El duelo durante el embarazo

Muchas mujeres describen que el estar embarazadas ha sido una de las experiencias ms significativas de sus vidas. Pero qu pasa cuando en esta precisa etapa, ocurre la prdida de un ser querido?
Escrito por Trinidad Gallego Coll, Psicloga Es aqu cuando nace el Duelo por esa persona que ya no est, y que su ausencia significa demasiado dolor para la futura mam. Cuando a una mujer se le dice que ser madre, comienza a soar y construir un ideal familiar, en el cual existen visiones, emociones, proyectos y pensamientos, generando expectativas del embarazo y del beb, en el mbito individual, emocional, familiar, biolgico y social. Sin embargo, estos proyectos e ilusiones pasan a un segundo plano cuando hay un duelo inicial o latente. El duelo es una reaccin adaptativa, normal y esperable ante la prdida de un ser querido. No tiene pautas universales, ya que cada persona tiende a vivirlo de diferente manera. No hay un tiempo fijo para vivir el duelo y depende de muchos factores: Tipo de muerte, intensidad de la relacin con el fallecido, el tipo de personalidad que se tiene, la edad, etc. Dentro de las Manifestaciones Fisiolgicas del Duelo estn: Vaco en el estmago, opresin en el pecho y/o garganta, sensacin de ahogo, falta de energa, alteracin del sueo y/o apetito, etc. Como Manifestaciones Cognitivas podemos encontrar: Desorganizacin de ideas, imgenes de la persona fallecida, sensacin de presencia, sentimientos de culpa, rabia, ira, melancola, amargura e impotencia. A dems, estn las Manifestaciones Motoras donde surgen: Conductas desorganizadas, aislamiento social, evitacin de recuerdos relacionados con la prdida, exposicin excesiva a objetos o lugares relacionados con la persona que ya no est, llanto excesivo, entre otras. Estos sntomas se inician inmediatamente despus, o en los meses subsiguientes de la muerte del ser querido. Si los sntomas explicados anteriormente duran menos de tres meses, significa que la mam se encuentra en un estado agudo, pero que gracias a la ayuda de su pareja, familia y amigos, estos pensamientos, conductas y sensaciones comenzarn a disminuir con el tiempo. Si los sntomas mencionados duran ms de 3 meses, significa que la mam se encuentra en un estado crnico, donde debe buscar ayuda profesional (conversar con su mdico tratante, ir al psiclogo o psiquiatra si es necesario, ya que es posible que se necesite de medicacin). El Duelo tiene 3 etapas muy marcadas, donde es fundamental el apoyo de la pareja de la futura mam, de su familia y personas ms cercanas.

1.- Fase en Evitacin: En esta primera fase, la futura mam bloquea la realidad como un mecanismo de autoproteccin. Para ella, es tan impactante la noticia, que entra en un estado de shock debido a que no es posible asimilar la realidad de la prdida. Se siente desorientada, confundida y es incapaz de comprender correctamente lo que pas. Esta fase puede durar das o algunas semanas. 2.- Fase de Confrontacin: Se caracteriza por una motivacin poderosa de recuperar a la persona que ya no est, donde la rabia y la culpa son las emociones ms predominantes. La mam est ansiosa, irritable, sensible, donde trata de buscar respuestas para poder alivianar su propio dolor. Surgen sentimientos de culpa, tratando de repasar obsesivamente todos los hechos de la vida de la persona fallecida, como las circunstancias de su muerte, y que se pudo y no pudo haber hecho para poder evitar su partida. Hay personas que en esta etapa pueden llegar a sentir culpa por estar vivas y que la persona querida no, por no haberlo protegido de la muerte, o incluso por sentir rabia o sentir alivio al verse libre de una gran responsabilidad. Hay una tristeza profunda y llanto en exceso. En esta segunda etapa es muy importante el apoyo de la pareja y de la familia, ya que la futura mam necesita de consuelo y contencin de forma permanente. La culpa puede ser enfocada en sentimientos contradictorios, debido al mismo embarazo, ya que las mams sienten que deben estar felices por el beb que viene en camino, pero al mismo tiempo, se sienten tan desoladas y tristes, que no tienen la fuerza necesaria para separar estas emociones, donde predomina ms el dolor que la felicidad. Pueden sentir pnico o ansiedad generalizada, debido a la aprensin por lo desconocido de la situacin que se vive. Generalmente estas sensaciones se presentan en las maanas, cuando la mam se despierta y se da cuenta que debe enfrentar el mundo sin la persona querida. 3.- Fase de Restablecimiento: Se llega a esta etapa cuando la segunda fue vivida en su plenitud. Al cabo de algunos meses, poco a poco la mam logra aceptar que la prdida es permanente y que la persona no volver. Se logra el restablecimiento cuando se acepta que la vida continua y que a medida que pasa el tiempo, el dolor no es tan predominante como lo fue inicialmente. Los recuerdos de la persona desaparecida traen sentimientos cariosos, mezclados con tristeza, en lugar del dolor agudo y la gran nostalgia. La prdida no se olvida, pero se pone en un lugar especial y la energa emocional se reorienta hacia nuevas relaciones, sobre todo a la llegada o nacimiento del beb. La mam debe darle nuevos significados a su vida y empezar a realizar planes para el futuro de ella, de su familia e hijos. Las mujeres que viven el proceso de duelo estando embarazadas, deben darse el permiso para sentir lo que sienten. No sirve de nada que traten de evitar esta sensacin a travs de distracciones y ocupaciones en exceso, ya que al final, el dolor igual saldr a la superficie. Deben aceptar que su vida ya no ser la misma debido a la ausencia y que tendrn que ver las cosas desde otra perspectiva. El sentir y expresar el dolor, tristeza, rabia y miedo por la muerte de un ser querido, es parte del camino que se debe recorrer. El Duelo en su plenitud por la prdida de una persona importante suele durar entre 1 y 3 aos. Es posible que las mams se sientan bien y encuentren que el dolor ha desaparecido, y es ah cuando viene una recada y vuelven a la misma sensacin de haber retrocedido todo lo que se haba avanzado. El tomar decisiones importantes en proceso de duelo (cambio

de casa, dejar el trabajo, ir a otro lugar, etc.) no es recomendable, ya que las mams no pueden pensar con suficiente claridad y podran ms tarde lamentarlo. Es importante que, a pesar del infinito dolor que estn viviendo, no pierdan la nocin que dentro de ellas hay un ser que necesita que estn bien. Deben preocuparse de su alimentacin y de cuidar su cuerpo, ya que durante el proceso de duelo las mams son ms susceptibles de sufrir enfermedades que pueden como consecuencia afectar al beb que viene en camino. Como consejo importantsimo, se les recomienda que no se automediquen, sobre todo si estn en el primer trimestre de su embarazo, debido a que algunos medicamentos ofrecen efectos directos en nuestro organismo y pueden provocar alteraciones y malformaciones muy graves en la salud del beb. Deben darle la oportunidad a su pareja, familia y seres queridos de estar a su lado. Ellos tienen el deseo de ayudar y de alivianar su dolor, pero esto no sirve de nada, si las mams no expresan y explican lo que les est pasando. No deben preocuparse de lo que opinan los otros. Muchas personas, debido a la gran preocupacin que sienten por ellas, tratan de operar como si ya la pena no existiera, pero deben recordar que cada persona presenta sus propios tiempos de sanacin. No se presionen por sentirse bien... En muchas ocasiones debern ignorar los intentos de algunas personas de decirles cmo deben sentirse y por cunto tiempo. Se sentirn incomprendidas y solas en este proceso, sobre todo si se est embarazada, pero deben buscar las instancias de compartir con personas de confianza que les permitan estar mal y desahogarse sin miedo. Las futuras mams deben darse el permiso para sentirse bien. Todas tienen el derecho y no est mal que disfruten y vuelvan a rer, aunque sea por perodos cortos. El distraerse les har bien y el rerse estimula la produccin de endorfinas y, por tanto, disminuye la intensidad de los fenmenos dolorosos.

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