ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN PEQUEOS ANIMALES

Mara victoria Esteban Mendoza Mdico Veterinario Zootecnista

Parvovirosis El parvovirus es una de las enfermedades contagiosas ms frecuentes en los perros. En algunos pases es la enfermedad canina ms comn. El parvovirus es causado por un virus que lleva el mismo nombre. Esta enfermedad afecta el tracto digestivo de los perros y puede afectar el msculo cardaco en cachorros muy jvenes. En las pruebas de laboratorio encontramos signos de deshidratacin (aumento del valor hematocrito, de la hemoglobina y de los glbulos rojos) en el hemograma, Neutropenia severa (< 1000/ul), aunque, segn el estadio, puede haber leucocitosis. Es importante como un factor pronstico de la misma una marcada leucopenia y linfopenia en los 7 10 das siguientes a la exposicin. Diarrea grave asociada a septicemia gramnegativa. Radiografa simple (y de contraste) latero lateral y ventro dorsal para descartar/evidenciar una imagen compatible de cuerpo extrao. Adems, la imagen de leo refuerza el diagnstico de parvovirosis, pueden darse invaginaciones en algunos casos. Prueba positiva a parvovirus por tcnica de ELISA. Diagnsticos complementarios: Moquillo, Coronavirus (puede dar positivo al test de parvovirus, neutropenias menos severas y duraderas, puede ser concomitante con parvovirus). Gastroenteritis hemorrgica (ms frecuente en razas pequeas y suele resolverse en 24h). Cuerpo extrao. Salmonella sp.,Campylobacter sp.,Escherichia coli (incluso pueden cursar con neutropenia).

Panlecopenia felina Esta causada por una parvovirus de cadena ADN simple y corta que se transmite por saliva, heces, orina y vomito. Este virus causa una infeccin sistmica y entrica aguda o peraguda en gatos particularmente en animales jvenes no vacunados. Los diagnsticos diferenciales pueden ser cualquier causa de muerte neonatal en gatos. Para su diagnostico podemos realizar una prueba rpida de panleucopenia felina en heces. En cuanto en las pruebas de laboratorio podremos encontrar: neutropenia con linfocitosis marcada, signos de deshidratacin por la diarrea y vomito, hipoglicemia por la inanicin y perdida de alimento y baja absorcin intestinal. Peritonitis Infecciosa Felina Es un sndrome clnico asociado a la infeccin por un coronavirus felino virulento. Los gatos son suceptibles a las infecciones de diversos coronavirus, que pueden variar considerablemente en cuanto a su espectro de infeccin y virulencia. Como diagnostico diferencial podemos incluir ascitis (de origen cardiaco o heptico), colangiohepatitis, peritonitis, neoplasia y gestacin.

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Para determinar la enfermedad nos basamos en la sintomatologa y al momento de realizar las pruebas de laboratorio encontraremos una anemia no regenerativa con linfopnia, las protenas sericas elevadas, disminuidas la albumina y globulina. Distemper moquillo canino El virus del moquillo canino (VMC) es un virus ARN monofilamento que pertenece al gnero Morbillivirus. Es relativamente inestable a temperatura ambiente y especialmente susceptible a la luz ultravioleta. Como diagnsticos diferenciales podemos encontrar rabia, neumona, epilepsia idioptica, insuficiencia renal. En las pruebas de laboratorio encontramos cambio hematolgicos como linfopenia, trombocitopenia y anemia regenerativa, inclusiones de moquillo en los linfocitos y granulocitos.

Leptospirosis La leptospirosis es una enfermedad contagiosa de los animales y de los humanos causada por cualquiera de los miembros patgenos del gnero Leptospira. El diagnstico laboratorial de la leptospirosis puede ser complejo e implica pruebas que se dividen en dos grupos. Uno de los grupos de pruebas est diseado para detectar los anticuerpos antileptospiras, el otro est diseado para detectar leptospiras, antgenos de leptospiras o cidos nucleicos de leptospiras en tejidos animales o en fluidos corporales. En el hemograma encontramos trombocitopenia marcada, leucocitosis. Brucellosis Es una enfermedad causada por el bacilo gramnegativo Brucella canis, el cual se disemina a travs del semen, la leche, el aborto, la orina, las heces y las superficies mucosas. La bacteria aparece a los 21 das despus de la infeccin. La enfermedad sistmica puede estar ausente en el adulto o incluir linfoadenopatia, hepatomegalia, discoespondilitis, uvetis y meningitis. Los sndromes reproductivos incluyen abortos a los 45 55 dias de la gestacin, nacimiento de cachorros muertos, perritos dbiles en el nacimiento e infertilidad. El macho puede presentar dermatitis escrotal, epididimitis, orquitis, leucocitosis en el semen. Como diagnostico diferencial encontraremos cualquier causa de infertilidad, muerte embrionaria, abortos. En las pruebas laboratoriales encontraremos leucocitos, con neutrofilia. Las transaminasas las podremos encontrar ligeramente aumentada debido a la hepatomegalia. Al realizar la prueba de aglutinacin encontraremos positiva al observarse aglutinacin.
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Insuficiencia Renal Cronica

La insuficiencia renal generalmente es diagnosticada cuando las pruebas de creatinina o nitrgeno ureico sanguneo (BUN) son marcadamente elevadas en un paciente enfermo, especialmente cuando la oliguria est presente. Las anteriores mediciones de la funcin renal pueden ofrecer una comparacin, que es especialmente importante si conocen que un paciente tambin tiene insuficiencia renal crnica. Si la causa no es evidente, son tpicamente realizadas una gran cantidad de anlisis de sangre y de examen de muestras de orina para esclarecer la causa del fallo renal agudo, es esencial una ultrasonografa mdica del tracto renal para descartar la obstruccin del tracto urinario.

Creatinina del suero incrementada 1 a 3 veces su valor normal BUN, Aumentado Albumina La biopsia del rin puede ser realizada en el escena de la falla renal aguda, para proporcionar un diagnstico definitivo y a veces dar una idea del pronstico Hemograma: se encontrara una hemoconcentracin, protenas plasmticas aumentadas, los valores de la lnea blanca pueden versen afectados segn la causa de la insuficiencia.

Insuficiencia Hepatica los signos ms corrientes de enfermedad heptica (por ejemplo anorexia, letargia, depresin, vmitos intermitentes, prdida de peso) tambin se observan habitualmente en otras enfermedades. Un nivel alto de ALT y/o FAS indica que existe enfermedad heptica, pero cuando los valores encontrados son normales no se la puede descartar. Las pruebas de la funcin heptica (por ejemplo concentracin srica de albmina, uremia o concentracin srica de cidos biliares) son simplemente otra forma de determinar la hepatopata. Podemos tener enfermedad heptica significativa sin un aumento de la concentracin srica de los cidos biliares (si el proceso recin ha comenzado y todava no ha habido una prdida marcada de la funcin heptica), y en otros casos se presentan aumentos importantes en una enfermedad heptica clnicamente insignificante (por ejemplo hepatopata vacuolar). Si las otras pruebas de laboratorio nos indican que existe enfermedad heptica y esta es clnicamente significativa (por ejemplo una ictericia hepatobiliar) no habra ventaja en medir la concentracin srica de cidos biliares. Recordar : las concentraciones normales de ALT y FAS no se pueden considerar para descartar enfermedad heptica, y la magnitud del aumento que se pueda producir no tiene implicancias diagnsticas ni pronsticas. Generalmente no hay razn que justifique determinar la concentracin srica de cidos biliares cuando el suero es ictrico porque ya se sabe que estar significativamente aumentado. Los aumentos persistentes de las enzims hepticas constituyen una causa justificada para la biopsia heptica. ante un chequeo de rutina nos encontramos con aumentos de la FAS, concentraciones de ALT, GGT y bilirrubina normales, y el resto del perfil normal, excepto tal vez por un aumento del colesterol. Pancreatitis es una glndula asociada al aparato digestivo con una funcin endcrina y excrina, su funcin excrina est dada por la produccin de enzimas que colaboran en la digestin, en cambio la funcin endcrina est dada

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por la secrecin de insulina y glucagn, hormonas metablicas fundamentales en la regulacin de los azcares (glucosa) en sangre . Se fundamenta en el examen clnico y la anamnesis, de todas maneras muchas veces la pancreatitis no es tan fcil de diagnosticar, principalmente en los gatos porque experimentan menos dolor o la sintomatologa es mas inespecfica. Debido a lo enunciado como mdicos veterinarios tenemos la posibilidad de utilizar los siguientes metodos complementarios : Laboratorio: Lo ms importante es el hemograma y medicin en sangre de enzimas pancreticas, que en este cuadro, en la mayora de los casos, se encuentran altos los niveles en la circulacin sangunea, otras determinaciones importantes para evaluar afeccin de rganos vecinos y estado general del paciente. Las exploraciones que permiten visualizar el abdomen por dentro tambin son de utilidad: Ecografia: Examen con ultrasonido del pncreas (de eleccin) Radiografas: Sirven ms para ver complicaciones, ej: derrame pleural en pancreatitis grave, dilatacin de asas intestinales, obstruccin intestinal ( pero ojo! no debera basarse el diagnstico definitivo de pancreatitis por cambios morfolgicos radiografcos). Insuficiencia pancretica exocrina EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency), o Insuficiencia Pancretica Exocrina, es una patologa que se manifiesta por la incapacidad de las clulas acinares del pncreas exocrino para producir y secretar los 3 sistemas enzimticos necesarios para la digestin de los alimentos: La amilasa para la digestin de los carbohidratos (azcares y almidones de cereales, frutas y hortalizas); Las lipasas para la digestin de las grasas y aceites; La tripsina y proteasas para la digestin de las protenas. Los sntomas mas frecuentes son gradual enflaquecimiento a pesar de un apetito voraz. Defecar con mucha frecuencia, a veces cada media hora. Deposicin grasa (esteatorrea), amarillenta o grissea, voluminosa. Comer sus propias heces (coprofagia) u otras sustancias inapropiadas. Aumento de los ruidos abdominales. Aumento de la flatulencia y vmitos ocasionales. En los exmenes bioqumicos, en ocasiones se hallan valores aumentados de enzimas hepticas (AST, ALT, FAS ) como fenmeno secundario a la mayor llegada de antgenos al hgado debido a la hipermultiplicacin bacteriana que se establece en el intestino. La Amilasa y Lipasa sricas no son de utilidad en la atrofia acinar debido a que no se establece un fenmeno inflamatorio en el pncreas. Tripsina Like Inmunorreactiva El diagnstico se confirma con el estudio de la Tripsina Like Inmunorreactiva. Este mtodo determina la tripsina y tripsingeno en el suero los cuales presentan un rango normal de 5 a 35 microgramos / L en el perro. La muestra debe tomarse con 8 hs. de ayuno previo. Los valores en perros de entre 0 (no detectable ) y 2,5 mcg / L se consideran positivos de insuficiencia pancretica excrina. Los valores entre 2,5 y 3 son subclnicos, algunos autores consideran sospechosos los valores entre 2,5 y 5 y aconsejan repetir el estudio con 12 hs. de ayuno. la TLI en el gato presenta un rango normal de 31 a 115 mcg / L, entre 5 y 27 mcg / L se considera positivo de insuficiencia pancretica excrina, estos valores son ms altos que en los perros debido

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a que la causa de la insuficiencia generalmente se origina en una pancreatitis crnica y reflejaran la inflamacin del tejido pancretico restante. Los servicios de Gastroenterologa y de laboratorio del Hospital Escuela realizaron un estudio sobre los valores normales y patolgicos de TLI en perros, los resultados se detallan en la tabla II. Otros estudios usados antiguamente como el de la turbidez plasmtica o el anlisis funcional de materia fecal se consideran inespecficos y engorrosos, con un inaceptable margen de error y no se recomiendan. Diabetes mellitus El trabajo realizado al revisar los casos clnicos de la seccin de patologa clnica del departamento de patologa de la Facultad de Medicina Veterinaria Zootecnia de la Universidad Autnoma de Mxico es muy bueno, pues determina que si es posible encontrar alteraciones del hemograma y ciertos analitos qumicos en un porcentaje considerable de caninos que padecen de diabetes mellitus segn el grado en el que se encuentre la enfermedad. Hay un sinnmero de pruebas que nos permiten sospechar de diabetes y realizar un diagnostico diferencial de hiperglicemia, estas son: Determinacin de la concentracin de la glucosa Determinacin de la concentracin de la insulina Cuerpos cetnicos Determinacin de los iones de sodio y potasio, dado que en la hiperglucemia se produce el catabolismo de las grasas originando cuerpos cetnicos los cuales se excretan como sales, con perdida de sodio y potasio por el organismo. Nitrgeno ureico sanguneo, por desanimacin de aminocidos en el catabolismo proteico Hemograma: para detectar una hiperglicemia provocada por stress, en donde encontramos neutrofilia, eosinopenia y linfopenia.

Determinacin de las protenas plasmticas, se encontraran aumentadas como consecuencia de la degradacin de las protenas y la hemoconcentracin. Determinacin del cortisol, el cual nos sirve como diagnostico diferencial del sndrome de cushing. Determinacin de la Alanina aminotransferasa (ALT) Especializadas: para determinar la diabetes temprana como la o Prueba de tolerancia a la glucosa por va oral o Prueba de tolerancia a la glucosa por va intrnseca o Prueba de tolerancia al glucagn por va intravenosa.

Hipoadrenocorticismo

Es una enfermedad endcrina de presentacin poco frecuente en el perro y an ms en el gato caracterizada por una hipofuncin adrenocortical (deficiencia de la funcin de la corteza de la glndula suprarrenal).

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La insuficiencia suprarrenal, tanto aguda como crnica, se manifiesta con una sintomatologa que esta dada por la ausencia o escasa secrecin de glucocorticoides o mineralocorticoides (hormonas que debe secretar la glndula suprarrenal) tiene consecuencias serias, puesto que estas hormonas son indispensables para conservar la presin arterial, el volumen, la homeostasis de la glucosa y una gran variedad de funciones vitales para la vida Las caractersticas principales del desorden metabolico son hipovolemia, hipotensin arterial, letargia y anorexia. En el hemograma encontramos una anemia regenerativa acompaado por leucocitosis neutrofilica, neutropenia moderada, eosinofilia en el perfil bioqumico encontraremos hiperpotasemia, hiponatremia, hipocloremia, isostenuria.

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