AFECES DO SISTEMA NERVOSO

CLNICA DE CANINOS E FELINOS Prof. Dr. Roberto Baracat de Arajo

INTRODUO (R.B.Arajo)
4 EXAME

NEUROLGICO

OBSERVAR E INTERPRETAR REAES APRESENTADAS PELO ANIMAL O HISTRICO CLNICO MUITAS VEZES 70% DO DIAGNSTICO

INCIDNCIA CLNICA DAS DOENAS DO SISTEMA NERVOSO

4 GERALMENTE

TRAUMTICA NO CO E NO GATO BOVINOS E EQINOS, TXICA OU INFECCIOSA

4 NOS

OBJETIVOS DO EXAME NEUROLGICO

4 Confirmar

nervoso

o envolvimento do sistema

4 Determinar

a distribuio da leso (focal ou difusa) o grau de severidade do

4 Verificar

processo

EXAME CLNICO NEUROLGICO

4 Idade 4 Sexo 4 Raa 4 Histrico

( 70% do diagnstico )

NERVOS CRANIANOS E SUA IMPORTNCIA CLNICA

4I

- N. OLFATRIO ( testar com alimentos ou fumaa) 4 II - N.TICO ( testar habilidade do animal para seguir com os olhos determinado objeto em movimento) 4 III- N.OCULOMOTOR;IV- N.TROCLEAR
4

V - N. TRIGMEO (testar reflexo de piscar, com toque nos clios e crnea) Leses = ausncia do reflexo

NERVOS CRANIANOS E SUA IMPORTNCIA CLNICA (cont.)

4 VI-N. 4 VII

a fixao ou desvio do olho, ou estrabismo)

ABDUCENTE = (Alteraes levam

- N. FACIAL = Flacidez ou assimetria de msculos faciais, paralisia da orelha e ptose palpebral. 4 VIII - N. VESTIBULOCOCLEAR = Alteraes de equilbrio e nistagmo.

NERVOS CRANIANOS E SUA IMPORTNCIA CLNICA (cont.)

4 IX

- N. GLOSSOFARNGEO E X - N. VAGO = Alteraes levam a paralisia de faringe, dificuldade de deglutio, voz alterada e taquicardia 4 XI - N. ACESSRIO = Fraqueza de msculos da face ( trapzio). 4 XII- N. HIPOGLOSSO = Lngua protusa e desviada para o lado

AVALIAO DO NVEL DE CONSCINCIA

4 INFLUENCIADO

POR RELAES FUNCIONAIS ENTRE TRONCO ENCEFLICO E REAS CORTICO CEREBRAIS alteraes so principalmente obnubilaes e estado de coma

4 As

AVALIAO DA MARCHA E MOVIMENTOS

4 Influenciado

por crtex cerebral motora, ncleos sub - corticais cerebelo e sistema vestibular, para iniciar, regular, coordenar e manter o equilibrio respectivamente. Dismetria, perda do equilbrio, ambulao em crculos, inclinao da cabea para um dos lados.

4 Alteraes:

AVALIAO DE REAES POSTURAIS

4 Posicionar

membro em posies anmalas e observar reaes CONTNUAS : GERALMENTE LESES DO S.N. INTERMITENTES : ADOTADAS POR ANIMAIS COM DOR

4 POSTURAS

4 POSTURAS

AVALIAO DE REAES POSTURAIS( cont.)

4 Alteraes:

desvio e rotao da cabea e presso sobre obstculos, opisttono, rigidez de membros, membros cruzados. 4 Leses entre C6 e T2 = membros anteriores 4 Leses entre L3 e S1 = membros posteriores

SITUAES CLNICAS MAIS FREQENTES

4 Membros

Anteriores Nervo Supraescapular sinais clnicos:- atrofia muscular leve abduo do membro Nervo Radial sinais clnicos:- paralisia extensora - queda do cotovelo com apoio em pina

PRINCIPAIS REFLEXOS
4 MEMBROS

ANTERIORES:

REFLEXO DE RETIRADA OU FLEXO AUSNCIA = Leso segmentar (arco reflexo)

Exacerbao = Leso de medula espinhal

4 Membros

Anteriores (cont.) Nervo Mediano e Ulnar sinais clnicos:- pouca alterao na locomoo -perda da sensibilidade na poro anterior do membro

4 MEMBROS

POSTERIORES:

REFLEXO PATELAR = Nervo femoral ( leses localizadas entre L3 e L5) medula. REFLEXO FLEXOR = Nervo citico. Segmento L6 e S1

4 Membros

Posteriores Nervo Femoral (reflexo patelar) sinais clnicos: - o membro se apresenta semi-flexionado - reflexo patelar ausente - perda parcial da sensibilidade cutnea

4 Membros

posteriores (cont.) Nervo peroneal sinais clnicos: - apoio do membro na poro anterior das falanges Nervo Tibial sinais clnicos: - perda da sensibilidade cutnea na face do p

4 REFLEXO

CUTNEO DERMTOMOS ( TM ORIGEM NOS NERVOS ESPINHAIS) TESTAR CADA SEGMENTO

4 ANAL

= TESTA INTEGRIDADE DOS TRS LTIMOS SEGMENTOS SACRAIS E NERVOS PERIFRICOS.

DIAGNSTICO DAS AFECES DO SISTEMA NERVOSO

4 HISTRICO

E ANAMNESE 4 EXAME CLNICO DETALHADO 4 EXAME RADIOLGICO SIMPLES 4 MIELOGRAFIA 4 EXAME DO LQUOR 4 TESTES SOROLGICOS (cinomose, toxoplasmose, outros )

CONSEQNCIAS DO COMPROMETIMENTO DE NERVOS ESPINHAIS

4 PERDA

DA SENSIBILIDADE DA REA 4 PERDA DE IMPULSOS PRPRIO CEPTIVOS DOS TENDES DOS MSCULOS, CAUSANDO AUSNCIA DA POSIO DOS MEMBROS 4 PERDA DO TNUS MUSCULAR E REFLEXOS PROFUNDOS 4 PARALISIAS

DESORDENS CONVULSIVAS
EPILEPSIA Anomalia na conduo de estmulos eltricos. CONVULSO Perodo clnico de comportamento anormal, causado por descarga eltrica excessiva e repentina do crebro

DESORDENS CONVULSIVAS (cont.)

4

ETIOLOGIA E POCA PROVVEL DE APARECIMENTO DOS SINTOMAS:

Traumatismos de parto e anxia Trauma craniano Encefalites agudas (cinomose , toxoplasmose ) Doenas cardacas

= 6 meses - 3 anos = qualquer idade = semanas aps infeco = geralmente animais (diminuio aporte sangneo crebro) mais velhos Toxinas endoparasitas = qualquer idade Causas idiopticas = 6 meses - 3 anos

DESORDENS CONVULSIVAS ( CONT.)

4

1 2 3

Episdios epilpticos possuem os seguintes componentes: prodrome: alterao de comportamento que precede a convulso(horas ou dias) aura: fase imediatamente anterior a convulso ( ansiedade, hiperatividade ) ataque epilptico: convulses localizadas ou generalizadas, perda da conscincia, alteraes do tonus muscular, movimentos e sentidos, salivao. Rpido retorno a normalidade.Dura de 30 a 120 seg. perodo ps convulsivo: ligeira desorientao, quietude, sonolncia. Durao varivel.

DESORDENS CONVULSIVAS (TRATAMENTOS)

4 INVESTIGAR

CAUSA PRIMRIA

4 TRATAMENTO

ESPECFICO Anticonvulsivantes:
Fenobarbital(2-5 mg/kg, 2 vezes/dia) gardenal Primidona (5-10 mg/kg, 3 vezes/dia) Clorazepato(2 mg/kg, 2 vezes/dia) valium Mefenitoina (10mg/kg 3 vezes/dia ) hidantal

CAUSAS DE FALHA NO CONTROLE DA EPILEPSIA

CAUSAS: 4 Dose, freqncia ou administrao inadequados
4

COMENTRIOS: 4 So as causas mais comuns. Orientar o proprietrio

4

Desenvolvimento de tolerncia ao frmaco

Aumentar a dose ou freqncia de administrao

CAUSAS DE FALHA NO CONTROLE DA EPILEPSIA ( Cont.)

CAUSAS:
4

COMENTRIOS
4

Paciente refratrio ao fenobarbital

Epilepsia refratria Estro

20% dos pacientes no respondem. Adicionar um segundo anticonvulsivante Raas (epil. Idioptica) Pode aumentar convulses. Sugere - se ovariohisterectomia

Tratamento das afeces do sistema nervoso

4 Limitaes

em Medicina Veterinria (Repouso - traumatismos - fraturas de vrtebras)

4 Procura-se

diminuir edemas e reaes inflamatrias: Dexametasona Dexacitoneurim (Dexam. B1,B6,B12)

4 Antibiticoterapia 4 Gangliosdeos

titulados em cido Nacetil neuramnico 4 ( visam normalizao do limiar de sensibilidade receptora do neurnio) Sinaxial (10-20 mg/dia)