PROTOCOLO

PROTOCOLO PARA USO DE ANIMAIS EM PESQUISA COMISSO DE TICA NO USO DE ANIMAIS - FMVZ USP OBS: Enviar o Protocolo ANTES do inicio da pesquisa. PARTE 1: Identificao do projeto e dos envolvidos no mesmo 1. Docente responsvel pelo projeto: Nome: Departamento: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ e-mail:_____________________________________

N__________

Telefone:____________________ 2. Aluno responsvel pelo projeto: Nome: Departamento:

___________________________________________________________ e.mail:____________________________________

Celular:_______________________

3. Colaboradores: Listar pessoas e Instituies:

4. Identificao do tipo de projeto: ( ) Iniciao Cientfica ( ) Tese (mestrado/doutorado) ( ) Auxlio Pesquisa

( ) Outros: especificar:______________________________________________________ 5. Inicio da experimentao: ___/___/____ Trmino: ___/___/___.

O projeto integrado com outra Instituio? ( ) SIM ( ) NO Qual?__________________________________________________ 6. Local de realizao do experimento: _________________________ 7. Ttulo do projeto em portugus: ______________________________ 8. Ttulo do projeto em ingls: _________________________________ 9. Justificativa do Projeto (Qual a sua importncia? Quais os benefcios que o projeto pode trazer para a comunidade cientifica? Quais os benefcios diretos e/ou indiretos sobre a sade humana, animal e ambiental?) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

PARTE 2: Descrio Geral: (IMPORTANTE:Preencher uma pgina p/cada modelo biolgico) 1. O estudo envolve animais vivos, animais mortos, amostras biolgicas previamente coletadas ou que ainda sero coletadas (DNA, clulas, tecidos, rgos, anexos, etc)? ( ) sim 2. O estudo envolve: ( ) animais vivos ( ) animais mortos ( ) outras: especificar: ________________________________________________________ 3. Qual o tipo de animal? ( ) de laboratrio ( ) fauna selvagens ( ) domstico ( ) companhia ( ) produo ( ) outros: Especificar: ________________________________________________________ 4. Informaes sobre o animal ou amostra biolgica: Nmero total de animais:______ Sexo: ( )M ( )F Idade:_______ Peso:________ Nome Cientfico: __________________________________________________________ Nome Comum: ___________________________________________________________ Raa/Linhagem: __________________________________________________________ Procedncia (instituio, localidade, reas protegidas, biotrios, zoolgicos, criatrios, etc): __________________________________________________________________________ IMPORTANTE: Situao: 1. animais vivos que no pertenam USP Documento exigido pela Comisso Termo de Consentimento do proprietrio ou responsvel 2. animais da fauna brasileira de vida livre Cpia da licena de captura expedida pelo rgo federal (IBAMA ou Instituto Chico Mendes). 3. doao espontnea documento assinado pelo doador dos animais 4. animais procedentes do HOVET Cpias do Termo de Solicitao (Pesquisador) e Responsabilidade de Servio do HOVET; Modelo do Termo de Cincia e Autorizao do Proprietrio IMPORTANTE: A licena um pr-requisito para a avaliao pela Comisso. ( ) no (PULAR para PARTE 5)

PARTE 3: Potencial invasivo do projeto: (IMPORTANTE: Preencher uma pgina p/cada modelo biolgico) ANEXO I : Assinale o Grau de invasividade do projeto (colocar o mouse sobre as palavras azuis, segurar a tecla Ctrl e clicar p/ abrir o link para acesso ao texto) Definido pelo solicitante Definido pela Comisso Grau A Grau B Grau C Grau D Grau E Grau F PARTE 4: Detalhes sobre o uso de animais vivos (IMPORTANTE: Preencher uma PARTE 4 para cada espcie animal) 1. Justificativa do uso de animais e do nmero utilizado: 1.1 Foi feito levantamento bibliogrfico sobre as alternativas que possam ser utilizadas ao modelo vivo? ( ) sim. Quais as bases de dados? ( ) no. Justifique:

1.2 Existe mtodo alternativo para evitar o uso de animais? ( ) no 2. Fundamentao da espcie animal escolhida: 2.1 Fundamentao do n da amostra, quando for o caso: ____________________ 3. O procedimento envolve (assinale com x): ( ( ( ( ) conteno fsica ( ) dor ( ) estresse crnico ( ) uso de ingredientes nutritivos ou no com ( efeitos desconhecidos ( ) provocao deliberada de pnico ( ) colheita de material biolgico ) exposio ao calor ou frio ) restrio de gua ) uso de ingredientes nutritivos ou no com efeitos conhecidos ) aplicao de choque eltrico ( ) sim. Por que no foi adotado?

( ) bloqueio de respirao ou circulao ( ) privao prolongada de movimentos ( ) leso traumtica violenta ( ) privao de sono ou descanso ( ) os animais tero alguma infeco experimental (qual agente, dose, tratamento) ( ) administrao de algum agente. Descreva (agente, dose, freqncia e via de administrao) Todos os procedimentos assinalados no item 3 devero estar devidamente descritos (agentes, doses, freqncias, vias de administrao, natureza da amostra, mtodo de colheita, quantidade da amostra, freqncia, etc) no item Material e Mtodo do Projeto. OBS: Se esses itens no estiverem devidamente descritos no Projeto, o Protocolo retornar ao pesquisador. 3.1 Conteno qumica e/ou anestesia: ( ) jejum hdrico (horas: _______) ( ) jejum alimentar (horas: ___________) ( ) administrao de frmacos, sedativos, anestsicos e analgsicos; Descreva os nomes dos agentes, doses, freqncias e vias de administrao. 4. Condies de alojamento e alimentao: 4.1 Descreva o Alojamento ou recinto (tamanho, cobertura, reas de abrigo, individual ou coletivo (lotao: numero de animais por rea), dieta, manejo (freqncia da alimentao, como ser higienizado o alojamento, se o animal ser manipulado ou no, etc), endereo do local. 4.2 Envolve: ( ) climatizao - Qual? ___________________ ( ) exausto de ar 4.3 Haver a morte do animal? ( ) sim 4.4 Qual o tipo de morte? ( ) doena natural ( ) doena experimentalmente induzida ( ) eutansia (Descreva os nomes dos agentes, doses, freqncias e vias de administrao.) ( ) abate (Especificar o nome do Abatedouro e o n do SIM (Servio de Inspeo Municipal ou o n do
SISP (Servio de Inspeo do Estado de So Paulo).

( ( ( ( (

) cirurgias: nica ( ) Mltiplas ( ) ) provocao de queimaduras ) jejum intencional ) mutilao ) imunobiolgicos/clulas tronco

( ) no (PULAR para 5)

( ) Outros: especificar: ____________________________________________________ 5. Aps o trmino do experimento o animal poder ser usado para outro fim? ( ) no ( ) sim. Se sim e com animais vivos, quem ficar responsvel pelo animal ao trmino do experimento? _____________________________________________________________________________

PARTE 5: TERMO DE RESPONSABILIDADE: Concordo com o Regimento Interno da Comisso de Biotica da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo e com suas exigncias para a realizao deste experimento. Declaro que: As informaes prestadas neste protocolo so verdicas e caso haja qualquer alterao no mesmo farei comunicao, por escrito, Comisso de Biotica da FMVZ/USP. Estou ciente das penalidades impostas pelo Regimento Interno da Comisso de Biotica. A equipe que participa deste projeto est devidamente treinada, sendo competente para executar os procedimentos descritos neste protocolo.

Nome e assinatura do aluno responsvel pelo Projeto: __________________________________________________

De acordo. Nome do Docente/Orientador do Projeto: Assinatura:________________________________________Data:......./......./.......

ANEXO II Documentos obrigatrios para todos os pedidos: ( ) Protocolo para uso de animais em pesquisa ( ) Preenchimento das Partes 3 e 4 do Protocolo para uso de animais em pesquisa para cada espcie animal envolvida; ( ) Projeto de pesquisa com referencias bibliogrficas Documentos especficos (dependendo do caso): ( ) documento assinado pelo doador dos animais ( ) No caso de animais vivos, ter o consentimento do proprietrio ou responsvel. ( ) No caso de animais da fauna brasileira, anexar cpia autenticada ou cpia junto com a original da licena de captura expedida pelo rgo federal (IBAMA ou Instituto Chico Mendes). IMPORTANTE: A licena um pr-requisito para a avaliao pela Comisso. ( ) Animais da fauna extica, necessria autorizao do responsvel pelo animal. ( ) Certificado do Projeto original do qual os dados sero utilizados