MATERIALES DE IMPRESIN EN PRTESIS IMPRESION Es una copia en negativo, obtenida or la colocacin de materiales pastosos o semifluidos en boca , luego estos

materiales endurecen y deben ser retirados de boca CONDICIONES BIOLOGICAS PARA UNA IMPRESION SALUD HISTICA Evaluar estado gingival Si existe enfermedad periodontal, primero tratarla. En caso de PPR mal adaptada, reacondicionarla y contornearla correctamente

MATERIALES DE IMPRESIN REQUISITOS Mezcla e insercin Endurecimiento y retiro de boca Recuperacion elastica y rigidez Estabilidad dimensional Almacenamiento y vaciado Economa MEZCLA E INSERCIN Fcil preparacin y mezcla Biocompatibilidad tej duros y blandos Fluidez Tiempo de trabajo relativo Hidroflicos Hidrofilia o Humectancia Se refiere a que si son afines con humedad o no ( hidrofobicos) Adems esta condicin nos facilitar vaciado, asi el hidrocoloide es hidrofilico, facil de vaciar, diferente a una silicona de condensacin que es hidrofbica Esto depende del ngulo de contacto que tenga el material ENDURECIMIENTO Y REMOCIN DE BOCA Tiempo de fraguado Contraccin de fraguado polimerizacin Flexibilidad Elasticidad Resistencia al desgarro Precisin , exactitud Recuperacion elastica y rigidez Es la propiedad de los materiales de volver a su dimensin original despus de sufrir deformacin al ser retirada de boca Estabilidad dimensional

Es la propiedad del material de poder mantener o conservar su forma original sin distorciones al paso del tiempo ALMACENAMIENTO Y VACIADO Buenas cualidades de conservacin Estabilidad Dimensional Dureza, evitar distorsin Compatibilidad con otros materiales ECONOMA Bajo costo - Profesional Paciente

CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIN FDI 1980 NO ELSTICOS RGIDOS - Yeso - Pasta Zinquenlica - Acrlicos - Fotopolimerizables TERMOPLSTICOS - Cera Godiva

ELSTICOS HIDROCOLOIDES - Reversibles - Irreversibles ELASTMEROS - Polieteres - Polisulfuros - Siliconas PASTA ZINQUENLICA Llamadas tambie pastas de impresin de oxido de Cinc y eugenol, esta reaccion produce una masa duraque tiene no solo beneficios mecnicos sino tambin medicinales Qumica Fragua por mecanismo de hidrlisis del xido de cinc y la subsecuente reaccin entre el hidrxido de cinc y el eugenol para formar un quelato El agua necesaria para la reaccin es un subproducto de la reaccin. Un acelerador es el dihidracetato de cinc

El catalizador es el acido acetico Composicion y tiempo de fraguado Un tubo contiene oxido de cinc y un aceite vejetal o mineral como fijador El otro tubo contiene eugenol y resina El tiempo e fraguado inicial que incluye desde mezclado varia de tres a seis minutos El tiempo de fraguado final, cuando material a endurecido y es resistente es de diez minutos aprox. Otros usos de la pasta Pastas quirurgicas, son mas suaves, fraguado lento Pastas para registro de mordida, ideal para registros en protesis total

FOTOPOLIMERIZABLES Nombre comercial GENESIS ( Dentsply) Es un polieter de uretanodimetilmetacrilato VENTAJAS Tiempo ilimitado de trabajo, humectante, no se rompe y es visible ( transparente) DESVENTAJAS Deformacion permanente, demaciado rigido, fotopolimerizacion uniforme, costo Es una resina que tiene dicetonina como iniciador, una aminacomo catalizador y un 40 a 60% de silice como base Fotopolimeriza por una luz azul de 400 a 500 nm.

GODIVAS VENTAJAS Fcil manipulacin Estabilidad Precisin Remocin fcil No olor ni sabor No manchan Econmico DESVENTAJAS Se altera con calor Gngiva irritada Anestesia Cobrizado ( equipo costoso) Tambien llamado Modelina o Compuesto de modeloar, se suaviza por el calor , se coloca en cubeta y se introduce boca esperando que endurezca Indicacion primaria es impresiones a zonas desdentadas , protesis total o parcial Composicion de la modelina Mezcla de cera ( abeja) , resina termoplstica, un rellenador y un agente colorante Para proporcionar plasticidad y manipulacin se agrega acido esterico y gutapercha Propiedades termicas

Temperatura de fusin 60 grados, ideal para ingresar a boca 54 grados centgrados, endureciendo a 25 grados promedio, teniendo una contraccin de enfriamiento de 0.3 a 0.4 %. El mayor peoblema es deformacion luego de impresin por eso se reomeinda un vaciado inmediato

HIDROCOLOIDE REVERSIBLE VENTAJAS Excelente precisin Buen olor Fcil limpieza Hidroflicos No manchan DESVENTAJAS Equipo costoso Hidroflico Vaciado mediato 12 Prep. Boca con astringente Fcil ruptura, quedradizo Sulfato de Potasio HIDROCOLOIDE REVERSIBLE AGAR ( fibrillas) 12% SULFATO POTSICO enduduredor 1.7% BORAX ( Cuerpo, resistencia) 0.25% AQUIL BENZOATO(esterilizante) 0.1% AGUA ( Solvente) 95.5 % NOMBRE COMERCIAL. SURGIDENT Gelacin El proceso de fraguado de un hirocoloide se llama gelacin, es un proceso de solidificacin. El cambio fisico de sol a gel y viceversa es inducido por un cambio de temperatura conocida como temperatura de licuefaccin ( 70 a 100C). Luego se enfria y pasa a gel a 37 C HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE VENTAJAS Fcil manipulacin No requiere equipo Uso general para antagonistas Econmico DESVENTAJAS Precisin Estabilidad dimensional Caractersticas de superficie NOMBRE COMERCIAL, Jeltrate, Xantangel etc RETARDADORES : agua fria, Siempre usar proporciones exactas para su preparacin ( proporcionadores)

Composicion Alginato de potasio solubilidad Sulfato de calcio reactivo Oxido de cinc relleno Fluoruro potsico acelerador 3 Tierra de diatomeas relleno Fosfato de sodio retardador

15 16 4 60 2

Tiempo de gelacin Desde que inicia preparacintres a cuatro minutos, el tiempo necesario para una adecuada mezcla , cargado y llevado a boca Existen alginatos rpidos ( 1 2 min ) depende del uso que se quiera dar Acelerador , temperatura de agua, a mayor temperatura, mas rpido gelificar

POLIETER VENTAJAS Fcil manipulacin Polimeriza por adicin Aceptada por paciente Estabilidad por 15 h. Automix Hidroflico DESVENTAJAS Difcil remocin Ruptura con facilidad Expansin relativa Costosa Exagerada rigidez Mancha por contacto NOMBRE COMERCIAL: impregum F, Poligel etc. Tiempo corto de vida, 2 anos despues de fabricacin a temperatura de 18 a 23 grados Por propiedad de absorver agua facilita obtension de troquel liso y sin burbujas, no mantenerlo humectado hasta vaciado Quimica y composicin Es un polmero basado en polieter que es curado por la reaccin entre los anillos de aziridina que estan al final de las molculas de polieter ramificada Base contiene el polimero polieter, un silice coloidal como relleno y un plastificador( ftalato) Acelerador, contiene sulfonato alquilo aromtico, relleno y plastificadores Tiempo de trabajo y estabilidad dimencional El thinner retarda curado de polietertiempo promedio de 5 min Contraccin de curado a 24 horas es de 0.50 % como mximo

POLISULFURO - MERCAPTANO VENTAJAS Estabilidad dimensional Precisin aceptable Contraccin mnima Buen tiempo de trabajo Resistencia a fracturas Econmico DESVENTAJAS Cubeta individual Contrae despus de 1 hora Pegajosas Manchan ropa Fragua en 10 min. Hidrofobos Olor y sabor desagradables Quimica y composicin El ingrediente bsico de polisulfuro es un mercaptano polifuncional o polimero poliuslfurico Base, polimero de polisulfuro, rellenos ( litofono), resistencia, plastificante y azufre 0.5% Catalizador ( reactor) dixido de plomo ( color caf) Estabilidad dimencional Vaciado inmediato. 0 contraccin en 30 minutos. Es flexible y no se deforma ni precisa de tiempo para recuperar dimenciones NOMBRE COMERCIAL, Permalastic, Coe, Viene en tres consistencias, pesada, regular y fluida

SILICONAS POR CONDENSACIN VENTAJAS Fcil manipulacin Resistencia a ruptura No manchan Fcil remocin Olor y sabor agradables Flexibilidad DESVENTAJAS Hidrfobas Tiempo de trabajo corto Cubeta perforada Vaciado Inmediato Poca estabilidad Costosa Almacenamiento 1 ao Libera subproductos

Quimica y composicin Es un hidroxi polidimetil siloxano terminado Tiene un subproducto que es el alcohol metlico. Su evaporacin justifica la contraccin d epolimerizacin Base y catalizador Estabilidad dimencional Contraccin marcada, de dos a cuatro veces mas que otros materiales. Contraccin continua aun cuando material a endurecido en boca Vaciado debe ser en 30 min luego de impresin para que termine endurecimiento Polisiloxano NOMBRE COMERCIAL, Xantopren Optosil, Zetaplus, Speedex etc Viene en tres consistencia, pesada, regular y fluida La reaccin de polimerizacion continua despues de endurecer liberando subproductos ( alcohol etilico)

SILICONAS POR ADICIN VENTAJAS Fcil manipulacin Flexibles Estabilidad Dimensional Buen tiempo de trabajo Precisin Aceptada por paciente No libera subproductos Dispensa en automix DESVENTAJAS Necesita adhesivo Costosa ( platino en catalizador) Quimica y composicion Polivinilsiloxanos o polisiloxano de vinilo No hay subproductos de polimerizacin Base contiene siloxano de hidrgeno polimetilo y otros prepolimer de siloxanoos Catalizador con sales de platino como activador Estabilidad dimencional Los mas estables , no liberan subproductos ( hidrgeno no es subproducto), fragua clinicamente casi en totalidad Cambio dimencional por la contraccin trmica de los materiales por como se va enfriando material Polivinil siloxano NOMBRE COMERCIAL, Extrude, etc No continua reaccin de polimerizacion despues de endurecer, por lo tanto no hay subproductos

DIFERENCIAS CONDENSACIN

Recuperacin elstica en 24 h. = 99.5% Estabilidad Dimensional a 24 h. = 0.52% ADICIN Recuperacin elstica en 24 h. = 99.8 Estabilidad Dimensional a 24 h. = 0.0 5 CUADRO COMPARATIVO DE LOS MAT DE IMPRESION HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES ALGINATOS HISTORIA Fines siglo XIX un qumico escocs observ que ciertas algas pardas producian un moco peculiar que lo denomin algina Algina fue identificada mas tarde como un polmero lneal con numerosos grupos de cido carboxlico al que se llam cido algnico. Cuando al agar ( hidroc. Reversible) empez a escacear por la 2da Guerra Mundial se busc un sustituto descubrindose el actual alginato. Factores de xito del alginato Fcil manipulacin Agradables para paciente Costo relativamente bajo COMPOSICIN Alginato soluble como sodio, potacio o alginatos de trietalonamina Cuando los alginatos solubles se mezclan con el agua forman un sol. Los soles son muy viscosos pero los alginatos solubles forman soles con facilidad si polvo y agua se mezclan vigorosamente COMPONENTES DEL POLVO Tierra de diatomeas Su funcion es actuar como material de relleno. Si se agrega relleno en cantidades apropiadas , puede aumentar la resistencia y rigidez del gel alginato, producir textura suave y promover una superficie de gel que no sea pegajosa Sin relleno el gel formado carece firmeza y muestra superficie pegajosa cubierta por un exudado producido por la sinresis Oxido de Cinc Acta como relleno y tiene cierta influencia sobre las propiedades fsicas y el tiempo de fraguado del gel Sulfato de Calcio Es reactivo, se usa por lo general un dihidrato, pero bajo ciertas circunstancias se usa un hemihidrato produce un mayor periodo de vida del polvo y estabilidad dimencional satisfactoria al gel Fluoruro Se usa el Fluoruro de Titanio

Es un acelerador para fraguado de la piedra para asegurar que se produzca superfice densa y dura del molde de pirdra contra la impresion

TIEMPO DE VIDA Influenciado directamente por dos factores Temperatura de almacenamiento Contaminacin por humedad del aire ambiental Temperatura de almacenamiento Los materiales almacenados un mes a 65 C son inadecuados para el usod ental ya que el fraguado fracasa por completo o lo hace muy rpido. Incluso a 54 C hay pruebas de deterioro talvez por que el alginato de depolariza Debe guardarse en recipientes individuales sellados con una cantidad de polvo previamente pesado para una impresion individual o en una lata con mayor volumen Si se adquiere una bolsa de 1 Lb debe almacenarse de inmediato en un recipiente cerrado Tener en cuanta fecha de expiracin PROCESO DE GELACIN Es una reaccin del alginato soluble con sulfato de calcio y la formacin de un alginato de calcio insoluble Es una reaccin muy rpida por lo que para prolongar tiempo de trabajo se anade una sal como el fosfato trisdico CONTROL DEL TIEMPO DE GELACIN Se mide desde el inicio de la mezcla hasta que se produce esta, debe proporcionar un tiempo suficiente . Una vez introducido en boca no debe ser modificado (movido) porque las fibrillas crecen y ocurrir una fractura de la impresin Temperatura en gelacin A mayor temperatura mas corto el tiempo de gelacin Tomar precauciones en climas clidos Se dice que existe un minuto de variacion en la gelacin por cada 10 C de variacion de temperatura Temperatura en tiempo de gelificacin MANIPULACION DE LOS ALGINATOS Son faciles de usar Son hidroflicos Usados como impresion preliminar Tiene diferentes grados de viscosidad Preparacin de la mezcla Se coloca polvo previamente pesado (dispensadores de alginato) y una cantidad de agua equivalente ( dispensadores) Se incorpora el polvo al agua Hacer movimiento vigoroso en forma de ocho untando o golpeando la mezcla contra las paredes dela taza con rotacion intermitente ( 180 grados). El objetivo es eliminar las burbujas de aire

El tiempo de mezclado es importante por ejemplo la resistencia del gel puede reducirse hasta 50% si la mezcla no se completa Un tiempo de mezclado de 45 seg a minuto es suficiente Los resultados deben ser una masa suave y cremosa que no caer cuando se vote taza de goma Una vez cargada cubeta, limpiar taza de excesos de alginato con servilleta, no dejar que alginato gelifique en taza pues para retirarlo razgar la taza y generar superficies retentivas ( aranazos) C uidado Al abris una lata con alginato tener cuidado de no respirar el polvo que sale pues este contiene partculas de slice que son de cierto tamano y pueden traer riesgos para la salud. Los fabricantes para evitar este riesgo han incorporado glicerina al polvo para aglomerar las partculas , vuelve el polvo mas denso SISTEMA DE IMPRESION Antes de asentar la impresion el material debe tener suficiente cuerpo de manera que no fluya de la cubeta e incomode al paciente Para el alginato se sugiere una cubeta perforada , pero una de acero lisa cumple muy bien con este objetivo de retencion El espesor del alginato entre bandeja y tejidos debe ser de 3 mm como mnimo TENSION Se requiere mxima resistencia del gel para evitar fracturas y asegurar la recuperacin elstica de la impresion cuando nes removida de boca. Si hay demaciada o insuficiente cantidad de agua al mezclar el gel al final ser mas dbil y menos elstico Un espatulado insuficiente causa fallas en los ingredientes que deben ser disueltos de manera eficaz para que las reacciones qumicas procedan correctamente El sobremezclado rompe la red del gel de alginato de calcio conforme se forma y reduce su tensin VISCOELASTICIDAD La velocidad de remosin debe ser un compromiso entre un movimiento rpido y la comodidad del paciente. La resistencia a la rotura del alginato se incrementa cuando es retirado toscamente de boca EXACTITUD No se compara con un alastmero. Los fabricantes han tratado de de incrementar la exactitud pero esto no naumenta la estabilidad dimencional . La rugosidad de la supoerficie de impresion es suficiente para causar distorcin Solo como impresion primaria , de estusio CUIDADOS Y MANEJO DE IMPRESIONES DE ALGINATO DESINFECCION ESTABILIDAD DIMENCIONAL COMPATIBILIDAD CON EL YESO DESINFECCIN Puede ser con yodoformo, blanqueador ( lejia) o glutaraldehido

Se desinfecta por inmersin o rociado durante 10 minutos con hipoclorito de sodio y glutaraldhehido sin cambios dimencionales importantes La impresion no debe sacudirse, se envuelve en una tohalla empapada de desinfectante ESTABILIDAD DIMENCIONAL Los alginatos se someten a cambios dimencionales tales como Sinresis Exhudado fluido cuando las estructuras del gel se reconfiguran para lograr el equilibrio mediante relacion de tensin Una vez que impresion sale de boca y se expone a temperatura y aire hay encogimiento npor sineresis y evaporacin. Lo contrario si se sumerge en agua habr hinchamiento , inbibicin Ideal exponer impresion al aire el menor tiempo posible

YESOS

QUIMICA DEL FRAGUADO, PRINCIPIOS BASICOS Y CONSIDERACIONES TECNICAS USOS EN ODONTOLOGIA Producto mineral extraido de las minas . Tambin subproducto de algunos procesos qumicos El yeso en odontologa es un dihidrato de sulfato de calcio practicamente puro Se usa para construccinde modelos de estudio de estructuras bucales y maxilofaciales y auxiliar en la confeccin de protesis Revestimiento Es cuando el yeso se mezcla con slice , este se usa para colar restauraciones dentales con los metales fundidos PRODUCCIN DEL HEMIHIDRATO DE SULFATO DE CALCIO Son resultado de la calcinacin del dihidrato de sulfato de calcio o yeso. El yeso comercial se obtiene por pulverizacin a tempereaturas de 110 a 120 C para eliminar parte del agua de la cristalizacin Yeso piedra - paris Su componente principal es el hemihidrato de sulfato de calcio, y dependiendo del mtodo de calcinacin se pueden obtener diferentes formas de hemihidratos Las diferencias entre hemihidratos son el tamano de los cristales y la superficie de estos FRAGUADO DE LOS YESOS Cuando el hemihidrato se mezcla con agua se forma una suspensin lquida y manejable El hemihidrato se disuelve hasta formar una solucin saturada Esta solucin de hemihidrato saturada se sobresatura con el dihidrato por lo que el ltimo se precipita

A medida que se precipita el dihidrato, la solucin no se satura mas con el hemihidrato por lo que continua disolviendose. La reaccin continua irrepetidamente hasta que se extingue . La anhidrita no se forma en medio acuoso Proporcin agua - polvo Debe medirse de forma exacta Se dice que por 100 gr de polvo debe haber 60 ml de agua es entonces de A : P =0,6 Cuanto mayor sea la proporcin A:P mas amplio ser el tiempo de fraguado y mas fragil el producto del yeso Proporciones ideales Tipo II , Paris, A:P 0,45 0,50 Tipo III, Piedra, A:P 0,28 - 0,30 Tipo IV, Piedra, A:P 0,22 0,24 Tiempo de mezclado Tiempo que trancurre desde la adicin del polvo al agua hasta que se termina la mezcla. Aprox 20 30 seg de mezcla mecnica Aprox 1 min em mezcla manual Tiempo de trabajo Tiempo disponible para usar una mezcla plstica que se mantenga con consistencia talq ue sea factible su manipulacin para realizar una o mas tareas Generalmente es de tres minutos Tiempo de fraguado Es el tiempo transcurrido desde el principio de la mezcla hasta que el material endurece No hay una norma para indicar el tiempo de fraguado, existen varios test que se pueden hacer pero puede considerarse como un tiempo adecuado : Criterios listo Cuando la resistencia de la compresion es menor de 80% de lo que se ha alcanzado en una hora. La mayor parte de los productos alcanzan la etapa listo para su uso en 30 min.

Control del tiempo de fraguado Impurezas Fineza Proporcion agua polvo Mezclado Temperatura Retardadores y aceleradores Impurezas Si la calcinacin no se completa o se encuentran partculas de yeso remanente o si el fabricante agraga yeso, el tiempo de fraguado se reduce Fineza La fineza har que la mezcla endurezca mas rpido,presentando mayor velocidad de cristalizacin

Mezclado A mayor tiempo y rapidez de mezclado el tiempo de fraguado es mas corto Temperatura Existen pequenos cambios entre 0 y 50 C Si temp excede a 50C no ocurre reaccin y se forman cristales de cualquier tipo Retardadores y aceleradores Si disminuye tiempo de fraguado es un acelerador Si aumenta el tiempo de fraguado es un retardador EXPANSION DEL FRAGUADO al aire libre Siempre ocurre durante el cambio del hemihidrato a dihidrato Usualmente es de 0,06 a 0,5 por ciento Expansion higroscpica del fraguado Es cuando proceso de fraguado es bajo agua, La expansin del fraguado ser mayor del doble de magnitud TIPOS DE PRODUCTOS DE YESO Yeso para impresiones (tipo I) Yeso para modelos (tipo II) Piedraq dental (tipo III) Yeso piedra dental de alta resistencia (tipo IV) Yeso piedra de alta resistencia y expansin ( tipo V) Yeso sinttico

Yeso para impresin ( tipo I) Son compustos de yeso paris a los que se ha agregado modificadores que regulan el tiempo y composicin del fraguado Usado antes para dentaduras totales Yeso para modelos ( tipo II) Es la base de los laboratorios dentales para el relleno de las modelos donde el factor de expansin y resistencia no son crticos Color blanco Piedra dental ( tipo III) 1930, a la hora tiene una resistencia a la compresion de 20,7 Mpa no excede a 34,5 Mpa Su resistencia es adecuada para soportar las fuerzas que deben sufrir los modelos de trabajo Piedra de alta resistencia ( tipo IV) Los requisitos principales para un buen yeso son resistencia , endurecimiento y mnima expansin de fraguado Su dureza comparada con el piedra es mucho mayor Piedra de alta resistencia y expansin ( tipo V) Tiene una A:P menor lo que lo hace mas resistente

Yeso sinttico Mas costosos, sus propiedades son iguales o exceden a los modernos El problema son el procesado Se logra los mismos resultados usando un buen yeso tipo IV o V