada from Canada , the Joint Commission from the USA, the Trent Accreditation Scheme from Great Britain, and Haute Authorit de sant (HAS) from France. En muchas partes del mundo, tal acreditacin se obtiene de otros pases, un fenmeno conocido como la acreditacin internacional de la salud , por grupos tales como la acreditacin de Canad de Canad , la Comisin Mixta de los EE.UU., el sistema de acreditacin de Trent de Gran Bretaa, y la Alta Authorit de Sant (HAS) de Francia.

[ edit ] Buildings [ editar ] Edificios

[ edit ] Architecture [ editar ] Arquitectura

The National Health Service Norfolk and Norwich University Hospital in the UK, showing the utilitarian architecture of many modern hospitals. El Servicio Nacional de Salud de Norfolk y Norwich University Hospital en el Reino Unido, que muestra la arquitectura utilitaria de muchos hospitales modernos.

Hospital chapel at Fawcett Memorial Hospital , a for-profit facility operated by HCA . Hospital de capilla de Fawcett Memorial Hospital , una institucin sin fines de lucro operada por HCA .

The Horton General Hospital in Banbury, during 2010. El Hospital General de Horton en Banbury, durante el ao 2010. It was built in 1872 and slightly

expanded in both 1964 and 1972 and was nearly closed early in 2005. Fue construido en 1872 y una leve expansin, tanto en 1964 y 1972 y se cerr casi a principios de 2005.

Modern hospital buildings are designed to minimize the effort of medical personnel and the possibility of contamination while maximizing the efficiency of the whole system. Edificios modernos hospitales estn diseados para minimizar el esfuerzo del personal mdico y la posibilidad de contaminacin mientras que maximiza la eficiencia de todo el sistema. Travel time for personnel within the hospital and the transportation of patients between units is facilitated and minimized. El tiempo de viaje para el personal dentro del hospital y el transporte de pacientes entre unidades se facilita y reduce al mnimo. The building also should be built to accommodate heavy departments such as radiology and operating rooms while space for special wiring, plumbing, and waste disposal must be allowed for in the design. [ 40 ] El edificio tambin debe ser construido para dar cabida a los departamentos de pesados, como salas de radiologa y de operacin mientras que el espacio para el cableado especial, plomera, y la eliminacin de residuos debe tenerse en cuenta en el diseo. [40] However, the reality is that many hospitals, even those considered 'modern', are the product of continual and often badly managed growth over decades or even centuries, with utilitarian new sections added on as needs and finances dictate. Sin embargo, la realidad es que muchos hospitales, incluso aquellos considerados "modernos", son el producto de un crecimiento continuo y, a menudo mal gestionado durante dcadas o incluso siglos, con nuevas secciones utilitarios aadido el que las necesidades y las finanzas dictan. As a result, Dutch architectural historian Cor Wagenaar has called many hospitals: Como resultado, historiador de la arquitectura holandesa Cor Wagenaar ha llamado a muchos hospitales:
"... built catastrophes, anonymous institutional complexes run by vast bureaucracies, and totally unfit for the purpose they have been designed for ... They are hardly ever functional, and instead of making patients feel at home, they produce stress and anxiety." [ 41 ] "... Construir catstrofes, annimos complejos institucionales dirigidas por burocracias enormes y totalmente inadecuada para el propsito que se han diseado para ... Ellos casi nunca son funcionales, y en vez de hacer que los pacientes se sientan como en casa, que producen estrs y la ansiedad. " [41]

Some newer hospitals now try to re-establish design that takes the patient's psychological needs into account, such as providing more fresh air, better views and more pleasant colour schemes. Algunos hospitales nuevos ya tratar de volver a establecer el diseo que tiene necesidades psicolgicas del paciente en cuenta, tales como proporcionar ms aire fresco, mejores vistas y esquemas de color ms agradable. These ideas hearken back to the late eighteenth century, when the concept of providing fresh air and access to the 'healing powers of nature' were first employed by hospital architects in improving their buildings. [ 41 ] Estas ideas se remontan a finales del siglo XVIII, cuando el concepto de proporcionar aire fresco y el acceso a los 'poderes curativos de la naturaleza "se emple por primera vez por los arquitectos del hospital en la mejora de sus edificios. [41] The research of British Medical Association is showing that good hospital design can reduce patient's recovery time. La investigacin de la Asociacin Mdica Britnica se

muestra que el diseo de buen hospital puede reducir el tiempo de recuperacin del paciente. Exposure to daylight is effective in reducing depression. La exposicin a la luz del da es eficaz en la reduccin de la depresin. Single sex accommodation help ensure that patients are treated in privacy and with dignity. Alojamiento de un solo sexo ayudar a asegurar que los pacientes son tratados de forma confidencial y con dignidad. Exposure to nature and hospital gardens is also important - looking out windows improvies patient's mood, reduces blood pressure and stress level. La exposicin a la naturaleza y los jardines del hospital tambin es importante - mirando hacia el estado de nimo del paciente improvies ventanas, reduce la presin arterial y nivel de estrs. Eliminating long corridors can reduce nurses' fatigue and stress. [ 42 ] La eliminacin de los pasillos largos pueden reducir la fatiga de las enfermeras y el estrs. [42] Another ongoing major development is the change from a ward-based system (where patients are accommodated in communal rooms, separated by movable partitions) to one in which they are accommodated in individual rooms. Otro acontecimiento importante en curso es el cambio desde un sistema basado en la sala (donde los pacientes se alojan en habitaciones comunes, separados por tabiques mviles) a aquel en el que se alojan en habitaciones individuales. The ward-based system has been described as very efficient, especially for the medical staff, but is considered to be more stressful for patients and detrimental to their privacy. El sistema basado en la sala se ha descrito como muy eficiente, especialmente para el personal mdico, pero se considera que es ms estresante para los pacientes y en detrimento de su privacidad. A major constraint on providing all patients with their own rooms is however found in the higher cost of building and operating such a hospital; this causes some hospitals to charge for private rooms. [ 43 ] Una limitacin importante en la prestacin de todos los pacientes con sus propias habitaciones Sin embargo, se encuentra en el mayor costo de la construccin y operacin de dicho hospital, lo que hace que algunos hospitales de cobrar por las habitaciones privadas. [43]

[ edit ] See also [ editar ] Vase tambin

List of hospitals Lista de los hospitales Burn center Centro de Quemados Trauma center Centro de Trauma The Waiting Room (documentary) La Sala de Espera (documental)

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