El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba

condicionando el abuso de su consumo. Segn la Organizacin Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo.1 En Europa el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cncer, y es la principal causa del 95% de los cnceres de pulmn, del 90% de las bronquitis y de ms del 50% de las enfermedades cardiovasculares. En Espaa cada ao mueren ms de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por los accidentes de trnsito y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.

Contenido
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1 El tabaco 2 Epidemiologa o 2.1 Composicin fsico-qumica del humo del tabaco o 2.2 Tabaco y salud o 2.3 Tabaco y embarazo o 2.4 Tabaco y cncer o 2.5 Tabaco y patologa vascular o 2.6 Tabaco y enfermedad respiratoria no tumoral o 2.7 Tabaco y patologa dermatolgica o 2.8 Tabaco y patologa digestiva 3 Lucha contra el consumo 4 Dependencia fsica de la nicotina 5 Legislacin internacional 6 Fumadores pasivos 7 Vase tambin 8 Bibliografa... 9 Referencias 10 Enlaces externos

[editar] El tabaco
Artculo principal: Tabaco

El tabaco es adictivo2 debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que acta sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia fsica y psicolgica que genera un sndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina genera adiccin, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomtico de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos

ms eficaces y que no crean adiccin. Tampoco se emplea para el alivio sintomtico de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes ms utilizado, tambin crean dependencia, pero se consideran ms eficaces y menos nocivas. Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Adems, no slo perjudica a los fumadores, sino tambin a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa de mortalidad, en la mayora de los pases desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminacin industrial y qumica, los aditivos alimentarios y los pesticidas utilizados en la agricultura[cita requerida]. Adems, el tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa est adulterado con sustancias qumicas que le aportan dudosas o preocupantes propiedades como la de ser ms adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque tambin tienen frmulas secretas.[cita requerida] Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jams ha tenido, aumentando la toxicidad que de por s ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causar dao irremediablemente, por lo que la nica opcin que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar. Debido a las consecuencias, tanto a la repercusin (dependencia) fsica, psicolgica y social que genera en los consumidores, ya desde el ltimo Congreso de Psiquiatra que tuvo lugar en la Habana, fue considerado una enfermedad ms, pues requiere tanto tratamiento medicinal como rehabilitacin psicolgica y re-educacin social. Dichas dependencias son las ms difciles de corregir, aunque la dependencia fsica es la que con mayor facilidad desaparece, despus de la abstinencia. Queda constituida desde entonces, como una enfermedad, que genera enfermedades y otras complicaciones.

[editar] Epidemiologa
Segn la OMS existen en el mundo ms de 1.100 millones de fumadores (2002), lo que representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por sexos el 47 % de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad consumen una media de 14 cigarrillos/da, lo que supone un total de 5,827 billones de cigarrillos al ao. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en pases de bajo-medio nivel de ingresos (Banco Mundial) (hay que tener en cuenta que la mayor parte de la poblacin mundial vive en pases de bajo-medio nivel de ingresos). Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de edad en la que fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49 aos. Las mayores prevalencias mundiales se encuentran en Vietnam, Chile, parte de frica y Repblica Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras que Dinamarca y Noruega la presentan en la poblacin femenina (37 y 36 % respectivamente).[cita requerida] Por su elevado volumen poblacional, China, India y la Rusia son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.

En la Unin Europea existe una reduccin progresiva del consumo, se mantiene la mayor prevalencia en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el consumo es algo mayor en mujeres (22% hombres, 24% mujeres). La mayor proporcin de fumadores se encuentra en los pases mediterrneos. La prevalencia en Espaa a todas las edades (2003) es del 36 % de la poblacin. En Mxico se estima que mueren diariamente entre 122 y 165 personas debido a haber consumido tabaco, lo que convierte a esta adiccin en un grave problema de salud pblica.

[editar] Composicin fsico-qumica del humo del tabaco

Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos de combustin del tabaco. En el extremo del cigarrillo que se est quemando se alcanzan temperaturas de hasta 100 C. Se han reconocido cerca de 5.000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa, slida o de partculas) del humo del tabaco. Entre estos compuestos qumicos se han identificado sin dudas al DDT (insecticida, propano(combustible para naves espaciales y propelente de aerosoles como en antitranspirante), benceno, butano, arsnico y, como trgica ancdota, cianuro de hidrgeno, que era nada ms y nada menos que el gas utilizado por los nazis en las tristemente clebres cmaras de gas de exterminio de judos en los campos de concentracin. Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que emisiones de los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador siendo la principal causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el punto principal de la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin estn regulados.

[editar] Tabaco y salud

El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cncer de pulmn, la bronquitis y el enfisema pulmonar. El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema de salud pblica, debido a que los daos a la salud asociados al consumo del tabaco causan ms de medio milln de muertes en el continente americano. El fumar es la causa ms frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn los ltimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas estadsticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolescentes siguen fumando. De todos modos se estn haciendo progresos: cada da son ms las personas que dejan de fumar. En el ao 2004, la Organizacin Mundial de la Salud estimaba en 4,9 millones el nmero de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir una probada

relacin entre tabaco y salud, esto no impide que sea uno de los productos de consumo legal que puede matar al consumidor asiduo. Fumar un slo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la tensin arterial. El humo produce una reaccin irritante en las vas respiratorias. La produccin de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de la tos. Debido a la inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin produce una disminucin de la capacidad pulmonar, produciendo al fumador mayor cansancio y disminucin de resistencia en relacin a un ejercicio corporal.

[editar] Tabaco y embarazo

Durante el embarazo el tabaco multiplica su potencial daino generando no slo riesgos para la fumadora, sino tambin para el beb, entre otros riesgos aumentan los de sufrir embarazo ectpico, hemorragias vaginales, alteraciones cardiacas, o en el beb riesgo de nacer con bajo peso, insuficiencias respiratorias, riesgo de padecer muerte sbita, infartos o leucemia infantil. Carcingenos humanos conocidos Benceno 2-Naftilamina 4-Aminobifenil Nquel Polonio Carcingenos humanos probables Formaldehdo Hidrazida Benzopireno Anilina Cadmio Sustancias txicas Monxido de carbono Acrolena Amonio xidos de nitrgeno Tabaco y cncer de pulmn

El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la que inhala directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada mediante la combustin espontnea del cigarro. Se han identificado ms de 4.000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60 son probables carcingenos humanos, como los 4aminobifenoles, benceno, nquel, otras sustancias txicas son monxido de carbono, dixido de carbono, nitrosaminas, amonaco, y otras estn como partculas en suspensin (alquitranes y nicotina).3

[editar] Tabaco y cncer

La primera evidencia que se tiene de su relacin fue sugerida en 1761 por John Hill, que describi el desarrollo de plipos larngeos en los consumidores de rap; dos de los casos que describi presentaban una trasformacin maligna; esta asociacin ha sido corroborada en multitud de ocasiones desde esa poca.

Principales componentes de fase de partculas del humo del tabaco Componente Concentracin Alquitrn 1-40 mg Nicotina 1-2,5 mg Fenol 20-150 mcg CAMECOL 130-280 mcg Pireno 50-200 mcg Benzo pireno 20-40 mcg

En 1941 los trabajos de Yamagawa e Ichikawa, demuestran por primera vez la naturaleza carcingena de diferentes hidrocarburos del humo de cigarrillos. Posteriormente en 1950 y 1952 los trabajos de Doll y Hill publicados en BMJ y usando metodologa del tipo estudio caso-control ya sugieren que el tabaco es la principal causa de cncer de pulmn. El tabaco se ha relacionado con diferentes cnceres: cncer de pulmn, laringe, orofaringe, esfago, estmago, pncreas, hgado, colon, recto, rin, vejiga, mama, aparato genital, linftico. En el humo del tabaco se encuentran numerosos compuesto qumicos cancergenos que provienen de la combustin, como el benceno, el benzopireno, el xido ntrico, los derivados fenlicos y nitrosaminas, adems de ser una fuente importante de la nicotina, que se considera un frmaco psicoadictivo. Se cree que el causante del 85% de los cnceres a causa del tabaco es el alquitrn que contienen los cigarrillos estndar. En su cubierta se pueden observar una serie de finas lneas. Estas lneas son del alquitrn que la marca posiciona cada cierta distancia para que el cigarro no llegue a apagarse y siga consumindose de forma continua[cita requerida]. Dicha concentracin provoca que un fumador de cigarrillos estndar tenga hasta 5 veces ms probabilidades de contraer cncer con respecto a otro que fume puros o en pipa[cita requerida].

[editar] Tabaco y patologa vascular

Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en la sociedad occidental. Los dos componentes ms importantes son las enfermedades cerebrovasculares y la enfermedad isqumica del corazn o enfermedad coronaria. Est demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los fumadores. El tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o cerebrovascular. Entre las mltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto adverso son la nicotina y el monxido de carbono (CO). En Uruguay luego de la prohibicin de fumar en espacios cerrados, se ha detectado una importante disminucin en el nmero de ingresos a instituciones de salud por infarto agudo de miocardio.4

[editar] Tabaco y enfermedad respiratoria no tumoral

Los efectos del tabaco sobre las vas respiratorias se han descrito tanto a nivel de estructuras (vas areas, alvolos y capilares) como en los mecanismos de defensa pulmonar. Provocando, en los fumadores, sintomatologa respiratoria y deterioro de la funcin pulmonar. El tabaco causa hipersecrecin, lo que da origen a tos y expectoracin crnica en los fumadores

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica. Sndrome de apnea obstructiva durante el sueo.

Se ha descrito otras enfermedades respiratorias en relacin con el tabaco como la fibrosis pulmonar idioptica, bronquiolitis obliterante con neumona organizativa (BONO), granuloma eosinfilo, hemorragia pulmonar y enfermedad pulmonar metastsica. Existe evidencia de que el tabaquismo es un factor predisponente importante en el neumotrax espontneo. Es un factor constante en la Histiocitosis X. La neumona intersticial descamativa tambin est asociada al consumo del tabaco. A fecha de 1997, los europeos y los chinos son los principales consumidores de tabaco per cpita del mundo, segn el peridico alemn Nassauische Neue Presse, de Frncfort del Meno. El 42% de los hombres y el 28% de las mujeres de la Unin Europea son fumadores, pero estos porcentajes son mucho ms altos en el grupo de edades comprendidas entre los 25 y los 39 aos. El tabaquismo siega anualmente la vida de 100.000 personas en Alemania y 100.000 ms en Gran Bretaa. En fechas recientes a 1997, el presidente de la Repblica Checa, Vclav Havel, fumador empedernido durante muchos aos, recibi tratamiento contra el cncer de pulmn. De acuerdo con el diario Sddeutsche Zeitung, el presidente escribi al movimiento europeo denominado Tabaquismo o Salud para expresar su admiracin por cualquiera que logre abandonar el hbito.

[editar] Tabaco y patologa dermatolgica

Fundamentalmente con un efecto de envejecimiento precoz y aparicin de arrugas faciales (rostro de fumador). Para evitar este problema los fumadores deben beber aproximadamente un 50% ms de agua que los no fumadores, ya que el fumar produce un cierto grado de deshidratacin. Igualmente un estudio detecto que el 42,2 por ciento de las adictas al tabaco desarrollaron acn no inflamatorio; dolencia caracterizada por presencia de poros cerrados, quistes y puntos blancos y negros.5

Tabaco y patologa digestiva

El consumo de tabaco se ha asociado con la gastritis, lcera gastroduodenal, esofagitis por reflujo, hipertrofia de papilas gustativas con dficit del sentido del gusto, y los cnceres de boca, lengua, laringe, esfago y pncreas.

Lucha contra el consumo

Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el tabaquismo por medio de la concienciacin de la poblacin (Da Mundial Sin Tabaco cada 31 de mayo, publicidad, etc.), y la prohibicin de fumar en lugares pblicos o cerrados. Contra la industria tabacalera luchan tambin numerosas asociaciones, habindose ganado importantes juicios contra sta en Estados Unidos, por prcticas como agregar nicotina extra al tabaco natural. Adems, se ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su publicidad hacia nios y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engaosa, como en el caso de los cigarrillos light, y haber patrocinado numerosos estudios supuestamente cientficos que demostraran efectos beneficiosos del tabaco, que luego resultaran no ser tan ciertos.

Dependencia fsica de la nicotina

Colillas No existe hoy da una opinin unnime acerca de la importancia de la dependencia fsica a la nicotina como mayor o nico componente de la adiccin. Allen Carr, creador de un conocido mtodo para dejar de fumar, afirmaba que aunque la ansiedad provocada por la

retirada de la nicotina es fsicamente real, es ms leve de lo que aparenta. Por tanto, esta ansiedad, aunque existente, podra estar multiplicada en la mente del fumador por factores sociales, situaciones de estrs o sus propios temores, lo que, de ser cierto, agregara un componente psicolgico muy importante a la adiccin fsica.

Dependencia moderada-intensa: consumo de ms de 20 cigarrillos al da, fuman el primer cigarrillo en la primera media hora despus de levantarse. Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al da, fuman el primer cigarrillo despus de media hora de levantarse.

[editar] Legislacin internacional

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es el organismo internacional que abandera y estimula el cambio de actitudes de muchos gobiernos a la vez que trata de crear un convenio marco que suscriban los gobiernos y se comprometan a desarrollar acciones ms decididas en la prevencin y control del tabaquismo. El Banco Mundial en un informe redactado y publicado en 1999, tambin se ha incorporado a las polticas internacionales de prevencin. Las medidas iniciales de la OMS, se basaron en:

Elaboracin de informes cientficos por comits de expertos El desarrollo de los programas Tabaco y Salud (1988 - 1995; 1996 - 2000). La adopcin de resoluciones, la ltima adoptada en 1996, insta a elaborar un Convenio Marco para la Lucha Antitabquica (CMLA), y de uso como instrumento jurdico internacional El convenio marco para el control del tabaco es un tratado antitabaco promovido por la Organizacin Mundial del Comercio (OMC) que entr en vigencia el 27 de febrero de 2005, tras aos de oposicin e intentos de negociacin de la industria tabacalera. Pases europeos han ratificado el tratado, entre ellos Alemania, Francia, el Reino Unido y Espaa. Tambin lo han ratificado Uruguay, Australia, Japn, India, Chile Mxico y Canad.

En plazo de cinco aos, estas naciones debern prohibir la publicidad, la promocin y el patrocinio del consumo de tabaco.

Fumadores pasivos
Son aquellas personas que no fuman, pero que estn en contacto constante con los fumadores e inhalan el humo del cigarro; los fumadores pasivos tambin pueden contraer problemas en las vas respiratorias.

Bibliografa...

Allen Carr. Es fcil dejar de fumar si sabes cmo ("The easy way to stop smoking"). Espasa Calpe, 1996. ISBN: 84-239-8979-8 Allen Carr. The only way to stop smoking permanently. Penguin Books. ISBN: 9780140244755 Arthur Rowshan. El mtodo para dejar de fumar. Editorial Planeta. ISBN: 9788408068310 Gilbert Lagrue. Dejar de fumar. Alianza Editorial (1999) Barotto-Muoz-Reina.Adiccin al Tabaco Y Abandono del Mismo (2008) Simn Hergueta. El mtodo rpido para dejar de fumar. Editorial Bubok, 2009. Sandoya, Edgardo; Sebri, Ernesto (2010). Impacto de la prohibicin de fumar en espacios cerrados sobre los ingresos por infarto agudo de miocardio en Uruguay. (pdf). Rev Med Urug (Montevideo) (26): pp. 206-215. http://www.rmu.org.uy/revista/2010v4/art3.pdf. Consultado el 15/5/2011.

Indice 1. Introduccin 2. Tabaquismo 3. Magnitud noxal del tabaquismo 5. Por qu hay que dejar de fumar? 6. Cmo Dejar De Fumar 7. Sntomas De Abstinencia 8. Conclusin 9. Bibliografa 1. Introduccin Este trabajo tiene como objetivo dar a conocer los perjuicios que el tabaquismo ocasiona a la salud y, en consecuencia, apunta a que los receptores, en primer trmino los que pertenecen a la comunidad educativa del CEBAS, se planteen abandonar el hbito de fumar. Es fundamental que los fumadores tomen conciencia de que esta adiccin es un factor de riesgo en diversas patologas: H.T.A., diabetes, trastornos cardiovasculares y del Aparato Respiratorio. El hbito de fumar histricamente se asocia al placer y hoy en da, los medios de comunicacin, en especial la televisin, resaltan esta caracterstica como la principal razn para adquirirlo. Las publicidades lo asocian sistemticamente con el xito, la aventura, la valenta y nos presentan al cigarrillo como un smbolo de consolidacin de la personalidad. Personalmente, como fumador de casi dos paquetes diarios, pretendo al menos brindar la informacin necesaria como para evitar que los nios y adolescentes de nuestro entorno no adquieran esta prctica, hacindoles conocer lo difcil que resulta tratar de abandonar cualquier adiccin, en este caso el tabaco y que no existen ni medicamentos, ni mtodos alternativos capaces de hacernos dejar el cigarrillo, que la decisin de abandonarlo debe contar,

esencialmente, de mucha fuerza de voluntad, que es intil tratar de que nos convenzan y ayuden para dejar de fumar si no estamos nosotros totalmente convencidos y decididos a auto-ayudarnos. Como en todas las adicciones, en el tabaquismo, la regla de oro de debe ser: nunca hay que "probar". Mi experiencia personal indica que una "curiosidad" de adolescente se puede transformar en un serio problema de dependencia que pone en riesgo permanente a nuestra salud por las razones que se enumeran precedentemente y que sern desarrolladas ms adelante. Si bien esta elaboracin surge por haberse detectado que el hbito de fumar se encuentra muy arraigado en nuestra institucin educativa y que su objetivo mximo es disminuir la cantidad de fumadores en el mbito del establecimiento, tambin es un propsito del conjunto de los alumnos que esta inquietud trascienda este entorno y llegu a toda la comunidad teniendo como potenciales promotores de salud a un importante nmero de alumnos del CEBAS. 2. Tabaquismo Definicin El fumar (inhalar y exhalar los humos producidos al quemar el tabaco), conduce a una intoxicacin crnica denominada tabaquismo. Las hojas secas de la planta del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma ms extendida es el cigarro o cigarrillo. Historia El tabaco es una planta originaria de Amrica. Los primeros europeos que llegaron al continente americano observaron que los indgenas fumaban en pipa las hojas del tabaco, e introdujeron esta prctica en Europa a mediados del siglo XVI. Posteriormente el diplomtico francs Jean Nicot, al que la planta debe el nombre genrico (Nicotiana), lo introdujo en el resto de Europa desde donde se difundi progresivamente al resto del mundo. Composicin del cigarrillo Con el encendido de un cigarrillo se liberan numerosos componentes: alquitrn, cianuro, benceno, monxido de carbono, xido de nitrgeno y nicotina por nombrar solamente algunos. Adiccin al tabaco La nicotina, alcaloide del tabaco, es el componente principal cuando nos referimos a la dependencia fsica que crea este hbito ya que es una droga de alto poder adictivo. El fumar afecta al corazn en distintos aspectos. Aunque la mayora de las personas estn muy al corriente de la relacin existente entre fumar cigarrillos y el cncer de pulmn y otras enfermedades del aparato respiratorio, muchos aun desconocen a este hbito como un factor de riesgo en la hipertensin y en el total de las patologas circulatorias. El fumador: Su ambiente social y sus necesidades. El fumar pareciera ser, en su origen, producto de la socializacin del individuo. El concepto de socializacin denota el proceso por el que se transmite la cultura de una generacin a la siguiente. No slo se fuma en algn momento motivado por la accin de otros (por ejemplo, se fuma para impresionar a alguien, o para dar sensacin de seguridad al que observa, etc.), sino que se comienza a fumar debido a que otros fuman como acto habitual. El acto de fumar aparece como

legtimo para el fumador, debido a que "otros" (muchas veces famosos o respetados, o muy cercanos al fumador potencial), tambin lo hacen. Los agentes ms directos de la socializacin de este hbito son la familia y los grupos primarios con los que el individuo interacta frecuentemente. Podramos decir que se puede fumar de una manera afectiva (por placer o descarga de la ansiedad) y que es el caso de los fumadores de menos de 10 cigarrillos diarios, y por hbito en el caso de los fumadores que superan los 10 cigarrillos diarios. Es en este ltimo caso donde apreciamos, a travs de la cantidad de cigarrillos consumida diariamente, el grado de dependencia hacia la adiccin. Los seres humanos tienen determinadas necesidades, las que dan lugar a toda una serie de comportamientos y acciones tendientes a su satisfaccin: necesidades fisiolgicas; de seguridad; de pertenencia y afecto; de estima y de realizacin de s mismo. Lo ms comn es que se comience a fumar en la adolescencia, ya sea como una actitud de rebelda o para no sentirse desplazado del grupo si ese entorno est compuesto mayoritariamente por fumadores. Otra posibilidad es que el adolescente fume "para sentirse ms adulto". Resumiendo, tres razones por las cuales el ser humano fuma: Necesidad de intensificar sus sentimientos positivos o aminorar sentimientos negativos Identificacin con el entorno. Adiccin psicolgica. 3. Magnitud noxal del tabaquismo El tabaquismo es la mayor epidemia que enfrenta la humanidad y, como otras enfermedades que dependen del comportamiento humano es de alta morbimortalidad. Adiccin legal, su consumo se estimula libremente, al menos en nuestro pas. Su impacto en el ser humano se entiende cuando se conoce que en EE.UU. mueren 300.000 personas por ao y en nuestro pas, con una poblacin 9 veces menor, 40.000. La OMS estima actualmente en 1.000 millones el nmero de fumadores en el mundo, es decir alrededor de un tercio de la poblacin de 15 aos en adelante. Sobre este total, 800 millones habitan en los pases en desarrollo. Segn los especialistas en cardiologa el tabaquismo afecta al aparato circulatorio en distintas formas: Aumenta la cantidad total de colesterol en la sangre, elevando los niveles de LDL o "colesterol malo". Adems, puede reducir los niveles de HDL o "colesterol bueno" La nicotina, adems de tener como droga un alto poder adictivo, produce una estimulacin nerviosa sobre las glndulas suprarrenales que da como resultado la produccin de adrenalina. Esta sustancia acelera la frecuencia cardiaca aumentando las necesidades de oxgeno del corazn y obligando a este rgano a trabajar ms y en condiciones ms desfavorables. Adems, al producir vasoconstriccin, aumenta la resistencia vascular perifrica. En resumen,

comprendiendo que existen acciones sobre mltiples rganos, aparatos o sistemas, la nicotina y dems componentes: favorecen la dislipidemia (disminuyendo el HDL y aumentando el LDL y los triglicridos); deterioran la vaso reactividad (por aumento del tono vascular con induccin al espasmo); crean un estado de hipercoagulabilidad (por aumento de la agregacin de plaquetaria, y de la viscosidad de la sangre) favoreciendo la trombosis; conducen a la hipoxia tisular, disminuyendo el umbral isqumico; favorecen la produccin de grasa central. Consecuencias Por s solo, el tabaquismo aumenta el riesgo cardiovascular en 1,6 veces; asociado a hipertensin arterial, en 4,5 y a hipercolesterolemia en 4; cuando los tres concurren, el riesgo es 16 veces mayor.

4. Por qu se fuma? Fumar no slo es "un hbito", tambin es una drogadiccin, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de una sustancia como tal: Existencia de tolerancia

Dependencia

Sndrome de abstinencia en ausencia de la misma Comportamiento compulsivo El mximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con un gran poder de adiccin similar al de otras drogas como la herona o cocana. La forma de dependencia que genera el hbito de fumar es: Dependencia fsica, provocada directamente por la nicotina y es la responsable del sndrome de abstinencia. Dependencia psicolgica, el hbito de fumar se ha convertido en una compaa en todo tipo de situaciones, despus de las comidas, con el caf, al hablar por telfono, etc ..., y parece imposible cambiar esta relacin. Dependencia social, el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue siendo un hbito que distingue a ciertos grupos de adolescentes dndoles un valor social de rebelda y de madurez malentendidos. 5. Por qu hay que dejar de fumar? La principal es que el consumo de tabaco constituye la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los pases desarrollados. En un 19% de los casos de mortalidad es el tabaco la causa de su prevencin. En el tabaco se han encontrado mltiples sustancias que en gran parte son perjudiciales para la salud. Entre ellas, destacan por sus efectos nocivos: Los alquitranes (benzopirenos y nitrosaminas) responsables del 30 % de todos los tipos de cncer (vejiga, rin, pncreas, estmago,etc.), y del 90% del cncer de pulmn.

El monxido de carbono, que es el causante de ms del 15% de las enfermedades cardiovasculares. La nicotina, que produce la dependencia fsica. Adems el tabaco es el causante del 80% de la mortalidad por procesos pulmonares crnicos. Proporcin de fumadores por edad y por sexo Francia 1995

ndice de Morbilidad en fumadores y no fumadores

Fuente: Hospital de Montpellier (Francia) Algunos Motivos Para Dejar De Fumar Evitar enfermedades cardacas producidas por el tabaquismo Reducir las probabilidades de padecer cncer de boca, laringe, vegija y rin. Descendern sus cifras de presin arterial y colesterol. Se cansar menos al hacer ejercicio. Mejorar su potencia sexual.

Evitar el mayor riesgo de padecer cncer de pulmn

Sus posibilidades de padecer enfisema pulmonar disminuirn. Desaparecer la tos matutina.

Tendr un gasto menos y ahorr mucho dinero

Tendr mas tiempo libre.

Su dentadura volver a brillar y sus encias dejarn de inflamarse. Podr tomar anticonceptivos con menos riesgo.

Reducir el riesgo de accidentes.

Mejorar su lcera gstrica o duodenal si la tiene, y si no, disminuir la posibilidad de adquirirla. El aspecto de su cabello mejorar. Mejorar su apetito, su sentidos del gusto y olfato. Los alimentos tendrn mejor sabor y aroma. El acn mejorar sensiblemente, en muchos casos desaparecer. No contribuir a enfermar a su pareja, hijos y amigos.

Terminar con la bronquitis crnica, la tos y el catarro crnico.

Mejorar su fertilidad.

Eliminar el mal aliento.

Mejorar la celulitis.

Mejorar su estado de nimo.

No producir daos fetales.

Crecer su autoestima.

Retrasar la menopausia.

Vivir mejor y vivir ms.

Ya no tendr olor a tabaco en cuerpo y ropa.

Su piel conservar la tersura ms tiempo. El tabaco la envejece gradualmente.

Har felices ha quienes lo quieren, especialmente a su mdico.

El da que lo deja

En el da elegido, levntese con un poco de tiempo. Trate de levantarse un cuarto de hora o media hora antes de su horario habitual. Necesita un poco ms de tiempo para emprender esta jornada difcil. Al despertarse no piense que no volver a fumar nunca ms. Piense tan slo en que hoy no va a fumar y que respetar esta decisin cada vez que tenga ganas de encender un cigarrillo. Empiece el da regalando aire a sus pulmones en lugar de humo. Haga un poco de ejercicio o un corto paseo. Practique respiraciones profundas en un lugar donde disponga de aire ms puro. Note cmo el aire entra en sus pulmones. Beba mucha agua y toda clase de jugos de frutas, preferentemente naturales y ricos en vitamina C. Esta le ayudar a eliminar ms rpidamente la concentracin de nicotina en su organismo. Elimine, por ahora, las bebidas alcohlicas o los estimulantes como cualquier bebida que acostumbre a ser compaera de sus cigarrillos, por ejemplo, el caf. Los alimentos ricos en vitamina B (pan integral, cereales, arroz integral, etc.) son muy aconsejables. Puede reforzar la toma de esta vitamina aadiendo a su dieta germen de trigo, levadura de cerveza, o vitamina B. Tome alimentos ligeros. Las comidas pesadas le perjudicarn, al disminuir su nivel de autocontrol, tan necesarios en estos primeros das. Despus de comer no se deje caer en su butaca preferida para leer o ver TV. Por el contrario, haga un poco de ejercicio. Levntese inmediatamente despus de acabar su comida y lvese los dientes, salga a pasear un poco, lave las platos, juegue con algo o con alguien. No se preocupe si hoy o durante toda la semana tiene que cambiar sus hbitos diarios. No se alarme, no ser para siempre. 6. Cmo Dejar De Fumar Para dejar de fumar se debe de pasar por una serie de procesos temporales de actitud ante el hbito, y es necesario pasar por ellos para poder tomar una actitud de abandono. Fases del fumador: Fase de precontemplacin. El fumador disfruta con el hbito de fumar y no se plantea ningn problema por ello, es un fumador consonante, es decir fuma y est seguro de que hace bien . En esta fase se encuentran los fumadores menores de 30 aos, sin enfermedades asociadas o no al tabaco. Casi la mitad de los fumadores estn en esta fase. Fase de planteamiento o de contemplacin. El fumador se plantea ya las posibles consecuencias negativas para la salud del fumar, y algunas positivas de dejarlo. Comienza a ser un fumador disonante, es decir fuma pero le parece que est mal hacerlo. Un 30 % de los fumadores estn en esta etapa.

Fase de accin. El fumador se ve en la obligacin de dejar de fumar, pasa de disonante a una actitud ms acorde es decir sabe que es malo fumar y lo deja. Esta fase se repetir varias veces en la evolucin de la dependencia, pasar a la contemplacin y la accin repetidamente. Un 20% de los fumadores estn en esta fase. Fase de consolidacin o mantenimiento. Se puede decir que en esta fase estn aquellos fumadores que llevan ms de 6 meses de abstinencia. No fuma nada pero hasta los 12 meses no se puede considerar como ex-fumador. Fase de recada. Se da en un porcentaje variable de los casos, lo habitual es que pase a la fase de contemplacin y tardar ms o menos en volver a la accin. Se acompaa de una gran prdida de la autoestima personal. Diez pasos para dejar de fumar Escaln 1 Debe conocer por qu deja de fumar. Puede tomarse 1 2 das para pensar acerca de las causas de dejar de fumar: Mejorar la salud, dolor de garganta, tos, fatiga al ejercicio, infecciones de repeticin.

No empeorar la salud, miedo a enfermar, el doble de riesgo de enfermedades del corazn, seis veces ms enfisema, diez veces ms de cncer de pulmn, 5-8 menos de aos de vida. Problemas financieros (dinero). Dar ejemplo a los nios. No empeorar la salud de los hijos. Aprobacin social, laboral y familiar. Razones de esttica, mal aliento, dientes amarillos, arrugas. Despus debe de realizar una reflexin profunda. Tambin debe sopesar la obesidad que se producir y tenerlo claro antes de pasar al siguiente escaln. Escaln 2 Tome una decisin positiva En esta situacin debe tomar una decisin positiva - Debo dejar de fumar - Esta eleccin debe de ser una accin definitiva sopesada, basada en un juicio racional. En los das sucesivos deber realizar esta reflexin tan frecuentemente como tenga ganas de volver a fumar. Este deseo es propio de la abstinencia de nicotina y de la consideracin de su vida futura sin fumar. El tomar esta decisin genera inmediatamente una defensa en el ansia por fumar.

Debe elegir una fecha, el fina de ao, un cumpleaos, un embarazo, etc ... Debe de ser un da que se asocie al cambio de vida, un antes y un despus. Escaln 3 Una vez abandonado el tabaco debe de hacer este sentimiento perpetuo, lo mejor para no fumar es no volver a fumar. La decisin y el abandono de fumar debe ser una decisin de pocos das no una decisin de poco a poco y en meses. La peor parte est en los tres primeros das, a partir de los 5 das el ansia por fumar es menos intensa y ms fcilmente superable. Para superar esta fase le ayudarn la dieta y los consejos de vida posteriores, pero debe de pensar siempre en el presente y tomar la decisin de no fumar en el presente da, no piense en el futuro. Debe de conocer las posibles causas de abandonar el intento, para poder sobreponerse a ellas. Ante el deseo de fumar, respirar muy profundamente, relajarse, beber agua, masticar chicle. Si presenta insomnio, evite el caf, haga ejercicio. Estreimiento, debe de comer alimentos ricos en fibra (cereales, verduras). Nerviosismo, evite el caf, haga ejercicio, tomar un bao, etc... Cansancio, duerma muchas horas, tenga paciencia. Tambin debe de evaluar las cosas positivas: A los 20 minutos: La presin arterial baja a su nivel normal.

El ritmo cardaco desciende a la cifra normal. La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal. Pasadas 8 horas: La concentracin de monxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal. La concentracin de oxgeno en la sangre sube a su nivel normal. A las 24 horas: Disminuye el riesgo de sufrir un infarto cardaco. Una vez cumplidas las primeras 48 horas. Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse.

Aumenta la agudeza del olfato y del gusto. Caminar se vuelve ms fcil

De 2 a 3 semanas: Mejora la circulacin. La funcin pulmonar aumenta hasta en 30%. De 1 a 9 meses: Disminuyen la tos, la congestin nasal, la fatiga y la falta de aliento. Vuelven a crecer cilios en los pulmones, lo que aumenta la capacidad para arrojar flemas y resistir a las infecciones. Un ao despus, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador. Escaln 4. Dieta en el periodo inicial. Tome comidas ligeras, de prioridad a frutas en grandes cantidades y vegetales, que adems de facilitarle la abstinencia, le aportarn vitaminas C y B. No tome carnes ni pescados fritos o guisados , no tome postres azucarados. El azcar puede impedir la absorcin de ciertas vitaminas que sern fundamentales para estos das (mejoran la funcin nerviosa). No tome condimentos fuertes, mostaza, pimienta, chile, ...; estas producen aumento del ansia de fumar . Tenga cuidado con los pasteles, pastas, chocolate, tenga en cuenta que no quiere engordar y adems no le conviene. Lo ideal es tomar solo zumos y frutas el primer da , pero si es importante comer por su trabajo o actividad le damos este consejo: Desayuno - Fruta fresca, cereales con leche fra, una tostada de pan. Comida - Sopa, sandwich de jamn dulce, ensalada, fruta fresca. Cena - Sopa, ensalada, queso fresco, patatas cocidas, jamn dulce, fruta fresca. Escaln 5. Que debe de beber. Tomar muchos lquidos, 5 6 vasos de agua al da o zumos de frutas naturales o leche. Es importante para eliminar la nicotina y para evitar la ansiedad, adems de ser necesario para su sistema nervioso. No debe tomar caf o te son estimulantes del sistema nervioso y le generan ms ansiedad de fumar. No debe tomar alcohol, le empeora el juicio tomado sobre el dejar de fumar y estimula el cerebro. Es fatal y la asociacin fumar-alcohol es casi una pareja inseparable. Escaln 6. Agua en su cuerpo. Debe darse frecuentes duchas y baos durante la primera semana, la piel es un rgano excretor y por ello el estimular mediante el agua esta funcin le ayudar a pasar su abstinencia y limpiar de nicotina el cuerpo.

Escaln 7. Aumente la inhalacin de oxgeno. Debe de realizar inhalaciones profundas de aire, en momentos de ansiedad y sobre todo despus de las comidas. Debe de moverse y pasear sobre todo despus de comer o cenar durante 15/20 minutos. Realice ejercicio y nunca debe quedarse sentado despus de comer. Escaln 8. Mantenga unos hbitos rgidos. Acuestes a la hora adecuada, duerma 8 horas y levntese para un desayuno adecuado. Coma lo que debe comer a las horas y realice el ejercicio preciso a la hora fijada. Escaln 9. Ayuda exterior. Debe contar con familiares o amigos que le apoyen en su objetivo. El intentar animar al entorno a su proyecto le generar ms satisfaccin y le apoyar a la vez. Si usted tiene fe o es religioso busque apoyo en ello, en los momentos de debilidad puede ser de gran ayuda. Escaln 10. Dese una oportunidad para triunfar. Muchas personas lo consiguen, por qu usted no, se cree inferior? Debe tener en cuenta que est consiguiendo algo muy grande. No olvide nunca las razones de su decisin, un hbito de aos debe de ser controlado cada da con fuerza, no debe ser olvidado por la noche, USTED HA ELEGIDO DEJAR DE FUMAR.