Lucas Guimares

INTERROGATRIO COMPLEMENTAR
APARELHO NEUROLGICO
CEFALIA: dor de cabea e face. TONTURA OU VERTIGEM: vertigem a sensao de rotao enquanto tontura a sensao de desequilbrio. Podem ser definidas pelos pacientes como sensao desagradvel na cabea. NISTAGMO: so oscilaes repetidas e involuntrias rtmicas de um ou ambos os olhos em algumas ou todas as posies de mirada, podendo ser originarias de labirintites, maculopatias ou catarata congnita, albinismo, e outras causas neurolgicas. LIPOTMIA: a perda mais ou menos completa da conscincia, acompanhada da abolio das funes motrizes e/ou motoras, que lembram efeito extra-piramidal, com integral conservao das funes respiratria e cardaca. SNCOPE: perda sbita e transitria da conscincia e consequentemente da postura. DISTRBIOS DA CONSCINCIA: OBNUBILAO: A Obnubilao da Conscincia uma alterao da conscincia e se caracteriza pela diminuio da sensopercepo, lentido da compreenso e da elaborao das impresses sensoriais. H ainda lentificao no ritmo e alterao no curso do pensamento, prejuzo da fixao e da evocao da memria, algum grau de desorientao e sonolncia mais ou menos acentuada. Devido ao prejuzo na fixao da memria, possivelmente devido tambm alterao da ateno, a qual, embora possa ser despertada por estmulos sensoriais no representa um ponto inicial de alguma progresso psquica, o paciente obnubilado no se lembra de quase nada do que se passa ou se passou consigo. Na conscincia obnubilada nada de novo pode ser acrescentado. Na Obnubilao da Conscincia h tambm deteriorao do pensamento conceptual, que se torna incoerente e fragmentrio. Com freqncia surgem formas alucinatrias, pseudo-alucinatrias ou delirantes. Embora o paciente no tenha condies de apresentar qualquer queixa somtica, possvel verificar, pela expresso fisionmica, algum sentimento de sofrimento, inquietao, ansiedade, depresso, habilidade emocional ou irritabilidade. A Obnubilao da Conscincia pode se apresentar em graus variados, desde leve torpor at vizinhana do coma. Em muitos casos, a obnubilao da conscincia pode representar o primeiro grau da confuso mental ou pode constituir a fase inicial da instalao do coma. COMA: estado no qual uma pessoa perde completa ou parcialmente a conscincia, no tem reaes nervosas, ou reage pouco ou nada a estmulos externos. causado pela perturbao grave do funcionamento cerebral devido a traumas crnio-enceflicos, acidentes vasculares cerebrais, tumores, distrbios metablicos, envenenamentos ou asfixia. DISTRBIOS DA MOTRICIDADE VOLUNTRIA E DA SENSIBILIDADE: PARESIA: disfuno ou interrupo dos movimentos de um ou mais membros. PARALISIA: abolio completa, no que respeita mobilidade voluntria, da capacidade de efetuar um movimento em certo territrio do corpo. PARESTESIAS: so sensaes cutneas subjetivas (ex., frio, calor, formigamento, presso, etc.) que so vivenciadas espontaneamente na ausncia de estimulao. ANESTESIAS: ausncia de dor. MOVIMENTOS INVOLUNTRIOS: contraes musculares, tremores ou enrijecimento das pernas, braos, mos, cabea, face e pescoo. Causados por um desequilbrio no controle neuromuscular, os movimentos involuntrios esto presentes em uma srie de doenas, entre elas o Mal de Parkinson e a Coria de Huntington.

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CONVULSES: Uma crise convulsiva uma descarga eltrica cerebral desorganizada, que podem ser localizadas ou se propagaram por todo o crebro, levando a uma alterao de toda atividade cerebral. DISTRBIOS DAS FUNES CEREBRAIS SUPERIORES: DISLALIA: dificuldade da articulao da palavra (troca ou ausncia de um fonema). DISARTRIA: distrbio neurolgico (paralisia dos msculos da fala) caracterizado pela incapacidade de articular a palavra. DISRITMOLALIA: distrbio do ritmo da fala (gago). DISLEXIA: dificuldade na escrita, leitura e soletrao. DISGRAFIA: o transtorno da escrita, de origens funcionais, que surge nas crianas com adequado desenvolvimento emocional e afetivo, onde no existem problemas de leso cerebral, alteraes sensoriais ou histria de ensino deficiente do grafismo da escrita. A criana disgrfica vtima de transtornos que provm ora do plano motor, ora do plano perceptivo, ora do plano simblico. A dificuldade de integrao visual-motora dificulta a transmisso de informaes visuais ao sistema motor. AFASIAS: uma deteriorao da funo da linguagem, depois de ter sido adquirida de maneira normal e sem dficit intelectual correlativo. Caracteriza-se por dificuldade em nomear pessoas e objectos. Podem levar a um discurso vago ou vazio caracterizado por longos circunlquios e pelo uso excessivo de referncias indefinidas como "coisa" ou "aquilo".

TRANSTORNOS DE MEMRIA: alterao na fixao e evocao da memria. O paciente apresenta transtorno de memria recente (causa emocional) ou remota (causa degenerativa)? Est usando algum medicamento que possa alterar a memria? Tem algum outro sintoma?

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ALTERAES DO HUMOR: LABILIDADE EMOCIONAL: estado especial em que se produz a mudana rpida e imotivada do humor ou estado de nimo, sempre acompanhada de extraordinria intensidade afetiva. Aparece no transtorno afetivo bipolar. TRISTEZA: manifestao inerente vida do ser humano e tem durao limitada. A pessoa pode se sentir triste quando ocorre algum evento negativo, o que no impede de apresentar reaes de alegria diante de uma causa excitante. A tristeza um sentimento passageiro e visto como saudvel, pois auxilia a pessoa a superar perdas e se reorganizar. DEPRESSO: quando a tristeza persiste e h sentimentos de desesperana, apatia, indiferena, ausncia de perspectiva e prazer. Como esses sentimentos so sutis, importante observ-los, uma vez que depresso uma doena sria que necessita de tratamento. EUFORIA: sensao de bem estar, grande satisfao, alegria. ANSIEDADE: um sentimento de apreenso desagradvel, vago, acompanhado de sensaes fsicas como vazio (ou frio) no estmago (ou na espinha), opresso no peito, palpitaes, transpirao, dor de cabea, ou falta de ar, dentre vrias outras. A ansiedade um sinal de alerta, que adverte sobre perigos iminentes e capacita o indivduo a tomar medidas para enfrentar ameaas.

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