ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS TALLER APLICACIN DE TERMINOS Y CONCEPTOS EN ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 1-Definir los trminos: Principio activo, posologa, dosis,

efecto teraputico, efecto secundario, efecto toxico, reaccin alrgica, antagonismo, sinergismo, antdoto. 2 Seleccionar de su Transporte asistencial, 2 medicamentos describiendo de cada uno de ellos: 1 Medicamento DCI, comercial. FUROSEMIDA 2 MANITOL OSMOFUNDINA (NOMBRE COMERCIAL) HEXANITRATO DE MANITOL(D.C.I) Grupo teraputico Farmacocintica Antihipertensivo diurtico La absorcin oral de este frmaco es bastante errtica y es afectada por la comida, si bien esta no altera la respuesta diurtica. La diuresis se inicia a los 30-60 minutos despus de la administracin oral y a los 5 minutos despus de la administracin intravenosa. El frmaco se une extensamente a las protenas del plasma (95%), atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La furosemida es un cido dbil por lo que se absorbe muy bien por todas las vas (en el estmago e intestino o las vas parenterales). La absorcin es rpida y completa y la potencia es prcticamente igual por va bucal o intravenosa. La accin en el tbulo distal es independiente de cualquier efecto inhibitorio de la anhidrasa carbnica y de la aldosterona. La evidencia reciente sugiere que glucurnido de FUROSEMIDA Diurticos osmticos El manitol es excretado en aproximadamente 90 % por el rin como tal y el resto es metabolizado a glucgeno en el hgado. En circunstancias de funcin renal normal su vida media es de 100 minutos. La diuresis inicia tres horas despus de su administracin. Reduce la presin del lquido cefalorraqudeo an despus de 3 a 8 horas de haber cesado la aplicacin.

Absorcin

Es fcilmente absorbido a travs de la mucosa intestinal.

Biotransformacin

Es metabolizado a glucgeno en el hgado

es el nico, o por lo menos, el principal producto de la biotransformacin de FUROSEMIDA en el hombre. FUROSEMIDA se une ampliamente a las protenas plasmticas, en especial a la albmina. Las concentraciones plasmticas se encuentran desde 1 a 400 g/ml, y se une entre 91 a 99% en los individuos sanos. La fraccin libre se encuentra entre 2.3 y 4.1% a las concentraciones teraputicas. Distribucin La furosemida se distribuye por todos los rganos. Se acumula slo en el hgado, donde se excreta por la bilis. Despus de su administracin intravenosa un tercio de la dosis se excreta por el hgado y los dos tercios restantes por rin.
Su mayor parte en la orina. Aproximadamente el 20% de la dosis se excreta en las heces, si bien este porcentaje puede aumentar hasta el 98% en los pacientes con insuficiencia renal.

Eliminacin

El volumen de distribucin del manitol es de 0,47 L/kg; la vida media de eliminacin es de 100 minutos. Cuando la administracin es intravenosa toda la dosis es excretada por la orina sin cambio alguno, pero si es oral, un pequeo porcentaje se deposita en el hgado como glucgeno. Eliminacin por va renal principalmente.

Accin local o sistmica

La principal accin de este medicamento la reduccin del volumen de lquidos.

ORAL 20 A 80 mg 1 DOSIS EN LA MAANA adultos 20 a 80 mg en 1 a 3 dosis al da

Posologa

Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato. En adultos: velocidad de infusin de 40 gotas/minuto a razn de 250 ml/da En nios: infusin de 5 ml/kg/da a razn de 5 a 10 gotas/minuto Reduccin de la presin intracraneal asociada a edema cerebral Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusin muy lenta, y despus 0,5-1 g/kg IV de solucin al 20% infundida en 20-30 min.

Dosis

20 A 40 mg I.M o I.V ADULTOS NIOS 1mgxkg no sobrepasar 20 mg da I.V LENTA

Efecto teraputico

Se emplea en todas las formas de edema, sea de origen cardiaco, renal, heptico o vascular, hipertensin leve, edema pulmonar

E. Secundario

Cefalea, vrtigo, emesis, Fibromialgia, debilidad, confusin, polidipsia, estreimiento. Uso prolongado hiponatremia, hipokalemia, hipoglicemia y glucosuria

E. Toxico

Va I.M IV oral Va de administracin Signos y sntomas de sobredosis Disnea, disfagia, acufenos, fiebre.

Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas. Disminucin de la presin intraocular, mientras se realizan otras medidas Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusin muy lenta, y despus 0,5-1 g/kg IV de solucin al 20% infundida en 20-30 min. Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas. Oliguria o fracaso renal agudo. Prueba con 100 ml al 20% IV en 5 minutos. Si no hay respuesta, repetir la dosis. Prevencin del fracaso renal agudo Perfusin de 50-100 g IV. Diurtico de I.R aguda o crnica. Edemas hepticos, renales o cardiacos. Coadyudante en intoxicaciones. Prevencin de I.R aguda. Glaucoma. Edema cerebral. THA intracraneal Por infusin rpida I.V: Cefalea, escalofros, dolor torcico, alteraciones del equilibrio acido base y electroltico. Desequilibrio hidroelectroltico, riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo, taquicardia, dolor torcico, deshidratacin, problemas de visin, hipotensin o hipertensin, confusin mental, riesgo de extravasacin con edema infiltrante, raramente reacciones anafilactoides con urticaria. Intravenosa Exceso en la excrecin de lquidos produciendo hiponatremia, hipocloremia.

Sinergismo

Antagonismo

Conservacin y almacenamiento

Diurticos tiazidicos y agentes hipotensores, disminucin de efecto de los AINE, fenobarbital y fenitona pueden reducir los efectos hipotensores de la furosemida Los efectos de relajantes musculares y disminuir tolerancia a la glucosa Conservar en lugar fresco y seco lejos del alcance de los nios a temperatura ambiente.

Furosemida se potencializa el efecto diurtico.

Potencia nefrotoxicidad de ciclosporina Conservar en un lugar fresco y seco lejos del alcance de los nios