Tesia Arquitectura Centro de Rehabilitacion

Miriam Villagrn. Tesis: Centro de Rehabilitacin Integral para Personas con Discapacidades, Zacapa.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE ARQUITECTURA
PROYECTO FINAL DE GRADUACIN
CENTRO DE REHABILITACIN INTEGRAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDADES, ZACAPA
PRESENTADO A LA HONORABLE JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ARQUITECTURA POR: MIRIAM EDITH VILLAGRN CORDN AL CONFERRSELE EL TTULO DE ARQUITECTO GUATEMALA, OCTUBRE DE 2005.
Las personas con discapacidad tienen derecho al disfrute, bajo las mismas condiciones, de los servicios de salud y del tratamiento de las enfermedades y su rehabilitacin... Artculo 44, Ley de Atencin a las Personas con Discapacidad
El ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, debern ofrecer servicios de rehabilitacin integral de las personas con discapacidad, en todas las regiones del pas, donde cuenten con centros de salud o centros asistenciales, respectivamente. Artculo 47, Ley de Atencin a las Personas
con Discapacidad
DEDICATORIA A:
DIOS TRINO TODOPODEROSO,
CON GRATITUD Y ALABANZA POR SU PERFECTO AMOR. Al nico y sabio Dios, nuestro Salvador, sea gloria y majestad, imperio y poder, ahora y por todos los siglos. Amn. Judas, vrsc.25.
MIS PADRES, MIRIAM LETICIA CORDN GALDMEZ DE VILLAGRN Y EDDY WALDEMAR VILLAGRN MARN, POR SU PACIENCIA Y APOYO
CONSTANTE DURANTE TODA MI CARRERA ESTUDIANTIL Y POR SU VALIOSA ASESORA EN EL DESARROLLO DE ESTE TRABAJO, CON AMOR Y GRATITUD.
MIS HERMANOS, EDDY FEDERICO Y JULIO CSAR CON AMOR FRATERNO Y A MI SOBRINA LUISA MARA, Y MI CUADA KENIA, CON CARIO. MI ABUELITA, BERTA MARN VDA. DE VILLAGRN,
CON CARIO, ADMIRACIN Y RESPETO.
MIS TOS Y TAS, MAMA CHEFI, TIA BETTY, TA ORALIA Y TO CHEPN, CON MUCHO
CARIO, Y A LOS QUE YA PARTIERON, CON UN GRATO RECUERDO.
TODOS MIS PRIMOS, PRIMAS Y SUS FAMILIAS, CON CARIO. PAULO CSAR, CON AMOR PROFUNDO Y GRATITUD POR SU CARIO Y APOYO INCONDICIONAL DURANTE TODOS ESTOS AOS JUNTOS, Y A SU FAMILA, DON MARIO, DOA ELLIEN Y EUNICE, CON CARIO. MI AMIGA Y HERMANA RUTH DE MARA, CON AMOR FRATERNO Y GRATITUD POR TANTOS AOS DE AMISTAD Y APOYO, Y A MI SOBRINA STEPHANY,
CON CARIO.
AGRADECIMIENTOS A:
MI AMADA IGLESIA EVANGLICA PRESBITERIANA SALVADOR POR SU CONSTANTE APOYO EN ORACIN. EL DIVINO
UNIDAD TCNICA MUNICIPAL DE ZACAPA, POR SU APOYO EN EL

DESARROLLO DE ESTE TRABAJO. EN ESPECIAL A DON NICO, DON JORGE, CARLOS Y FLORECITA.
SOCIEDAD DE JVENES KADIMA, POR CONTRIBUIR EN MI FORMACIN

PERSONAL Y POR BRINDARME AMIGOS EXCELENTES COMO ANA LUCA, RICARDO, TANIA, IVN, NANCY, RONY, CLAUDIA, RODOLFO, ASTRID, MOISES Y MUCHOS OTROS AMADOS.
ASOCIACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD ASOPERDIS-, RAZN DE SER DE

ESTE PROYECTO, POR CONFIARME EL DESARROLLO DEL MISMO, EL CUAL ESPERO LES SEA DE MUCHA UTILIDAD. GRACIAS POR SU APOYO.
CORO MAYOR EL DIVINO SALVADOR, POR ACOGERME EN SU SENO Y

SOPORTARME EN ORACIN Y CON PACIENCIA DURANTE TODOS ESTOS AOS DE ESTUDIOS.
LAS
INSTITUCIONES
AFINES,
FACULTAD DE ARQUITECTURA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS,

POR BRINDARME LAS HERRAMIENTAS PARA MI DESARROLLO PROFESIONAL.
LOS CATEDRTICOS DE LA UNIDAD DE ESTRUCTURAS DE LA FACULTAD, POR SU APOYO Y CARIO, EN ESPECIAL AL ARQUITECTO HCTOR
JIMNEZ, AL INGENIERO CSAR RODRGUEZ Y AL ARQUITECTO GERMAN CUTZ.
MI ASESOR, ARQUITECTO ARNOLDO MORALES, POR SU APOYO INCONDICIONAL Y

ACERTADA ASESORA EN EL DESARROLLO DEL PRESENTE TRABAJO. GRACIAS POR SU AMISTAD Y UN AGRADECIMIENTO ESPECIAL AL ARQUITECTO FERNANDO ARRIOLA POR SU ASESORA AL INICIO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN.
QUE CONTRIBUYERON EN LA ETAPA DE INVESTIGACIN, EN ESPECIAL HOSPITAL IGSS DE REHABILITACIN, HOSPITAL DE INFECTOLOGA Y REHABILITACIN INFANTIL, CENTRO DE EDUCACIN ESPECIAL LIDA ESPAA, FUNDABIEM CHIQUIMULA, FUNDABIEM MAZATENANGO, ASCATED, CONADI.
TODAS AQUELLAS PERSONAS

QUE CONTRIBUYERON EN MI FORMACIN PROFESIONAL Y A QUIENES COLABORARON PARA EL DESARROLLO DEL PRESENTE TRABAJO.
MIS AMIGOS Y AMIGAS EN GENERAL, Y EN ESPECIAL A TODOS AQUELLOS CON

QUIENES COMPARTIMOS LA JORNADA EN ESTA CASA DE ESTUDIOS: RONALD, MARIY, EDWIN, CLAUDIA, DELIA, ANGEL, YOLY, VIVI, ISABEL, MEME, AGNES, LUIS, MOHAMED Y SEGURAMENTE ALGUNOS MS QUE NO RECUERDO AHORA.
USTED QUE HOY SE HA TOMADO LA

MOLESTIA DE ACOMPAARME O DE LEER ESTE DOCUMENTO, ESPERANDO APORTAR ALGO POSITIVO PARA SU VIDA.
MIS AMIGAS Y VECINAS,

LILIBETH, ARLETTE Y MARIA RENN, POR APOYARME CON CARIO DURANTE TODO ESTE TIEMPO.
FACULTAD DE ARQUITECTURA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

DECANO SECRETARIO VOCAL I VOCAL II VOCAL III VOCAL IV VOCAL V ARQ. CARLOS ENRIQUE VALLADARES CEREZO ARQ. ALEJANDRO MUOZ CALDERN ARQ. JORGE ARTURO GONZLEZ PEATE ARQ. RAUL ESTUARDO MONTERROSO JUREZ ARQ. JORGE ESCOBAR ORTIZ BR. JOS MANUEL BARRIOS RECINOS BR. HERBERTH MANUEL SANTIZO RODAS
JUNTA DIRECTIVA
TRIBUNAL EXAMINADOR
DECANO SECRETARIO EXAMINADOR EXAMINADOR EXAMINADOR ARQ. CARLOS ENRIQUE VALLADARES CEREZO ARQ. ALEJANDRO MUOZ CALDERN ARQ. ARNOLDO MORALES ARQ. HCTOR JIMNEZ ARQ. YOLANDA SANTOS
ASESOR
ARQ. ARNOLDO MORALES
NDICE GENERAL
PG.
PRESENTACIN: REHABILITACIN ACCESIBLE EN ZACAPA1
SEGUNDA UNIDAD: SNTESIS Y PROGRAMACIN

DEL DISEO PG.
CAPTULO 6: INSTITUCIN, AGENTES Y USUARIOS Funciones de La Institucin.......68 Definicin de Agentes.........69 Definicin de Usuarios........71
PRIMERA UNIDAD: CONCEPCIN Y ANLISIS

PG.
CAPTULO 1: LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN UN CONTEXTO CON BARRERAS Qu es la Discapacidad? ........4 Medidas de Accin para la Atencin de las Personas con Discapacidades.......5 Zacapa, su mbito Territorial.....6 Una sociedad sin cultura de la Discapacidad...........14 Legalmente Protegidos......22 Polticas de atencin.....23
CAPTULO 7: PROGRAMA TERICO COMO MODELO DEL DISEO ARQUITECTNICO Matriz del Programa Terico................................................73
TERCERA UNIDAD: PROPUESTA DE DISEO

PG.
CAPTULO 8: PREFIGURACIN Matrices Y Diagramas De Relaciones....84 Diagramas de Bloque.......97
CAPTULO 2: DFICIT: SISTEMA TERICO VRS. SISTEMA REAL Sistema De Atencin A Personas Con Discapacidad......25 Dficit: Comparacin De Demanda Vrs. Cobertura......30
CAPTULO 3: DELIMITACIN DE LA PROPUESTA Enfoque....36 Definicin Del Tema De Estudio......36 Objetivos......36
CAPTULO 9: ANTEPROYECTO Plantas...............................................................................103 Elevacin ..........................................................................108 Secciones..........................................................................109 Apuntes..............................................................................111
CUARTA UNIDAD: PROPUESTA DE EJECUCIN

PG.
CAPTULO 10: PRESUPUESTO........114 . CAPTULO 11: PROGRAMACIN DE LA EJECUCIN .......119 CONCLUSIONES..........120 RECOMENDACIONES.........120 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.........121 ANEXOSNEXOS......
CAPTULO 4: REQUERIMIENTOS Y PREMISAS DEL PROYECTO Premisas Generales de Planificacin..................................38 Premisas Particulares del Diseo........................................44 CAPTULO 5: ANLISIS DEL SITIO Ubicacin del Sitio...............................................................64 Anlisis de Entorno ambiental.............................................65
NDICE DE CUADROS
PG.
Cuadro No.1 Comunidades del Municipio de Zacapa, Ordenadas por Sectores..........................10 Cuadro No. 2 Distribucin Etrea, Poblacin Departamento de Zacapa, Ao 1994..........................14 Cuadro No. 3 Distribucin de las Discapacidades, Por tipo, rango etreo y sexo, Ciudad de Zacapa Ao 2003........15 Cuadro No. 4 Actividades Econmicas ms Importantes, Departamento de Zacapa...............................16 Cuadro No. 5 ndice de Desarrollo Humano, Porcentaje de Pobreza y Pobreza Extrema Por Municipio, Departamento de Zacapa...............17 Cuadro No. 6 Cantidad de Viviendas, Segn Material Utilizado y Porcentaje, Departamento de Zacapa......17 Cuadro No. 7 Infraestructura de Salud, Departamento de Zacapa, Ao 2002...........................18 Cuadro No. 8 Personal de Salud, Departamento de Zacapa, Ao 2002.........................18 Cuadro No. 9 Indicadores de Salud, Departamento de Zacapa, Ao 2002............................19 Cuadro No.10 Cobertura de Inmunizaciones, Poblacin Infantil y Mujeres, Departamento de Zacapa, Ao 2002.........19 Cuadro No. 11 Causas Primarias de Discapacidad En Centroamrica (Bio-mdicas).........19 Cuadro No. 12 Nivel de Alfabetismo en la Poblacin Mayor de 15 aos, Departamento de Zacapa........20 Cuadro No. 13 Tasa de Escolaridad por Nivel, Bruta y Neta, . Departamento de Zacapa................20 Cuadro No. 14 Infraestructura de Educacin, Departamento de Zacapa.............................21 Cuadro No. 15 Instituciones de Atencin a Personas con Discapacidad, Regin III Nor-Oriente, Agrupadas por Departamento........................27 Cuadro No. 16 Comunidades del Municipio de Zacapa Ubicadas Dentro del rea de Influencia.......32 Cuadro No. 17 Demanda, Cobertura y Dficit de Atencin a Personas con Discapacidad, . Municipio de Zacapa, Proyeccin Ao 2026...........................34 Cuadro No. 18 Premisas Generales de Planificacin..............................38 Cuadro No. 19 Premisas Particulares del Diseo................................44 Cuadro No. 20 Programa Terico...............................73 Cuadro No. 21 Presupuesto Estimado por reas Funcionales............................115 Cuadro No. 22 Costos de las Fases de Ejecucin del Proyecto..........................119
NDICE DE GRFICAS
PG.
Grfica No. 1 Distribucin de las Discapacidades por Tipo, Departamento de Zacapa, Censo 1994................................14 Grfica No. 2 Porcentaje de Poblacin con Alguna Discapacidad, Ciudad de Zacapa, Ao 2003........15 Grfica No. 3 Distribucin de las Discapacidades, Ciudad de Zacapa, Ao 2003................15 Grfica No. 4 Porcentaje de Alfabetismo, Departamento de Zacapa, Ao 2002...................20
PG.
Grfica No. 5 Distribucin de las Instituciones de Atencin a Personas con Discapacidad, por Tipo de Atencin, Regin III Nor-Oriente. Ao 1997.........................29 Grfica No. 6 Porcentajes Estimados de Demanda y Cobertura de Atencin a Personas con Discapacidad, en el rea de Influencia del Proyecto, Ao 2006.................34
NDICE DE DIAGRAMAS Y MATRICES

PG.
Diagrama 1 Conceptos Relacionados con la Discapacidad.........................4 Diagrama 2 Funcionamiento del SIAS.......................25 Diagrama 3 Sistema Nacional de Atencin a Personas con Discapacidad, Sector Salud.............26 Matriz General Relaciones del Proyecto.....................................86 Matriz de Relaciones Funcin Social..............................................87 Matriz de Relaciones Comunicacin Social...................................88 Matriz de Relaciones Funcin Administrativa................................89 Matriz de Relaciones Funcin Diagnstico....................................90 Matriz de Relaciones Funcin Teraputica.....................................91 Matriz de Relaciones Funcin Capacitacin Personal..................92 Matriz de Relaciones Funcin Capacitacin Familiares...............93 Matriz de Relaciones Funcin Servicios y Mantenimiento.................................................................94 Matriz de Relaciones reas Exteriores.................................................................................................95 Diagrama General de Bloques del Proyecto...........................97 Diagrama Bloques Funcin Social y Comunicacin Social........................97 Diagrama Bloques Funcin Administrativa ...........................97 Diagrama Bloques Funcin Diagnstico y Terapia..........................97 Diagrama Bloques Funcin Servicios y Mantenimiento ........................97
NDICE DE MAPAS
PG.
Mapa 1 Mapa 2 Mapa 3 Mapa 4 Mapa 5 Mapa 6 Mapa 7 Mapa 8 Mapa 9 Mapa 10 Mapa 11 Regionalizacin de Guatemala........................7 Divisin Poltica del Departamento de Zacapa.........................7 Vas de Comunicacin del Departamento de Zacapa...........................................7 Comunidades del Municipio de Zacapa y sus Vas de acceso..........................9 Uso del Suelo en el Casco Urbano de Zacapa.......................13 Sistema Terico de Atencin en Salud........................31 Sistema Real de Atencin de las Discapacidades.....................31 Sistema Real de Atencin de Discapacidades en la Regin III, Nor-Oriente........................31 Curvas Iscronas del Municipio de Zacapa.....................33 Ubicacin del Sitio ..........................64 Anlisis de Entorno Ambiental..............................65
NDICE DE PLANOS
PG.
Planta de Conjunto...........................103 Planta Arquitectnica General.......................104 Planta Amueblada Funcin Social, Comunicacin Social y Administracin...........................105 Planta Amueblada Funcin Diagnstico y Terapia............................................................................106 Planta Amueblada Funcin Servicios y Mantenimiento....................................................................107 Elevacin Frontal ................................108 Secciones A-A y B-B.................................................................109 Secciones C-C y D-D.....................................................................110 Apunte Exterior........................................111 Apunte Interior.........................................112
PRESENTACIN
REHABILITACIN ACCESIBLE EN ZACAPA
Luego de compartir algunos perodos de tiempo con la comunidad de Zacapa, surge la idea de analizar la problemtica de la poblacin con discapacidades en ese contexto especfico del oriente del pas, donde el clima es tan clido como sus habitantes y donde, como denominador comn a tantas otras regiones del pas, la poblacin con discapacidades est al margen de la atencin en salud, tanto pblica como privada. Con este anlisis y con base en el conocimiento de la realidad, se formula una respuesta tcnicoprofesional al problema detectado, en el campo especfico de la Arquitectura que consiste en un espacio para la para la atencin de personas con discapacidades en Zacapa, cuyos criterios generales de planificacin sirvan como base para la creacin de una red de servicios de este tipo que se involucre al sistema nacional de atencin en salud existente con financiamiento de organizaciones afines y con programas para la gestin del autofinanciamiento. Durante el proceso de investigacin, se estableci contacto con la Asociacin de Personas con Discapacidad de Zacapa -ASOPERDIS- quienes toman acciones a favor de las personas con discapacidad del departamento de Zacapa y sus familias. Se pretende que el presente documento pueda ser utilizado por ASOPERDIS como base para la gestin de recursos en funcin de la creacin del Centro de Rehabilitacin Integral para personas con Discapacidades en Zacapa. Para el desarrollo del presente Proyecto Final de Graduacin, se utiliz la metodologa que propone la Unidad de Tesis y Graduacin de la Facultad de Arquitectura, la cual consta de tres niveles de aproximacin. 1. Concepcin y Anlisis 2. Sntesis y Programacin 3. Desarrollo y Sustentacin de la Propuesta Cada una de estas etapas fue desarrollada con secuencia lgica, dando como resultado el trabajo de Tesis que se presenta en esta oportunidad.
PRIMERA UNIDAD
CONCEPCIN Y ANLISIS
CAPTULO 1
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN UN CONTEXTO CON BARRERAS
Con el desarrollo del presente tema se pretende dar a conocer generalidades acerca del tema de la discapacidad y la realidad que rodea a las personas que padecen discapacidades en Guatemala y especficamente en el departamento de Zacapa.
QU ES LA DISCAPACIDAD?
Para conocer el tema de estudio, es necesario comprender el significado de la palabra discapacidad que es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano, as lo establece la Organizacin Mundial de la Salud OMS- y se han identificado cinco niveles de discapacidad que van desde Grado 1, Discapacidad nula, hasta Grado 5, Discapacidad muy grave. (16) A travs del tiempo, las discapacidades se han dividido en tres grandes grupos segn el rgano o sistema afectado. Fsicas: movilidad limitada a causa de parlisis cerebral, secuelas de enfermedades infecciosas o hereditarias, parapleja y discapacidades de movilidad pasajera por accidentes o violencia.
DIAGRAMA 1 CONCEPTOS RELACIONADOS CON LA DISCAPACIDAD. DEFINICIN EJEMPLO Enfermedad infecciosa aguda: Poliomielitis
TRASTORNO O EMFERMEDAD:
Situacin intrnseca.
DEFICIENCIA:
Sensoriales: Intelectuales:
discapacidad visual, ciegos y dbiles visuales; discapacidad auditiva, sordos e hipo acsticos; deficiencia mental y problemas de aprendizaje.
Situacin exteriorizada.
De tipo osteoarticular en las extremidades inferiores.
Para establecer una convencin respecto de los tipos y caractersticas de las discapacidades, existe una Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas CIDDM-, de la Organizacin Mundial de la Salud. Esta clasificacin no acepta del todo la divisin de las discapacidades en los tres grupos, anteriormente mencionados porque la mayora de las veces no es posible clasificar a un paciente dentro de un solo tipo de discapacidad. Sin embargo, se adopta esta clasificacin contenida en el cdigo europeo con el fin de facilitar la comprensin de los trminos, ya que, una clasificacin ms profunda es tema para los especialistas en los tratamientos de cada discapacidad. En la CIDDM se enfatiza que es importante no confundir el trmino discapacidad, con otros trminos relacionados como lo son minusvala, deficiencia y trastorno. Para una fcil comprensin de la interrelacin y diferenciacin de los trminos mencionados, se incluye un diagrama a continuacin.
DISCAPACIDAD
Situacin objetivizada.
De tipo Fsica, manifestada en una dificultad moderada para caminar. (Grado 3)
MINUSVALA:
Situacin socializada.
En base a su discapacidad no obtiene trabajo como secretaria en una empresa.
Fuente: elaboracin propia, datos de la CIDDM (16)
MEDIDAS DE ACCIN PARA LA ATENCIN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES

Existen tres niveles de atencin reconocidos por el Programa de Accin Mundial para la Atencin de Personas con Discapacidades (12). a) Prevencin: Significa la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas.(12) Es un proceso de duracin limitada y con un objetivo definido, encaminado a permitir que una persona con deficiencia alcance un nivel fsico, mental y /o social funcional ptimo, proporcionndole as los medios de modificar su propia vida. Puede comprender medidas encaminadas a compensar la prdida de una funcin o una limitacin funcional (por ejemplo, ayudas tcnicas) y otras medidas encaminadas a facilitar ajustes o reajustes sociales. (12) Significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad tal como el medio fsico y cultural, la vivienda y el transporte, los servicios sociales y sanitarios, las oportunidades de educacin y trabajo, la vida cultural y social, incluidas las instalaciones deportivas y de recreo- se hace accesible para todos. (12)
tener oportunidades de empleo y en el caso de los nios, el no tener oportunidad de crecer entre otros nios con todas sus facultades para evitar la mala impresin y el roce con ese grupo de personas; las barreras fsicas involucran todos aquellos servicios o posibilidades de acceso que no estn disponibles para personas con discapacidades, como lo son: ingresos estrechos, falta de rampas, interruptores, manecillas, etc, a demasiada altura, falta de informacin escrita o grfica, para quien tiene deficiencia auditiva o falta de informacin audial, para quien tiene deficiencias visuales, entre otras. (16). Es all, especialmente, donde el proyectista desempea un papel muy importante al disear espacios accesibles a este tipo de personas. Estos aspectos estn intrnsecamente relacionados pues un fenmeno es consecuencia del otro, lo que se resume en un crculo de falta de accesibilidad para quienes poseen alguna discapacidad.
b) Rehabilitacin:
c)Equiparacin de Oportunidades
ACCESIBILIDAD
Lamentablemente, lejos de recibir atencin en cualquiera de estos niveles, una persona con discapacidades encuentra una serie de barreras que, fcilmente, se pueden clasificar en tres grupos: las barreras sociales son, generalmente, intangibles. Las imponen las dems personas, los gobiernos, las polticas institucionales, al no permitir a una persona con discapacidades involucrarse normalmente en las actividades y beneficios a los que todas las dems personas s tienen acceso; las barreras culturales se relacionan con lo que se transmite de generacin a generacin, y es, normalmente, una idea de que las personas con discapacidades deben ser segregadas, destinadas a oficios menos decorosos o sencillamente no
Estas barreras son fcilmente identificables en una sociedad como la guatemalteca y ms especficamente en el departamento de Zacapa, como se podr observar durante el desarrollo del presente captulo, donde se presenta el Contexto general del tema de estudio.
ZACAPA, SU MBITO TERRITORIAL

Zacapa es uno de los 22 departamentos de Guatemala, que junto con El Progreso, Chiquimula e Izabal, conforman la Regin III, Nor-Oriente, una de las ocho en que est organizada la Repblica. Zacapa colinda al norte con el departamento de Alta Verapaz e Izabal, al sur con Chiquimula y Jalapa, al oriente con la Repblica de Honduras y al occidente con el departamento de El Progreso y se divide poltica y, administrativamente, en 10 municipios. -Ver Mapa 2El uso del suelo, segn la Secretara General de Planificacin SEGEPLAN-, est distribuido as: 21.15% superficie forestal, o.2% rea potencial agrcola sin limitaciones, 13% rea potencial agrcola con limitaciones, 15.5% es tierra adecuada para pastos o bosque, 8.2% es adecuada para produccin forestal, 32.9% es adecuado para proteccin de bosque. Tambin, existen recursos minerales metlicos: oro, plata, platino, cobre y magnesio, en el municipio de Ro Hondo y productos no metlicos: mrmol, carbonato de calcio, feldespato, granito y onix, en Ro Hondo, Gualn, Usumatln y Teculutn. El departamento posee una extensin territorial de 2690 kilmetros cuadrados, representando el 16.8% de la regin, y se ubica a unos 146 kms de la ciudad de Guatemala, siendo sus principales vas de comunicacin la carretera interocenica CA-9, la CA-10 y la ruta nacional 20. Zacapa se divide, fisiogrficamente, en dos zonas: primero las tierras altas cristalinas delimitadas por la Sierra de las Minas al norte y por la colindancia con Chiquimula hacia el sur y en segundo lugar la depresin del Motagua que es una franja de tierras bajas a los costados del ro del mismo nombre, divisin que tambin se denota con la Falla del Motagua que atraviesa longitudinalmente el departamento, -Ver mapa 2-. Existe una va frrea para transporte de carga exclusivamente y algunos puertos areos privados adems del que utiliza la Zona Militar. (13)-Ver Mapa 3Segn SEGEPLAN, del sistema vial existente en la regin se estima que, nicamente el 60% es transitable todo el tiempo y nicamente el 31% es asfaltado, mientras que, las vas de tercer y cuarto orden no presentan condiciones para transitar todo el tiempo. El transporte urbano y extra urbano que cubre las vas hasta del tercer orden, sin embargo, para circular por las vas de cuarto orden, es decir de un poblado a otro, se utilizan vehculos tipo Pick-Up -Ver Cuadro No.1- que algunos vecinos ponen al
servicio de la comunidad para el transporte colectivo, generalmente, una o dos veces al da. Considerando la forma parecida a un rectngulo, el desarrollo del departamento es casi lineal, a los costados de la carretera CA-9, la Cabecera departamental que es el municipio de Zacapa, se encuentra en el centro de ese desarrollo lineal. -Ver Mapas 2 y 3Como factores de riesgo se puede mencionar que el departamento se encuentra en una zona de mucha actividad ssmica, por la presencia de la falla tectnica mencionada y las inundaciones propias de un lugar con gran presencia fluvial. Estos importantes elementos naturales, dejaron huella en dos oportunidades trascendentales, como lo fue el terremoto 1,976, cuando fue uno de los tres departamentos ms afectados por este fenmeno y el huracn Mitch en 1,998, cuando el desbordamiento de los ros, principalmente el Motagua y su afluente el Ro Grande, arrastr buena cantidad de viviendas e infraestructura y provoc serias inundaciones. (Obs) Las factores climticos, se puede mencionar que las temperaturas que se registran son, predominantemente, altas. Segn el INSIVUMEH, el ao 2002 se registraron temperaturas anuales promedio de 21.8 C mnimo y 34.5 C mximo, propias de su clasificacin bioclimtica que responde a la divisin fisiogrfica: bosque hmedo subtropical y bosque seco subtropical., registrando altitudes desde 130 hasta 880 metros sobre el nivel del mar. La direccin de los vientos es, predominantemente, noreste-sureste con una velocidad media anual de 6 Km/hr y los mismos son ms frecuentes en las ltimas horas del da. Se estima que la insolacin directa diaria es de seis a siete horas en promedio.
Ntese que el departamento de Zacapa se encuentra ubicado al centro de la Regin 3. Es importante mencionar que la falla geolgica ocupa, prcticamente, la misma franja que la depresin del Motagua y esa lnea marca, tambin, las vas de comunicacin del departamento con los departamentos colindantes. Hacia el Norte son tierras montaosas y hacia el sur, planicies que se utilizan para el cultivo, datos que se mencionaron en su oportunidad.
La precipitacin pluvial promedio en 2002 fue de 711.1 mm, con 93 das de lluvia y un 65% de humedad media.(INSIVUMEH) El departamento cuenta con recursos naturales y parajes tursticos que, en su mayora, no han sido explotados al mximo. Entre los que se puede mencionar: el Cerro Miramundo en Zacapa, Balneario Doa Mara en Gualn, Balneario Pasabin en Ro Hondo, Parque Nacional santa Rosala en Ro Hondo, Balneario Barranco Colorado en Teculutn, Biosfera de la Sierra de las Minas y Las Granadillas entre otros. Tambin existen sitios prehispnicos como la Vega del Cobn en Teculutn, Guijo y Pueblo Nuevo en Usumatln, Ro Hondo en Ro Hondo, La Ruta Jade en Cabaas, Huit en Huit, y el Museo Kar Sapper en Estanzuela, El Lobo y Lajas en Gualn. El municipio de Zacapa est conformado por 103 comunidades, segn la UTM, entre aldeas, caseros y el casco urbano o ciudad propiamente dicho. A continuacin, se incluye un croquis de las comunidades del municipio con sus rutas de acceso y cdigos para su identificacin en el Cuadro No. 1, donde se coloca el listado de las 103 comunidades, incluyendo datos importantes sobre poblacin y accesibilidad a las mismas. Posteriormente, se consider importante incluir un el resultado de un estudio realizado junto con la Unidad Tcnica Municipal, para determinar el uso del suelo en el casco urbano. Grficamente se puede observar esta informacin en el mapa de uso del Suelo que se incluye en pginas posteriores.
Fuente: Elaboracin propia. Datos: UTM.
Casco Urbano Comunidad -Aldea o CaseroCarretera Principal Carretera o camino vecinal
Interesa hacer notar que los caminos de acceso a las diferentes comunidades parten del casco urbano y se distribuyen en forma radial por el territorio, aunque el tiempo de llegada no depende de la distancia real entre una poblacin y la ciudad sino del tipo de camino y de la topografa que se recorre para llegar, pues, en algunos casos, se atraviesan ros, se suben o se bajan montaas.
CUADRO No.1 COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE ZACAPA ORDENADAS POR SECTORES

Con poblacin masculina y femenina, Tiempo No. Categora Comunidad 1 ciudad ZACAPA 2 casero JAMPU 3 aldea MANZANOTES 4 casero LAMPARA 5 aldea SAN PABLO 6 aldea CAPULIN 7 casero POTRERITOS 8 casero JACAGUAY 9 casero CHASTUTU 10 aldea LOS LIMONES 11 aldea POLJA 12 aldea GUACAL MAJADA 13 casero TAMARINDO 14 aldea QUINTEROS 15 casero CHIQUERITOS 16 casero LAPACH 17 casero GUANABAS 18 casero SICARAST 19 aldea LAMPOCOY 20 aldea LOMA PAREJA 21 casero PIEDRA BLANCA 22 paraje TORTUGUITAS 23 casero MEZCALAR (Nexcalar) 24 casero MONTE OSCURO 25 casero ZAPOTAL 26 casero CHAGUITES 27 casero MANTEADO 28 casero CAMALOTE 29 casero QUEBRADA DE LA VEGA 30 casero MARIQUITAS 31 aldea LAS CAAS 32 casero CUEVA DEL TIGRE 33 casero AGUA BLANCA 34 RIO LAS CAAS 35 aldea GUINEAL 36 casero LAS JOYAS 37 casero COROZO 38 casero LA ATRAVEZADA
1/3.
de viaje en vehculo desde el centro de la ciudad, tipo de camino de acceso y tipo de transporte colectivo. Cdigo Pob. Masc Pob. Fem Tiempo Viaje en Min Camino tipo Transporte A 1 8045 9153 3 1 Bus A 2 64 52 20 1 Bus A 3 448 441 30 1 Bus A 4 24 25 45 2 Pick Up A 5 272 273 60 2 Bus A 6 13 9 90 2 Pick Up A 7 53 51 90 3 Pick Up A 8 24 30 90 3 Pick Up A 9 87 73 90 3 Pick Up A 10 70 69 90 3 Pick Up A 11 90 87 90 3 Pick Up A 12 58 51 90 3 Pick Up A 13 5 9 90 3 Pick Up A 14 11 15 90 3 Pick Up A 15 13 6 90 3 Pick Up A 16 13 12 120 3 Pick Up A 17 13 12 130 3 Pick Up A 18 41 42 150 2 Pick Up A 19 132 117 160 2 Pick Up A 20 45 39 190 2 Pick Up A 21 8 5 195 2 Pick Up B 1 17 9 120 3 Pick Up B 2 17 10 120 3 Pick Up B 3 62 59 120 2 Pick Up B 4 34 35 120 4 Peatonal/Bestia B 5 76 58 180 4 Peatonal/Bestia B 6 SD SD 100 3 Pick Up B 7 58 51 180 2 Pick Up B 8 63 51 120 3 Pick Up B 9 30 30 120 3 Pick Up B 10 86 79 150 3 Pick Up B 11 SD SD 180 3 Pick Up B 12 SD SD 165 3 Pick Up B 13 SD SD 180 3 Pick Up B 14 154 125 90 2 Pick Up B 15 SD SD 105 2 Pick Up B 16 131 135 180 2 Pick Up B 17 SD SD 210 4 Peatonal/Bestia

Con poblacin masculina y femenina, Tiempo No. Categora Comunidad 39 aldea LA MAJADA 40 casero EL TOCINO 41 aldea EL MAGUEY 42 aldea TERRERO 43 casero EL TRAPICHE 44 aldea TAJARAL 45 casero TABLN OJO DE AGUA 46 casero ZOMPOPERO 47 casero LAS VIVIENDAS 48 casero TANUSTE 49 casero EL PALMAR 50 casero EL ZARZAL 51 casero LOS MEDINA 52 aldea ALBALLEROS 53 aldea GUADALUPE 54 casero AGUA FRIA 55 aldea CARI 56 casero EL FRUTILLO 57 casero TAPAT 58 casero LOMA DEL VIENTO 59 casero CANOGUITAS 60 aldea RIO ARRIBA 61 aldea SANTA ANITA Lajinc 62 casero CHUNTUY 63 casero SAN IGNACIO 64 casero LOS JOCOTES 65 aldea LA TREMENTINA 66 aldea CERRO CHIQUITO 67 aldea CERRO GRANDE 68 aldea LOS ACHIOTES 69 casero AGUA ZARCA 70 casero ORATORIO 71 casero MATAZANO 72 casero PERALTA 73 aldea PINALITO 74 casero CERRO PELON EL VOLCAN (SAMAICA) 75 casero
2/3.
de viaje en vehculo desde el centro de la ciudad, tipo de camino de acceso y tipo de transporte colectivo. Cdigo Pob. Masc Pob. Fem Tiempo Viaje en Min Camino tipo Transporte C 1 480 509 5 1 Bus C 2 9 7 10 2 Bus C 3 232 241 15 2 Bus C 4 380 437 15 2 Bus C 5 47 52 20 2 Pick Up C 6 90 76 60 2 Pick Up C 7 28 39 25 3 Pick Up C 8 SD SD 45 2 Pick Up C 9 13 14 70 3 Pick Up C 10 SD SD 75 3 Pick Up C 11 SD SD 15 3 Pick Up C 12 SD SD 75 3 Pick Up C 13 SD SD 65 3 Pick Up C 14 SD SD 90 2 Pick Up C 15 79 80 60 2 Pick Up C 16 99 110 120 2 Pick Up C 17 111 117 150 2 Pick Up D 1 121 104 15 2 Pick Up D 2 151 154 20 2 Pick Up D 3 153 158 30 2 Pick Up D 4 71 85 20 2 Pick Up D 5 125 120 30 2 Pick Up D 6 133 118 60 2 Pick Up D 7 43 37 90 2 Pick Up D 8 12 16 95 2 Pick Up E 1 66 62 15 1 Bus E 2 428 453 20 1 Bus E 3 207 190 90 2 Pick Up E 4 97 76 90 2 Pick Up E 5 143 133 120 2 Pick Up E 6 28 36 120 4 Pick Up E 7 SD SD 80 3 Pick Up E 8 106 103 90 2 Pick Up E 9 55 47 105 4 Peatonal/Bestia E 10 63 50 100 2 Pick Up E 11 14 16 160 4 Peatonal/Bestia E 12 66 67 220 4 Peatonal/Bestia
3/3.
Con poblacin masculina y femenina, Tiempo de viaje en vehculo desde el centro de la ciudad, tipo de camino de acceso y tipo de transporte colectivo. No. Categora Comunidad Cdigo Pob. Masc Pob. Fem Tiempo Viaje en Min Camino tipo Transporte 76 casero EL PALMAR F 1 17 18 15 2 Bus 77 aldea SANTA LUCA F 2 398 345 30 2 Bus 78 aldea JUMUZNA ABAJO F 3 239 211 30 2 Bus 79 -JUMUZNA ARRIBA F 4 ** ** 35 2 Bus 80 casero GUAPINOL F 5 SD SD 90 3 Peatonal/Bestia 81 casero (EL) COCO F 6 28 30 90 4 Peatonal/Bestia PUENTE DEL 82 casero 47 57 45 2 Peatonal/Bestia F 7 RIACHUELO 83 PUENTE EL CHILAR F 8 SD SD 135 4 Peatonal/Bestia 84 casero TRES CRUCES F 9 28 26 5 2 Bus 85 aldea SANTA ROSALA F 10 630 599 7 1 Bus 86 casero LLANO DE CALDERN F 11 SD SD 10 1 Bus 87 casero PIE DE LA CUESTA F 12 26 27 12 1 Bus 88 aldea AGUA BLANCA F 13 178 193 9 1 Bus 89 casero SAN PEDRO F 14 25 19 8 1 Bus 90 casero PUENTE BLANCO G 1 252 234 2 1 Bus 91 casero CERRO MIRAMUNDO G 2 SD SD SD 1 Bus 92 aldea LA FRAGUA G 3 1120 1232 5 1 Bus 93 aldea LLANO DE PIEDRAS G 4 SD SD 10 1 Bus 94 casero SAN FELIPE EL VIEJO G 5 46 42 15 2 Pick Up 95 casero LA JARRETADA G 6 19 25 10 1 Bus 96 aldea SAN JORGE G 7 886 964 15 1 Bus 97 casero MALPAIS G 8 120 135 20 1 Pick Up 98 aldea BARRANCO COLORADO G 9 848 912 20 1 Bus 99 aldea SAN JUAN G 10 754 802 25 1 Bus 100 aldea LOS TABLONES G 11 315 306 45 2 Bus / Pick Up 101 aldea PLAN DEL MORRO G 12 148 160 60 2 Pick Up 102 casero CIMARRON G 13 115 103 60 2 Pick Up 103 casero SINANECA G 14 168 182 60 2 Pick Up FUENTE: Elaboracin propia. Datos UTM Zacapa, investigacin de campo.
Puede notarse que los servicios de salud de naturaleza publica se concentran al final de la calle principal de ingreso por cuestiones de accesibilidad. En el mapa de Ubicacion del Sitio se aprecia un acercamiento del sector donde se concentran estos servicios y su cercania con el terreno seleccionado.
13
UNA SOCIEDAD SIN CULTURA DE LA DISCAPACIDAD

El departamento de Zacapa en 1994 contaba con una poblacin de 157,008 -51% femenina y 49% masculina-, segn el censo de ese ao realizado por el Instituto Nacional de Estadstica INE-. Esto implica una densidad de poblacin de aproximadamente 58 habitantes por kilmetro cuadrado, distribuida un 71% en rea rural y 29% en rea urbana, con un 5% de habitantes indgenas del grupo Chort, ubicados en su mayora en el municipio de La Unin y el restante 95% es poblacin ladina (10) (13). La tasa de crecimiento poblacional segn el INE es de 2.4. CUADRO No. 2 DISTRIBUCIN ETAREA POBLACIN DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 1994
EDAD 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-ms. PORCENTAJE Cant. HABITANTES 14.45 % 22,688 13.95 % 21,904 13.45 % 21,112 11.12 % 17,464 8.02 % 12,597 6.41 % 10,066 6.06 % 9,516 5.34 % 8,386 4.54 % 7,127 3.66 % 5,750 3.09 % 4,846 2.52 % 3,951 2.31 % 3,626 5.08 % 7,975
La poblacin con discapacidad en el departamento, segn el censo mencionado, para el ao de 1,994 ascenda a 1,519 personas, lo que significa un 0.97% de la poblacin, presente en su mayora en el rea rural (73%) y el resto en el rea urbana, distribuida un 58% entre la poblacin masculina y el 42% restante en la poblacin femenina. Del 100% de personas con discapacidad, se encontraron 913 (60%) con Discapacidad Fsica, 550 (36%) con Discapacidad Sensorial y 56 (4%) con Discapacidad Mental. GRFICA No. 1 DISTRIBUCIN DE DISCAPACIDADES SEGN TIPO, DEPARTAMENTO ZACAPA SEGN CENSO 1994
DISCAPACIDAD FSICA DISCAPACIDAD SENSORIAL DISCAPACIDAD MENTAL
DISCAPACIDAD FSICA
60%
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD MENTAL SENSORIAL
36%
TOTAL
100 %
157,008
Fuente: Elaboracin propia. Datos Censo 1994, INE
4%
Fuente: Elaboracin propia. Datos Censo INE, 1994.
Proyectando las cifras de poblacin del cuadro anterior con el mtodo de inters compuesto, -ver desarrollo en documento Anexo-, se tiene una cantidad de habitantes para el ao 2006 de 208,700 y para el ao 2026 -veinte aos plazola poblacin estimada es de 335,367 habitantes. A nivel local, segn el Censo de 1994, el municipio de Zacapa contaba con una poblacin de 44,145 habitantes, siendo 21,439 hombres y 22,706 mujeres. Los porcentajes de distribucin de la poblacin en rea urbana se conservan muy similares a los observados a nivel departamental. Haciendo la respetiva proyeccin, se obtiene una poblacin del municipio para el ao 2006 de 58,679 habitantes.
La distribucin de la discapacidad por grupos etreos segn el censo, es como sigue: 33% en menores de 19 aos, 22% en adultos mayores de 60 aos. El otro 45% est distribuido entre los 20 y 59 aos. (6) Sin embargo, la OMS estima que en el mundo existe un 10% de personas con discapacidad y que en pases como Guatemala, la cifra puede ascender hasta un 17%. Y las instituciones a favor de las personas con discapacidad van an ms all, puesto que mencionan que al incluir a la familia de las personas con discapacidad, la poblacin afectada asciende al 25%. (6) 14
Con el objetivo de establecer la distribucin de las discapacidades con respecto a nivel y tipo en el rea urbana del municipio de Zacapa se elabor una encuesta, cuyo modelo se incluye en el anexo, la cual se aplic entre una muestra no aleatoria por accidente. (18). Se encuest a 30 familias al azar en distintas colonias de la ciudad de Zacapa y se obtuvieron datos acerca de la presencia de discapacidad en los miembros, distribuidos por grupo etreo y sexo. El total de personas encuestadas fue de 153, de las cuales 40 declararon presentar alguna discapacidad, lo que significa aproximadamente un 26% de la muestra, contra un 74% sin discapacidad. En la Grfica No. 2 se muestra la comparacin. GRFICA No. 2 PORCENTAJE DE POBLACIN CON ALGUNA DISCAPACIDAD CIUDAD DE ZACAPA AO 2003
SIN DISCAPACIDAD CON DISCAPACIDAD
CON DISCAP, 26%
En cuanto a la distribucin de las discapacidades, entre la poblacin encuestada, el resumen de los resultados obtenidos se presenta en el Cuadro No. 3. CUADRO No. 3 DISTRIBUCIN DE LAS DISCAPACIDADES POR TIPO, RANGO ETREO Y SEXO. CIUDAD DE ZACAPA AO 2003
TIPO DE DISCAPACIDAD FSICA SENSORIAL MENTAL TOTALES 0-2 aos 13-64 aos 65 aos o ms TOTAL
H 1 2 3
M 1 1 2
H 3 7 1 11
M 3 5 5 13
H 2 3 5
M 1 5 6
10 23 7 40
Fuente: Elaboracin propia. Investigacin de Campo.
Los porcentajes que la encuesta present se muestran a continuacin en una grfica para su mejor comprensin. GRFICA No. 3 DISTRIBUCIN DE DISCAPACIDADES SEGN TIPO, CIUDAD DE ZACAPA AO 2003
SIN DISCAP, 74%

DISC. SENSORIAL 57%
DISC. FSICA DISC. SENSORIAL DISC. MENTAL
Fuente: Elaboracin propia. Datos investigacin de campo.
DISC. FSICA 25%
DISC. MENTAL 18%
Fuente: Elaboracin propia. Datos investigacin de campo.
15
La estimacin de la OMS, as como los resultados de la investigacin de campo realizada difieren mucho del resultado obtenido en el censo nacional y se estima que podra ser por diversas causas, entre las cuales estn las siguientes: problemas de comprensin derivados de los trminos en que se realiz la encuesta del censo, donde se pregunta al encuestado si es invlido o tiene algn impedimento en diversas partes del cuerpo o si es sordo, ciego, mudo o retrasado mental. Como se mencion al inicio de este documento, tener una discapacidad no necesariamente implica ser invlidoo impedido2, ya que estas condiciones responden bsicamente a dos situaciones: el grado de discapacidad que el individuo presente y la forma en que la sociedad lo acepte o rechace; profundos prejuicios sociales porque gran parte de la poblacin considera vergonzoso mencionar que alguien de la familia padece de alguna discapacidad, y ms en lugares como Zacapa, donde se sabe que existe la costumbre de casarse entre primos hermanos, lo cual puede ser causa de discapacidades. En resumen, del censo se infiere que la gran mayora de la poblacin es ladina y que una mayora tambin considerable vive en el rea rural, y, que existe un porcentaje muy parecido de poblacin femenina y masculina. Adems, existe una densidad de poblacin muy baja con respecto al resto de la repblica que es de aproximadamente 1002 habitantes por kilmetro cuadrado. Tambin, se infiere que la poblacin con discapacidad representa una minora, que no por ello debe ser desatendida ni invisibilizada. Entre los datos econmicos cabe destacar que en el departamento la principal rama la actividad, al igual que en el resto de la Repblica, es la agricultura; y, le sigue el comercio, minera, servicios comunales y otros. Un sector importante en el departamento es el sector industrial, el cual aglutina empresas productoras de licores, embotelladoras de bebidas gaseosas, procesadoras de productos de madera, aserraderos y empacadoras de frutas para la exportacin. Entre las cuales se puede mencionar: 7 Plantas empacadoras de frutas (meln), 9 empresas procesadoras de madera, 8 beneficios de caf y cardamomo y 4 pequeas empresas procesadoras de lcteos.
CUADRO No. 4 ACTIVIDADES ECONMICAS MS IMPORTANTES EN EL DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 2002

Actividad Agricultura Servicios Comercio Industria Otros sectores Porcentaje 11.70% 17.50% 17.10% 13.70% 38.00%
Fuente :Oficina departamental de SEGEPLAN y APPI/UNOPS, 2,002
Tambin, en el mbito departamental, la edad econmicamente activa, comienza a los 7 aos y el porcentaje de PEA es del 62.8% de la poblacin, de los cuales, nicamente el 37.2 % es econmicamente activo y el rango de edad que ms PEA presenta es entre los 10 y los 14 aos, lo que evidencia un porcentaje aproximado de poblacin econmicamente activa de un 23%. En cuanto a categoras ocupacionales, el primer lugar lo tiene el empleo privado con ms del 40%, y el resto se distribuye en el orden de trabajo por cuenta propia, empleo pblico y familiar no remunerado. (SEGEPLAN) Segn una encuesta realizada por la Asociacin de Capacitacin Tcnica en Educacin y Discapacidad ASCATED- existen muy pocas empresas que brinden oportunidad de trabajo a personas con discapacidades y en el caso de quienes lo obtienen, nicamente pueden aspirar a trabajos menores como zapatero, ayudante de herrera o de restaurante, vendedor ambulante y otros.
16
El departamento de Zacapa, en el mbito de un pas en vas de desarrollo, segn el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo -PNUD- est dentro de los siete mejor ubicados por su ndice de Desarrollo Humano IDH- ndice de Desarrollo de la Mujer IDM- e ndice de Exclusin del Desarrollo Social, IEDS-; en este ltimo caso, es de los ms bajos ndices. CUADRO No.5 INDICE DE DESARROLLO HUMANO PORCENTAJE DE POBREZA Y POBREZA EXTREMA POR MUNICIPIO DEPARTAMENTO DE ZACAPA
Nivel 1 Estanzuela Usumatln San Diego Zacapa Teculutn Ro Hondo Cabaas Gualn La Unin Huit IDH 0.6833 0.6608 0.6482 0.6471 0.6375 0.6335 0.6331 0.5967 0.5901 0.5713 % de pobreza 14.94 45.80 48.96 34.12 39.31 44.20 34.82 64.17 37.42 70.98 % de pobreza extrema 2.75 10.69 10.51 6.40 9.18 9.20 7.34 27.44 2.84 40.76
amplios con columnatas o arcadas para proveer sombra a los ambientes interiores, los voladizos grandes y los elementos exteriores donde poder sentarse a recibir el aire fresco al caer la tarde. En algunos municipios, an se pueden observar casas de adobe con techo de caa y teja, sin descuidar los detalles antes mencionados (Obs) A continuacin, se muestra la utilizacin de materiales para vivienda segn SEGEPLAN en cantidad y porcentajes. CUADRO No.6 CANTIDAD DE VIVIENDAS SEGN MATERIAL UTILIZADO Y PORCENTAJE DEPARTAMENTO DE ZACAPA
Tipo de pared Total Block Adobe Bajareque Lmina Otros Viviendas 42,774 14,024 5,953 17,045 209 5,543 Porcentaje 100.00 32.78 13.92 39.85 0.49 12.96
Fuente: Oficina departamental de SEGEPLAN con base en el Informe de desarrollo humano del PNUD, 2,002 y la Estrategia de reduccin de la pobreza, Gobierno de la Repblica de Guatemala, noviembre de 2,001
Fuente: Oficina departamental de SEGEPLAN, con base en datos de las oficinas municipales de planificacin (OMP) y APPI/UNOPS
Todos estos reflejan aspectos importantes como lo son la oportunidad de una vida digna, la posibilidad de vivir ms de 40 aos y el acceso a servicios de educacin. (14). Tambin es importante mencionar que existe mano de obra calificada, aunque escasa, para la construccin con sistemas tradicionales, industria que ha crecido junto con el desarrollo de la sociedad zacapaneca, quienes buscan que su posicin econmica se refleje claramente en la arquitectura de sus propiedades y viviendas. Continuando con la descripcin de la sociedad en estudio, por razones geomorfolgicas que ya se mencionaron, el rea urbana de Zacapa perdi su identidad arquitectnica con el terremoto de 1,976 y cambi las tradicionales construcciones de adobe y teja, por edificios creados con el sistema de mampostera reforzada con bloques de concreto y estructura de concreto reforzado con acero, dejando de lado los beneficios de las singulares propiedades trmicas del primero, por los beneficios estructurales del segundo. Sin embargo, hay detalles arquitectnicos que se procura conservar, como los son los corredores
Por otro lado, en el marco de un pas con una historia de guerra interna, surgen los Acuerdos de Paz con una serie de convenios para mejorar el nivel de vida de la poblacin y, como parte de esos acuerdos, surge el Sistema Integral de Atencin en Salud -SIAS- que es un instrumento de apoyo para ampliar la cobertura de atencin de los servicios de salud y est conformado por un conjunto establecimientos y servicios de diferente capacidad de resolucin.(14)(11) En el departamento opera la comisin de salud del consejo de desarrollo departamental que rene organizaciones de estatales y de la sociedad civil relacionadas al tema de salud. El departamento de Zacapa cuenta con 8 Centros de Salud Tipo B, 2 Tipo A en Gualn, 10 camas, y Cabaas, 6 camas, atendiendo en conjunto a los 10 17
municipios, aproximadamente 21,300 personas, adems de los 27 Puestos de Salud, 7,600 pacientes y algunos proyectos por habilitar. Posee tambin, un Hospital Regional con capacidad de encamamiento de 151 camas que presta atencin a unas 212,649 personas (MSPAS) ubicado en la cabecera departamental, con un mdulo de atencin de enfermedad comn del IGSS. (13). El servicio de laboratorio pblico se presta, nicamente, en el Hospital, es decir que no hay ms de estos servicios en otros municipios o aldeas.
El personal de Salud est distribuido como sigue: CUADRO No.8 PERSONAL DE SALUD DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 2002
Personal Guardin de salud Comadrona adiestrada (CAT) Promotor de salud Voluntario de salud Farmacuticos Personal de OGs Cantidad 153 191 707 53 57 17
CUADRO No. 7 INFRAESTRUCTURA DE SALUD DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 2002 Tipo de Edificio Cantidad Centro de salud tipo A 2 Centro de salud tipo B 8 Puesto de salud 28 Hospital departamental 1 Clnica IGSS 2 Clnica mdica particular 78 Hospital y/o sanatorio 7 privado Farmacia 70 Centro de urgencias 24 3 horas
Fuente: Ministerio de Salud, ao 2,002
Fuente: Oficina departamental de SEGEPLAN con base en datos del Ministerio de Salud.
Entre otros servicios relacionados, se puede mencionar que en todos los municipios funcionan programas de rehabilitacin para las personas con problemas de alcoholismo. Las personas de la tercera edad o adultos mayores, son atendidos en tres asilos de ancianos, en Zacapa, Ro Hondo y Teculutn, adems de que existen dos hogares para nios hurfanos, en Zacapa y Teculutn y un centro de recuperacin nutricional de las hermanitas de San Jos en Teculutn. As como una casa hogar en la cabecera departamental y hogares comunitarios SOSEP en todo el departamento. En general, los servicios se concentran principalmente en el rea urbana que, como ya se mencion, representa nicamente al 29.2 % de la poblacin.
En resumen, el SIAS, con los servicios bsicos que presta, da cobertura a unas 174 mil personas. Algunas aldeas cuentan con el servicio de un estudiante de Ejercicio Profesional Supervisado EPS- de la carrera de Medicina de la Universidad de San Carlos y Mdicos extranjeros (SEGEPLAN,2003) Tambin, existen programas de salud apoyados o promovidos por entidades del sector privado como: Caritas, CRS, Christian Children, Cuna del sol y Plan Internacional. Adems, se cuenta con el Hospital Semilla de esperanza en Teculutn.
18
A pesar de ello, los indicadores sociales del departamento -Ver Cuadro No. 9presentan ndices altos que lo incluyen entre los departamentos de ms alto desarrollo social segn se dijo en pginas anteriores.
CUADRO No. 9 INDICADORES DE SALUD DEPARTAMENTO DE ZACAPA, AO 2002

Indicador * Esperanza de vida al nacer * Crecimiento vegetativo * Tasa de natalidad * Tasa de fecundidad * Tasa de mortalidad general ndice. 75 aos 2.1 % 26.04% 112.4% 5.05%
Con respecto a la atencin de discapacidades, se estima que, nicamente el 1.6% de esta poblacin recibe algn tipo de atencin (6) y, especficamente, en el rea de intervencin, la atencin se brinda nicamente en las instituciones que se mencionan en el Cuadro No.15 ms adelante. Acerca de la influencia del ambiente en las discapacidades, se puede mencionar, como factor de riesgo el consumo de frutas y hortalizas tratados con plaguicidas prohibidos por pases ms desarrollados por su alto nivel de toxicidad que podran ser una importante causa de deficiencias y discapacidades, tomando en cuenta el alto nivel de uso agrcola de la tierra en el departamento en estudio.(14) Segn un estudio (6) en Centro Amrica las causas primarias de discapacidad ms frecuentes son las que indica el cuadro siguiente: CUADRO No.11 CAUSAS PRIMARIAS DE DISCAPACIDAD EN CENTROAMRICA(BIO-MDICAS)
PERPERODO PRENATAL PERODO PERINATAL - Trauma del parto - Genticas, - Incompatibilidad A, B, Cromosmicas, Gen O/Rh nico/mltiple - Hipoxia, isquemia, - Sndromes espordicos Asfixia - Infecciones intrauterinas - Alteraciones - Txicos metablicas - Deficiencias fetales de - Infecciones suplemento (Meningitis,encefalitis - Hipoxia-isquemia , septicemia ) - Trauma intrauterino - Hemorragia intracraneana Fuente: Plan Estratgico del CONADI, 2000-2004. PERODO POSNATAL - Infecciones (Meningitis, encefalitis, septicemia ) - Traumas - Asfixia - Txicos - Neoplasias
Fuente: Elaboracin propia ,datos de Jefatura de rea de Salud, MSPAS, Zacapa
La cobertura de inmunizaciones est distribuida as: CUADRO No. 10 COBERTURA DE INMUNIZACIONES POBLACIN INFANTIL Y MUJERES, DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 2002
Antipolio menor de un ao D.P.T. menor de un ao SPR B.C.G. Toxoide tetnico a mujeres en edad frtil Fuente: (13) 94.92% 94.92% 90.02 % 93.3% 6.76%
Segn el Cuadro No. 10, aunque la inmunizacin en nios alcanza niveles altos, es importante recalcar el bajo porcentaje de cobertura para las mujeres embarazadas y en edad frtil, debido a que por cuestiones sociales, la comunidad de Zacapa presenta uno de los ms altos ndices de violencia y le siguen otras causas relacionadas como el choque hipovolmico y el politraumatismo que coloca dentro de los grupos de riesgo a esta parte de la poblacin. (13)
Lo anterior indica que un factor importante en la discapacidad es la salud de la madre, puesto que las causas primarias se atribuyen a perodos en los que el feto o el nio est en dependencia directa de ella, aunque, tambin influyen factores externos como infecciones, traumas y otros. 19
La falta de atencin de este problema se acenta con el crecimiento de los factores que lo provocan, como el caso de la violencia, pues el departamento de Zacapa se encuentra en cuarto lugar a nivel nacional por sus altos ndices de violencia (Obs. PRENSA). La cobertura educativa est centralizada en las cabeceras municipales y alcanza desde los niveles de preprimaria, cobertura en la mayora de aldeas, hasta el diversificado, cobertura en las cabeceras municipales, teniendo un mayor porcentaje en el nivel primario con mayora en el rea urbana, y el censo de 1,994 seala un ndice de alfabetismo cercano al 68%. Los datos han cambiado positivamente como lo muestra el siguiente cuadro. CUADRO No. 12 NIVEL DE ANALFABETISMO EN LA POBLACIN MAYOR DE 15 AOS DEPARTAMENTO DE ZACAPA
Indicador Poblacin departamental Poblacin Analfabeta Total 228,545 Hombres 115,666 Mujeres 112,879 Total % 100
GRFICA No. 4 PORCENTAJE DE ALFABETISMO DEPARTAMENTO ZACAPA AO 2002

ALFABETISMO 83%
ANALFABETISMO 17%
ANALFAB ETISM O ALFABETISM O
Fuente: Elaboracin propia. Datos Cuadro 12..
La tasa de escolaridad es ms alta en los niveles preprimario y primario que en los niveles superiores como se muestra a continuacin.
39,879
20,987
18,892
17.45
Fuente: Oficina departamental con base en la Proyeccin poblacional del Instituto Nacional de Estadstica (INE) y CONALFA, ao 2,002.
CUADRO No. 13 TASA DE ESCOLARIDAD POR NIVEL, BRUTA Y NETA DEPARTAMENTO DE ZACAPA
Nivel Nivel Nivel preprimario bsico primario Bruta 50.9 95.6 38.9 Departamental Neta 33.1 79.7 27.9 rea Tasa
Fuente: MINEDUC, SEGEPLAN
Segn se observa en el Cuadro No. 12, el porcentaje de alfabetismo se ha elevado en los ltimos aos, presentando, para el 2,002 un ndice cercano al 82%. Los niveles diversificados cuentan ya con carreras tcnicas, como el bachillerato en construccin y especialidades en agricultura. Por la existencia de una mayora de poblacin ladina, el sistema de enseanza no incluye educacin bilinge castellano-maya. Aunque hay cobertura de este nivel en las cabeceras municipales, muchos estudiantes prefieren viajar a la cabecera departamental para encontrar distintas opciones o servicios de mejor calidad. Existen buses que viajan hacia distintas comunidades en horarios fijos que favorecen a los estudiantes (Obs)
Nivel Diversif. 19.5 15.1
20
En respuesta a la tasa de escolaridad, los centros educativos existentes, van en proporcin con la demanda de cada nivel como se observa en el siguiente cuadro de Infraestructura de Educacin. CUADRO No.14 INFRAESTRUCTURA DE EDUCACIN DEPARTAMENTO DE ZACAPA Nivel No. de edificios
Pre primaria Primaria Educacin bsica Diversificado Universitario Centros de formacin profesional Centros privados
Fuente: MINEDUC, 2002.
Las instituciones reguladoras son las que impulsan la creacin de una plataforma, sobre la cual se lleve a cabo la atencin de las discapacidades en el pas. Entre ellas se pueden mencionar tres muy importantes. Congreso de la Repblica: emisin y aprobacin de Leyes y Reglamentos Relacionados con la Materia. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social: regulacin y Programacin de la cobertura en salud en los distintos niveles de atencin.(5) Consejo Nacional para la Atencin de Personas Con Discapacidades -CONADI-: diseo y gestin de polticas generales de atencin y promocin del cumplimiento de las instancias legales.(6)
124 285 36 8 4 2 28
Adems, existe la cobertura del nivel superior con extensiones de distintas universidades privadas del pas, Mariano Glvez, Rafael Landvar y Fisic Idea en Zacapa, Fisic Idea en Teculutn y Rural en Gualn, cubriendo no ms del 1% de la poblacin en edad universitaria; el resto del grupo es atendido en el departamento de Chiquimula, y los que tienen ms posibilidades migran hacia la ciudad capital para recibir educacin en el rea de su predileccin.(Obs) La poblacin con discapacidad es atendida, nicamente, por dos instituciones que se dedican a la educacin especial; una atiende discapacidades intelectuales y la otra discapacidades auditivas; ambas son para nios exclusivamente. -Ver Cuadro No. 15No existe a nivel nacional y mucho menos local, una cultura de integracin para las personas con discapacidad, lo que se refleja en la inexistencia de accesibilidad a todas las actividades que desarrolla una persona normal, es decir, sin limitaciones. A penas ahora se inicia a procurar la integracin de estas personas, a travs de una ley especfica y un reglamento que aun no entra en vigencia, pero, en todo caso, estas pueden ser buenas expectativas para que algn da exista una cultura de igualdad de oportunidades para este grupo de la poblacin. Existen, bsicamente, dos tipos de instituciones relacionadas al tema de la discapacidad: las instituciones reguladoras y las instituciones de atencin.
Las polticas de estas instituciones mencionan que no debe existir discriminaciones en cuanto a la atencin de esta parte de la poblacin. Segn el Perfil Nacional para el Abordaje de la Discapacidad en Guatemala, (7)
Se hace necesario organizar los servicios de rehabilitacin tanto en la capital como en los departamentos, los servicios de atencin primaria de rehabilitacin, as como la capacitacin del personal de salud y el establecimiento de la estrategia de rehabilitacin basada en la comunidad. Las principales reas propuestas por el propio MSPAS para trabajar el tema de la discapacidad son: Prevencin de la discapacidad Desarrollo y creacin de servicios para rehabilitacin Formacin y desarrollo de recursos humanos...
Es conveniente enfatizar el segundo punto de los tres arriba mencionados, ya que, ste compete al campo de la arquitectura y al tema de estudio actual.
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En el contexto nacional varias entidades se dedican a la atencin de personas con discapacidad en los distintos niveles citados por el Programa de Accin Mundial para las Personas con Discapacidad como lo son prevencin, rehabilitacin y equiparacin de oportunidades. De estas instituciones, se estima que un 51% son de naturaleza privada, 39% son estatales y un 10% es de naturaleza mixta.(3) Estas instituciones estn conformadas en una Red Nacional de Apoyo a la Poblacin con Discapacidad, entre las que se cuentan las siguientes. Asociaciones. Centros de Capacitacin. Centros de Educacin Especial. Centros de Estimulacin. Centros de Rehabilitacin. Clnicas. Colegios Privados. Clubes. Comisiones. Comits. Consejos. Departamentos especializados. Programas. Direcciones. Escuelas de Educacin Especial. Federaciones. Fundaciones. Guarderas. Hogares. Hospitales de Especialidades. Hospitales Regionales. Institutos. Ministerios Gubernamentales. Obras Sociales. Patronatos. Universidades. Otros. (2)
la Atencin de las Personas con Discapacidad CONADImencionado con anterioridad entre las instituciones reguladoras.(3)
LEGALMENTE PROTEGIDOS
Las instituciones reguladoras han creado instrumentos legales que fundamentan la atencin a las personas con discapacidad dentro y fuera del mbito nacional, entre los que se pueden mencionar las siguientes Leyes, Reglamentos y Normas. La Constitucin Poltica de la Republica: el Estado garantiza la proteccin de las personas con discapacidades de cualquier tipo y declara de inters nacional su atencin mdico-social, as como la promocin de polticas y servicios que permitan su rehabilitacin. Tambin menciona que el goce de la salud es un derecho que no est sujeto a discriminacin alguna, adems de que el estado debe velar por la salud y asistencia social de todos sus habitantes con programas de prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin. ( ) Decreto 90-97, Cdigo de la Salud: menciona que el Ministerio de Salud es responsable de la creacin de Centros de Servicios de Rehabilitacin.(5) Decreto 135-96, Ley de Atencin a Personas Con Discapacidad: establece las bases legales y principios para la atencin de personas con discapacidades en la Repblica.(4) Reglamento de la Ley de Atencin a Personas con Discapacidad: este instrumento an no es de dominio pblico, pues se encuentra actualmente en el Congreso de la Repblica para su revisin. Reglamento Interno del MSPAS: regula las funciones de las personas y entidades que componen el Sistema Integral de Atencin en Salud a nivel nacional. Tiene competencia implcita, pues no establece claramente los 22
Estas instituciones, creadas originalmente, de manera aislada, fueron conformadas en una red por iniciativa de ASCATED y posteriormente esta red fue fortalecida en 1,996 por Redd Barna, Organizacin Noruega que ayuda a la niez, miembro de Save The Children, para conformar una Red a nivel Nacional. En ese mismo ao, por decreto 135-96 del Congreso de la Repblica, se crea el Consejo Nacional para
parmetros para la atencin de personas con Discapacidad.(11) Convenciones sobre los Derechos Humanos y de los Nios: mencionan el derecho universal a la vida y a la salud sin ningn tipo de discriminacin, mas s con especial atencin.(7)(9) Norma Oficial Mexicana: establece los Requisitos Arquitectnicos para Facilitar el Acceso, Trnsito y Permanencia de los Discapacitados a los establecimientos de Atencin Mdica del Sistema Nacional de Salud. Se incluye esta Norma por analoga, pues no existe un instrumento como ste que regule los aspectos mencionados en Guatemala.(8)
Conociendo el entorno general de las personas con discapacidad en Guatemala y, especficamente, en el departamento de Zacapa, es oportuno mencionar cmo funciona la atencin de las discapacidades en el pas, pues segn las leyes, este grupo de la sociedad debera gozar de los servicios de salud, bajo las mismas condiciones que el resto de la poblacin y, para lograrlo, existe todo un sistema de atencin que se describe en el captulo siguiente. Luego, conociendo el sistema terico y el real, se podr analizar el dficit en esta cobertura. Por ello, se presenta el siguiente captulo denominado Sistema de Atencin a Personas con Discapacidades: anlisis del dficit.
POLTICAS DE ATENCIN
Otras instituciones reguladoras proponen polticas de atencin a las personas con discapacidades nacional e internacionalmente. Matrices de Poltica Social del Gobierno de Guatemala 2000-2004: en lo relacionado con grupos vulnerables, habla de disminuir la falta de equidad en las condiciones actuales de la poblacin.(6) Plan Estratgico del CONADI 2001-2005: adopcin de medidas concertadas para la atencin de las personas con discapacidades, en un plazo de 5 aos; plantea la creacin de las Sedes Regionales entre 1999 y 2005. (6) Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las formas de Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad: propone ampliar la cobertura y la calidad de servicios para las personas con discapacidad.(15) Programa de Accin Mundial para las personas con Discapacidad: promueve medidas eficaces para la atencin de personas con discapacidades.(12)
A pesar de la existencia de tales instrumentos y polticas, no se evidencia la aplicacin de stos, pues las personas con discapacidades continan siendo marginadas de la atencin necesaria como se analiza en el siguiente captulo
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CAPTULO 2
ESTIMACIN DEL DFICIT: COMPARACIN ENTRE EL SISTEMA TERICO Y EL SISTEMA REAL.
Un sistema es un conjunto de elementos que se interrelacionan entre s y funcionan como un todo con respecto a otro sistema. Los sistemas sociales se caracterizan por tener un propsito especfico. (17) Se conocen, generalmente, dos tipos de sistema: el conceptual o terico y el concreto o real. En el presente captulo se describe el Sistema de Atencin a Personas con Discapacidad, comparando el Sistema Terico y el Sistema Real para establecer el dficit de atencin en el contexto local.
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SISTEMA DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Para conocer la atencin a personas con Discapacidades en el rea de salud, es necesario conocer primero el funcionamiento del Ministerio de Salud que regula las disposiciones, en cuanto a salud pblica se refiere. El ministerio funciona como un sistema denominado Sistema Integrado de Atencin en Salud-SIAS- que se encarga de coordinar las acciones de los establecimientos de salud, tanto estatales como privados o mixtos cuando existen convenios interinstitucionales. A continuacin se describe su funcionamiento. DIAGRAMA 2 FUNCIONAMIENTO DEL SIAS
NIVEL DE ATENCIN I Centros Comunitarios de Salud: servicios bsicos de salud. Cobertura de 1500 habitantes Puestos de Salud: Enlace entre la comunidad y la red del SIAS. Servicios bsicos de salud. Cobertura de 2000 habitantes Centros de Salud: El tipo A, atiende 24 horas, servicio de encamamiento 30 camas, atencin de maternidad, ciruga y traumatologa de urgencias, urgencias mdicas y peditricas, consulta externa. Cobertura entre 10 y 20 mil habitantes. Nivel Municipal o ciudades de alta densidad poblacional. El tipo B, servicios de promocin, prevencin y rehabilitacin de la salud y ambiente. Cobertura de 5 a 10 mil habitantes. Centros de Atencin Materno-Infantil y Clnicas Perifricas:son Centros de Salud, con otra denominacin. Hospitales Generales: Servicio de Medicina Interna, Ciruga General, ginecologa y obstetricia, pediatri general, traumatologa y ortopedia, Rayos X, laboratorio y banco de sangre. Cobertura Departamental.
Como se observa, en el esquema, el SIAS tiene establecidos tres niveles de atencin para su funcionamiento, como se describe a continuacin. Segn el Reglamento Orgnico Interno del MSPAS (11), el SIAS se encuentra organizado en tres Niveles de Atencin Nivel I, el cual constituye el primer contacto de la poblacin con los servicios de salud..., Nivel II, que constituye un conjunto ampliado de servicios de salud, Nivel III, que constituye servicios de salud de alta complejidad. Todos los establecimientos, segn su jerarqua, funcionan dentro de un sistema de referencia y contrareferencia de casos, segn el grado de complejidad de los padecimientos de los pacientes. Cabe destacar que la atencin a las personas con discapacidades fsicas, nicamente, se encuentra cubierta en el Nivel III en los establecimientos denominados hospitales especializados y los establecimientos que pertenecen a este nivel estn centralizados en el rea metropolitana y ms especficamente en la ciudad capital. Sin embargo, existen servicios de naturaleza privada en diversas partes del pas que funcionan de forma aislada e independiente, excepto una de ellas que tiene una red de centros en todo el pas. Por otro lado, el CONADI coordina la atencin de la poblacin con discapacidad en los distintos sectores involucrados que son salud, educacin y trabajo. Esto conforma un sistema que se puede comprender mejor observando el diagrama que se muestra ms adelante.
SISTEMA DE ATENCIN EN SALUD
NIVEL DE ATENCIN II
NIVEL DE ATENCIN III
Hospital Regional: los mismos servicios que el hospital general y otros servicios especializados segn normas, adems de anestesiologa y farmacia. Cobertura Regional . Hospital Nacional de Referencia: mismos servicios que el Hospital Regional, con alta tecnologa y recursos humanos especializados. Casos referidos de los Niveles I y II. Incluye tambin hospitales especializados como el Antituberculoso, Salud Mental, Ortopedia, Infectologa y Rehabilitacin.
Fuente: Elaboracin propia en base al Reglamento del MSPAS. (11)
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En el nivel superior se encuentran cada uno de los ministerios del estado que tienen relacin directa con la poblacin discapacitada y, luego, se encuentra el CONADI, como ente coordinador de las acciones en pro de las personas con discapacidad. ste coordina las medidas que se toman en los distintos ministerios involucrados con el tema, as como las acciones que toman las distintas instituciones de naturaleza privada o mixta.
Para evaluar la situacin a nivel local, se recurri al Directorio de Instituciones de y para Personas con Discapacidad, elaborado por ASCATED en 1997, como parte del proyecto Red Nacional de Apoyo a la Poblacin con Discapacidad, de donde se obtuvo la informacin para la elaboracin del Cuadro No.15, donde se demuestra la cobertura en trminos de presencia fsica en la Regin III, por departamento.
DIAGRAMA 3 SISTEMA NACIONAL DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SECTOR SALUD

Ministerio de Salud Pblica ... Ministerio de Educacin Ministerio de Trabajo
CONADI
Como ente coordinador
Sistema Integrado de Atencin en Salud SIAS- (NIVEL III)
IInstituciones Mixtas
IInstituciones .Estatales
IInstituciones .Privadas
IInstituciones .Privadas sin fines de lucro
Fuente: Elaboracin propia. (6) Nota: las lneas punteadas indican relacin de coordinacin mas no de jerarqua. Este sistema es coordinado por el CONADI.
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CUADRO No. 15 INSTITUCIONES DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD REGIN III NOR-ORIENTE. POR DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO
1/2
ENTIDAD
COBERTURA
POBLACIN QUE ATIENDE
NATURALEZA DE LA INSTITUCIN
PROPSITO
Hospital Nacional de Guastatoya El Progreso
Departamental
Poblacin general
en Gubernamental.
er
Departamento de Educacin Especial, Dos escuelas Direccin de Bienestar estudiantil y educacin Guastatoya. Especial, Ministerio de Educacin, El Progreso. Hospital Nacional Kjell Eugenio Laugerud Departamental Garca Hospital Nacional Infantil Elisa Martnez Departamental Comit de Padres de Nios Especiales de Departamental Izabal
en Alumnos de 1 Gubernamental. grado primaria con dificultad de aprendizaje. Adolescentes, Gubernamental adultos y ancianos Nios en general. Gubernamental Semi-privada.
Atender con eficacia, eficiencia, libre de riesgo, de acuerdo a las necesidades de la poblacin. Atender alumnos con necesidades educativas especiales.
Brindar recuperacin de la salud a la poblacin adulta. Brindar recuperacin de la salud a nios menores de 14 aos. Educar e integrar socialmente a nios, nias y adolescentes discapacitados como personas econmicamente activas. Contribuir con la prevencin de la discapacidad. Atender alumnos con educativas especiales. necesidades
Departamento de Educacin Especial, Direccin de Bienestar Estudiantil y Educacin Especial, Ministerio de Educacin, Izabal Izabal Fundacin Pro-Rehabilitacin del Minusvlido Fundabiem Puerto Barrios. Escuela de Educacin Especial Los Campeones
Chiquimula
Departamento de Educacin Especial, Direccin de Bienestar Estudiantil y Educacin Especial, Ministerio de Educacin, Chiquimula Fundacin Pro-Rehabilitacin del Minusvlido Fundabiem Chiquimula.
Nios, nias y adolescentes con discapacidad mental, sensorial y fsica. er Una escuela en Alumnos de 1 Izabal. grado primaria con dificultad de aprendizaje. Departamental Personas con discapacidad fsica. Departamental Personas con discapacidad sensorial, mental y fsica Dos escuelas en Alumnos de 1er Chiquimula. grado primaria con dificultad de aprendizaje. Regin Nor-Oriente. Personas con discapacidad fsica.
Gubernamental
Privada, lucrativa. Mixta.
no Rehabilitar a personas con discapacidad

fsica. Educar las destrezas bsicas que exige la capacidad mental de las personas con discapacidad para lograr su independencia. Atender alumnos con educativas especiales. necesidades
Gubernamental.
Privada, lucrativa.
no Rehabilitar a personas con discapacidad

fsica.
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CUADRO No. 15 INSTITUCIONES DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD REGIN III NOR-ORIENTE. POR DEPARTAMENTO
DEPARTA -MENTO ENTIDAD COBERTURA POBLACIN QUE ATIENDE NATURALEZA DE LA INSTITUCIN PROPSITO
2/2
Hospital Elisa Molina de Stahl, Comit Pro- Regin Nor-oriente Ciegos y Sordos de Guatemala y fronteras de El Salvador y Honduras. Hospital Regional de Zacapa Regin Nor-Oriente y reas fronterizas con Honduras Escuela de Educacin Especial Nuevo Da Regional.
Personas con Privada. problemas visuales.
Brindar atencin especializada personas con problemas visuales.
Poblacin general.
en Gubernamental.
Atencin integral de las personas que lo solicitan. Brindar servicios de educacin especial para personas con retraso mental y dificultades de aprendizaje.
Programa Pre-Escolar Para Nios Sordos Regional Regional de Oriente, Comit Pro-Ciegos y Sordos de Guatemala. Zacapa
Nios, nias y Semi-autnoma. adolescentes con retraso mental y dificultades de aprendizaje. Personas con Privada, no problemas auditivos. lucrativa.
Brindar a los nios sordos, mediante metodologa educativa, las oportunidades que le permitan desarrollar una base suficiente de comunicacin bajo el mtodo de comunicacin oral, as como sus habilidades y destrezas para lograr su integracin desde temprana edad a su entorno familiar y social.
Fuente: elaboracin propia, con base en informacin de ASCATED. (2) Analizando el Cuadro No.15, existen 14 instituciones en la regin, de las cuales la mayora se dedica a los nios, en las distintas reas de atencin. La mayora de ellas atiende educacin especial, un nmero menor se dedica a la atencin general de la salud, luego siguen las que atienden problemas sensoriales y, por ltimo, las que ofrecen rehabilitacin de discapacidades fsicas. Existe una de ellas que ofrece cobertura regional: FUNDABIEM, Chiquimula, donde se atienden al ao poco ms de 100 casos procedentes del departamento de Zacapa.
28
Como se puede observar en el Departamento de Zacapa, las cuatro instituciones que atienden discapacidad ofrecen cobertura regional y estn atendiendo discapacidades sensoriales e intelectuales, quedando fuera la atencin de discapacidades fsicas; tambin, es importante mencionar que la nica institucin gubernamental del departamento, el Hospital Regional, no contempla dentro de su propsito, la atencin especfica de las discapacidades. -Ver Diagrama 2: Funcionamiento del SIAS-. Es importante adems, mencionar a la Asociacin de Personas con Discapacidad en Zacapa ASOPERDIS-, que promueve medidas en beneficio de las personas con discapacidad del departamento y fue creada en el marzo del ao 2001.
GRFICA No. 5 DISTRIBUCIN DE LAS INSTITUCIONES DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR TIPO DE ATENCIN, REGIN III, NOR-ORIENTE. AO 1997.
7 7 6 5 4 3 2 1 0
EDUCACIN ESPECIAL REHABILITACIN DE LA SALUD REHABILITACIN F SICA
4 3
Fuente: Elaboracin propia. Datos Ascated. Ver Cuadro No.15
En la Grfica No. 5, se puede observar, claramente, la diferencia en la cantidad de instituciones que atienden las diversas discapacidades que, curiosamente, va en relacin inversamente proporcional a la distribucin de las discapacidades segn su tipo.
29
DFICIT: COMPARACIN DE DEMANDA VRS. COBERTURA.

Segn el Sistema Terico, la atencin de la salud es un derecho que pertenece a todas las personas sin discriminacin alguna y esto incluye, por supuesto, a las personas con discapacidad. Para que esto se cumpla, se concibi una red o sistema de atencin denominado SIAS que debe funcionar como un sistema de referencia y contrarreferencia de casos, como se mencion en el captulo anterior. Para el caso especfico de la atencin a la discapacidad, fue creado el CONADI, el cual debe coordinar las acciones de las instituciones que tienen algn tipo de ingerencia en la atencin a personas con discapacidad. Lo que en realidad funciona, es decir, el Sistema Real, es un conjunto de instituciones no necesariamente sistematizadas, de distinta naturaleza, privadas, gubernamentales o mixtas, las cuales realizan esfuerzos aislados para la atencin de la poblacin con discapacidad. Estas instituciones trabajando, como ya se dijo, de forma aislada, no logran la cobertura nacional que se requiere, pues en algunos lugares, como la capital, se concentra mayor cantidad de servicios y en los lugares ms alejados muchas veces no existe ninguna institucin que preste sus servicios, dejando a esta poblacin fuera de cobertura. -Ver Mapas No 6,7 y 8-. El CONADI an no cuenta con el instrumento legal para normar ms especficamente lo relativo a la discapacidad, pues, el Reglamento de la Ley de Atencin a Personas con Discapacidad an no ha sido aprobado por el Congreso de la Repblica. Comparando lo que debera existir contra lo que en realidad existe, se puede establecer en dficit de la atencin. En porcentajes se puede mencionar que la OMS estima que en un pas como Guatemala, la poblacin con algn tipo de discapacidad podra alcanzar desde un 10% hasta un 17% de la poblacin. Sin embargo, las cifras oficiales distan mucho de estos datos, ya que segn el censo realizado en 1994, un 0.72% de la poblacin tiene alguna discapacidad y Con datos tan alejados unos de los otros el nico camino que queda para conocer la cantidad de habitantes con discapacidades es realizar estudios especficos en cada lugar.
Paralelamente, se realiz el estudio: Entorno Familiar de la niez con Discapacidad (6) el cual demostr que, nicamente, un 1.6% de la poblacin con discapacidad recibe algn tipo de atencin, fuera de esto, ningn otro dato se pudo establecer acerca de porcentajes de atencin, tanto en instituciones privadas como estatales. En el mejor de los casos se puede obtener la informacin de la cantidad anual de terapias realizadas, pero esto no permite establecer con exactitud el porcentaje de atencin. Acerca del tema, los expertos opinan que es recomendable atender a las personas como mnimo una vez por semana, sin embargo, segn las posibilidades del establecimiento y la disponibilidad de personal, por la naturaleza personalizada del trabajo de rehabilitacin, algunas instituciones optan por espaciar ms los das de atencin con el objetivo de poder ampliar su cobertura, lo que desacelera el proceso de rehabilitacin. Estos nmeros y realidades distan mucho de las polticas nacionales e internacionales de ampliar cobertura y calidad de servicios de atencin de las discapacidades, y continuar de esa forma si no se toman medidas estratgicas para el fortalecimiento de tales polticas. A continuacin, se presenta un anlisis en cifras, el cual se considera importante para la formulacin de una propuesta de solucin en base al dficit identificado. Para este anlisis se estableci como rea de influencia, las poblaciones del municipio que se encuentran ubicadas a una distancia de 35 minutos o menos en vehculo, de la cabecera departamental. Este estudio permiti establecer que son 35 comunidades las que cumplen con esta condicin. Luego, se establecieron las proyecciones de poblacin al ao 2,006 que es cuando se estima que el centro pudiera comenzar a funcionar y al 2,026 que sera el tiempo de vida til del centro. La sntesis de este anlisis se presenta en el Cuadro No. 16. Grficamente, el radio de influencia se estableci por medio del mtodo de curvas iscronas presentado adelante. 30
Segn el Sistema Terico, debe existir una red de establecimientos de referencia y contrareferencia de casos con jerarqua de algunos centros de atencin. Este sistema debera incluir atencin a personas con alguna discapacidad por cuanto estas personas gozan del mismo derecho a la salud que todos los dems.
REGIN I: 92 REGIN II: 6 REGIN III: 14 REGIN IV: 11 REGIN V: 15 REGIN VI: 30 REGIN VII: 5 REGIN VIII: 3 Para la atencin de la salud en general, el sistema funciona como est planteado, mas no as para la atencin de las discapacidades. Lo que en realidad funciona es un conjunto de instituciones que realizan esfuerzos aislados por atender algunos grupos de personas con discapacidad, concentradas en su mayora en la ciudad capital, quedando muchas comunidades fuera de esta cobertura.
En la Regin III se documentan, segn ASCATED, 14 instituciones que atienden discapacidades, de las cuales cuatro se encuentran en el departamento de Zacapa, pero ninguna de ellas se dedica especficamente a tratamientos de rehabilitacin fsica de las personas. Cada una de estas instituciones trabaja de manera independiente de las dems.
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CUADRO No. 16 COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE ZACAPA UBICADAS DENTRO DEL REA DE INFLUENCIA (Ordenadas por tiempo de viaje desde el centro de la cabecera)
No. Categora Comunidad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 casero ciudad aldea aldea casero aldea casero aldea casero aldea casero casero casero casero casero casero aldea aldea casero aldea aldea casero casero casero casero aldea casero aldea aldea aldea aldea casero casero aldea -PUENTE BLANCO ZACAPA LA MAJADA LA FRAGUA TRES CRUCES SANTA ROSALA SAN PEDRO AGUA BLANCA EL TOCINO LLANO DE PIEDRAS LA JARRETADA LLANO DE CALDERN PIE DE LA CUESTA EL FRUTILLO LOS JOCOTES EL PALMAR EL MAGUEY TERRERO SAN FELIPE EL VIEJO SAN JORGE LA TREMENTINA TAPAT JAMPU EL TRAPICHE MALPAIS BARRANCO COLORADO TABLN OJO DE AGUA SAN JUAN SANTA LUCA MANZANOTES JUMUZNA ABAJO LOMA DEL VIENTO CANOGUITAS RIO ARRIBA JUMUZNA ARRIBA
Cdigo
G A C G F F F F C G G F F D E F C C G G E D A C G G C G F A F D D D F 1 1 1 3 9 10 14 13 2 4 6 11 12 1 1 1 3 4 5 7 2 2 2 5 8 9 7 10 2 3 3 3 4 5 4
Poblac. Poblacin Poblacin Poblacin Poblac. Tiempo Viaje Total Proyectada Proyectada Femen Mascul en Min 1994. 1994 1994 2006 2026 252 234 486 646 1040 2 8045 9153 17198 22873 36804 3 480 509 989 1315 2116 5 1120 1232 2352 3128 5033 5 28 26 54 72 116 5 630 599 1229 1635 2630 7 25 19 44 59 94 8 178 193 371 493 794 9 9 7 16 21 34 10 SD SD 10 19 25 44 59 94 10 SD SD 10 26 27 53 70 113 12 121 104 225 299 482 15 66 62 128 170 274 15 17 18 35 47 75 15 232 241 473 629 1012 15 380 437 817 1087 1748 15 46 42 88 117 188 15 886 964 1850 2461 3959 15 428 453 881 1172 1885 20 151 154 305 406 653 20 64 52 116 154 248 20 47 52 99 132 212 20 120 135 255 339 546 20 848 912 1760 2341 3766 20 28 39 67 89 143 25 754 802 1556 2069 3330 25 398 345 743 988 1590 30 448 441 889 1182 1902 30 239 211 450 599 963 30 153 158 311 414 666 30 71 85 156 207 334 30 125 120 245 326 524 30 ** ** 35
TOTALES
16,434 17,851
34,285
45,599
73,368
Fuente: Elaboracin propia. Datos UTM Zacapa, proyecciones propias, mtodo de inters compuesto.
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5 MINUTOS O MENOS G-1 Puente Blanco A-1 Zacapa (ciudad) C-1 La Majada F-9 Tres Cruces G-3 La Fragua
6 a 10 MINUTOS F-10 Santa Rosala F-14 San Pedro F-13 Agua Blanca C-2 El Tocino F-11 Llano de Caldern G-4 Llano de Piedras G-6 La Jarretada 16 a 25 MINUTOS A-2 Jamp C-5 El Trapiche D-2 Tapat E-2 La Trementina G-8 Malpais G-9 Barranco Colorado C-7 Tabln Ojo de Agua G-10 San Juan
11 a 15 MINUTOS F-12 Pie de la Cuesta C-3 El Maguey C-4 Terrero D-1 El Frutillo E-1 Los Jocotes F-1 El Palmar G-5 San Felipe El Viejo G-7 San Jorge
26 a 35 MINUTOS A-3 D-3 D-4 D-5 F-2 F-3 F-4 Manzanotes Loma del Viento Canoguitas Ro Arriba Santa Luca Jumuzna Abajo Jumuzna Arriba
Casco Urbano Comunidad (Aldea, Casero) Carretera Principal Carretera o camino vecinal
Fuente: Elaboracin Propia, Datos UTM.
Se trazaron lneas uniendo las comunidades ubicadas a un mismo tiempo determinado de llegada desde el casco urbano, lneas que conforman las "curvas iscronas", Las que se encuentran dentro de la mancha punteada son todas aquellas que se encuentran ubicadas a 35 minutos o menos de viaje en vehculo desde el Parque Central. Se incluye un listado de las comunidades agrupadas con sus isocronas y en la pgina siguiente se incluye el listado de comunidades ampliando algunos datos importantes como poblacin, tipo de camino y transporte disponible.
33
Para establecer el la magnitud del problema dentro del rea de influencia determinada, previamente, se estableci la demanda y cobertura de atencin. La demanda corresponde al 10%, porcentaje de personas discapacitadas segn la OMS, y la cobertura representa un 1.6 % de la demanda, segn se mencion con anterioridad. El resultado de la diferencia entre la demanda y la cobertura, representa el dficit de atencin. Con los datos obtenidos se estableci la distribucin de la demanda, cobertura y dficit por tipos de discapacidad, mediante la extrapolacin de los porcentajes de cada tipo de discapacidad que arroj la investigacin de campo. El Cuadro No. 17 sintetiza la informacin obtenida con el anlisis realizado. CUADRO No.17 DEMANDA. COBERTURA Y DFICIT DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD MUNICIPIO DE ZACAPA PROYECCIN AO 2026 (Estimaciones por tipo de discapacidad) TIPO DE DISCAPACIDAD TOTALES FSICA SENSORIAL MENTAL (25% de (57.5% de la (17.5% de la demanda) la demanda) demanda) 1,834 DEMANDA 4219 1284 7337 (10% de la poblacin dentro del rea de influencia) 29 COBERTURA 68 21 117 (1.6% de la demanda) DFICIT (98.4% de la demanda) 1,805 4151 1263
La brecha entre la demanda y cobertura es grande y se muestra, claramente, en la siguiente grfica, en donde la mayor porcin representa la poblacin discapacitada que no recibe atencin. GRFICA No.6 PORCENTAJES ESTIMADOS DE DEMANDA Y COBERTURA DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL REA DE INFLUENCIA.
POBLACIN ATENDIDA
POBLACIN SIN ATENDER, 98%
POBLACIN SIN ATENDER
POBLACIN ATENDIDA, 2% Fuente: Elaboracin propia. Datos investigacin de campo.
Una vez dimensionado el problema, es necesario plantear una propuesta de solucin, tema que ser desarrollado en las pginas subsiguientes.
7220
Fuente: Elaboracin propia.
Significa, entonces, que el dficit para el ao 2,026 o sea 20 aos plazo, ser de ms de 7 mil personas con necesidad de ser atendidas, especficamente en el rea de influencia, que, como ya se mencion, involucra el casco urbano de Zacapa y algunas comunidades cercanas.
34
CAPTULO 3
DELIMITACIN DE LA PROPUESTA
En el presente captulo se plantea una propuesta de solucin a la problemtica encontrada y se muestra cmo la estrategia se materializar en un Objeto Arquitectnico particular. Adems, se describe lo que el presente trabajo de Graduacin pretende lograr.
35
ENFOQUE
Es evidente que las, cifras manejadas por distintas instituciones que han abordado de alguna manera, el tema de la discapacidad, varan en cantidades y distribuciones, sin embargo, lo que queda demostrado es que la discapacidad existe entre la poblacin y debe ser atendida, adecuadamente, para lograr que estas personas se integren a la sociedad y se sientan y sean productivas. Solamente un porcentaje muy bajo de la poblacin con discapacidad es atendida en las pocas instituciones que en su mayora estn centralizadas, alejando as a este sector de la poblacin de la posibilidad de recuperar las destrezas y habilidades necesarias para llevar una vida normal o por lo menos lo ms cercano posible a esa situacin. Queda claro que, entre las prioridades de las instituciones estatales no se encuentra la atencin de la poblacin con discapacidades, por lo que la estrategia que se plantea para ayudar a resolver el problema de la falta de atencin de la discapacidad se resume de la siguiente forma: Promover la autogestin de desarrollo por medio de la organizacin de los individuos afectados, para que, a travs de instituciones con proyeccin social como la Universidad de San Carlos de Guatemala, se brinde el apoyo tcnico-profesional y legal que les permita la fundacin de instituciones que coadyuven en el mejoramiento de las actuales condiciones de falta de prestacin de los servicios.
la oportunidad para personas que viviendo ms lejos tengan la facilidad de asistir a las terapias.
OBJETIVOS
Para llevar a cabo la estrategia propuesta, se describen los objetivos, general (G) y especficos (E) de la siguiente manera.
G. Conocer y analizar la realidad que rodea a las personas con discapacidad en el departamento de Zacapa, para formular propuestas de solucin en el campo de la arquitectura, que faciliten la gestin de recursos para la atencin de este grupo poblacional. E1. Divulgar los conocimientos de la problemtica de las
personas con discapacidad, para que la informacin se utilice en un mbito acadmico o de organizaciones que apoyan a este grupo de la sociedad.
E2.
Proponer un diseo de espacios arquitectnicos para la atencin de personas con discapacidades en el municipio, tomando en cuenta los limitados recursos disponibles de la institucin.
DEFINICIN DEL TEMA DE ESTUDIO

Con base en la estrategia establecida, el aporte de este trabajo consiste en la formulacin del anteproyecto arquitectnico del Centro de Rehabilitacin Integral Para Personas con Discapacidades, ubicado en la cabecera departamental del municipio de Zacapa, basado en el vnculo que se estableci entre la Asociacin de Personas con Discapacidad ASOPERDIS- de Zacapa y la Facultad de Arquitectura de la Universidad de San Carlos. Se denomina Centro de Rehabilitacin Integral, pues se pretende cubrir los tres niveles de atencin que establece el Programa de Accin Mundial para las personas con Discapacidades, los cuales son Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades. Se pretende proporcionar posibilidades de atencin al grupo de personas con alguna discapacidad, residentes en las 36 comunidades de proximidad geogrfica y temporal de aproximadamente 35 minutos o menos, en vehculo, quedando abierta
36
CAPTULO 4
REQUERIMIENTOS Y PREMISAS DEL PROYECTO
Las premisas son propuestas de solucin a un problema o requerimiento especfico. Para el correcto desarrollo de un anteproyecto arquitectnico, es necesario establecer premisas que orienten las decisiones a tomar con respecto a distintos factores que afectarn al mismo. En el presente captulo, se formulan una serie de premisas de orden territorial, ambiental, funcional, formal y tecnolgico que se consideran fundamentales como base para el desarrollo del proyecto definido en el captulo anterior. El Cuadro No. 18 contiene las Premisas Generales de Planificacin que son aquellas que afectan todo el proyecto. El Cuadro No. 19, contiene las Premisas Particulares del Diseo. stas constituyen el origen del diseo para cada uno de los ambientes del proyecto.
37
CUADRO No. 18: PREMISAS GENERALES

PREMISAS GENERALES AMBIENTALES
REQUERIMIENTOS COD. PREMISAS
GA1
1/6
GRFICAS
Crear espacios confortables para la realizacin de actividades involucradas al proceso de rehabilitacin tomando en cuenta el clima clido seco de la regin Nor-oriental.
Utilizacin de sombras de rboles y edificios como agentes de confort trmico. Utilizacin de vegetacin propia de la regin como barrera natural y proteccin trmica. Orientacin de los edificios en funcin del soleamiento, con eje mayor en direccin Este-Oeste en proporcin 1:1.5 1:2. Diseo compacto y masivo, con uso interior y vestibulacin por medio de patios centrales. Colocacin de mdulos en filas dobles para reducir el rea de exposicin solar. Conexin de mdulos con pasos techados para evitar la exposicin al sol y lluvia. Colocacin de los edificios con fachadas mayores en la direccin del viento (15o Nor-Este).
GA2
GA3
GA4
GA5
GA6
GA7
GA1,GA4,GA5,GA6
Vientos Clidos
GA2
CLNICAS
GA3,GA7
38

PREMISAS GENERALES FUNCIONALES.
Proyeccin de un espacio fsico arquitectnico dentro de la ubicacin geogrfica municipal, destinado a brindar rehabilitacin a personas con discapacidades en el municipio de Zacapa.
CENTRO DE REHABILITACION
2/6
GRFICAS
Institucional: promover, gestionar y desarrollar servicios de rehabilitacin GF1 para personas Institucional: Promover, gestionar y desarrollar servicios de rehabilitacin para personas con discapacidad en Zacapa, por medio de la asociacin ASOPERDIS.
GF2 Agentes: desarrollar espacios para las actividades del personal GF3 mdico, administrativo y de servicio que apoyar el GF4 funcionamiento de la institucin de manera asalariada y ad-honorem. GF5
GF1
Creacin de espacios especializados para el diagnstico y tratamiento por parte del personal mdico. Creacin de espacios adecuados para el las actividades administrativas. Disposicin de espacios para la colocacin de utensilios de limpieza y servicio, y para el manejo de desechos slidos. Disposicin de espacios para almacenaje de mobiliario y equipo.
GF2
Dimensionamiento adecuado a las necesidades especiales de la poblacin beneficiaria del proyecto. Versatilidad de espacios y mobiliario. Condiciones de seguridad en circulaciones, formas y materiales para evitar accidentes.
GF3
Usuarios: crear un objeto arquitectnico con caractersticas de accesibilidad para la prestacin de servicios de rehabilitacin para personas con discapacidades fsicas, mentales o sensoriales y sus acompaantes.
GF6
GF7
GF8
BODEGA
GF4
GF5
CAJA
GF6 GF7
GF8
39

PREMISAS GENERALES TECNOLGICAS
GT1
3/6
GRFICAS
Aprovechamiento de mano de obra local. Aplicacin de materiales disponibles en el lugar. Utilizacin de materiales de bajo costo y facilidad de transporte. Aplicacin de sistemas sencillos de aislamiento trmico. Utilizacin de sistemas constructivos comunes en la regin. Aplicacin de sistemas estructurales livianos y antissmicos.
GT2
Aplicar tecnologa GT3 apropiada a los recursos disponibles, buscando economa, uso de mano de GT4 obra local y materiales que se comercialicen en la GT5 regin.
GT6
GT1,GT2,GT5.
GT3
GT4, GT6
40

PREMISAS GENERALES MORFOLGICAS
REQUERIMIENTOS Utilizar formas arquitectnicas integradas a la cultura e idiosincrasia de la poblacin objetivo y al tipo de arquitectura predominante en la regin. COD. PREMISAS
GM1
4/6
GRFICAS
Utilizacin de escala natural. Aplicacin de techos inclinados, voladizos, corredores y patios, tradicionales en el lugar. Aplicacin de detalles formales de la regin en pisos, vanos de puertas y ventanas. Accesos y circulaciones del complejo libres de barreras arquitectnicas.
GM2
GM3
GM4
CENTRO DE REHABILITACION
GM1,GM2,GM3,GM4
41

PREMISAS GENERALES DE LOCALIZACIN
GL1
5/6
GRFICAS
Propiciar la accesibilidad para la poblacin objetivo del municipio.
Ubicacin del objeto arquitectnico cercano al paso de transporte colectivo y accesible al transporte particular. Ubicacin del proyecto en el rea urbana del municipio para el aprovechamiento de infraestructura y equipamiento compatible. Seleccin de un terreno sin barreras naturales para los usuarios (como laderas o colinas). Seleccin de un predio que perminta una cobertura en el radio de accin mximo posible (30 mintos en vehculo automotor). Colocacin del acceso al edificio, alejado de reas de alto trnsito vehicular como carreteras o arterias principales. Ubicacin del edificio alejado por lo menos 25 metros de la lnea frrea. Ubicacin del centro de rehabilitacin en un sector al alcance de los servicios de seguridad pblica. Proyeccin de condiciones de accesibilidad y seguridad en las cercanas del proyecto (rampas, sealizacin, mobiliario urbano). Ubicacin cercana a servicios mdicos, laboratorios y otros centros diagnstico afines a la funcin del proyecto.
TERRENO A NIVEL PARADA BUS
GL2
GL3
GL4
GL5
Propiciar las condiciones de seguridad fsica para el acceso al edificio y su entorno inmediato.
GL6
GL1, GL3
GL7
GL8
Cercana de servicios de apoyo.
GL9
GL8
BOMBEROS
LABORATORIO
PROYECTO
POLICA
GL2, GL4, GL5, GL6, GL7, GL9
42

PREMISAS GENERALES DE ZONIFICACIN
GZ1
6/6
GRFICAS
reas exteriores distribuidas por todo el complejo como parte de los requerimientos ambientales. Ambientes de la funcin de servicios, utilizados por personas ajenas a la institucin, inmediatos al ingreso, bajo vigilancia. Ambientes la funcin administrativa cercanos al ingreso, pues son el primer contacto de pacientes y familiares con la institucin. Ambientes de la funcin diagnstica y teraputica, colocados, por el orden, luego de los administrativos, donde permitan privacidad. Ambientes de la funcin social para posible uso de personas ajenas a la institucin, inmediatos al ingreso, bajo vigilancia.
GZ2
Desarrollar una zonificacin adecuada del GZ3 proyecto, tomando en cuenta la categora de las GZ4 funciones a desarrollar y la morfologa del terreno. GZ5
TERAPIA
DIAGNSTICO
AREAS EXTERIORES
ADMINIST. AREAS EXTERIORES
SOCIAL
SERV. INGRESO
GZ1,GZ2,GZ3,GZ4,GZ5
43
CUADRO No. 19: PREMISAS PARTICULARES

PREMISAS AMBIENTALES
A1
1/19
GRFICAS
reas de lectura orientadas Norte-Sur, con ventanas sobre el eje longitudinal, para el mejor aprovechamiento de la luz natural. Uso de luz natural indirecta en todos los ambientes de estancia para evitar deslumbramientos. Se colocar iluminacin artificial en todos los ambientes para posibilidad de uso nocturno o para auxiliar las actividades matutinas en tiempo de invierno. Disposicin de ventanas a la altura del cuerpo en ambientes que tengan vista hacia reas verdes, siempre y cuando estn protegidas de la incidencia solar directa y ventanas altas en ambientes que tengan vista hacia espacios ridos y secos, para evitar el reflejo solar perjudicial. En el SUM el rea de ventana ser del 40-80% de la superficie de los muros. En las clnicas, los sillares de las ventanas sern de 1.80 mts por privacidad. El rea de ventana ser de 1/5 del rea de piso. En los servicios sanitarios y reas de almacenamiento el rea de ventana debe ser del 15 % del rea de piso y el rea de ventilacin ser del 100% del rea de ventanera, con sillares de 1.80m mnimo por la altura de anaqueles. Colocacin de ventanas en fachadas Norte-Sur, en los ambientes que no requieran orientacin especial diferente. Biblioteca orientada al Norte, con superficie de ventana de 1/5 del rea de planta. La superficie de ventana en el gimnasio ser del 1/5 de la superficie total de muros. En ambientes de permanencia prolongada el rea de ventanas debe ser entre el 20 y 35% del rea de piso, con un mnimo de 15 % del rea para ventilacin. Ventilacin natural y controlada en todos los ambientes y espacios interiores. Disposicin de reas de ventilacin en las partes altas de los muros, para los lugares de reunin, evitando la incidencia directa del sol y corrientes de polvo. Ventilaciones cruzadas en los ambientes de estancia y en los de mayor aglomeracin de personas. En ambientes colocados en hilera doble, cuyas actividades lo permitan, se dispondrn aberturas altas en los muros internos para facilitar el flujo de aire. En ambientes de poca permanencia y usos especiales como cuarto de mquinas, cuarto de limpieza y cuarto de basura general, la ventilacin ser natural, cruzada y permanente, protegida contra corrientes de viento o lluvia.
A2
A3
A4
A1,A9
A5
A2,A3,A4,A12,A14,A25
A6
Confort y proteccin climtica en todos los ambientes internos -proteccin visual, trmica, acstica, pluvial y orientacin adecuada.-
A7
A8
A9
A10
A5
A6,A15,A19
A11
A12
A13
A14
A7
A8
A16
A15
A16
A10
44

PREMISAS AMBIENTALES
A17
2/19
GRFICAS
Orientacin de las reas de salud en sentido Nor-este, Este o Nor-oeste. Piscina y rea de mecanoterapia techados, con ventilacin natural y proteccin contra corrientes violentas de aire. La ventanera ser colocada en la parte superior de los muros, aunque el rea de piscina podra no ser completamente cerrada. La altura de los ambientes ser 15 % ms que la recomendada para lugares templados o fros. Salas de espera y lugares de reunin con doble altura preferiblemente. Colocacin de voladizos o salientes grandes, mnimo 2.00 mts, sobre los pasillos o en ambientes de mayor permanencia que normalmente dan hacia el patio interior. Utilizacin de doble cubierta, con cmara de aire como elemento de aislamiento trmico, en los ambientes que albergan gran cantidad de personas simultneamente. Piscina orientada al Sur-oeste o al norte. Gimnasio orientado con eje longitudinal en direccin este-oeste, cercano a reas verdes y espacios abiertos. Disposicin de patios internos, distribuidos en varios espacios, aprovechando sombras de vegetacin o de ambientes circundantes. Uso de vegetacin frondosa de la regin como proteccin horizontal y vertical, contra vientos clidos, polvo y contaminacin urbana en los alrededores. Aplicacin de vegetacin como proteccin contra la erosin de suelos. Colocacin de rompevientos de obra o barreras naturales para los pasos techados que se encuentren directamente afectados por los vientos dominantes. Caminamientos amplios, protegidos de la lluvia o el sol con vegetacin o cubiertas. Orientacin de los caminamientos abiertos en el sentido de los vientos dominantes o protegidos con barreras naturales. Plazas debidamente integradas con la vegetacin y cuerpos de agua para evitar grandes superficies pavimentadas.
GIMN ASIO
A18
N NO NE
Confort y proteccin climtica en todos los ambientes internos -proteccin visual, trmica, acstica, pluvial y orientacin adecuada.-
CL N IC AS
A19
A20
A18 A17
A21
A22
A23
A24
A25
A26
A11,A13,A20,A21,A22
A23
Proteccin ambiental en reas Exteriores.
A27
A28
A29
A30
A24
A31
A26,A27,A28,A29,
A30,A31
45

PREMISAS FUNCIONALES, ERGONOMTRICAS Y ANTROPOMTRICAS
F1
3/19
GRFICAS
Aplicacin de cambios de textura para indicar la proximidad de puertas, rampas, escaleras y otros cambios de nivel en una distancia de 1.20 m. por el ancho del elemento. Los letreros y grficos visuales debern estar colocados a una altura entre 1.35 y 1.50m uniformemente en todo el edificio. Los letreros y grficos visuales debern tener letras de 0.06 m. de alto como mnimo, en color contrastante con el fondo, realzados por lo menos 0.03m. Basureros de fcil utilizacin para personas con discapacidad, que no obstruyan la circulacin con ayudas tcnicas. Telfonos pblicos a una altura mxima de 1.2, con acceso lateral o en recintos sin puertas, con longitud de cordn de 0.75. Se recomienda la colocacin de una repisa y ganchos para colgar muletas o bastones.
F2
Mobiliario urbano seguro y adaptado para el uso de personas con discapacidad.
F3
F4
GRACIAS F3
F5
F1,F2
F4,F5
F9
F11
46

F6 Reduccin de distancias, escaleras y reas de circulacin para minimizar esfuerzos del cuerpo humano. Toda circulacin permitir el uso de ayudas tcnicas.
4/19
GRFICAS
F7
F8
F9
Circulaciones internas en ambientes como sanitarios, auditorios, comedores, regaderas y vestidores con 1.50 m. de ancho mnimo (radio de giro de silla de ruedas). Circulaciones en espacios pblicos se debe contemplar el uso mximo de 4 personas simultneamente. Disposicin de pasillos de comunicacin con las siguientes caractersticas: Ancho libre de 1.80 m. Pasamanos (ver F16) Sealizacin conductiva y tiras tctiles a los lados. Disposicin de espacios de ancho no menor de 1.00 m en rea de camillas, para el paso de silla de ruedas. Disposicin de ingresos a nivel del piso, sin diferencias de niveles entre el interior y el exterior; si fuere el caso, las entradas debern tener rampas. Superficies lisas y niveladas en pavimentos y pisos. No deben tener pequeas juntas de ladrillo o de material ptreo, y en todo caso, debern ser ms anchas de 0.015m. Alfombras colocadas fijas a la superficie del suelo, a todo lo largo del borde expuesto. Acabados firmes y estables en todos los pisos antiderrapantes.
Circulaciones internas accesibles y seguras para personas con discapacidad.
F10
F11
F12
F6,F7,F8
F13
F14
F15
F10,F12,F13,F15
47

REQUERIMIENTOS COD.
F16
5/19
PREMISAS
Colocacin de pasamanos y/o barras de apoyo con las caractersticas siguientes: Tubulares de .038 m. de dimetro.Con curvatura mnima de 0.04m. En color contrastante con respecto al elemento delimitante vertical. Colocados a 0.90 m. y un segundo pasamanos a 0.75 m. del nivel del piso. Separados 0.05 m. de la pared y con proteccin si la superficie del muro es spera. Que no interrumpa el deslizamiento de la mano. En rampas y escaleras deben de prolongarse 0.60 m. en el arranque y en la llegada. En los servicios sanitarios se colocarn segn requerimientos de cada actividad, especificados en la seccin respectiva.
GRFICAS
FIJACIN
F17
Disposicin de rampas (inclusive en piscina) con las caractersticas siguientes: Pendiente entre el 5% y el 6%. Bordes laterales de 0.05 m. de altura. Pasamanos en ambos lados a 1.00m de altura para adultos y 0.85m para nios. Ancho libre entre pasamanos de 1.00 mts. Piso firme, uniforme y antiderrapante. Longitud no mayor de 6.00 m. de largo por tramo. Cuando la longitud requerida sobrepase los 6.00 m. se considerarn descansos de 1.50 m. Sealamiento que prohiba la obstruccin de la rampa con cualquier tipo de elemento. Smbolo internacional de acceso a discapacitados.
F16,F18 F14
15 mximo
F18
Disposicin de escaleras con las caractersticas siguientes: Pasamanos a ambos lados. Ancho mnimo de 1.80 m. libre de pasamanos. Quince peraltes como mximo entre descansos. Peraltes completamente verticales. Peralte mximo de 0.14 m. Ausencia de saliente en la parte superior del peralte. Superficie antiderrapante. Huellas de 0.34 m. como mnimo. Debajo de la escalera colocar barreras de proteccin al peatn. Los materiales entretejidos como el ladrillo, no se usarn en escaleras a menos que la orilla del escaln sea de un color contrastante y claramente distinguible de cualquier junta. No utilizar escaleras en caracol.
F17
48

F19
6/19
GRFICAS
En todos los accesos exteriores y de intercomunicacin entre reas funcionales, las puertas debern tener colores de alto contraste en relacin a los de la pared. Ancho mnimo de 1.00 m.
EMER G ENC IA
F20
F21
Si estn cerca de la esquina o en la esquina de una habitacin, debern abatir hacia el muro ms cercano. Puertas en lugares de reunin con abatimiento hacia fuera. Puertas de emergencia marcadas claramente con letreros y color contrastante y debern abrir hacia afuera. Manijas y cerraduras resistentes, de fcil manejo y estar instaladas a 0.90 m. del nivel del piso. Picaportes y jaladeras de tipo palanca. Zcalos de 0.40 m de altura, de metal o de goma, como proteccin contra el choque de las sillas de ruedas. Puertas interiores en ambientes de uso pblico, con mirillas o ventanas para ver a una persona de pie o en silla de ruedas. Mobiliario arquitectnico (sillas, mesas) seguro y de fcil utilizacin para personas con discapacidad. Mobiliario en reas de terapia y ambientes de uso mltiple con posibilidad de movimiento y colocacin de distintas formas para lograr espacios verstiles. Disposicin de reas de 1.00 m. por 1.25 m. para discapacitados en silla de ruedas en salas de espera, auditorios y otras reas de estar, debidamente sealizadas. reas de estar sin mesas centrales para facilitar la mobilidad de personas con ayudas tcnicas. rea para usuarios de sillas de ruedas accesible desde el vestbulo o circulaciones principales en estancias o salas. Para la colocacin de los comensales en silla de ruedas se debe considerar un espacio de 0.90 x 1.20m por persona. Biblioteca distribuida en planta as: 1/3 para almacenaje y registro y 2/3 para sala de lectura. Asientos removibles, en reas de comer y de trabajo manual. Acabados firmes y estables en todos los pisos antiderrapantes. Mesas en reas de comer, preparar alimentos o leer con las siguientes caractersticas: Altura de 0.75 a 0.80m. Sin obstculos en la parte baja para colocar silla de ruedas. Profundidad de las mesas de 0.60m con un rea de trabajo de 0.90m, y 1.20 si se trata de rea para comer.
Puertas adecuadas para personas con discapacidad.
F22
F19,F23,F24,F25,F26,F27 F20,F21,F22,F30,F32
F23
F24
F25
F26
F27
F28
F29
F28,F29,F35,F36
F30
1/3 del rea de lectura
Tipo y colocacin de mobiliario adecuado para el uso de personas discapacitadas.
F31
F32
F31
F33
F34
F35
F36
F37
F33,F37 F34
49

REQUERIMIENTOS reas de atencin al pblico acondicionadas para personas con discapacidad. COD. PREMISAS
F38
7/19
GRFICAS
rea de atencin en mostrador para personas de pie con muletas o bastn con altura de 1.10 m. y ancho mnimo de circulacin de 1.20 m rea de atencin en mostrador para personas en silla de ruedas con altura de 0.80 m. y ancho mnimo de circulacin de 1.50 m. Caja con acceso inmediato desde un vestbulo y controlado, con rea para colas bajo techo. Cocina espaciosa y distribucin para trabajo cclico (almacenaje, limpieza, preparacin, coccin, servicio) y sin cruces de circulaciones . La disposicin ms conveniente es en L para usuarios de silla de rueda, y en U para usuarios de bastones y muletas. Aparatos de coccin recomendables por separado las hornillas y el horno, ambos a una altura de 0.75 m con el rea de abajo libre. Son preferibles los hornos elctricos o de microondas para evitar exposicin directa al fuego. Lavatrastos a una altura entre 0.75 y 0.80, con rea libre por debajo y una profundidad mxima de 0.45. Superficie de los muros y mobiliario de la cocina lavable, resistente a la humedad y al calor. reas de archivo colocadas en lugares accesibles y bajo control del agente que haga uso de ellas. Libreras y estantes de almacenamiento desde 0.3 hasta 1.4 m mximo de altura, con rea libre por debajo de los 0.30 m para permitir el mximo acercamiento del usuario de silla de ruedas. Los usuarios de bastones y muletas se adaptan mejor a los estndares normales. Cada rea de almacenaje tendr el mobiliario adecuado segn el tipo de artculo que se almacenar: - Documentos: libreras y/o archivos. - Utensilios: Estantes. - Aparatos: Espacio amplio y sistemas de fijacin a muro para los objetos suspendidos. Servicios sanitarios para el personal ubicados en las reas funcionales de mayor afluencia del mismo. El criterio de distribucin de los s.s. de personal, ser de un retrete, un mingitorio y un lavamanos por cada 10 hombres, y dos retretes y un lavamanos para cada 10 mujeres, pero en ningn caso menos de un mdulo de servicios para cada sexo. Servicios sanitarios adaptados para personal con discapacidades an en el rea administrativa, debido a la naturaleza del centro.
CAJA
F39
F40
F41
F38,F39,F40
F42
F41,F42,F43,F44,F45
rea de cocina funcional y adaptada para personas con discapacidad.
F43
F44
F45
F46
reas de almacenaje de documentos, libros y utensilios, seguras y adaptadas para personas con discapacidades.
F47
F46,F47,F48
F48
F49
10
10
F50
Servicios sanitarios para el personal

F51
F49,F50,F51
50

F52
8/19
GRFICAS
Criterio para distribucin de los servicios sanitarios pblicos: un retrete, un mingitorio y un lavamanos por cada 30 hombres y dos retretes y un lavamanos por cada 30 mujeres. No menos de un mdulo para cada sexo. Los mdulos de servicios sanitarios pblicos contarn con reas especialmente acondicionadas para el uso de personas con discapacidades. (Ver F54-F63) En la distribucin de los servicios sanitarios pblicos accesibles para discapacitados se utilizar el criterio de un artefacto para discapacitados por cada 6 artefactos normales, pero nunca menos de un artefacto de este tipo en cada mdulo de s.s. Muros macizos. Piso antiderrapante. El cubculo para el retrete tendr 2.00 m. de fondo por 1.60 m. de frente y el artefacto debe colocarse a 0.56 m de distancia del pao del muro ms cercano al eje del mismo. La parte superior de la taza del retrete debe quedar a una altura de 0.50 dealtura sobre el nivel de piso para facilitar el traslado desde la silla de ruedas. Barras de apoyo horizontales en la pared lateral ms cercana al retrete colocadas a 0.90 m., 0.70 m. y 0.50 m. del nivel de piso del lado de la pared ms cercana. Barra vertical de apoyo en la pared posterior al retrete centrada a una altura de 0.80 m. en la parte inferior y a 1.50 m. en la parte superior. Disposicin de mingitorio, en los s.s. para hombres, con las siguientes caractersticas: La distancia a ambos lados ser de 0.45 m. del eje del mingitorio hacia cualquier obstculo. Barras verticales en la pared posterior a ambos lados del mingitorio, a una distancia de 0.30 m. al eje del mismo a una separacin de 0.20 m. y una altura de 0.90 m. en su parte inferior y 1.60 m. en su parte superior. Colocacin de lavamanos con las caractersticas siguientes: A 0.75 m. de altura libre de obstculos, del piso a la parte inferior del artefacto. La distancia entre lavamanos ser de 0.90 m. de eje a eje y 0.45 m del eje al muro ms prximo. El mueble debe tener empotre de fijacin o mnsula de sostn para soportar el esfuerzo generado por el usuario. El desage colocado hacia la pared posterior. Debern existir 0.035 m. de espacio como mnimo entre el grifo y la pared que da detrs del lavamanos; cuando se instalen dos grifos, debern estar separados entre s 0.20 m. como mnimo. El grifo izquierdo (agua caliente), deber sealarse con color rojo. El lavamanos tendr llaves largas tipo aleta. Los accesorios como toalleros y secador de manos debern estar colocados a una altura mxima de 1.00 m.
F53
F54
30
30
F55
Servicios sanitarios adaptados para personas F57 con discapacidades, integrados a los mdulos F58 de servicios sanitarios pblicos para cada sexo.
F59
F56
F52,F53,F54
F60
F61
F57 F55,F56
F62
F58,F59,F60,F62
F61
F63
F63
51

F64
9/19
GRFICAS
Puerta de 1.00 m. de ancho mnimo. Ducha con dimensin de1.10 m. de frente por 1.30 m. de fondo. Duchas con agua caliente. Barras de apoyo esquineras de 0.90 m. de largo a cada lado de la esquina, colocadas horizontalmente en la esquina ms cercana a la regadera a 0.80 m., 1.20 m. y 1.50 m. sobre el nivel del piso. Banca de transferencia de 0.90 x 0.40 m. Se dispondr de un espacio especfico donde se puedan colocar ayudas tcnicas como muletas y bastones. Dimensin de vestidor 1.80 m. de frente por 1.80 m. de fondo Barras de apoyo; una vertical prxima a la banca y una barra horizontal en el muro adyacente a la banca. En el rea de vestidores se dispondr de un espacio para guardar ropa de pacientes accesible para uso de silla de ruedas. Ubicacin accesible a los diversos ambientes de terapia fsica. Mobiliario adaptable a distintas formas de uso. Disposicin de rea para el terapista, espejo, instalaciones elctricas para conectar equipo de audio, espacio para guardar material teraputico, espacio para terapia con o sin mobiliario. Colores y decoracin que estimulen al paciente, sin poner en riesgo su seguridad. Sala para AVD con un espacio para aprender cada una de estas actividades, como hacer la cama, acostarse/levantarse, cocinar, sentarse, comer, compartir con otras personas, aseo personal (ss completo).
TERAPIA TERAPIA VESTIDORES TERAPIA
F65
F66
Duchas y vestidores adaptados para uso de personas con discapacidad.
F67 F68
F72
F69
F70
F64,F65,F66,F67,F68,F69,F70,F71
F71
F72
F73
Salas de terapia que no requieren de aparatos especficos, verstiles y funcionales.
F74
F75
F76
F73,F74,F75
SALN DE AVD
F76
52

F77
10/19
GRFICAS
Sala con tanques o tinas especiales para tratamiento de extremidades o de cuerpo entero. El rea de tratamiento de cuerpo entero estar aislada visualmente y contar con espacio para vestirse. Piscina con piso duro, liso y antiderrapante, con muros o barandales y tope alrededor, de 0.30 a 0.40 m de altura para evitar cadas. Acceso a piscina con escalera y rampa con pasamanos laterales a distintas alturas segn se especific oportunamente. Piscina techada con altura mnima de ambiente de 3.00 (+ 15%) por la concentracin de los vapores. La piscina contar con rea de bancas para espectadores. Posibilidad de climatizar el agua en zonas de hidroterapia (calentadores). Ductos de instalaciones hidrulicas y sanitarias vistos. Revestimiento de material lavable en muros hasta 2.25 m de altura. Lmparas colocadas sobre los bordes de la piscina o en los muros longitudinales en el vrtice con el techo. Equipada con aparatos y equipo elctrico como diatermia, lmparas de calor, rayos infrarojos, aparato para calentar compresas, etc. Instalaciones elctricas adecuadas para conectar aparatos y equipo. Revestimiento de materiales trmicos que conserven el calor y sistema de renovacin rpida del aire. Se dispondr espacio para terapia sentados o acostados con diversos aparatos.
F78
Zona de Hidroterapia con ambientes y condiciones necesarias para terapia individual y grupal, de miembros especficos o de cuerpo entero.
F79
F80
F81
F77
F82
F83
F84
F85
Zona de Electro y termoterapia adecuada para diversas terapias a base de impulsos y corriente elctrica.
F86
F78,F79,F80,F81,F82,F83,F84,F85
F87
F88
F89
F86,F87
F88,F89
53

F90
11/19
GRFICAS
Disposicin de reas para terapia no ambulatoria individual, ambulatoria individual y ambulatoria grupal. Esto implica espacio para hacer ejercicios, espacio para tratamiento indivivual. Para todas las actividades deben colocarse espejos en los muros, bien asegurados, de manera que el paciente pueda observarse mientras lleva a cabo su terapia. Alejada de zonas que requieran silencio por el ruido que se genera. Muros lisos en el rea de mecanoterapia, sin salientes o nichos, con revestimiento de fcil limpieza. Muros y pisos resistentes a la colocacin de sistemas de fijacin de algunos aparatos que as lo requieren. Piso elstico, seguro contra roturas, inastillable, indeformable, antiderrapante, resistente al desgaste, amortiguador del ruido. Espacio inmediato par la colocacin de los aparatos y ayudas tcnicas mientras no se estn utilizando.
F91
Sala de Mecanoterapia
F92
F93
F90 F90 F90
F94
F95
F96
F90
F91,F93
BIBLIOTECA (SI LENCIO)
ADMON.
GIMNASIO
SOCIAL
GARITA
TERAPIA
INGRESO
BODEGA APARATOS
SERV.
F92,F96
ALFOMBRA O PISO VINLICO SOBRE PISO DE CEMENTO LQUIDO. TORTA DE CONCRETO
F94
F95
54

REQUERIMIENTOS Zona de Diagnstico con ambientes para evaluacin individual y grupal de casos. COD. PREMISAS
F97
12/19
GRFICAS
Ubicacin de esta zona, con acceso cercano al ingreso principal con relacin inmediata al rea de administracin y de terapia. En un sector silencioso. Clnicas: rea de entrevistas, exploracin mdica segn su especialidad, si hay oscultacin deber existir lavamanos con sistema de agua fra y caliente. Disposicin de un ambiente para reuniones de los especialistas de cada materia, para evaluacin y discusin de casos. Sala de juntas mdicas con espacio para reunir a todos los especialistas y con sistema de proyeccin de radiografas y equipo de intercomunicacin con el rea de archivo clnico. Oficinas con rea de trabajo para cada agente, espacio para disposicin de libros y documentos y rea de atencin. rea de atencin al pblico con dos sillas, una de ellas con posibilidad de ser removida para colocar una silla de ruedas. Oficinas de mayor jerarqua con servicio sanitario privado, as como sala para atencin de visitantes. Oficinas para actividades familiares o grupales con sala para visitas.
F98
SOCIAL ADMINIST.
F99
F100
TERAPIA DIAGNSTICO
INGRESO
F101
SERV.
F102
Oficinas funcionales
F103
F97
F104
F98
F99,F100 F101,F102,F103,F104
55

REQUERIMIENTOS Tesorera ubicada estratgicamente COD. PREMISAS
F105
13/19
GRFICAS
Ubicacin del ambiente en un espacio seguro, de vigilancia permanente dentro del complejo. Cercana con la Caja. Ubicacin cercana al ingreso principal del complejo. Salidas de emergencia y amplia salida principal hacia un vestbulo. Adaptabilidad para uso como auditorio, saln de reuniones sociales o sala de proyecciones. Posibilidad de divisin para actividades simultneas. Tomacorrientes en varios puntos del ambiente, iluminacin artificial adecuada para las diversas actividades realizables. Auditorio con pasillo central y otro en todo el permetro interior. rea para uso de equipo de proyeccin visual y sonora segn lo requieran las actividades. Posibilidad de uso independiente del resto del edificio. Mobiliario removible para adaptarlo segn las necesidades. Espacio inmediato para la colocacin de mobiliario y tabiques divisorios que se utilizan en el acondicionamiento del saln, cuando no estn en uso. Espacio inmediato para el almacenaje de equipo audiovisual que se utiliza en el desarrollo de las diferentes actividades, con ingreso controlado y seguro. Relacin cercana con servicios sanitarios pblicos.
INGRESO
TES ORERA Y CAJA
F106
F107
F108
ADMINIST.
SOCI AL SUM
F109
GARIT A
Saln de Usos Mltiples adaptable para actividades de capacitacin, educacin y reuniones sociales de la institucin y de personas particulares que puedan alquilarlo.
F110
DIAGNSTICO Y TERAPIA
INGRESO
SERV.
F111
F112
F105,F106,F114,F127
F113
F114
F115
F116
F117
F118
F107,F108,F109,F110,F112,F113,F115,F116,F117,F118
F111
56

F119
14/19
GRFICAS
CLINICA
Inmediata a oficina del Director. Espacio inmediato para la colocacin de mobiliario y tabiques divisorios que se utilizan en el acondicionamiento del saln, cuando no estn en uso. rea para exposisiones y proyecciones, mesa de trabajo, sala, mobiliario auxiliar. Posibilidad de usos compartidos con coordinacin de horarios.
OFICINA OFICINA OFICINA CLINICA
Sala de sesiones funcional y confortable.
F120
F121
F122
F123
Cuarto de limpieza con rea definida para colocacin y lavado de los utensilios. Cuarto de basura con posibilidad de ser lavado y con acceso cercano al rea de carga y descarga. Acceso restringido y controlado para el cuarto de mquinas, basura y limpieza. reas de ventilacin con balcones de seguridad, para el cuarto de mquinas, basura y limpieza. Ubicacin del cuarto de mquinas y el cuarto de basura retirado de las reas del proyecto directamente relacionadas con pacientes.
OFICINA OFICINA AREA ADMINISTRATIVA OFICINA SALA SESION ES
F124
F125
Cuartos de limpieza, basura y mquinas, funcionales y seguros.
SALA DE ESPERA
F126
F127
Cuarto de mquinas con rea para control general del flujo elctrico, planta pequea generadora de electricidad, control central del flujo de agua potable, sistema hidroneumtico, tanque cisterna de agua. F129 Cuarto de mquinas cercano a las acometidas de servicios pblicos como energa elctrica y agua potable.
F128
F119,F120,F121,F122
BARRAS DE ACERO
F126
POSTE DE E.E.
F123,F124,F125,F128,F129
57

PREMISAS DE INSTALACIONES E INFRAESTRUCTURA
In1
15/19
GRFICAS
Colocacin de reflectores en el ingreso principal y en los accesos de reas donde se ubique equipo especial. Iluminacin con postes y faroles en caminamientos y reas de aglomeracin de personas (plazas, reas de juego, estacionamientos). Colocacin de tomacorrientes de intemperie en lugares de reunin como plazas y canchas. Corriente 110 v para todos los ambientes interiores y en algunos puntos estratgicos de reas exteriores. Corriente 220v en ambientes donde se coloque equipo que lo requiera, en zonas de terapia. Puesto de control del flujo de la energa elctrica, con un tablero general y otro de menor jerarqua donde se separe por circuitos independientes de iluminacin y fuerza, segn el clculo. Interruptores de luz colocados en lugares visibles, a una altura de 1 a 1.10 mts, todos al mismo nivel. Tomacorrientes colocados a una altura de 0.7 a 1.10 mts, con protectores para evitar accidentes. Distribucin del agua potable en el conjunto a travs de un sistema de circuitos cerrados de agua fra y caliente, para todo el complejo, con el uso de tubera de PVC y CPVC, respectivamente, por su resistencia y facilidad de reparacin. Tanque cisterna subterrneo, con sistema de impulsin hidroneumtico, con capacidad de 200 lt por persona al da. Colocacin de varios tanques elevados en cada rea funcional, de tal manera que en conjunto cubran la mitad de la capacidad del cisterna para abastecer el agua por presin hidrosttica. Los tanques se llenarn con el sistema hidroneumtico, dos veces al da. El sistema estar habilitado para poder impulsar el agua de la piscina para uso sanitario en casos extremos de escacez. Aspersores en reas jardinizadas de mayor jerarqua y tomas de agua cercanas al resto de reas jardinizadas.
INODORO DUCHA CISTERNA ALTERNATIVA S.S.M. PISCINA VESTIDOR LAVAVO DUCHA CUARTO DE MAQUINAS, CISTERNA
Usos alternativos nocturnos.
In2
In3
In4
In5
In1 In2,In3
Flujo Elctrico
In6
In7
In8
In9
In7,In8 In4,In5, In6
In10
Sistema de agua potable
In11
In12
In13
VESTIDOR
S.S.H.
LAVAVO DUCHA INODORO DUCHA
In9, In10,In11,In12,In13
58

PREMISAS DE INSTALACIONES E INFRAESTRUCTURA
In14
16/19
GRFICAS
Sistema separativo de drenajes de aguas negras y pluviales, con tubo de concreto para aguas negras y P.V.C. para aguas pluviales. Sistema de drenajes de aguas negras a travs de colectores por reas, conectados al colector principal que drenar hacia el colector municipal. Pendiente de la lnea de drenaje del 1% para agua pluvial y 2% para aguas negras. La profundidad mnima de colocacin de la tubera es a partir de 0.23 mts bajo el nivel de piso. La pendiente se considerar a partir de la unidad crtica. Disposicin de tuberas de respiracin para evitar la prdida de sifn por succin, debido a descargas fuertes o evaporacin, cuando hayan ms de 3.00 mts en planta entre el artefacto crtico y la cada de agua. Los respiraderos deben colocarse a una altura mnima de 1.5 sobre el artefacto. Ambientes de superficies lavables , con sistema de drenaje en el piso, de panuelos y reposadera. Sistema de drenaje de aguas pluviales en las cubiertas a travz de canales y tuberas. Cubiertas planas con pendiente mnima del 1 %. Drenaje superficial de aguas pluviales en en calles y banquetas hacia cunetas protegidas con rejillas o planchas perforadas de concreto, con agujeros no mayores de 0.013 m para evitar accidentes. Conduccin del agua pluvial de circulaciones hacia las reas verdes para alimentar los mantos acuferos y beneficiar a la vegetacin. Sistema de intercomunicacin en todas las reas coordinado desde el rea de recepcin. Equipo de proteccin contra incendios en cada rea funcional, colocado accesible para todos los ambientes e inmediato al ambiente de mayor afluencia de personas. Sistema mecnico de ventilacin en el SUM, reas de terapia y oficinas de mayor jerarqua. rea para disposicin de desechos slidos en cada ambiente, espacio comn en cada rea funcional y depsito general exterior. Depsito general cerrado a la visual, con suficiente ventilacin, colocado estratgicamente segn los vientos dominantes, de preferencia protegiendo los alrededores con vegetacin. Depsito general ubicado cercano al rea de acceso vehicular, aislado del resto del complejo, facilitando la extraccin de la basura.
1%
Respiradero
1%
In15
In16
Sistema de Drenajes diseado segn especificacionees.
In17
2% Tubo Conc
In18
1% Tubo P.V.C.
In19
Caja Unific.
Colec tor Municipal
In14, In15,In16,In17,In19
In20
In21
In22
AREA 2
Intalaciones especiales en las reas que lo requieran.
In23
AREA 1
AREA 3
In24
In25
Disposicin adecuada de desechos slidos.
In18
In20
In21
In22
In26
In27
In23,In24,In25
In26
59

PREMISAS TECNOLGICO-CONSTRUCTIVAS
T1
17/19
GRFICAS
Cimiento corrido de concreto reforzado. Zapatas en los extremos e intermedias si existieran cargas superiores, debidamente amarradas en el sentido longitudinal. Para luces grandes utilizar estructuras metlicas, con cubiertas livianas. Para luces cortas utilizar estructuras de concreto reforzado, con losa de concreto reforzado. Cerramiento con muros de mampostera, con block de pmez. Elementos estructurales de amarre horizontal de concreto reforzado. Elementos estructurales de refuerzo en vanos de puertas y ventanas, de concreto reforzado.
NIVEL DE PISO TERMINADO NIVEL DE PISO TERMINADO
T2
T3
Sistema constructivo antissmico.
AMARRE HORIZONTAL CONCRETO REF. AMARRE HORIZONTAL CONCRETO REF. CIMIENTO CORRIDO DE CONCRETO CIMIENTO CORRIDO DE CONCRETO
T4
T5
ZAPATA DE CONCRETO
REFUERZO DE ACERO
REFUERZO DE ACERO
T6
MURO CON ZAPATA
MURO CON CIMIENTO CORRIDO
T7
CIMIENTO CORRIDO DE CONCRETO ZAPATA DE CONCRETO
T1,T2,T6
T3
T5,T7 T4
60

PREMISAS REAS EXTERIORES
REQUERIMIENTOS Accesos seguros y definidos, con zonas de descanso. COD. PREMISAS
E1
18/19
GRFICAS
Plazas de acceso con bancas, reas ajardinadas, rampas y/o escalinatas que conduzcan al acceso principal. Accesos alejados por lo menos a 7 mts de la esquina de la calle. Los ingresos peatonales deben estar protegidos y separados de los ingresos vehiculares. Garita de vigilancia y control de ingreso vehicular y peatonal. Garita con espacio inmediato e independiente para el descanso y aseo del agente de control. Muro perimetral con materiales resistentes pero sin contundencias o superficies peligrosas para personas discapacitadas. Disposicin de reas exclusivas de estacionamiento para los automviles que transportan o son conducidos por discapacitados, con las caractersticas siguientes: Ubicacin cercana a la entrada del edificio. Medidas del cajn de 5.00 m. de fondo por 3.80 m. de frente. Sealamientos pintados en el piso con el smbolo internacional de acceso a discapacitados de 1.60 m. en medio del cajn y letrero con el mismo smbolo de 0.40 m. por 0.60 m. colocado a 2.10 m. de altura. Estacionamientos para bicicletas y motocicletas con dimensin de cajn de 0.60x2.00mts. Se comunicarn por medio de rampas a las circulaciones horizontales.
GARITA
E2
E3
E4
Seguridad y vigilancia permanente del acceso al centro.
E5
E6
E7
reas de estacionamiento seguras, definidas segn su uso y accesibles para personas con discapacidad.
E8
E9
INGRESO
E1,E2,E3,E4,E5,E6,E7,E8,E9
61

PREMISAS REAS EXTERIORES
E10 Aceras con ancho mnimo libre de 0.90 y senderos con ancho mnimo de 1.50m. Pavimento uniforme.
/ 1
GRFICAS
Circulaciones exteriores seguras y confortables.
E11
En caminamientos con pendiente se colocarn pasamanos, segn lo indicado en F16. Pendiente mnima en circulaciones vehiculares del 1% para el drenaje de las aguas pluviales. Pendiente mnima en circulaciones peatonales exteriores del 1% para drenaje de aguas pluviales. Circulaciones con mayor flujo de personas, as como las que comuniquen las reas funcionales entre s, techadas. Colocacin de letreros y seales que faciliten las interrelaciones personales y el uso correcto de las instalaciones.
E12
E13
E14
Mobiliario urbano adapatado para personas con discapacidad y ubicado de manera correcta.
E15
E11,E13,E14 E10
E16
Colocacin de bancas, basureros, postes, barandas, en espacios estratgicos, de mayor trnsito y reunin de personas, y de manera segura para personas con discapacidad.
A SUM
E12
E15, E16
62
CAPTULO 5
ANLISIS DEL SITIO
Existe un terreno ya seleccionado por ASOPERDIS pues de acuerdo al Mapa de Uso de Suelo, se estableci que el terreno se localiza en la zona de atencin mdica estatal de la cabecera y, tambin, muy cercano a dos instituciones que atienden discapacidades en la ciudad de Zacapa. El terreno es el nico de propiedad Municipal con las caractersticas mencionadas y el nico que presenta las dimensiones necesarias para el desarrollo del proyecto y no est destinado a otro uso, de manera que la institucin se ha comprometido a realizar las gestiones necesarias para acceder al uso del mismo. En el Mapa de Ubicacin del Predio, se incluyen puntos de referencia importantes para una pronta identificacin y, por ltimo, conociendo el terreno disponible y sus dimensiones, se procedi a realizar un Anlisis de Entorno Ambiental inmediato del terreno, material que se incluye a continuacin.
63
Ntese que el terreno a utilizar se encuentra inmediato a otras instituciones afines, cercano a los servicios pblicos de atencin en salud y accesible a la calle principal de ingreso a la ciudad. Ntese tambin que por el trazo de la ciudad, no existen otros terrenos con las dimensiones necesarias para poder utilizar en el proyecto. Las vastas extensiones que se observan en los alrededores del casco urbano son, en su mayora, propiedad privada, adems de que por la topografa del lugar, corresponden a terrenos montaosos, no aptos para este tipo de proyecto.
64
MAPA 11: ANLISIS DE ENTORNO AMBIENTAL
DESCRIPCIN
* DIMENSIONES: 40 X 100 mts. (4,000 m2) * PROPIEDAD: Municipal. * VIENTOS DOMINANTES: Nor Este - Sur Oeste 90% del ao. * TOPOGRAFA: Regular, pendiente natural del 2% * TIPO DE SUELO: Arcilloso/Arenoso * VEGETACIN: Propia del Monte Espinoso, utilizada como marca de los linderos del terreno y como confort climtico en el Boulevard de ingreso. * SERVICIOS: Energa elctrica, Agua Potable, Drenajes y Lneas telefnicas, cercanos. *USO DEL SUELO: El territorio cercano es de uso institucional y equipamiento de salud predominantemente. * COLINDANCIAS: Al Norte propiedad privada, al sur acceso, al este terrenos en uso del INAB, al oeste terreno municipal. * ACCESO Y VIALIDAD: Acceso por una va de segundo orden. Boulevard con una va de ida y otra de vuelta, asfaltadas. Acera de concreto al frente para circulacin peatonal. * TRANSPORTE: pblico urbano en la va de acceso; pblico extraurbano a 10 minutos en la terminal de buses. * FUENTES DE CONTAMINACIN: De tipo auditiva al frente, por la circulacin vehicular.
CONCLUSIONES
El terreno presenta las condiciones de accesibilidad necesarias; la topografa favorece el desarrollo en un nivel; no existen condiciones de contaminacin importantes que puedan afectar el complejo. La orientacin favorece ventilaciones cruzadas en todo el predio.
SEGUNDA UNIDAD
SNTESIS Y PROGRAMACIN DEL DISEO
66
CAPTULO 6
INSTITUCIN, AGENTES Y USUARIOS
Para complementar la informacin necesaria para el diseo, fue necesario establecer las funciones la institucin, as como definir quines seran los agentes y los usuarios de la misma. Estas definiciones son el contenido del presente captulo.
67
FUNCIONES DE LA INSTITUCIN
Como resultado de la estrategia planteada, se estableci una funcin general para la institucin que se propone, la cual se resume de la siguiente manera. Promover, gestionar y ejecutar acciones con el objeto de brindar atencin en prevencin, rehabilitacin y equiparacin de oportunidades, a personas de escasos recursos con discapacidades fsicas, sensoriales y mentales, que viven en la cabecera municipal de Zacapa y su radio de influencia inmediato. Para que sta se lleve a cabo, se establecieron nueve funciones particulares, las cuales se describen a continuacin. Funcin Social: apoyar a las personas con discapacidad de escasos recursos que viven en la cabecera municipal de Zacapa y su radio de influencia inmediato, por medio de atencin y tratamientos de rehabilitacin especficos para el tipo y grado de discapacidad que padecen. Funcin De Comunicacin Social: servir a la sociedad Zacapaneca en general por medio de divulgacin para la prevencin de las deficiencias y conscientizacin de la poblacin para promover la equiparacin de oportunidades para las personas que tienen alguna discapacidad, de tal forma que cuando las discapacidades existan no tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas. Funcin Administrativa: es el manejo de los recursos materiales, financieros y humanos, por medio de la gestin, asignacin, organizacin, ejecucin y control de los mismos, en funcin del ptimo desempeo de la institucin con base en las polticas de la misma. Funcin De Diagnstico: evaluacin profesional del estado fsico y psicolgico del paciente y de la situacin socioeconmica de la familia del paciente, para establecer el tipo y nivel de afeccin y la posibilidad de brindarle atencin. Funcin Teraputica: ejecutar todos aquellos procedimientos de tratamiento, en funcin de la recuperacin de los niveles fsicos y mentales ptimos posibles para cada paciente, como parte del proceso de rehabilitacin de las discapacidades, con distintos tipos de terapias e inclusive combinacin de dos o ms de estas.
Funcin De Capacitacin Del Personal: preparar al personal de nuevo ingreso y actualizar al personal que brinda servicio en la institucin con el fin de reforzar y renovar sus conocimientos con respecto a la atencin especial que requieren los usuarios de un centro de esta naturaleza. Funcin De Capacitacin De Familiares: capacitar y educar a las familias de los pacientes en funcin de una correcta atencin de sus familiares con discapacidades a fin de que ellos tambin colaboren en el proceso de rehabilitacin y de reintegracin de estas personas a la sociedad y al seno del hogar. Funcin De Servicios Y Mantenimiento: ejecutar tareas de vigilancia, reparacin y adecuacin fsica del edificio a fin de que las actividades del centro se desarrollen en ptimas condiciones segn los requerimientos de los usuarios y sus actividades particulares. reas Exteriores: en reas exteriores se desarrollan actividades al aire libre que no se pueden o deben ejecutar en un espacio definido o cerrado por elementos constructivos verticales.
Fuente: elaboracin propia con base en observacin de casos anlogos y entrevistas con personal tcnico.
68
DEFINICIN DE AGENTES
Los agentes son las personas encargadas de determinada actividad dentro de la institucin. En algunos casos, los mismos agentes pueden constituirse en usuarios al requerir los servicios de otro agente. Mdico Fisiatra: licenciado en Medicina con especializacin en fisiatra capacitado para el diagnstico y tratamiento de discapacidades fsicas. Director: por su nivel de conocimiento, en instituciones pequeas se acostumbra que sea el mdico fisiatra quien se encargue de la direccin de la institucin, ya que es un puesto mixto entre lo cientfico y lo administrativo. El director es el representante de la institucin y es quien maneja las decisiones de alto nivel, quien gestiona fondos y quien se relaciona con instituciones afines. Administrador: es la persona encargada de los asuntos de la institucin que tienen que ver con el manejo de los recursos de todo tipo, humanos, econmicos, materiales. Es el encargado de que la institucin funcione correctamente. Tesorero: es la persona que se encarga del manejo y resguardo de los recursos econmicos de la institucin. Es el encargado de entregar cuentas a la Junta Directiva, sobre los activos y pasivos de la institucin. Contador: es una persona con conocimientos en el rea contable, de preferencia un perito, quien se encarga de recaudar fondos, organizar y archivar papelera contable de la institucin. Secretaria del Director: es la encargada de llevar el control de la documentacin administrativa de la institucin. Es quien administra el archivo administrativo, atiende llamadas para los agentes administrativos de la institucin, recibe a los visitantes y prepara documentacin del rea administrativa. Es el agente ms cercano al director, su principal apoyo. Secretaria Recepcionista: es la persona encargada de atender inicialmente a los usuarios y orientarlos acerca de a quin o a dnde dirigirse dentro de la institucin. Es quien lleva el control y la administracin del archivo clnico y quien recibe y enva documentacin de la institucin. Es el primer contacto con el pblico.
Vigilante: es la persona encargada de la seguridad en la institucin. Puede residir permanentemente en la institucin, o trabajar por turnos de 24 horas. Conserje: es la persona encargada principalmente de la limpieza y orden del aspecto fsico en la institucin. Tambin, puede realizar trabajos secundarios como traslado de material y equipo, mensajera interna de la institucin, y otros. Jardinero: es la persona encargada del mantenimiento de las reas exteriores, principalmente de los jardines. Puede ser un agente de relacin no permanente, pues, se puede programar el mantenimiento de jardines una o dos veces por semana, segn lo requiera la institucin y segn lo permita el presupuesto. Trabajador Social: profesional del rea social humanstica, graduado como tcnico o como licenciado en Trabajo Social. Evala la situacin socioeconmica del paciente y su familia y sirve como canal de relacin entre el paciente y las distintas instituciones de apoyo para referirlos en caso necesario. Su trabajo es de naturaleza mixta, pues una parte se realiza dentro de la institucin, pero la mayor parte se realiza fuera de la misma, realizando visitas a las familias de los pacientes. Terapista fsico (a): profesional a nivel tcnico en terapia fsica. Ejecuta y dirige terapias encaminadas a recuperar la movilidad general del paciente mediante la aplicacin a distintas tcnicas como terapia mecnica, termoterapia, electroterapia, hidroterapia y otras. Normalmente, es el especialista de mayor demanda, por lo que se acostumbra contratar dos de ellos si las condiciones econmicas de la institucin lo permiten. 69
Terapista ocupacional: profesional a nivel tcnico en terapia ocupacional y recreativa. Afina el trabajo del terapista fsico dando mayor precisin a los movimientos del paciente mediante la aplicacin a distintas ocupaciones y trabajos manuales y mide los radios de movimiento para llevar al paciente al punto ms cercano posible a los parmetros normales. Tambin, puede capacitar al paciente para desempear distintos oficios o para desarrollar AVD. Terapista del lenguaje: profesional a nivel tcnico en terapia del lenguaje. Estimula y desarrolla todos los aspectos del habla, lenguaje y audicin relacionados con el habla, con el mtodo de comunicacin total, es decir, estimulando los sentidos del habla y la audicin. Educador Especial: es un agente preparado en el rea de la docencia y especializado en la educacin para personas con necesidades especiales, ya sea por discapacidad mental, fsica o sensorial. Brinda educacin encaminada a lograr conocimientos bsicos en el estudiante o colabora en los procesos de formacin educativa externa que el estudiante desarrolla. Neurlogo: profesional de la medicina a nivel de licenciatura, con especializacin en neurologa. Evala y brinda tratamiento a las afecciones fsicas del cerebro, por medio de medicamentos. Normalmente este profesional no permanece en la institucin por lo oneroso de sus honorarios. Se acostumbra ms bien programar jornadas en las que los pacientes que lo requieren pueden ser atendidos por este especialista. Mdico Psiquiatra: licenciado en Medicina con especializacin en psiquiatra. Trata los problemas de conducta de los pacientes con medicamentos. Este agente no permanece en la institucin por el alto costo de sus honorarios. Se acostumbra a programar visitas una vez por semana o cada dos semanas y se programan las citas de los pacientes que necesitan este tipo de atencin. Mdico Oftalmlogo: licenciado en Medicina con especializacin en oftalmologa capacitado para el diagnstico y tratamiento de discapacidades relacionadas con el sentido de la vista. Este profesional puede realizar visitas programadas al centro, evitando as la permanencia del mismo en el centro, para colaborar en el presupuesto de funcionamiento. Mdico Otorrinolaringlogo: licenciado en Medicina con especializacin en otorrinolaringologa capacitado para el diagnstico y tratamiento de discapacidades relacionadas con el sentido del odo. Se pueden programar visitas de este especialista, para los pacientes que requieran este tipo de
atencin o trabajarse por medio de jornadas, siempre con el objeto de contribuir con el presupuesto de la institucin. Psiclogo: profesional del rea social humanstica, graduado como licenciado en Psicologa. Evala el Coeficiente Intelectual del paciente y diagnostica el estado de salud mental del individuo y su familia, y brinda psicoterapias individuales y grupales. Tambin, evala las relaciones interpersonales de los pacientes y brinda apoyo psicolgico a los dems profesionales que trabajan con pacientes discapacitados. Es un agente que puede no permanecer durante la jornada completa de actividades. Muchas veces, se programan citas en horarios o das especficos para los pacientes que requieren su atencin. Enfermera: profesional del rea mdica, graduada en Enfermera, que colabora en actividades mdicas como hipodermia y auxilia las actividades del mdico psiquiatra. Enfermera Auxiliar: si la institucin lo requiere por su demanda de servicios, se puede contratar una enfermera auxiliar permanentemente o por horarios determinados, para colaborar con el trabajo de la enfermera y para realizar algunos exmenes tcnicos como las audiometras.
Fuente: elaboracin propia con base en la observacin de casos anlogos y entrevistas con personal tcnico.
Es oportuno mencionar que existe un acuerdo a nivel nacional para que las instituciones que brindan este tipo de servicios tengan jornadas de no ms de 6 horas, debido al agotamiento fsico que este tipo de actividades genera. Este requerimiento se tom en cuenta para la programacin posterior.
70
DEFINICIN DE USUARIOS
Los usuarios son las personas que reciben el beneficio de las diversas actividades que los agentes realizan. Seran usuarios potenciales todas aquellas personas con alguna discapacidad residentes en el rea geogrfica cercana al municipio, desde donde se pueda acceder a la ciudad en 35 minutos o menos, o bien aquellos que viviendo ms lejos, tengan posibilidad de asistir a las terapias. Pacientes: son persona con una o ms discapacidades que acuden a la institucin para recibir atencin y, en la mayora de casos, para someterse a un proceso de rehabilitacin. Son personas con necesidades especiales a causa de discapacidades fsicas, sensoriales y/o mentales que en su mayora tienen dificultades para desplazarse o utilizan ayudas tcnicas. Familiares: son personas que tienen un parentesco de cualquier grado con los pacientes. Son quienes les acompaan en su proceso de rehabilitacin, los trasladan o los cuidan. Estas personas pueden asistir a la institucin con o sin los pacientes, puesto que en algunas oportunidades acuden solamente para realizar trmites relacionados con sus familiares. En la mayora de los casos permanecen durante toda la jornada en la que sus familiares son atendidos. Visitantes: son personas ajenas a la institucin que asisten espordicamente, por interrelacin con otras instituciones, o para realizar gestiones o estudios. Su permanencia es poco prolongada, nicamente mientras llevan a cabo la actividad para la que fueron invitados o mientras obtienen la informacin que necesitan. Pblico: es una forma general de llamar a las personas que hacen uso de espacios pblicos dentro de la institucin. En esta clasificacin pueden incluirse uno o varios de los usuarios anteriormente descritos.
hacer ese tipo de esfuerzos y deciden tomar las terapias, nicamente, dos o tres veces por semana. En casos muy particulares se puede aplicar la tcnica de rehabilitacin con base en la comunidad, en donde son las personas cercanas al paciente quienes le ayudan en sus terapias diarias y el paciente se acerca una vez por semana o por mes para evaluar su avance. De manera que se estim conveniente dimensionar los espacios para un determinado nmero de usuarios y es la programacin de las terapias la que determinar la cantidad de pacientes que puedan ser atendidos. Otra solucin que se propone para ampliar la cobertura es habilitar diferentes jornadas, por ejemplo: permitiendo que los pacientes que trabajan puedan asistir a jornadas vespertinas. Una vez definidas las funciones de la institucin y los agentes y usuarios que participarn de cada una de ellas, se sintetiza toda la informacin que servir como base para el diseo en una matriz denominada Sntesis del Programa de Diseo. La cual se presenta en las pginas subsiguientes.
Fuente: elaboracin propia con base en la observacin de casos anlogos y entrevistas con personal tcnico.
La cantidad de usuarios se defini en base al anlisis de casos anlogos, puesto que no se encontraron criterios de dimensionamiento especficos para este tipo de instituciones. La dimensin del terreno delimit qu tan amplios podan ser los ambientes y en base al espacio con el que se contaba se distribuy la cantidad de usuarios. Esta variable es, particularmente, difcil de establecer con exactitud, puesto que los tratamientos se adecuan a las necesidades de los pacientes y a las posibilidades para su traslado. Lo ideal es que los pacientes sean atendidos diariamente para un avance ms efectivo de su recuperacin, sin embargo, en muchos casos, por razones econmicas y de movilizacin, la familia no puede
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CAPTULO 7
PROGRAMA TERICO COMO MODELO DE DISEO ARQUITECTNICO
El proceso de diseo, propiamente dicho, inicia con la programacin, para lo cual se definen funciones, actividades, agentes y usuarios de la institucin y se sintetiza la informacin en una matriz, interrelacionando los datos tericos con frecuencias y tiempos de uso y con las premisas planteadas en el captulo anterior, obteniendo as el pre-dimensionamiento para cada uno de los ambientes. Durante el proceso final de diseo, algunas dimensiones debieron ser modificadas por necesidades morfolgicas, estructurales y de modulacin.
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74
75
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77
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79
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TERCERA UNIDAD
PROPUESTA DE DISEO
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CAPTULO 8
PREFIGURACIN
Para el proceso de diseo se utiliz el mtodo de Caja Transparente. Con base en la investigacin, anlisis y sntesis de la informacin relacionada con una necesidad planteada, se procedi a elaborar matrices y diagramas de relacin, concluyendo con los diagramas de bloque para plantear una distribucin de los espacios dentro del conjunto.
84
MATRICES Y DIAGRAMAS DE RELACIONES

En la sntesis del programa del diseo se establecieron grupos funcionales para el uso de diversos ambientes. De esta manera, en las matrices y diagramas de relacin aparecen dichos ambientes relacionados con sus grupos funcionales y se notar que en algunos casos, una funcin particular completa es absorbida por los ambientes de otras funciones.
85
MATRIZ GENERAL DE RELACIONES

COD. REA mt
FUNCIN
574 SOCIAL
REAS FUNCIONALES
CS 206 COMUNICACIN SOCIAL A D T 192 ADMINISTRATIVA 51 DIAGNSTICO
597 TERAPUTICA CAPACIT. PERSONAL CAPACIT. FAMILIARES
CP 0 CF 0
SM 150 SERVICIOS Y MANTENIM. E 593 REAS EXTERIORES

2
VEST. 253.2 VESTBULOS Y CIRCULAC.
DIAGRAMA GENERAL DE RELACIONES

S SOCIAL CS COMUN. SOC.
REA TOTAL 2591.36 mts
RELACION DIRECTA RELACION CON GRUPO FUNCIONAL INDICADO

E AREAS EXT. VEST. VESTIBULO SM SERV. MANT.
A ADMIN.
CP CAP. PERS.
T TERAP.
D DIAG.
CF CAP. FAM.
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MATRIZ DE RELACIONES FUNCIN SOCIAL

FUNCION PARTICULAR GRUPO FUNC. COD. AMB.
AMBIENTE Recepcin Archivo Clnico Sala de Espera Saln de Usos Multiples Bodega SUM Bodega Material y Eq. Audiov. Servicio Sanitario Pblico rea de Circulacin y Vestibulo
2
S1 S2
SOCIAL
S3 S4 S5 S6 S7 S8
REA TOTAL
631.40 mts
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN SOCIAL

S2 A- CLIN. S1 REC.
S8
S5 BOD. SUM
VESTIBULO
S3 SALA ESPERA
S4 SUM S6 BODEGA AUDIO.
S7 S.S.
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MATRIZ DE RELACIONES FUNCIN COMUNICACIN SOCIAL

GRUPO COD. FUNCION PARTICULAR FUNC. AMB.
AMBIENTE
COMUNIC. SOCIAL
CS1 Oficina de Trabajo Social S4 S6 S4 S3 S8 CS2 Saln de Conferencias CS3 Biblioteca CS4 Bodega Material y Eq. Audiov. CS5 Sala de Audiovisuales CS6 Sala de Espera CS7 rea de Circulacin y Vestibulo
2
REA TOTAL 76 mts
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN COMUNICACIN SOCIAL

CS5 SALA AUDIOV. SOCIAL OF. TRAB. CS1
CS4 BOD. AUDIO.
CS7 VESTIBULO
CS6 SALA ESPERA
CS2 SALN CONF.
BIBIOTECA CS3
88
MATRIZ RELACIONES FUNCIN ADMINISTRATIVA

AMBIENTE Archivo Administrativo Sala de Juntas Direccin + S.S. Secretaria Tesorera y Caja Administracin Sala de Espera S.S. de Personal S.S. Pblico
ADMINISTRATIVA
A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 S7 A9
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN ADMINISTRATIVA

A2 SALA JUNTAS A5 TESORERIA A8 S.S. PERS.
A10 rea de Circulacin y Vestibulo

2

A3 DIRECCION A10 VESTIBULO
A6 ADMON.
A1 ARCH. ADM.
A4 SECRET. A7 SALA ESPERA
A9 S.S. PUBLICO
89
MATRIZ DE RELACIONES FUNCIN DIAGNSTICO

AMBIENTE Sala de Juntas Tcnicas Clnica Mdica Oficina de Trabajo Social Clnica Psicolgica Sala de Espera Servicio Sanitario Pblico Servicio Sanitario Personal rea de Circulacin y Vestibulo
2
DIAGNSTICO
A2
D1 D2
CS1
D3 D4
T15 T16 T17 T19
D5 D6 D7 D8
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN DIAGNSTICO

D1 SALA JUNTAS TCNICAS D7 S.S. PERS. D2 CLNICA MDICA
REA TOTAL 50.50 mts
D3 OFICINA T. SOCIAL
D8 VESTIBULO
D4 CLNICA PSICO.
D6 S.S. PUBLICO D5 SALA ESPERA
90
MATRIZ RELACIONES FUNCIN TERAPUTICA

AMBIENTE Sala Mecanoterapia (Gimnasio) Oficina Terapia Fsica Sala de Hidroterapia en Tinas rea de Hidroterapia Piscina S.S., Ducha y Vest. Piscina Sala Electro y Termo Terapia Saln Terapia del Lenguaje Oficina Terapia Lenguaje Oficina Terapia Ocupacional
T1 T2 T3 T4 T5
TERAPUTICA
T6 T7 T8 T9
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN TERAPUTICA

T2 OFICINA T.F. T1 GIMNASIO T3 HIDROT. TINAS T4 PISCINA T5 SS. VEST. T6 ELECTRO Y TERMO T. T7 TERAPIA LENG. T8 OFICINA T.L. T19 VESTIBULO T10 TERAPIA OCUP. T9 OFICINA T.O. T11 SALON AVD T16 SS. PUB. T12 CLINIC. PSICO.
T10 Saln de Terapia Ocupacional T11 Saln de AVD D4 D4 T12 Clnica Psicolgica T13 Clnica Psiquitrica
T10 T14 Saln Educacin Especial T15 Sala de Espera T16 Servicio Sanitario Pblico T17 Servicio Sanitario Personal T18 Informacin y Control T19 rea de Circulacin y Vestbulo
2
T18 INFO. T.F. T17 SS. PERS.
T15 SALA ESPERA
T14 EDUC. ESPEC.
T13 CLINIC. PSIQ.
91
MATRIZ RELACIONES FUNCIN CAPACITACIN PERSONAL
CAPACIT. PERSONAL
AMBIENTE
S4
CP1 Saln de Capacitaciones
CS2 CP2 Biblioteca CS3 CP3 Bodega Archivo Audiovisual S4 CP4 Sala de Audiovisuales T16 CP5 Servicio Sanitario Personal CS7 CP6 rea Circulacin y Vestbulo
2
REA TOTAL 0.00 mts
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN CAPACITACIN PERSONAL

CP2 BIBLIOTECA
CP1 SALN CAPACIT.
CP6 VESTIBULO
CP5 S.S. PERS.
CP3 BODEGA AUDIO. CP4 SALA AUDIO.
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MATRIZ RELACIONES FUNCIN CAPACITACIN FAMILIARES

AMBIENTE
CAPACITACION Y EDUCACION DE FAMILIARES DE LOS PACIENTES
S4
CF1 Saln de Capacitaciones
CS2 CF2 Biblioteca CS3 CF3 Bodega Archivo Audiovisual S4 S5 CF4 Sala de Audiovisuales CF5 Servicio Sanitario Pblico
CS7 CF6 rea de Circulacin y Vestbulo

2
REA TOTAL 0.00 mts
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN CAPACITACIN FAMILIARES

CF2 BIBLIOTECA
CF1 SALN CAPACIT.
CF6 VESTIBULO
CF5 S.S. PUB.
CF3 BODEGA AUDIO. CF4 SALA AUDIO.
93
MATRIZ RELACIONES FUNCIN SERVICIOS Y MANTENIMIENTO

AMBIENTE
SERVICIOS Y MANTENIMIENTO
SM1 Cuarto Limpieza, Conserjera SM2 Cuarto de Mquinas SM3 Bodega Ayudas Tcnicas SM4 Bodega de Mobiliario SM5 Cuarto de Basura SM6 Servicio Sanitario Personal SM7 Cocina SM8 Comedor de Empleados SM9 Guardiania + S.S. SM1 SM10Cuarto de Jardinera SM11rea Circulacin y Vestbulo
DIAGRAMA RELACIONES FUNCIN SERVICIOS Y MANTENIMIENTO

SM7 COCINA SM6 SS. PERS. SM5 CUARTO BAS.
SM8 COMEDOR SM11 VESTIBULO SM9 BOD. AY. TC.
SM4 BOD. MOB.
SM3 BOD. AY. TC.
SM10 CUARTO MAQ.
SM1 LIMP.
SM2 CUARTO MAQ.
94
DIAGRAMA RELACIONES REAS EXTERIORES

AMBIENTE Ingresos Estacionamientos rea de Carga y Descarga reas Verdes Circ. Exteriores y Plazas
2
AREAS EXTER.
E1 E2 E3 E4 E5
DIAGRAMA RELACIONES REAS EXTERIORES

PATIOS JUEGO E4
E2 ESTACIONAM.
E6 CIRCULACIONES
E5 JARDINES
E1 INGRESOS
AREA CARGA E3
95
DIAGRAMAS DE BLOQUE
Con base en los diagramas de relaciones, y conociendo las dimensiones obtenidos en la sntesis del programa de diseo, se elaboraron los diagramas de bloques por reas funcionales, aunque, por la relacin de los grupos funcionales, en algunos casos dos o ms funciones particulares resultaron fusionadas en un mismo diagrama de bloques.
96
DIAGRAMA GENERAL DE BLOQUES
E3 A3 DIRECCIN A8 SERVICIO SANITARIO PERSONAL AREA DE CARGA Y DESCARGA
A6 ADMON. SM7 COCINA
T1 GIMNASIO (MECANOTERAPIA)
E4 REAS VERDES A2 SALA DE JUNTAS A7 SALA DE ESPERA MODULO 10 (32 m2)
SM8 SM4 COMEDOR EMPLEA DOS BODEGA DE MOBILIARIO
A5 TESO RERA, Y CAJA
T5 T4 REA DE HIDROTERAPIA PISCINA MODULO S.S. + VEST. T2
A1 ARCHIVO A4 ADMINIST. SECRETARA T6 SALA ELECTRO Y
SM11 SM6 VESTBULO SERVICIO SM2 SANITARIO CUARTO DE PERSONAL MAQUINAS, CIS TERNA SM1 CUARTO DE LIMPIEZA SM5 CUARTO DE BASURA
SM3 BODEGA DE AYUDAS TCNICAS
E2 ESTACIONAMIENTO
SM9 GUARDIANIA +S.S
OFICINA TERMO TERAPIA TERAPISTA FSICO
T16 MODULO S.S. PBLICO CS1 OFICINA TRABAJO SOCIAL S1 RECEPCION S7 CIRCULACIN Y VESTBULO E5 CIRCULACIONES EXTERIORES T19 S2 ARCHIVO CLNICO
E1 INGRESO
T3 SALA DE HIDROTERAPIA EN TINAS T15 T15 SALA DE ESPERA SALA DE ESPERA T9 OFICINA TERAP ISTA OCUPACIONAL MODULO 20 (44.8 m2)
T18 INFO. Y CONTROL
S6 ARCH. MATERIAL DIV Y PROM S3 SALA DE ESPERA MODULO 20 (44.8 m2)
E4 REAS VERDES
MODULO 20 (44.8 m2)
VESTIBULO (245 m2) D4 T8 T17 T7 SERVICIO OFICINA SANITARIO TERAPISTA SAL N TERAPIA PERSONAL DEL LENGUAJE DEL LENGUAJE
T11 SALN DE AVD
T10 SALN DE TERAPIA OCUPACIONAL
CLNICA PSICOLGICA
S4 SALON DE USOS MULTIPLES E4 REAS VERDES S7 CS3 BIBLIOTECA MODULO DE BAOS (60m2)
D2 CLINICA MEDICA
S5 BODEGA SUM
97
DIAGRAMA DE BLOQUES FUNCIN SOCIAL Y COM. SOCIAL
S7 MODULO DE BAOS CS3 BIBLIOTECA
S5 BODEGA SUM S4 SALON DE USOS MULTIPLES
S3 SALA DE ESPERA MODULO 20 (44.8 m2) S2 ARCH. CLNICO VESTBULO S1 RECEP.
S8
CS1 S6 OFICINA BODEGA TRABAJO AUDIOV. SOCIAL
98
DIAGRAMA DE BLOQUES FUNCIN ADMINISTRATIVA
A3 DIRECCIN
A8 SERVICIO SANITARIO PERSONAL (21m2) A6 ADMINISTRACIN
A2 SALA DE JUNTAS A5 TESORERA, A7 SALA DE ESPERA A1 ARCHIVO ADMINIST. A4 SECRETARA MODULO 10 (32 m2) Y CAJA
99
DIAGRAMA DE BLOQUES FUNCIN DIAG. Y TERAP.

T1 GIMNASIO (MECANOTERAPIA)
T5 MODULO S.S. + VEST. T2 OFICINA TERAPISTA FSICO
T4 REA DE HIDROTERAPIA PISCINA
T6 SALA ELECTRO Y TERMO TERAPIA
T16 MODULO S.S. PBLICO
T3 T8 SALA DE HIDROTERAPIA EN TINAS T15 T15 SALA DE ESPERA SALA DE ESPERA T7 T9 OFICINA TERAPISTA OCUPACIONAL MODULO 20 (44.8 m2) MODULO 20 (44.8 m2)
VESTIBULO (245 m2)
OFICINA TERAPISTA DEL LENGUAJE
SALN TERAPIA DEL LENGUAJE
T18 T11 SALN DE AVD T10 SALN DE TERAPIA OCUPACIONAL
D4 CLNICA D2 CLINICA MEDICA
INFO. Y CONTROL PSICOLGICA
T17 SERVICIO SANITARIO PERSONAL
100
DIAGR AM A DE BLOQUES FUNCIN SERVICIOS Y MANTENIM IENTO
SM8 COMEDOR SM7 COC INA EMPLEADOS SM4 BODEG A DE MO BILIARIO
SM11 VESTBULO SM6 SER VICIO SAN ITARIO PERSONAL SM2 CU ARTO DE MAQ UINAS
SM3 BODEGA DE AYUDA S TCNICAS
SM1 CU ARTO DE LIMPIEZA SM5 CUAR TO DE B ASURA
SM9 G UARDIANIA Y S.S.
101
CAPTULO 9
ANTEPROYECTO
Se adopt un partido de diseo compacto, dividido en reas funcionales, desde los ambientes pblicos hasta los ms privados, con vestibulaciones centrales interiores y circulaciones generales exteriores techadas. Las circulaciones son uno de los factores determinantes del diseo, ya que por las necesidades especiales de los usuarios en algunos casos parecieran sobredimensionadas. Tambin se trat de eliminar al mximo las barreras arquitectnicas, excepto en casos en donde por drenaje pluvial o por seguridad, fue necesario conservar los cambios de nivel o colocar barreras. El otro factor determinante en el diseo fue el confort climtico, a lo cual se deben algunos elementos como ventilaciones superiores cruzadas en los ambientes de mayor aglomeracin de personas. De se provee control climtico a los espacios exteriores con el uso del techos. Los elementos de fachada aplicados, se eligieron en base al gusto de la poblacin. Como se mencion en su oportunidad, el terremoto caus que se perdiera la tipologa propia de la regin, pero los vecinos tienen predileccin por las arcadas y prticos, que a su vez sirven como elementos exteriores de confort porque proveen de sombra a los ingresos.
102
103
A
SM2 CUARTO DE MAQUINAS, CISTERNA T1 SS VESTIDORES
B
SM1 CUARTO DE LIMPIEZA SM4 BODEGA MOBILIARIO SM6 SS EMPLEADOS
SERVICIOS Y MANTENIMIENTO.
SM8 COCINA SM8 SM6 COMEDOR SS EMPLEADOS EMPLEADOS
SM2 CUARTO DE MAQUINAS, CISTERNA
SM5 BASURERO
SM3 BODEGA DE AYUDAS TCNICAS
SM8 GUARDIANIA Y GARITA T1 GIMNASIO

-0. 10
D
0.00
T4 HIDROTERAPIA PISCINA
INGRESO
-0.15 0.00 T7 DEL LENGUAJE SALA DE TERAPIA S5 MODULO SS (60m2) T3 CUARTO DE HIDROTERAPIA T8 OFICINA TERAPISTA DEL LENGUAJE CAJA CS4 ARCH. MATERIAL DIV Y PROM S5 BODEGA SUM 0.00
SALA DE ESPERA MODULO 40 (79.1 m2)
0.00 A5 TESORERA, CONTABILIDAD MODULO 20 (44.8 m2)
T2 TERAPISTA FSICO OFICINA
CS1 OFICINA TRABAJO SOCIAL
-0.15
T6 CUARTO ELECTRO Y TERMO TERAPIA
DIAGNSTICO Y TERAPIA
SALA DE ESPERA S2 ARCHIVO S1 RECEPCION
C
S4
T9 OFICINA TERAPISTA OCUPACIONAL
SALON DE USOS MULTIPLES T18 CONTROL

0.00
T16 MODULO SS (57.5 m2) D2 CLINICA MEDICA
A6 ADMIN ISTRACIN
MODULO 20 (44.8 m2)
T10 SALN DE TERAPIA OCUPACIO NAL T11 SALN DE AVD
D4 CL NICA PSICOLGICA A4 SECRETARA
SALA DE ESPERA
SOCIAL, COM. SOCIAL ADMINISTRACIN

CS3 BIBLIOTECA
A1 ADMINIST. ARCHIVO
A2 SALA DE JUNTAS
A DIR ECCIN
SS
PLANTA ARQUITECTNICA GENERAL

Esc: 1/500
104
0.00 INGRESO PRINCIPAL
S5 MODULO SS (60m2) CAJA CS4 ARCH. MATERIAL DIV Y PROM
S5 BODEGA SUM
0.00
0.00 A5 TESORERA, CONTABILIDAD SALA DE ESPERA MODULO 20 (44.8 m2)
CS1 OFICINA TRABAJO SOCIAL A8 S.S. PERSONAL
-0.15
S2 ARCHIVO S1 RECEPCION
S4
SALON DE USOS MULTIPLES INGRESO SUM SALA DE ESPERA MODULO 20 (44.8 m2)
0.00
A6 ADMINISTRACIN
A1 ARCHIVO ADMINIST. A4 SECRETARA A3 DIRECCIN
A2 SALA DE JUNTAS
CS3 BIBLIOTECA
SS
105
T1 SS VESTIDORES
SM3 BODEGA DE AYUDAS TCNICAS T1 GIMNASIO
T4 HIDROTERAPIA PISCINA
-0.15 T7 DEL LENGUAJE SALA DE TERAPIA
0.00
T3 CUARTO DE HIDROTERAPIA
SALA DE ESPERA MODULO 40 (79.1 m2)
T8 OFICINA TERAPISTA DEL LENGUAJE
T2 OFICINA TERAPISTA FSICO
T18 INFORMACIN Y CONTROL
T6 CUARTO ELECTRO Y TERMO TERAPIA
T9 OFICINA TERAPISTA OCUPACIONAL T10 SALN DE TERAPIA OCUPACIONAL T16 MODULO SS (57.5m2) D2 CLINICA MEDICA T18 CONTROL
D4 CLNICA PSICOLGICA
T11 SALN DE AVD
106
SM1 CUARTO DE LIMPIEZA SM4 BODEGA MOBILIARIO SM6 SS EMPLEADOS SM6 SS EMPLEADOS SM8 COMEDOR EMPLEADOS SM8 COCINA
SM5 BASURERO
SM8 GUARDIANIA Y GARITA
0.00
S5 MODULO SS (60m2) CS4 ARCH. MATERIAL
S5 BODEGA
0.00
107
ELEVACION FRONTAL
Esc: 1/200
108
SECCIN TRANSVERSAL A-A'

Esc: 1/250
SECCIN TRANSVERSAL B-B'

Esc: 1/250
109
+ 0. 45 +0.00
CORTE LONGITUDINAL C-C

Esc: 1/250
- 0.10
CORTE LONGITUDINAL D-D

Esc: 1/250
110
APUNTE EXTERIOR
111
APUNTE INTERIOR
112
CUARTA UNIDAD
PROPUESTA DE EJECUCIN
113
CAPTULO 10
PRESUPUESTO
Con el fin de que la institucin que solicit el proyecto pueda gestionar los fondos para la ejecucin del proyecto, se plantea un presupuesto estimado por reas, basado en el anteproyecto presentado. Es importante recalcar que este presupuesto es estimado y que para realizar un presupuesto por renglones debe hacerse en base a los planos constructivos del proyecto.
114
CUADRO No. 21 PRESUPUESTO ESTIMADO, POR REAS FUNCIONALES

FUNCION PARTICULAR CDIGO S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 ESPACIOS GENERADOS Recepcin Archivo Clnico Sala de espera. Saln de usos mltiples. Bodega SUM. Bodega Material y Equipo Audiovisual Servicio sanitario pblico. rea de circulacin y vestbulo.(10%) REA EN M2 20,50 7,00 45,00 400,00 23,00 22,50 56,00 57,40 FACTOR COSTO
1/3.
DE COSTO ESTIMADO POR AMBIENTE 2000 41000 2000 14000 2000 90000 2000 800000 2000 46000 45000 2000 2500 140000 114800 2000
SOCIAL
REA DE BLOQUE
COMUNICACIN SOCIAL CS1 CS2 CS3 CS4 CS5 CS6 CS7 Oficina de trabajo social. Saln de conferencias Biblioteca Bodega Material y Equipo Audiovisual Sala de audiovisuales. Sala de espera. rea de circulacin y vestbulo.(10%)
Q1.290.800,00 631,40
16,00 130,00 60,00 8,00 58,00 45,00 94,84
COSTO
2000 2000 32000 120000
REA DE BLOQUE
ADMINISTRATIVA A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 Archivo Adm. Sala de juntas. Direccin + SS. Secretara Tesorera y Caja Administracin. Sala de espera. Servicio sanitario de personal. Servicio sanitario pblico. rea de circulacin y vestbulo.
76,00
7,00 30,00 28,00 10,50 45,00 14,50 32,00 25,00 60,00 19,60
COSTO
2000 2000 2000 2000 2000 2000 2500 2500
Q152.000,00
14000 60000 56000 21000 90000 29000 80000 62500
19,6
REA DE BLOQUE
211,20
COSTO
Q412.519,60
115

FUNCION PARTICULAR DIAGNSTICO CDIGO D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 T13 T14 T15 T16 T17 T18 T19 CP1 CP2 CP3 CP4 CP5 CP6 ESPACIOS GENERADOS Sala de juntas tcnicas. Clnica mdica. Oficina de trabajo social. Clnica psicolgica Sala de espera. Servicio Sanitario Pblico Servicio Sanitario Personal rea de circulacin y vestbulo. REA EN M2 30,00 21,50 16,00 29,00 45,00 35,00 16,00 19,25 FACTOR COSTO DE COSTO ESTIMADO AMBIENTE 2000 2000
2/3.
POR
43000 58000
REA DE BLOQUE
Sala de Mecanoterapia (Gimnasio). Oficina de terapia fsica Sala de hidroterapia en tinas. rea para hidroterapia en piscina SS con ducha y vestidores para pacientes. Sala de electro y termo terapia Saln de Terapia del lenguaje. Oficina de terapia del lenguaje. Oficina de Terapia Ocupacional. Saln de Terapia Ocupacional. Saln de AVD. Clnica psicolgica. Clnica de psiquiatra. Saln de educacin especial Sala de espera. Servicio Sanitario Pblico Servicio Sanitario Personal Informacin y Control rea de circulacin y vestbulo.
50,50
161,50 18,50 20,50 98,00 90,00 22,50 24,00 11,50 11,50 47,00 38,50 29,00 29,00 56,50 79,00 52,00 16,00 20,50 85,32
COSTO
1500 200 2200 4500 2500 2200 2000 2000 2000 2000 2500
Q101.000,00
242250 3700 45100 441000 225000 49500 48000 23000 23000 94000 96250
TERAPUTICA
2000 2500 2500 2000 2000
158000 130000 40000 41000 170640
REA DE BLOQUE
CAPACITACI N DEL PERSONAL Saln de capacitaciones. Biblioteca Bodega y archivo de audiovisuales. Sala de audiovisuales. Servicio sanitario para personal. rea de circulacin y vestbulo.
796,32
130,00 60,00 8,00 58,00 30,00 Mx. 15% REA REAL
COSTO
Q1.830.440,00
REA DE BLOQUE
0,00
116

FUNCION PARTICULAR CAPACITACI NY EDUCACIN DE FAMILIARES DE LOS PACIENTES. CDIGO CF1 CF2 CF3 CF4 CF5 CF6 SM1 SM2 ESPACIOS GENERADOS Saln de capacitaciones. Biblioteca Bodega y archivo de audiovisuales. Sala de audiovisuales. Servicio sanitario pblico rea de circulacin y vestbulo. REA EN M2 130,00 60,00 8,00 58,00 36,00 Mx. 15% REA REAL FACTOR COSTO DE COSTO ESTIMADO AMBIENTE
3/3.
POR
REA DE BLOQUE
Cuarto de limpieza y conserjera. Cuarto de mquinas general/ cuarto mquinas piscina. (2 cuartos de 12 metros cuadrados) Bodega de ayudas tcnicas. Bodega de mobiliario. Cuarto de Basura. Servicio santiario de personal. Cocina Comedor empleados Guardiana + SS Cuarto de jardinera. rea de circulacin y vestbulo. SERVICIOS Y MANTENIMIENTO
0,00
7,50 1500 11250 60000 24,00 14,00 18,50 5,50 30,00 15,50 16,50 18,00 5,00 14,95 2500 1500 1500 1500 2500 2000 2000 2500 2000
SM3 SM4 SM5 SM6 SM7 SM8 SM9 SM10 SM11 E1 E2 E3 E4 E5
21000 27750 8250 75000 31000 33000 45000 29900
REA DE BLOQUE
AREAS EXTERIORE S Ingresos Estacionamiento Area de carga/ descarga. reas Verdes Circulaciones exteriores, plazas.
164,45
20,00 250,00 30,00 290,62 70,87
COSTO
500 500 500 200 500
Q342.150,00
10000 125000 15000 58124 35435
REA DE BLOQUE AREA TOTAL
COSTO COSTO 2591,36 TOTAL COSTO TOTAL EN DLARES
661,49
Q243.559,00 Q4.372.468,60 $546.558,58
117
CAPTULO 11
PROGRAMACIN DE LA EJECUCIN
Con base en la necesidad de facilitar la gestin de recursos, se plantea el desarrollo del proyecto en cuatro fases de ejecucin, las cuales se proponen planeando que en un inicio se puedan llevar a cabo las principales funciones de la institucin y poco a poco se complementen las dems funciones particulares.
118
DESCRIPCIN FASES DEL PROYECTO

En la primera fase, el rea social albergar algunas oficinas administrativas, rea de diagnstico y principalmente, rea de terapia utilizando el SUM.
SNTESIS Y ESTIMACIN DE COSTOS
FASE 1
FASES
FASE 1 En la segunda fase se estar complementando el rea de servicios y se tendr un rea especfica de oficinas, utilizando siempre el SUM como rea para terapias.
FASE 2
FASE 2
FASE 3
En la tercera fase se implementarn las reas de diagnstico y terapia, quedando el SUM para los usos que se plantea en el Programa de Diseo.
FASE 4
CUADRO No. 22 COSTOS ESTIMADOS POR FASES DE EJECUCIN REA AREA EN COSTO FUNCIONAL METROS CUADRADOS Social 631.40 1.290,800.00 TOTAL FASE 1 631.40 1.290,800.00 Servicios y 164.45 342,150.00 Mantenimiento Administrativa 211.20 412,519.60 Comunicacin 76.00 152,000.00 Social TOTAL FASE 2 451.65 906,669.60 Diagnstico 50.50 101,000.00 Terapia (sin 698.32 1.389,440.00 piscina) TOTAL FASE 3 748.82 1.490,440.00 Exteriores 661.49 243,559.00 Piscina 98.00 441,000.00 TOTAL FASE 4 759.49 684,559.00
FASE 3
TOTAL
2,591.36 4.372,468.6
Fuente: Elaboracin propia. Datos de Cuadro No. 21.
La cuarta y ltima fase incluir la culminacin de las reas exteriores, jardinizacin final y la piscina, debido a que es uno de los gastos ms fuertes de todo el complejo.
FASE 4
NOTA: las reas de capacitacin no se incluyen en esta descripcin debido a que sern absorbidas con sus grupos funcionales, segn consta en el Programa de Diseo.
119
CONCLUSIONES
Existen personas con discapacidades en nuestro pas y en cada departamento y, aunque el porcentaje sea relativamente bajo, es necesario tomar en cuenta que los espacios, especialmente los de uso pblico, sean concebidos sin barreras arquitectnicas para permitir la inclusin de este grupo a nuestra sociedad. Los espacios para el tratamiento y atencin de personas con discapacidad son escasos y estn concentrados en su mayora en la capital o en ciudades grandes y es necesario acercar estos centros de atencin a las personas con discapacidad para que stas tengan oportunidad de recibir atencin, ya que, por la dificultad de movilizacin muchas veces no se someten al tratamiento necesario en el momento oportuno. Las personas con discapacidad tienen la necesidad y el derecho de contar con espacios, especialmente dimensionados y, cuidadosamente diseados para poder desenvolverse de manera normal, dentro de lo que sus limitaciones les permiten. El dimensionamiento y diseo de espacios para uso de personas con discapacidades fsicas, sensoriales o mentales depende directamente de las necesidades ergonmicas y antropomtricas de estas personas.
RECOMENDACIONES
A la Universidad de San Carlos de Guatemala: que como ente rector de la educacin superior en Guatemala y como institucin con proyeccin social, se involucre activamente en la conscientizacin de la sociedad para la inclusin de las personas con discapacidad en los distintos mbitos de la vida nacional. Que se involucre en la capacitacin de profesionales para el desarrollo de proyectos de apoyo a este grupo social hasta ahora marginado. A la Facultad de Arquitectura: que se incluya dentro del pensum de estudios de la carrera de arquitectura una especializacin en el diseo de espacios antropomtricamente y ergonmicamente acondicionados para el uso de personas con discapacidad. Al Estudiante de Arquitectura: que se interese personalmente en el conocimiento y manejo de los requerimientos ergonmicos y antropomtricos de las personas tienen alguna discapacidad fsica, sensorial o mental, y que por ello utilizan ayudas tcnicas para desplazarse o desenvolverse. A Usted quien lee este documento: que acepte y fomente la participacin de las personas con discapacidades en las diversas actividades de la vida diaria. Ellos existen y viven entre nosotros y pueden llegar a desenvolverse de manera casi normal si se les facilitan las condiciones necesarias para ello. No permita que una discapacidad se convierta en minusvala.
120
BIBLIOGRAFA
1..Asociacin de Capacitacin y Asistencia Tcnica en Educacin y Discapacidad-ASCATED..Conceptualizacin y Legislacin de la Discapacidad, Parte II, Unidades III y IV..ASCATED/Waal.Guatemala..2000. 2..Asociacin de Capacitacin y Asistencia Tcnica en Educacin y Discapacidad-ASCATED-..Directorio de Instituciones y Asociaciones de y para Personas con Discapacidad..ASCATED..Guatemala..1997. 3..Asociacin de Capacitacin y Asistencia Tcnica en Educacin y Discapacidad-ASCATED-..Informe de la Base de Datos de la Red Nacional de Apoyo a la Poblacin con Discapacidad 1998..ASCATED..Guatemala..2000. 4..Congreso de la Repblica de Guatemala..Decreto 135-96, Ley de Atencin a las Personas Con Discapacidad..Diario de Centro Amrica..Guatemala..1997. 5..Congreso de la Repblica de Guatemala..Cdigo de Salud, Decreto 90-97..Impresos y Venta de Libros Don Carlos..Guatemala..1997. 6..Consejo Nacional para la Atencin de las Personas con Discapacidad, -CONADI-..Plan Estratgico 2001-2005..CONADI..Guatemala..2000. 7..Consejo Nacional para la Atencin de las Personas con Discapacidad, -CONADI-..Guatemala: Perfil Nacional para el Abordaje de la Discapacidad..CONADI..Guatemala..1999. 8.. Bibliografa Electrnica Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud..Ley de Accesibilidad, Norma Oficial Mexicana...www.imagina. org / leyes / ley_mexico_acces.htm.Mxico, DF..1994. 9..Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, -UNICEF-..Derechos Humanos de Nios..ALESGO, SA..Guatemala.. los
10..Instituto Nacional de Estadstica INE -..Departamento de Zacapa, Caractersticas Generales de Poblacin y Habitacin..INE..Guatemala..1996. 11..Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, -MSPAS-..Reglamento Orgnico Interno del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social..MSPAS..Guatemala..1998. 12..Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala..Programa de Accin Mundial para las Personas con Discapacidad, Versin Castellana..La Voz de las Personas con Discapacidad..Montevideo, Uruguay..1982. 121
13..Secretara General de Zacapa...Guatemala..1998.
Planificacin,
-SEGEPLAN-..Caracterizacin
del
Departamento
de
14..Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala..Guatemala: los contrastes del desarrollo humano...Guatemala..1998. 15..XXIX Asamblea General de la OEA..Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad..CONADI..Guatemala..1999. 16. Emmanuelle Gutirrez y Restrepo. Periodista. Coordinadora del SIDAR. Aplicacin de la terminologa propuesta por la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas CIDDM de la OMS. Documento de Internet 17. Gago, H.A. Modelos de Sistematizacin del Proceso de Enseanza Aprendizaje. Editorial Trillas. Mxico, 1980. 18. Levin, Jack. Fundamentos de Estadstica en la Investigacin Social. Oxford University Press. Mxico, S.A. de C.V. 1999.
Fuentes de consulta para elaboracin de premisas de diseo

Alfredo Plazola Cisneros y otros. Enciclopedia de Arquitectura Plazota. Volumen 8. Plazola Editores y Noriega. Mxico, 1999. Zoila Osorio y Tania Herrera. Centro Geritrico Integral, Guastatoya El Progreso. Tesis de Grado Facultad de Arquitectura, Universidad de San Carlos de Guatemala. Guatemala, 1994. Luis Lemus y otros. Instituto Tecnolgico de Nororiente, Zacapa. Tesis de Grado Facultad de Arquitectura, Universidad de San Carlos de Guatemala. Guatemala, 1992. Julio Oliva. Diseo Climtico para Edificaciones en la Zona Seca Oriental del Pas. Tesis de Grado Facultad de Arquitectura, Universidad de San Carlos de Guatemala. Guatemala, 1982. Unidad Tcnica Municipal de Zacapa Oficina Departamental de SEGEPLAN. Sede departamental de MSPAS. Centro de Observacin INSIVUMEH, La Fragua. Investigacin de Campo y Observacin Directa. Entrevista con terapistas de CAMIP, IGSS ZONA 9, LIDA ESPAA
Otras fuentes de consulta
122
ANEXOS
CONCEPTOS Y DEFINICIONES MTODO DE PROYECCIN BOLETA DE ENCUESTA
El presente documento se elabor como complemento a la informacin terica presentada en el trabajo de Tesis: Centro Para Rehabilitacin Integral de Personas con Discapacidades, Zacapa. Contiene definiciones literales tomadas de la bibliografa revisada en la etapa de investigacin y ampliaciones de las mismas con criterios del autor. CONCEPTOS Y DEFINICIONES RELACIONADOS CON LA DISCAPACIDAD Para la realizacin de un proyecto arquitectnico, es conveniente conocer todos aquellos conceptos que se relacionan directa o indirectamente con el tema, para lograr una respuesta que realmente satisfaga las necesidades y requerimientos que establecen las entidades involucradas en ese tema especfico. En el caso de los espacios para brindar rehabilitacin, existen trminos conexos que es necesario aplicar correctamente ya que es comn confundir unos conceptos con otros, por la falta de informacin. 1. ENFERMEDAD O TRASTORNO Conjunto de fenmenos que se producen en un organismo vivo que sufre la accin de una causa morbosa y reacciona contra ella. La enfermedad, como proceso evolutivo, posee un perodo inicial o de comienzo, un perodo de estado y un perodo final que puede ser la muerte del individuo o su curacin. Las enfermedades, segn su curso, pueden ser: agudas, caracterizadas por aparicin brusca, sntomas muy acusados y duracin relativamente corta (3-7 das), y crnicas, de curso ms duradero (30-40 das). (Fuente: Glosario Imserso) Existen distintos tipos de enfermedades como se describen a continuacin: CUADRO 1 CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES TIPO DE DESCRIPCIN ENFERMEDAD Hereditaria Transmitida de ascendientes a descendientes. Congnita. Existe desde o antes del nacimiento, no es adquirida. Infecciosa. Se debe a un agente vivo, bacteria o virus. Alrgica. Producida por sustancias txicas llamadas alergenos Carencial. Bsicamente producida por falta de vitaminas u otros elementos importantes para el organismo. Metablica La producida por alteraciones en el proceso metablico (funcin nutritiva). Neoplsica Producida por la formacin de nuevos tejidos o tumores. Degenerativa Que altera negativamente las caractersticas propias de un rgano o sistema. Iatrognica Producida por las prcticas mdicas o por los medicamentos. Fuente: Elaboracin Propia, datos Diccionario Mdico. 2. DEFICIENCIA Segn la OMS, una deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica (# 1.CIDDM) Para una mejor comprensin del tema, a continuacin se presentan dos clasificaciones de las deficiencias en base a distintas variables. 2.1 Clasificacin segn el grado de discapacidad que provoquen. Esta se divide en 5 categoras o clases, como sigue: CUADRO 2 CLASIFICACIN DE DEFICIENCIAS CLASE CLASE I: DESCRIPCIN Se encuadran en esta clase todas las deficiencias permanentes que han sido diagnosticadas, tratadas adecuadamente, demostradas mediante parmetros objetivos, datos analticos, radiogrficos, etc., que se especifican dentro de cada aparato o sistema, pero que no producen discapacidad. Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parmetros objetivos que se especifican en cada aparato o sistema, originan una discapacidad leve. Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parmetros objetivos que se especifican en cada uno de los sistemas o aparatos, originan una discapacidad moderada. Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parmetros objetivos que se especifican en cada uno de los aparatos o sistemas, producen una discapacidad grave.
CLASE II:
CLASE III:
CLASE IV:
2.2 CLASIFICACIN SEGN EL RGANO O SISTEMA QUE AFECTAN. Retraso Madurativo Retraso mental profundo y severo Retraso mental moderado Retraso mental leve y lmite Demencias Otros Trastornos mentales
Deficiencias mentales
Deficiencias visuales
Ceguera total Mala visin
Deficiencias del odo
Sordera prelocutiva Sordera postlocutiva Mala audicin Trastornos del equilibrio
Deficiencias del lenguaje, habla y voz
Mudez (no por sordera) Habla dificultosa o incomprensible. Cabeza Columna vertebral Extremidades superiores Extremidades inferiores Parlisis de una extremidad superior Parlisis de una extremidad inferior Parapleja Tetrapleja Trastornos de la coordinacin de movimientos Otras deficiencias del sistema nervioso Aparato respiratorio Aparato cardiovascular Aparato digestivo Aparato genitourinario Sistema endocrino-metablico Sistema hematopoytico y inmunitario
Deficiencias osteoarticulares
Deficiencias del sistema nervioso
Deficiencias viscerales
sistema
Otras deficiencias
Piel Deficiencias mltiples
Fuente: Elaboracin propia con base en datos obtenidos en Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
1.
DISCAPACIDAD:
En este trmino, la OMS dice: una discapacidad es toda restriccin o ausencia, debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Versin que se asemeja bastante con la que reza el Cdigo Europeo de Minusvalas.
3.1 TIPOS DE DISCAPACIDAD Las discapacidades pueden clasificarse segn el rgano o sistema que afectan en dos grupos principales como son: 3.1.1. DISCAPACIDADES FSICAS Discapacidad visual : ciegos y dbiles visuales. Discapacidad auditiva- sordos e hipoacsicos. Movilidad limitada- parlisis cerebral, secuelas de poliomielitis, parapleja, cuadripleja, discapacidades de movilidad pasajera. 3.1.2. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Deficiencia mental, Problemas de aprendizaje. Fuente: Cdigo Europeo de las Discapacidades 3.2 GRADOS DE DISCAPACIDAD. Esta clasificacin se hace en base a las calidades de los sntomas, signos o secuelas. CUADRO 3 GRADOS DE DISCAPACIDAD GRADO Y NOMBRE DESCRIPCIN Grado 1: discapacidad ... son mnimos y no justifican una disminucin de la capacidad de la persona para realizar las actividades de la vida nula. diaria. Grado 2: discapacidad ...existen y justifican alguna dificultad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria, pero son compatibles con la leve. prctica totalidad de las mismas. Grado 3: discapacidad ...causan una disminucin importante o imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar algunas de las moderada. actividades de la vida diaria, siendo independiente en las actividades de autocuidado. Grado 4: discapacidad ... causan una disminucin importante o imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar la mayora de las grave. AVD **, pudiendo estar afectada alguna de las actividades de autocuidado. Grado 5: discapacidad ... imposibilitan la realizacin de las AVD. muy grave.
Fuente: Elaboracin Propia con base en UCM
** AVD significa Actividades de la Vida Diaria. Entre ellas se cuenta: realizar cambios de las posiciones del cuerpo; levantarse, acostarse; desplazarse dentro del hogar; deambular sin medio de transporte; asearse; controlar las necesidades; vestirse; comer y beber; cuidarse de las compras, de las comidas, de la limpieza y planchado de la ropa, de la limpieza y mantenimiento de la casa y del bienestar de los miembros de la familia. Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. 1. MINUSVALA
Minusvala es una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores sociales y culturales). Fuente:Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas La minusvala entonces no tiene clasificacin por s sola, pues su clasificacin la da la discapacidad o deficiencia que la provoque; puede existir una minusvala a causa de una deficiencia, sin que haya discapacidad, o bien puede haber una deficiencia sin que sta implique una discapacidad. Dicho de otra forma, una persona puede tener dificultades socialmente impuestas para realizar determinada tarea por padecer una deficiencia, pero en realidad fsicamente no se encuentra discapacitada para realizarla; as como tambin una persona puede tener una deficiencia, que no sea notoria fsicamente o que no le impida desarrollar determinada tarea.
PROYECCIONES DE POBLACIN
Para determinar las poblaciones que existirn en el rea sujeto de estudio, municipio y departamento de Zacapa, se utiliz un mtodo estadstico, descrito en este anexo. A continuacin se incluye el desarrollo del Mtodo de Inters Compuesto para proyectar la poblacin. Frmula utilizada: PROYECCIN DE POBLACIN DEPARTAMENTO DE ZACAPA DEL CENSO 1994 AL AO 2006. . i = 2.4% Po = 157,008 habitantes. . n = 12 aos. Pn = 157,008 (1+0.0024)12 P2006 = 208,700 habitantes PROYECCIN DE POBLACIN DEPARTAMENTO DE ZACAPA DEL CENSO 1994 AL AO 2026. . i = 2.4% Po = 157,008 habitantes. . n = 22 aos. 22 Pn = 157,008 (1+0.0024) P2026 = 335,367 habitantes
Pn=Po(1+i)n
. i = Tasa de crecimiento vegetativo Po = Poblacin inicial conocida . n = nmero de aos entre censo y estimacin. Pn = Poblacin Proyectada Fuente: Notas del curso de Estadstica, Arq. G. Rodrguez, FARUSAC, 1994. PROYECCIN DE POBLACIN MUNICIPIO DE ZACAPA DEL CENSO 1994 AL AO 2006. . i = 2.4% Po = 44,145 habitantes. . n = 12 aos. 12 Pn = 44,145(1+0.0024) P2006 = 58,679 habitantes
FACTORES DE COSTO
Para establecer una estimacin de costos, se utilizaron los factores de costo, aplicados por ambiente, segn se observa en el Presupuesto Estimado por reas. Los factores de costo se incluyen a continuacin en una tabla: TIPO DE CONSTRUCCIN Estructura metlica+ techo de lmina Mampostera block+losa Mampostera block+lmina+cielo falso Servicios Sanitarios reas Exteriores (banquetas, patios, bordillos) Jardinizacin Piscina+instalaciones Fuente: Asesora directa, Arq. A. Morales. FACTOR DE COSTO 2 Por m en Quetzales Q1500-Q1600 Q2000-Q2200 Q2000-Q2200 Q2500 Q450 Q200 Q4500-Q5000
BOLETA No. _____

TESIS DE GRADO, FACULTAD DE ARQUITECTURA
CENTRO PARA REHABILITACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDADES, ZACAPA.
BOLETA DE ENCUESTA
DATOS GENERALES
DE LA FAMILIA SUB-TOTAL POR EDADES TOTAL HOMBRES TOTAL MUJERES NIOS 0-12 aos H M JVENES Y ADULTOS 13-64 aos H M ANCIANOS 65 aos y ms H M
TOTAL
DATOS SOBRE DISCAPACIDAD

H M NI
0-12
J-A
13-64
AN
65-adelante
TIPO F S
GRADO M 1 2 3
Descripcin
TIPO DE DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD SENSORIAL: Ciegos y Dbiles Visuales, Sordos e Hipoacsticos, Mudos o habla dificultosa o incomprensible. DISCAPACIDAD FSICA: Movilidad limitada, parlisis cerebral, secuelas de poliomielitis, parapleja, cuadripleja, discapacidades de movilidad pasajera. DISCAPACIDAD MENTAL: Deficiencia mental, Problemas de conducta y/o aprendizaje. NIVEL 1 -Discapacidad Nula-: los signos o secuelas son mnimos y no justifican una disminucin de la capacidad de la persona para realizar actividades de la vida diaria. NIVEL 2 -Discapacidad Moderada-: los signos o secuelas causan una disminucin importante o imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar algunas de las actividades de la vida diaria, siendo independiente en las actividades de autocuidado. NIVEL 3 -Discapacidad Muy Grave-: los signos o secuelas imposibilitan la realizacin de las Actividades de la Vida Diaria. Nota: las actividades de la vida diaria incluyen realizar cambios en las posiciones del cuerpo, levantarse y acostarse, desplazarse dentro del hogar, deambular sin medio de transporte, asearse, controlar las necesidades fisiolgicas, vestirse, comer y beber, atender compras, comidas, limpieza y planchado de ropa, limpieza y mantenimiento de la casa y bienestar de los miembros de la familia.
Elabor: Miriam Villagrn
GRADO DE DISCAPACIDAD

Tesia Arquitectura Centro de Rehabilitacion

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Miriam Villagrn. Tesis: Centro de Rehabilitacin Integral para Personas con Discapacidades, Zacapa.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE ARQUITECTURA

PROYECTO FINAL DE GRADUACIN

CENTRO DE REHABILITACIN INTEGRAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDADES, ZACAPA

UNIDAD TCNICA MUNICIPAL DE ZACAPA, POR SU APOYO EN EL

SOCIEDAD DE JVENES KADIMA, POR CONTRIBUIR EN MI FORMACIN

ASOCIACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD ASOPERDIS-, RAZN DE SER DE

CORO MAYOR EL DIVINO SALVADOR, POR ACOGERME EN SU SENO Y

FACULTAD DE ARQUITECTURA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS,

MI ASESOR, ARQUITECTO ARNOLDO MORALES, POR SU APOYO INCONDICIONAL Y

TODAS AQUELLAS PERSONAS

MIS AMIGOS Y AMIGAS EN GENERAL, Y EN ESPECIAL A TODOS AQUELLOS CON

USTED QUE HOY SE HA TOMADO LA

MIS AMIGAS Y VECINAS,

FACULTAD DE ARQUITECTURA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

SEGUNDA UNIDAD: SNTESIS Y PROGRAMACIN

PRIMERA UNIDAD: CONCEPCIN Y ANLISIS

TERCERA UNIDAD: PROPUESTA DE DISEO

CAPTULO 3: DELIMITACIN DE LA PROPUESTA Enfoque....36 Definicin Del Tema De Estudio......36 Objetivos......36

CUARTA UNIDAD: PROPUESTA DE EJECUCIN

NDICE DE DIAGRAMAS Y MATRICES

De tipo osteoarticular en las extremidades inferiores.

De tipo Fsica, manifestada en una dificultad moderada para caminar. (Grado 3)

En base a su discapacidad no obtiene trabajo como secretaria en una empresa.

Fuente: elaboracin propia, datos de la CIDDM (16)

MEDIDAS DE ACCIN PARA LA ATENCIN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES

ZACAPA, SU MBITO TERRITORIAL

Fuente: Elaboracin propia. Datos: UTM.

Casco Urbano Comunidad -Aldea o CaseroCarretera Principal Carretera o camino vecinal

CUADRO No.1 COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE ZACAPA ORDENADAS POR SECTORES

CUADRO No.1 COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE ZACAPA ORDENADAS POR SECTORES

CUADRO No.1 COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE ZACAPA ORDENADAS POR SECTORES

UNA SOCIEDAD SIN CULTURA DE LA DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD MENTAL SENSORIAL

Fuente: Elaboracin propia. Datos Censo 1994, INE

Fuente: Elaboracin propia. Investigacin de Campo.

SIN DISCAP, 74%

DISC. FSICA DISC. SENSORIAL DISC. MENTAL

Fuente: Elaboracin propia. Datos investigacin de campo.

DISC. FSICA 25%

DISC. MENTAL 18%

Fuente: Elaboracin propia. Datos investigacin de campo.

CUADRO No. 4 ACTIVIDADES ECONMICAS MS IMPORTANTES EN EL DEPARTAMENTO DE ZACAPA AO 2002

Fuente :Oficina departamental de SEGEPLAN y APPI/UNOPS, 2,002

CUADRO No. 9 INDICADORES DE SALUD DEPARTAMENTO DE ZACAPA, AO 2002

Fuente: Elaboracin propia ,datos de Jefatura de rea de Salud, MSPAS, Zacapa

GRFICA No. 4 PORCENTAJE DE ALFABETISMO DEPARTAMENTO ZACAPA AO 2002

ANALFAB ETISM O ALFABETISM O

Fuente: Elaboracin propia. Datos Cuadro 12..

Nivel Diversif. 19.5 15.1

SISTEMA DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD

SISTEMA DE ATENCIN EN SALUD

NIVEL DE ATENCIN III

Fuente: Elaboracin propia en base al Reglamento del MSPAS. (11)

DIAGRAMA 3 SISTEMA NACIONAL DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SECTOR SALUD

Sistema Integrado de Atencin en Salud SIAS- (NIVEL III)

IInstituciones .Privadas sin fines de lucro

POBLACIN QUE ATIENDE

Hospital Nacional de Guastatoya El Progreso

Privada, lucrativa. Mixta.

no Rehabilitar a personas con discapacidad

no Rehabilitar a personas con discapacidad

Personas con Privada. problemas visuales.