Alcoolismo na adolescncia

Dr. Ronaldo Ramos Laranjeira mdico psiquiatra, phD em Dependncia Qumica na Inglaterra e professor de Psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de So Paulo. Dr. Mauricio de Souza Lima mdico hebiatra, coordenador do Ambulatrio de Filhos de Mes-Adolescentes do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo e membro da Associao Paulista de Adolescentes e do Departamento de Adolescncia da Sociedade de Pediatria de So Paulo. permalinkImprimir aumentar/reduzer Alcoolismo nunca foi problema exclusivo dos adultos. Pode tambm acometer os adolescentes. Hoje, no Brasil, causa grande preocupao o fato de os jovens comearem a beber cada vez mais cedo e as meninas, a beber tanto ou mais que os meninos. Pior, ainda, que certamente parte deles conviver com a dependncia do lcool no futuro. Para essa reviravolta em relao ao uso de lcool entre os adolescentes, que ocorreu bruscamente de uma gerao para outra, concorreram diversos fatores de risco. O primeiro que o consumo de bebida alcolica aceito e at estimulado pela sociedade. Pais que entram em pnico quando descobrem que o filho ou a filha fumou maconha ou tomou um comprimido de ecstasy numa festa, acham normal que eles bebam porque, afinal, todos bebem. Sem desprezar os fatores genticos e emocionais que influem no consumo da bebida o lcool reduz o nvel de ansiedade e algumas pessoas esto mais propensas a desenvolver alcoolismo , a presso do grupo de amigos, o sentimento de onipotncia prprio da juventude, o custo baixo da bebida, a falta de controle na oferta e consumo dos produtos que contm lcool, a ausncia de limites sociais colaboram para que o primeiro contato com a bebida ocorra cada vez mais cedo. No raro o problema comear em casa, com a hesitao paterna na hora de permitir ou no que o adolescente faa uso do lcool ou com o mau exemplo que alguns pais do vangloriando-se de serem capazes de beber uma garrafa de usque ou dez cervejas num final de semana. No se pode esquecer de que, em qualquer quantidade, o lcool uma substncia txica e que o metabolismo das pessoas mais jovens faz com que seus efeitos sejam potencializados. No se pode esquecer tambm de que ele responsvel pelo aumento do nmero de acidentes e atos de violncia, muitos deles fatais, a que se expem os usurios. Proibir apenas que os adolescentes bebam no adianta. preciso conversar com eles, expor-lhes a preocupao com sua sade e segurana e deixar claro que no h acordo possvel quanto ao uso e abuso do lcool, dentro ou fora de casa. EFEITOS METABLICOS Drauzio Qual a diferena dos efeitos metablicos do lcool no corpo dos meninos e das meninas adolescentes?

Ronaldo Laranjeira A grande diferena que a mulher tem um padro enzimtico de absoro do lcool mais efetivo e rpido, porque possui relativamente mais gordura e menos gua no organismo. Se compararmos uma menina e um menino, com mesma estatura e peso, que tenham ingerido quantidade igual de lcool, veremos que a concentrao alcolica maior no sangue da menina. Sendo assim, o dano biolgico que o lcool produz nela mais devastador. Da, nossa preocupao com essa mudana substancial no padro de consumo do lcool na adolescncia. Estudos considerando a populao adulta do Brasil mostram que 50% das mulheres e 30% dos homens no bebem nada. Entre os adolescentes, essa diferena desapareceu em apenas uma gerao. Independentemente do sexo, 25% dos adolescentes bebem em quantidades perigosas do ponto de vista biolgico. As meninas que esto comeando a beber precocemente grandes volumes, com certeza, iro apresentar no futuro mais danos biolgicos do que suas mes e seus colegas meninos. INCENTIVO AO CONSUMO Drauzio Ao que voc atribui a tendncia ao alcoolismo ter-se tornado mais acentuada na adolescncia e a das meninas beberem mais do que suas mes? Maurcio de S. Lima A propaganda dirigida ao pblico jovem mais intensa hoje e existem produtos desenvolvidos especialmente para essa faixa etria. Um exemplo so as sodas alcolicas que, apesar de aparentemente fraquinhas, contm teor alcolico muito mais elevado do que a cerveja. Por outro lado e outro motivo de grande preocupao , alguns pais permitirem que os filhos bebam porque no vem problema na bebida. A justificativa que, afinal, todos os adolescentes bebem. Por isso, aceitam como normal o fato de os filhos comearem a consumir lcool cada vez mais cedo. Hoje, comum os adolescentes se reunirem na casa de um deles para o esquenta, ou seja, para beber alguma coisa e chegar meio alcoolizados festa. Se no for assim, parece que a festa no tem graa. Ronaldo Laranjeira importante destacar essa ideia de que, no Brasil, muitos pais acham normal os garotos de 14 anos beberem grandes volumes. Isso no acontece em pases como os Estados Unidos, por exemplo, onde 21 anos a idade mnima que a pessoa precisa ter para comprar bebida alcolica, porque se chegou concluso de que o consumo precoce de lcool, alm de aumentar o risco de acidentes, facilita o uso de outras drogas. E l a lei no ficou s no papel. Seu cumprimento passou a ser rigorosamente acompanhado por fiscais que controlam a venda de bebida para menores. Nos ltimos 20 anos, graas a essa fiscalizao efetiva, caiu muito o nmero de acidentes relacionados com o beber e dirigir naquele pas. CONTROLE DO CONSUMO Drauzio No Brasil, no existe nenhum tipo de controle. Moro no centro de So Paulo, bem perto de um grande colgio, na frente do qual funciona um supermercado. Frequentemente de manh, quando saio de casa, vejo um grupo de alunos do segundo grau, portanto entre 14 e 17 anos, tomando cerveja na porta do supermercado. bvio que conseguiram comprar cerveja apesar da pouca idade. Ronaldo Laranjeira Uma pesquisa realizada por nossa equipe em Diadema e Paulnia, duas cidades paulistas, mostrou que os entrevistadores adolescentes conseguiram comprar bebida alcolica em 95%

dos estabelecimentos visitados (mundialmente, a taxa aceitvel de 10%), o que denota total descontrole da situao. Na verdade, vivemos num mercado descontrolado, estrategicamente favorecido pela indstria do lcool. No Brasil, h um milho de pontos de venda de lcool, um para cada 180 mil habitantes, a propaganda bastante intensa, o preo baixo e prevalece a falta de controle sobre a comercializao da bebida para menores de idade. Drauzio O custo da bebida alcolica tambm tem papel importante no alcoolismo. Ronaldo Laranjeira Sem dvida, o preo baixo um dos fatores que facilitam o consumo de lcool pelos adolescentes. Nas reunies da Organizao Mundial de Sade, quando se fala que, no Brasil, um litro de pinga custa meio dlar e a latinha de cerveja, menos do que a de coca-cola, ningum acredita. Outro fator de risco importante a ausncia de controles sociais que ajudem as pessoas a beber menos ou a retardar o comeo do beber regular que, no nosso pas, ocorre em torno dos 14 anos. Maurcio de S. Lima J que estamos falando em controles sociais, fundamental destacar que eles devem comear em casa. Muitos pais do mau exemplo, quando se vangloriam de que secaram uma garrafa de usque ou no sei quantas latinhas de cerveja no fim de semana. Os filhos chegam adolescncia ouvindo isso de uma pessoa que lhesw serve de referncia, o que de certa forma acaba incentivando-os a consumir lcool. Sempre vale a pena repetir tambm que, se a bebida alcolica traz prejuzos para o adulto, prejudica muito mais o corpo ainda em formao do adolescente. A poca do estiro puberal, por exemplo, extremamente contra-indicada para o contato com o lcool, uma substncia txica que se distribui por todos os rgos do organismo. Drauzio Voc poderia explicar o que o estiro puberal? Maurcio de S. Lima a famosa espichada que ocorre na adolescncia. A criana cresce num determinado ritmo, que acelerado quando chega a puberdade. Nessa fase de crescimento rpido, o contato com o lcool muito prejudicial para o organismo. Isso para no falar no aumento do nmero de acidentes que seu consumo provoca nessa e em qualquer outra faixa de idade. Drauzio Na verdade, o lcool txico em qualquer dose. Ronaldo Laranjeira txico em qualquer dose; a diferena est s na intensidade dos efeitos txicos. Doses mais baixas tm menos toxicidade do que as mais altas, o que no quer dizer que, consumido em pequenas quantidades, o lcool deixe de trazer danos biolgicos para as mulheres grvidas e para os adolescentes, por exemplo. Traz, sim, embora a propaganda se encarregue de fazer as pessoas se esquecerem do componente txico do lcool, principalmente durante o crescimento, quando no s o corpo, mas tambm o crebro se desenvolve numa velocidade espantosa. No Brasil, a maioria dos adolescentes ainda no bebe, mas os que bebem, bebem muito e com picos de consumo. Embora pouco se fale, esse padro de consumo a pessoa no bebe nada durante a semana, mas no fim de semana bebe cinco vodcas ou dez cervejas -, do ponto de vista biolgico, muito danoso para o organismo.

Maurcio de S. Lima bom pensar que para conseguir beber cinco vodcas ou dez cervejas num dia, antes o adolescente comeou por uma bebida que eles chamam de light, mas que nada tem de light, em casa ou numa festa. A questo que, atualmente, festa de adolescentes sem bebida alcolica parece que no tem graa. J vi muitos deles insistindo Pai, se na minha festa no tiver alguma coisa para beber, meus amigos no vo, isso aos 13 anos e no aos 17, 18 anos. Conheo um pai que acabou cedendo e permitiu que servissem uma bebida fraquinha na festa do filho. Mesmo assim, um dos convidados exagerou na dose e passou mal. No dia seguinte, o pai desse garoto foi reclamar na escola da irresponsabilidade do outro que tinha oferecido bebida para quem no estava acostumado e no sabia qual era o momento de parar. Drauzio O que voc acha que os pais devem fazer quando o adolescente insiste messe ponto? Maurcio de S. Lima No devem dar a festa com bebida alcolica. Ronaldo Laranjeira Temos de acreditar nas leis e respeit-las. No Brasil, o Estatuto da Criana e do Adolescente deixa claro que proibido oferecer at os dezoito anos qualquer tipo de substncia que aja no crebro da criana. Ento, os pais que, em sua casa ou numa festa, permitem servir bebida alcolica para adolescentes esto infringindo a lei do pas. CONHECENDO LIMITES Drauzio O lcool uma droga socialmente aceita. Como o pai pode ajudar o filho a conhecer seus limites? Ronaldo Laranjeira Em casa, em situaes familiares bem definidas, mesmo o filho sendo menor, o pai pode ensin-lo a beber. Alis, isso foi sempre feito assim. Nas culturas mediterrneas, as crianas aprendem a beber nas cerimnias de famlia, como parte de um ritual. No almoo de domingo, por exemplo. Entretanto, nesse contexto alimentar harmonioso, que inclui o vinho, a intoxicao alcolica condenada. Muito diferente o pai permitir que na festa do filho crianas de 13, 14 anos bebam com o objetivo de intoxicar-se. Porque querem bebidas destiladas para ter um barato, no so poucos os adolescentes desistem de participar das festas, quando o convidado principal o lcool no est presente, Maurcio de S. Lima Muitos pais perguntam se o filho no ficar frustrado se no houver bebida alcolica na sua festa. Se ficar, no tem importncia. Frustrao faz parte da vida. Eu mesmo fico frustrado todos os dias, s vezes, vrias vezes no mesmo dia. Portanto, timo que o filho se sinta frustrado num ambiente em que o assunto pode ser ventilado e discutido. Essa uma forma que ele tem de aprender a lidar com as frustraes que, sem dvida alguma, ter de enfrentar em muitos outros momentos da vida. O problema que a relao pais e filhos est mais difcil, porque os filhos esto se tornando cada vez mais exigentes e os pais, com mais dificuldade de dizer no. Drauzio Na verdade, os pais se sentem inseguros porque, se proibirem o filho de beber em casa, ele podem beber escondido na rua; se no deixarem que sirvam bebida na sua festa, ele beber nas outras a que for convidado.

Ronaldo Laranjeira Dentro de casa deve existir um padro de comportamento baseado naquilo que os pais acreditam. Fora de casa, eles tm de buscar um tipo de ambiente que os filhos possam freqentar e no devem tolerar que nesses locais haja descontrole no consumo de lcool. Alis, como cidados, os pais devem pressionar as autoridades para que medidas eficazes sejam tomadas nesse sentido. Foi o que aconteceu nos Estados Unidos e em outros pases desenvolvidos e democrticos que criaram leis rgidas sobre o uso do lcool por adolescentes. Na minha opinio, faz parte do processo democrtico contar com uma sociedade preocupada em proteger seus membros, em especial os mais vulnerveis como so os dessa faixa de idade, uma vez que cada vez mais eles esto indo para longe de casa. Antes as famlias exerciam controle maior sobre os lugares que os filhos freqentavam. Eles saiam, mas ficavam a dois quarteires de distncia. Agora, vo para o outro lado da cidade. A sociedade se sofisticou nas opes de lazer oferecidas aos adolescentes. Por isso, repito, papel dos pais, como cidados, lutar por uma poltica de fiscalizao nos ambientes que os filhos costumam frequentar. Maurcio de S. Lima Os pais devem conversar com os filhos adolescentes e fazer a distino entre duas condutas absolutamente diferentes: beber um clice de vinho no contexto familiar, como parte de um ritual, e beber com o objetivo de ficar embriagado para a festa ter graa, por exemplo. Essa postura de dilogo em casa a respeito das preocupaes paternas talvez seja a nica coisa a fazer para que, na hora de tomar uma deciso diante da oferta de bebida alcolica, os filhos pensem antes de agir e no ajam sem pensar. Drauzio Meu pai s tinha certezas. Eu nunca pude beber em casa antes dos 18 anos. No se discutia, era proibido e pronto! Os pais de hoje tm muitas dvidas quanto melhor forma de educar os filhos. Como essa hesitao se reflete na vida dos adolescentes? Maurcio de S. Lima Ela pssima para os adolescentes. Eles se sentem mais seguros, quando os limites so colocados com clareza pelos pais. Podem at discordar, podem reclamar, o que normalmente acontece, mas depois refletem e acabam concluindo que foi bom terem sido alertados sobre determinadas situaes de risco ou que foi bom o pai ter sido rgido exigindo respeito a certos princpios. Atualmente, muitos pais chegam a consultar os filhos sobre o que acham conveniente fazer em determinadas situaes, quando cabe a eles e no aos filhos a iniciativa de achar a melhor resposta para o problema. No tempo de nossos pais ou avs, bastava um olhar para os mais novos entenderem o que os mais velhos queriam. Hoje, ganhamos muito com a possibilidade do dilogo entre pais e filhos para chegarmos a um consenso. Entretanto, em assuntos como o do lcool, esse meio-termo no existe: os limites tm de ser colocados com firmeza. Na maioria dos casos, infelizmente, no isso que os pais esto fazendo no momento. Ronaldo Laranjeira Sob esse ponto de vista, h dois parmetros a considerar. O primeiro so os valores da famlia. Se os pais acham que o filho no deve ser iniciado no lcool antes dos dezoito anos ou que por motivos religiosos no deve beber, tm de deixar claro os limites impostos. O outro diz respeito segurana. O adolescente precisa saber que beber fora de casa implica risco maior de sofrer vrios tipos de acidentes e atos violentos. H estudos categricos provando isso. Portanto, mesmo

abertos ao dilogo, em relao segurana dos filhos no cabe discusso: os pais no devem autorizar que bebam fora de casa. Maurcio de S. Lima Os pais no hesitam ao proibir que a criana pequena entre na cozinha quando h panelas sobre o fogo ou ande por locais perigosos. Da mesma forma que colocam telas na janela para evitar que caiam, precisam colocar telas emocionais para que o adolescente no se lance em situaes perigosas, haja vista que os acidentes so a primeira causa externa de morte nessa faixa de idade, especialmente os acidentes relacionados com o consumo de lcool. DEPENDNCIA Drauzio Normalmente, a dependncia do lcool leva anos para estabelecer-se. Mesmo assim, possvel o adolescente tornar-se dependente? Ronaldo Laranjeira De fato, a dependncia do lcool leva anos para estabelecer-se. Porm, um artigo publicado h pouco tempo no Pediatrics mostrou que a exposio precoce bebida alcolica na adolescncia aumenta muito a probabilidade de a pessoa tornar-se dependente. Expor o crebro em formao, principalmente no estiro da puberdade, bebida alcolica faz com que o jovem valorize o prazer qumico do lcool e passe a us-lo regularmente. Por isso, se comparada com a dos adultos que de 11%, a prevalncia do alcoolismo baixa na adolescncia, gira em torno de 2%, 3%. Mas, se levarmos em conta que os adolescentes esto comeando a beber cada vez mais cedo, com certeza, as taxas de dependncia do lcool vo subir muito nessa populao de jovens que comeou a beber cedo. Drauzio O que voc chama de alcoolismo? Ronaldo Laranjeira Existem trs padres de consumo de bebida alcolica. O padro de baixo risco para os adultos beber um ou dois copos de vinho, ou o equivalente em teor alcolico, por dia. A maioria das pessoas tolera esse nvel de toxicidade do lcool e no paga um preo biolgico alto. H quem diga at que esse padro de consumo tem efeitos positivos. Se beber mais do que isso, porm, estar fazendo uso nocivo do lcool, embora ainda possa no ser dependente. A dependncia se caracteriza pelo uso regular de lcool em grandes volumes. Esse procedimento indica que a pessoa j se tornou tolerante e no bebe mais pelos efeitos agradveis que a bebida possa provocar. Bebe porque precisa. Se no o fizer, fica irritada. Quem se vangloria de beber cinco doses de vodcas, de usque ou dez latinhas de cerveja sem ficar bbado j demonstra sinais de dependncia porque pode expor o organismo a grandes volumes sem alterar o comportamento. FATORES DE RISCO Drauzio Existem fatores de risco para o alcoolismo na adolescncia? Mauricio de S. Lima Existem, sim, para o alcoolismo e para a dependncia de qualquer outra droga. Existem at caractersticas que so geneticamente transmitidas, mas nem todos os que as possuem se tornam dependentes. Como Dr. Ronaldo falou, h pessoas que bebem e param sem criar dependncia. A grande questo, porm, que impossvel saber quem ir tornar-se dependente no futuro. Ningum pode correr esse risco com os adolescentes, sobretudo porque nessa fase da vida, eles so tomados por

um falso sentimento de onipotncia: acham que tudo podem e que, portanto, pararo de beber quando quiserem. Outro fator que pesa muito pertencer a uma turma em que todos bebem. importante destacar, ainda, que alguns adolescentes esto mais propensos a desenvolver esse tipo de comportamento. Vo a festas porque tem bebida e no por qualquer outro prazer que ela possa proporcionar. Talvez, daqui a alguns anos, consigamos mapear essa tendncia e alertar o jovem para que no entre em contato com determinadas substncias porque, geneticamente, a probabilidade de tornar-se dependente grande. Como no dominamos esse conhecimento ainda, a questo do lcool na adolescncia deve ser tratada com muita cautela. Drauzio O adolescente que bebe est mais propenso a usar outras drogas? Ronaldo Laranjeira Disso ningum tem dvida. Uma das evidncias mais consistentes na literatura mdica que o uso de lcool ou de cigarro antes dos 16, 17 anos aumenta muito o risco de experimentar maconha e, depois, partir para outras drogas.

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Drauzio Varella

drauziovarella drauziovarella @FlaLeal01 Por favor entre em contato pelo e-mail contato@drauziovarella.com.br com as informaes para envio do livro. Parabns! 4 days ago reply retweet favorite drauziovarella Bom dia! Estresse pode contribuir para o surgimento de aftas: http://t.co/UUCTsPDu 7 hours ago reply retweet favorite Notcias Trabalhos das escolas estaduais orientam os jovens sobre os prejuzos causados pelo lcool 24/02/2012 | Emilia Sbrocco Dorsa

(EE Pantaleo Coelho Xavier) Baseada nos artigos 81 e 243 do Estatuto da Criana e do Adolescente, que falam sobre a proibio de venda e distribuio de bebidas alcolicas a menores de idade, a Secretaria de Estado de Educao de Mato Grosso do Sul (SED/MS) props s unidades da Rede Estadual de Ensino uma campanha de conscientizao sobre o tema.
Os estudantes adolescentes da EE Marclio Augusto Pinto, de Iguatemi, receberam a visita de um representante da Polcia Militar, que ressaltou a importncia das leis que amparam a criana e o adolescente. A escola tambm contou com o depoimento de um ex-alcolatra, que relatou os estragos que a bebida fez na vida dele e da famlia. Os adolescentes ento participaram de um debate que os levou a pensar em suas atitudes.

FALTA DO FLAGRANTE EM BARES E FESTAS.

14/02/201216h07

Polcia apreende 70 adolescentes em baile funk com drogas e lcool em Campinas (SP)
Maurcio Simionato Do UOL, em Campinas Comunicar erro Imprimir Pelo menos 70 adolescentes com idades entre 13 e 17 anos foram apreendidos na madrugada desta tera-feira (14), aps serem flagrados em um baile funk que vendia bebidas alcolicas. A festa ocorria dentro de um depsito de bebidas no Jardim Itatinga, bairro que concentra casas de prostituio em Campinas (93 km de SP). A Polcia Militar encontrou drogas jogadas no cho do local. A ao foi realizada em conjunto com a Vara da Infncia e da Juventude da cidade. Um casal de irmos foi preso pela Polcia Militar acusado de vender as bebidas alcolicas aos menores no baile funk. Os dois foram liberados aps prestarem depoimento na Polcia Civil e vo responder acuso do crime em liberdade. A venda e o consumo de bebidas alcolicas a menores de 18 anos proibida pela legislao do Estado de So Paulo. Cerca de 400 pessoas estavam no baile, sendo que ao menos 70 deles eram adolescentes. A festa funcionava dentro de um barraco. Todos os presentes foram revistados pela Polcia Militar. As bebidas vendidas na festa eram geladas dentro de uma piscina de plstico. No local, funcionava ainda uma lan house. Os adolescentes foram levados para o planto policial e liberados aps os pais comparecerem ao local para identificao. Folha de So Paulo Policiais atuaro principalmente em bares e enviaro informaes em tempo real a fiscais do governo, por meio de tablets Lei com punies ao comrcio ser sancionada no dia 19; multas comeam a ser aplicadas em novembro. A Polcia Militar ajudar a fiscalizar a venda e o consumo de bebidas alcolicas por menores de idade nos estabelecimentos comerciais de So Paulo. A lei que trar punies a donos de bares ser sancionada no prximo dia 19 pelo governador Geraldo Alckmin (PSDB). Durante um ms, haver campanhas de conscientizao nos estabelecimentos; as multas passam a ser aplicadas em 19 de novembro. Segundo o coronel lvaro Camilo, comandante-geral da Polcia Militar, a atuao da polcia ser mais forte nos bares. Os policiais checaro nesses estabelecimentos se h menores consumindo lcool.

Em caso de dvida (quando um jovem apresentar RG que parecer falso, por exemplo), o policial verificar a idade dele pelos tablets instalados nos carros da polcia. Caso seja confirmado que h um menor consumindo lcool no local, os policiais tambm registraro um boletim de ocorrncia e enviaro a informao em tempo real, por meio do tablet, para a fiscalizao do governo. FOTOS Segundo o comandante, a prpria fiscalizao dever ter uma interface para receber as informaes da PM. O tablet tambm permitir que se tire fotos do fato, para compor o processo contra o dono do estabelecimento. Com base nas informaes, os fiscais do governo emitiro a multa, que vai de R$ 1.745 a R$ 87.250. O comrcio poder ser fechado por 30 dias e at perder a licena. "A polcia tambm tem um interesse muito grande [na nova lei]. O lcool uma das principais causas de leses corporais e de homicdio. Tambm responsvel por muitas mortes em acidentes de trnsito", afirma Camilo. "Com o apoio da polcia o nmero de fiscais aumenta", diz Luiz Alberto Chaves de Oliveira, coordenador estadual de poltica sobre drogas. O Estado ter 600 fiscais atuando -do Procon-SP e da vigilncia sanitria, tambm responsveis por fiscalizar a lei antifumo. Pela nova lei, o dono do estabelecimento ser punido no s pela venda de bebidas alcolicas para menores de idade, mas tambm quando o adolescente estiver consumindo a bebida no local. A punio acontecer mesmo quando o jovem estiver acompanhado dos pais. Isso facilita a fiscalizao. Hoje, para que o dono do bar seja punido, preciso que o fiscal flagre o momento da venda. Como o perodo de consumo maior, o flagrante acaba sendo mais fcil. Fonte:ABEAD(Associao Brasileira de Estudos do lcool e outras Drogas) Voltar